Полис медицинский фото – Бумажный вариант, пластиковая и универсальная электронная карта

Содержание

Как и где получить полис ОМС нового образца?

В виду реализации программы по созданию единой информационной базы, с 2011 года выдается полис нового образца. Полисы старого образца остаются действующими до замены их на нового образца. Страховое свидетельство обязательного медицинского страхования нового образца (полис ОМС) на сегодняшний день можно оформить на всей территории Российской Федерации.

Полис ОМС подтверждает право застрахованного лица на получение бесплатной медицинской помощи в рамках пакета услуг ОМС. В случае если вас не устраивает страховая компания, вы имеете право самостоятельно осуществить замену 1 раз в текущем году или чаще в случае смены места жительства. Стоит отметить, что при смене рабочего места нет необходимости менять полис, как это было с документами старого образца.

Где получить полис медицинского страхования нового образца, если вы не работаете?

Независимо работающий или неработающий вы гражданин, выбрать и подать заявление в любую страховую медицинскую компанию на территории проживания вы можете самостоятельно.

Как получить новый полис ОМС в Москве?

Процедура довольно простая – необходимо обратиться в любую страховую медицинскую организацию и подать заявление. На время изготовления постоянного свидетельства (в срок не более 30 дней), вам выдадут временный документ, предоставляющий право на получение медицинских услуг в полном объеме.

Как выглядит полис ОМС нового образца?

Данный документ может быть представлен в форме :

Традиционный бумажный полис ОМС нового образца формата А5, с данными, размещенными на двух сторонах. На лицевой части помимо информации о владельце и дате выдачи полиса, размещается уникальный штрих-код. Кроме того, на лицевой стороне указан номер, состоящий из 16 цифр. Стоит отметить, что ламинирование данного документа запрещено. Для того чтобы продлить срок его службы не рекомендуется складывать или сгибать лист.
Электронный полис ОМС карточка – компактный и удобный вариант, не имеющий срока годности. На лицевой стороне указан уникальный номер документа, размещен чип и информация о страховщике. На обратной стороне прописано ФИО владельца, дата рождения и размещено его фото. При оформлении детского полиса – фотография не предусмотрена.
Новый полис медицинского страхования в виде универсальной электронной карты, предполагающий хранение информации в электронном виде. Но с 1 января 2017 года УЭК как обязательный инструмент предоставления государственных и муниципальных услуг отменена Федеральным законом от 28.12.2016 N 471-ФЗ.

Поменять полис ОМС на полис нового образца можно, написав соответствующее заявление в страховой компании, выдавшей старый документ. При этом если страховщик не устраивает вас по каким-либо причинам, вы можете осуществить замену компании. Для получения документа необходимо предъявить паспорт, СНИЛС , а на ребенка при свидетельство о рождении до 14 лет и паспорт законного представителя.

Проверить новый образец полиса ОМС можно через интернет-ресурсы, таким же образом можно узнать номер своего полиса по фамилии или паспортным данным в Территориальном или Федеральном фонде ОМС.

К списку новостей »

Дата изменения: 19.05.2017 11:30:37

reso-med.com

Как выглядит полис ОМС и какие документы необходимы для его получения или замены

Страховой полис обязательного медицинского страхования – это документ, который гарантирует право человека на оказание ему своевременной и полноценной медицинской помощи.

Он подтверждает, что за вызов скорой, амбулаторное лечение, а также нахождение в условиях стационара будет платить страховая компания, а не сам обратившийся к врачу человек.

Его наличие обязательно для всех граждан РФ, а также иных лиц, не имеющих намерения в ближайшее время покинуть страну.

Документы, которые необходимо предъявить для оформления полиса ОМС:

в первую очередь, это паспорт, имеющийся у каждого гражданина, которому исполнилось 14 лет, либо паспорт того родителя, который пришел в офис страховой организации писать заявление, а в случае отсутствия какого-либо гражданства – равноценное удостоверение личности;
свидетельство о рождении – для детей младше 14 лет;
СНИЛС – маленькая зеленая карточка, которая оформляется Пенсионным фондом даже на новорожденных;
если человек прибыл из другого государства и имеет статус беженца, он обязан предъявить удостоверение о присвоении ему такового либо временное свидетельство, выдаваемое на срок рассмотрения заявления о признании субъекта беженцем.

Когда необходимо переоформить полис ОМС?

Несмотря на слухи, наводняющие прессу, категорической отмены старых полисов не произошло.

Это не касается тех случаев, когда срок действия полиса ОМС на момент 1 января 2011 года истек.

Даже дата на несколько дней позже служит основанием продления этого срока и признания полиса бессрочным.

Не стоит бояться, что приехавшей по звонку фельдшер скорой помощи откажется подойти к пациенту, если тот не сможет подтвердить свое право на лечение.

