Расшифровка диагноза в больничном в рб по мскз: Расшифровка диагноза в больничном в рб по ф 16чн 80

Содержание

МКБ-10 онлайн, коды заболеваний, расшифровка диагнозов

Электронный справочник МКБ-10. 1990-2021. Коды диагнозов, поиск по коду и названию болезни.

МКБ-10 — Международная классификация болезней Десятого пересмотра.
Полное название: Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.

Справочник МКБ-10:

Коды болезней по МКБ-10

МКБ-10 содержит 21 класс болезней. Коды U00-U49 и U82-U85 составляют 22-й класс и используются для временного обозначения и в исследовательских целях.

  1. A00-B99 — Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
    Содержит 21 блок
    Включены: болезни, обычно рассматриваемые как передающиеся, или трансмиссивные
    Исключены: носительство или подозреваемое носительство возбудителя инфекционной болезни (Z22.-) некоторые локализованные инфекции — см. классы, относящиеся к системам органов инфекционные и паразитарные болезни, осложняющие беременность, роды и послеродовой период (за исключением акушерского столбняка и болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (O98.-) инфекционные и паразитарные болезни, характерные для перинатального периода (за исключением перинатального столбняка, врожденного сифилиса, перинатальной гонококковой инфекции и перинатального заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (P35-P39) грипп и другие острые респираторные инфекции (J00- J22)
  2. C00-D48 — Новообразования
    Содержит 4 блока
  3. D50-D89 — Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
    Содержит 6 блоков
    Исключены: аутоиммунная болезнь (системная) БДУ (M35.9) отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B20-B24) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
  4. E00-E90 — Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
    Содержит 8 блоков
    Исключены: осложнения беременности, родов и послеродового периода (О00-О99) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99) преходящие эндокринные нарушения и нарушения обмена веществ, специфичные для плода и новорожденного (Р70-Р74)
  5. F00-F99 — Психические расстройства и расстройства поведения
    Содержит 11 блоков
    Включены: нарушения психологического развития
    Исключены: симптомы, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
  6. G00-G99 — Болезни нервной системы
    Содержит 11 блоков
    Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-099) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
  7. H00-H59 — Болезни глаза и его придаточного аппарата
    Содержит 11 блоков
    Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
  8. H60-H95 — Болезни уха и сосцевидного отростка
    Содержит 4 блока
    Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
  9. I00-I99 — Болезни системы кровообращения
    Содержит 10 блоков
    Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99) системные нарушения соединительной ткани (M30-M36) транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)
  10. J00-J99 — Болезни органов дыхания
    Содержит 10 блоков
  11. K00-K93 — Болезни органов пищеварения
    Содержит 10 блоков
    Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
  12. L00-L99 — Болезни кожи и подкожной клетчатки
    Содержит 8 блоков
    Исключено: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) липомеланотический ретикулез (I89.8) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99) системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)
  13. M00-M99 — Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
    Содержит 6 блоков
    Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) синдром сдавления (T79.6) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
  14. N00-N99 — Болезни мочеполовой системы
    Содержит 11 блоков
    Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
  15. O00-O99 — Беременность, роды и послеродовой период
    Содержит 8 блоков
    Исключены: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B20-B24) травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом (F53.-) акушерский столбняк (A34) послеродовой некроз гипофиза (E23.0) послеродовая остеомаляция (M83.0) наблюдение за течением: . беременности у женщины, подвергающейся высокому риску (Z35.-) . нормальной беременности (Z34.-)
  16. P00-P96 — Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде
    Содержит 10 блоков
    Включены: нарушения, возникающие в перинатальном периоде, даже если смерть или болезнь наступают позднее
  17. Q00-Q99 — Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения
    Содержит 11 блоков
    Исключены: врожденные нарушения обмена веществ (E70-E90)
  18. R00-R99 — Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках
    Содержит 13 блоков
  19. S00-T98 — Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
    Содержит 21 блок
    Исключены: родовая травма (P10-P15) акушерская травма (O70-O71)
  20. U00-U85 — Коды для особых целей
    Содержит 2 блока
  21. V01-Y98 — Внешние причины заболеваемости и смертности
    Содержит 9 блоков
  22. Z00-Z99 — Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения
    Содержит 7 блоков

Диагноз в классификации представлен кодом и названием. Коды построены с использованием алфавитно-цифрового кодирования. Первым символом в коде диагноза является буква (A – Y), которая соответствует определенному классу. Буквы D и H используются в нескольких классах. Буква U не используется (оставлена в резерве). Классы делятся на блоки рубрик, описывающие «однородные» заболевания и нозологии. Далее блоки делятся на трехзначные рубрики и четырехзначные подрубрики. Таким образом, конечные коды диагнозов позволяют максимально точно охарактеризовать то или иное заболевание.

Коды из МКБ-10 активно используются в российской медицине. В больничных листах указывается код диагноза, расшифровку которого можно найти в электронной версии классификации на нашем сайте или на подобных сторонних ресурсах. Наш сайт содержит удобную навигацию и комментарии к классам и рубрикам МКБ-10. Для быстрого перехода к описанию интересующего кода диагноза воспользуйтесь формой поиска.

На сайте представлены актуальные на 2021 год сведения классификации с учетом исключённых и добавленных кодов согласно Письму Минздрава России Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения и списком замеченных опечаток и конъюнктурной правкой, предложенной Всемирной организацией здравоохранения.


Что такое МКБ-10?

МКБ-10 — международная классификация болезней Десятого пересмотра. Представляет собой нормативный документ с общепринятой статистической классификацией медицинских диагнозов, которая используется в здравоохранении для унификации методических подходов и международной сопоставимости материалов. Разработана Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Под словами «Десятого пересмотра» понимается 10-я версия (10-я редакция) документа с момента его создания (1893 г.). В настоящий момент МКБ 10-ого пересмотра является действующей, она принята в 1990 году в Женеве Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, переведена на 43 языка и используется в 117 странах.


EN

Short title:
International Classification of Diseases; Tenth Revision
Title:
International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems; Tenth Revision
Abbreviation:
IDC-10
Author (copyright):
World Health Organization

В России аббревиатура и название классификации используются на русском языке:

RU

Краткое название:
Международная классификация болезней 10-го пересмотра
Полное название:
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем Десятого пересмотра
Аббревиатура:
МКБ-10
Авторство (авторское право):
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)

Цели и задачи МКБ

Целью Международной классификации болезней является предоставление возможностей для систематизации знаний и данных о смертности и заболеваемости в разных странах в разное время. МКБ позволяет сводить словесные формулировки диагнозов болезней и проблем, связанных со здоровьем, к кодам, что унифицирует процесс накопления, хранения, анализа, интерпретации и сравнения данных.

Международная классификация болезней решает задачу обобщения и классификации болезней на международном уровне. МКБ является международной стандартной диагностической классификацией, которая используется в составлении статистики смертности и заболеваемости населения в тех странах, которые приняли МКБ. МКБ используется для медицинских и эпидемиологических целей, для обеспечения качества медицинских услуг.

Современные медицинские информационные системы, системы сбора и передачи медицинских данных используют коды МКБ для повышения надежности, обеспечения удобства и управления здравоохранением.

МКБ-10 применяется в работе медицинских учреждений России. При подготовке МКБ 10-го пересмотра принимали участие и российские медики.


История создания и пересмотров МКБ

Попытки собрать воедино названия всех болезней, упорядочить их, обобщить в группы были еще в XVIII веке. Особый вклад внес Франсуа Босье де Лакруа (Франция). Вопросу обобщения болезней уделил большое внимание Уильям Фарр (Англия, XIX век), который описывал принципы построения единой классификации. Вопрос обсуждался активнее, понимание в необходимости классификации росло.

Первая классификация причин смерти, применимая на международном уровне, была принята в Париже в 1855 году Международным статистическим конгрессом. Она была построена на основе двух списков болезней, составленных по разным принципам, от доктора Уильяма Фарра и доктора Марка д’Эспина. В последующие годы (1864, 1874, 1880, 1886) классификация пересматривалась — вносились дополнения и изменения.

В 1893 году в Чикаго была принята Классификация Бертильона по имени Жака Бертильона (Франция), который вел подготовку классификации. Также ее называли Международным перечнем причин смерти. Она и положила начало классификации, которая известна сейчас как Международная классификация болезней (МКБ). Начиная с 1893 года классификация пересматривалась примерно раз в 10 лет. На настоящее время действующей является классификация 10-го пересмотра. Она одобрена Международной конференцией по Десятому пересмотру МКБ в 1989 году и принята в мае 1990 года Сорок третьей сессией Всемирной Ассамблеи Здравоохранения. Она вошла в употребление в государствах-членах ВОЗ с 1994 года, с 1999 года в России. Выход МКБ-11 откладывается, но работа по ее подготовке идет. Ожидается принятие МКБ 11-го пересмотра в 2022 году.

МКБ 10-го пересмотра

Издатель:
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
Дата принятия:
Май 1990
Год начала использования:
С 1994 года в государствах-членах ВОЗ, с 1999 года в РФ
Статус:
Действующая
Официальные языки:
6 официальных: арабский, китайский, английский, французский, русский, испанский. Есть версии на 36 других языках.

Подготовка русской версии МКБ-10 заключалась в составлении классификации, базирующейся на клинико-диагностических терминах ВОЗ, но адаптированной к практике работы медицинских учреждений России. В адаптации международного документа принимал участие Московский центр по Международной классификации болезней, сотрудничающий с ВОЗ. При подготовке учитывался опыт работы специалистов крупных клинических институтов страны, предложения высказывали специалисты Минздрава. Русская бумажная версия МКБ-10 — это результат кропотливой работы академиков, докторов и кандидатов медицинских наук.

В подготовке принимали участие
• Академики РАМН: И.И. Дедов, В.А. Насонова, Д.С. Саркисов, Ю.К. Скрипкин, Е.И. Чазов, В.И. Чиссов;
• Член-корреспонденты РАМН: Г.И. Воробьев, Е.А. Лужников, В.Н. Серов, В.К. Овчаров;
• Доктора медицинских наук: В.Г. Горюнов, Б.А. Казаковцев, Н.В. Корнилов, В.С. Мелентьев, А.А. Приймак, Д.И. Тарасов, М.С. Турьянов, А.М. Южаков, Н.Н. Яхно, О.Н. Балева, П.В. Новиков;
• Кандидаты медициниских наук: О.Н. Белова, М.Д. Сперанский, М.В. Максимова.


Содержание МКБ-10

Классификация представляет собой нормативный документ, который состоит из трех томов. В русском издании МКБ-10 том 1 состоит из двух частей.

Том 1. Специальные перечни для статистической разработки

  • Часть 1.
    • Предисловие к русскому изданию
    • Введение
    • Благодарность
    • Сотрудничающие центры ВОЗ по классификации болезней
    • Отчет Международной конференции по Десятому пересмотру
    • Перечень трехзначных рубрик
    • Полный перечень трехзначных рубрик и четырехзначных подрубрик и их содержание. Классы с I по XIII.
  • Часть 2.
    • Полный перечень трехзначных рубрик и четырехзначных подрубрик и их содержание. Классы с XIV по XXI.
    • Морфология новообразований
    • Специальные перечни для статистической разработки данных смертности и заболеваемости
    • Определения
    • Номенклатурные положения

Том 2. Сборник инструкций по применению для пользователей МКБ

  1. Введение
  2. Описание международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
  3. Как пользоваться МКБ
  4. Правила и инструкции по кодированию смертности и заболеваемости
  5. Представление статистических данных
  6. История развития МКБ

Список литературы

Том 3. Алфавитный указатель к классификации

  • Предисловие к русскому изданию
  • Введение
  • Общее построение указателя
  • Условные обозначения, используемые в указателе
  • Раздел I. Алфавитный указатель болезней и травм по их характеру
  • Раздел II. Внешние причины травм
  • Раздел III. Таблица лекарственных средств и химических веществ

Наш сайт содержит онлайн-версию фрагмента русского издания МКБ-10, включающую перечень классов, блоков, трехзначных рубрик, четырехзначных подрубрик и их содержание. Также с нашего сайта можно скачать электронную версию русского издания МКБ-10 в разных форматах.


Структура классификации

Полный документ МКБ-10 включает введение, классификацию, указания по заполнению свидетельства о перинатальной смертности, нормативные определения, номенклатурные положения и другие разделы. Опишем структуру и принципы построения классификации.

В классификации МКБ-10 статистические данные объединены в следующие группы:

  • эпидемические болезни;
  • конституциональные или общие болезни;
  • местные болезни, сгруппированные по анатомической локализации;
  • болезни, связанные с развитием;
  • травмы.

Классификация имеет четырехуровневую иерархическую структуру. Записи классификации имеют коды и словесную расшифровку. Классификация использует алфавитно-цифровую систему кодирования. Структура и коды классификации следующие:

Классы

Всего 21 класс, плюс дополнительный 1 класс.
Код каждого класса представляет собой пару кодов, определяющих диапазон входящих в класс кодов.
Код класса представлен в виде: буква + две цифры – буква + две цифры. Например: A00-B99, C00-D48, K00-K93.

Блоки рубрик

Классы МКБ-10 подразделяются на однородные блоки. Код блока в виде буква + две цифры или через указание диапазона. Например: B99, C00-C97, K00-K14.

Трехзначные рубрики

Код вида: буква + две цифры. Например: C02, K00.

Четырехзначные подрубрики

Код подрубрики в виде: буква + две цифры . цифра. В коде используется точка, после которой идет цифра, уточняющая заболевание для трехзначной рубрики. Например: C02.1, K00.3.

Общий пример. Рассмотрим детально цепочку H60-H95 H80-H83 H80 H80.2

Уровень Код Расшифровка
МКБ-10
  Класс H60-H95 Болезни уха и сосцевидного отростка
   Блок H80-H83 Болезни внутреннего уха
    3-значная рубрика H80 Отосклероз
     4-значная подрубрика H80.2 Кохлеарный отосклероз

Сокращения

Сокращения и условные обозначения, используемые в Международой классификации болезней 10-го пересмотра:
БДУ — без дополнительных уточнений.
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

больничный лист

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
7 декабря 2001 г. № 271

О ШИФРОВКЕ ДИАГНОЗОВ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ДРУГИХ ПРИЧИН
НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В ЛИСТКАХ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

Постановлением Министерства статистики и анализа Республики Беларусь от 1 июня 2001 г. № 31 утверждена государственная статистическая отчетность по форме № 16-ВН «Отчет о причинах заболеваемости занятого населения с временной утратой трудоспособности» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2001 г., № 62, 8/6253)
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить Разъяснения по шифровке диагнозов заболеваний и других причин нетрудоспособности в листках нетрудоспособности согласно приложению.
2. Начальникам управлений здравоохранения (охраны здоровья) облисполкомов, Председателю Комитета по здравоохранению Мингорисполкома, руководителям республиканских учреждений здравоохранения:
2.1. принять к исполнению и руководству утвержденные Разъяснения по шифровке диагнозов заболеваний и других причин нетрудоспособности в листках нетрудоспособности;
2.2. довести до сведения руководства утвержденные Разъяснения по шифровке диагнозов заболеваний и других причин нетрудоспособности в листках нетрудоспособности всем лечебно-профилактическим учреждениям области (города) независимо от ведомственной принадлежности.
3. Признать утратившими силу приказы Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 6 декабря 2000 г. № 54 «Об утверждении списка болезней, травм и других причин временной нетрудоспособности, внесенных в новую форму статистической отчетности» и от 31 декабря 1999 г. № 396 «Об утверждении Инструкции по шифровке диагнозов заболеваний в листах нетрудоспособности».
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника Управления медицинской экспертизы, реабилитации и санаторно-курортного лечения Министерства здравоохранения Республики Беларусь Пилипенко В.Д.

