Где посмотреть серию и номер полиса ОМС?

Для записи на прием, посещения врача или при заполнении документов требуется указать номер полиса ОМС. В случае отсутствия данного документа, узнать необходимую информацию можно несколькими способами:

• Связаться со страховой компанией и пройти аутентификацию;
• Через специальные интернет-сервисы – наиболее удобный и быстрый способ найти нужную информацию.

Как узнать номер полиса ОМС через интернет?

Разработка современных электронных порталов позволяет узнать номер полиса ОМС онлайн. Вам предложат заполнить простую форму и указать необходимые данные. Процедура может быть осуществлена двумя способами:

• Укажите ФИО и паспортные данные;
• ФИО, дату рождения и адрес проживания.

После нажатия кнопки «Поиск» вы получите полную информацию – номер и серию полиса, дату его выдачи, данные страховой организации.

Необходимо отметить, что вводить личные данные желательно только, если вы полностью доверяете интернет-ресурсу, так как участились случаи мошенничества.

Помимо возможности узнать номер ОМС по паспорту онлайн, вы также можете проверить информацию об актуальности свидетельства. Для этого на сайте страховой медицинской организации необходимо указать номер полиса как старого так и нового образца, указанный на титульной странице бумажного документа или лицевой стороне пластиковой карты и получите необходимые сведения. Данная услуга позволяет вовремя заменить полис ОМС или сменить страховщика, так как в случае лишения лицензии или прекращения деятельности страховой компании, необходимо вовремя осуществить замену СМО или за вас это сделает Территориальный фонд обязательного медицинского страхования.

Зачем нужно проверять номер страхового полиса?

• Его могут запросить в поликлинике. Иногда вместо самого полиса достаточно назвать его номер. Но чаще всего просят именно сам документ – это полное право медицинской организации и обязанность застрахованного;
• По нему можно проверить, действует ли еще ваш страховой полис ОМС. Особенно это актуально для иностранных граждан.

Номер страхового полиса ОМС может пригодиться при оформлении различных государственных услуг.

Где находится номер полиса ОМС?

На лицевой стороне документа указан индивидуальный номер, состоящий из 16 цифр. Что касается персональных данных, то на бумажном полисе все данные указаны на лицевой стороне, а в электронном полисе ОМС — на оборотной.  В старых документах серия и номер страхового полиса представляли собой одинаковую комбинацию цифр, из которых первые шесть обозначили серию, а оставшиеся десять соответственно номер ОМС.

Новое свидетельство может выдаваться не только в традиционном бумажном виде, но и в качестве пластиковой карты. В последнем случае узнать номер страхового полиса можно довольно просто – достаточно взглянуть на 16-значный код на лицевой стороне карты.

Вернуться к списку »

Дата изменения: 21.05.2019 10:33:28

Как проверить полис ОМС онлайн по номеру или фамилии

Несмотря на все претензии к системе обязательного медицинского страхования в нашей стране, альтернатив ей нет. Людей, которые не воспользовались бы ей хотя бы раз в жизни в нашей стране найти непросто.

Каждый человек хочет быть уверен в том, что его полис остается действительным, способным выручить его в сложный момент.

Только этим можно обусловить, то что почти десять тысяч человек за последний месяц интересовались в поисковой системе Яндекс, как проверить полис ОМС.

Что и где проверять

Полис ОМС – это документ, подтверждающий заключение гражданином договора на получение страховых услуг. Получение медицинских услуг возможно только при наличии действующего полиса, поэтому необходимо знать срок действия вашего документа.

В России установлены три единых образца медицинского полиса: универсальная электронная карта, пластиковая карта или бумажный бланк.

Получение нового необходимо только если:

• застрахованное лицо сменило имя, фамилию или отчество;
• страховая компания, выдавшая полис, потеряла лицензию;
• застрахованное лицо изменило постоянное место жительство, так как не все полисы ОМС действительны на территории всей России.

Также если страхователем является работодатель, то при смене места работы полис подлежит замене.

В нем указаны следующие данные:

• Срок действия документа
• Уникальный номер.
• Сведения о застрахованном лице.
• Информация о прикреплении к конкретной клинике.
• Сведения о страховой компании.

Для проверки нужно знать номер и серию документа, на некоторых региональных порталах ФОМС, существует также возможность проверки полиса по ФИО, паспортным данным.

Наиболее распространены проверка по номеру и по фамилии.

Как правило, действия медицинской страховки не ограничен, но существует ряд случаев, когда нужно убедиться, действителен он или нет.

информация о страховой компании

Если у вас возникает необходимость, в проверке страхового полиса, не лишней будет информация о страховой компании, его выдавшей.

Вся официальная информация о страховых компаниях, выдающих полиса ОМС, находится на официальном сайте федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Найти информацию о конкретной компании можно, если вбить ее название в поисковую строку на сайте. Либо открыть список всех действующих на территории конкретного региона страховых компаний и там найти необходимую.

Помимо сведений о лицензии, на этом сайте указаны также почта и телефоны службы поддержки каждой компании. Консультанты горячей линии смогут ответить на дополнительные вопросы, связанные со полисами, страховыми случаями и вообще всем вопросам, находящимся в ведении ФОМС.

В остальных случаях проверить действителен ли полис можно с помощью региональных сервисов. В интернет – это ТФОМС по вашему территориальному образованию, например город Москва, Санкт-Петербург, Пермская область или Хабаровский край.

Список ссылок на сервисы проверки приведен в таблице. Нужно отметить, что далеко не все региональные отделения старательно относятся к своим обязанностям. На некоторых порталах нет страницы с возможностью проверки или она находится в разработке. Мы пометили такие ресурсы.

Есть ТФОМС, на сайты которых вообще невозможно попасть. Они также выделены.

Иногда IT-специалисты региональных отделений проводят на сайтах работы и адрес ссылки меняется . Мы стараемся отслеживать эти изменения, но если вы обнаружили неработающую ссылку – оставьте сообщение в комментариях.

По номеру

У каждого полиса ОМС есть свой уникальный номер. У документа нового образца он состоит из 16 цифр.

Полис старого образца проверяется по серии и номеру. Зная их, можно получить данные о сроке действия и страховой организации.

Для этого надо зайти на сайт регионального фонда обязательного медицинского страхования, обязательно именно того региона, в котором был получен полис и ввести данные документа.

На сайте будет указано в какой страховой компании и когда был получен данный полис, а также действителен ли он в настоящий момент.

Всю эту информацию можно узнать и позвонив в фонд на горячую линию. Для этого надо будет продиктовать номер полиса оператору.

Найти номер телефона и сайт регионального фонда ОМС проще всего через портал федерального фонда.

Стоит заметить, что проверка полиса на сервисах других регионов невозможна. Актуальную информацию можно получить только от фонда того региона, где был получен данный документ.

По фамилии

Если в момент проверки у вас нет полиса в руках и номер его номер нельзя уточнить, а срок его действия нужно срочно узнать, можно воспользоваться проверкой по личным данным.

Для этого на сайте регионального фонда обязательного медицинского страхования вместо номера надо ввести фамилию, имя и данные паспорта или свидетельства о рождении застрахованного лица.

Результатом будет также сведения о страховой организации и дате получения полиса.

Если информации не найдено, то это значит, что документ не действителен и необходима его замена.

Стоит заметить, что не все региональные фонды предоставляют возможность проверки полиса ОМС по паспортным данным и имени застрахованного лица.

Проверка готовности полиса

Новый полис ОМС изготавливается в течении одного месяца. На этот период клиенту выдается временный документ.

