Как попасть в дом престарелых бесплатно, оформить и сдать родственника

Предложения государственного сектора

Первый вариант – это рассмотреть предложения от государственных домов престарелых. При помещении родственника в подобное заведение, законным представителям не придётся ни за что платить.

Пенсионером составляется заявление на принятие в интернат, подаётся в районную организацию социальной защиты, по предоставленному списку собираются документы. Пенсионер проходит медицинскую комиссию, сдаёт необходимые анализы. Получив путёвку, он переезжает в дом престарелых.

Пожилой человек переходит под опеку государства, но это не значит, что ему самому проживание обойдётся бесплатно. При поступлении он подписывает договор, в котором определяется финансовая сторона вопроса. В качестве оплаты будет служить пенсия: 75% от неё отчисляется на организацию социального обслуживания пенсионера. 

Оплата государственного содержания обоснована:

• тратами на питание;
• обеспечение одеждой;
• гигиеническими средствами;
• медикаментами.

Другая часть пенсии – 25% перечисляются клиенту. Он может распоряжаться ими на собственное усмотрение. Для всех категорий пожилых людей этот тариф является одинаковым.

Законные представители могут забирать пенсионера на гостевой режим на 1-3 месяца. В таком случае за каждый месяц отчисляется интернату 25%, а клиенту – 75%.

Человек преклонного возраста может оплатить своё проживание в государственном заведении не пенсией, а недвижимым приватизированным имуществом, права на которое он передаёт интернату. Но это должно быть его добровольным и сознательным решением.

Если у пенсионера нет родственников, его квартира не является приватизированной, а он проживает в интернате более 6 месяцев, жилище автоматически переходит в распоряжение государства.

Полностью бесплатное проживание в доме престарелых предоставляется только тем пожилым людям, которые пострадали:

• в ходе чрезвычайной ситуации;
• в результате вооруженных конфликтов на межнациональной или межэтнической основе.

Российское законодательство предоставляет право регионам утвердить дополнительный перечень категорий граждан, для которых услуги могут быть предоставлены бесплатно. Прежде чем оформить человека в дом престарелых, рекомендуется подробно изучить региональные правовые акты.

Государственные заведения рассчитаны на большое количество человек. Персоналу трудно уделять индивидуальное внимание каждому клиенту. Учреждения получают недостаточное финансирование на ремонт корпусов, благоустройство участков, поэтому они заметно проигрывают на фоне частных организаций.

Услуги частных пансионатов

При наличии финансовой возможности, лучше устроить пожилого родственника в частный дом престарелых. Они оснащены новейшим оборудованием, обстановка максимально приближена к домашней, чтобы старики чувствовали себя уютно и комфортно. Корпуса окружены приусадебным участком с насаждениями для отдыха, прогулок на свежем воздухе. Количество обслуживающих специалистов даёт возможность каждого клиента держать в зоне внимания.

Оплата за услуги выше, чем в государственных организациях, но предусмотрена система скидок. При желании проживание оплачивается за счёт пенсии, а родственники добавляют недостающую часть. При выбытии из пансионата на несколько месяцев, плата за время отсутствия не взимается ни в каком процентном соотношении.

При нахождении клиента в пансионате для пожилых, за ним сохраняется вся его недвижимость, включая неприватизированное жильё. Сдавая его в аренду, он получает доход, которым может расплатиться за услуги. Как вариант, для одиноких людей рассматривается в качестве оплаты передача пансионату своего имущества. Все сделки оформляются в соответствии с законодательством.

Государственный дом-интернат, как вид социального учреждения для пожилого человека. Разъясняет аппарат прокуратуры области.

27.04.2018г.

Разъясняет старший помощник прокурора Свердловской области по правовому обеспечению Гурышева Вероника Викторовна.  

Как правило, пожилые родители и иные родственники живут в кругу семьи, своих детей и внуков. К сожалению бывают ситуации, при которых престарелым людям удобней находится под круглосуточным присмотром специалистов, и в таком случае возникает необходимость оформления пенсионера в дом-интернат.

Дома престарелых могут быть государственными и частными. В случае с коммерческим проживанием все обстоит достаточно несложно, устроить туда можно любого престарелого гражданина, внося необходимую плату за присмотр и уход, а вот чтобы попасть в государственный интернат необходимо знать следующее.   

В соответствии Федеральным законом от 28.12.2013 № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» и рядом приказов Министерства соцзащиты населения Российской Федерации на государственное обеспечение могут быть приняты престарелые граждане – женщины старшее 55 лет и мужчины старше 60 лет, а также инвалиды I и II групп, находящиеся на постельном режиме или передвигающиеся в пределах палаты с посторонней помощью, независимо от наличия либо отсутствия у таких граждан родственников.

Государственные дома престарелых подразделяются на несколько видов.  Существуют дома-интернаты (пансионаты) для престарелых и инвалидов, предназначенные для проживания граждан пожилого возраста, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном постороннем уходе. Дома-интернаты (отделения) милосердия для престарелых и инвалидов, находящихся на постельном режиме или передвигающихся с посторонней помощью. Геронтологические центры — учреждения социального обслуживания граждан старческого и престарелого возраста, в том числе инвалидов, предоставляющие им социальные услуги, создающие соответствующие условия жизнедеятельности и осуществляющие научно-практическую и организационно-методическую деятельность в области геронтологии и гериатрии.

Режим пребывания в таких учреждениях может быть разный. Это  постоянное проживание или временное проживание (от 2 до 6 месяцев) либо 5 дней в неделю.

Для того, чтобы попасть в государственный дом-интернат престарелому гражданину либо его родственникам необходимо обратиться в органы социальной защиты населения по месту жительства с заявлением и предоставить ряд документов: паспорт, справку с места жительства о составе семьи, заключение медицинской организации о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к помещению в интернат, справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации инвалида (при наличии), а также медицинскую карту и заключение врачебной комиссии с участием врача-психиатра.

Следует отметить, что пребывание пенсионера в доме престарелых требует определенных затрат и частично компенсируется из пенсий проживающих там лиц. Размер ежемесячной платы рассчитывается на основе тарифов на социальные услуги. Между тем, следует знать, что согласно Федеральному закону «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» стоимость проживания в доме престарелых не может превышать 75% среднедушевого дохода получателя социальной услуги. Говоря простым языком, у престарелого человека, находящегося в социальном учреждении стационарного типа на руках должно оставаться до 25 % пенсии.

Однако, некоторые категории граждан имеют право на бесплатное помещение в стационар, в частности, таким правом обладают лица, пострадавшие в результате чрезвычайных ситуаций, вооруженных межнациональных (межэтнических) конфликтов.

Для многих важным вопросом: «Что же будет с недвижимым имуществом, принадлежащим пенсионеру, поступающему на постоянное проживание в дом-интернат?». В данном случае существенным моментом является то, что находится ли квартира в собственности пенсионера либо предоставлена ему по договору социального найма.

Если квартира находится в собственности пожилого человека, то он вправе распорядится ею по своему усмотрению, то есть завещать родственникам либо передать ее дому престарелых на основании договора пожизненного содержания с иждивением.

Если же квартира предоставлена по договору социального найма, то в случае постоянного проживания в доме престарелых, спустя 6 месяцев с момента переезда лица в дом-интернат, муниципалитет будет вправе расторгнуть договор найма и заключить новый договор с иным лицом.

 

 

 

 

 

Сайт СПб ГБСУСО «ДИПИ №1»

Нашему Дому сделан роскошный подарок! Нам подарили жарочный шкаф. Вместо устаревшего оборудования, приготовление выпечки в котором было фактически невозможно, у нас теперь красуется новенький Abat с прекрасным именем ШЖЭ-3-01. Такая …

01 июня 2021

22 мая в яркий солнечный день, под ритмичную музыку, совместно с добровольцами от Благотворительного фонда «Яркая Жизнь» и ветеранами футбольной команды «Зенит» в ДИПИ №1 проведена акция по посадке фруктовых …

01 июня 2021

Председатель Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга Александр Николаевич Ржаненков поздравил  победителей конкурса  и социально-значимого проекта в сфере защиты и безопасности детей «Верные друзья». 
Конкурс приурочен к празднику «День защиты …

01 июня 2021

21 мая 2021 года в ДИПИ №1 состоялся физкультурно-спортивный фестиваль «ГТО без границ» среди лиц с ограниченными возможностями здоровья и инвалидов. Мероприятие организовано Национальным фондом содействия людям с ограниченными возможностями . ..

31 мая 2021

Анкета «Использование информационных компьютерных технологий гражданами старшего возраста и инвалидами Санкт-Петербурга»

Комитетом по социальной политике Санкт-Петербурга организовано исследование, направленное на изучение практик и проблем использования населением старшего возраста и инвалидами …

31 мая 2021

Льготы и гарантии донорам

Гарантии и компенсации работникам в случае сдачи ими крови и ее компонентов установлены ст. 186 ТК РФ:

27 мая 2021

Детский дом и дом престарелых под одной крышей: эксперты оценивают социальный эксперимент

Два поколения американцев под одной крышей

Соответствующие обращения о создании площадки для общения поколений член СПЧ Яна Лантратова направила в Министерство образования и науки и Министерство труда и социальной защиты. В качестве примера такой площадки она приводит Providence Mount St. Vincent в США, который вмещает 400 пожилых жителей, а также несколько десятков детей, которые стали частью программы Международного Обучающего Центра (ILC).