Министр В.А.Остапенко

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения Республики Беларусь
08.12.2001 № 271

РАЗЪЯСНЕНИЯ
по шифровке диагнозов заболеваний и других причин нетрудоспособности в листках нетрудоспособности

Кодирование диагноза в листках нетрудоспособности (ЛН) проводится двояко: по ф.16-ВН в соответствии со Списком заболеваний и других причин ВН (двузначный код — № строки Списка) и по МКБ-10 (код трехзначной рубрики). В МКБ-10 используется алфавитно-цифровая система кодирования рубрик: первая позиция обозначена буквой латинского алфавита, две другие — цифрами.
Предварительный диагноз кодируется при выдаче каждого бланка ЛН только кодом МКБ в позициях 17-19 ЛН и 25-27 контрольного талона (КТ).
Заключительный диагноз шифруется по окончании всего случая временной нетрудоспособности. Шифр заключительного диагноза состоит из двух частей. В первой части (позиции 20-21 ЛН и 28-29 КТ) проставляется двузначный код (номер) строки ф.16-ВН, в которую шифруется данный диагноз. Вторая часть содержит 4 позиции (22-25 ЛН и 30-33 КТ): в первых трех проставляется трехзначный код рубрики МКБ-10, соответствующий заключительному диагнозу; четвертая позиция не заполняется до введения в будущем четырехзначного кода диагноза по МКБ-10.
Список болезней, травм и других причин ВН составлен по тому же принципу, как и ранее действовавший построчный перечень. Он содержит две группы причин ВН: заболеваемость с ВН (строки 01-63) и другие причины ВН (строки 64-68), две итоговые строки: строка 69 — сумма строк 1-63 (заболеваемость) и строка 70 — сумма строк 01-68 (заболеваемость и другие причины ВН). 71-я строка «Отпуск по беременности и родам» вынесена за итоговые, т.к. этот отпуск не является временной нетрудоспособностью, хотя удостоверяется листком нетрудоспособности.

№ (код строки) по
ф.16-ВН Болезни и другие причины нетрудоспособности № класса по МКБ-10 Код рубрики по МКБ-10
1 Туберкулез органов дыхания I А15-А16
2 Туберкулез других органов I А17-А19
3 Другие инфекционные и паразитарные болезни I А00-А09,
А20-А28,
А30-А99,
И00-И09,
В99
4 Злокачественные новообразования II С00-С97,
D00-D09
5 Доброкачественные новообразования неопределенного характера II D10-D48
6 Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм III D50-D89
7 Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ IV Е00-E34,
Е40-Е68,
Е70-Е89
8 Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства V F20-F29
9 Невротические, связанные со стрессом и соматофорные расстройства V F40-F48
10 Нейроциркуляторная дистония, вегетативная дистония V F41-F45
11 Прочие психические расстройства V F00-F19,
F30-F39,
F50-F99
12 Болезни периферической нервной системы VI G50-G52, G54, G56-G58,
G60-G62, G64,
G70-G72
13 Прочие болезни нервной системы VI G00, G03-G04, G06, G08-G12, G20-G21,
G23-G25,
G30-G31,
G35-G37,
G40-G44, G47, G80, G90-G93, G95-G98
14 Болезни глаза и его придаточного аппарата VII H00-H02,
H04-H05,
h20-h21,
h25-h28,
h30-h31,
h35-h37,
h40-h41,
h43-h45, h50, h53-h54,
h56-h57,
h59-H57, H59
15 Болезни уха и сосцевидного отростка VIII H60-H61,
H65-H66,
H68-H74,
H80-H81, H83, H90-H93, H95
16 Ревматизм IX I00-I09
17 Артериальная гипертензия IX I10-I15
18 Стенокардия IX I20
19 Инфаркт миокарда и другие формы острой ишемической болезни сердца IX I21-I22, I24
20 Хроническая ишемическая болезнь сердца IX I25
21 Другие болезни сердца IX I26-I28,
I30-I31,
I33-I38, I40, I42, I44-I49
22 Мозговые инсульты IX I60-I64, I69
23 Прочие цереброваскулярные заболевания IX I65-I69, I69, G45
24 Болезни артерий, артериол и капилляров IX I70-I78
25 Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов IX I80-I89
26 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей X J00-J06,
J20-J22
27 Грипп X J10-J11
28 Пневмония X J12-J16, J18
29 Другие болезни верхних дыхательных путей X J30-J39
30 Хронический бронхит X J40-J42, J44
31 Бронхиальная астма X J45-J46
32 Другие болезни органов дыхания X J43, J47, J80, J82, J84-J86, J90, J93-J94
33 Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей XI K00-K14
34 Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки XI K25-K28
35 Гастриты и дуодениты XI K29
36 Болезни аппендикса, грыжи, болезни кишечника и брюшины XI K35-K38,
K40-K46,
K55-K58,
K60-K63,
K65-K66
37 Болезни печени XI K70-K76
38 Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы XI K80-K83,
K85-K86
39 Прочие болезни органов пищеварения XI K20-K22,
K30-K31,
K50-K52, K90-K92
40 Инфекции кожи и подкожной клетчатки XII L02-L05, L08
41 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки XII L00-L01, L05, L10-L13,
L20-L30,
L40-L44,
L50-L53,
L55-L60,
L63-L75,
L80-L85,
L87-L98
42 Артропатии и системные поражения соединительной ткани XIII M02, M05, M06, M08, M10-M13,
M15-M17, M19, M30-M35, M45
43 Неврологические проявления шейного остеохондроза XIII M47, M50, M53, M54
44 Неврологические проявления поясничного и грудного остеохондроза XIII M47, M51, M53, M54
45 Другие болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани XIII M00,M16-M25,
M40-M43, M46, M48, M60-M62, M65-M67,
M70-M72,
M75-M81,
M83-M89,
M91-M99
46 Болезни почек XIV N00-N07,
N11-N12, N14
47 Другие болезни мочевыделительной системы и болезни мужских половых органов XIV N10-N11, N13, N15, N20-N21, N23, N25-N28,
N30-N32,
N34-N36, N39,
N40-N50, N99
48 Болезни молочной железы и воспалительные болезни женских половых органов XIV N60-N64,
N70-N73,
N75-N76
49 Другие болезни женских половых органов XIV N80-N99
50 Осложнения, связанные с беременностью, в том числе самопроизвольный аборт XV O00-O03, O08, O10-O16,
O20-O25
51 Осложнения родов и послеродового периода XV O70-O75,
O85-O92
52 Внутричерепная травма XIX S06
53 Другие травмы нервной системы XIX S04, S14, S24, S34, S44, S54, S64, S74, S84, S94
54 Изолированные травмы мягких тканей головы, глаза, шеи, грудной клетки, живота, позвоночника и таза, включая повреждения кровеносных сосудов и внутренних органов XIX S00-S01, S05, S10-S11,
S15-S16,
S20-S21,
S25-S27,
S29-S31,
S35-S37, S39
55 Изолированные переломы (вывихи, размозжения) головы, глазницы, шеи, грудной клетки, таза и переломы позвоночника без неврологических проявлений XIX S02-S03,
S07-S08,
S12-S13, S17, S19,
S22-S23, S28, S32, S33, S38
56 Изолированные травмы мягких тканей (сосудов, менисков, сухожилий, связок) верхних и нижних конечностей XIX S40-S41,
S45-S46,
S49-S51,
S55-S56,
S59-S61,
S65-S66,
S69-S71,
S75-S76,
S79-S81,
S85-S86,
S89-S91,
S95-S96, S99
57 Изолированные переломы, вывихи, ампутации, размозжения верхних и нижних конечностей XIX S42, S43, S47, S48, S52-S53, S57-S58,
S62-S63,
S67-S68,
S72-S73,
S77-S78,
S82-S83,
S87-S88,
S92-S93,
S97-S98
58 Множественные сочетания и комбинированные травмы, проникновения инородного тела в естественные отверстия XIX T00-T07,
T08-T14,
T15-T19
59 Ожоги, отморожения, другие воздействия внешних причин, осложнения врачебных вмешательств XIX T20-T35,
T66-T78,
T80-T88
60 Отравления и токсическое действие веществ XIX T36-T65
61 Последствия травм головы XIX T90
62 Последствия травм (кроме травм головы), ожогов, отморожений, отравлений и других воздействий внешних причин XIX T91-T98
63 Профессиональные заболевания по МКБ не кодируется
64 Аборты О04-О08

Коды заболеваний в больничном листке

Чтобы сэкономить место в больничном листе и одновременно скрыть информацию от посторонних глаз, заболевания или причины оформления временной неработоспособности вносят в зашифрованном виде. Конкретные коды заболеваний в больничных листках утверждены документом Минздравсоцразвития.

Возможные значения

Ниже представлены коды причины нетрудоспособности в больничном листе с расшифровкой.

КодЧто подразумеваетКомментарий
01Код в больничном «01»означает заболевание
02Код «02» в больничном листе означает, что имеет место травмаБытовая
03Карантин
04Код больничного листа «04» подразумевает несчастный случай на производстве или его последствияДолжен быть в наличии соответствующий акт
05Отдых в связи с беременностью и родами
06Установление в больнице каких-либо протезов
07Профзаболевание или период его усиленной фазыДолжно быть выявлено по итогам заседания специальной медкомиссии
08Долечивание в санаторииНужно приложить направление на лечение
09Уход за недомогающим родственником
10Отравление, проведение специфического лечения, необходимых манипуляций и т. п.
11Особо значимые для общества недугиПолный список есть в п. 1 постановления Правительства РФ от 01.12.2004 № 715
12Присмотр за малышом до 7 лет, который страдает тяжелым недугомПолный список диагнозов – в приказе Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84н
13Присмотр за ребенком-инвалидом
14Болезнь из-за последствий действия вакцины или злокачественное новообразование у лица до 18 летВ больничный лист, выданный по уходу за таким ребенком, код вносят только с письменного согласия родителя
15Присмотр за ребенком с ВИЧВ больничный лист, выданный по уходу за таким ребенком, код вносят только с письменного согласия родителя
017Лечение в санатории узкой специализации
018Санаторно-курортное лечение, сразу назначенное для восстановления после несчастного случая на производстве
019Лечение в НИИ курортно-восстановительного профиля
020Дополнительный отпуск, назначаемый по беременности или родам
021Увечье или недомогание, полученные при опьянении от алкоголя, токсинов или наркотиковИмеется в виду травма и заболевание, полученное непосредственно из-за употребления указанных веществ или вследствие действий, совершенных под их воздействием на организм

Представленные коды больничных листов и их расшифровка едины для всех медицинских учреждений.

Например, код заболевания «01» в больничном листе означает просто заболевание. Если за помощью обратился сотрудник компании с заболеванием общего плана, проставляют код «01» в больничном листе, что означает для работника выплату денег по такому недомоганию в полном объеме. Код в больничном «01» подскажет бухгалтеру вариант начисления выплаты.

Все коды причины нетрудоспособности в больничном листе проставляют работники медицинского учреждения.

Имейте в виду, что код болезни «01» в больничном листе может быть указан и в ячейке изменения кода, поэтому необходимо обращать внимание на все записи.

Код болезни «01» в больничном листе расшифровки не требует. Обычно его не проставляют, так как он общий для многих заболеваний.

Некоторые диагнозы выделены в отдельные перечни. Поэтому если стоит код «11» в больничном листе (что означает социально-значимую болезнь), то имеют в виду как раз такие списки.

Если вы увидели код «36» в больничном листе – что означает трудоспособен (по причине неявки на последний прием к врачу), значит листок закрыт и не будет иметь продолжение. И при отсутствии уважительной причины нарушения режима больничный может быть оплачен лишь частично.

При проставлении кода «31» в больничном листе, что означает «Продолжает болеть», выдают новый больничный лист, продолжающий старый.

Учтите, что коды нетрудоспособности в больничном листе отражают типовые, важные для работодателя ситуации. Коды болезней в больничных листах указывают не только на сложности у работников, но и у их родственников, за которыми те ведут уход. Причем некоторые заболевания по желанию работника не указывают. Также см. «Как оплачивать больничный по уходу за ребенком по новым правилам».

Задача бухгалтера – понимать, например, как оплачивается код «09» в больничном листе. Ведь выплаты по уходу ограничены максимальными временными рамками, сверх которых работник сидит дома за свой счет.

Некоторые коды причин нетрудоспособности в новом больничном листе указывает работодатель. К примеру, код «45». Он обозначает, что работник имеет инвалидность, а значит больничный для него рассчитывают вне общего порядка.

Особые случаи

Определенные недуги подходят сразу под несколько кодов. Поэтому травмы необходимо разграничивать на полученные в работе и бытовые. Допустим, увидели проставленный код «02» в больничном листе, что означает «травма». Имейте в виду, что речь идет о бытовом происшествии. Другое дело – код «04» в больничном листе, что означает такую же травму, но здесь подразумевается несчастье в ходе трудовой деятельности.

Не забывайте, что коды болезней в больничных листах имеют обозначения от 01 до 15, а остальные значения больше связаны со смежными обстоятельствами, процессом лечения, указанием родственных связей и т. п. Коды после 15-го относятся к дополнительным. Причем они могут существенно повлиять на размер оплаты по больничному. Также см. «Как оплачивается больничный лист в 2016 году».

Если вы не знаете, что означают коды в больничном листе, на оборотной стороне этого документа есть подсказка.

Существуют также такое понятие, как код подчиненности в больничном листе. Он указывает на конкретную организацию и необходим, скорее, для ФСС.

Больничный лист и освобождение от работы при коронавирусе и подозрении на него

Светлана Мацулёва

ведущий специалист отдела страховых выплат управления страхования от несчастных случаев
на производстве и профессиональных заболеваний Белгосстраха


Оформление листков нетрудоспособности при коронавирусной инфекции имеет свои особенности. На вопросы о порядке их выдачи и оформления отвечают Диана Сергеевна Казакевич и Светлана Валерьевна Мацулёва.

Ответы обновлены с учетом вступившего в силу 10.04.2020 Постановления Совмина от 08.04.2020 N 208, в соответствии с которым на территории Республики Беларусь введено ограничительное мероприятие – самоизоляция.

В каких случаях предусмотрена выдача листков нетрудоспособности в период проведения мероприятий, направленных на предотвращение распространения инфекции, вызванной коронавирусом COVID-19?

Согласно постановлению Совмина от 08.04.2002 N 208 (далее — постановление N 208) на основании ч. 5 ст. 23 Закона N 340-З и в целях предотвращения распространения инфекции, вызванной коронавирусом COVID-19, на территории Республики Беларусь вводится ограничительное мероприятие — самоизоляция.

Согласно п. 3 постановления N 208 самоизоляции подлежат граждане Республики Беларусь, иностранные граждане и лица без гражданства (далее — граждане), имеющие инфекцию COVID-19, относящиеся к контактам первого уровня с лицами, имеющими инфекцию COVID-19, контактам второго уровня с лицами, имеющими инфекцию COVID-19, — при наличии одного или нескольких респираторных симптомов.