В экстренной ситуации он будет обязать его осуществить, включая при необходимости госпитализацию.

Однако амбулаторное обращение без полиса ОМС становится невозможным.

Но и это не проблема, достаточно обратиться в любое представительство страховой компании, сделать заявку и получить временное свидетельство, которое и нужно показать врачу.

Это вопрос нескольких минут, ведь ажиотаж, связанный с заменой полисов, уже давно спал.

Тем не менее страховой медицинский полис все-таки нуждается в замене, когда он:

утрачен;
стал ветхим и нечитаемым;
испорчен в результате неосторожного обращения.

Хотите узнать какие документы понадобятся для оформления медицинского полиса новорожденному.
Или почитайте в ЭТОЙ статье о замене полиса ОМС.

Как выглядит процедура получения или замены на новый полиса ОМС?

Если документ потерян либо поврежден или человек никогда его не имел, он должен самостоятельно выбрать страховую медицинскую компанию и прийти в ее офис.

Действующее ранее правило, когда обслуживанием занятого населения целенаправленно занимался работодатель, ныне отменено.

Далее необходимо написать несложное заявление и представить копии принесенных с собой документов.

Их отсутствие обычно не является препятствием, так как у представителя, скорее всего, есть ксерокс.

Однако лучше озаботиться их наличием загодя.

После принятия заявления сотрудник страховой фирмы выдает временное свидетельство, в котором указана дата окончания его действия.

Одновременно она устанавливает срок изготовления и выдачи полиса, который не следует пропускать, чтобы не оказаться вовсе без гарантии на получение медицинской помощи.

Примерно через месяц нужно будет прийти с паспортом и забрать готовый бланк.

С 1 января 2014 года полис заменяется УЭК – миф или реальность?

Это неправда, хотя утверждение нельзя назвать голословным.

Его источником являлась старая редакция закона об универсальных электронных картах, в которой говорилось об их обязательном получении.

Однако эту дату убрали, и теперь УЭК является только одним из вариантов страхового медицинского полиса,

включающим в себя некоторые другие функции.

Какие бывают полисы?

На территории Российской Федерации действующими являются три вида:

бумажный, причем как старого образца, выпущенный до 2011 года, так и новый, с полоской штрих-кода;
электронный, похожий на обыкновенную пластиковую карточку;
универсальная электронная карта (УЭК).

Бумажный полис

Первый изготавливается на бланке А5 синего цвета, имеющем водяные знаки и по структуре напоминающем обыкновенную денежную купюру.

На новом образце отсутствует строка с адресом регистрации, есть лишь фамилия, имя, отчество, пол и дата рождения, а также 16-значный номер и черный штрих-код.

Подлинность удостоверяют печать страховой организации и голографическая наклейка.

Такой полис нельзя ламинировать, а также сворачивать в несколько раз для последующего вложения в паспорт.

Это чревато затиранием важной информации.

Поэтому готовый бланк кладут в бумажный конверт с прозрачным окошечком, затянутым пленкой – данные остаются на виду, а надобность вынимать его отпадает.

Электронный полис

Электронный носитель удобен тем, что его можно хранить в специальном отделении бумажника.
Он достаточно мал и прочен, чтобы очень долгое время оставаться в пригодном состоянии.

С лицевой стороны электронный полис имеет номер и чип, с обратной – данные, фотографию и подпись застрахованного лица.

К сожалению, он выдается не всеми организациями, сложности возникают и при идентификации в медицинских учреждениях.

Не все из них оборудованы считывающими устройствами, поэтому медикам приходится обрабатывать информацию вручную.

УЭК

Миссия УЭК не ограничивается предъявлением ее лечащему врачу, ее можно использовать и в качестве проездного билета в общественном транспорте, банковской карты, носителя цифровой подписи, СНИЛСа.

Ее выдачей занимаются только специальные пункты.

Ранее население страны планировали обязать иметь УЭК, теперь же ее получение носит рекомендательный характер.

Внешне она также выглядит как пластиковая карточка, но по сравнению с электронным полисом имеет больше информационных полей и магнитную полосу на обороте.

Возможно вы захотите узнать о страховании ДМС для новорожденных.
Или почитайте в ЭТОЙ статье об оформлении СНИЛС на ребенка.
А тут вы узнаете о программах ДМС для детей:
//zhizn/dms/polis-dlya-detejj.html

Зачем такие сложности?

Министерство здравоохранения планирует в будущем автоматизировать работу медицинских учреждений, создав общую компьютерную базу данных и электронные медицинские карты.

Такая мера обусловлена несколькими факторами:

сводится на нет возможность утери бумажного аналога;
пациенты смогут дистанционно записываться на прием к специалистам;

на специализированном сайте в Интернете у каждого человека появится свой личный кабинет, где он сможет узнавать результаты анализов, отслеживать лечение своей болезни, а также совершать некоторые другие действия.