С 1991 года компания ILC старается дать возможности детям и взрослым взаимодействовать друг с другом. Пять дней в неделю малыши приходят в гости к старшему поколению, чтобы вместе заниматься музыкой, танцами, искусством, рассказывать друг другу истории, готовить обед и делать еще много других увлекательных вещей. У детей таким образом оказывается много любящих бабушек и дедушек, они лучше понимают процесс взросления и старения, а пожилые жители центра вновь чувствуют свою нужность, востребованность, они рады поделиться своим опытом и любовью, рассказывает о деятельности центра Культурология.Ру.

Объединение двух поколений — опыт США

Это заведение стало центральной темой документального фильма «Present Perfect» режиссера Эвана Бриггса, рассказывающего о взрослении и старении в Америке.

«Перед тем как дети входят в комнату, старики выглядят полуживыми, пребывают в полудреме. Совершенно депрессивное зрелище. И вот заходят дети для урока искусства или музыки, или для того, чтобы сделать бутерброды для бездомных, ну или какой еще там проект у них в этот день — и пожилые люди вдруг оживают, и энергия бьет из них ключом!» – делится впечатлениями режиссер фильма.

Дом для престарелых Providence Mount St. Vincent

Такое общение детей и пожилых дает очень многое обоим поколениям. Пожилые не чувствуют себя одинокими, дети – получают внимание со стороны взрослых.

«Подобное взаимодействие позволит людям пожилого возраста не только почувствовать себя нужными и востребованными, но и поможет им передать свой опыт подрастающему поколению. Благодаря таким встречам дети могут воспринять мудрость, знания и добродетели из рук людей, прошедших долгий, насыщенный профессиональный и жизненный путь», — цитируют «Известия» Яну Лантратову.

В России есть свой опыт

Совмещение дома престарелых и детского дома – инициатива, которая реализована не только в зарубежных странах, но и в России.

По словам Яны Лантратовой, Союз добровольцев России уже организовывал встречи выпускников детдомов с постояльцами домов престарелых, накоплен исключительно положительный опыт, в связи с чем и появилась инициатива реализовать проект на государственном уровне.

Уже есть ряд волонтерских организаций, которые пробуют делать такие проекты, поэтому прежде чем подступаться к такой инициативе, необходимо изучить их опыт, подчеркивают представители некоммерческих организаций.

«Ряд волонтерских структур неоднократно предлагали такие проекты, и я не слышала, чтобы из этого что-то увенчалось колоссальным успехом. Силой детей общаться не заставишь, как и пенсионеров. Кстати, в Москве на 16-й Парковой улице есть Дом ветеранов труда, а в 200 метрах – детский дом. В качестве пилотного эксперимента я бы предложила взаимодействовать им и посмотреть, что получится. Я думаю, что они уже каким-то образом общаются. Нужно узнать, как, отработать на двух-трех пилотных проектах, а потом уже предлагать на всю страну», — считает член Общественной палаты РФ, куратор проекта «Ванечка» Юлия Зимова.

Из архива фонда «Старость в радость»

Как отмечает председатель Регионального общественного фонда помощи престарелым «Доброе дело» Эдуард Карюхин, сама по себе идея встречи разных поколений – очень продуктивная.

«Эту идею мы неоднократно обсуждали в нашей коалиции «Право пожилых». А несколько лет назад мы поддерживали подобный проект в Дагестане, где как раз коллеги организовали приезд школьников и детей из детского дома в дом престарелых. Так что технология известная, ничего нового в ней не содержится. Конечно, как геронтолог я двумя руками «за» эту идею. Надо смело вводить эти технологии, можно делать на местах, в регионах», — считает Эдуард Карюхин.

Бабушки без плюшек и шоколадок

Однако не все эксперты согласны с тем, что идея хороша настолько, что можно ее внедрять. По словам специалистов, и дети в детских домах, и пожилые люди в домах престарелых – это очень специфические аудитории, у каждой из которых есть сложные проблемы — и психологические, и физические.

«Как дети из детдомов в реальности очень далеки от образов диккенсовских «бедных сироток», так и бабушки и дедушки из домов престарелых – не сказочные добрые и мягкие волшебники. А ведь у каждой из сторон будут именно такие – нереалистичные – ожидания от предстоящего общения: дети будут ждать бабушек с плюшками и шоколадками, а бабушки – заботливых и внимательных «внучков». Соответственно, для качественного и, главное, полезного контакта здесь нужна специальная подготовка», — говорит президент благотворительного фонда «Найди семью» Елена Цеплик.

По ее мнению, прежде чем «пересекать» пожилых людей и детей-сирот, и ту, и другую сторону надо обучить, как общаться друг с другом, как строить отношения, как помогать друг другу. Во-вторых, встают вопросы физического здоровья.

«Дети в детских домах, как правило, имеют массу достаточно серьезных диагнозов, как и старики в домах престарелых. Как осуществлять «совмещение» таким образом, чтобы ни одна из сторон не страдала физически? Чтобы их совместный досуг не превращался в уход для одной или другой стороны? – тоже совершенно не понятно, какая методология здесь предусмотрена», — обращает внимание эксперт.

Фото из архива фонда «Старость в радость»

В-третьих, еще одна серьезная проблема, о которой необходимо думать, — формирование привязанности ребенка к взрослому, нужда в постоянном общении со взрослым. Допустимо ли стимулировать привязанность ребенка к старому человеку, если есть высокая вероятность, что ребенку придется в скором времени переживать его смерть? Это очень сложный вопрос. И скорее всего, этого делать не нужно: травм у ребенка-сироты и так достаточно, считает Елена Цеплик.

Никого ни с кем не объединят

Обеим сторонам – и детям, и бабушкам — нужно тепло и внимание. На постоянной основе совместить два учреждения – пока очень непросто, особенно в нынешних условиях, которые есть в российских домах престарелых, подчеркивают эксперты. Бабушкам нужен медицинский уход, в домах престарелых есть лежачие больные, кроме того, пожилые вряд ли будут рады постоянному шуму, гаму, беготне детей. Перестраивать систему, делать отдельный корпус для колясочников, для лежачих и тяжелобольных — маловероятно, что это произойдет, считают представители НКО.

«То, что это может поменять систему по поддержке пожилых, — звучит заманчиво. Но я слабо верю в реализацию этой инициативы. Было бы лучше, если один-два раза в неделю организовывать для домов престарелых и детей совместные чаепития. Бабушки могли бы сами что-то испечь или дети с собой что-то принести. С другой стороны, дети могут помогать в саду, потому что во всех домах престарелых, особенно сельских, есть большая территория вокруг, там было бы здорово сделать клумбы, посадить цветы. Бабушки во время прогулок могли бы рассказывать что-то интересное детям. Это трудно организовать, но возможно», — говорит директор Благотворительного фонда «Старость в радость» Елизавета Олескина.

Фото из архива фонда «Старость в радость»

Реального объединения домов престарелых с детдомами не будет хотя бы потому, потому что с 1 сентября вступает в силу ряд нормативных актов, согласно которым все детдома «переформатируются».

«Детдома становятся квартирного типа, это будут разнополые группы на 8 человек с «социальной мамой» — воспитателем, которая живет вместе с ними, объясняет член Общественной палаты РФ, куратор проекта «Ванечка» Юлия Зимова. — При каждом детском доме будут стараться делать школу приемных родителей. В общем, грядет серьезная реформа, ввиду которой никто ничего присоединять не будет».

Председатель правления РОО «Право ребенка» Борис Альтшулер считает идею вообще бессмысленной.

«Существуют детские дома, где дети находятся в состоянии социальной исключенности, они изолированы от общества. Существуют дома престарелых, где престарелые находятся в изоляции от общества. Что тогда изменится, если совмещать эти две изолированные институции?» — сказал Альтшулер ИА REGNUM. По мнению правозащитника, прежде всего нужно открывать дома престарелых и детские дома для общественности. «Та изоляция от внешнего мира, которая с ними происходит, является источником чудовищных нарушений», — пояснил он.

Не навреди

Прежде чем проводить эксперимент с объединением детских домов и домов престарелых, необходимо все тщательно продумать, обращают внимание эксперты.

«Воплотить можно любую идею, и эту, конечно, тоже. Но все-таки надо более четко понимать цели и, главное, необходимые для воплощения ресурсы – тогда шанс на то, что воплощение пойдет кому-то на пользу, будет гораздо выше. Ведь речь идет о живых людях, о их чувствах, и играть этим недопустимо», — отмечает президент благотворительного фонда «Найди семью» Елена Цеплик.

На взгляд председателя Регионального общественного фонда помощи престарелым «Доброе дело» Эдуарда Карюхина, СПЧ апеллирует к слишком частным вещам.

«Как мне кажется, они могли бы заниматься более системными вопросами. Например, обсуждением Национальной стратегии по старению, нарушением прав пожилых – в СМИ довольно часто появляются новости о злоупотреблениях в отношении пожилых людей. Ведь это и есть разрыв поколений», — считает Эдуард Карюхин.