При этом факт наличия у гражданина контакта и его уровень должны быть подтверждены должностными лицами органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарный надзор, государственных органов, осуществляющих управление деятельностью в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Критерии отнесения граждан к лицам, имеющим указанные контакты первого и второго уровня, устанавливаются Министерством здравоохранения.

Как указано в п. 4 постановления N 208, подлежащему самоизоляции гражданину вручается требование о соблюдении правил поведения в самоизоляции (далее — требование о самоизоляции) установленной формы. Порядок вручения требования о самоизоляции определяется Министерством здравоохранения.

Указанным гражданам, на которых распространяется государственное социальное страхование и за них, а также ими самими в предусмотренных законодательством о государственном социальном страховании случаях уплачиваются обязательные страховые взносы в бюджет государственного внебюджетного фонда социальной защиты населения Республики Беларусь на социальное страхование, выдается листок нетрудоспособности на период пребывания в самоизоляции.

Каков порядок выдачи листков нетрудоспособности контактным лицам? Есть ли особенности их оформления?

Если указанные граждане госпитализированы, листки нетрудоспособности им выдаются в день выписки из больничной организации здравоохранения.

При оформлении таких листков нетрудоспособности в позиции “Вид ВН” указывается “15” — проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий (в листках нетрудоспособности “старой” формы — вид нетрудоспособности “карантин”) <*>. В позиции листка нетрудоспособности “Код причины ВН по ф. 4 госстатотчетности” указывается код причины временной нетрудоспособности в соответствии с формой госстатотчетности “82” (освобождение от работы в связи с карантином) <*>. В позиции “режим” указывается цифра “2” (стационарный) <*>.

В случае окончания периода проведения противоэпидемических мероприятий в позиции листка нетрудоспособности “Заключение о трудоспособности” указывается цифра “1”, в позицию “Приступить к работе (службе, учебе) с” вносится дата, следующая за датой выписки пациента из стационара (т.е. за последним днем периода освобождения от работы, указанного в соответствующей позиции листка нетрудоспособности; первая пара цифр — число, вторая — месяц, третья — год) <*>. Позиции “Предварительный диагноз по МКБ” и “Заключительный диагноз по МКБ” в листках нетрудоспособности, выданных в связи с проведением санитарно-противоэпидемических мероприятий, подлежат заполнению в целях сбора статистической информации. В позиции листка нетрудоспособности “Освобождение от работы (службы, учебы)” одной строкой указывается период пребывания в стационаре.

Если период проведения противоэпидемических мероприятий продолжается после выписки контактного лица из стационара, в позиции листка нетрудоспособности “Заключение о трудоспособности” указывается цифра “0”, позиция “Приступить к работе (службе, учебе) с” не заполняется <*>.

Если гражданин выписывается из стационара для продолжения лечения в амбулаторных условиях по поводу общего заболевания, в позиции его листка нетрудоспособности “Освобождение от работы (службы, учебы)” указываются два периода: первый — период пребывания в стационаре, второй — период, определенный при проведении экспертизы временной нетрудоспособности <*>. В позиции листка нетрудоспособности “Код причины ВН по ф. 4 госстатотчетности” указывается код, соответствующий заболеванию, с которым пациент направляется на амбулаторное лечение. Лечащим врачом в позицию листка нетрудоспособности “особые отметки” вносится запись “режим изменен на амбулаторный с” и указывается дата, следующая за днем выписки из стационара <*>.

Лицам, подлежащим самоизоляции и находящимся под медицинским наблюдением на амбулаторном этапе, листки нетрудоспособности выдаются со дня установления временной нетрудоспособности в связи с проведением санитарно-противоэпидемических мероприятий и закрываются в день окончания временной нетрудоспособности.

Назначается ли пособие по временной нетрудоспособности на период самоизоляции?

Пособие по временной нетрудоспособности назначается на весь период отстранения от работы, подтвержденный листком нетрудоспособности, кроме периода после прекращения работы по трудовому договору, на основе членства (участия) в юридических лицах любых организационно-правовых форм, по гражданско-правовому договору, предметом которого являются оказание услуг, выполнение работ и создание объектов интеллектуальной собственности, а также предпринимательской, творческой и иной деятельности <*>.

В случае нарушения гражданином требования о самоизоляции пособие по временной нетрудоспособности назначается в размере 50 процентов от пособия, исчисленного в соответствии с законодательством <*>.

Как выдаются и оформляются листки нетрудоспособности лицам, у которых диагностирована инфекция COVID-19?

Если диагноз установлен пациенту в стационаре, листок нетрудоспособности оформляется при выписке из больничной организации здравоохранения. В позиции листка нетрудоспособности “Вид ВН” указывается “01” (в “старых” листках нетрудоспособности — “общее заболевание”) <*>. В позиции листка нетрудоспособности “Предварительный диагноз по МКБ” указывается код заболевания. Если случай временной нетрудоспособности окончен, заполняются позиции листка нетрудоспособности “Код причины ВН по ф. 4 госстатотчетности” и “Заключительный диагноз по МКБ”.

Если трудоспособность пациента в день выписки из стационара восстановилась, в позицию листка нетрудоспособности “Заключение о трудоспособности” вносится цифра “1”, в позицию “Приступить к работе (службе, учебе) с” — дата, с которой пациент признан трудоспособным — день, следующий за днем выписки контактного лица из стационара <*>.

Если в день выписки из стационара трудоспособность пациента не восстановилась, позиции листка нетрудоспособности “Код причины ВН по ф. 4 госстатотчетности” и “Заключительный диагноз по МКБ” не заполняются, в позиции листка нетрудоспособности “Заключение о трудоспособности” указывается цифра “0” (в “старых” листках нетрудоспособности — “продолжает болеть”).

Если пациент выписывается для продолжения лечения в другой стационарной организации здравоохранения, в позиции его листка нетрудоспособности “Освобождение от работы (службы, учебы)” одной строкой указывается период лечения в стационаре. Если дальнейшее лечение пациента планируется в амбулаторных условиях, в позиции его листка нетрудоспособности “Освобождение от работы (службы, учебы)” указываются два периода: первый — период лечения в стационаре, второй — период, определенный при проведении экспертизы временной нетрудоспособности (абз. 2 подп. 8.2.2 Инструкции N 104). При этом лечащим врачом в позицию листка нетрудоспособности “особые отметки” вносится запись “режим изменен на амбулаторный с” и указывается дата, следующая за днем выписки из стационара <*>.

Лицам, находящимся на лечении в амбулаторных условиях, листки нетрудоспособности выдаются со дня установления временной нетрудоспособности в связи с общим заболеванием в порядке, установленном Инструкцией N 1/1, и закрываются в день окончания временной нетрудоспособности.

Читайте также:

Определен порядок оплаты больничных в связи с санитарно-противоэпидемическими мероприятиями

Читайте этот материал в ilex >>*

* по ссылке Вы попадете в платный контент сервиса ilex

Диагноз умершего с коронавирусом в Витебске: Неуточненная пневмония. Почему врачи не следовали рекомендациям ВОЗ?

Родственникам умершего заслуженного артиста Беларуси Виктора Дашкевича выдали официальный диагноз. В нем указано, что причиной смерти стала “неуточненная пневмония”.

В свидетельстве о смерти в соответствующей графе только шифр из латинских букв и цифр: j18.9, передает Радио «Рацыя». Это идентификационный номер болезни согласно Международной классификации болезней (МКБ-10).

Данная классификация принята ВОЗ и используется практически всеми странами мира вплоть до 2022 года. В том числе и Минздравом Беларуси.

Согласно данному классификатору, код j18.9 означает, что возбудитель, вызвавший болезнь, не известен.

В то же время, согласно рекомендациям ВОЗ, для обозначения вируса COVID-19 в диагнозе необходимо указывать код U07.1.

“Используйте этот код, когда COVID-19 был подтвержден лабораторными исследованиями, независимо от тяжести клинических признаков или симптомов. При необходимости используйте дополнительный код для выявления пневмонии или других проявлений”, — говорится в рекомендациях ВОЗ.

Диагноз, выданный врачами родственникам умершего Виктора Дашкевича

Таким образом ВОЗ прямо говорит, что при выявленном коронавирусе надо указывать код U07.1 и дополнять его другими кодами, если кроме COVID-19 были другие заболевания.

Мало того, в ВОЗ рекомендовали указывать другой код U07.2. В тех «случаях, когда COVID-19 диагностирован клинически или эпидемиологически, но лабораторные исследования неубедительны или недоступны».

Минздрав подтвердил, что у умершего пациента был коронавирус

Ранее Телеграф сообщил, что Минздрав Беларуси опубликовал 31 марта в своем телеграм-канале некоторые частичные данные по распространению коронавируса в стране. В министерстве также признали факт смерти пациента с выявленным в крови коронавирусом.

Замначальника главного управления по здравоохранению Витебского облисполкома Людмила Ковалева рассказала в эфире телеканала «Беларусь 1», что в процессе лечения при проведении обследования дополнительно у пациента был выявлен положительный результат на РНК коронавируса, передает БелТА.

«Поступил он в наше лечебное учреждение с диагнозом «двусторонняя пневмония». Кроме того, у него были сопутствующие заболевания: хроническая обструктивная болезнь легких (тяжелое течение), эмфизема, пневмосклероз, дыхательная недостаточность 2-й степени, хроническое легочное сердце, хроническая недостаточность кровообращения, что осложнило течение основного заболевания, привело к дыхательной недостаточности», — рассказала Людмила Ковалева.

Зачем нужна МКБ и правильные коды болезней в диагнозах

Ранее Всемирная организация здравоохранения заявила, что наименования заболеваний требуются для того, чтобы давать характеристику различным аспектам профилактики, распространения, передачи, тяжести течения, а также лечения заболеваний. Задачей ВОЗ является обеспечение готовности и реагирования на заболевания человека, в связи с чем ВОЗ указывает официальные наименования заболеваний в Международной классификации болезней (МКБ).

Таким образом, врачи обязаны давать правильные цифровые коды в диагнозах, чтобы можно было вовремя реагировать и предотвратить распространение болезней.

Согласно рекомендациям, разработанным ранее совместно со Всемирной организацией по охране здоровья животных (МЭБ), а также Продовольственной и сельскохозяйственной организацией Объединенных Наций (ФАО), 11 февраля 2020 г. ВОЗ объявила о присвоении коронавирусному заболеванию, вызванному вирусом SARS-CoV-2, названия «COVID‑19».

Заключительный диагноз по ф 16чн беларусь расшифровка 61


Глава 2 кодирование (шифровка) данных и заполнение бланка листка нетрудоспособности


диагноз заболевания, вызвавшего временную нетрудоспособность, шифруется в соответствии с Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, Десятою пересмотра, принятой в 1989 году сорок третьей сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения (далее — МСКБ-10). Кодировка причин заболеваемости с временной утратой трудоспособности осуществляется в соответствии с Государственной статистической отчетностью форма № 16-ВН

«Отчет о причинах заболеваемости занятого населения с временной утратой трудоспособности»

, утвержденной постановлением Министерства статистики и анализа Республики Беларусь от 1 июня 2001 года № 31 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь. 2001г., № 62, 8/6253) (далее — ф.16-ВН).

Кодировка диагноза заболевания предназначена для машинной обработки данных с последующим проведением анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности по ф.16-ВН и

Коды заболеваний для больничных листов в рб

В 2011 году была произведена реформа в данной области, бланки стали выглядеть несколько иначе, и были введены новые правила по заполнению.

Коды заболеваний стали строго обязательными к указанию. Пишут ли диагноз в больничном листе?

Диагноз и причину нетрудоспособности теперь указывают с помощью двух специальных цифровых обозначений. Первое — национальное обозначение причины (01,02,03), второе — международная форма записи болезни по системе МКБ-10.

В первую очередь реформа осуществлялась, чтобы избежать случаев мошенничества, связанных с выплатами по больничным.

Именно поэтому во все мед. учреждения бланки поступают напрямую через отделения ФСС. На листках проставляют порядковые номера, поэтому отследить незаконные махинации становится значительно легче. Помимо этого, новые листки защищают водяными знаками, микро-текстом и некоторыми другими способами. Заполнять листок лучше всего с помощью печатных средств, а также черной ручкой.

Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 07.12.2001 N 271 «О шифровке диагнозов заболеваний и других причин нетрудоспособности в листках нетрудоспособности»

3. Признать утратившими силу приказы Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 6 декабря 2000 г.

N 54

«Об утверждении списка болезней, травм и других причин временной нетрудоспособности, внесенных в новую форму статистической отчетности»

и от 31 декабря 1999 г. N 396

«Об утверждении Инструкции по шифровке диагнозов заболеваний в листках нетрудоспособности»

. 4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника Управления медицинской экспертизы, реабилитации и санаторно-курортного лечения Министерства здравоохранения Республики Беларусь Пилипенко В.Д.

Министр В.А.ОСТАПЕНКО Приложение к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 07.12.2001 г.

N 271 РАЗЪЯСНЕНИЯ ПО ШИФРОВКЕ ДИАГНОЗОВ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ДРУГИХ ПРИЧИН НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В ЛИСТКАХ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ Кодирование диагноза в листках нетрудоспособности (ЛН) проводится двояко: по ф.

N 16-ВН в

Вход на сайт

Делаете расчет пособия и подшиваете вместе с расчетом. Чтобы у проверяющих была возможность просмотреть все это когда придет время.

Беларусь, Минск Написал 870 Репутация: 26 августа 2010, 12:43 Хранится в БУХГАЛТЕРИИ!!!

Я хочу обратить внимание модератора на это сообщение, потому что: Идет отправка уведомления.

Можно завести отдельную папку «Больничные листы», можно подшивать к зарплате. Главное чтобы было подтверждение на каком основании вы из бюджета выплатили деньги сотруднику. Я хочу обратить внимание модератора на это сообщение, потому что: Идет отправка уведомления. Ищу зарплатодателя. Работодателей прошу не беспокоить!

Беларусь, * Написал 3602 Репутация: 15

Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 07.12.2001 N 271 «О шифровке диагнозов заболеваний и других причин нетрудоспособности в листках нетрудоспособности»

3. Признать утратившими силу приказы Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 6 декабря 2000 г. N 54

«Об утверждении списка болезней, травм и других причин временной нетрудоспособности, внесенных в новую форму статистической отчетности»

и от 31 декабря 1999 г.

N 396

«Об утверждении Инструкции по шифровке диагнозов заболеваний в листках нетрудоспособности»

. 4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника Управления медицинской экспертизы, реабилитации и санаторно-курортного лечения Министерства здравоохранения Республики Беларусь Пилипенко В.Д.

Министр В.А.ОСТАПЕНКО Приложение к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 07.12.2001 г. N 271 Кодирование диагноза в листках нетрудоспособности (ЛН) проводится двояко: по ф. N 16-ВН в соответствии со Списком заболеваний и других причин ВН (двузначный код — N строки Списка) и по МКБ-10 (код трехзначной рубрики).

Приказ РБ№ 271 от 07.12.2001. О шифровке диагнозов заболеваний и других причин нетрудоспособности в листках нетрудоспособности

Признать утратившими силу приказы Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 6 декабря 2000 г. N 54

«Об утверждении списка болезней, травм и других причин временной нетрудоспособности, внесенных в новую форму статистической отчетности»

и от 31 декабря 1999 г.