Это документ, имеющий такую же силу, как и постоянный полис. По нему также бесплатно оказываются все медицинские услуги, включенные в обязательный перечень, но действует он исключительно до получения постоянного документа.

Для того, чтобы проверить на какой стадии изготовления находится новый полис, и когда его можно будет получить, нужно знать номер временного.

Для этого на сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования необходимо ввести номер временного документа из девяти знаков. По запросу будет выдана вся информация о готовности нового полиса.

Также можно получить эту информацию зная паспортные данные и имя застрахованного лица.

Мошенничество

Проверять действительность полисов ОМС следует только на официальных порталах территориальных фондов ОМС, чтобы обезопаситься от мошенничества.

Мошенники придумали новую схему обмана граждан. При проверке действительности медицинского полиса человеку поступает предложение получить деньги, неиспользованные за медицинское лечение.

Для получения этих денег необходимо оплатить налоги и организационные расходы, а также указать банковские реквизиты.

Это обман! В соответствии с законом об обязательном медицинском страховании средства на лечения пациентов выделяются только в случае обращения в больницу.

Поэтому получить средства за неиспользованное право получения медицинских услуг невозможно.

Мошенники используют доверчивость и неосведомленность людей для собственной выгоды. Будьте осторожны.

Это не единственная схема для мошенничества с медицинскими полисами. Поэтому следует быть внимательней и при любом подозрении проверять документы на действительность.

ТФОМС Санкт-Петербурга

 

Информационно-справочные службы страховых медицинских организаций,
осуществляющих деятельность  в сфере ОМС Санкт-Петербурга в 2020 году

 

Уважаемые посетители сайта!

Обращаем Ваше внимание на то, что для обеспечения наибольшей доступности операторов

Контакт-центра ОМС страховые медицинские организации и ТФОМС Санкт-Петербурга

используют телефонные номера, вызовы на которые бесплатны для вызывающего абонента.

Такие номера начинаются с кода 8-800. Звонок на такой номер с любого телефона будет для

Вас бесплатным.

Важно!

Набор номера необходимо осуществлять полностью, вместе с кодом 8-800.

 

	Название	Телефон  информационно-справочной службы
1	АО «ГСМК»	8 (812) 325-11-20 8-800-100-23-44
2	Санкт-Петербургский филиал ООО СК «Капитал-полис Мед»	8 (812) 337-15-11 8-800-511-47-40
3	Филиал АО «МАКС-М» в г. Санкт-Петербурге»	8-800-333-05-03
4	Санкт-Петербургский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед»	8-800-200-92-04
5	Филиал ООО «Капитал МС» в г. Санкт-Петербурге и Ленинградской области (бывшее наименование — филиал ООО «РГС-Медицина» в г. Санкт-Петербурге)	8-800-100-81-02 8-800-550-67-74
6	Санкт-Петербургский филиал ООО ВТБ МС	8-800-100-80-05
7	Санкт-Петербургский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»	8-800-100-07-02
8	Контакт центр для граждан в сфере обязательного медицинского страхования в Санкт-Петербурге	8 (812) 703-73-01 8-800-700-86-03

Информация о действующем полисе обязательного медицинского страхования

Код региона	Регион	Проверка полиса
1	Республика Адыгея (Адыгея)	ТФОМС Республики Адыгея
2	Республика Башкортостан	ТФОМС Республики Башкортостан
3	Республика Бурятия	ТФОМС Республики Бурятия
4	Республика Горный Алтай	ТФОМС Республики Алтай
5	Республика Дагестан	ТФОМС Республики Дагестан
6	Республика Ингушетия	ТФОМС Республики Ингушетия
7	Кабардино-Балкарская Республика	ТФОМС Кабардино-Балкарской Республики
8	Республика Калмыкия	ТФОМС Республики Калмыкия
9	Карачаево-Черкесская Республика	ТФОМС Карачаево-Черкесской Республики
10	Республика Карелия	ТФОМС Республики Карелии
11	Республика Коми	ТФОМС Республики Коми
12	Республика Мордовия	ТФОМС Республики Мордовия
13	Республика Марий Эл	ТФОМС Марий Эл
14	Республика Саха (Якутия)	ТФОМС Республики Саха (Якутия)
15	Республика Северная Осетия — Алания	ТФОМC РСО-А
16	Республика Татарстан	ТФОМС Республики Татарстан
17	Республика Тыва	Тувинский ТФОМС
18	Удмуртская Республика	Удмуртский ТФОМС
19	Республика Хакасия	ТФОМС Республики Хакасия
20	Чеченская Республика	Чеченский ТФОМС
21	Чувашская Республика	Чувашский ТФОМС
22	Алтайский край	Алтайский ТФОМС
23	Краснодарский край	Краснодарский ТФОМС
24	Красноярский край	Красноярский ТФОМС
25	Приморский край	Приморский ТФОМС
26	Ставропольский край	Ставропольский ТФОМС
27	Хабаровский край	Хабаровский ТФОМС
28	Амурская область	Амурский ОФОМС
29	Архангельская область	Архангельский ТФОМС
30	Астраханская область	Астраханский ТФОМС
31	Белгородская область	Белгородский ТФОМС
32	Брянская область	Брянский ТФОМС
33	Владимирская область	Владимирский ТФОМС
34	Волгоградская область	Волгоградский ТФОМС
35	Вологодская область	Вологодский ТФОМС
36	Воронежская область	Воронежский ТФОМС
37	Ивановская область	Ивановский ТФОМС
38	Иркутская область	Иркутский ТФОМС
39	Калининградская область	Калининградский ТФОМС
40	Калужская область	Калужский ТФОМС
41	Камчатский край	Камчатский ТФОМС
42	Кемеровская область	Кемеровский ТФОМС
43	Кировская область	Кировский ТФОМС
44	Костромская область	Костромской ТФОМС
45	Курганская область	Курганский ТФОМС
46	Курская область	Курский ТФОМС
47	Ленинградская область	Ленинградский ОФОМС
48	Липецкая область	Липецкий ТФОМС
49	Магаданская область	ТФОМС Магаданской области
51	Мурманская область	Мурманский ТФОМС
52	Нижегородская область	Нижегородский ТФОМС
53	Новгородская область	Новгородский ТФОМС
54	Новосибирская область	Новосибирский ТФОМС
55	Омская область	Омский ТФОМС
56	Оренбургская область	Оренбургский ТФОМС
57	Орловская область	Орловский ТФОМС
58	Пензенская область	Пензенский ТФОМС
59	Пермский край	Пермский ТФОМС
60	Псковская область	Псковский ТФОМС
61	Ростовская область	Ростовский ТФОМС
62	Рязанская область	Рязанский ТФОМС
63	Самарская область	Самарский ТФОМС
64	Саратовская область	Саратовский ТФОМС
65	Сахалинская область	Сахалинский ТФОМС
66	Свердловская область	Свердловский ТФОМС
67	Смоленская область	Смоленский ТФОМС
68	Тамбовская область	Тамбовский ТФОМС
69	Тверская область	Тверской ТФОМС
70	Томская область	Томский ТФОМС
71	Тульская область	Тульский ТФОМС
72	Тюменская область	Тюменский ТФОМС
73	Ульяновская область	Ульяновский ТФОМС
74	Челябинская область	Челябинский ТФОМС
75	Забайкальский край	ТФОМС Забайкальского края
76	Ярославская область	Ярославский ТФОМС
77	г. Москва	Московский городской ФОМС
78	г. Санкт — Петербург	Санкт-Петербургский ТФОМС
79	Еврейская АО	ТФОМС ЕАО
82	Республика Крым	ТФОМС Крым
83	Ненецкий автономный округ	ТФОМС ЯНАО
86	Ханты-Мансийского автономного округа — Югры	ТФОМС Ханты-Мансийского автономного округа — Югры
87	Чукотский автономный округ	Чукотский ТФОМС
89	Ямало-Ненецкий автономный округ	Ямало-Ненецкий ТФОМС
91	Байконур	ТФОМС Байконура
92	Севастополь	ТФОМС г.Севастополь
	Федеральный ФОМС	Федеральный ФОМС

Полис обязательного медицинского страхования

Полис обязательного медицинского страхования

Полис обязательного медицинского страхования – это документ, который подтверждает право застрахованного лица получать бесплатно медицинскую помощь на всей территории России в объёме базовой программы обязательного медицинского страхования (далее – ОМС), а также в объёме Территориальной программы ОМС на территории Республики Татарстан. При получении гарантированной государством бесплатной медицинской помощи по программам ОМС застрахованные лица обязаны предъявлять полис ОМС, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

Полис ОМС гарантирует, что оплату оказанной вам медицинской помощи в системе ОМС осуществит страховая компания, которая выдала полис.