«Эта идея – совместить дома престарелых и детские дома — не нова. Да, она кажется свежей и интересной. Но мы считаем, что в проекте заложено огромное количество рисков, часть которых невозможно просчитать на данном и этапе, и они могут проявиться только через несколько лет, — отмечает Вадим Самородов, руководитель программы «Старшее поколение» Благотворительного фонда Елены и Геннадия Тимченко. — Например, сложно сказать, как отразится жизнь в подобном «доме брошенных» на детях, которым надо выходить во взрослую жизнь и узнавать её в более естественном виде. В целом, это проявление «комплекса демиурга» — вершить судьбы людей по своему разумению. Мы же в наших программах стараемся делать всё, чтобы люди и в молодом и в пожилом возрастах оставались в семье и видели вокруг себя нормальную жизнь. Таким образом, мы точно не стали бы рекомендовать этот проект в качестве системного решения для сферы социальной защиты РФ, потому что мы придерживаемся в нашей деятельности ключевого принципа – «не навреди».

Вечер «Москва в стихах и прозе» в парке «Красная Пресня»

«Это лучшая идея за последние десятилетия!» — говорят жители Сиэттла про свой «удивительный дом», объединивший малышей и пожилых. В России большинство экспертов пока не видят перспектив для воплощения инициативы Яны Лантратовой. Возможно, потому, что эта инициатива изначально переворачивает идею совмещения двух поколений, как она реализована в США. Там рядом с пожилыми, вынужденными проживать в социальном учреждении, находятся дети не изолированные и не одинокие — они проживают в семьях, просто посещают детский сад. А изоляция помноженная на изоляцию — совмещение дома для сирот с домом для престарелых — не разорвет замкнутого круга.

Однако ничто не мешает воплощать в жизнь социальные проекты, в принципе объединяющие пожилых и детей, дающие возможность одним и другим реализовать себя. Как показывает опыт благотворительных фондов, НКО и волонтеров, эффект от этого только положительный.

Фото: videochart.net, flickr.com/ The Bridge Family, facebook.com/starikam, Александра Кириллина

Больше новостей некоммерческого сектора в телеграм-канале АСИ. Подписывайтесь.

Министерство труда и социальной защиты Кабардино-Балкарской Республики

Наименование учреждения Государственное казенное учреждение «Нальчикский дом-интернат для престарелых и инвалидов»

Учредитель, дата регистрации: Министерство труда и социальной защиты Кабардино-Балкарской Республики 30. 09.1998г.

Адрес: 360032, Кабардино-Балкарская Республика, г. Нальчик, ул. Калмыкова, 242

Режим работы: с 8:00 до 17:00, перерыв с 12.00 до 13.00 выходной: суббота, воскресенье

Директор: Бифов Беслан Мухажидович Главный бухгалтер: Бечелова Елена Николаевна

Структурные подразделения: Медицинское отделение

Вид учреждения: Дом-интернат для престарелых и инвалидов Общее количество мест: 205 Количество свободных мест: 53

Здания, сооружения: Административное: 2511 кв.м.

Форма социального обслуживания: Стационарная

Тарифы: Тарифы на социальные услуги, предоставляемые гражданам пожилого возраста и инвалидам в Кабардино-Балкарской Республике [таблица тарифов]

Социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания предоставляются бесплатно: лицам, пострадавшим в результате чрезвычайных ситуаций, вооруженных межнациональных (межэтнических) конфликтов; инвалидам и участникам Великой Отечественной войны 1941 — 1945 годов. Размер ежемесячной платы за предоставление социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания, входящих в перечень социальных услуг, предоставляемых поставщиками социальных услуг в Кабардино-Балкарской Республике, утвержденный Законом Кабардино-Балкарской Республики от 16 декабря 2014 г. № 66-РЗ, рассчитывается на основе тарифов на социальные услуги и не может превышать за предоставление социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания — 75% среднедушевого дохода получателя социальных услуг, рассчитанного в соответствии порядком, установленным постановлением Правительством Российской Федерации от 18 октября 2014 г. №1075.

Социальные услуги представляется бесплатно Ветеранам Великой Отечественной войны и приравненных к ним лиц, плата за стационарное обслуживание не взимается. 3а частичную плату, принимаются граждане пожилого возраста и инвалиды I и II групп старше 18 лет. Размер взимаемой платы не более 75% от среднедушевого дохода. (постановление Правительства КБР от 10.12.2014 № 283-ПП.

Партальский дом — интернат для престарелых и инвалидов

  

Дом-интернат является специализированным медико-социальным учреждением, предназначенным для постоянного проживания граждан пожилого возраста (мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет) и инвалидов 1 и 2 групп (старше 18 лет), частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном постороннем уходе, а также для создания соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведения мероприятий медицинского, психологического, социального характера, обеспечения питания и ухода, организации посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга.

       

С 11 января 2019 года учреждение организацию питания в осуществляет ООО «Каудаль»

Генеральный Директор Елисеев Дмитрий Витальевич.

       

В ГБСУ СО «Партальский ДИ» социальные услуги оказываются в стационарной форме социального обслуживания.

 Перечень социальных услуг по видам социальных услуг:

 Социально-бытовые услуги, направленные на поддержание жизнедеятельности получателей социальных услуг в быту;

Социально-медицинские услуги, направленные на поддержание и сохранение здоровья получателей социальных услуг путем организации ухода, оказания содействия в проведении оздоровительных мероприятий, систематического наблюдения за получателями социальных услуг для выявления отклонений в состоянии их здоровья;

Социально-педагогические, направленные на профилактику отклонений в поведении и развитии личности получателей социальных услуг, формирование у них позитивных интересов (в том числе в сфере досуга), организацию их досуга, оказание помощи семье в воспитании детей;

Социально-правовые услуги, направленные на оказание помощи в получении юридических услуг, в том числе бесплатно, в защите прав и законных интересов получателей социальных услуг;

Услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности.

    

Мы предоставляем пожилым людям увлекательный досуг.Наш персонал готов помочь пожилым, которые не могут ходить после перелома шейки бедра, с синдромом Альцгеймера, слепотой или другим диагнозом и дать почувствовать себя полноценным живущим, а не доживающим человеком.

 
Адрес: 186761, Республика Карелия, г. Сортавала, п. Партала
Тел: 8(814-30)4-51-73 (пн-пт,  8:00-16:30)
e-mail: [email protected]
 

Режим работы: 

Директор: Курский О. В.

Тел:  8(814-30)4-51-73 
e-mail:  [email protected] 

 

Дом-интернат для престарелых и инвалидов общего типа

• Директор Кейлина Светлана Виталиевна
• Заместитель директора Нагубный Сергей Владимирович       

  Республиканское государственное бюджетное учреждение «Дом-интернат общего типа для престарелых и инвалидов», создан в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации на основании постановления Президиума Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 28. 07.99 №213 «О республиканском Доме-интернате для престарелых и инвалидов», приказа Министерства социальной защиты населения Карачаево-Черкесской Республики от 29.07.99 №97 «О республиканском Доме-интернате для престарелых и инвалидов».

 РГБУ «Дом-интернат общего типа для престарелых и инвалидов» является учреждением социального обслуживания в стационарной форме, имеет свой Устав, функционирует под руководством Министерства труда и социального развития КЧР.
         Учреждение предназначено для оказания социальной помощи в стационарной форме гражданам пожилого возраста и инвалидам (женщины после — 55 лет, мужчины — после 60, участники Великой Отечественной войны, вдовы умерших ветеранов, труженики тыла, ветераны труда, инвалиды I, II и III групп), нуждающимся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности вследствие ограничения способности к самообслуживанию и передвижению.

Основная деятельность учреждения:
• создание для граждан пожилого возраста и инвалидов, соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности;
• оказание социального обслуживания в стационарной форме гражданам пожилого возраста и инвалидам, включающее в себя комплекс социально-бытовых, социально-медицинских, социально-психологических, социально-педагогических, социально-трудовых, социально-правовых, услуг в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, при постоянном, круглосуточном проживании;
• проведение реабилитационных мероприятий социально-медицинского, социального, психологического и лечебно-трудового характера;
• обеспечение питанием, уходом, оказание первичной, в том числе доврачебной медико-санитарной помощи;
• организация отдыха и досуга граждан пожилого возраста и инвалидов.

В структуру учреждения входят:

• стационарное отделение предназначено для организации социально-бытовой адаптации граждан пожилого возраста и инвалидов к условиям проживания в учреждении; содействия и проведения социально-реабилитационных мероприятий для граждан пожилого возраста и инвалидов, в том числе мероприятий, направленных на развитие их способностей к бытовому самообслуживанию и организации посильной трудовой деятельности.

• отделение милосердия предназначено для организации социально-бытового обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, находящихся на постельном режиме содержания или передвигающихся в пределах комнаты с посторонней помощью; совершенствования социально-бытовой и психологической приспособляемости граждан пожилого возраста и инвалидов.

 

Модель дома престарелых Описание работы

Заявление о цели

Социальный работник будет работать с жильцами дома престарелых, определяя их психосоциальные, умственные и эмоциональные потребности, а также предоставляя, развивая и / или помогая в доступе к услугам для удовлетворения эти потребности. Услуги будут предоставляться в соответствии с Кодексом этики Национальной ассоциации социальных работников (NASW) при строгом соблюдении государственных постановлений. Социальный работник дома престарелых несет ответственность за создание климата, политики и распорядка, которые позволяют жильцам максимально раскрыть свою индивидуальность, независимость и достоинство. Этот климат должен обеспечить жителям наивысший практический уровень физического, психического и психосоциального благополучия и качества жизни.