N 396

«Об утверждении Инструкции по шифровке диагнозов заболеваний в листках нетрудоспособности»

.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника Управления медицинской экспертизы, реабилитации и санаторно-курортного лечения Министерства здравоохранения Республики Беларусь Пилипенко В.Д. Министр В.А.ОСТАПЕНКО Приложение к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 07.12.2001 г.

N 271 Кодирование диагноза в листках нетрудоспособности (ЛН) проводится двояко: по ф.

N 16-ВН в соответствии со Списком заболеваний и других причин ВН (двузначный код — N строки Списка) и по МКБ-10 (код трехзначной рубрики).

Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от N 271 — О шифровке диагнозов заболеваний и других причин нетрудоспособности в листках нетрудоспособности

довести до сведения и руководства утвержденные Разъяснения по шифровке диагнозов заболеваний и других причин нетрудоспособности в листках нетрудоспособности всем лечебно-профилактическим учреждениям области (города) независимо от ведомственной принадлежности. 3. Признать утратившими силу приказы Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 6 декабря 2000 г.

N 54

«Об утверждении списка болезней, травм и других причин временной нетрудоспособности, внесенных в новую форму статистической отчетности»

и от 31 декабря 1999 г. N 396

«Об утверждении Инструкции по шифровке диагнозов заболеваний в листках нетрудоспособности»

. 4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника Управления медицинской экспертизы, реабилитации и санаторно-курортного лечения Министерства здравоохранения Республики Беларусь Пилипенко В.

Д. Приложение К приказу Министерства Здравоохранения Республики Беларусь 07.12.2001 г.

Заключительный диагноз по ф 16чн расшифровка

Данная часть, состоящая всего из одной римской цифры, дает возможность получить представление о направленности заболевания – инфекция, травма или же нечто иное.

Вторая — состоит из комбинации букв и цифр, она позволяет получить максимально точную информацию о заболевании. Также вторая часть может состоять из двух групп, поскольку зачастую некоторые болезни сопутствуют друг другу. Номер по порядку Наименование заболевания либо иной причины нетрудоспособности № по МКБ-10 Код подраздела по МКБ-10 1.

Заболевание органов дыхания (туберкулез) I А 15-А 16 2.

Туберкулез иных внутренних органов I А 17-А 19 3. Паразитарные, либо инфекционные заболевания I А 00-А 09 А 20-А 28 А 30-А 99 В 00-В 09 В 15-В 83 В 86-В 94 4.

Новообразования злокачественного типа II С 00-С 97 D 00-D 09 5.

Новообразования невыясненного характера, доброкачественные D 10-D 48 6.

Болезни кровеносной системы, крови и кроветворных органов

Шифры больничных листов рб

Требования заполнения документа закреплены в приказе Минсоцразвития России № 624н от 29 июня 2011 года, форма документа утверждена приказом Минсоцразвития РФ № 347 от 26 апреля 2011 года. В бланке должна присутствовать обязательная информация, в перечень которой входят:

  1. название учреждения, в котором осуществляется оформление листка, и адрес расположения организации;
  2. даты предоставления документов;
  3. информация о фирме, в которой человек выполняет трудовую деятельность;
  4. момент начала осуществления трудовой деятельности.
  5. сведения о враче, заполнившем документ;
  6. сведения о гражданине, получающего листок временной нетрудоспособности;

Готовые документы предоставляет врач.

В дополнение к основным сведениям в больничном листе должен быть проставлен код заболевания. Он указывается в строке «причина».

Таблица кодов диагнозов заболеваний в больничном листе в России и их расшифровка закреплена в приказе Минсоцразвития РФ № 347 от 26 апреля 2011 года.

Заключительный диагноз по ф 16чн

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Заключительный диагноз по ф 16чн». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Также см. «Как оплачивать больничный по уходу за ребенком по новым правилам».Например, код заболевания «01» в больничном листе означает просто заболевание. Если за помощью обратился сотрудник компании с заболеванием общего плана, проставляют код «01» в больничном листе, что означает для работника выплату денег по такому недомоганию в полном объеме.

Выдача больничных листов регламентируется Приказом Минздравсоцразвития РФ №624н от 29.06.2011 г. День обращения за медпомощью будет являться датой выдачи больничного.

Коды причины нетрудоспособности в больничном листе: расшифровка

Строка 40 (код 40) «Болезни почек» (рубрики 580 — 589, 590) включает воспалительные болезни почек (острый и хронический гломерулонефрит, нефрит), а также острую и хроническую почечную недостаточность и склероз почки. ВН по этой строке формируется в терапевтической (нефрологической) службе.

Под этим названием скрывается самые распространенные инфекционные недуги, простуда, ОРВИ и т. п. Диагноз заболевания в больничном листе кодируется по национальной и . Шифр болезни 01 относится к кодирования. Этот шифр означает Заболевание. Это самый распространенный код, под ним шифруют инфекционные простуды, ОРВИ, сезонные простудные болезни.

Строка 32 «Другие болезни органов дыхания» (J43, J47, J80, J82, J84 — J86, J90, J93 — J94, J98) включает эмфизему легких (J43), бронхоэктатическую болезнь (J47), болезнь гиалиновых мембран у взрослого (J80).
Это чаще всего кодовое слово, в которое входят как буквы, так и цифры. При этом каждому символу присваивается определенный смысл.

Строка 62 — «Последствия травм (кроме травм головы), ожогов, отморожений, отравлений и других воздействий внешних причин».

Больничный лист оформляют на универсальном бланке, который заполняется медучреждением, а также работодателем. При выписке больничного листа медработник не указывает диагноз, но проставляет в бланке числовой код в соответствующей ячейке в строке «Причина нетрудоспособности».

Расшифровка кодов нетрудоспособности в больничном листе.Нетрудоспособности для составления государственной. Статистической отчетности по форме n 1. вн. Коды Диагнозов По Ф.16чн Код 61. Чтобы правильно проставить код строки Списка, сначала надо закодировать диагноз по МКБ.

А в общем, именно кодовые значения помогают работникам бухгалтерского отдела получать максимально полные сведения о том, почему тот или иной сотрудник не посещал рабочее место. Основные плюсы использования кодовой системы заключаются в том, что ошибки минимизируются, а вот разобраться с больничными листами становится намного проще.

Министерством статистики и анализа Республики Беларусь. В связи с этим Министерством здравоохранения Республики Беларусь разработан и утвержден список болезней, травм и других причин временной нетрудоспособности, внесенных в новую форму статистической отчетности.

Информацию указывают с помощью двух обозначений — первым является национальное обозначение причины нетрудоспособности (например, травма, заболевание), второе — международное обозначение заболевания по системе МКБ-10, оно даёт более подробную медицинскую информацию.

Признать утратившими силу приказы Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 6 декабря 2000 г. N 54 «Об утверждении списка болезней, травм и других причин временной нетрудоспособности, внесенных в новую форму статистической отчетности» и от 31 декабря 1999 г. N 396 «Об утверждении Инструкции по шифровке диагнозов заболеваний в листках нетрудоспособности».

Болезни артерий, артериол и капилляров IX I70 — I Очень распространенными являются ситуации, когда причины нетрудоспособности не попадают под какой-либо конкретный пункт из перечисленных выше. Их расшифровка приведена на обороте больничного.

Например, болезнь может быть инфекционного характера, связана с травмой, с хроническими или вирусными заболеваниями.

При этом каждый пункт подразделяется на подпункты, которые невозможно расписать на достаточно небольшом формате.

Код в больничном «01» подскажет бухгалтеру вариант начисления выплаты.Ну, судиться она вряд ли пойдет, скорее всего, уволится от греха подальше, но ведь не должны же диагнозы писать в больничных? Или могут? То есть, надо врача специально просить, чтобы он не указывал диагноз в больничном листке?

При этом каждый пункт подразделяется на подпункты, которые невозможно расписать на достаточно небольшом формате.

Она работает на кондитерском производстве, недавно подхватила от кошки соседской лишай и некоторое время была на больничном (на работе сказала, что у нее ангина).

Такие коды доступны и понятны не только на территории нашей страны, поэтому если человек работает заграницей и представит больничный с кодовыми значениями, не возникнет проблем с переводом или разбором почерка. Посмотрев на код, можно быстро сделать вывод касательно болезни подчиненного, что обоснует непосещение рабочего места на протяжении определенного периода.

Общая информация и порядок оформления по ТК РФ

Легочную эозинофилию (J82), другие интерстициальные легочные болезни, в том числе с упоминанием о фиброзе (J84), абсцесс легкого и средостения (J85), пиоторакс (J86), экссудативный плеврит (J90), пневмоторакс (J93), другие поражения плевры (J94), а также ЛН, выданные в связи с оперативным лечением болезней органов дыхания и лечением в реабилитационных отделениях санаториев.

Шифр, проставляет лечащий врач, стоит знать, что, # 14 и 15, могут быть проставлены только с письменного разрешения пациента.

Заканчивается I раздел Списка итоговой строкой 55, в которой суммируется вся ВН, вызванная заболеваниями и травмами, — собственно заболеваемость с ВН.

Информация о заболеваниях и их причинах обновляется раз в 10 лет, очередной её пересмотр намечен на 2017 год.

Строки 52 — 62 относятся к XIX классу МКБ-10 «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин».

Что делать при ошибке в указании

Строка 56 — «Изолированные травмы мягких тканей (сосудов, менисков, сухожилий, связок) верхних и нижних конечностей».

Болезни почек XIV N00 — N07, N11 — N12, N Коды больничных листов и их расшифровка в рб по ф16чн Работодатель должен быть готов компенсировать весь период прохождения сотрудником лечения. Не допускаются подчистки и неоговоренные исправления.

Болезни почек XIV N00 — N07, N11 — N12, N Коды больничных листов и их расшифровка в рб по ф16чн Работодатель должен быть готов компенсировать весь период прохождения сотрудником лечения.

Вот у моего малого была герпетическая ангина, вызыванная энтеровирусом коксаки, сыпь в горле и на небе, болезненность лимфотическиз узлов, высокая температура.

Разобраться в кодах не так и сложно, как кажется по началу, нужно просто знать, где найти нужную информацию.

Диагноз и причину нетрудоспособности теперь указывают с помощью двух специальных цифровых обозначений. Первое — национальное обозначение причины (01,02,03), второе — международная форма записи болезни по системе МКБ-10.

После предоставления работником оправдательного документа работодатель принимает его к оплате. Для этого он определяет базу для расчета и среднедневной заработок.

N 271 РАЗЪЯСНЕНИЯ ПО ШИФРОВКЕ ДИАГНОЗОВ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ДРУГИХ ПРИЧИН НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В ЛИСТКАХ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ Кодирование диагноза в листках нетрудоспособности (ЛН) проводится двояко: по ф.

Что значит запись в больничном » диагноз по ф. 16 ЧН — 80″?

Бесплатная юридическая консультация:

  • Москва: .
  • Санкт-Петербург: .
  • общее заболевание — 01;
  • бытовая травма (вне работы) — 02;
  • карантин (нахождение среди инфекционных больных) — 03;
  • производственная травма или её последствия — 04;
  • декрет — 05;
  • протезирование в больнице — 06;
  • профзаболевание — 07;
  • санаторное лечение — 08;
  • уход за родственником — 09;
  • отравление — 10;
  • больничный по болезни ребёнка — 12;
  • социально‑значимая болезнь — 11.

Что касается работы кадровых служб, то им гораздо проще воспринимать двухзначные коды, чем разбираться в тексте, написанном от руки.

Вы находитесь на официальном сайте классификации болезней мкб (международная классификация болезней). Мы постоянно обновляем и добавляем последние классификации болезней в редакции мкб 10 и выше. Вы найдете информацию о классификации и кодировке болезней по мкб. Все данные о болезнях и классификации проверены специалистами и вы можете быть уверены в надежности информации.

Предварительный диагноз кодируется при выдаче каждого бланка ЛН только кодом МКБ в позициях 17-19 ЛН и 25-27 контрольного талона (КТ). Заключительный диагноз шифруется по окончании всего случая временной нетрудоспособности. Шифр заключительного диагноза состоит из двух частей.

Какие коды нужно указывать работодателю

Именно поэтому во все мед. учреждения бланки поступают напрямую через отделения ФСС. На листках проставляют порядковые номера, поэтому отследить незаконные махинации становится значительно легче. Помимо этого, новые листки защищают водяными знаками, микро-текстом и некоторыми другими способами. Заполнять листок лучше всего с помощью печатных средств, а также черной ручкой.

Каждому медицинскому работнику, имеющему право выдавать листки нетрудоспособности, должен быть присвоен приказом главного врача (руководителя) организации здравоохранения (территориального медицинского объединения, клиники и так далее) свой кодовый номер. Например: врачу присвоен код 3, он должен шифроваться цифрой 003, а если — 213 — 213.

Строка 60 — «Отравления и токсическое действие веществ». Включает отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами (T36 — T50), токсическое действие веществ преимущественно немедицинского назначения (T51 — T65).

Для того, чтобы обобщить информацию о причинах заболеваний населения, ВОЗ разработала МКБ — международную классификацию болезней.На сегодня МКБ — это документ, признанный всеми странами мира, в России она принята к использованию в конце прошлого века.

Помимо кодов для причин нетрудоспособности существуют так называемые коды МКБ (международная классификация болезней).

Заключительный диагноз шифруется по окончании всего случая временной нетрудоспособности. Можно указывать только при согласии сотрудника. Бронхиальная астма, вызванная профессиональными вредностями, отражается в. Положительным является тот факт, что именно с помощью этих показателей определяются виды заболеваний не только в нашей стране, но и во многих других.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники


Похожие записи:

Руководство по COVID-19: предприятия и работодатели

Роль предприятий и работодателей в реагировании на COVID-19

Компании и работодатели могут сыграть ключевую роль в предотвращении и замедлении распространения SARS-CoV-2 на рабочем месте. Планы работодателей по обеспечению готовности к COVID-19, реагированию и контролю должны учитывать такие факторы рабочего места, как возможность социального дистанцирования на рабочем месте, способность чередовать смены сотрудников, степень личного взаимодействия сотрудников с общественностью, возможность выполнения работы своими сотрудниками. удаленная работа, географическая изоляция рабочего места, проживают ли сотрудники в коллективном жилье, внешний значок, доля сотрудников, подверженных повышенному риску тяжелого заболевания, политика в отношении отпуска по болезни для персонала и приоритет для непрерывности работы.Работодатели также должны учитывать уровень передачи заболевания COVID-19 в своих сообществах.

Предприятиям и работодателям рекомендуется координировать свои действия с официальными органами здравоохранения штата и региона для получения своевременной и точной информации для принятия соответствующих ответных мер. Местные условия будут влиять на решения, которые должностные лица общественного здравоохранения примут в отношении стратегий на уровне сообществ.

Как работодатель, если ваша бизнес-деятельность была прервана, возобновление нормальной или поэтапной деятельности дает возможность обновить ваши планы готовности, реагирования и контроля COVID-19.Все работодатели должны внедрить и при необходимости обновить план, который:

  • Специально для вашего рабочего места,
  • Определяет все области и рабочие задачи с потенциальным воздействием SARS-CoV-2 и
  • Включает меры контроля для устранения или снижения такого воздействия.

Поговорите со своими сотрудниками о планируемых изменениях и узнайте их мнение. Кроме того, сотрудничайте с сотрудниками и профсоюзами, чтобы эффективно передавать важную информацию о COVID-19.

