Медсестра офтальмологического кабинета – Работа медицинской сестры в глазном кабинете поликлиники

Должностная инструкция медицинской сестры офтальмологического кабинета

I. Общая часть

Основными задачами медицинской сестры офтальмологического кабинета являются выполнение лечебно-диагностических назначений

Врача-офтальмолога в поликлинике и помощь ему в организации офтальмологической помощи населению, проживающему в районе деятельности поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных

Предприятий.

Назначение и увольнение медицинской сестры офтальмологического кабинета осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством.

Медицинская сестра офтальмологического кабинета подчиняется

Непосредственно врачу-офтальмологу и работает под его руководством.

В своей работе медицинская сестра офтальмологического кабинета руководствуется настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности

Среднего медицинского персонала амбулаторно поликлинических учреждений.

II. Обязанности

Для выполнения своих функций медицинская сестра офтальмологического кабинета обязана:

1. Подготавливать перед амбулаторным приемом врача-офтальмолога рабочие места, контролируя наличие необходимых медицинского

Инструментария, медикаментов, аппаратуры, документации, проверяя

Исправность аппаратуры, средств оргтехники.

2. Подготавливать и передавать в регистратуру листы самозаписи больных, талоны на прием к врачу на текущую неделю.

3. Приносить перед началом приема из картохранилища медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами в соответствии с листами самозаписи.

4. Следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в медицинские карты амбулаторных больных.

5. Регулировать поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в листах самозаписи для повторных больных и

Выдачи им талонов.

6. Сообщать в картохранилище о всех случаях передачи медицинских карт амбулаторных больных в другие кабинеты с целью внесения соответствующей записи в карту-заменитель.

7. Осуществлять по указанию врача на амбулаторном приеме следующие диагностические манипуляции:

- определение поля зрения;

- определение остроты зрения;

- подбор простейших очков;

- измерение внутриглазного давления.

8. Осуществлять по назначению врача следующие лечебные манипуляции:

- закапывание капель;

- закладывание за веки мази или смачивание ею век;

- промывание глаз лекарственными веществами;

- "выворачивание" век с помощью стеклянной палочки;

- наложение моно - и бинокулярных повязок на глаза;

- массаж век мазью с помощью стеклянной палочки.

9. Оказывать помощь врачу-офтальмологу при проведении амбулаторных операций.

10. Вести учет диспансерных больных и своевременно вызывать

Их на прием к врачу.

11. Осуществлять по окончании амбулаторного приема обработку

И уборку инструментария, приведение в порядок медицинской документации, рабочих мест.

12. Выписывать требования на медикаменты и перевязочный материал и получать их у главной медицинской сестры поликлиники.

13. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы

Среди больных.

14. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения

Соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.

15. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию:

Направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, статистические талоны, выписки из медицинских карт амбулаторных

Больных, листки нетрудоспособности, справки о временной нетрудоспособности, направления на МСЭК, журналы записи амбулаторных операций, контрольные карты диспансерного наблюдения, дневник работы

Среднего медицинского персонала и др.

III. Права

Медицинская сестра офтальмологического кабинета имеет право:

- предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;

- принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении

Работы офтальмологического кабинета;

- получать необходимую информацию для выполнении своих функциональных обязанностей от врача-офтальмолога, старшей медицинской сестры отделения (ответственной по кабинету), главной медицинской сестры;

- требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;

- овладевать смежной специальностью;

- давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала офтальмологического кабинета;

- повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке.

IV. Оценка работы и ответственность

Оценка работы медицинской сестры офтальмологического кабинета

Проводится врачом-офтальмологом, главной (старшей) медицинской

Сестрой на основании учета выполнения ею своих функциональных

Обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой

Дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.

Медицинская сестра офтальмологического кабинета несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех пунктов

Данной инструкции. Виды персональной ответственности определяются

В соответствии с действующим законодательством.

Вернуться к перечню должностей

hr-portal.ru

Аттестационная работа медсестры офтальмологического кабинета поликлиники

Posted On 14.02.2018

Работа медицинской сестры в глазном кабинете поликлиники

На амбулаторном приеме в первую очередь принимают детей и больных с инородными телами, травмами, ожогами.

Очки. При подборе очков для чтения лицам старше 40 лет необходимо учитывать рефракцию. Если исследуемый имеет полную остроту зрения (1,0), то очки для чтения можно прописывать примерно по такой схеме: в возрасте 40 лет +1,0 D, 50 лет + 2.0 D, 60 лет +3,0 D и т. д.

Измерение расстояния между центрами зрачков. Во время подбора очков для дали нужно попросить больного смотреть вдаль, выше головы сестры, для близи — на переносицу сестры. Медицинская сестра приставляет миллиметровую линейку к переносице больного так, чтобы наружный край роговицы правого глаза больного соответствовал нулевому делению линейки. Затем, не двигая линейку, она смотрит, какому делению соответствует внутренний край роговицы левого глаза больного. Это расстояние соответствует центру зрачков (dp):

Rp.: Очки для чтения ou sph. convex +2,0 Д dp. 62 мм

Исследование внутриглазного давления. Тонометрию, или инструментальное исследование, внутриглазного давления производят тонометром Маклакова. Перед тонометрией площадки тонометра Маклакова протирают спиртом и вытирают насухо, затем смазывают тонким слоем краски. В исследуемый глаз для анестезии закапывают 0,5% раствор дикаина. Измерение производят в горизонтальном положении. Больной фиксирует взгляд на своем указательном пальце, поднятом перед глазом так, чтобы роговица была расположена строго прямо. Медицинская сестра большим и указательным пальцами левой руки расширяет глазную щель исследуемого глаза больного, правой рукой на специальной держалке подводит грузик тонометра к глазу и ставит его на центр роговицы. Когда тонометр поставлен на роговицу, следует осторожно опустить держалку до середины груза тонометра, чтобы грузик оказал давление на роговицу, затем быстро поднять держалку кверху и снять груз с роговицы. В месте соприкосновения площадки тонометра с роговицей остается светлый кружок, который медицинская сестра отпечатывает приставлением площадки тонометра к бумаге, смоченной спиртом. Диаметр светлого кружка измеряют специальной линейкой, находящейся в наборе тонометра. Найденная величина соответствует давлению в мм рт. ст. Чем выше внутриглазное давление, тем меньше кружок. В норме внутриглазное давление не превышает 27 мм рт. ст.

Приблизительное значение внутриглазного давления можно получить методом пальпаторного исследования. При этом больному предлагают закрыть глаза и смотреть вниз. Указательный палец левой руки кладут на кожу века выше хряща и слегка прижимают его к глазу. В это же время указательным пальцем правой руки надавливают через кожу на глазное яблоко с противоположной стороны. Если давление нормальное, то палец левой руки ощущает колебания склеры, толчки, вызванные надавливанием правого пальца. Если давление высокое, нужно большее усилие правого пальца, чтобы надавить на склеру, левый же палец почти не определяет этих толчков. Проводя это исследование на обоих глазах, устанавливают разницу в давлении. Степень повышения давления отмечается плюсами (от + до + + +), степень понижения — минусами.