Квалификация

• Академическая наука: академическая успеваемость в соответствии с требованиями текущего штата к лицензированию
• Лицензия: LSW, LCSW или LICSW в Массачусетсе
• Опыт работы: предпочтительна предыдущая работа со старейшинами в сообществе или учреждение долгосрочного ухода
• Навыки: Социальный работник дома престарелых должен иметь навыки общения, оценки и методов и методов социальной работы.Он / она должен уметь эффективно работать с различными дисциплинами как в индивидуальной, так и в командной среде. Он / она должны хорошо разбираться в социальных системах, а также уметь применять соответствующие государственные и федеральные постановления.

Основные обязанности и ответственность

При выполнении своих основных обязанностей и ответственности социальный работник дома престарелых должен проявлять профессиональное суждение при выполнении различных действий, которые максимизируют благополучие и качество жизни жителей. Ниже приводится список этих обязанностей в соответствии со Стандартами практики социальной работы в доме престарелых:

Административный

1. Изучать политику и процедуры учреждения в рамках междисциплинарной группы учреждения, чтобы обеспечить соблюдение государственных и федеральных норм.
2. Участвовать в рассмотрении и разработке политики в отношении ухода за резидентами и качества жизни.
3. Участвовать в разработке политики учреждения в области социальной работы.
4. Разрабатывать, поддерживать и использовать список текущих общественных ресурсов, полезных для жителей и их семей / значимых других.
5. Участвуйте в совещаниях междисциплинарных групп по обеспечению качества.
6. Понимать и выполнять все государственные требования к документации социальных услуг.
7. Задокументировать прогресс в удовлетворении психосоциальных потребностей жителей.

Защита интересов

1. Работа с междисциплинарной командой и администрацией для продвижения и защиты прав жителей и психологического благополучия каждого жителя. Предотвращение и устранение жестокого обращения со стороны жителей в соответствии с законодательством и профессиональными лицензиями.
   
2. Выявление изменений и возможностей сообщества, таких как законодательство, постановления и программы, которые влияют на жителей дома престарелых.
   
3. Работа с жильцами, семьями, близкими людьми и персоналом для предоставления поддержки, информации и организации для более активной роли в самоадвокации с целью улучшения качества жизни / ухода за отдельными жителями и теми, кто живет и работает в доме престарелых и сообщество в целом.

Клинический

1. Заполните социальный анамнез и психосоциальную оценку для каждого жителя, которая определяет социальные, эмоциональные и психологические потребности.
   
2. Участвовать в разработке письменного междисциплинарного плана ухода для каждого резидента, в котором определяются психосоциальные потребности / проблемы резидента, цели, которые необходимо достичь для этих нужд / проблем, и соответствующие меры вмешательства социальных работников.
3. Обеспечение или предоставление терапевтических вмешательств, чтобы помочь жителям справиться с переходом и приспособлением к учреждению долгосрочного ухода, включая их социальные, эмоциональные и психологические потребности.
   
4. Обеспечить или предоставить поддержку и обучение жителей / членов семей / значимых других, чтобы помочь им понять проблемы размещения и учреждения, а также направить их в соответствующие агентства социальных услуг, когда учреждение не предоставляет необходимые услуги.
   
5. Создавайте группы для жителей / членов семьи / значимых людей в соответствии с их потребностями.
   
6. Предоставлять клинические услуги для устранения катастрофических событий, которые происходят во время пребывания резидента в учреждении.
   
7. Координировать процесс планирования выписки резидента и направлять его для получения соответствующих услуг по уходу на дому до его возвращения в местное сообщество.
   

Образование

1. Обучать персонал роли социального работника в учреждении и психосоциальным потребностям жителей и их семей / значимых других лиц, включая проблемы старения и инвалидности.
2. Обучите персонал культурному разнообразию и важности каждого сотрудника при уходе за жильцами. Обучите персонал правам жителей и тому, как распознавать и предотвращать злоупотребления, пренебрежение и плохое обращение.
3. Просвещать жителей и семьи / значимых других об их правах и обязанностях, эффективном решении проблем и объеме доступных им общественных, медицинских и социальных услуг, включая те, которые необходимы для эффективного планирования выписки.
4. Наблюдать за учащимися, закрепленными за социальными службами в соответствии со школьными правилами, а также отслеживать и документировать прогресс их работы.

Консультации

Консультации социальных служб должны предоставляться MSW, LICSW на плановой основе с достаточной периодичностью, чтобы позволить социальному работнику (-ам), администрации и персоналу учреждения улучшить качество жизни жителей за счет удовлетворения их психосоциальных потребностей. . Консультант по социальной работе должен иметь опыт работы со старшими, особенно в вопросах размещения и адаптации в учреждениях сестринского ухода. Кроме того, консультант по социальной работе должен быть знаком как с положениями о социальной работе в домах престарелых, так и с проблемами, которые могут повлиять на уход в стационаре при работе в междисциплинарной команде. Консультативные услуги должны быть сосредоточены на каждой из следующих трех отдельных групп:

a) Социальный работник

• Изучить документацию и предоставление услуг.
• Развивать и максимизировать навыки социального работника в области психосоциальной оценки, проведения собеседований, документирования и методов лечения.
• Анализируйте администрирование, организационные проблемы, планирование программ и долгосрочные стратегические вопросы.
• Поощрять профессиональное развитие и самоадвокацию.

b) Управленческий персонал

• Проанализируйте планирование программы, разработку политики, установление приоритетов в отношении социальных услуг и функцию / роль социальных работников.
• Защитник социальных услуг как важнейшего фактора повышения качества жизни жителей.

c) Другой персонал учреждения

• Предоставляет консультации по конкретным случаям.
• Оказание дополнительных услуг.
• Помогает медицинскому персоналу в интерпретации вопросов социальной работы.

См. Также: СТАНДАРТЫ ПРАКТИКИ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ НА ДОМУ НА ДОМУ

30 — Роль социальных работников в домах престарелых (серия HAPF)

Социальная изоляция, вызванная COVID-19, требует обширной рабочей силы, учитывая, что не во всех домах престарелых есть обученные социальные работники. — Линн Фрисс Файнберг, MSW

Дома престарелых и COVID-19 — горячие темы сегодня.В связи с ростом числа случаев COVID-19 дома престарелых столкнулись с множеством проблем, особенно с предоставлением социальных услуг. Помимо помощи пожилым людям в адаптации к новой жизни в условиях поддерживающего ухода и защиты своих прав и потребностей, социальные работники сталкиваются с этическими дилеммами, стрессом и опасениями за безопасность жителей. Что мы можем с этим поделать?

Сегодня к нам присоединились Нэнси Кусмаул, доктор философии, MSW, и Линн Фрисс Файнберг, MSW, чтобы обсудить роль социальных работников в домах престарелых.

Часть первая «Роль социальных работников в домах престарелых»

Нэнси Кусмаул, доктор философии, MSW, является доцентом программы бакалавриата по социальной работе в UMBC. Она получила докторскую степень в Университете Школы социальной работы Буффало и степень магистра в Мичиганском университете. Доктор Кусмауль проработал в домах престарелых и больницах более десяти лет. Ее исследования сосредоточены на организационной культуре, уходе с учетом травм и влиянии травм на персонал.Она интересуется опытом непосредственного ухода за больными в организациях, особенно с сертифицированными помощниками медсестер в домах престарелых. Она является научным сотрудником по политике в области здравоохранения и старения на 2019-2020 годы сенатора Рона Видена и Центров услуг Medicare и Medicaid. Она является членом Коалиции против жестокого обращения с пожилыми людьми округа Балтимор и Национальной ассоциации социальных работников (NASW). Она является сопредседателем Комитета по проблемам старения Мэрилендского отделения NASW и является членом Геронтологического общества Америки.

Линн Фрисс Файнберг — старший советник по стратегической политике в Институте государственной политики AARP, ответственный за уход за семьей и вопросы долгосрочного ухода. Она пришла в AARP из Национального партнерства для женщин и семей, работая первым директором Кампании за лучший уход. Ранее она работала заместителем директора Национального центра по уходу в Альянсе семейных опекунов (FCA) в Сан-Франциско. В FCA она руководила Национальным консенсусным проектом по оценке лиц, осуществляющих уход, и возглавляла первое в 50 штатах исследование финансируемых государством программ ухода в США.С. Она публиковала и читала лекции по политике и практике семейного ухода. Она занимала руководящие должности в многочисленных консультативных советах и ​​комитетах, включая Комиссию Американской ассоциации юристов по вопросам права и старения, Национальную академию наук, инженерию и Медицинский комитет по семейному уходу за пожилыми людьми. Г-жа Файнберг в прошлом была председателем Совета директоров Американского общества по проблемам старения (ASA) и в прошлом председателем Комитета по государственной политике Геронтологического общества Америки (GSA).