Таким образом…

Полис медицинского страхования должен иметь каждый гражданин или лицо, постоянно проживающее на территории Российской Федерации.

Для его получения можно обратиться в любую страховую медицинскую организацию или специальный пункт выдачи и выбрать один из трех вариантов: бумажный, электронный или УЭК – причем можно иметь только один.

Если на руках имеется бумажный полис старого образца, срок которого истек до 1 января 2011 года, его необходимо сменить. В остальных случаях, независимо от формы, он является действующим.

strahovkunado.ru

Полис обязательного медицинского страхования » 711.ru

Для чего нужен полис обязательного медицинского страхования

Полис обязательного медицинского страхования или полис ОМС является документальным подтверждением права человека на получение квалифицированной медицинской помощи.

При предоставлении услуг по полису ОМС оплату расходов на медицину производит страховая компания, а не гражданин. К таким расходам относятся выезд экипажей скорой помощи, амбулаторное лечение и лечение в условиях пребывания в больничном стационаре.

Полис ОМС выдается в обязательном порядке всем гражданам России. А также нерезидентам, находящимся на территории страны в течение продолжительного срока и не выразившим желание покинуть её в скором времени.

Документы, необходимые для получения полиса ОМС

Для того, чтобы получить полис обязательного медицинского страхования гражданин должен обратиться в подразделение страховой компании, уполномоченной заниматься ОМС.

При подаче заявления на выдачу полиса ОМС в компании потребуют следующий список документов:

документ, подтверждающий личность. В первую очередь это паспорт гражданина (для лиц, которым уже исполнилось 14 лет) или паспорт родителя, который оформляет полис ОМС на ребенка, не достигшего возраста 14 лет. Помимо паспорта принимаются равноценные удостоверения личности, к примеру военный билет или водительское удостоверение.
свидетельство о рождении в случае оформления полиса ОМС для детей не достигших возраста 14 лет
СНИЛС или страховое свидетельство государственного пенсионного страхования
лицам, имеющим статус беженца, дополнительно потребуется предъявить удостоверение о присвоении такого статуса или временное свидетельство, выданное на период рассмотрения заявки на присвоение статуса беженца.

Так полезно будет узнать, как можно заменить страховую компанию по ОМС — подробности по ссылке.

Какие бывают полисы ОМС?

На сегодня в России действуют следующие формы полиса обязательного медицинского страхования.

Бумажный полис ОМС. Различаются полисы старого образца, выдававшиеся до 2011 года и не имеющие штрих-кода, и полисы ОМС нового образца со штрих-кодом.
Электронный полис ОМС. В отличие от современных электронных документов вроде авиабилетов, является вполне осязаемым объектом и представляет собой пластиковую карточку формата кредитки.

Бумажный полис ОМС

Полис обязательного медицинского страхования в бумажном варианте представляет собой лист формата А5. Бланк полиса защищен водяными знаками и голографической наклейкой, что усложняет его подделку.

Образец бумажного полиса ОМС:

На фото выше показан бумажный полис ОМС нового образца. В процессе обновления бумажного бланка из полиса исчезла информация об адресе застрахованного.

Теперь информация о лице, застрахованном в системе ОМС, включает:

— ФИО, пол и дату рождения застрахованного лица

— 16-значный контрольный номер

— штрих-код, дублирующий текстовую информацию.

Действующий полис ОМС обязательно должен быть заверен печатью страховой компании, оформившей полис.

За несколько лет активного использования бумажного полиса ОМС выявились недостатки его формат.

При привычном сворачивании полиса для вложения, к примеру, в паспорт, от частого использования начинает стираться штрих-кода, попадающий прямо на линии сгиба. В результате полис приходит в негодность и его придётся заменить.

Поэтому сейчас выпускают прозрачные пластиковые обложки на полисы ОМС, в которые рекомендуется упаковать свой полис, чтобы избежать повреждения информации.

Важно! Ламинировать полис ОМС категорически запрещено — медицинские учреждения не принимают ламинированные полисы в качестве подтверждения факта страхования по системе ОМС.

Электронный полис ОМС или пластиковый полис ОМС

Как уже говорилось ранее электронный полис обязательного медицинского страхования по сути представляет собой пластиковую карточку с чипом.

Информация, нанесенная на пластиковый полис ОМС существенно отличается от бумажного аналога.

Так на электронном/пластиковом полисе указаны:

ФИО, пол, дату рождения, фото и подпись застрахованного лица
срок действия полиса
16-значный контрольный номер

Образец электронного полиса обязательного медицинского страхования:

Электронный чип дублирует всю информацию по полису в цифровом формате.