С 1 мая 2011 года на всей территории Российской Федерации застрахованным лицам выдаются полисы ОМС единого образца на бумажном бланке и в виде пластиковой карты (электронный полис).

Полис ОМС выдаётся бесплатно.

Застрахованное лицо имеет право иметь только один полис ОМС.

В случае изменения места жительства на иной регион (переезд за пределы Республики Татарстан) застрахованное лицо обязано в течение 1 месяца выбрать страховую медицинскую организацию по новому месту жительства. При этом переоформление имеющегося полиса единого образца не осуществляется – сведения о новой страховой компании вносятся на оборотную сторону бумажного полиса или в электронный полис.

Для получения полиса ОМС гражданин лично или через своего представителя подает заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации в выбранную им страховую медицинскую организацию (далее — СМО). Полисы работающих граждан не должны заменяться и изыматься работодателями при трудоустройстве или увольнении. Любые способы принуждения работодателем работника к подаче заявления о выборе страховой медицинской организации (СМО), организация массовой замены полисов работников нарушают гражданские права застрахованных лиц на выбор/замену СМО и являются противозаконными.

В день подачи заявления гражданину (представителю) выдается временное свидетельство.

Временное свидетельство — документ, подтверждающий оформление полиса и удостоверяющий право на бесплатное оказание застрахованным медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи.

Порядок оформления полисов ОМСпредставлен в соответствующем разделе.

Полис ОМС нового образца выдается страховой медицинской организацией, выдавшей временное свидетельство, и может быть представлен:

• в виде бумажного полиса формата А5 со штрих-кодом.
• в виде пластиковой карточки с электронным носителем информации и фотографией владельца (электронный полис, в Республике Татарстан выдается с 2017 года).

Иностранным гражданам и лицам без гражданства электронные полисы не оформляются.

Изготовление полисов ОМС, в том числе в виде пластиковой карты (электронный полис), осуществляет АО «ГОЗНАК».

Срок действия полисов единого образца, оформленных гражданам Российской Федерации, в том числе на бумажном бланке с 01.05.2011, не ограничен.

Полисы единого образца, оформленные на бумажном бланке и в виде пластиковой карты, являются равноценными!

Замена действующего полиса единого образца на бумажном бланке на полис в виде пластиковой карты по желанию гражданина не предусмотрена действующим законодательством!

Полисы ОМС, выданные лицам, застрахованным по ОМС до 1 мая 2011 года, являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца, при этом указанные полисы старого образца подлежат замене на полисы единого образцав виде бумажного бланка или пластиковой карты.

Сроки действия полисов, оформляемых иностранным гражданам и лицам без гражданства, установленные Правилами ОМС:

• постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам/ лицам без гражданства (имеющим вид на жительство) выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года;
• лицам, относящимся к категории беженцев, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, указанного в документах, устанавливающих их статус на территории РФ;
• временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам/ лицам без гражданства (имеющим «разрешение на временное проживание») выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание;
• временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств — членов Евразийского экономического союза (ЕАЭС) выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства — члена ЕАЭС;
• временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.

Полис единого образца подлежит обязательному переоформлению при:

• изменении фамилии, имени, отчества, пола, даты рождения и др.;
• установлении неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.

Дубликат полиса единого образца выдается при:

• ветхости и непригодности полиса единого образца,
• утрате ранее выданного полиса.

Таким образом, лица, застрахованные по обязательному медицинскому страхованию, при обращении за медицинской помощью должны предъявлять один из следующих документов, подтверждающих право на получение бесплатной медицинской помощи при обязательном медицинском страховании:

1. Временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса (действует до получения полиса):

2. Полис обязательного медицинского страхования единого образца на бумажном бланке (формат А5):

3. Полис обязательного медицинского страхования единого образца в виде пластиковой карты (электронный полис):

4. Полисы обязательного медицинского страхования старого образца (подлежат замене):