Определение вида и силы очкового стекла производят методом нейтрализации. Медицинская сестра приставляет к своему глазу стекло очков больного и рассматривает через него предметы или буквы на специальной таблице для определения остроты зрения, передвигая стекло сверху вниз и отмечая движение предметов. Если стекло вогнутое, предметы перемещаются в ту же сторону, куда движется стекло (близорукость, стекло со знаком минус). При выпуклом стекле предметы перемещаются в обратную сторону (дальнозоркость, стекло со знаком плюс). Силу стекла определяют следующим образом: к стеклу очков больного приставляют стекло из набора противоположного знака (к выпуклому вогнутое и наоборот), начиная с 0,5 D. Сложив два стекла вместе, сестра рассматривает через них предметы и, постепенно увеличивая силу стекол, доходит до такой комбинации, при которой исчезает перемещение предметов. Сила стекла, при котором прекратилось перемещение предметов, равна силе испытываемого стекла, но противоположного знака.

Остроту зрения определяют по таблицам Головина-Сивцева. У маленьких детей ее проверяют по таблицам с картинками. В таблице знаки расположены в 10-12 рядов, из которых каждый последующий ряд соответствует повышению остроты зрения на 0,1. Нормальная острота зрения 1,0. Исследование производят на расстоянии 5 м от таблицы. Каждый глаз исследуют отдельно, при этом другой глаз закрывают щитком. Исследование рекомендуется начинать с правого глаза. Медицинская сестра тонкой темной указкой с заостренным концом показывает буквы, начиная с первого ряда. Если больной не читает верхнего ряда в таблице, ему показывают пальцы руки на темном фоне, постепенно приближаясь от таблицы к исследуемому. Если исследуемый видит пальцы с расстоянии 1 м, острота зрения будет равной 0,02, с расстояния 2 м — 0,04, с 3 м — 0,06 и т. д. Уточнение остроты зрения менее 0,02 должен производить врач. При неполной остроте зрения (меньше 1,0) медицинская сестра определяет рефракцию каждого глаза отдельно и остроту зрения с коррекцией, т. е. с очками. Очки подбирают при помощи набора стекол и таблицы остроты зрения. Если острота зрения понижена, сестра одевает очковую оправу из набора стекол, закрывает экраном левый глаз и вставляет перед правым глазом двояковыпуклое стекло convex, начиная с 0,5 D. Если зрение, улучшается (у больного дальнозоркая рефракция), нужно вставлять стекло большей силы до тех пор, пока исследуемый не отметит ухудшения зрения. Больному выписывают самое сильное выпуклое стекло, с которым была наилучшая острота зрения. Если выпуклые стекла не улучшают зрения, а ухудшают его (у больного близорукая рефракция), перед глазом в оправу вставляют вогнутые стекла concav, начиная с 0,5 D, постепенно увеличивая силу стекла. Больному назначают самое слабое вогнутое стекло, с которым была наилучшая острота зрения.

Исследование поля зрения в условиях поликлиники производят на проекционном периметре (ПРП) или на периметре Ферстера. Перед исследованием больному необходимо объяснить цель и ход исследования.

Исследование на ПРП проводят в темной комнате. Один глаз закрывают легкой монокулярной повязкой, подбородок устанавливают на подставку периметра. Открытым глазом больной неподвижно смотрит прямо перед собой на светящуюся проекционную точку в центре периметра. Медицинская сестра передвигает по дуге периметра светящийся белый объект от периферии к центру до тех пор, пока больной, продолжая фиксировать взгляд в центре периметра, не увидит световой объект. Результаты исследования отмечают на бланке поля зрения, который вставлен в периметр в течение самого исследования, что значительно облегчает работу с прибором.

При исследовании поля зрения на периметре Ферстера больного помещают в светлой комнате, спиной к окну. Медицинская сестра медленно передвигает белый объект от периферии к центру. Деление дуги, на котором больной заметил белый объект, соответствует границе поля зрения. Медицинская сестра должна следить, чтобы пробные объекты, которыми производится исследование поля зрения на периметре Ферстера, не были загрязнены.

Изменения поля зрения имеют большое значение для диагностики заболеваний не только зрительного анализатора, но и центральной нервной системы.

Исследование цветового зрения производят с помощью специальных таблиц при хорошем дневном освещении. Исследуемый сидит спиной к свету и с расстояния 1 м рассматривает таблицу, которую сестра или врач держит строго вертикально. При нарушении цветового зрения исследуемый неправильно вызывает знаки и фигуры в таблицах.

Чтобы установить правильный диагноз глазного заболевания, необходимо тщательно исследовать зрительные функции больного. При проверке зрения пользуются приборами, с помощью которых можно установить различные болезненные состояния глаз, нередко на самом раннем этапе их появления.

Техника, используемая для диагностических и лечебных целей, все больше усложняется. В настоящее время обычный глазной кабинет поликлиники оснащен разнообразной аппаратурой.

Инструменты окулиста

1. Набор оптических стекол.
2. Осветительный аппарат с таблицами для определения остроты зрения.
3. Офтальмоскопы.
4. Тонометры для измерения внутриглазного давления и др.

Всестороннее обследование глаз больного – процесс трудоемкий.

Медсестра Офтальмологического Кабинета Сочинения и курсовые работы

Провести его врачу-офтальмологу одному довольно трудно. В этом большую помощь ему может оказать хорошо подготовленная медицинская сестра, которая многие манипуляции может с успехом выполнять самостоятельно.

В результате у врача будет больше времени для проведения сложных, чисто врачебных исследований, назначения лечения.

Медицинская сестра офтальмологического кабинета может определять остроту зрения, оптическую силу стекол очков методом нейтрализации, межзрачковое расстояние, для назначения оправы очков, простейшую коррекцию (подбор очков для дальнего и ближнего зрения).

Вполне доступно медицинской сестре определение цветового зрения с помощью полихроматических таблиц, исследование поля зрения контрольным способом.

Тонометрия глаз проводится почти у всех лиц в возрасте 40 лет и старше с профилактической целью для активного выявления глаукомы на раннем этапе ее развития. С проведением этого исследования вполне может справиться медицинская сестра офтальмологического кабинета.

Она должна уметь осмотреть веки, вывернуть верхнее веко, выявить наличие инородных тел на слизистой оболочке или роговице и извлечь их.

Обязанность медсестры – обеспечить своевременный врачебный прием. Она должна правильно оценить характер повреждения глаза, выполнить ряд процедур.

Процедуры медицинской сестры

1. Закапывание в конъюнктивальную полость лекарств.
2. Промывание полости.
3. Массаж краев век.
4. Закладывание за веки мази.
5. Наложение всех видов повязок.
От нее также требуется умение оказать всю доврачебную медицинскую помощь при травмах и ожогах глаз!

Поскольку многие заболевания глаз бывают тесно связаны с общим состоянием организма, медсестра глазного кабинета должна быть широко осведомлена во всех областях медицины.

Устройство глазного кабинета поликлиники

— измерять внутриглазное давление; — исследовать поле зрения (под руководством врача).

Работа Медицинская сестра офтальмологического кабинета

Кроме того, в обязанности медицинской сестры входит проведение лечебных процедур и манипуляций, а также оказание неотложной помощи при различных повреждениях глаза и его вспомогательных органов. Силу стекла определяют следующим образом: к стеклу очков больного приставляют стекло из набора противоположного знака (к выпуклому вогнутое и наоборот), начиная с 0,5 диоптрий.

Должностная инструкция медсестры офтальмологического кабинета

— методы определения глюкозы и холестерина в крови; — основы работы на компьютере; — организационную структуру учреждения; — правила техники безопасности при работе с медицинскими инструментами, оборудованием; — правила внутреннего трудового распорядка; — правила по охране труда, производственной санитарии и пожарной безопасности. 1.5. Профессионально важные качества: .