В 2007–2008 годах г-жа Файнберг работала стипендиатом Сената Джона Хайнца по вопросам старения в офисе бывшего сенатора США Барбары Боксер. Она получила премию ASA Leadership Award в 2006 году и премию Paul Nathanson Distinguished Advocate Award в 2015 году от Justice in Aging за свою карьерную работу по вопросам ухода за семьей. Г-жа Файнберг имеет степень магистра в области социального обеспечения и геронтологии Калифорнийского университета в Беркли.

Любое учреждение, в котором имеется более ста двадцати коек, должно нанимать квалифицированного социального работника на постоянной основе.
— Нэнси Кусмаул, доктор философии, MSW

COVID-19 легко распространяется в домах престарелых, и пожилые люди, проживающие в этих учреждениях (жители), подвергаются наибольшему риску смерти в случае вспышки. Вот почему большое внимание уделяется обеспечению безопасности жителей. Не только дома престарелых испытывают нехватку средств индивидуальной защиты, но и введение ограничений на посещения затрудняло для них общение с членами семьи резидента.У нас не было национальной стратегии борьбы с пандемией, и из-за всего этого дома престарелых сильно пострадали от COVID-19.

Хотя критически важно иметь адекватных сертифицированных медсестер, мы все согласны с тем, что если мы хотим улучшить качество ухода или людей, проживающих в домах престарелых и других учреждениях долгосрочного ухода, COVID-19 указал, что мы нужно больше социальной поддержки, больше эмоциональной поддержки и связи с внешним миром.Семья и друзья критически важны, особенно в конце жизни. Это ключевой компонент как здравоохранения, так и долгосрочного ухода, тем более, что долгосрочное лечение — это чья-то дома!

Социальные работники обладают уникальной подготовкой, чтобы осознавать важность поддержки семьи и социальных аспектов ухода. Нам нужны обученные социальные работники, которые готовы участвовать в общенациональных беседах, чтобы обеспечить качественную социальную работу, включающую эмоциональную поддержку на уровне сообщества.

Часть вторая «Роль социальных работников в домах престарелых»

Любое учреждение, в котором имеется более ста двадцати коек, должно нанимать квалифицированного социального работника на постоянной основе. Однако квалифицированный социальный работник — это человек, имеющий как минимум степень бакалавра в области социальной работы или степень бакалавра в области социальных услуг, включая, помимо прочего, социологию, геронтологию, специальное образование, реабилитацию, консультирование и психологию. и один год контролируемого опыта социальной работы в медицинских учреждениях, что означает, что лицо, выполняющее роль социальной работы, может не иметь подготовки по социальной работе.

Широкая квалификация социальных работников может быть связана с теми же трудностями, что и у медсестер. Дома престарелых должны иметь только одну дипломированную медсестру (RN) в здании на 8 часов в день, и это может быть RN со степенью младшего специалиста, степенью бакалавра или выше. Однако большая часть ухода, оказываемого в домах престарелых, предоставляется лицензированными практическими медсестрами (LPN) и сертифицированными помощниками медсестер (CNA).

Пандемия
представляет собой уникальную проблему для жизнеобеспечения, которому оказывается помощь, поскольку они не регулируются на федеральном уровне.
— Нэнси Кусмаул, доктор философии, MSW

В отличие от домов квалифицированных престарелых, учреждения для престарелых сталкиваются с уникальными проблемами во время пандемии, потому что они не регулируются на федеральном уровне. Нет никаких федеральных законов, регулирующих проживание с уходом за детьми, и от них не требуется наличие социального работника. Таким образом, они столкнулись с некоторыми из тех же проблем, что и дома престарелых, с меньшим руководством и без социальной поддержки для жителей или их семей. COVID-19 привел к тому, что миллионы пожилых людей, живущих в обеих этих средах, были лишены возможности посещения семьей и / или друзьями.Это было разрушительным как для пожилых людей, так и для членов их семей, которых считают «посетителями».

Многие члены семей людей в домах престарелых заботились о них дома в течение многих лет, прежде чем они дошли до того момента, когда им потребовался дом престарелых. Эти лица, осуществляющие уход, знают потребности, настроения и изменения состояния членов своей семьи лучше, чем кто-либо другой. Это глаза и уши. Именно они могут общаться с персоналом и защищать интересы своих жителей. Они партнеры по уходу.И все же, когда их помещают в категорию посетителей, это больше похоже на роскошь, чем на неотъемлемого и важного члена команды по уходу. Им должно быть разрешено находиться в доме престарелых в качестве партнера по уходу, а не в качестве посетителей.

Это несколько примеров политики, которая влияет на практику социальной работы и жителей домов престарелых, и социальные работники имеют все возможности для того, чтобы отстаивать изменения в обоих случаях. Настоящие изменения происходят постепенно. Мы должны помнить, что формирование хорошей государственной политики является краеугольным камнем социальной работы.

обязанностей социального работника дома престарелых | Работа

Социальные работники работают в самых разных условиях, одной из которых является дом престарелых, также называемый учреждением длительного ухода. По данным Университета Айовы (ссылка 1), жители таких учреждений часто являются пожилыми людьми, и обязанности социального работника могут быть связаны с планированием конца жизни или аналогичными мероприятиями. Социальные работники в домах престарелых могут быть непосредственно обслуживающими или клиническими социальными работниками.

Клинические социальные работники

Клинический социальный работник — это прежде всего специалист в области психического здоровья, согласно U.С. Бюро статистики труда. Клинические социальные работники диагностируют и лечат психические, поведенческие и эмоциональные заболевания или проблемы. В доме престарелых социальный работник может предоставить групповую или индивидуальную терапию или помочь пациентам приспособиться к изменениям, связанным с их болезнью. Если ожидается, что пациент не пойдет домой, социальный работник может помочь ему справиться с горем, потерей, жизненными изменениями или депрессией. Социальный работник будет сотрудничать с другими специалистами в области здравоохранения, такими как врачи и медсестры, чтобы разработать план лечения, индивидуальный для пациента (ссылка 2).

Прямые услуги

Прямые услуги Социальные работники помогают людям решать проблемы. В доме престарелых социальный работник с меньшей вероятностью будет выполнять такие задачи, как направление к специалистам за медицинской помощью, что является обычным явлением в других учреждениях. Вместо этого социальный работник сосредоточится на просвещении пациентов, направит их в психиатрические службы и координирует планирование выписки, когда выписка является вариантом. Когда пациенты уходят из дома престарелых, им могут потребоваться различные услуги на дому, такие как физиотерапия, уход на дому или услуги по уборке и приготовлению пищи.Социальный работник примет все необходимые меры для ухода за пациентом после выписки (ссылка 2).

Уход за больными

Некоторые пациенты не пойдут домой из дома престарелых, а проведут оставшиеся дни в учреждении. В этом случае социальный работник может предоставить услуги, связанные с уходом в конце жизни. Пациенту может потребоваться помощь, чтобы составить завещание или организовать доверительное управление для членов семьи. Некоторые пациенты предпочитают заполнять расширенные инструкции — документ, объясняющий пожелания пациента в случае возникновения неотложной медицинской помощи.Пациенты могут иметь «незавершенные дела», такие как разлуки в семье, и обращаться к социальному работнику за помощью в решении этих проблем (ссылка 3).

Адвокация

Одна из основных функций социального работника, согласно Массачусетскому отделению Национальной ассоциации социальных работников, — это адвокация. Предполагается, что социальный работник в доме престарелых будет сотрудничать с другим персоналом и медицинскими работниками, чтобы обеспечить выполнение желаний пациента. Это особенно важно в тех случаях, когда пациент не может сообщить о своих желаниях или не компетентен принимать собственные решения.Социальный работник также должен защищать пациента от жестокого обращения и улучшать качество жизни, когда это возможно (ссылка 3).

Информация о заработной плате социальных работников за 2016 год

Социальные работники получали среднюю годовую зарплату в размере 47460 долларов США в 2016 году, согласно данным Бюро статистики труда США. Что касается нижнего предела, социальные работники получали зарплату 25-го процентиля в размере 36 790 долларов, что означает, что 75 процентов зарабатывали больше этой суммы. Заработная плата 75-го процентиля составляет 60 790 долларов, что означает, что 25 процентов зарабатывают больше.В 2016 году 682000 человек были наняты в США в качестве социальных работников.

Социальные услуги — Центр реабилитации и ухода Schervier

Schervier Центр реабилитации и сестринского ухода Департамент социальной работы имеет долгую и выдающуюся историю наличия социальных работников, которые будут работать с жильцами дома престарелых, определяя их психосоциальные, умственные и эмоциональные потребности, а также обеспечивая, развивая и / или помогая в доступ к услугам для удовлетворения этих потребностей.Услуги будут предоставляться в соответствии с Кодексом этики Национальной ассоциации социальных работников (NASW) при строгом соблюдении государственных постановлений.

социальных работников в нашем Департаменте социальных услуг обучены оценивать потребности жителей и семьи, которые возникают в результате диагностики или лечения заболевания или в результате недавней госпитализации. Мы помогаем нашим жителям и их семьям решать эти проблемы, а также помогаем заботиться о близких, чтобы свести к минимуму стресс, который может усугубить состояние здоровья жителя.Дом престарелых Социальный работник в учреждении долгосрочного ухода помогает человеку, поступающему в учреждение, перейти от прежней жилой среды к жизни в учреждении, удовлетворяя при этом потребности этого жителя в социальном / эмоциональном комфорте, позволяя каждому человеку функционировать на максимально возможном уровне. Социальный работник обеспечивает удовлетворение постоянных потребностей жильца и дает человеку возможность участвовать в планировании дальнейшего ухода в учреждении, перевода или выписки обратно в сообщество.