См. Руководство OSHA по смягчению и предотвращению распространения COVID-19 на рабочем месте для получения дополнительной информации о том, как защитить работников от потенциального воздействия в соответствии с их риском воздействия.Планы должны учитывать, что сотрудники могут распространять COVID-19, даже если у них нет симптомов.

Всем работодателям необходимо подумать, как лучше всего снизить распространение SARS CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19, и снизить воздействие на вашем рабочем месте. Это должно включать мероприятия по:

  • предотвращать и сокращать передачу инфекции среди сотрудников,
  • поддерживает здоровые бизнес-операции, а
  • поддерживать здоровую рабочую среду.

Предотвращение и сокращение передачи инфекции среди сотрудников

Отслеживайте сообщения общественного здравоохранения на федеральном уровне, уровне штата и на местном уровне о правилах, руководствах и рекомендациях в отношении COVID-19 и обеспечивайте доступ работников к этой информации.Часто проверяйте веб-сайт CDC, посвященный COVID-19.

Активно поощрять больных сотрудников оставаться дома

Управление отпусками по болезни в Калифорнии

Примечание редактора: этот контент был обновлен, чтобы отразить изменения в CFRA, вступающие в силу с 1 января 2021 года.

Обзор

Управление отпусками по болезни в Калифорнии является сложной задачей для специалистов по персоналу из-за законов штата о множественных отпусках и их взаимодействия с федеральными законами и политиками работодателей.Работодатели Калифорнии должны учитывать законы штата и федеральные законы, такие как Закон Калифорнии о правах семьи (CFRA), Калифорнийский отпуск по инвалидности по беременности (PDL) и Закон о семейных и медицинских отпусках (FMLA). Отпуск по болезни может также включать рассмотрение отпуска по инвалидности в соответствии с Законом Калифорнии о справедливой занятости и жилье (FEHA), законами о компенсации работникам Калифорнии и Законом об американцах с ограниченными возможностями (ADA). Хотя некоторые положения калифорнийских законов об отпусках отражают федеральный FMLA, другие — нет.Поэтому работодатели должны знать и соблюдать все требования законодательства.

Соблюдение множества законов о найме, связанных с отпусками по болезни, критически важно для любой организации с сотрудниками в Калифорнии, потому что ответственность за несоблюдение может быть дорогостоящей с точки зрения законодательства, отношений с сотрудниками и с точки зрения бренда работодателя. Работодателям рекомендуется проконсультироваться с юристом по трудовому праву, имеющим опыт работы в Калифорнии и в федеральных законах об отпусках при оформлении отпусков по болезни. См. «Путешествие по лабиринту Калифорнии». Требования к отпуску.

Отпуск с сохранением работы:

  • Закон штата Калифорния о правах семьи (CFRA).
  • Закон о семейных и медицинских отпусках (FMLA).
  • Отпуск по инвалидности по беременности (PDL).
  • Отпуск жертв домашнего насилия.
  • Отпуск для реабилитации от алкоголизма и наркомании.
  • Калифорния FEHA приюты для инвалидов и Закон об американцах с ограниченными возможностями (ADA).
  • Закон о здоровых рабочих местах, здоровых семьях 2014 года (оплачиваемый отпуск по болезни в Калифорнии).
  • Отпуск по уходу за родственниками.
  • Закон о защите пожертвований Мемориала Мишель Майкин (отпуск донора органов / донора костного мозга).
  • Компенсация рабочим Калифорнии.

Замена заработной платы:

  • Закон о здоровых рабочих местах, здоровых семьях 2014 года (оплачиваемый отпуск по болезни в Калифорнии).
  • Отпуск по уходу за родственниками.
  • Закон о защите пожертвований Мемориала Мишель Майкин (отпуск донора органов / донора костного мозга).
  • Компенсация рабочим Калифорнии.
  • Оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам (PFL).
  • Государственное страхование по инвалидности (DI).

Отпуск с защитой работы

Закон штата Калифорния о правах семьи

CFRA частично отражает федеральный FMLA. Общее намерение CFRA состоит в том, чтобы обязать покрываемых работодателей помогать сотрудникам сбалансировать работу и личные медицинские требования, сохраняя при этом разумную защиту рабочих мест. CFRA предоставляет сотрудникам, имеющим на это право, отпуск по болезни с сохранением рабочего места с неоплачиваемым отпуском по причине их серьезного состояния здоровья; для ухода за застрахованным членом семьи с серьезным заболеванием; для связи с новорожденным, приемным ребенком или приемным ребенком; и для квалифицированной военной необходимости.Хотя CFRA очень напоминает FMLA, эти два закона действительно различаются.

Страхование работодателя

CFRA применяется к частным работодателям, которые наняли не менее пяти сотрудников в Соединенных Штатах, округе Колумбия или на территории США на 20 или более календарных рабочих недель в текущем или предыдущем календарном году. 20 рабочих недель не обязательно должны быть последовательными. Государственные агентства покрываются работодателями независимо от количества сотрудников. Государственные, а также частные начальные и средние школы также являются работодателями, независимо от количества сотрудников.

Калифорнийские работодатели, работающие в других штатах, должны учитывать всех сотрудников при определении того, соответствуют ли они тесту CFRA для пяти сотрудников в течение 20 рабочих недель, независимо от количества отработанных часов. Кроме того, необходимо учитывать сотрудников временных или кадровых агентств или профессиональных организаций работодателей (PEO), если существуют совместные трудовые отношения. Хотя CFRA конкретно не рассматривает совместную занятость, §7297.10 Свода правил Калифорнии указывает, что, за исключением несоответствий с законодательством штата, Отдел по соблюдению трудовых стандартов (DLSE) Департамента трудовых отношений Калифорнии включает федеральные нормативные акты, интерпретирующие FMLA.Регламент FMLA §825.106 содержит рекомендации по совместному трудоустройству.

Право работника на отпуск

Помимо работы на покрытого работодателя, работник должен соответствовать двум требованиям для получения отпуска с защитой работы CFRA:

  • Работник должен проработать у работодателя 12 месяцев. 12 месяцев службы не обязательно должны быть последовательными, и, в отличие от FMLA, не существует семилетнего предела ретроспективного анализа. Например, если сотрудник в Калифорнии проработал шесть месяцев на работодателя восемь лет назад и был повторно принят на работу тем же работодателем, этот сотрудник будет соответствовать требованиям к 12 месяцам службы через шесть месяцев после даты повторного найма.
  • Сотрудник должен проработать не менее 1250 часов в течение 12-месячного периода непосредственно перед датой начала отпуска CFRA.

Соответствующие события

  • CFRA предоставляет сотрудникам, имеющим на это право, до 12 недель защищенного неоплачиваемого отпуска в течение 12 месяцев для следующих квалификационных событий:

    • Связь с новорожденным ребенком сотрудника или уход за ним, или размещение ребенка в связи с усыновлением или опекой ребенка работником.(Отпуск по инвалидности по беременности не покрывается CFRA).
    • Уход за супругой работника (в том числе в однополых браках), зарегистрированным домашним партнером, ребенком (любого возраста), ребенком домашнего партнера, братом или сестрой, бабушкой, дедушкой или внуком.
    • Серьезное состояние здоровья работника, которое не позволяет ему выполнять свои должностные обязанности.
    • Квалификационная военная необходимость, связанная с покрываемой действительной военной службой или призывом к покрываемой действительной службе супруга (а) служащего, сожителя, ребенка (любого возраста) или родителя в Вооруженных силах США, как указано в Разделе 3302.2 Кодекса страхования от безработицы.

Взаимодействие с FMLA

CFRA и FMLA во многом различаются, и работодатели Калифорнии должны знать требования для каждого из них. В некоторых случаях CFRA более щедрое, но в других областях FMLA более щедрое, а также более обширное, чем CFRA. §7297.10 Свода правил Калифорнии предусматривает, что в той мере, в которой CFRA и FMLA не противоречат друг другу, будет применяться более щедрый закон.

Просмотрите таблицу различий и см. Дальнейшие пояснения ниже:

  • 12 рабочих недель семейного ухода и отпуска по болезни могут быть взяты в соответствии с законодательством штата одновременно с FMLA, за исключением отпуска, взятого в соответствии с FMLA в связи с инвалидностью из-за беременности, роды или связанные с ними заболевания. California PDL покрывает отпуск, взятый из-за беременности, родов или связанных с этим заболеваний.
  • В отличие от FMLA, зарегистрированные домашние партнеры в Калифорнии считаются супругами.FMLA не распространяется на отпуск, взятый из-за серьезного состояния здоровья зарегистрированного сожителя. Теоретически сотрудник может взять отпуск на 12 недель для ухода за зарегистрированным сожителем в соответствии с CFRA, а затем еще 12 недель в соответствии с FMLA для ухода за ребенком с серьезным заболеванием.
  • Согласно правилам CFRA, работодатель может потребовать, или работник может выбрать время отпуска или другой оплачиваемый отпуск; однако использование отпуска по болезни зарезервировано из-за серьезного состояния здоровья работника или по другим причинам, взаимно согласованным между работодателем и работником.Хотя FMLA требует, чтобы использование оплачиваемого отпуска было указано в политике работодателя, в CFRA такое требование отсутствует. Согласно правилам CFRA, «работник, получающий пособие по нетрудоспособности в любой форме, не находится в« неоплачиваемом отпуске », и поэтому работодатель не может требовать от работника использования оплачиваемого свободного времени, отпуска по болезни или накопленного отпуска». Тот же принцип применяется к работникам, получающим оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам через государство.
  • FMLA обеспечивает уход за больными или травмированными военнослужащими, и служащий, который является супругом, ребенком, родителем или ближайшим родственником травмированного военнослужащего, может взять в общей сложности 26-недельный отпуск в течение 12-месячного периода для заботиться о застрахованном обслуживающем члене.Однако отпуск покрывается CFRA только в том случае, если член семьи является сотрудником CFRA (то есть супругом, ребенком или родителем). Если «ближайшие родственники» не входят в эти категории, отпуск по закону CFRA не будет исчерпан, если для этой цели используется отпуск по закону FMLA. Кроме того, отпуск по CFRA составляет всего 12 недель, поэтому последние 14 недель будут отпуском по FMLA.
  • В соответствии с FMLA правомочные сотрудники могут работать по прерывистому или сокращенному графику для привязки детей только с согласия работодателя. Однако в соответствии с CFRA работодатели должны разрешать сотрудникам работать по прерывистому или сокращенному графику для привязки ребенка, если требуется.Минимальная продолжительность прерывистого отпуска составляет две недели для отпуска по уходу за ребенком только CFRA, но работодатели должны удовлетворить запрос на отпуск продолжительностью менее двух недель в любых двух случаях.
  • Закон FMLA предусматривает, что, если оба супруга работают на одного и того же работодателя, отпуск между супругами ограничен 12 неделями, если отпуск используется для ухода за родителем сотрудника с серьезным заболеванием, в связи с рождением сына или дочери сотрудника. , для ухода за ребенком сотрудника после его рождения или для помещения на усыновление или приемную семью.Неиспользованная часть отпуска по закону FMLA для каждого из супругов по-прежнему будет доступна для других целей, например, в связи с серьезным состоянием здоровья работника или ребенка. Если один из супругов-служащих не соответствует требованиям FMLA, другой имеющий право FMLA супруг-служащий может взять отпуск на все 12 недель. CFRA не разрешает работодателю совмещать недели отпуска между сотрудниками по любой причине.
  • Согласно FMLA, работодатели могут запросить диагноз серьезного состояния здоровья работника, когда это необходимо для подтверждения потребности в отпуске.Если дополнительный отпуск запрашивается в конце периода, который поставщик медицинских услуг первоначально оценил, сколько работника необходимо для семейного отпуска, работодатель может потребовать от работника пройти повторную аттестацию. Однако в соответствии с CFRA правила определяют, что работодатель не может запрашивать диагноз, но работник может решить раскрыть диагноз. Таким образом, работодатели Калифорнии должны использовать форму сертификации поставщика медицинских услуг, предоставленную Калифорнийским Департаментом справедливого найма и жилья (DFEH), а не формы медицинской сертификации FMLA, чтобы избежать несанкционированного раскрытия медицинского диагноза.
  • Правила FMLA разрешают работодателям запрашивать второе и третье медицинские заключения относительно серьезного состояния здоровья члена семьи, как и у работника. Такое разрешение не допускается правилами CFRA. Даже если работодатель сомневается в медицинском освидетельствовании работника, необходимого для ухода за членом семьи, работодатель должен принять это свидетельство. Работодатели могут запросить повторную сертификацию только в том случае, если истек срок первоначальной даты возврата.

Это не исчерпывающий список, но он содержит некоторые из наиболее значительных различий, которые затронут большинство работодателей.

См. 29 C.F.R. §825 Закона о семейных и медицинских отпусках 1993 года и Правительственного кодекса Калифорнии — CFRA 12945.2.

Требования к размещению CFRA

Работодатели с пятью или более сотрудниками должны опубликовать уведомление DFEH Семейный отпуск и отпуск по болезни (отпуск CFRA) и отпуск по инвалидности по беременности (или создать свой собственный).

Закон о семейных и медицинских отпусках

Закон FMLA полностью отражает CFRA, но, как отмечалось выше, есть отличия.Права сотрудников охватываются обоими положениями.

Право на участие

Чтобы иметь право на отпуск по закону FMLA с защитой работы, работник должен работать на покрытого работодателя и соответствовать следующим требованиям:

  • Проработать у этого работодателя не менее 12 месяцев.
  • Проработали не менее 1 250 часов в течение 12 месяцев до начала отпуска по ЗОСПСО.
  • Работайте (или получайте указания от) в месте, где работает не менее 50 сотрудников, или в пределах 75 миль от этого места.

Застрахованный работодатель должен предоставить имеющему на это право работнику в общей сложности до 12 рабочих недель неоплачиваемого отпуска в течение любого 12-месячного периода по одной или нескольким из следующих причин:

  • Серьезное состояние здоровья работника.
  • Рождение ребенка или его передача работнику на усыновление или на приемную семью.
  • Для ухода за супругом, ребенком или родителем с серьезным заболеванием.
  • Любые требования, предъявляемые к требованиям, возникающие в связи с тем, что супруг (а) или сын, дочь или родитель сотрудника находится на действительной службе (или был уведомлен о предстоящем вызове или приказе о переходе на действительную службу) в вооруженных силах.Соответствующий критериям сотрудник имеет право на отпуск по уходу за военнослужащим в общей сложности до 26 рабочих недель в течение одного 12-месячного периода, если этот сотрудник является супругом, ребенком, родителем или ближайшим родственником, осуществляющим уход за застрахованным военнослужащим или ветераном. Этот отпуск доступен только в течение одного 12-месячного периода, и использование этого отпуска не ограничивает доступность отпуска по другим причинам, отвечающим требованиям FMLA, в течение любого другого 12-месячного периода.

См. 29 C.F.R. §825 Закон 1993 года о семейных и медицинских отпусках и плакат ЗОСПСО.