Примерные должностные обязанности

7.3.

доставку перед началом приема из картохранилища медицинских карт амбулаторных больных, подобранных регистраторами в соответствии с листами самозаписи; 7.4.

контроль за своевременным получением результатов исследований и расклейкой их в медицинские карты амбулаторных больных; 7.5.

регулировку потока посетителей путем фиксирования соответствующего времени в листах самозаписи и выдачи талонов для повторных пациентов;

— измерять внутриглазное давление; — исследовать поле зрения (под руководством врача).

Кроме того, в обязанности медицинской сестры входит проведение лечебных процедур и манипуляций, а также оказание неотложной помощи при различных повреждениях глаза и его вспомогательных органов. Силу стекла определяют следующим образом: к стеклу очков больного приставляют стекло из набора противоположного знака (к выпуклому вогнутое и наоборот), начиная с 0,5 диоптрий.

Медсестра офтальмологического кабинета обязанности

5 — таблицы Сивцева-Головина 15 — периметр 6 — контейнер для отходов класса «А» 16 — аптечка 7 — контейнер для отходов класса «Б» 17 — бактерицидная лампа Кабинет офтальмологии в ГБУЗ ГП № 6 ДЗМ оборудован следующими предметами мебели: Столы (3 штуки: для врача, для медицинской сестры и компьютерный стол) Холодильники (1 для медикаментов и 1 для продуктов питания) Ёмкости для отходов (2 штуки: для отходов класса «А» и отходов класса «Б» Кабинет оснащен «Аптечкой первой помощи», в составе которой присутствуют следующие препараты: Раствор перекиси водорода 3% Настойка пустырника 25 мл Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку: Также в поликлинике функционируют: 1.

Должностная инструкция медицинской сестры офтальмологического кабинета

3. Приносить перед началом приема из картохранилища медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами в соответствии с листами самозаписи.

4. Следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в медицинские карты амбулаторных больных. 5. Регулировать поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в листах самозаписи для повторных больных и

Функциональные обязанности медицинской сестры офтальмологического отделения

6.

Систематически повышать свою квалификацию. 7. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию. 1. Предъявлять требования администрации медицинского учреждения по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей.

2. Получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-офтальмолога, старшей сестры отделения, главной медицинской сестры.

7.3. доставку перед началом приема из картохранилища медицинских карт амбулаторных больных, подобранных регистраторами в соответствии с листами самозаписи; 7.4.

контроль за своевременным получением результатов исследований и расклейкой их в медицинские карты амбулаторных больных; 7.5.

регулировку потока посетителей путем фиксирования соответствующего времени в листах самозаписи и выдачи талонов для повторных пациентов;

3.

Приносить перед началом приема из картохранилища медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами в соответствии с листами самозаписи.

4. Следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в медицинские карты амбулаторных больных. 5. Регулировать поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в листах самозаписи для повторных больных и

1.2 Краткая характеристика офтальмологического отделения гбуз гп № 6 дзм.

Заведующий отделением Судалин Андрей Викторович, кандидат медицинских наук.

В каждом глазном кабинете должен быть набор оптических стекол (рис. 54). Стекла имеются двух знаков (как собирающие, так и рассеивающие свет) и не только сферические, но и цилиндрические. Расположены они в строго возрастающем порядке, вначале через 0,25 D, а под конец через 1,0—2,0 D. Сила стекла в диоптриях обозначена на ручке стекла. При пользовании стеклами ни в коем случае нельзя их брать за стекло, так как жировая кожная смазка будет делать стекло менее прозрачным. Вытирать стекла очков (так же как и очки) следует кусочком замши, фланели или полотняной, несколько раз стиранной материи. Нельзя вытирать стекла бумагой, потому что в ней обычно содержится минеральная пыль, которая легко царапает стекло.

Для определения рефракции, подбора стекол и т. п. в каждом наборе имеются пробные оправы. При надобности можно комбинировать стекла в пробной оправе.

Об определении рефракции, подборе очковых стекол см. гл. 3.


Рис. 54. Набор оптических линз.

Глазной кабинет должен состоять из двух комнат — светлой и темной. Светлая комната должна быть длиной не менее 5 м, так как с этого расстояния исследуют остроту зрения. В крайнем случае глазной кабинет можно разместить в комнате меньшего размера, но тогда для исследования указанных функций придется пользоваться зеркалом. Ширина кабинета должна быть не менее 3—4 м. Ящик с таблицами для определения центрального зрения (аппарат Рота) необходимо поместить на стене, противоположной окну, на таком уровне, чтобы нижняя строка таблицы (зрение равно 1,0) приходилась приблизительно на уровне глаз больного, сидящего на стуле у окна спиной к нему. В глазном кабинете должна быть кушетка для исследования внутриглазного давления и необходимая офтальмологическая аппаратура.

Врач сидит за столом лицом к двери, чтобы видеть входящего больного и оценить характер его поведения.

Место для больного находится перед врачом несколько слева от него и обязательно так, чтобы лицо больного равномерно освещалось естественным или искусственным светом. Это очень важно, так как если будет освещена только половина лица больного, часть деталей может ускользнуть от внимания врача. Слева от больного на столе должна находиться электрическая лампа со специальным абажуром (колпаком).

С противоположной стороны стола сидит медицинская сестра. Около нее должны лежать бланки для рецептов, для направления на специальные исследования и т. п. Желательно, чтобы рецепты на наиболее ходовые медикаменты были заготовлены заранее. Основная забота об этом лежит на медицинской сестре.

Неподалеку от медицинской сестры должен стоять столик (лучше со стеклом сверху — его легче держать в чистоте), на котором в особых подставках находятся медикаменты, необходимые для амбулаторного приема. Все лекарства должны быть расположены на строго определенных местах. Эта привычка всегда находить нужный медикамент на своем месте значительно облегчает работу врача.

В практике окулиста имеются две группы противоположных по своему действию средств — миотические средства, суживающие зрачок (пилокарпин, эзерин, фосфакол и т. п.) и мидриатические средства, расширяющие зрачок (атропин, скополамин, гоматропин и т. п.). Ошибка в закапывании одного средства вместо другого может привести к очень тяжелым последствиям. Рекомендуется делать на горлышке бутылочки цветные наклейки, например, красные полоски для мидриатических средств и синие для миотических. На этом же медицинском столике находятся бикс со стерильным материалом, пипетки, глазные палочки и т. п. (рис. 55).

Для промывания конъюнктивального мешка служит ундинка (рис. 56,1.) Для этой цели можно воспользоваться и небольшим резиновым баллончиком с мягким наконечником.

Очень удобна для хранения глазных капель склянка с притертой пипеткой (рис. 56,2) — бутылочка Штрошейна. Можно и самому сделать подобные склянки. Берут бутылочку из-под антибиотиков с резиновой пробкой, в пробке делают отверстие и вставляют туда пипетку.


Рис. 55. Столик с медикаментами и материалом. Медицинская сестра закапывает капли.

Рис. 56. 1 — ундинка; 2 — бутылочка с притертой пипеткой Штрошейна; 3 — глазная ванночка.

Рядом с врачом должен находиться тазик с каким-либо дезинфицирующим раствором, например, с 0,5% раствором нашатырного спирта. В этот раствор врач опускает пальцы рук во всех случаях, когда нет опасности переноса инфекции. Если такого тазика нет или появилась опасность переноса инфекции, врач моет руки проточной водой с мылом в присутствии больного. Этот момент необходимо подчеркнуть, так как надо считаться с психикой больного.