При всех преимуществах пластикового полиса ОМС над бумажным, до сих пор в ряде регионов возникают сложности с его распространением. Не все страховые компании способны повсеместно выдавать пластиковые карты ОМС. И не все медицинские учреждения имеют необходимое оборудования для считывания информации с электронного чипа карты.

Впрочем, подобные трудности носят временный характер. До момента, когда все граждане перейдут на электронный полис ОМС, можно полагать осталось не так много времени.

Подробнее о том, как можно получить электронный полис ОМС или заменить бумажный полис ОМС читайте в статье — «Электронный полис ОМС»

Как заменить полис обязательного медицинского страхования на новый?

В ситуациях, когда требуется заменить полис ОМС на новый, процедура замены выглядит следующим образом.

Необходимо обратиться в страховую организацию, осуществляющую обязательное медицинское страхование.

Подать заявление о замене полиса ОМС. Приложить документы по списку, приведенному в статье ранее.

После чего сотрудники страховой компании должны выдать временное свидетельство, которое выполняет роль полиса ОМС на период оформления. Временное свидетельство имеет ограниченный срок действия.

Образец временного свидетельства, подтверждающего оформление полиса ОМС:

Временное свидетельство является полноценным документом, подтверждающим право граждан на получение медицинской помощи. Его можно и нужно предъявлять в медицинских учреждения, и там его должны принять без вопросов.

Срок оформления полиса ОМС в среднем составляет около 30 дней. По истечению этого срока нужно еще раз посетить страховую компанию и получить уже оформленный полис обязательного медицинского страхования.

Заключение. Ещё раз о том, что нужно знать о полисе ОМС

Полис ОМС является документом, подтверждающем право граждан на получение медицинской помощи.
Полис оформляется в бумажном и электронном формате.
При оформлении полиса ОМС необходимо предоставить в страховую компанию определенный перечень документов.
Срок оформления полиса ОМС в среднем составляет 30 дней.
На период оформления постоянного полиса ОМС выдается временное свидетельство, по которому также можно получить медицинскую помощь.

* — заглавное фото 360tv.ru

Ссылки по теме:

Как работает обязательное медицинское страхование?

Электронный полис ОМС — что это такое?

711.ru

где получить, замена и другие вопросы

Москва

Московская область

Санкт-Петербург

Ленинградская область

Алтайский край

Амурская область

Архангельская область

Астраханская область

Белгородская область

Брянская область

Владимирская область

Волгоградская область

Вологодская область

Воронежская область

Еврейская автономная область

Забайкальский край

Ивановская область

Иркутская область

Калининградская область

Калужская область

Камчатский край

Кемеровская область

Кировская область

Костромская область

Краснодарский край

Красноярский край

Курганская область

Курская область

Липецкая область

Магаданская область

Мурманская область

Ненецкий автономный округ

Нижегородская область

Новгородская область

Новосибирская область

Омская область

Оренбургская область

Орловская область

Пензенская область

Пермский край

Приморский край

Псковская область

Республика Адыгея

Республика Алтай

Республика Башкортостан

Республика Бурятия

Республика Дагестан

Республика Ингушетия

Республика Кабардино-Балкария

Республика Калмыкия

Республика Карачаево-Черкессия

Республика Карелия

Республика Коми

Республика Марий Эл

Республика Мордовия

Республика Саха (Якутия)

Республика Северная Осетия (Алания)

Республика Татарстан

Республика Тыва (Тува)

Республика Удмуртия

Республика Хакасия

Республика Чечня

Республика Чувашия

Ростовская область

Рязанская область

Самарская область

Саратовская область

Сахалинская область

Свердловская область

Смоленская область

Ставропольский край

Тамбовская область

Тверская область

Томская область

Тульская область

Тюменская область

Ульяновская область

Хабаровский край

Ханты-Мансийский автономный округ

Челябинская область

Чукотский автономный округ

Ямало-Ненецкий автономный округ

Ярославская область

subsidii.net

где и как получить, срок действия, как выглядит?

На сегодняшний день в пределах нашей страны активно используется система ОМС – обязательного медицинского страхования. Суть ее заключается в том, что, имея полис специального образца, любой гражданин РФ получает гарантированное право на бесплатное медицинское обслуживание.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499)703-42-46. Это быстро и бесплатно!

Что такое полис обязательного медицинского страхования

Полис обязательного медицинского страхования – это, грубо говоря, документ, подтверждающий наличие договора на предоставление бесплатного медицинского обслуживания. Застраховать свое здоровье и получить полис могут любые лица, вне зависимости от пола, национальности или положения в обществе.

Осуществляют страхование коммерческие компании, имеющие на это специальное разрешение (лицензию), и выступающие в качестве посредника между медицинскими учреждениями и физическим лицом.