Часто задаваемые вопросы

Зачем вообще нужен полис обязательного медицинского страхования? Полис ОМС дает право на получение бесплатной медицинской помощи на территории всей Российской Федерации в рамках включенного в базовую программу обязательного медицинского страхования перечня заболеваний (состояний) и травм. Что делать, если у меня нет полиса ОМС? В случае отсутствия полиса ОМС необходимо обратиться в любую страховую компанию, работающую в сфере ОМС на территории Ивановской области, где сначала вам выдадут временное свидетельство, которое дает те же самые права на получение медицинской помощи, что и полис ОМС. Затем через 30 рабочих дней бесплатно выдадут полис ОМС. А если полис ОМС потерялся, порвался, «постирался», что делать? Если что-то случилось с вашим полисом ОМС, нужно обратиться в страховую медицинскую организацию (далее – СМО) за дубликатом. Документ нужно менять не только при его утере и непригодности, но и при изменении фамилии, имени отчества, даты рождения, данных паспорта или при установлении неточности в действующем полисе. Заменить его необходимо и при переезде на постоянное место жительства в другой регион. В случае смены фамилии, имени, отчества, места жительства, смены паспорта, Вы обязаны уведомить СМО о произошедших изменениях в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. В данных случаях по Вашему заявлению осуществляется переоформление полиса ОМС. При увольнении или смене места работы замена полиса ОМС не требуется. Переехала в другой район города, но хочу лечиться у своего терапевта. Можно? Можно, но необходимо учитывать, что если поликлиника находится далеко от вашего дома, то могут возникнуть сложности с вызовом врача на дом, так как участковый доктор оказывает медицинскую помощь по участково-территориальному принципу и на другой конец города по вызову выехать не сможет. Поэтому прежде чем сделать такой выбор, подумайте, сможете ли вы обойтись без медицинской помощи на дому. Если вы все-таки решили сменить поликлинику обслуживания и участкового терапевта, то вам потребуется написать заявление на имя главного врача выбранной поликлиники. Однако надо отметить, что переход к выбранному вами доктору возможен только с учетом его согласия. К кому обращаться, если в поликлинике незаконно взымают плату за услуги, отказывает в записи на прием к врачу и т. д.? В случае если вы считаете, что ваши права на получение доступной, качественной и бесплатной медицинской помощи нарушены, в первую очередь необходимо обратиться к руководству медицинской организации. Это может быть заведующий отделением, заместитель главного врача по лечебной работе, главный врач, которые имеют возможность на месте разрешить возникшую ситуацию. Если полученный ответ вас не устроил, обращайтесь в страховую медицинскую организацию, выдавшую вам полис ОМС (телефон указан на полисе ОМС). Также можно позвонить на телефон горячей линии ТФОМС – специалисты Контакт-центра территориального фонда оперативно ответят на ваши вопросы. Прописана в Москве. Временно проживаю в городе Иваново. Полис СОГАЗ-Мед. Обязана ли я прикрепляться к обслуживанию в поликлинику? В соответствии с законодательством Российской Федерации полис обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) действителен на всей территории Российской Федерации и является документом, удостоверяющим Ваше право на бесплатное оказание медицинской помощи. Для обеспечения своевременного оказания медицинской помощи, в том числе при временном проживании на территории города Иванова, Вам необходимо обратиться с заявлением о прикреплении для медицинского обслуживания в поликлинику по месту фактического проживания. Прописаны в Москве. Летом вместе с ребенком будем жить у бабушки в г. Иваново. Сделают ли там ему плановую прививку бесплатно? Если вы планируете длительный отъезд, рекомендуем вам уведомить об этом детскую поликлинику, в которой ребенок наблюдается по месту жительства. График проведения плановых прививок согласуйте со своим лечащим врачом-педиатром, обсудите возможность перенесения сроков проведения прививки. Это связано с тем, что поставки вакцин в лечебно-профилактические учреждения осуществляются по предварительным заявкам, объемы поставок рассчитаны на население, постоянно проживающее на территории обслуживания. Если сделать прививку все-таки необходимо, обратитесь к руководителю поликлиники по месту временного пребывания. Вопрос о бесплатной вакцинации вашего ребенка будет решен в индивидуальном порядке врачом-педиатром при наличии показаний. При себе вы обязательно должны иметь полис ОМС, амбулаторную карту ребенка и его прививочный сертификат. Ко мне на год приехала мама, жительница Ярославской области, пенсионерка. У нее есть полис ОМС, выданный ей по месту постоянного жительства. Может ли она лечиться в поликлинике, к которой прикреплена я? В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полис ОМС имеет силу на всей территории России. По нему иногородние граждане могут получать медицинскую помощь как в Иванове, так и в других регионах РФ. Чтобы получать медицинскую помощь в выбранной вами поликлинике, обратитесь с соответствующим заявлением на имя главного врача. Куда обратиться, если есть сомнения в качестве оказываемой медицинской помощи? Если вы считаете, что медицинская помощь оказана вам некачественно, обратитесь с заявлением в свою страховую медицинскую организацию (СМО), телефон и адрес указан в полисе. Сотрудники СМО рассмотрят ваше обращение, проведут экспертизу качества медицинской помощи, примут меры для устранения нарушений и восстановления ваших прав. Имеет ли право военнослужащий получить полис обязательного медицинского страхования? Нет, военнослужащие и приравненные к ним граждане не подлежат обязательному медицинскому страхованию, и полис получить они не могут. Затраты, связанные с оказанием медицинской помощи военнослужащим, компенсируются учреждениям здравоохранения за счет средств Министерства обороны России. Читала, что по новому закону обязательного медицинского страхования пациент имеет право на выбор лечащего врача. Хочу наблюдаться у специалиста в областной больнице. Могу ли я это сделать? Действительно, по новому Федеральному закону от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» пациент имеет право на выбор врача и лечебного учреждения. Гражданин сам может выбрать лечащего врача (терапевта, педиатра, врача общей практики) при условии его согласия, а также медицинскую организацию из числа оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Областная клиническая больница является учреждением, которое оказывает не первичную, а специализированную (в том числе высокотехнологичную) медицинскую помощь. В соответствии с порядком оказания специализированной медицинской помощи для получения консультации в Областной клинической больнице необходимо направление лечащего врача (врачебной комиссии), которое выдается при наличии показаний. Должен ли пациент платить за медицинский осмотр? За счет средств обязательного медицинского страхования проводятся медицинские осмотры детей в возрасте до 18 лет и студентов, в том числе перед поступлением в учебные заведения. Бесплатно проводятся осмотры граждан с целью исключения онкологической патологии, осмотр лиц, находящихся на диспансерном наблюдении и по беременности, а также осмотры и обследования граждан в центрах здоровья. За счет средств граждан и организаций проводятся предварительные (при поступлении на работу по направлению работодателя и по личной инициативе), периодические и внеочередные профилактические осмотры. Медицинские осмотры на определение возможности занятия спортом и участия в спортивных соревнованиях проводятся бесплатно для детей и инвалидов, для остальных категорий населения платно. Также за счет средств пациентов проводятся медосмотры для освидетельствования на право управления автомобилем, на получение разрешения на приобретение и ношение оружия, для получения выездной визы.

Вниманию пациентов, имеющих полис ОМС СК «Спасские ворота-М»

Уважаемые пациенты!
Центральный Банк Российской Федерации отозвал лицензию на осуществление обязательного медицинского страхования (ОМС) страховая компания АО «Страховая группа «Спасские ворота-М», в связи с чем полисы, выданные в этой страховой компании, не действуют с 01.01.2021 г.

Для получения плановой медицинской помощи амбулаторно, в дневном стационаре, круглосуточном стационаре всем пациентам, застрахованным в АО «Страховая группа «Спасские ворота-М», необходимо обратиться в любую другую страховую компанию г. Москвы до 10 февраля 2021 года включительно и получить новый полис ОМС*.

Актуальная информация о работающих в системе ОМС Москвы СМО размещена на официальном сайте МГФОМС в разделе «Справочники» → «Страховые медицинские организации»

Информацию о ближайших офисах СМО можно также посмотреть в разделе «Справочники» → «Пункты выдачи полисов»

При обращении в новую страховую компанию нужно иметь при себе
Для граждан РФ старше 18 лет:

• заявление;
• паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности, если получаете или меняете паспорт;
• СНИЛС.

Для иностранных граждан, постоянно или временно проживающих в РФ:

• заявление;
• паспорт иностранного гражданина или иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
• вид на жительство;
• паспорт иностранного гражданина или иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ;
• СНИЛС (при наличии).

Больше информации

*В соответствии с ФЗ 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 08.12.2020), глава 4, статья 16, п. 2 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» пациенты обязаны предъявить действующий полис обязательного медицинского страхования при обращении за плановой медицинской помощью.

Центры для Medicare и Medicaid Services (CMS) Политика конфиденциальности веб-сайта

Политику конфиденциальности для www.CMS.gov можно найти здесь — / privacy.

Защита вашей конфиденциальности очень важна для нас. Мы рассказываем вам о политике конфиденциальности веб-сайтов Центров Medicare и Medicaid Services (CMS), чтобы вы знали, какую информацию мы собираем, почему мы ее собираем и что мы с ней делаем. Эта политика распространяется на следующие веб-сайты:

• Выберите поддомены cms.gov, которые ссылаются на эту страницу

Веб-сайты CMS не собирают личную информацию (PII) о вас во время вашего посещения, если вы не решите предоставить ее нам.Однако мы собираем информацию от посетителей, которые читают, просматривают и / или загружают информацию с нашего сайта. Мы делаем это, чтобы понять, как публика использует сайт и как сделать его более полезным.

Веб-сайты

CMS никогда не собирают информацию для коммерческого маркетинга или каких-либо целей, не связанных с нашей миссией и целями.

Типы информации, которую мы собираем

Когда вы просматриваете любой веб-сайт, может собираться определенная информация о вашем посещении.Мы автоматически собираем и временно храним следующие типы информации о вашем посещении:

• Домен, из которого вы выходите в Интернет
• IP-адрес (IP-адрес или адрес интернет-протокола — это номер, который автоматически присваивается компьютеру, подключенному к Интернету)
• Операционная система на вашем компьютере и информация о браузере, который вы использовали при посещении сайта
• Дата и время вашего визита
• Страниц, которые вы посетили
• Адрес веб-сайта, который подключил вас к веб-сайту CMS (например, google.com или bing.com)

Мы используем эту информацию для измерения количества посетителей нашего сайта и его различных разделов, а также чтобы сделать наш сайт более полезным для посетителей.