Темная комната может быть значительно меньше светлой — приблизительно 3X2 м. В ней производят офтальмоскопию, скиаскопию, исследования со щелевой лампой и т. п. В темной комнате должен находиться стол с двумя стульями, электрическая лампа с абажуром, позволяющим экранировать свет, и матовой лампочкой 60—75 Вт.

Если электричества нет, можно воспользоваться керосиновой лампой, но обязательно с плоским фитилем. Стены темной комнаты необходимо выкрасить в темные тона — темно-серый, черный и обязательно матовый, чтобы не отражался свет. Если нельзя выделить отдельную темную комнату, необходимо на окнах иметь плотные темные занавески, чтобы в любое время можно было затемнить комнату.

Коридор, где больные ожидают приема, тоже должен удовлетворять определенным требованиям. Это помещение должно быть светлым. На столе следует положить санитарно-просветительную литературу, на стенках развесить соответствующие плакаты, листы-бюллетени по профилактике основных заболеваний глаза и т.

Работа медицинской сестры в глазном кабинете поликлиники

п.

Г! глазном кабинете должны иметься инструменты и аппараты для исследования больного согласно существующему положению.

Аппарат Рота с таблицами для исследования центрального зрения у взрослых и детей, оптотипами Ландольта, таблицы для чтения вблизи, а также щиток (лучше из белой пластмассы) для закрывания глаза. Пробный набор очковых стекол с пробными оправами, школьная линейка с миллиметровыми делениями, офтальмоскоп (простой и электрический), бинокулярная лупа (лучше козырьковая), настольная электрическая лампа с абажуром для экранирования и матовой лампочкой 60— 75 Вт в светлой и темной комнатах (две лампы), керосиновая лампа с плоским фитилем в 12 линий (как резерв, если погаснет электричество), набор скиаскопических линеек (4 штуки), эластотонометр Филатова — Кальфа, периметр, таблицы Рабкина для исследования цветоощущения, иглы и долота для удаления инородных тел роговицы (по 3 штуки), набор векоподъемников Демарра (по 2 штуки), хирургические и анатомические пинцеты, хирургические и анатомические глазные пинцеты (по 2 штуки), эпиляционные пинцеты (2 штуки), пинцеты для выдавливания трахомных зерен, ножницы глазные изогнутые и прямые, иглодержатель и небольшие хирургические иглы, шелк для швов тонкий и средний, ампулы с кетгутом тонким и средней толщины, небольшие скальпели брюшистые и остроконечные (по 2 штуки), зонды конические (набор), зонды Боумена (№ 1—6), шприц для промывания слезных путей, шприцы на 2 и 10 мл (по 1 штуке), бутылочки Штрошейна с притертыми пипетками (15 штук), баночки для мазей на 20 мл (5 штук), ундинки (2 штуки), почкообразные тазики (2 штуки), биксы малые (2 штуки), стерилизатор небольшой, электроплитка (примус), глазные пипетки, стеклянные палочки (по 10 штук).

В кабинете обязательно должны быть два запирающихся шкафчика для хранения сильнодействующих медикаментов по особым спискам А и Б.

ПРИМЕРНЫЕ ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

Предыдущая38394041424344454647484950515253Следующая

медицинской сестры офтальмологического отделения (кабинета)

1. На должность медицинской сестры офтальмологического отделения (кабинета) назначается специалист, имеющий среднее медицинское образование и прошедший специальную подготовку.

2. Медицинская сестра офтальмологического отделения (кабинета) назначается на должность и освобождается от должности главным врачом поликлиники в установленном порядке.

3. В своей работе медицинская сестра офтальмологического отделения (кабинета) руководствуется нормативными правовыми актами Республики Беларусь, Положением о поликлинике, Положением об офтальмологическом отделении (кабинете), приказами и распоряжениями главного врача, распоряжениями главной медицинской сестры и врача-офтальмолога, должностной инструкцией.

4. Медицинская сестра офтальмологического отделения (кабинета) работает под непосредственным руководством врача-офтальмолога и главной медицинской сестры и выполняет их распоряжения, в пределах ее должностных обязанностей.

5. Основными задачами медицинской сестры офтальмологического отделения (кабинета) являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-офтальмолога в поликлинике и помощь ему в организации офтальмологической помощи населению, проживающему в районе деятельности поликлиники.

6. Оценка работы медицинской сестры офтальмологического отделения (кабинета) проводится врачом-офтальмологом, главной медицинской сестрой на основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.

7.

Медицинская сестра офтальмологического отделения (кабинета) осуществляет:

7.1. подготовку перед амбулаторным приемом врача-офтальмолога рабочего места, контроль наличия необходимого медицинского инструментария, медикаментов, аппаратуры, документации, проверку исправности аппаратуры, средств оргтехники;

7.2. подготовку и передачу в регистратуру листов самозаписи пациентов, талонов на прием к врачу на текущую неделю;

7.3. доставку перед началом приема из картохранилища медицинских карт амбулаторных больных, подобранных регистраторами в соответствии с листами самозаписи;

7.4. контроль за своевременным получением результатов исследований и расклейкой их в медицинские карты амбулаторных больных;

7.5. регулировку потока посетителей путем фиксирования соответствующего времени в листах самозаписи и выдачи талонов для повторных пациентов;

7.6. предоставление информации в картохранилище обо всех случаях передачи медицинских карт амбулаторных больных в другие кабинеты с целью внесения соответствующей записи в карту-заменитель;

7.7. выполнение следующих диагностических манипуляций на амбулаторном приеме по указанию врача:

7.7.1. определение поля зрения;

7.7.2. определение остроты зрения;

7.7.3. подбор простейших очков;

7.8. выполнение следующих лечебных манипуляций по назначению врача:

7.8.1. закапывание капель;

7.8.2. закладывание за веки мази или смачивание мазью век;

7.8.3. промывание глаз лекарственными веществами;

7.8.4. "выворачивание" век с помощью стеклянной палочки;

7.8.5. наложение моно-и бинокулярных повязок на глаза;

7.8.6. массаж век мазью с помощью стеклянной палочки;

7.9.

Медсестра кабинета глазных болезней

оказание помощи врачу-офтальмологу при проведении амбулаторных операций;

7.10. ведение учета диспансерных больных и своевременный вызов их на прием к врачу;

7.11. обработку и уборку инструментария, приведение в порядок медицинской документации, рабочих мест по окончании амбулаторного приема;

7.12. выписку требований на медикаменты и перевязочный материал, и получение их у главной медицинской сестры поликлиники;

7.13. участие в проведении работы по гигиеническому воспитанию населения;

7.14. систематическое повышение своей квалификации путем изучения соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах, обучения на курсах усовершенствования;

7.15. оформление под контролем врача медицинской документации: направлений на консультацию и во вспомогательные кабинеты статистических талонов, выписок из медицинских карт амбулаторных больных, листков нетрудоспособности, справок о временной нетрудоспособности, направлений на МРЭК. журналов записей амбулаторных операций, контрольных карт диспансерного наблюдения, дневников работы среднего медицинского персонала и др.

8. Медицинская сестра офтальмологического отделения (кабинета) имеет право:

8.1. предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение обязанностей;

8.2. принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении работы офтальмологического кабинета;

8.3. получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-офтальмолога, старшей медицинской сестры отделения (ответственной по кабинету), главной медицинской сестры;

8.4. требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;

8.5.

давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала офтальмологического кабинета;

8.6. повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и в установленном порядке, а также проходить аттестацию на присвоение квалификационной категории.

9. Медицинская сестра офтальмологического отделения (кабинета) несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, несоблюдение трудовой и исполнительской дисциплины, правил внутреннего распорядка, медицинской этики и деонтологии.

Предыдущая38394041424344454647484950515253Следующая

ПРИМЕРНЫЕ ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

Категория: Фельдшеру

Должностная инструкция медицинской сестры офтальмологического отделения

I.Общая часть

Основными задачами медицинской сестры офтальмологического отделения являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-офтальмолога и помощь ему в организации офтальмологической помощи населению.

Назначение и увольнение медицинской сестры офтальмологического отделения осуществляются главным врачом медицинского учреждения в соответствии с действующим законодательством. Медицинская сестра офтальмологического отделения подчиняется непосредственно врачу-офтальмологу, старшей медицинской сестре, дежурному врачу отделения.

В своей работе медицинская сестра офтальмологического отделения руководствуется настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений.

II. Обязанности

1. Следить за своевременным получением результатов исследований и вклеивать их в истории болезни стационарных больных.

2. Осуществлять по назначению врача следующие диагностические манипуляции:

• определение поля зрения;

• определение остроты зрения;

• подбор простейших очков;

• измерение внутриглазного давления;

• осмотр соединительной оболочки и слизистой оболочки верхнего века, конъюнктивы, слезных путей;

• определение чувствительности роговицы;

• проведение офтальмоскопии.

3. Осуществлять по назначению врача следующие лечебные манипуляции:

• закапывание капель;

• закладывание за веки мази или смачивание ею век;

• промывание глаз лекарственными веществами;

• «выворачивание» век с помощью стеклянной палочки;

• наложение моно- и бинокулярных повязок на глаза;

• массаж век мазью с помощью стеклянной палочки.

4. Оказывать помощь врачу-офтальмологу при проведении операций.

5. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы среди больных.

6. Систематически повышать свою квалификацию.

7. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию.

III. Права

1. Предъявлять требования администрации медицинского учреждения по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей.

2. Получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-офтальмолога, старшей медицинской сестры отделения, главной медицинской сестры.

3. Требовать от больных соблюдения правил внутреннего распорядка больницы.

4. Овладевать смежной специальностью.

5. Давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала офтальмологического отделения.

6. Повышать свою квалификацию в установленном порядке.

IV. Оценка работы и ответственность

Оценка работы медицинской сестры офтальмологического отделения проводится врачом-офтальмологом, главной (старшей) медицинской сестрой на основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.

Медицинская сестра офтальмологического отделения несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех пунктов данной инструкции. Виды персональной ответственности определяются в соответствии с действующим законодательством.

Интересное

owenural.ru

Функциональные обязанности медицинской сестры офтальмологического отделения

Должностная инструкция медицинской сестры офтальмологического отделения

I. Общая часть

Основными задачами медицинской сестры офтальмологического отделения являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-офтальмолога и помощь ему в организации офтальмологической помощи населению. Назначение и увольнение медицинской сестры офтальмологического отделения осуществляются главным врачом медицинского учреждения в соответствии с действующим законодательством. Медицинская сестра офтальмологического отделения подчиняется непосредственно врачу-офтальмологу, старшей медицинской сестре, дежурному врачу отделения.

В своей работе медицинская сестра офтальмологического отделения руководствуется настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений.

II. Обязанности

1. Следить за своевременным получением результатов исследований и вклеивать их в истории болезни стационарных больных.

2. Осуществлять по назначению врача следующие диагностические манипуляции:

• определение поля зрения;

• определение остроты зрения;

• подбор простейших очков;

• измерение внутриглазного давления;

• осмотр соединительной оболочки и слизистой оболочки верхнего века, конъюнктивы, слезных путей;

• определение чувствительности роговицы;

• проведение офтальмоскопии.

3. Осуществлять по назначению врача следующие лечебные манипуляции:

• закапывание капель;

• закладывание за веки мази или смачивание ею век;

• промывание глаз лекарственными веществами;

• «выворачивание» век с помощью стеклянной палочки;

• наложение моно- и бинокулярных повязок на глаза;

• массаж век мазью с помощью стеклянной палочки.

4. Оказывать помощь врачу-офтальмологу при проведении операций.

5. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы среди больных.

6. Систематически повышать свою квалификацию.

7. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию.

III. Права

1. Предъявлять требования администрации медицинского учреждения по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей.

2. Получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-офтальмолога, старшей медицинской сестры отделения, главной медицинской сестры.

3. Требовать от больных соблюдения правил внутреннего распорядка больницы.

4. Овладевать смежной специальностью.

5. Давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала офтальмологического отделения.

6. Повышать свою квалификацию в установленном порядке.

IV. Оценка работы и ответственность

Оценка работы медицинской сестры офтальмологического отделения проводится врачом-офтальмологом, главной (старшей) медицинской сестрой на основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности. Медицинская сестра офтальмологического отделения несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех пунктов данной инструкции. Виды персональной ответственности определяются в соответствии с действующим законодательством.

Похожие статьи

medn.ru

Медсестра кабинета глазных болезней | ЧТО ДЕЛАТЬ: 1000+ советов

Чтобы установить правильный диагноз глазного заболевания, необходимо тщательно исследовать зрительные функции больного. При проверке зрения пользуются приборами, с помощью которых можно установить различные болезненные состояния глаз, нередко на самом раннем этапе их появления.

Техника, используемая для диагностических и лечебных целей, все больше усложняется. В настоящее время обычный глазной кабинет поликлиники оснащен разнообразной аппаратурой.

Инструменты окулиста

1. Набор оптических стекол.
2. Осветительный аппарат с таблицами для определения остроты зрения.
3. Офтальмоскопы.
4. Тонометры для измерения внутриглазного давления и др.

Всестороннее обследование глаз больного – процесс трудоемкий. Провести его врачу-офтальмологу одному довольно трудно. В этом большую помощь ему может оказать хорошо подготовленная медицинская сестра, которая многие манипуляции может с успехом выполнять самостоятельно.

В результате у врача будет больше времени для проведения сложных, чисто врачебных исследований, назначения лечения.

Медицинская сестра офтальмологического кабинета может определять остроту зрения, оптическую силу стекол очков методом нейтрализации, межзрачковое расстояние, для назначения оправы очков, простейшую коррекцию (подбор очков для дальнего и ближнего зрения).

Вполне доступно медицинской сестре определение цветового зрения с помощью полихроматических таблиц, исследование поля зрения контрольным способом.

Тонометрия глаз проводится почти у всех лиц в возрасте 40 лет и старше с профилактической целью для активного выявления глаукомы на раннем этапе ее развития. С проведением этого исследования вполне может справиться медицинская сестра офтальмологического кабинета.

Она должна уметь осмотреть веки, вывернуть верхнее веко, выявить наличие инородных тел на слизистой оболочке или роговице и извлечь их.

Обязанность медсестры – обеспечить своевременный врачебный прием. Она должна правильно оценить характер повреждения глаза, выполнить ряд процедур.

Процедуры медицинской сестры

1. Закапывание в конъюнктивальную полость лекарств.
2. Промывание полости.
3. Массаж краев век.
4. Закладывание за веки мази.
5. Наложение всех видов повязок.
От нее также требуется умение оказать всю доврачебную медицинскую помощь при травмах и ожогах глаз!