Отпуск по нетрудоспособности по беременности

FEHA, тот же закон штата, который запрещает дискриминацию, обеспечивает защиту от инвалидности, связанной с беременностью. PDL позволяет сотрудникам, получившим инвалидность в результате беременности, родов или связанного с ними заболевания, брать отпуск с сохранением работы до четырех месяцев (определяемых как 17,3 недели или 122 дня, что составляет одну треть календарного года). Он не предусматривает никаких отпусков для рождения или помещения ребенка в приемную семью или усыновление. Таким образом, женщина с тяжелой беременностью или родами имеет право на получение до 17 лет.3 недели или 122 дня отпуска по нетрудоспособности (при наличии соответствующей медицинской справки), и работодатель не может дискриминировать ее на основании беременности или инвалидности, связанной с беременностью. Работодатели также должны учитывать, что дополнительный отпуск в соответствии с FEHA в качестве разумного приспособления может быть задействован, если работник имеет квалифицируемую инвалидность.

Страхование работодателя

PDL применяется к частным работодателям, у которых работает не менее пяти или более сотрудников, работающих полный или неполный рабочий день. Страхование распространяется на государственных работодателей Калифорнии независимо от количества сотрудников.Некоммерческое религиозное объединение или религиозная корпорация, освобожденная от федерального подоходного налога или налога штата, не является работодателем по смыслу этого закона.

Работник, имеющий право на участие

В отличие от CFRA и FMLA, PDL не имеет требований к продолжительности службы или отработанному времени до того, как работник, потерявший трудоспособность в результате беременности, родов или связанного с ним заболевания, получит право на отпуск. Таким образом, вновь нанятый сотрудник имеет право на такой отпуск.

Продолжительность отпуска и квалификационные мероприятия

PDL могут быть приняты за любой период (-ы) фактической нетрудоспособности, вызванной беременностью, родами или другим заболеванием сотрудницы, в течение беременности.Женщина становится инвалидом по беременности, если, по мнению ее лечащего врача, среди прочего:

  • не может из-за беременности выполнять одну или несколько основных функций своей работы или выполнять какие-либо выполнения этих функций без чрезмерного риска для нее самой, для успешного завершения беременности или для других лиц.
  • Сильное недомогание по утрам.
  • Требуется перерыв для дородового или послеродового ухода, постельного режима, гестационного диабета или гипертонии или преэклампсии, вызванной беременностью.
  • Требуется перерыв в связи с послеродовой депрессией, родами, потерей или прерыванием беременности или восстановлением после родов, потери или прерывания беременности.

Сотрудник имеет право на получение PDL сроком до четырех месяцев, если она стала инвалидом в результате беременности, родов или связанного с ней заболевания, как это определено ее лечащим врачом. Для целей PDL «четыре месяца» означает свободное от работы количество дней, в течение которых сотрудник обычно работал бы в течение четырех календарных месяцев (одна треть года, или 17⅓ недель, или 122 дня), следующих за датой начала PDL.Для штатного сотрудника, который работает пять восьмичасовых дней в неделю или 40 часов в неделю, «четыре месяца» означает право на отпуск в размере 693 часа, исходя из 40 часов в неделю, умноженных на 17,33. У сотрудников, работающих по графику неполный рабочий день, будет рассчитываться PDL на пропорциональной основе.

PDL позволяет работодателю требовать от работника, имеющего право на участие, получить от поставщика медицинских услуг справку о ее потребности в PDL или о медицинской целесообразности размещения или перевода. Образец медицинского свидетельства об инвалидности во время беременности можно получить в DFEH.

Взаимодействие с FMLA и CFRA

PDL выполняется одновременно с выходом FMLA, но не с выходом CFRA. Беременность не покрывается и не считается серьезным заболеванием в соответствии с CFRA, а женщины с тяжелой беременностью не имеют права на защищенный отпуск в соответствии с CFRA. Отпуск CFRA может быть использован сотрудником только после рождения ребенка для ухода за здоровым новорожденным или связи с ним или для ухода за новорожденным с серьезным заболеванием. Вместо этого инвалидность, связанная с беременностью, покрывается в соответствии с PDL и FMLA и, возможно, FEHA в качестве разумного приспособления, связанного с инвалидностью.

Даже если у работницы нет осложнений с беременностью, она может иметь право на PDL, если она является инвалидом из-за связанного с беременностью медицинского состояния после родов, как это определено ее лечащим врачом.

См. , Как организовать отпуск по беременности и родам в Калифорнии для получения дополнительных указаний.

Публикация уведомлений о PDL

Организации должны публиковать уведомления о праве сотрудников на PDL и предоставлять сотруднице копию соответствующего уведомления как можно скорее после того, как сотрудник сообщит работодателю о своей беременности.Уведомления можно размещать в электронном виде, но они также должны быть в справочниках для сотрудников.

См. DFEH Плакаты, брошюры и информационные бюллетени

Отгул для жертв домашнего насилия или сексуального посягательства

Трудовой кодекс Калифорнии §230.1 требует, чтобы работодатель с 25 или более сотрудниками бесплатно предоставлял жертвам домашнего насилия или сексуального насилия отгул на срок до 12 недель для получения помощи в суде; обратиться за медицинской помощью; получать услуги в соответствующем приюте, программе или кризисном центре; получить психологическую консультацию; или участвовать в планировании безопасности, например, при постоянном или временном перемещении.

Трудовой кодекс §230 и §230.1 в настоящее время запрещает работодателю увольнять или дискриминировать работника, ставшего жертвой домашнего насилия или сексуального посягательства, или принимать ответные меры за отрыв от работы в связи с судебным разбирательством или обращение за медицинской помощью и т. Д. указанных служб в результате этих преступлений против них.

S.B. 400 дополнительно расширяет защиту от перерыва на сотрудников, ставших жертвами преследований. Закон запрещает увольнение, дискриминацию и преследование сотрудников из-за их статуса жертв домашнего насилия, сексуального посягательства или преследований, если сотрудники / жертвы уведомляют своих работодателей или работодатели действительно знают об этом статусе.

Работодатели также обязаны предоставлять разумные приспособления для сотрудников, которые стали жертвами домашнего насилия, сексуального посягательства или преследований и которые просят предоставить им жилье для их безопасности, находясь на территории работодателя.

Разумные приспособления могут включать принятие мер безопасности, таких как:

  • Передача работы.
  • Переназначение работы.
  • График измененный.
  • Поменяли рабочий телефон.
  • Заменил рабочее место.
  • Установка замка.
  • Помощь в документировании домашнего насилия, сексуального посягательства или преследования на рабочем месте.
  • Выполнение техники безопасности.
  • Изменение структуры работы, рабочего места или требований к работе в ответ на насилие в семье, сексуальное насилие или преследование.
  • Направление в организацию помощи жертвам.

Как и в случае с приспособлениями для лиц с ограниченными возможностями, работодатели должны вовлекаться в своевременный и добросовестный интерактивный процесс с работником для определения эффективных разумных приспособлений.

Работодатель может потребовать от работника предоставить письменное подтверждение того, что работник является жертвой домашнего насилия, сексуального посягательства или преследования, и что запрашиваемое жилье предназначено для безопасности жертвы во время работы. Работодатель может запрашивать повторную аттестацию каждые шесть месяцев. Любая документация, предоставленная работодателю, идентифицирующая сотрудника как жертву домашнего насилия, сексуального посягательства или преследования, должна оставаться конфиденциальной и не должна разглашаться работодателем, за исключением случаев, предусмотренных законом или необходимых для безопасности сотрудников на рабочем месте.Работодатель должен уведомить сотрудника до раскрытия информации.

Работник может запросить новое жилье в зависимости от изменившихся обстоятельств, и в таком случае работодатель должен повторить интерактивный процесс с работником.

Сотрудники обязаны уведомлять своих работодателей, когда жилье больше не требуется.

Работодателям запрещается принимать ответные меры против сотрудника, который запросил разумное приспособление, независимо от того, был ли этот запрос удовлетворен или нет.С. 400 разрешает восстановление на работе, возврат заработной платы и судебный запрет за нарушение закона.

Добровольный реабилитационный отпуск от наркозависимости или алкоголизма

Работодатели с 25 и более сотрудниками должны предоставлять неоплачиваемое время сотрудникам, добровольно посещающим программы реабилитации от наркозависимости или алкоголизма, при отсутствии чрезмерных трудностей для работодателя в качестве разумного приспособления. Закон не предусматривает определенного количества выходных дней; вместо этого работодатели должны предоставлять разумный отпуск, который не вызывает чрезмерных трудностей.Иногда продолжительность реабилитационной программы используется для определения того, что является разумным. Сотрудники могут использовать накопленный оплачиваемый отпуск по болезни, а работодатель может разрешить использование отпуска по болезни или отпуска. Этот тип отпуска может выполняться одновременно с FMLA или CFRA. См. Трудовой кодекс Калифорнии, § 1025.

Взаимодействие с FMLA, CFRA и ADA

Этот тип отдыха также может покрываться FMLA или CFRA, если сотрудник имеет право на это и соответствует критериям серьезного состояния здоровья.В таком случае работодатели должны пройти процесс утверждения и медицинской сертификации в соответствии с FMLA или CFRA и проинформировать сотрудника о том, что свободное время обозначено как время FMLA или CFRA. Обе обязанности по отпуску могут выполняться одновременно.

Алкоголизм и наркомания также могут подпадать под действие правил DFEH и ADA, требующих от работодателя предоставления разумных приспособлений. См. Покрываются ли сотрудники ADA на лечение от наркотической и алкогольной зависимости?

Отпуск по инвалидности в качестве приспособления для инвалидности

Калифорнийские работодатели с пятью или более сотрудниками в соответствии с правилами FEHA по инвалидности и работодатели с 15 или более сотрудниками в соответствии с ADA могут нуждаться в отпуске в качестве разумного приспособления работнику с инвалидностью.Длина не указана и определяется индивидуально. Восстановление обычно гарантируется за исключением неоправданных трудностей. См. Когда можно оставить разумное приспособление ADA?

Замена заработной платы и право на оплачиваемый отпуск

В Калифорнии также есть несколько законов, касающихся замены заработной платы сотрудников, находящихся в отпуске по семейным обстоятельствам или отпуске по болезни. Работодатели должны помнить об этих законах при организации отпусков для сотрудников в Калифорнии.

Закон о здоровых рабочих местах, здоровых семьях 2014 г. / оплачиваемый отпуск по болезни в Калифорнии

Закон о здоровых рабочих местах и ​​здоровых семьях 2014 г. (HWHFA) требует, чтобы почти все работодатели с работниками в Калифорнии обеспечивали своих сотрудников оплачиваемыми больничный.Этот закон предусматривает защиту рабочих мест, а также оплачиваемый отпуск работодателем.

Страхование работодателя

Оплачиваемый отпуск по болезни в Калифорнии распространяется на всех работодателей, независимо от их размера, у которых есть хотя бы один сотрудник, который работает более 30 дней в одном календарном году. Закон также применяется к работодателям за пределами Калифорнии, у которых есть сотрудники, которые работают 30 или более дней в течение года в Калифорнии.

Право сотрудников на участие

Закон распространяется на всех сотрудников, работающих полный, неполный рабочий день и временных сотрудников.Закон не распространяется на несколько узких категорий работников, в том числе тех, на которые распространяется коллективный договор, и тех, кто оказывает вспомогательные услуги на дому.

По устному или письменному запросу работодатель должен разрешить сотрудникам использовать накопленный отпуск по болезни для следующего:

  • Диагностика, уход или лечение (включая профилактическое лечение) существующего состояния здоровья сотрудника или члена его семьи .
  • Сотрудник, ставший жертвой домашнего насилия, сексуального посягательства или преследования.

«Член семьи» определяется как включающий:

  • ребенок (независимо от возраста), включая биологического, усыновленного или приемного ребенка; юридическая палата; или ребенок, которому служащий заменяет родителей.
  • Биологический, приемный или приемный родитель; отчим; законный опекун сотрудника; супруг (а) работника или зарегистрированный сожитель; или человек, который был вместо родителей, когда служащий был несовершеннолетним ребенком.
  • Супруг.
  • Зарегистрированный внутренний партнер.
  • Бабушка и дедушка.
  • Внук.
  • Брат или сестра.

Размер отпуска

Сотрудникам должен начисляться оплачиваемый отпуск по болезни из расчета один час на каждые 30 отработанных часов, начиная с начала их работы до максимального количества 24 часа в год. Работники могут использовать начисленные оплачиваемые больничные дни, начиная с 90-го дня занятости. При желании работодатели могут предложить более щедрые планы отпуска по болезни.

В качестве альтернативы работодатели могут предоставить ежегодный единовременный отпуск, который дает как минимум 24 часа или три дня отпуска по болезни за год, доступный сразу в начале годового периода, за исключением первоначальных сотрудников, которые должны иметь возможность использовать отпуск по болезни к 120-му дню приема на работу.

Некоторые политики работодателей в отношении отпусков по болезни, действовавшие до 1 января 2015 года, могут быть «устаревшими» в соответствии с законом об оплачиваемых отпусках по болезни, если выполняются следующие условия:

  • Начисление предусматривает не менее одного дня или восьми часов начисленных оплачиваемых отпусков по болезни или оплачиваемого отпуска в течение трех месяцев работы в год.
  • Работник имел право на оплачиваемый отпуск по болезни или оплачиваемый отпуск не менее трех дней или 24 часов в течение девяти месяцев работы.
  • Никаких изменений в политику не вносится ни с января.1, 2015.

Работодатели должны разрешать сотрудникам переносить неиспользованный остаток отпуска по болезни из года в год, хотя накопление может быть ограничено 48 часами. Работодатели также могут запретить сотрудникам использовать более 24 часов по болезни в год, даже если у них накопилось больше времени. Начисленное оплачиваемое время по болезни не подлежит выплате при увольнении; тем не менее, он должен быть восстановлен на сотруднике, если он или она повторно приняты на работу в течение 12 месяцев.

Взаимодействие с другими нормативными актами

Работодатели, которые уже предоставляют оплачиваемый отпуск (например, оплачиваемый отпуск, отпуск или личное время) в объеме более 24 часов в год, не должны предлагать дополнительный оплачиваемый отпуск, если сотруднику разрешено брать отпуск. выходной по тем же причинам, которые предусмотрены законом об оплачиваемом отпуске по болезни.Однако работодатели должны убедиться, что они отслеживают использование отпусков по болезни сотрудниками и предоставляют письменное уведомление о зарплате сотрудника или квитанции о заработной плате с указанием доступного остатка. Кроме того, все работодатели должны соблюдать дополнительные требования к ведению учета, уведомлениям и размещению. Неспособность вести необходимые записи создает презумпцию против работодателя, что работник имеет право на максимальное количество часов, предусмотренное законом.

Калифорния оплачиваемый отпуск по болезни и уход за родственниками

В 2016 году в закон Калифорнии об отпусках по уходу за родственниками (Трудовой кодекс § 233) были внесены поправки в соответствии с HWHFA (закон об оплачиваемых отпусках по болезни) путем пересмотра определения членов семьи и причины отпуска.Работодатели должны разрешить сотрудникам использовать половину их ежегодных начисленных отпусков по болезни по тем же причинам, которые описаны в законе об оплачиваемых отпусках по болезни. См. Трудовой кодекс штата Калифорния, § 233.

Оплачиваемый отпуск по болезни в Калифорнии, CFRA и FMLA

Когда отпуск CFRA используется в связи с серьезным состоянием здоровья работника, работник может выбрать или работодатель может потребовать от работника использовать любой накопленный отпуск или другой накопленный оплачиваемый отпуск, включая накопленный отпуск по болезни.Кроме того, работник может использовать накопленный отпуск по болезни по любой другой причине, согласованной работодателем.