Как сайты CMS используют информацию, которую они собирают На веб-сайтах

CMS используются различные программные инструменты для веб-измерений. Мы используем их для сбора информации, перечисленной в разделе «Типы собираемой информации» выше. Инструменты собирают информацию автоматически и непрерывно. Эти инструменты не собирают личную информацию.

Персонал сайта

CMS анализирует данные, собранные с помощью этих инструментов, и отчитывается по ним. Отчеты доступны только менеджерам веб-сайтов CMS, членам коммуникационных и веб-команд на веб-сайтах CMS, а также другим уполномоченным сотрудникам, которым эта информация необходима для выполнения своих обязанностей.

Веб-сайты

CMS также могут использовать онлайн-опросы для сбора мнений и отзывов. Этот онлайн-опрос появляется в нижнем левом углу многих страниц сайта. Вам не нужно отвечать на эти вопросы. Пожалуйста, не указывайте личную информацию (PII) в своих комментариях.Мы анализируем и используем эту информацию для улучшения работы и содержания сайта. Отчеты доступны только менеджерам веб-сайтов CMS, членам коммуникационных и веб-групп, а также другому назначенному персоналу, которому эта информация требуется для выполнения своих обязанностей.

Веб-сайты

CMS хранят данные из наших инструментов измерения до тех пор, пока это необходимо для поддержки миссии веб-сайта.

Как веб-сайты CMS используют файлы cookie

Офис управления и бюджетная записка M-10-22, Руководство по использованию веб-технологий измерения и настройки в Интернете, позволяет федеральным агентствам использовать сеансовые и постоянные файлы cookie.

Когда вы посещаете какой-либо веб-сайт, его сервер может сгенерировать фрагмент текста, известный как «cookie», который будет помещен на ваш компьютер. Файл cookie позволяет серверу «запоминать» конкретную информацию о вашем посещении, пока вы подключены. Файл cookie упрощает использование динамических функций веб-страниц. Файлы cookie с веб-сайтов CMS собирают только информацию о посещении сайта вашим браузером. Они не собирают личную информацию о вас.

Существует два типа файлов cookie: односессионные (временные) и многосессионные (постоянные).Сессионные файлы cookie существуют только до тех пор, пока открыт ваш веб-браузер. Как только вы закроете браузер, cookie исчезнет. Постоянные файлы cookie хранятся на вашем компьютере в течение более длительных периодов времени.

• Сессионные файлы cookie: Мы используем файлы cookie сеанса в технических целях, например, для улучшения навигации по нашему сайту. Эти файлы cookie сообщают нашему серверу, что вы продолжаете посещать наш сайт. Руководство OMB Memo 10-22 определяет использование файлов cookie сеанса как «Уровень использования 1: один сеанс».В политике говорится: «Этот уровень охватывает любое использование веб-технологий измерения и настройки за один сеанс».
• Постоянные файлы cookie: Мы используем постоянные файлы cookie, чтобы понять разницу между новыми и вернувшимися посетителями веб-сайта CMS. Постоянные файлы cookie остаются на вашем компьютере между посещениями нашего сайта до тех пор, пока срок их действия не истечет. Руководство OMB Memo 10-22 определяет использование постоянных файлов cookie как «Уровень использования 2 — мультисессионный режим без личной информации (PII)».• Политика гласит: «Этот уровень охватывает любое использование многосеансных веб-технологий измерения и настройки, когда PII не собирается».

Как отказаться или отключить файлы cookie

Если вы не хотите, чтобы сеансовые или постоянные файлы cookie сохранялись на вашем компьютере, вы можете отключить их с помощью своего веб-браузера. Если вы откажетесь от файлов cookie, вы по-прежнему будете иметь доступ ко всей информации и ресурсам на веб-сайтах CMS. Инструкции по отключению или отказу от файлов cookie в наиболее популярных браузерах находятся по адресу http: // www.usa.gov/optout_instructions.shtml.

Обратите внимание, что, отказавшись от файлов cookie, вы отключите файлы cookie из всех источников, а не только с веб-сайтов CMS.

Как мы защищаем вашу личную информацию

Вам не нужно предоставлять нам личную информацию для посещения веб-сайтов CMS. Однако, если вы решите получать оповещения или электронные информационные бюллетени, мы собираем ваш адрес электронной почты для завершения процесса подписки.

Если вы решите предоставить нам информацию, позволяющую установить личность, посредством сообщения электронной почты, запроса информации, бумажной или электронной формы, анкеты, опроса и т. Д., мы будем хранить предоставленную вами информацию только до тех пор, пока это необходимо для ответа на ваш вопрос или для достижения заявленной цели общения.

Если для связи с вами мы храним вашу личную информацию в системе записи, предназначенной для получения информации о вас по личному идентификатору (имя, личный адрес электронной почты, домашний почтовый адрес, личный номер или номер мобильного телефона и т. Д.), Мы будем защищать информация, которую вы предоставляете, в соответствии с Законом о конфиденциальности 1974 г. с поправками (5 U.S.C., статья 552a).

Если какой-либо веб-сайт CMS использует систему записи, предназначенную для получения информации о вас для выполнения своей миссии, Заявление об уведомлении о конфиденциальности должно быть на видном и заметном месте на общедоступном веб-сайте или в форме, в которой вас просят предоставить личную информацию. Уведомление должно соответствовать следующим пяти критериям:

1. Юридическое разрешение веб-сайта CMS на сбор информации о вас
2. Цель сбора информации
3. Обычное использование для раскрытия информации за пределами веб-сайтов CMS
4. Является ли сделанный от вас запрос добровольным или обязательным в соответствии с законом
5. Последствия неразглашения информации, если вы решите не предоставлять запрошенную информацию

Для получения дополнительной информации о политике конфиденциальности веб-сайта CMS, пожалуйста, свяжитесь с Privacy @ cms.hhs.gov.

Защита данных и конфиденциальность

Любое использование веб-технологий соответствует существующим политикам и стандартам конфиденциальности и защиты данных. Системы информационных технологий (ИТ), принадлежащие и управляемые CMS, оцениваются с помощью оценок воздействия на конфиденциальность (PIA), публикуемых для всеобщего обозрения на веб-сайте Министерства здравоохранения и социальных служб (HHS) (http://www.hhs.gov/pia). CMS проводит и публикует PIA для каждого использования стороннего веб-сайта и приложения (TPWA), поскольку они могут иметь различную функциональность или практику.PIA TPWA публикуются для всеобщего ознакомления на веб-сайте HHS http://www.hhs.gov/pia.

Группы записей, которые содержат информацию о человеке и предназначены для извлечения по имени или другому личному идентификатору, связанному с этим человеком, подпадают под действие Закона о конфиденциальности 1974 года с поправками (5 USC, раздел 552a). Для этих записей Системы учета CMS публикуются в Федеральном реестре и размещаются на веб-сайте старшего должностного лица CMS по вопросам конфиденциальности.