Социальные работники могут предоставить следующие услуги:

Адвокатура резидентов

Как постоянные адвокаты, социальные работники:

• Помогите жителям понять их права и обязанности
• Информировать жителей о ресурсах сообщества
• Работа со страховыми компаниями для обеспечения получения резидентами максимально допустимых льгот
• Помогите нашим жителям понять законы и постановления, регулирующие деятельность домов престарелых
• Работа с жителями и их семьями по предварительным указаниям

Консультации Социальные работники

Schervier — сертифицированные консультанты, которые могут определить ресурсы для удовлетворения различных потребностей жителей.Основные услуги включают:

• Психосоциальная оценка и консультирование пациента / семьи
• Планирование выписки
• Санитарное просвещение
• Паллиативная помощь и проблемы в конце жизни
• Оценка деменции
• Поддержать жителей и семью в переходный период от получения статуса долгосрочного резидента

Планирование выписки

С момента поступления резидента в дом престарелых социальный работник будет работать с командой по уходу, чтобы помочь спланировать уход, который может потребоваться резиденту после выписки из больницы.Социальный работник встретится с жителем и его семьей в начале их пребывания, чтобы начать планирование выписки.

комментариев и рекомендаций по социальной работе в домах престарелых

Комментарии и рекомендации по социальной работе в домах престарелых.

Рабочая группа по надзору за домами престарелых и домами престарелых.

2 декабря 2020 г.

Отправлено: Стивен Ванчик-Карп, LMSW

От имени Национальной ассоциации социальных работников, отделение в Коннектикуте, представляющее более 2300 членов, мы представляем этот документ по социальной работе в домах престарелых, области ухода в домах престарелых, к которой редко обращаются.

Социальный работник дома престарелых несет основную ответственность за психосоциальное здоровье резидента и защищает семьи, когда возникают проблемы. Это важный аспект ухода в домах престарелых, который в условиях этой пандемии превратился из трудного в почти невозможное.

Кодекс общественного здравоохранения крайне неадекватен, когда речь идет о соотношении коек на одного работника для служб социальной работы. Текущее соотношение 120 коек на 1 постоянного социального работника насчитывает более 30 лет и не имеет ничего общего с разумным соотношением для нынешнего населения домов престарелых.По сути, мы используем соотношение 20 ^-й век для удовлетворения потребностей жителей дома престарелых в 21-й ^-й век.

За последние 20 лет проблемы, возникающие при поступлении в дома престарелых, стали намного более острыми с точки зрения комплексной диагностики и состояния психического здоровья. В то же время значительно увеличилось количество краткосрочных реабилитационных пребываний, что увеличило нагрузку на социального работника. Степень необходимого ухода требует гораздо большего внимания со стороны социального работника дома престарелых, однако соотношение персонала для социальной работы в доме престарелых не было скорректировано в соответствии с этими меняющимися потребностями.

До заражения Covid-19 в доме престарелых социальные работники сталкивались с множеством задач и обязанностей, в том числе с , далеко не ограниченными : быстрое направление пациентов и семей, нуждающихся в финансовых средствах, помогая каждому пациенту приспособиться к социальным и эмоциональным потребностям, связанным с размещением в доме престарелых , семейные собрания, собрания плана ухода, собрания персонала, разработка планов ухода за социальными и эмоциональными потребностями жильца, консультирование жильцов и членов семьи, планирование выписки, координация ухода с внешними службами, помощь с помощью Money Follows the Person, решение проблем опекунства, защиты прав жителей, оценки когнитивных и умственных способностей, работы с резидентами и ссор между жителями, оказания эмоциональной поддержки жителям, которые переживают утрату независимости и функций, а также обучение персонала правам жителей.Затем добавьте все больше и больше документов, которые включают: оценки; планы ухода; Краткие экзамены на психический статус; MDS (минимальный набор данных) проводится при поступлении, ежеквартально, ежегодно и при изменении состояния, клинические оценки Medicaid, а также медицинские карты любых изменений с резидентом. Все это и многое другое требуется от социального работника из расчета 1 социальный работник, работающий полный рабочий день (сорок часов), на 120 жителей. Текущее соотношение абсурдно, устарело, недостижимо и совершенно безумно и является основным фактором, по которому квалифицированные социальные работники выгорают и уходят из сферы социальной работы в домах престарелых.

Теперь мы добавляем влияние Covid-19 на социальных работников домов престарелых. Социальный работник часто является основным контактом между членами семьи и жильцом. Социальный работник находит способы помочь семьям виртуально встретиться с персоналом и осмотреть учреждение, в котором живут их близкие. Проблемы семьи и изоляция жителя требуют от социального работника значительного количества времени. Социальные работники справляются с повышенным уровнем депрессии у жителей и беспокойством членов семьи.Социальные работники устраивают виртуальные встречи между жителем и семьей, что требует творческого подхода со стороны социальных работников и присутствия одного жителя, в то время как другие с аналогичными потребностями не удовлетворяются. Перемещение палаты пациента из-за необходимости изоляции часто приходится на социального работника, чтобы объяснить его семье. Кроме того, другие сотрудники обращаются за помощью к социальному работнику, поскольку выполняемая работа невероятно сложна. Персонал учреждения обычно в любое время звонит социальному работнику на дом для получения совета и рекомендаций.Иногда социального работника вызывают для оказания непосредственной помощи, потому что другого персонала нет. Жители, ожидающие MFP, часто запрашивают у социального работника информацию о том, где находится их дело, но социальный работник не может связаться с работниками DSS, которые работают удаленно. У нас было множество сообщений о недостаточном количестве СИЗ. Документация пострадала, несмотря на государственные нормативные акты в отношении актуальности построения диаграмм и важности таких диаграмм для ухода за пациентами. Два социальных работника сказали мне, что они работают 42-50 часов в неделю, и что они оба отвечают за 60 коек, а не 120. Социальные работники в домах престарелых — это важные работники на передовой, о которых слишком часто забывают политики.

По нашим оценкам, при текущем соотношении и с учетом только обязанностей социальных работников в доме престарелых до Covid-19 у социального работника есть около 11 минут в неделю для решения проблем и потребностей отдельных жителей. Весной 2010 года NASW / CT провело опрос всех социальных работников домов престарелых, у которых показатель возврата составил 50%. На вопрос, какие самые большие проблемы у них возникают, 72% ответили, что им не хватает времени для эффективного выполнения своей работы.

В разделе «Деньги следуют за человеком» и другие шаги по уравновешиванию системы долгосрочного ухода в Коннектикуте именно социальный работник играет ключевую роль в определении подходящих жителей для выписки в сообщество, работая с жителем и семьей для преодоления препятствий. , и часто именно социальный работник организует безопасную выписку с необходимыми услугами. Совершенно правильно делать акцент на ребалансировке, однако для того, чтобы ребалансировка продолжала быть успешной после пандемии, критически важно, чтобы у социального работника дома престарелых было время, чтобы полностью решить различные возникающие проблемы и задачи. в возвращении жителя в свою общину.

Внесение поправок в государственные постановления о соотношении количества пациентов в домах престарелых — это процесс, на разработку которого уйдут годы, поэтому ответ — законодательное средство правовой защиты. Национальная организация «Голос потребителей за качественный долгосрочный уход» предложила CMS, чтобы в каждом учреждении было как минимум один постоянный социальный работник на каждые 50 человек, проживающих в течение длительного периода, и как минимум один социальный работник, работающий полный рабочий день, на каждые 15 человек, проживающих в краткосрочной перспективе. NASW / CT рекомендует соотношение 60 постоянных жителей на 1 социального работника, работающего полный рабочий день, при этом в каждом учреждении должен быть как минимум один социальный работник, работающий полный рабочий день. Такое соотношение — единственный способ обеспечить выполнение ориентированных на человека планов ухода за социальными / эмоциональными потребностями жителей дома престарелых и выполнение соответствующей семейной работы. CT давно пора принять реалистичное соотношение кроватей и социальных работников.

Для тех домов престарелых, где соотношение социальных работников и коек составляет 1/60 или близко к нему, рекомендация NASW / CT практически не окажет никакого влияния. Именно в тех домах, которые находятся на минимальном уровне или чуть выше этого минимального уровня, группа по надзору должна рассматривать его как неприемлемое укомплектование социальных работников.Рекомендация NHALOWG о соотношении 1/60 будет иметь большое значение для общественного признания того, что существует проблема, которую необходимо исправить.

Когда-то запоздало, дома престарелых рассматривают социальные сети как незаменимые во время кризиса COVID-19

Когда Джона Блюменталь, соучредитель маркетинговой фирмы TypoDuctions из Помоны, штат Нью-Йорк, впервые начал рассказывать операторам домов престарелых о потенциальных преимуществах использования социальных сетей, реакция была явно скептической.

«Пять лет назад люди думали, что мы сошли с ума — зачем дому престарелых нужны социальные сети?» Блюменталь недавно сообщил SNN.