При более широком определении термина «член семьи» работник может иметь право на отпуск по программе оплачиваемых отпусков по болезни штата Калифорния и CFRA, который не будет засчитываться в период защищенного отпуска работника по закону FMLA.

Оплачиваемый отпуск по болезни в Калифорнии, SDI, PFL и компенсация работникам

Любые начисления, которые сотрудник имеет в учете по программе оплачиваемого отпуска по болезни в Калифорнии или программе оплачиваемого отпуска по болезни работодателя, могут быть использованы для периодов ожидания, связанных с Государственное страхование по инвалидности и программы возмещения заработной платы работникам.Кроме того, работодатель может согласовывать выплаты со штатом в дополнение к страхованию по инвалидности или оплачиваемому семейному отпуску с оплачиваемым отпуском по болезни. См. Интеграция / координация пособий по государственному страхованию нетрудоспособности (SDI).

Местные постановления об оплачиваемых отпусках по болезни

Калифорнийские работодатели также должны учитывать законы местного города / округа об оплачиваемых отпусках по болезни. Сан-Франциско стал первым калифорнийским городом, предложившим оплачиваемый отпуск по болезни в 2007 году. Постановления в Окленде и Эмеривилле вступили в силу в 2015 году, за ними последовали постановления Лос-Анджелеса в 2016 году и Санта-Моники и Сан-Диего в 2017 году.Работодатели должны будут следить за развитием событий в соответствии с местным законодательством, поскольку все больше городов и округов вводят требования об оплачиваемых отпусках по болезни.

Kin Care Leave

Kin Care Leave не предусматривает дополнительных отпусков, но требует, чтобы работодатели, предоставляющие оплачиваемый отпуск по болезни, разрешали сотрудникам использовать до половины своих накопленных ежегодных пособий по болезни для ухода за больным членом семьи. Этот закон применяется ко всем работодателям Калифорнии — как государственным, так и частным, независимо от количества сотрудников.Отпуск, взятый под опеку родственников, защищен и не может быть «засчитан» или использован как основание для дисциплинарного взыскания сотрудника за прогулы. См. Трудовой кодекс Калифорнии, § 233.

Закон о защите пожертвований Мемориала Мишель Майкин / Отпуск донора органов и костного мозга

Страхование работодателя

Этот закон об оплачиваемом отпуске применяется к частным и государственным работодателям, в которых работает не менее 15 сотрудников. В отличие от ранее упомянутых законов об отпусках, этот закон не определяет количество недель в году, в течение которых работодатель должен нанять 15 сотрудников.Правомочный работник определяется как физическое лицо, имеющее как минимум 90-дневный стаж работы у работодателя, непосредственно предшествующий дате отпуска. Закон требует, чтобы работодатели предоставляли до 30 дней оплачиваемого отпуска в год при донорстве органов в течение одного года и до пяти дней оплачиваемого отпуска в год при донорстве костного мозга. С 1 января 2020 года сотруднику, передающему орган, должен быть предоставлен дополнительный неоплачиваемый отпуск продолжительностью до 30 рабочих дней. Отпуск можно взять в один или несколько периодов отсутствия, но общая сумма не может превышать максимальные значения, разрешенные законом. См. Трудовой кодекс штата Калифорния 1510 с поправками, внесенными AB 1223.

Общие положения

  • Работодатели должны поддерживать покрытие группового медицинского страхования на тех же условиях, как если бы работник активно работал в период отпуска. Что касается других льгот, работодатель должен продолжать рассматривать сотрудника как постоянно работающего в течение этого периода отпуска с целью его или ее права на корректировку заработной платы, отпуск по болезни, отпуск, оплачиваемый отпуск, ежегодный отпуск или выслугу лет.
  • Сотрудникам может потребоваться до двух недель заработанного отпуска по болезни или отпуска для донорства органов и до пяти дней для донорства костного мозга.
  • Государственным служащим, исчерпавшим весь доступный отпуск по болезни, должно быть разрешено взять оплачиваемый отпуск продолжительностью до 30 дней для донорства органов и до пяти дней для донорства костного мозга. Работодатели должны платить работникам за отпуск, если оплачиваемый отпуск еще не заработан или если он исчерпан.
  • Работодатель может потребовать от работника предоставить письменное подтверждение того, что он является донором органа или костного мозга и что существует медицинская необходимость в донорстве органа или костного мозга.
  • Отпуск, взятый в соответствии с этим законом, не начинается одновременно с отпуском, взятым в соответствии с FMLA или CFRA.
  • Работодатели должны восстановить работника на той же или эквивалентной должности после возвращения из отпуска.
  • Охватываемые работодатели должны прилагать разумные усилия для сохранения конфиденциальности информации об обращении с сотрудником.

Компенсация рабочим

По данным Департамента производственных отношений Калифорнии, система компенсации рабочих основана на компромиссе между работодателями и работниками.Сотрудники имеют право на своевременную и эффективную медицинскую помощь в случае травм или заболеваний на рабочем месте, независимо от того, кто виноват, и, в свою очередь, им не разрешается подавать в суд на работодателей по поводу этих травм. Закон требует, чтобы все работодатели Калифорнии имели страхование компенсации работникам.

Компенсационное страхование рабочих предусматривает шесть основных льгот: медицинское обслуживание, пособие по временной нетрудоспособности, пособие по постоянной нетрудоспособности, дополнительные пособия по увольнению, профессиональная реабилитация и пособия в случае смерти.

Трудовой кодекс §132a также защищает работу травмированного работника, считая его правонарушением для работодателя любая дискриминация, включая увольнение или угрозу увольнения, в отношении работника, который подал или думает о подаче иска о компенсации работнику или работник, получивший компенсацию работникам.

Пока работник находится в отпуске по болезни, компенсирующем работникам, работодатель также должен рассматривать этот отпуск как защиту работы в соответствии с CFRA и FMLA.После того, как отпуск исчерпан в соответствии с CFRA и FMLA, работодатели, вероятно, должны будут перейти к интерактивному обсуждению условий для инвалидов, чтобы определить, может ли дополнительный отпуск быть предоставлен в соответствии с ADA и / или FEHA. В очень ограниченных случаях «деловой необходимости» работодатели могут заменить и не восстановить на работе сотрудника, находящегося в отпуске по болезни в качестве компенсации; тем не менее, работодателям настоятельно рекомендуется обратиться за помощью к юристу, прежде чем это делать, в связи с защитой §132a Трудового кодекса и историей судебных разбирательств, связанных с таким увольнением. См. Департамент производственных отношений — Информация для работодателей о компенсации работникам.

Программы замены заработной платы в Калифорнии

Департамент развития занятости Калифорнии (EDD) управляет выплатами по оплачиваемому семейному отпуску (PFL) и страхованию по инвалидности (DI) штата за счет средств, собираемых за счет налогов на фонд заработной платы. Эти программы предусматривают программы замены заработной платы и не обеспечивают защиту рабочих мест; однако другие законы штата и федеральные законы, такие как FMLA или CFRA, могут обеспечивать защиту рабочих мест. См. Страхование по инвалидности и оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам.

Выплачиваемое пособие по семейному отпуску

Страхование PFL предоставляет до восьми недель льгот для лиц, которым необходимо взять отпуск по следующим причинам:

  • Для ухода за тяжелобольным ребенком, супругом, родителем или зарегистрированным домашним партнером, бабушкой или дедушкой, внук, брат / сестра или свекровь.
  • Для связи с новым ребенком сотрудника или новым ребенком его супруги или зарегистрированного сожителя.
  • Для связи с ребенком в связи с усыновлением или приемной опекой ребенка с работником или супругой работника или зарегистрированным сожителем.

Сотрудники не имеют права на PFL, если:

  • Они запрашивают или получают страхование по безработице или пособие California DI.
  • Они получают компенсационные выплаты работникам по еженедельной ставке, равной ставке PFL или превышающей ее.
  • Они не могут пройти независимое медицинское освидетельствование по требованию.

Кроме того, сотрудник не имеет права на получение PFL за любой день, в течение которого другой член семьи может и доступен в течение того же периода времени, в течение которого сотрудник обеспечивает необходимый уход.

Работодатели могут потребовать от работника использовать отпуск продолжительностью до двух недель или дополнительный отпуск до получения пособия; однако работодателям не разрешается требовать использования оплачиваемого отпуска по болезни. В течение любого 12-месячного периода может выплачиваться не более восьми недель PFL.Льготы PFL облагаются федеральным подоходным налогом, но не подоходным налогом Калифорнии.

PFL не требует времени на работе для подтверждения права на участие. Кроме того, PFL не обеспечивает защиты рабочих мест. Это программа по замене заработной платы, предназначенная только для ухода за членом семьи или для установления связи с новым ребенком. См. Калифорния увеличивает оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам до 8 недель.

Сертификат PFL

Медицинское свидетельство требуется при подаче заявления PFL на оказание помощи тяжелобольному члену семьи.Сертификат должен включать диагноз и код Международной классификации болезней, дату начала инвалидности, вероятную продолжительность и предполагаемое время, в течение которого потребуется медицинская помощь. В сертификате также должно быть указано, что серьезное состояние здоровья требует участия сотрудника в оказании помощи, включая предоставление психологического комфорта и организацию ухода со стороны третьих лиц.

Отдельная справка должна быть заполнена для отпуска, связанного с рождением, усыновлением или размещением ребенка в приемных семьях.

Процесс сертификации может быть завершен онлайн или по почте и требует завершения со стороны сотрудника, врача и работодателя.

Сотрудник несет ответственность за получение сертификата врача / практикующего врача в связи с его или ее инвалидностью. Претензия будет возвращена, если сертификат врача / практикующего врача не будет получен в течение 30 дней. Сотрудник должен предоставить номер квитанции своему врачу / практикующему специалисту после того, как сотрудник подал претензию. Несмотря на то, что работодатель будет уведомлен о том, что сотрудник подал претензию DI или PFL, подробная информация о претензии сотрудника является конфиденциальной и не будет передана работодателю. См. Варианты подачи заявления на получение оплачиваемого отпуска по семейным обстоятельствам.

Требования к уведомлению о PFL работодателя

Работодатели должны предоставить брошюру «Об оплачиваемом семейном отпуске» (DE 2511) новым сотрудникам и сотрудникам, которые запрашивают отпуск для ухода за серьезно больным членом семьи или для связи с новым ребенком. Работодатели не обязаны предоставлять своим сотрудникам формы страхового возмещения PFL. См. Бланки оплачиваемых отпусков по семейным обстоятельствам и публикации .

Государственное страхование по нетрудоспособности (DI)

Калифорнийское EDD управляет программой штата Калифорния DI, которая обеспечивает частичную замену заработной платы работникам, неспособным работать из-за собственной болезни или травмы работника, не связанной с работой, на срок до 52 недель.Эта программа финансируется за счет взносов сотрудников в виде государственной пошлины за счет удержаний из заработной платы. Взносы работодателя в государственный план отсутствуют; однако закон разрешает работодателям устанавливать частный план краткосрочной нетрудоспособности, застрахованный или самострахованный, который равен или лучше государственного плана. Работодатель должен получить одобрение EDD плана, и большинство сотрудников должны согласиться с добровольным планом, а не с планом штата по нетрудоспособности. См. Добровольные планы.

Несмотря на то, что между добровольными и государственными планами есть несколько различий, для простоты понимания информация, представленная ниже, основана на плане штата по инвалидности.

Страхование работодателя и право на участие в программе

Работодатель — это организация с одним или несколькими сотрудниками в текущем или предыдущем календарном году, которая выплачивала заработную плату, превышающую 100 долларов США в любом календарном квартале. Согласно EDD, работник имеет право на участие, если выполняются следующие критерии:

  • Человек должен быть не в состоянии выполнять свою обычную или обычную работу в течение как минимум восьми дней подряд.
  • Физическое лицо должно быть трудоустроено или активно искать работу на момент потери трудоспособности.
  • Физическое лицо должно быть потеряло заработную плату из-за инвалидности или, в случае безработицы, активно искало работу.
  • Физическое лицо должно было заработать не менее 300 долларов, из которых удерживались вычеты SDI в течение предыдущего периода.
  • Лицо должно находиться под опекой и лечением лицензированного врача или аккредитованного религиозного деятеля в течение первых восьми дней своей инвалидности.(Дата начала подачи заявления может быть скорректирована в соответствии с этим требованием.) Человек должен оставаться под опекой и лечением, чтобы продолжать получать пособие.
  • Физическое лицо должно заполнить и отправить по почте форму заявления в течение 49 дней с даты, когда он или она станет инвалидом или рискует потерять пособие.

Врач должен заполнить медицинское свидетельство об инвалидности. Лицензированная акушерка, медсестра-акушерка или практикующая медсестра может заполнить медицинское свидетельство об инвалидности, связанной с нормальной беременностью или родами.

Супруг (а), зарегистрированный сожитель, родитель или ребенок, обеспечивающий уход за лицом, подающим заявление на DI, также может иметь право на получение пособия PFL.

Работники, отвечающие критериям, должны быть застрахованы в рамках государственного DI или добровольного плана. Сотрудники имеют право на участие во время приема на работу, если они соответствуют вышеуказанному требованию, независимо от отработанного времени или классификации занятости.

Продолжительность и размер пособия

Как правило, сотрудники могут получать до 52 недель полного пособия DI или суммы заработной платы в базовом периоде, в зависимости от того, что меньше.Базовый период охватывает четыре квартала, в основном это заработная плата, полученная физическим лицом за предыдущие пять месяцев до 18 месяцев до требования DI. Сотрудники получают около 55 процентов от самого высокого квартального заработка базового периода до максимальной суммы пособия. Перед выплатой пособий существует семидневный период ожидания. См. Расчет сумм выплаты пособия по страхованию инвалидности.

Взаимодействие с другими законами

Ниже приведены способы, которыми Федеральный инстанс штата Калифорния соотносится с другими законами:

  • PDL . Сотрудники могут получать DI одновременно с PDL.
  • CFRA . Сотрудники могут получать DI одновременно с отпуском, взятым из-за их серьезного состояния здоровья в соответствии с CFRA.
  • Закон FMLA . Сотрудники могут получать DI одновременно с отпуском, взятым из-за их серьезного состояния здоровья в соответствии с FMLA.
  • Компенсационное страхование рабочих. Как правило, работники не могут получать замену заработной платы как из компенсации рабочих, так и из DI.

Взаимодействие с политикой работодателя в отношении оплачиваемых отпусков и отпусков по болезни

Работодатели могут потребовать от сотрудников использовать оплачиваемый отпуск в течение семидневного периода ожидания.

Отпуск не считается заработной платой для пособий по безработице. Таким образом, работодатели могут потребовать или разрешить сотрудникам использовать отпуск при получении льгот по прямому назначению. Однако как FMLA, так и CFRA запрещают работодателям требовать от сотрудников заменять оплачиваемый отпуск, если работник получает компенсацию замещения заработной платы в рамках DI или компенсации работникам, за исключением периода ожидания, или для дополнения разницы в полной заработной плате по сравнению с частичной заменой заработной платы. Работодатели или сотрудники могут потребовать использования оплачиваемого отпуска по болезни во время отпуска по PDL; Работодатели должны разрешать, но не могут требовать использования оплачиваемого отпуска или личного отпуска во время отпуска PDL.