Поскольку многие заболевания глаз бывают тесно связаны с общим состоянием организма, медсестра глазного кабинета должна быть широко осведомлена во всех областях медицины.

todid.ru

Обязанности медсестры офтальмологического кабинета | advokat-na-donu.ru

При профилактических осмотрах на производстве и в поликлинике с целью ориентировочного измерения внутриглазного давления можно пользоваться так называемым индикатором (рис. 12). Исследование производят в положении сидя, без применения краски. Правой рукой удерживают рукоятку прибора, а пальцами левой руки раздвигают веки исследуемого глаза. Измерительный наконечник прибора, который ставят на роговицу после анестезии, вначале вытирают тампоном, смоченным в спирте, затем насухо. По величине кружка сплющивания судят об уровне внутриглазного давления. У лиц с подозрением на глаукому дальнейшее исследование производят в так называемых ночных стационарах. Ночной стационар развертывают на несколько (3—5) коек в любом помещении, где днем проходит амбулаторный прием. Обследование в ночном стационаре обычно длится 5 дней без отрыва от производства.

403 forbidden

Внимание

К промыванию глаза прибегают с целью дезинфекции конъюнктивального мешка, удаления из него слизи, гноя, химических веществ при ожогах, остатков краски при тонометрии и др. Глаз промывают физиологическим раствором, раствором этакридина лактата 1:1000, перманганата калия (1:5000), оксицианата 1:5000, 2% раствора борной кислоты и др. Техника промывания глаза проста. Раздвинув оба века указательным и большим пальцем левой руки, глаз промывают теплым раствором (температура 25°С) из ундинки, не касаясь ресниц ее концом, чтобы не загрязнить его.


Инфо

При промывании глаза из ундинки часть горлышка прикрывают пальцем, чем регулируют величину струи. Жидкость стекает в тазик, подставленный под подбородок. Лучше пользоваться ундинкой в модификации Миминошвили.


Смазывание краев век. Смазывание краев век производят бриллиантовым зеленым или другими лекарственными средствами по указанию врача.

Работа медицинской сестры в глазном кабинете поликлиники

Важно

Предыдущая38394041424344454647484950515253Следующая медицинской сестры офтальмологического отделения (кабинета) 1. На должность медицинской сестры офтальмологического отделения (кабинета) назначается специалист, имеющий среднее медицинское образование и прошедший специальную подготовку. 2. Медицинская сестра офтальмологического отделения (кабинета) назначается на должность и освобождается от должности главным врачом поликлиники в установленном порядке.


3. В своей работе медицинская сестра офтальмологического отделения (кабинета) руководствуется нормативными правовыми актами Республики Беларусь, Положением о поликлинике, Положением об офтальмологическом отделении (кабинете), приказами и распоряжениями главного врача, распоряжениями главной медицинской сестры и врача-офтальмолога, должностной инструкцией. 4.

Медсестра кабинета глазных болезней

Кроме растворов для закапывания, на перевязочном лотке находятся мази в стеклянных, фарфоровых или пластмассовых баночках, закрытых крышкой: 3% синтомициновая, 3% ксероформная, 1% желтая ртутная, 0,5% гидрокортизоновая, 0,5% преднизолоновая. Мази из некоторых антибиотиков в нашей стране выпускаются в тюбиках: 1% тетрациклиновая, 1% биомициновая и др. Пользование такими мазями очень удобно. Желтую ртутную мазь нужно хранить в темной посуде, так как она на свету разлагается.

Мази, приготовленные в аптеке, можно хранить 3— 5 дней. Бриллиантовый зеленый (1% раствор) на 70° спирте устанавливают в стороне от склянок с растворами. Там же находится склянка со смесью спирта с эфиром (1:1) Следует отметить, что при пользовании так называемыми мидриатиками, т.
е. средствами, расширяющими зрачок, требуется большая осторожность.

Примерные должностные обязанности

В этом большую помощь ему может оказать хорошо подготовленная медицинская сестра, которая многие манипуляции может с успехом выполнять самостоятельно. В результате у врача будет больше времени для проведения сложных, чисто врачебных исследований, назначения лечения. Медицинская сестра офтальмологического кабинета может определять остроту зрения, оптическую силу стекол очков методом нейтрализации, межзрачковое расстояние, для назначения оправы очков, простейшую коррекцию (подбор очков для дальнего и ближнего зрения).
Вполне доступно медицинской сестре определение цветового зрения с помощью полихроматических таблиц, исследование поля зрения контрольным способом. Тонометрия глаз проводится почти у всех лиц в возрасте 40 лет и старше с профилактической целью для активного выявления глаукомы на раннем этапе ее развития.

Not found

Осмотр роговицы с помощью бокового освещения дает возможность увидеть даже очень мелкие инородные тела. С целью обезболивания больному перед удалением инородного тела из роговицы закапывают 0,5% раствор дикаина 3 раза в течение 5 мин.Если инородное тело находится в верхней части роговицы, рекомендуется закапывать дикаин на верхнюю половину глазного яблока при повороте глаза больного вниз. Затем приготовляют иглу для удаления инородных тел. Для этого иглу заворачивают в стерильную» вату и кладут на 15—20 мин в спиртовой раствор бриллиантового зеленого.

Перед употреблением иглу погружают в физиологический раствор и вытирают стерильной салфеткой.Инородное тело удаляют иглой, которую подводят под него (рис. 6). Если это не удается сделать, то при наличии железных и стальных осколков приставляют постоянный магнит (рис. 7).

Должностная инструкция медсестры офтальмологической

I. Общая часть Основными задачами медицинской сестры офтальмологического кабинета являются выполнение лечебно-диагностических назначений Врача-офтальмолога в поликлинике и помощь ему в организации офтальмологической помощи населению, проживающему в районе деятельности поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных Предприятий. Назначение и увольнение медицинской сестры офтальмологического кабинета осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством. Медицинская сестра офтальмологического кабинета подчиняется Непосредственно врачу-офтальмологу и работает под его руководством.

В своей работе медицинская сестра офтальмологического кабинета руководствуется настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности Среднего медицинского персонала амбулаторно поликлинических учреждений. II.

Обязанности медсестры офтальмологического кабинета

Сила стекла, при которой прекратилось перемещение предметов, равна силе испытываемого стекла, но противоположного знака.Медицинская сестра является ответственным лицом за выписку, получение и хранение лекарственных препаратов. Существует определенный порядок хранения глазных средств. Сроки хранения изготовленных в аптеке лекарств следующие;— глазных капель атропина сульфата 0,5%,1% …………………….
3 дня;дикаина 0,5 %, 1% ……………………… 7 дней;пилокарпина 1%, 2%. 6%………………. 3 дня;цинка сульфата 0,25%, 0,5% и кислоты борной 2% 14 дней;— растворов, содержащие рибофлавин, глюкозу, аскорбиновую кислоту……………………………………………………. 4—5 дней;— растворов глазных капель с другими ингредиентами 2 дня;— глазных мазей…………………………………… 10 дней.

Функциональные обязанности медсестры глазного кабинета

Протез Комберга — Балтина представляет собой алюминиевое кольцо, в центре которого имеется отверстие, соответствующее среднему диаметру роговицы. Набор состоит из протезов с отверстиями разного диаметра. На расстоянии 0,5 мм от края отверстия по горизонтальному и вертикальному меридиану расположены четыре свинцовые метки.