Таким образом, составляющими системы медицинского страхования являются сами физические лица, страхующие свое здоровье; страховые компании; и последнее звено – медучреждения, которые при предъявлении страхового полиса оказывают бесплатную медицинскую помощь.

Что дает полис и кому он требуется

Законодательство нашей страны четко оговаривает, кто должен обязательно иметь полис медицинского страхования. Разумеется, прежде всего – это граждане Российской Федерации. Но иностранцы тоже не являются исключением, если они планируют пользоваться медицинскими услугами в России.

Итак, полис медицинского страхования должны иметь:

Граждане РФ;
Лица, проживающие в России на временной или постоянной основе, лица без гражданства;
Лица, претендующие на медицинскую помощь как беженцы.

Таким образом, наличие или отсутствие у гражданина постоянного места трудоустройства никак не влияет на его право получения медицинского обслуживания – достаточно лишь иметь полис ОМС.

Страховой полис открывает возможности:

Пользоваться системой обязательного мед. страхования;
Выбирать медучреждение и лечащего врача на свое усмотрение;
Бесплатно пользоваться медпомощью на всей территории РФ (при этом место постоянной прописки значения не имеет).

Полис ОМС нового образца.

В случае отсутствия полиса, получить медицинскую помощь человек сможет только на платной основе.

Особенности полиса ОМС

Каждому застрахованному лицу допускается иметь лишь один полис. Он действителен на территории всей страны и должен быть всегда при себе.
В мае 2011 года был принят единый образец полиса ОМС, но прежние образцы также остаются действительными до первой замены.
На полисе есть данные о страховой организации: контактный телефон и адрес;
Страховая организация обязана ознакомить человека с правилами ОМС, обязанностями страховщика и медицинских учреждений. А также огласить права и обязанности самих застрахованных лиц.
При обращении за медпомощью полис ОМС предоставляется в совокупности с документом, удостоверяющим личность.
Если полис был потерян, необходимо обратиться к страховщику с заявлением, на основе которого будет выдан дубликат.
Увольняясь с работы необходимо сдать полис работодателю для возврата его страховщику;
Если вы не трудоустроены, при смене прописки необходимо сдать полис и получить новый по постоянному месту прописки;
Полис становится не действителен после окончания срока действия по договору или после расторжения договора со страховщиком;
Полис ОМС допускается вносить в состав Универсальной электронной карты.

Где и как получить страховой полис

Предоставлением полисов медицинского страхования занимаются страховые компании, состоящие в официальном перечне компаний-страховщиков системы ОМС – на сегодняшний день их 58. Сюда включены как масштабные организации, работающие в масштабе всей страны, так и маленькие, охватывающие лишь один регион.

Страховые организации могут всячески рекламировать свои услуги для привлечения клиентуры, но важно знать, что условия и правила страхования одинаковы для всех, и на получение медицинского обслуживания выбор страховщика влияния не оказывает.

Правом выбора страховой компании обладают все лица, достигшие совершеннолетнего возраста или признанные судом полностью дееспособными. Дети же обслуживаются страховщиком матери или другого опекуна.

Подать нужные документы и получить страховой полис можно в пунктах приема выбранной страховой компании.

Пакет необходимых документов

В любом случае в наборе документов должен быть паспорт или другой документ для удостоверения личности. Остальной же состав необходимой документации определяется категорией лица.

Чтобы оформить полис ребенку до 14 лет нужно:

Свидетельство о рождении;
Паспорт родителя, опекуна или представителя;
СНИЛС.

Для получения полиса ребенком старше 14 нужно:

Паспорт;
СНИЛС.

Гражданам других стран и лицам без гражданства, проживающим постоянно на территории РФ, нужно предоставить:

Паспорт;
Вид на жительство;
СНИЛС.

Гражданам других стран и лицам без гражданства, временно проживающим на территории РФ, нужно предоставить:

Паспорт;
СНИЛС.

Беженцам полис медицинского страхования выдается только по одному документу: по удостоверению беженца.

Пошаговая инструкция по оформлению

Собрав все необходимые документы человек обращается в пункт приема выбранной страховой компании, где по образцу заполняет заявление на получение полиса.

Представитель компании перепроверит правильность заполнения, пакет документов, и, если все в порядке – выдаст документ, свидетельствующий о том, что полис медицинского страхования оформляется.

В медицинских учреждениях этот документ приравнивается к самому полису, так что весь период оформления, составляющий один месяц, вы сможете пользоваться бесплатно медицинскими услугами, как и при наличии оригинального полиса ОМС.

Свидетельство об оформлении полиса.

Но, важно знать, что при смене одного страховщика на другого, такое свидетельство не выдается! Данные проверяются ровно месяц. Затем страховая компания извещает человека, что полис готов – как правило через смс, по электронной почте или звонком.