DI выплачивает только часть регулярного заработка сотрудника, примерно 55 процентов. Таким образом, работодатели могут требовать или разрешать сотрудникам дополнять DI оплачиваемым отпуском или отпуском по болезни, до 100 процентов регулярной заработной платы сотрудника, если у работодателя есть политика, требующая от сотрудников доплаты пособий, а политика отпусков по болезни или отпусков по болезни разрешает использование оплачиваемого отпуска по цели, для которой работник берет отпуск. См. Интеграция / координация пособий по государственному страхованию нетрудоспособности (SDI).

Плакаты и объявления работодателя

Работодатели должны отправить форму EDD DE 1857A, если они подпадают под действие законов о DI и пособиях по безработице. Если работодатель застрахован только в рамках DI, он должен опубликовать форму DE 1858.

Работодатели также должны предоставить работникам брошюру о положениях о страховании по инвалидности, DE 2515, во время приема на работу, и если работник становится нетрудоспособным из-за беременности или из-за своей болезни. или ее собственное серьезное состояние здоровья, не связанное с работой.

После того, как работник подаст заявку на участие в программе DI, штат отправит работодателю форму DE 2503, которую работодатель должен заполнить и вернуть штату в течение двух дней с момента получения.

См. Бланки и публикации о страховании по инвалидности .

Прочие политики и методы работодателя

Работодатели могут определять свою собственную политику и практику в отношении отпусков по болезни и отгулов; однако эти методы должны соответствовать порогу соответствия, установленному различными нормативными актами. Кроме того, работодатель может в качестве конкурентной практики предлагать более щедрые программы, чем требует закон, но ничто в справочнике, практике или политике работодателя не может отказать сотруднику в его или ее законных правах.

Отпуск и оплачиваемый отпуск

Многие работодатели добровольно предлагают своим работникам оплачиваемый отпуск и льготы по отпуску, и работодатели могут разрешить работнику использовать эти льготы во время отсутствия по болезни. В Калифорнии оплачиваемый отпуск и оплачиваемый отпуск считаются формой заработной платы, получаемой во время работы. Работодатели должны оплатить заработанный, неиспользованный отпуск или оплачиваемый отпуск (или любой оплачиваемый день, который может быть использован по любой причине) по окончании работы, независимо от того, является ли увольнение добровольным или недобровольным, за исключением случаев, когда отпуск или план PTO подпадают под действие Закона о пенсионном обеспечении сотрудников. (ЭРИСА).После заработка отпуск или оплачиваемое время (или любой оплачиваемый день, который может быть использован по любой причине) не могут быть аннулированы. Другими словами, в Калифорнии запрещены правила «используй или потеряй». Однако работодатели могут установить разумный предел для начисления отпуска. DLSE рассмотрит несколько факторов, чтобы определить, является ли ограничение разумным:

  • Объем предлагаемого отпуска.
  • Возможность для сотрудников воспользоваться отпуском.
  • Вовлеченный бизнес.

Исторически сложилось так, что DLSE полагает, что у работника должно быть не менее девяти месяцев после накопления отпуска, прежде чем ограничение будет считаться эффективным, и было рекомендовано, чтобы любое ограничение было равным 1.75-кратная годовая ставка начисления. В марте 2006 года Комиссия по труду выпустила новое руководство и отозвала свои предыдущие письма с мнением по этому вопросу. Текущая правоприменительная позиция предполагает, что DLSE приняло менее строгий подход к тому, что считать «разумным». В руководстве DLSE в настоящее время указано, что политика, требующая использования отпуска в год, когда он заработан, «или в очень ограниченное время после периода начисления» не будет применяться. Таким образом, может быть применено ограничение в 1,5 раза больше суммы ежегодных отпусков.Однако работодатель, устанавливающий лимит ниже 1,75, подвергает себя правовому риску, поскольку закон не ясен. Многие работодатели поддерживают ограничение в 1,75 раза от годовой нормы начисления, чтобы минимизировать риск.

Работодатели имеют свободу действий при разработке политики в отношении размера предоставляемого оплачиваемого отпуска, когда сотрудники начинают получать отпуск и когда сотрудники могут брать отпуск. См. Раздел Часто задаваемые вопросы об отпуске.

Работодателям рекомендуется иметь четко прописанные правила отпусков и отпусков, которые были проверены юрисконсультом на предмет соблюдения законов и постановлений.

Понимание восприятия детей, борющихся с раком, о себе и других посредством рисования

Дети, у которых был диагностирован рак, рисовали красивые рисунки; каждое отражало скрытые сообщения. Исследователи попытались присмотреться и выделили три важные категории. К ним относятся: выражения на человеческих лицах, изображения себя и семейные узы. Это как под.

Выражение лица

На большинстве рисунков показаны похожие выражения лица и позы, т.е.В основном они отражали мрачные серьезные лица.

Многие дети младшего возраста рисовали детей с потрепанными, но счастливыми лицами. Их рисунки показали, что они не обращали внимания на свою боль и страдания. Они жили с болью, но их глаза были полны надежды. Это характерно для молодого возраста, так как на конкретном этапе работы дети не знают абстрактных рассуждений.

Несколько детей младшего возраста нарисовали печальное лицо с закрытыми глазами.

Дети старшего возраста рисовали четко выраженные мимики.Обычными эмоциями, отображаемыми на лицах, были: печаль, [], серьезность, гнев; и боль. Изображали себя в больнице и в уединенных местах. Дети старше одиннадцати лет развивают абстрактное мышление и могут предвидеть и предсказывать события и поведение. Выражения лиц, которые они нарисовали, отражали внутренний страх, неуверенность и недоверие.

Самовосприятие психологически неуравновешенного человека

Гендерная разница также была очевидна: девочки использовали более легкие, мягкие мазки с нечетким выражением лица.Они были не очень ясны в выражениях лиц. Младшие девочки использовали фантазию и воображение, показывая себя и других братьев и сестер с феями и куклами. По сравнению со своими сверстницами мальчики использовали более темные штрихи. Они четко показали мимику.

Большинство детей проявили себя в позе стоя.

Их самооценка

Автопортрет детей ясно показал слабое самооценку. Рисовали они себя откровенно и жестоко.Их описания включали: лысый мальчик; перевернутый вбок портрет; девушка без рук; мальчик в маске; мальчик без частей тела; мальчик с крыльями; мальчик с длинной шеей и густыми волосами; бабочка с улыбающимся лицом; мальчик стоит один с воздушным змеем. Все эти изображения показывали и описывали разные и уникальные способы восприятия себя. В их рисунках отразилось то, что они не считают себя полноценными и нормальными. Отрадно, что дети, больные раком, могут чувствовать себя и надеяться, как нормальные дети, при этом отличаясь физически.Возможно, эти дети жили в двух мирах надежды и отчаяния, войны и мира и боли и радости.

Было совершенно ясно, что запертые в своих больных телах они видели себя изолированными и отрезанными от остального мира.

На большинстве рисунков дети изображали себя лысыми мальчиками / девочками. Поскольку эти дети проходили фазу химиотерапии, они потеряли волосы; поэтому они считали себя другими. Многие дети считают выпадение волос самой неприятной частью химиотерапии.Это явный знак для них самих и их сверстников, что они серьезно больны. Это заставляет их выглядеть по-другому, и, будучи маленькими детьми, которые отчаянно пытаются вписаться в группу сверстников, им трудно к этому приспособиться. [25]

Выпадение волос — временное, но часто психологически разрушительное последствие химиотерапии рака. Для некоторых пациентов эмоциональная травма может быть настолько серьезной, что приводит к прекращению или отказу от лечения, которое в противном случае могло бы быть полезным. [26,27,28,29] Многие люди, особенно дети, рассматривают это как эмоциональную травму.Те рисунки, на которых изображен мальчик / девочка без волос, часто сочетались с другим изображением ребенка с волосами. Это было естественно, поскольку дети, больные раком, воспринимают себя не так, как другие. Их представление о себе часто искажается из-за облысения.

Интересно отметить, что большинство детей, проходящих лечение от рака, рисовали членов своей семьи с густыми волосами и часто выглядели счастливыми и улыбающимися, в то время как их самооценка рисовалась либо с покрытой головой, либо с лысой головой, либо с меньшим количеством волос.Лишь немногие из детей рисовали на автопортрете длинные и густые волосы.

Возможная стигма, связанная с детьми, больными раком, подчеркивает риск самоисполняющегося пророчества, подвергая их риску социальной изоляции и отчуждения даже после окончания лечения. [30] На некоторых рисунках дети изображали лицо глазами, но никакие другие части лица не были видны. Исследователь заметил, что, поскольку большинство детей в больнице носят маски на лице, они воспринимают себя так же.Такие рисунки отражают изоляцию и ухудшенную самооценку.

Большинство больных раком носят маски, чтобы защитить себя от микробов, пока у них подавлен иммунитет, но детям не нравятся маски, поскольку они считают, что эти маски предназначены для того, чтобы скрыть изменения на их лицах от других. [31]

У детей, страдающих раком, возникает множество других проблем. Часто сообщаемые проблемы включают беспокойство, страх, депрессию, крайнюю зависимость от родителей, нарушение сна, регресс, гнев и ломку.[32,33] Считается, что детские рисунки раскрывают внутреннее сознание ребенка. Считается, что ключ к разгадке лежит в изменении ребенком качества линий, маскировке форм и использовании необычных знаков или символов [34]. Беспокойство выражается интенсивностью давления линий, чрезмерным затемнением, малостью фигуры и жесткостью процесса рисования. Двое детей рисовали сильно поцарапанные линии и чрезмерно затеняли, в то время как четверо детей рисовали увеличенные изображения. Многие лица были нарисованы с грустными эмоциями, которые также отражают гнев и печаль.

Когда у детей низкая самооценка, им трудно приспособиться и принять изменения в своей внешности. Низкая самооценка возникает из-за побочных эффектов химиотерапии, которые меняют внешний вид, таких как выпадение волос, колебания веса или потеря конечности в результате ампутации. Эти эмоциональные трудности усугубляются страхом быть отвергнутым и дразнить сверстников. [35]

В детские годы внешний вид и социальное признание являются важными факторами адаптации.Варни и др. ., (1995) [36] пришли к выводу, что более высокий воспринимаемый внешний вид предсказывает более низкие депрессивные и тревожные симптомы и более высокую общую самооценку.

Было более восьми рисунков, на которых дети младше 6 лет рисовали мальчика / девочку с отсутствующими частями тела []. Было предложено несколько теорий, объясняющих причины, по которым маленькие дети склонны рисовать нереалистичные или неполные человеческие формы. Некоторые эксперты предполагают, что дети опускают черты тела из-за недостатка знаний о различных частях человеческого тела и о том, как они устроены.Другие утверждают, что дети не смотрят на то, что рисуют; вместо этого они смотрят на абстрактные формы, уже присутствующие в их репертуаре, и обнаруживают, что эти формы можно комбинировать различными способами, чтобы символизировать объекты в мире. Третьи считают, что дети просто избирательны и рисуют только те части, которые необходимы, чтобы их фигуры можно было узнать как человеческие формы. Есть много свидетельств того, что дети, которые рисуют фигуры без тела, рук или ног, безусловно, способны идентифицировать эти части, когда их об этом просят, но идея создания реалистичного изображения человека еще не приходила им в голову и не занимала их. интерес.[37]

Изображение эмоционального и психологического расстройства

Исследователи полагают, что социальная поддержка улучшает личностное функционирование и помогает адекватно справляться со стрессорами. [38,39,40] Некоторые дети также рисовали положительные образы себя. Один из детей нарисовал красивый рисунок мальчика с длинной шеей и густыми волосами. Точно так же девочка нарисовала бабочку с улыбающимся лицом, а мальчик — мальчика с крыльями. Были две картинки, на которых дети сделали счастливые лица и здоровые тела.Социальная поддержка всегда способствует положительному эмоциональному развитию этих детей.

Предыдущее исследование [41] показало, что эмоциональные реакции 123 госпитализированных детей и их матерей оценивались во время стандартной изоляции. Опросы по самоотчету и поведенческие наблюдения медсестер показали, что пациенты и родители в обоих изоляторах в целом имели высокий уровень тревожности и депрессии, связанных с больницей, которые варьировались в зависимости от хронологического возраста пациента.

Дети, больные раком, изолированы в больнице во время лечения.Поскольку они оказываются в изоляции, это иногда увеличивает их уровень одиночества. Один из детей нарисовал грустного мальчика, стоящего в одиночестве с воздушным змеем в саду, что каким-то образом отражает изображение изоляции.

Тревога — это поведение, которое обычно наблюдается у всех детей с онкологическими заболеваниями, когда им диагностируют рак и они осознают серьезность болезни. [42] Большинство детей рисовали на рисунках либо бесстрастные, либо грустные лица, что может быть связано с тревогой.

Восприятие семьи

Межличностные отношения имеют жизненно важное значение для психологического и физического благополучия человека, поскольку они положительно связаны с удовлетворением и получением удовольствия от жизни.[43]

Детям, особенно тем, у кого диагностирован рак, необходимы близкие отношения с членами их семей. Маленькие дети могут чувствовать себя неуверенно и постоянно хотеть быть рядом со взрослыми или плохо себя вести, чтобы привлечь внимание. Дети старшего возраста могут думать, что их просят сделать слишком много, или разрываются между тем, чтобы оставаться дома и проводить время с друзьями [44].

Большинство детей в больнице были обнаружены с их матерями, в то время как было немного случаев, когда либо отец, либо оба родителя сопровождали ребенка.Было немного рисунков, на которых дети рисовали сопровождающих их родителей-одиночек, в то время как некоторые рисунки демонстрировали отстраненность от обоих родителей; Однако только трое детей нарисовали на бумаге всю семью.

Некоторые функциональные области могут быть затронуты хроническим заболеванием, включая социально-эмоциональное функционирование и функционирование семьи. [45] Один из детей увел мальчика подальше от дома [], в то время как на четырех рисунках дети нарисовали мужчину / женщину, держащую за руку мальчика / девочку с густыми волосами, в то время как лысый ребенок стоял совсем один [].Дети, борющиеся с раком, часто неактивны в общении и в кругу семьи и сталкиваются с различными стрессовыми обстоятельствами, которые требуют реакции, что указывает на необходимость профилактической работы. [46]

Самовосприятие человека и окружающих

Портрет эмоциональной отстраненности от семьи

Двумя основными сферами функционирования детей, больных раком, которые часто страдают, являются социальная адаптация к сверстникам и эмоциональное благополучие. [47] Многие дети рассматривают своих родителей как образец для подражания в лечении рака.

Дети, которые верят, что их родители в силах вылечить рак, но позволят им пройти курс химиотерапии, будут чувствовать себя отвергнутыми. Такие дети могут замкнуться в себе, полагая, что если их собственные родители беспомощны, то никакие другие взрослые не будут иметь шансов на успех. [48]

Один из детей нарисовал изображение ребенка, держащего розу, но женщину, стоящую далеко от него. На снимке ясно было видно, что ребенок хотел кому-то подарить розу, но этот человек был далеко от него.

Один из детей нарисовал мужчину, женщину и несколько лысых детей, но все они без частей тела, что может указывать на то, что братья и сестры также могут столкнуться с подобным недугом.

Дети, больные раком, особенно те, у кого более высокий уровень поведенческих проблем, с большей вероятностью считают, что они имеют более низкий уровень социального принятия со стороны сверстников. [49] Был рисунок, на котором ребенок рисовал лодку, по которой плыли два человека, а другой ребенок стоял совсем один в уединенном уголке.

alexxlab

*

*

Top