Перед употреблением протез опускают в спирт, затем извлекают стеклянной палочкой и кладут в физиологический раствор. Вставление протеза производит медицинская сестра по поручению врача. Техника вставления протеза состоит в следующем. После закапывания в глаз 0,5% раствора дикаина 3 раза в течение нескольких минут большим пальцем левой руки приподнимают верхнее веко.

Предложив больному смотреть вниз, за верхнее веко вставляют протез (рис. 8). Затем оттягивают нижнее веко книзу и в глаз помещают остальную часть протеза.

Должностные инструкции медсестры офтальмологического кабинета

ПРАВА Медицинская сестра офтальмологического кабинета имеет право:3.1 Предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;3.2 принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении работы офтальмологического кабинета;3.3 получать необходимую информацию для выполнении своих функциональных обязанностей от врача-офтальмолога, старшей медицинской сестры отделения (ответственной по кабинету), главной медицинской сестры;3.4 требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;3.5 овладевать смежной специальностью;3.6 давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала офтальмологического кабинета;3.7 повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке. 4.

advokat-na-donu.ru

Аттестационная работа медсестры глазного кабинета

Кабинет оснащен: стол письменный-2 , тумбочки для медикаментов-3, стол для набора стекол-1, стулья, кушетка для измерения ВГД, шкаф для хранения дезрастворов и обработки мединструментария, достаточный набор для обработки инструментария, с последующей централизованной стерилизации, инструкции по обработке инструментария, инструкции и набор для дезинфекции СПИДа, стол для аппаратов в темной комнате.В кабинете имеются: лампа щелевая ЩЛ-56, лампа настольная, таблица Головина-Сивцева, таблица Рота, таблица для чтения вблизи, таблица Рабкина, набор очковых линз, настольный периметр, бинокулярная лупа, офтальмоскоп ручной зеркальный, офтальмоскоп электрический со световодом, диафаноскоп, тонометр Маклакова, офтальмоскоп ручной портативный, набор Филатова-Кальфа, набор апплантационной тонографии по А. П.

Повышение уникальности

Исследование бинокулярного зрения Исследование бинокулярного зрения имеет большое значение при профотборе лиц водительских профессий, а также работающих на высотах и среди движущихся механизмов. Метод Кальфа. Медицинская сестра держит палочку или ручку в вертикальном направлении, а исследуемый — в горизонтальном.

Внимание

Ему предлагают коснуться концом горизонтальной палочки (или ручки) конца вертикальной. При отсутствии бинокулярного зрения эта проба не удается.


Инфо

Исследование цветоощущения Большое значение при профотборе имеет определение цветоощущения у водителей машин, работников водного транспорта, машинистов паровозов, летчиков, работников химической, текстильной промышленности, учеников школы живописи и др. Цветоощущение определяется по таблицам Рабкина. Таблица состоит из кружочков разного цвета, расположенных таким образом, что они образуют цифру или геометрическую фигуру.

Работа медицинской сестры в глазном кабинете поликлиники

При дроблении, размоле, просеивании, нагрузке и разгрузке извести и ядохимикатов, при протравливании семян необходимо пользоваться противопылевыми респираторами, защищающими глаза и органы дыхания. Большое значение в профилактике производственного и сельскохозяйственного травматизма глаз имеет строгий профотбор, а также помощь врачу при профосмотре рабочих с целью определения пригодности к работе по данной специальности.
Медицинская сестра должна строго следить за тем, чтобы лиц, которым по состоянию органа зрения работа в данной специальности противопоказана, своевременно переводили на другие работы.

403 forbidden

В этом большую помощь ему может оказать хорошо подготовленная медицинская сестра, которая многие манипуляции может с успехом выполнять самостоятельно. В результате у врача будет больше времени для проведения сложных, чисто врачебных исследований, назначения лечения.
Медицинская сестра офтальмологического кабинета может определять остроту зрения, оптическую силу стекол очков методом нейтрализации, межзрачковое расстояние, для назначения оправы очков, простейшую коррекцию (подбор очков для дальнего и ближнего зрения). Вполне доступно медицинской сестре определение цветового зрения с помощью полихроматических таблиц, исследование поля зрения контрольным способом.
Тонометрия глаз проводится почти у всех лиц в возрасте 40 лет и старше с профилактической целью для активного выявления глаукомы на раннем этапе ее развития.

Медсестра кабинета глазных болезней

Нередко медицинская сестра вместо хирургического дает анатомический пинцет, который для этого не пригоден, так как им невозможно удержать складку конъюнктивы во время инъекции, что очень затрудняет выполнение этой манипуляции. Субконъюнктивальное введение пенициллина, стрептомицина и др. болезненно. Поэтому до инъекции указанных веществ предварительно под конъюнктиву вводят 0,3—0,5 мл 1—2% раствора новокаина. Для ретробульбарной инъекции нужно подбирать иглу длиной не более 3 см.
Непосредственно перед инъекцией иглу нужно дополнительно простерилизовать, окунув ее в бурлящий кипяток. Снятие конъюнктивальных и роговичн ых швов. Для снятия швов медицинская сестра заготовляет остроконечные изогнутые ножницы, которые постоянно должны находиться в баночке со спиртом.
На дно баночки кладут вату, чтобы концы ножниц не затупились.

Not found

Перед тонометрией площадки тонометра Маклакова протирают спиртом и проводят над пламенем горелки. Затем тонометр кладут на стерильную салфетку. В исследуемый глаз закапывают 0,25% раствор дикаина 2—3 раза в течение 5 мин.

После этого больного укладывают на кушетку лицом вверх. Медицинская сестра раскрывает веки без давления на глаз, ставит тонометр строго вертикально на центр роговицы и опускает ручку не менее чем на 1/3 длины тонометра.

Тогда тонометр оказывает действие на глаз всей своей массой. В месте соприкосновения тонометра с роговицей краска смывается и на площадке остается кружок, который отпечатывают приставлением тонометра к бумаге, смоченной спиртом.

При помощи линейки Поляка, находящейся в наборе тонометров, измеряют диаметр светлого кружка (сплющивания). Найденная величина соответствует давлению в миллиметрах ртутного столба.

Аттестационная работа медсестры глазного кабинета

Важно

Следует учитывать, что инородные тела чаще всего располагаются под верхним веком в желобке, который идет вдоль края века, отступя от него на 2 мм. Обнаруженную соринку удаляют кусочком влажной ваты, намотанным на палочку.


После удаления соринки в глаз закапывают 30% раствор альбуцида. При ранах конъюнктивы нужно внимательно посмотреть, нет ли признаков повреждения склеры. Нередко наблюдается внедрение инородного тела в толщу роговицы. Для того чтобы увидеть инородное тело в роговице, нужно владеть методом бокового или так называемого фокального освещения.Исследование роговицы методом бокового освещения производится в темной комнате. Впереди и слева от больного помещают лампу мощностью в 100 Вт. С помощью двояковыпуклой лупы в 20,0 D, поставленной на ее фокусном расстоянии 5 см, лучи света концентрируются на роговой оболочке.

Затем предлагают больному смотреть вверх и оттягивают нижнее веко, после чего протез вправляют его нижним краем (рис. 3, а). При удалении протеза больной смотрит вверх. Нижнее веко оттягивают вниз так, чтобы стал заметен нижний край протеза.

Под среднюю его часть подводят стеклянную палочку, с помощью которой протез выталкивают из конъюнктивальной полости на приготовленную заранее салфетку (рис. 3,б). Если протез не извлекается, надо слегка надавить на верхнее веко.