При посещении веб-сайтов CMS обратите внимание на Уведомление о конфиденциальности, размещенное на основных страницах.При использовании веб-технологий измерения и настройки в Политике конфиденциальности / Уведомлении должны быть указаны:

• Назначение технологии измерения и / или настройки полотна
• Уровень использования, тип сеанса и используемая технология
• Характер собранной информации
• Назначение и использование информации
• Будет ли и кому будет раскрыта информация
• Меры безопасности, применяемые к информации
• Политика хранения данных для информации
• Включена ли технология по умолчанию и почему
• Как отказаться от технологии веб-измерения / настройки
• Заявление о том, что отказ по-прежнему позволяет пользователям получать доступ к сопоставимой информации или услугам
• Идентификационные данные всех сторонних поставщиков, участвующих в процессе измерения и настройки

Как долго мы храним данные и как получаем к ним доступ Сайты

CMS хранят собранные данные достаточно долго, чтобы достичь указанной цели, для которой они были собраны.Данные, полученные в результате этой деятельности, подпадают под действие Общего расписания записей (GRS) Национального управления архивов и документации (NARA), состоящего из 20 пунктов «Электронные записи», и будут обрабатываться в соответствии с требованиями этого расписания (https: // www. archives.gov/records-mgmt/policy/transfer-guidance.html).

Как веб-сайты CMS используют сторонние веб-сайты и приложения

В ответ на меморандум OMB M-10-06, Директиву об открытом правительстве, веб-сайты CMS используют различные технологии и службы социальных сетей для общения и взаимодействия с гражданами.Эти сторонние инструменты для веб-сайтов и приложений (TPWA) включают популярные социальные сети и сайты СМИ, сообщества программного обеспечения с открытым исходным кодом и многое другое. Примеры включают Facebook, Twitter и YouTube.

TPWA не управляются и не контролируются исключительно веб-сайтами CMS. Пользователи TPWA часто делятся информацией с широкой публикой, сообществом пользователей и / или третьей стороной, управляющей сайтом. Эти субъекты могут использовать эту информацию по-разному. TPWA может привести к тому, что PII станет доступной для веб-сайтов CMS и общественности, независимо от того, запрашивается ли эта информация явно или собирается нами.

Веб-сайты

CMS иногда собирают и используют вашу PII, если вы сделали ее доступной через сторонние веб-сайты. Однако мы не передаем PII, доступную через сторонние веб-сайты. Ваша деятельность на сторонних веб-сайтах, которые мы используем, регулируется политиками безопасности и конфиденциальности этих сайтов. Перед использованием сайтов вам следует ознакомиться с политикой конфиденциальности третьих лиц и убедиться, что вы понимаете, как может быть использована ваша информация.

Если у вас есть учетная запись на стороннем веб-сайте и вы выбрали «лайк», «друг», подписку или комментарий, определенные PII, связанные с вашей учетной записью, могут быть доступны веб-сайтам CMS в соответствии с политикой конфиденциальности третьей стороны. party и ваши настройки конфиденциальности на этом веб-сайте.Вам следует настроить параметры конфиденциальности в своей учетной записи в соответствии со своими предпочтениями.

Мы также собираем неличную информацию с помощью пикселей отслеживания, которые появляются на наших страницах. Пиксель отслеживания — это прозрачное графическое изображение (обычно 1 x 1 пиксель), которое размещается на веб-странице и в сочетании с файлом cookie позволяет нам собирать информацию об использовании веб-страницы, содержащей пиксель отслеживания.

Мы используем пиксели отслеживания, чтобы определить, когда реклама, которую мы размещаем на другом веб-сайте, была нажата или иным образом подверглась взаимодействию.Мы используем эту информацию, чтобы судить, какая реклама более привлекательна для пользователей. Чтобы отказаться от использования этих пикселей отслеживания, см. Раздел «Как отключить или отключить файлы cookie» выше.

Ссылки на другие сайты Веб-сайты

CMS ссылаются на другие сайты HHS, другие правительственные сайты, а иногда и на частные организации. После того, как вы покинете веб-сайт CMS, вы подпадаете под действие политики конфиденциальности посещаемых вами сайтов.

Политика конфиденциальности | CMS

Типы информации, которую мы собираем
Как CMS использует информацию, собранную на CMS.gov
Как CMS использует файлы cookie и другие технологии на CMS.gov
Ваш выбор в отношении отслеживания и сбора данных на CMS.gov
Как CMS использует сторонние веб-сайты и приложения с помощью CMS.gov
Как CMS защищает вашу личную информацию
Как долго CMS хранит данные и способы доступа к ним
Дети и конфиденциальность на CMS.gov
Ссылки на другие сайты
Дополнительная информация о конфиденциальности

Политика конфиденциальности CMS.gov

Защита вашей конфиденциальности очень важна для нас.Эта политика конфиденциальности описывает, какую информацию мы собираем, почему мы ее собираем и что мы с ней делаем. Это уведомление о конфиденциальности распространяется на CMS.gov, marketplace.cms.gov, Innovation.cms.gov, partnershipforpatients.cms.gov и hfpp.cms.gov. Эти веб-сайты называются «CMS.gov» в остальной части данного уведомления и поддерживаются и управляются Центрами услуг Medicare и Medicaid (CMS). Уведомление о конфиденциальности для других веб-сайтов CMS, не перечисленных выше, доступно по адресу https://www.cms.gov/About-CMS/Agency-Information/Aboutwebsite/Privacy-Policy.html.

CMS.gov не собирает имена, контактную информацию или другую подобную информацию через эти веб-сайты, если вы сами не предоставите ее. Мы собираем другую ограниченную информацию, не позволяющую установить личность, автоматически от посетителей, которые читают, просматривают и / или загружают информацию с нашего веб-сайта. Мы делаем это, чтобы понять, как используется веб-сайт и как мы можем сделать его более полезным. Для получения дополнительной информации см. Типы информации, которую мы собираем.

Информация, позволяющая установить личность (PII), определенная Управлением по управлению и бюджету (OMB), относится к информации, которая может использоваться для идентификации или отслеживания личности человека, например, его имени, номера Medicare, биометрических записей и т. Д.отдельно или в сочетании с другой личной или идентифицирующей информацией, которая связана или может быть связана с конкретным лицом, например, дата и место рождения, девичья фамилия матери и т. д. Информация о праве на получение платы за услуги и данные о регистрации в программе Medicare, а также данные о претензиях считаются защищенными информация о здоровье (PHI) в соответствии с положениями Закона о переносимости и подотчетности медицинского страхования (1996 г.) (HIPAA).

Мы не продаем информацию, которую вы предоставляете при посещении CMS.gov. Для получения информации о том, как мы делимся информацией, см. Как CMS использует информацию, собранную на CMS.губ.

Типы информации, которую мы собираем

Информация, которая собирается автоматически:

Когда вы просматриваете:

Определенная информация о вашем посещении может быть собрана при просмотре веб-сайтов. Когда вы просматриваете сайт CMS.gov, мы, а в некоторых случаях и наши сторонние поставщики услуг, можем собирать следующие типы информации о вашем посещении, в том числе:

• Домен, из которого вы выходили в Интернет (например, Verizon.com, если вы используете учетную запись Verizon).
• IP-адрес (IP-адрес или адрес интернет-протокола — это номер, который автоматически присваивается устройству, подключенному к Интернету).
• Приблизительное географическое положение на основе IP-адреса локальной системы пользователя.
• Операционная система устройства, которое вы используете, и информация о браузере, который вы использовали при посещении сайта. Операционная система — это программное обеспечение, которое управляет основными функциями компьютера, такими как выполнение программ и управление хранилищем.
• Дата и время вашего визита.
• страниц, которые вы посетили.
• Адрес веб-сайта, который подключил вас к CMS.gov (например, Google.com или Bing.com).
• Тип устройства (например, настольный компьютер, планшет или тип мобильного устройства).
• Разрешение экрана.
• Язык браузера.
• Географическое положение.
• Время, проведенное на странице.
• Глубина прокрутки (измеряет, какая часть веб-страницы была просмотрена).
• Ваши действия на CMS.gov (например, нажатие кнопки).