Взаимодействие с потенциальными клиентами через такие платформы, как Facebook, Twitter и Instagram, уже более десяти лет составляет значительную долю бизнеса во всех секторах, и это обычное явление среди других условий в континууме жилья и ухода для престарелых.

Например,

Независимые операторы и операторы по уходу за домом стремятся привлечь внимание известной взрослой дочери, которой было поручено найти место, где мама или папа могли бы продолжить нормальный образ жизни с некоторой поддержкой — фотографиями и видео с мероприятиями, роскошными удобствами. и счастливые пожилые люди в увлекательных однодневных поездках.

Но для большинства операторов домов престарелых предполагаемый риск давно перевешивает выгоды. Поскольку большинство людей выбирают центры пост-острой или долгосрочной помощи на основе близости к семье и рекомендаций из уст в уста, зачем тратить время и деньги на развитие присутствия в социальных сетях для того, что составляет бизнес, основанный на потребностях? Зачем допускать возможность негативных отзывов или комментариев в пространстве, которое всегда уделяло повышенное внимание его изображению в средствах массовой информации?

Затем вспышка COVID-19 в 2020 году дала ответы на эти вопросы.

После того, как федеральное правительство запретило все несущественные посещения домов престарелых, операторы быстро увеличили свое присутствие в социальных сетях почти за одну ночь, полагаясь на свои веб-сайты, Facebook и даже новые платформы, такие как TikTok, чтобы развеять опасения семей жителей. и попытаться доказать миру, что жизнь продолжается в условиях глобальной пандемии.

«Когда вы видите, что член вашей семьи чувствует себя хорошо, улыбается и о нем заботятся, это действительно успокаивает семьи», — сказал Шалом Фридланд, вице-президент по операциям в Lakewood, N.Центр обслуживания Paramount Care Centres, базирующийся в J., сообщили SNN.

Из всех стратегий, которые Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) внедрили, чтобы остановить волну COVID-19, их раннее решение запретить посещение домов престарелых всем, кроме самого важного персонала, вызвало наибольшие эмоциональные потери.

Уже несколько недель местные новостные агентства сообщают о разочаровании, которое испытывают члены семей обитателей домов престарелых, горько-сладкими историями о разговорах за закрытыми окнами и праздновании дней рождения в газетах по Skype и вечерних новостных лентах по всей стране.

Это чувство распространяется в обоих направлениях: пациенты учреждений послеострого и длительного лечения, некоторые из которых страдают деменцией и другими состояниями, которые не позволяют им полностью осознать серьезность ситуации, полагаются на регулярные посещения для обеспечения своего психического здоровья и благополучия.

«Им не хватает этой связи со своими семьями и друзьями», — сказал Иззи Вайнберг, управляющий член Роквилл-центра, штат Нью-Йорк, Champion Care.

Виртуальные соединения

По словам Блюменталя, за последний месяц TypoDuctions удвоила количество публикаций в социальных сетях от имени клиентов.Многие клиенты компании составили списки адресов электронной почты и номеров телефонов членов семьи — информационные службы обычно не собирают — чтобы рассылать скоординированные рассылки, позволяющие им следить за страницами отдельных домов в Facebook и других местах.

«Таким образом, у них все еще есть это чувство связи — я могу видеть, что жизнь идет настолько нормально, насколько это возможно», — сказал Блюменталь. «Я все еще вижу фотографии близких. Даже если это социально далекое бинго или что-то еще, мы видим, что о них все еще постоянно заботятся, и это огромное утешение для семей.”

По словам Вайнберга,

Champion Care, которая управляет учреждениями квалифицированного медперсонала на Среднем Западе, использовала Facebook не чаще одного раза в неделю до начала кризиса — обычно для информирования сообщества о значимых событиях.

Это происходит с каждым днем, и Champion выделяет ряд социально удаленных действий, которые строительный персонал реализовал в компании. Жители превратили коридоры в боулинг, каждый по очереди пытаясь сбить кегли, а также играли в бинго, находясь на расстоянии шести футов друг от друга.

Источник: Champion Care через Facebook

Несмотря на запреты на посещения, Вайнберг сказал, что взаимодействие с жителями, по крайней мере виртуально, никогда не было таким высоким.

По оценкам Вайнберга, до пандемии COVID-19 страница отдельного учреждения собирала от 50 до 100 просмотров в неделю; для сравнения, он поделился недавним снимком экрана в Facebook, показывающим 1300 просмотров и 538 взаимодействий за семидневный период.

«Мы видим, что на Facebook появляется больше связей с детьми и их родителями или внуками с их бабушками и дедушками благодаря всем публикациям и всем средствам массовой информации, которые мы публикуем», — сказал он.

В то время как Weinberg и Champion Care стали использовать двустороннюю улицу Facebook — руководители зданий могут публиковать сообщения, семьи могут отвечать и делиться информацией в своих расширенных сетях — это только один из вариантов в инструментарии операторов.

По словам Фридланда,

Paramount Care Centers регулярно отправляет электронные письма семьям жителей и создает группы для обмена текстовыми сообщениями, чтобы как можно быстрее предоставлять обновления самой широкой сети людей.

Компания также начала проводить конференц-связь с членами семей жителей в каждом учреждении не реже двух раз в неделю, привлекая почти 200 человек — значительный рост по сравнению с предыдущими усилиями.

«Люди очень обеспокоены, это вполне понятно, и люди используют инструменты, которые мы там размещаем», — сказал Фридланд.

Даже простой веб-сайт объекта стал жизненно важным центром информации для операторов: команда Блюменталя работала над внедрением всплывающих уведомлений, направляющих посетителей к последним обновлениям от руководства, включая ежедневные письма от администраторов и самые последние инструкции от CMS и центров. по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Централизованные места для информации не только помогают расслабиться семьям; это также облегчает нагрузку на администраторов домов престарелых и других руководителей, которые оказываются увязшими в постоянной борьбе с COVID-19.

«Они сейчас затоплены, и они испытывают чувство облегчения, видя, что происходит в социальных сетях», — сказал Блюменталь.

Широкое развитие списков рассылки, цепочек текстовых сообщений и групп в социальных сетях, посвященных коронавирусу, также может помочь операторам соблюдать быстро меняющиеся правила.В Нью-Джерси департамент здравоохранения штата начал требовать, чтобы поставщики медицинских услуг уведомляли семьи или назначенных лиц, осуществляющих уход, о подтвержденных или предполагаемых случаях коронавируса в течение 24 часов «по телефону, электронной почте или другой форме связи», согласно отчету штата Нью-Джерси. com.

Хотя за этим первоначальным уведомлением должно последовать письмо в течение трех дней, наличие существующей цифровой инфраструктуры облегчает эту задачу, отметил Фридланд.

«Очевидно, это большая работа, особенно со всем, что происходит», — сказал он.

Не только для жителей, семей

Помимо предоставления уверенности семьям, операторы также обращаются к социальным сетям, чтобы поднять настроение людям, осуществляющим уход. Сотрудники учреждений Paramount Care записали видеоролики для TikTok, популярной платформы, где пользователи создают короткие клипы с музыкой, а также демонстрируют публике, что у них достаточно средств индивидуальной защиты (СИЗ).

«Это помогает наладить командную работу на предприятии и помогает отвлекать персонал», — сказал Фридланд.

Сотрудники учреждения Champion Care позируют с рулонами туалетной бумаги и табличкой, заверяющей население, что у них есть много принадлежностей; другой отель разместил фотографии сотрудницы, получающей воздушные шары, чтобы отпраздновать ее 40-летие работы в том же доме престарелых.

Клиенты

Блюменталя старались присылать фотографии и видео сертифицированных помощников медсестер (CNA) и других сотрудников, выполняющих свою работу и работающих над тем, чтобы жители были вовлечены — как для того, чтобы признать их тяжелую работу в трудное время, так и для иллюстрации этого не каждый дом престарелых в настоящее время является зоной бедствия COVID-19.

«По большей части речь идет о сотрудниках, о том, насколько они соблюдают правила и насколько они счастливы», — сказал Блюменталь.

И точно так же, как лидеры предсказывали, что экстренные отказы от телемедицины и переводов могут стать постоянными, как только кризис утихнет, пандемия COVID-19 2020 года может ознаменовать смену поколений в том, как учреждения по оказанию неотложной и долгосрочной медицинской помощи видят социальные сети. — и взаимодействие с общественностью в целом.

По словам Вайнберга, по крайней мере, для Paramount Care переход на Facebook будет постоянным.В конце концов, даже после того, как пик коронавируса пройдет, семьям по-прежнему будут нужны способы связи со своими близкими в домах престарелых в далеких городах, штатах и ​​даже странах.

«Есть хорошее, что выходит», — сказал он. «Есть такая связь, когда семьи общаются со своими членами в домах престарелых немного больше, чем раньше».

Социальная активность в учреждении увеличила продолжительность жизни жителей дома престарелых: последующее исследование | BMC Geriatrics

Мы следовали эквивалентным процедурам, описанным в другом месте [11], но с дополнительными методами, соответствующими целям настоящей работы.