В домашних условиях вставлять и вынимать протез надо над столом, покрытым полотенцем, или над кроватью, так как он может упасть и разбиться. При подборе протеза с целью дезинфекции его протирают спиртом, после чего опускают в физиологический раствор.

На ночь протез вынимают, очищают от слизи и насухо вытирают. Нельзя хранить протез в воде.

Впускание по ошибке раствора атропина, гоматропина или скополамина в здоровый глаз вызывает расширение зрачка, что на время снижает трудоспособность человека. Попадание даже одной капли этих растворов в глаз больного глаукомой приводит к весьма тяжелым последствиям.

У больного может возникнуть приступ глаукомы, грозящий резким снижением зрения, вплоть до слепоты.Закапывание больным с воспалением сосудистого тракта средств, суживающих зрачок, также вредно. Вот почему растворы медикаментов, расширяющих зрачок (атропина, скополамина, гоматропина, кокаина и др.), должны находиться в стороне. Можно на склянки с мидриатиками наклеивать этикетки красного цвета, на миотики — синего. Капельницы, содержащие указанные растворы, следует накрывать банкой для дополнительной фиксации внимания медицинской сестры при их употреблении.

Отчет медсестры глазного кабинета на категорию

Тонография — метод, с помощью которого можно изучить количественно величину оттока жидкости через угол передней камеры и секрецию камерной влаги, которая происходит в цилиарном теле. Этот метод дает возможность судить о гидродинамике глаза, которая нарушается при глаукоме.

Для последней характерно затруднение оттока водянистой влаги. Поэтому для ранней диагностики глаукомы метод тонографии имеет особое значение. Для тонографии используют специальные приборы, так называемые тонографы (см. с. 192), дающие возможность записывать динамику внутриглазного давления графически. Наибольшее распространение получили методы так называемой упрощенной топографии, при которой определение гидродинамических данных производится с помощью тонометрии или эластотонометрии. Метод Нестерова. Сначала измеряют внутриглазное давление тонометром Маклакова массой. 5 и 15 г.

Отчет медсестры глазного кабинета

Медицинская сестра работает в тесном контакте с санитарным врачом и инженером по технике безопасности, контролирует состояние техники безопасности, способствует внесению в технологический процесс таких изменений, чтобы исключить возможность травм и ожогов глаз, контролирует состояние коллективных средств защиты (вытяжные устройства, экраны из органического стекла и др.). О случаях ранения глаза на производстве необходимо информировать рабочих по заводскому радио.

Вместе с врачом медицинская сестра должна участвовать в планировке и реконструкции рабочих мест, способствующих улучшению санитарно-гигиенических условий труда. Если на производстве будут изжиты тяжелые травмы и ожоги глаз, до минимума снижено число дней нетрудоспособности вследствие мелких травм, это будет лучшей наградой медицинской сестре за ее кропотливую работу.

Глаз является очень нежным органом, поэтому даже небольшие повреждения его связаны с угрозой резкого снижения и даже потери зрения, а иногда приводят и к гибели глаза. Исход ранения зависит от правильно и своевременно оказанной неотложной помощи. Лечебные мероприятия, которые проводятся в порядке скорой помощи, зависят от характера повреждения глаза. Помощь при механических повреждениях глаза. Часто в конъюнктивальный мешок попадают мелкие инородные тела: соринки, кусочки угля, камня, песка и др., которые вызывают сильную боль. Находясь под нижним веком, они иногда внедряются в слезные канальцы, но особенно часто располагаются на конъюнктиве верхнего века. Чтобы найти такое инородное тело, осматривают конъюнктивальный мешок.

Для этого больному предлагают сначала посмотреть вверх. Медицинская сестра оттягивает нижнее веко так, чтобы увидеть нижнюю переходную складку.

vip-real-estate.ru

1.2 Краткая характеристика офтальмологического отделения гбуз гп № 6 дзм.

Заведующий отделением Судалин Андрей Викторович, кандидат медицинских наук. Старшая сестра отделения Куликова Светлана Алексеевна.

В соответствии со штатным расписанием офтальмологическое отделение состоит из заведующего, 17.5 ставок врачей-офтальмологов, одной должности старшей медицинской сестры, 17,5 должностей медицинских сестёр и 6,75 ставок санитарок.

В ГБУЗ ГП № 6 ДЗМ предусмотрены две должности врачей-офтальмологов (укомплектованность 100%) и две должности медицинских сестёр (укомплектованность 0%). Отделение состоит из двух кабинетов. В первом кабинете ведётся приём пациентов по ОМС, во втором – проходят профилактические осмотры работающего населения. Кабинеты укомплектованы таблицами Сивцева-Головина, наборами пробных линз, таблицами для проверки цветоощущения, авторефрактометрами, проекторами знаков, пневнотонометрами, щелевыми лампами, офтальмоскопами. Во втором кабинете дополнительно имеется периметр, линзметр, четырёхточечный цветотест, аппарат КЧСМ.

1.3 Должностные обязанности медицинской сестры офтальмологического отделения

Медицинская сестра офтальмологического отделения в своей работе руководствуется должностной инструкцией (Приложение № 1). Должностная инструкция разработана на основании приказа 541н. Она включает в себя 5 разделов:

  1. Общая часть

  2. Обязанности

  3. Права

  4. Ответственность

  5. Оценка работы и взаимодействие.

1.4 План офтальмологического кабинета

Рисунок 1

1 - стул 11 - пневмотонометр

2 - стол 12 - авторефрактометр

3 - манипуляционный стол 13 - щелевая лампа

4 - холодильник 14 - компьютерный стол

5 - таблицы Сивцева-Головина 15 - периметр

6 - контейнер для отходов класса «А» 16 - аптечка

7 - контейнер для отходов класса «Б» 17 - бактерицидная лампа

8 - раковина

9 - шкаф

10 - тумбочка

1.5 Перечень оснащения офтальмологического кабинета.

Кабинет офтальмологии в ГБУЗ ГП № 6 ДЗМ оборудован следующими предметами мебели:

  • Столы (3 штуки: для врача, для медицинской сестры и компьютерный стол)

  • Стулья (9 штук)

  • Холодильники (1 для медикаментов и 1 для продуктов питания)

  • Шкаф

  • Манипуляционный стол

  • Тумбочки (3штуки)

  • Раковина

  • Ёмкости для отходов (2 штуки: для отходов класса «А» и отходов класса «Б»

Кабинет оснащён приборами для диагностики заболеваний глаз: авторефрактометр, пневмотонометр, периметр, щелевая лампа, офтальмоскоп, таблицы Сивцева-Головина, таблицы для проверки цветоощущения, набор пробных линз, линзметр, четырёхточечный цветотест, аппарат КЧСМ.

Кабинет оснащен «Аптечкой первой помощи», в составе которой присутствуют следующие препараты:

Таблица 1

Название препарата

Количество

Раствор йода спиртовой 5%

1 флакон

Раствор аммиака 10%

1 флакон

Раствор перекиси водорода 3%

1 флакон

Бинт стерильный 5*10

1 штука

Лейкопластырь бактерицидный

2 штуки

Валидол 0.06 № 10

1 упаковка

Нитроглицерин 0.5

1 упаковка

Корвалол 25 мл

1 флакон

Настойка пустырника 25 мл

1 флакон

Настойка валерианы 25 мл

1 флакон

studfiles.net

alexxlab

*

*

Top