Для получения дополнительной информации см. Как CMS использует сторонние веб-сайты и приложения с CMS.губ.

Мы используем эту информацию для:

• Измерьте количество посетителей CMS.gov.
• Помогите сделать наш сайт более полезным для посетителей.
• Повышение качества образования и информирования населения с помощью цифровой рекламы.

Кроме того, эта информация иногда используется для персонализации контента, который мы показываем вам на сторонних сайтах. Для получения дополнительной информации о нашей практике см. Как CMS использует сторонние веб-сайты и приложения с CMS.gov.

Информация, которую вы можете предоставить:

При запросе информации:

Мы собираем информацию, включая ваш адрес электронной почты, для доставки оповещений или электронных информационных бюллетеней.Мы используем эту информацию для завершения процесса подписки и предоставления вам информации. Вы можете отказаться от этих сообщений в любое время, изменив настройки подписки.

Как CMS использует информацию, собранную на CMS.gov

Отправляю вам сообщения CMS:

Мы используем адрес электронной почты, который вы нам предоставляете, для отправки электронных писем, связанных с CMS.

Проведение опросов по улучшению услуг:

Мы используем онлайн-опросы для сбора мнений и отзывов.Вам не нужно отвечать на эти вопросы. Если вы ответили на эти вопросы, не указывайте в своих ответах какие-либо PII / PHI. Мы анализируем и используем информацию из этих опросов для улучшения веб-сайта CMS.gov. Информация доступна только менеджерам CMS, членам коммуникационных и веб-команд CMS, а также другим уполномоченным федеральным сотрудникам и подрядчикам, которым эта информация требуется для выполнения своих обязанностей.

Использование сторонних инструментов для аналитики веб-сайтов

Мы используем различные сторонние веб-инструменты для веб-аналитики.Мы не собираем никакие PII / PHI с помощью этих инструментов. Мы используем эти инструменты для сбора базовой информации о посещениях сайта CMS.gov. Эта информация затем используется для обслуживания веб-сайта, в том числе:

• Мониторинг стабильности сайта
• Измерение посещаемости сайта
• Оптимизация содержания веб-сайта
• Помогаем сделать сайт более полезным для посетителей

Персонал CMS анализирует данные, собранные с помощью этих инструментов. Отчеты доступны только менеджерам CMS, командам, реализующим программы, представленные на CMS.gov, членов коммуникационных и веб-команд CMS, а также других уполномоченных федеральных сотрудников и подрядчиков, которым эта информация нужна для выполнения своей работы.

Использование сторонних инструментов для информирования и обучения с помощью цифровой рекламы:

Мы используем сторонние веб-сервисы для проведения разъяснительной работы и обучения с использованием цифровой рекламы для CMS.gov. Эти сторонние службы могут собирать информацию с помощью веб-маяков (также называемых пикселями), которые расположены на наших страницах.Веб-маяк — это прозрачное графическое изображение (обычно 1 x 1 пиксель), которое размещается на веб-странице и в сочетании с файлом cookie позволяет нам собирать информацию об использовании веб-страницы, содержащей веб-маяк.

Мы используем веб-маяки, чтобы сообщить, когда пользователь перенаправляется на CMS.gov, щелкнув или иным образом взаимодействуя с рекламой CMS, которую мы запустили на другом веб-сайте. Это известно как «отслеживание кликов» или «отслеживание конверсий», и мы используем его для более точного нацеливания рекламы CMS (известного как «ретаргетинг»), чтобы информировать потребителей об услугах, доступных через CMS.губ. Для получения дополнительной информации о том, как работают эти инструменты, см. Как CMS использует сторонние веб-сайты и приложения с CMS.gov.

Мы также используем сторонние инструменты для доставки рекламы. Поставщики, использующие сторонние инструменты, также могут собирать информацию о ваших посещениях сторонних сайтов за пределами CMS.gov. Хотя мы не отслеживаем вашу активность в Интернете за пределами CMS.gov, наши поставщики могут использовать информацию, автоматически собранную при посещении CMS.gov, и комбинировать ее с данными, которые они собирают где-либо еще, в целях целевой рекламы.Вы можете отказаться от этого типа сбора данных с помощью Privacy Manager, Ad Choices и Do Not Track. Чтобы узнать, как отказаться от этого типа сбора, см. Ваш выбор в отношении отслеживания и сбора данных на CMS.gov.

Инструменты информационной и образовательной аналитики предоставляют отчеты, которые объединяют такие данные, как количество кликов по рекламным объявлениям. Отчеты доступны только менеджерам CMS, командам, реализующим программы, представленные на CMS.gov, членам коммуникационных и веб-команд CMS.gov, а также другим уполномоченным федеральным сотрудникам и подрядчикам, которым эта информация нужна для выполнения своих обязанностей.

Как CMS использует файлы cookie и другие технологии на CMS.gov

Офис управления и бюджетная записка M-10-22, Руководство по использованию веб-технологий измерения и настройки в Интернете, позволяет федеральным агентствам использовать сеансовые и постоянные файлы cookie для улучшения предоставления услуг.

Когда вы посещаете веб-сайт, его сервер может генерировать фрагмент текста, известный как «cookie», который помещается на ваше устройство. Файл cookie, являющийся уникальным для вашего браузера, позволяет серверу «запоминать» конкретную информацию о вашем посещении, пока вы подключены.Файл cookie упрощает использование динамических функций веб-страниц. Информация, которую вы вводите на CMS.gov, не связана с файлами cookie на CMS.gov. В зависимости от деловой практики стороннего инструмента, политики конфиденциальности, условий обслуживания и / или выбранных вами настроек конфиденциальности информация, которую вы предоставили третьим лицам, может быть использована для вашей идентификации при посещении сайта CMS.gov. Эти третьи стороны не сообщают / не сообщают вашу личность CMS или Министерству здравоохранения и социальных служб (HHS).

Существует 2 типа файлов cookie — односессионные (временные) и многосессионные (постоянные). Файлы cookie для одного сеанса действуют только до тех пор, пока открыт ваш интернет-браузер. Как только вы закроете браузер, cookie сеанса исчезнет. Постоянные файлы cookie хранятся на вашем устройстве в течение более длительных периодов времени. Оба типа файлов cookie создают уникальный идентификатор вашего устройства.

• Сессионные файлы cookie : Мы используем файлы cookie сеанса в технических целях, например, для улучшения навигации по нашему веб-сайту.Эти файлы cookie сообщают нашему серверу, что вы продолжаете посещать наш веб-сайт. Руководство OMB Memo M-10-22 определяет использование файлов cookie сеанса как «Уровень использования 1 — отдельный сеанс». В политике говорится: «Этот уровень охватывает любое использование технологий веб-измерения и настройки за один сеанс».
• Постоянные файлы cookie : Мы используем постоянные файлы cookie, чтобы понять разницу между новыми и вернувшимися посетителями CMS.gov. Постоянные файлы cookie остаются на вашем устройстве между посещениями нашего веб-сайта, пока срок их действия не истечет или они не будут удалены пользователем.В Меморандуме OMB M-10-22 Руководство определяет использование постоянных файлов cookie как «Уровень использования 2 — мультисессия без информации, позволяющей установить личность». Политика гласит: «Этот уровень охватывает любое использование многосессионных веб-технологий измерения и настройки без сбора PII». Мы не используем постоянные файлы cookie для сбора PII. Мы не идентифицируем пользователя с помощью файлов cookie.