В организации полис «ждет» своего будущего обладателя ровно 30 дней – за это время нужно успеть его забрать. Для подтверждения факта получения полиса необходимо будет поставить подпись, где укажет сотрудник. За детей, естественно, получают и расписываются их законные представители.

Как выглядит и что содержит в себе полис ОМС

На сегодняшний день вид полиса ОМС приведен к единому стандартному образцу, который не зависит от того, какой страховой компанией он оформлялся, а зависит лишь от его вида.

Виды полиса

Временное свидетельство:

Свидетельствует о том, что полис ОМС оформляется;
Действует один месяц;
Выдается при подаче заявления на выдачу полиса ОМС;
Учитывается медучреждениями вместо полиса.

Полис ОМС в форме бумажного документа:

Формат А5;
Предоставляется страховщиком при сдаче временного свидетельства;
Запрещено сворачивать, обклеивать, ламинировать;
На лицевой стороне расположены номер, штрихкод, ФИО застрахованного, дата рождения, пол;
На задней стороне – контакты и наименование страховщика;
Допускается предъявлять копию двух сторон документа.

Полис ОМС в форме пластиковой карты:

Оформляется только лицами, достигшими 14 лет и старше;
На лицевой стороне расположен номер и магнитная область, с которой считываются все нужные сведения вплоть до данных страховой компании;
На задней стороне расположены сведения о застрахованном лице, фотография и подпись.

Можно ли выбрать самостоятельно или сменить своего страховщика

Да, если раньше страхование производилось администрациями, то сейчас человек может самостоятельно выбрать или сменить страховую компанию. Этот выбор может зависеть от множества критериев: близость расположения организации, график работы, известность и величина сети, наконец.

Также, если выбранный вариант человека чем-то не устроил, всегда есть возможность сменить компанию-страховщика.

Правда здесь присутствуют ограничения: менять может только совершеннолетний человек, единожды за год и не позднее начала зимы.

Всю дополнительную информацию о полисе ОМС вы можете найти в этом видео:

Бесплатная консультация

Внимание! В связи с последними изменениями в законодательстве, юридическая информация в данной статьей могла устареть! Наш юрист может бесплатно Вас проконсультировать — напишите вопрос в форме ниже:

| Оставить отзыв

strahovoiurist.ru

ОМС полис нового образца — пластиковая карта: где получить, как заменить

Медицинское страхование играет очень важную роль в жизни любого человека. Если сравнивать его с другими видами страхования, то мы видим, что их заключает далеко не каждый человек. Медицинское страхование, которое носит обязательный характер, нужно каждому взрослому и ребёнку.

Наличие его гарантирует, что в случае болезни или несчастного случая будет оказана своевременная и квалифицированная медицинская помощь, которая будет оплачена за счёт государства. В 2014 году был принят закон, который предусматривает замену ранее использовавшихся страховок документами нового образца. Использование новых документов иногда может вызывать определённые вопросы. Расскажем о них подробнее.

Что надо знать о новом полисе

Он действует с начала 2014 года. Прежде всего заметим, что заменить прежнюю страховку на новую нужно, но и без проведения такой замены её использование является допустимым. При обращении она гарантирует оказание необходимой медпомощи. Законодательством не был установлен предельный срок обмена, после которого использование документов старого образца невозможно. Однако, несмотря на это, новый вариант имеет некоторые весьма важные преимущества.

Одно из них состоит в том, что он является единым для всех регионов Российской Федерации. Что конкретно это означает?

Раньше полис ОМС действовал только там, где он был выдан и не имел юридической силы на остальной территории России. Теперь эта ситуация полностью изменилась. Получив его в одном регионе, вы можете им воспользоваться на всей территории государства.

Другое важное преимущество состоит в том, что новая страховка может быть выдана не только в бумажной форме, но и в виде пластиковой карточки или в виде дополнительной услуги, которая включена в Универсальную Электронную Карту (УЭК).

Полис ОМС на бумажном носителе:

Может возникнуть вопрос о том, как медицинское учреждение сможет прочесть данные с пластиковой карты или с УЭК? Ведь не в каждой поликлинике может иметься подходящее для этого оборудование. Для того, чтобы ответить на этот вопрос покажем как выглядит новый документ в каждом из этих случаев.

Если это пластиковая карта, то по своему размеру она в точности соответствует обычной банковской пластиковой карте. Здесь есть лицевая и обратная стороны.

На лицевой стороне указано названия страховой организации, выдавшей его, уникальный номер и на ней находится компьютерный чип, который содержит всю необходимую информацию. На обратной стороне приведены личные данные, включая фотографию, фамилию, имя, отчество, образец подписи и некоторые другие данные.

Так выглядит лицевая часть:

Теперь посмотрим на обратную сторону:

При получении карты УЭК, также легко можно прочесть необходимые данные. Они содержатся на оборотной стороне такой карточки.