Исследуемая популяция

В этом исследовании использовались данные о смертности, полученные в результате обследования, проведенного между 1998 и 1999 годами в репрезентативной выборке людей 65 лет и старше, живущих в домах престарелых в Мадриде, Испания. Выборка была собрана посредством стратифицированной кластерной выборки, путем выбора 25 государственных / субсидируемых и 30 частных учреждений с вероятностью, пропорциональной их размеру, а затем случайной выборки 10 мужчин и 10 женщин из каждого выбранного государственного / субсидируемого учреждения и 5 мужчин и 5 женщин в частных учреждениях.Из 800 жителей выборки 85 человек отказались от участия (процент ответивших 89%), а 39 из них были случайным образом заменены на жителей того же учреждения и пола, в общей сложности 754 участника в базовом опросе. Жители государственных / субсидируемых учреждений и мужчины были исключены; соответственно, веса выборки были рассчитаны для исследуемых субъектов как величина, обратная их вероятности выбора. Субъекты имели право на участие в настоящем исследовании, если они проживали в домах престарелых в Мадриде, Испания, в возрасте ≥65 лет и не страдали от серьезных физических или когнитивных нарушений на исходном уровне (тяжелая или полная функциональная зависимость, тяжелые когнитивные нарушения, диагноз врача: слабоумие или поведенческие проблемы).

Сбор исходных данных

Квалифицированные гериатры и жители гериатрии опросили жителей, их основных опекунов, персонал учреждения и врачей учреждения, чтобы собрать информацию о социально-демографических данных, характеристиках учреждения, SE в учреждении, внешнем контакте с семьей и друзьями , заболеваемость, функциональная зависимость, когнитивный статус и поведенческие проблемы.

Опрашивая жителей (или ближайших родственников), мы получили информацию об их возрасте, поле, образовании и семейном положении.Проведя собеседование с персоналом учреждения, мы получили информацию о размере учреждения, лицах, обеспечивающих уход за жильцами, и продолжительности пребывания в учреждении.

Уровни SE резидентов в доме престарелых были определены в соответствии со степенью взаимодействия каждого жителя с другими жильцами и их уровнем активного участия в деятельности учреждения. С этой целью испытуемым (86%) или их основным опекунам (14%) задавали следующий вопрос: «В какой степени вы / резидент взаимодействуете с другими резидентами в учреждении: 1.Много; активно участвует в деятельности объекта; 2. Достаточно нормально; 3. Вряд ли; 4. Вовсе нет ». Участники были разделены на три уровня SE в соответствии с выбранным вариантом: высокий (вариант 1), средний SE (вариант 2) и низкий / нулевой (варианты 3 и 4). Информация о частоте внешних контактов также была получена от субъектов исследования или их основных лиц, осуществляющих уход, и классифицирована как ежемесячные или реже, еженедельно или ежедневно.

Мы установили хронические заболевания, опросив врачей учреждения (или медсестер для 8% жителей), имеющих доступ к историям болезни.К ним относятся хроническая обструктивная болезнь легких, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, аритмии, заболевание периферических артерий, инсульт, высокое кровяное давление, диабет, анемия, болезнь Альцгеймера, другие виды деменции, болезнь Паркинсона, эпилепсия, депрессия, беспокойство, артрит и рак. Деменция определялась как диагноз, поставленный врачом на болезнь Альцгеймера или другие виды деменции. Количество этих состояний, не включая деменцию, было зарегистрировано и разделено на 0–1, 2–3 и ≥ 4 заболеваний.

Функциональная зависимость в выполнении повседневной деятельности была оценена путем опроса жителей или их основных опекунов с использованием версии индекса Бартеля [12]. Согласно этой версии [12], жители классифицировались как независимые (100 баллов), легкая зависимость (91–99 баллов), умеренная зависимость (61–90 баллов) и тяжелая или полная зависимость (0–60 баллов).

Когнитивный статус оценивался с помощью Краткого переносного опросника психического статуса Пфайффера (0–10 ошибок) [13], адаптированного к институциональным условиям, и Шкалы познания с минимальным набором данных (0–10 баллов) [14], которая получил оценку от основных лиц, осуществляющих уход, на основе конкретных вопросов Минимального набора данных.Тяжелое когнитивное нарушение определялось как 8 или более ошибок с поправкой на образование в Краткой переносной анкете психического статуса или 9 или более баллов по минимальной шкале когнитивных способностей. Жители с поведенческими проблемами, связанными со словесным насилием, физическим насилием или ненадлежащим / деструктивным поведением в течение предыдущей недели, были выявлены с помощью соответствующих вопросов Минимального набора данных, на которые ответили лица, осуществляющие уход.

Установление летальности при последующем наблюдении

Смертность от всех причин установлена ​​до сентября 2013 г.Мы использовали два отдельных источника для двойной проверки определения смертности жителей дома престарелых. Сначала мы спросили участвующие учреждения о жизненном статусе жителей, а для этого конкретного исследования мы также запросили доступ к Испанскому национальному индексу смертности, который включает в себя все случаи смерти, зарегистрированные в Испании [15], и с помощью компьютерной связи выясняется, появлялся ли кто-либо из участников исследования. как покойный. Время последующего наблюдения для каждого резидента рассчитывалось от их базового интервью 1998–1999 гг. До смерти, если только они не были подвергнуты цензуре через 10 лет наблюдения или в возрасте 105 лет, в зависимости от того, что произошло раньше.

Статистический анализ

Кривые совокупной смертности от всех причин для каждого базового уровня SE в доме престарелых (низкий / нулевой, средний или высокий) были стандартизированы для взвешенного распределения исходных искажающих факторов в общей популяции, находящейся в учреждении, с использованием обратного метода. вероятностное взвешивание. Сначала мы применили взвешенную по выборке политомную логистическую модель для оценки вероятности того, что каждый житель окажется на своем собственном уровне SE с учетом наблюдаемых искажающих факторов. Веса стандартизации были вычислены как обратные этим условным вероятностям, и были дополнительно масштабированы с помощью взвешенных по выборке пропорций на каждом уровне SE, чтобы уменьшить изменчивость весов и избежать влиятельных наблюдений с экстремальными весами [16].Затем мы присвоили жителям комбинированные веса как произведение весов выборки и весов стандартизации, чтобы скорректировать как систематическую ошибку отбора, так и искажение [17].

Три все более всеобъемлющих набора исходных искажающих факторов были включены в политомическую логистическую модель для базовой SE. Первая модель включала возраст (65–74, 75–79, 80–84, 85–89 или ≥ 90 лет), пол (женщины или мужчины), образование (ниже начального; начальное; среднее или выше) и семейное положение (женат, холост или вдовец / разведен).Вторая модель дополнительно контролирует владение учреждением (государственное / субсидируемое или частное), размер учреждения (<100, 100–299 или ≥ 300 коек), продолжительность пребывания (0–1, 2–4 или ≥ 5 лет), назначенный опекун (да или нет) и частота внешних посещений (ежемесячно или реже, еженедельно или ежедневно). Третья модель дополнительно скорректирована с учетом исходной мультиморбидности и инвалидности, включая количество заболеваний (0–1, 2–3 или ≥ 4) и функциональную зависимость (нет, легкая или умеренная). Средние (диапазон) комбинированные веса с учетом выборки и стандартизации на основе этих моделей были равны 0.99 (0,18–3,25), 0,99 (0,14–4,12) и 0,98 (0,13–3,77) для первой, второй и третьей модели соответственно (дополнительный рисунок 1). Эта процедура взвешивания обеспечила надежную стандартизацию, о чем можно судить по тому факту, что взвешенные распределения искажающих факторов были почти одинаковыми на разных уровнях SE, а также точно соответствовали их взвешенным по выборке распределениям во всем институционализированном населении (дополнительная таблица 1).

Для оценки рисков смертности мы использовали методы Каплана-Мейера и гибкие параметрические модели выживаемости с использованием сплайнов [18], взвешенные с помощью комбинированных весов и стратифицированные по уровню SE, чтобы получить непараметрические и гладкие оценки кумулятивных кривых смертности, которые могли бы наблюдаться. в общем институционализированном населении каждый житель находился на каждом уровне SE [19].Для моделей, основанных на сплайнах, каротажные кумулятивные опасности для конкретных слоев моделировались как отдельные естественные кубические сплайны логарифмического времени с двумя внутренними узлами на 33-м и 67-м процентилях [18]. Мы использовали эти взвешенные сплайновые модели выживаемости для вычисления стандартизованных различий в совокупной смертности через 2, 5 и 10 лет наблюдения, а также стандартизованных различий в среднем времени выживания для умеренного и высокого SE по сравнению с SE с низким / нулевым значением. . 95% доверительные интервалы (ДИ) были получены путем применения дельта-методов к надежным стандартным ошибкам сплайн-коэффициентов.

Мы оценили возможные изменения в различиях риска между соответствующими подгруппами жителей на основе исходного возраста, пола, владения учреждением, размера учреждения и исходной функциональной зависимости с использованием взвешенных сплайновых моделей выживания, стратифицированных по базовому уровню SE и подгруппе участников. Веса для анализа подгрупп были рассчитаны как произведение весов выборки и весов стандартизации для конкретных подгрупп, что позволило стандартизировать кривые совокупной смертности для каждого уровня SE и резидентной подгруппы до взвешенного распределения искажающих факторов во всей резидентной подгруппе [16].