Как мы видим, все необходимые данные (в том числе и номер страховки) можно легко прочесть, не прибегая к специальному оборудованию.

Так выглядит лицевая сторона карточки УЭК:

А так – оборотная сторона:

Если же вы получили новый полис в бумажной форме, то в нижней его части на лицевой стороне будет указан уникальный номер страхового свидетельства.

На рисунке слева приведена лицевая часть документа, справа указана его оборотная сторона. Номер, который на правом рисунке обозначен шестнадцатью нулями, в реальном документе содержит номер страхового полиса.

Срок действия у нового документа

Сейчас действуют полисы, которые были выданы в разное время. Конечно, более удобно и практично пользоваться документом нового образца, ведь он действует на территории всей страны, в отличие от тех, которые выдавались прежде. Однако, в настоящий момент, все они действуют, несмотря на то, что срок истечения, который когда-то указывался там, уже прошёл. Последнее обстоятельство не может быть причиной отказа в медицинском обслуживании.

Что же касается нового полиса, то он имеет неограниченный срок действия.

Однако, ограничения по времени всё же существуют в некоторых случаях. Они относятся к тем людям, которые на нашего государства пребывают временно и срок такого пребывания истёк. В этом случае речь может идти о тех, кто получил лишь временное разрешение на проживание в России (которое закончилось) или о тех, кто имеет статус беженца, срок которого уже закончился.

Когда надо его заменить

Несмотря на то, что в новом страховом полисе ОМС нет даты, после которой его действие прекращается, всё же существуют определённые обстоятельства, в результате которых необходимо в обязательном порядке произвести замену этого документа:

При смене паспорта по любой причине. Если он пришёл в негодность, утерян, в связи со сменой фамилии и по другим аналогичным причинам.
Истёк срок действия прежнего полиса. Как уже было сказано выше, это не лишает права получить медицинское обслуживание, однако, на практике, может создать некоторые сложности при оформлении соответствующих документов.
Если старый документ стал ветхим и на нём нельзя прочесть важную информацию.
Если старая страховка утеряна.
Если изменились персональные данные. Речь может идти, например, о смене фамилии, адреса проживания или других изменениях подобного рода.

Как получить полис нового типа

Для его получения нужно обратиться в страховую компанию с таким документом, который может удостоверить личность заявителя. Если оформление этого документа может занять некоторое время, то компания выдаёт временный страховой полис.

Время его действия ограничено и обычно не превышает одного месяца. Если и за месяц оформление не заканчивается, то временную страховку продлевают.

Документы, которые необходимы для получения полиса

При получении должен быть предъявлен документ, который удостоверяет личность. Обычно речь идёт о паспорте. В том случае, когда оформление полиса производится на ребёнка, должно быть предъявлено свидетельство о рождении. Также допускается ситуация, когда оформление производится на третье лицо. В этом случае необходимо иметь соответствующую доверенность.
Уже имеющийся документ. Предъявление его желательно, однако не является обязательным.
Страховое свидетельство, которое относится к обязательному пенсионному страхованию. Этот документ предоставить желательно, но не обязательно.

Кому в первую очередь нужно получить новый документ

Есть категории граждан, которые получить этот полис должны в первую очередь.

Приведём их перечень:

Новорожденные.
Ранее не имевшие полиса ОМС.
Утратившие этот документ.
Изменившие фамилию или имя.
Если имеющийся полис содержит заведомо ложные сведения.
Если произошла смена места жительства, причём в новом месте нет отделения той страховой компании, которая ранее его выдала.

Как правильно выбрать страховую медицинскую организацию

Страховая компания, которая оформляет этот полис, непосредственно на качество получаемых медицинских услуг не влияет. Но она может контролировать то, как их оказывают. Выдаваемый документ является единым на всей территории страны. Поэтому обычно выбирают ту компанию, в которую ранее уже обращались и остались довольны или, если такой нет, ту, которая более удобно расположена.

Но не будем забывать о том важном обстоятельстве, что в случае нарушения прав больного при получении медицинской помощи, есть возможность обратиться в ту страховую компанию, которая выдала страховое свидетельство. Тогда вполне вероятно, что такое обращение позволит решить больному возникшие у него медицинские проблемы. Возможность такого обращения важно учитывать при выборе той страховой медицинской компании, в которую имеет смысл обратиться.

Как получить полис ОМС для ребенка

При получении его на ребёнка, нужно в качестве документа, который удостоверяет личность, предъявить свидетельство о рождении. В остальном процедура получения полиса является стандартной.

Какую медпомощь можно получить согласно полису

Каждый из нас может заболеть или получить травму. В этом случае государство предусматривает возможность бесплатного предоставления медицинской помощи при предъявлении этого документа. Объём такой помощи, а также перечень её видов определяется действующими государственными программами.

Они бывают двух основных видов:

Программы, которые действую на территории всей страны.
Те программы, которые действуют в отдельных регионах.

В последнем случае услуги предоставляются в соответствии с тем регионом, в котором был выдан страховой полис.

Речь идёт о предоставлении таких видов помощи, как:

первичная;
специализированная;
скорая;
паллиативная помощь.

Пластиковая карточка

Он имеет такую же юридическую силу, что и полис в бумажной форме и выдаётся одновременно с бумажным документом. По своему внешнему виду он напоминает обычную банковскую карту. Разница в том, что здесь указана необходимая информация не только в электронном виде, но и визуально.

Есть фотография, образец подписи, номер свидетельства и другие необходимые личные данные. Кроме того, нередки случаи, когда бумажный документ складывают в несколько раз для удобства его хранения. Это может привести к его истиранию и невозможности прочесть необходимую информацию. Пластиковый вариант лишён такого недостатка. Он удобен и практичен как при его использовании, так и при его хранении.

Заключение

Новый полис ОМС действует на всей территории страны и имеет неограниченный срок действия. Кроме того, процедура получения не представляет особых сложностей для заявителя. Хотя замена старого полиса и не является строго обязательной, тем не менее, получение нового документа позволит чувствовать себя при получении медицинской помощи более уверенно.

polistools.ru

Полис ОМС нового образца. Где получить медицинский полис.

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) нового образца, в виде карточки с электронным носителем информации, в 2018 году доступен для получения на всей территории Москвы.

Зачем нужен полис ОМС

Чтобы предъявлять медицинским работникам, при получении бесплатного медицинского обслуживания.

Полис действует на всей территории Российской Федерации. Поэтому если вы отправляетесь путешествовать по стране, лучше его захватить с собой.

При отсутствии полиса вы сможете получить только неотложную помощь.

Кто может пользоваться услугами ОМС

Все граждане Российской Федерации, а так же иностранные граждане и лица без гражданства, проживающие в РФ.

Статус «проживающие» для иностранцев, подтверждается:

видом на жительство
разрешением на временное проживание – ОМС оформляется на срок разрешения

Какие услуги можно получить по ОМС

Единого списка услуг, которые могут быть предоставлены по программе обязательного медицинского страхования — нет. Существуют лишь классы заболеваний, по которым предоставляется помощь за счет средств ОМС.

Набор услуг будет определяться в соответствии с диагнозом, по стандартам которые утверждает Минздравсоцразвития РФ.

Какие услуги оказываются бесплатно

Любое лечение или диагностические процедуры, которые были назначены врачом, всё должно быть выполнено бесплатно.

Помимо того что врач назначил, он может еще и «посоветовать», поэтому следовать ли советам и платить ли деньги дополнительно, решать Вам.

В любом случае, никто не запрещает позвонить в страховую компанию и уточнить, будет ли оплачено такое лечение.

Требуется ли менять старый на новый

Бумажные бланки единого образца, выданные ранее, действуют наравне с новыми электронными картами, как и старые пластиковые карты без чипа образца 1998 года. Замена старого на новый не требуется.

В чем польза от полиса ОМС нового образца 2015 года

Компактные размеры – удобство в переноске
Наличие фотографии и образца подписи – не требуется предъявлять паспорт в больнице или поликлинике
Поддержка всех функций инфоматов — электронных терминалов, установленных при входе в медицинских учреждениях

Где получить медицинский полис

В Москве, найдется около десятка страховых компаний:

АО «МСК «УралСиб»
АО «СГ «Спасские ворота-М»
АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»
ООО ВТБ Медицинское страхование
АО «МАКС-М»
ООО «МСК «МЕДСТРАХ»
ООО «Росгосстрах-Медицина»
ООО «СМК РЕСО-МЕД» (Московский филиал)
ООО СК «Ингосстрах-М»

Выбор, будет зависеть скорее от месторасположения офисов и наличия номера телефона, где можно круглосуточно получить консультации. Наличие грамотной службы поддержки поможет разобраться в спорной ситуации с лечебным учреждением.

Как получить полис ОМС в Москве

Вам необходимо подать заявление, в выбранную страховую компанию, заполнять его, скорее всего не придется, за вас это сделает оператор. С собой нужно иметь паспорт и страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) – при его наличии. Для детей младше 14 лет – свидетельство о рождении.

Полис Вам выдадут через 30 дней, а пока у вас будет временное свидетельство, которое можно использовать в этот период времени. Страховая компания известит Вас о готовности.

О том, как записаться на прием к врачу через интернет в Москве читайте: http://puls-msk.ru/kak-zapisatsya-na-priem-k-vrachu/

puls-msk.ru