CMS также использует эти технологии на CMS.gov:

• Постоянные файлы cookie для цифровой рекламы : Подобно постоянным файлам cookie, указанным выше, CMS использует постоянные файлы cookie для охвата через цифровую рекламу.Эти файлы cookie также могут создаваться на сторонних веб-сайтах и ​​оставаться на вашем устройстве между посещениями нашего веб-сайта до тех пор, пока срок их действия не истечет или вы их не удалите. В соответствии с руководством OMB для «Уровня использования 2» мы не используем постоянные файлы cookie для сбора информации о личности. CMS не идентифицирует пользователя с помощью таких технологий.
• Веб-маяки для цифровой рекламы (также называемые пикселями и / или тегами отслеживания) : прозрачные изображения, размещенные на определенных страницах CMS.gov, обычно используются вместе с файлами cookie и не сохраняются на вашем устройстве.Когда вы заходите на эти страницы, веб-маяки генерируют уведомление о вашем посещении. Для получения информации о том, как мы используем веб-маяки, см. Как CMS использует сторонние веб-сайты и приложения с CMS.gov.
• Файлы журнала веб-сайта : Они используются в качестве инструмента анализа и рассказывают, как посетители используют CMS.gov, как часто они возвращаются и как перемещаются по веб-сайту.
• Flash : Flash используется для оценки производительности сайта и в качестве проигрывателя для выбранных видео в зависимости от браузера, который использует устройство.
• Объекты локального хранилища : Мы используем объекты локального хранилища Flash («LSO») для хранения ваших предпочтений и персонализации вашего посещения.

Ваш выбор в отношении отслеживания и сбора данных на CMS.gov

CMS.gov предлагает Менеджер конфиденциальности, с помощью которого вы можете контролировать отслеживание и сбор данных во время вашего визита. Сторонние инструменты включены по умолчанию для обеспечения качественного взаимодействия с пользователем.

Менеджер конфиденциальности предоставляет вам возможность выбрать или отказаться от различных категорий сторонних инструментов, используемых CMS.gov: реклама, аналитика или социальные сети. Менеджер конфиденциальности предотвращает размещение файлов cookie, веб-маяков и объектов локального хранилища на вашем устройстве. Менеджер конфиденциальности также предотвращает загрузку сторонних инструментов независимо от настроек файлов cookie, что обеспечивает дополнительный уровень конфиденциальности, предотвращающий загрузку инструмента вообще. Поскольку Менеджер конфиденциальности создает файл cookie в вашем браузере, варианты включения и отключения, которые вы делаете с помощью Менеджера конфиденциальности, будут действовать только на устройстве и браузере, которые вы использовали для выбора, и ваш выбор истечет, когда истечет срок действия файла cookie.После создания файла cookie Менеджер конфиденциальности сохранит ваши настройки в течение 3 лет с даты вашего последнего посещения. Вы можете повторно посетить Менеджер конфиденциальности, чтобы изменить или обновить свой выбор в любое время.

Изменить параметры конфиденциальности

Если вы отключите файлы cookie в своем браузере, наш Менеджер конфиденциальности не сможет сохранить ваши настройки и не будет работать должным образом. Если вы не хотите использовать наш Менеджер конфиденциальности, чтобы отказаться от инструментов, используемых CMS.gov, вы можете отказаться от инструментов индивидуально или с помощью значка AdChoices Альянса цифровой рекламы («DAA»), который обсуждается в следующем подразделе. .

Если вы откажетесь от инструментов, используемых CMS.gov через Privacy Manager или отказавшись от них напрямую, вы все равно будете иметь доступ к информации и ресурсам на CMS.gov.

AdChoices : Мы включаем значок AdChoices во всю цифровую рекламу, которая использует «отслеживание конверсий» или «ретаргетинг». Чтобы узнать об отслеживании конверсий, целевой рекламе и ретаргетинге, см. Как CMS использует сторонние веб-сайты и приложения с CMS.gov. Значок «Выбор рекламы» обычно находится в углу цифровой рекламы или рядом с ним.Когда вы нажимаете на значок AdChoices, он предоставляет информацию о том, какая компания разместила рекламу, и информацию о том, как отказаться. Узнайте больше об AdChoices.

Не отслеживать : Мы автоматически соблюдаем настройку браузера «Не отслеживать» для цифровой рекламы, которая использует «отслеживание конверсий» или «ретаргетинг». Если параметр «Не отслеживать» установлен до того, как устройство посетит CMS.gov, сторонние инструменты отслеживания конверсий и ретаргетинга не будут загружаться на веб-сайт. Чтобы узнать больше об отслеживании конверсий и ретаргетинге, см. Как CMS использует сторонние веб-сайты и приложения с CMS.губ. Узнайте больше о «Не отслеживать» и о том, как установить параметр «Не отслеживать» в браузере.

Как CMS использует сторонние веб-сайты и приложения с помощью CMS.gov

CMS.gov использует различные технологии и службы социальных сетей для общения и взаимодействия с общественностью. Эти сторонние веб-сайты и приложения включают популярные социальные сети и веб-сайты СМИ, сообщества программного обеспечения с открытым исходным кодом и многое другое.

Сторонние сайты:

Ваша активность на сторонних сайтах, использующих CMS.gov на (например, Facebook или Twitter) регулируется политиками безопасности и конфиденциальности этих веб-сайтов. Вам следует ознакомиться с политиками конфиденциальности всех веб-сайтов перед их использованием, чтобы понять, как может быть использована ваша информация.

Инструментов аналитики веб-сайтов:

Эти инструменты собирают основную информацию об использовании сайта, например:

• Сколько посещений получает CMS.gov
• Посещенных страниц
• Время, проведенное на CMS.gov
• Количество повторных посещений CMS.gov
• Приблизительное географическое местоположение устройства, с которого осуществляется доступ к CMS.gov
• Типы используемых устройств

Эта информация используется для обслуживания веб-сайта, в том числе:

• Мониторинг стабильности сайта
• Измерение посещаемости сайта
• Оптимизация содержания веб-сайта
• Улучшение вашего опыта

Используйте CMS.gov Privacy Manager, чтобы отказаться от инструментов аналитики веб-сайта.

Инструменты цифровой рекламы для информирования и обучения:

Мы используем сторонние инструменты для поддержки наших усилий по распространению цифровой рекламы и обучения.Эти инструменты позволяют нам привлекать новых людей и предоставлять информацию предыдущим посетителям. Чтобы использовать эти инструменты, мы используем эти технологии на CMS.gov:

Отслеживание кликов : мы используем отслеживание кликов, чтобы определять объявления, которые наиболее полезны для потребителей и эффективны для охвата. Это позволяет нам повысить эффективность рекламы, на которую нажимают потребители. Когда пользователи переходят по ссылкам в объявлениях, собираются данные о том, какая реклама была просмотрена. Отчеты создаются об эффективности рекламы, включая общее количество просмотров и кликов, полученных объявлением.

Отслеживание конверсий : Мы используем отслеживание конверсий для определения рекламы, которая полезна для потребителей и эффективна для охвата. Это позволяет нам повысить эффективность рекламы, просматриваемой потребителями. Когда реклама CMS.gov просматривается на стороннем сайте (например, рекламный баннер), файл cookie помещается в браузер устройства, на котором просматривалась реклама. Если это устройство позже посетит CMS.gov, посещение будет связано с рекламой, просматриваемой на том же устройстве. Используйте Менеджер конфиденциальности CMS.gov, чтобы отказаться от рекламных инструментов.Пользователи могут щелкнуть значок «Выбор рекламы» в углу нашей рекламы, чтобы отказаться от этого таргетинга рекламы. Пользователи, которые установили в своем браузере режим «Не отслеживать», будут автоматически отключены от отслеживания конверсий. Для получения дополнительной информации о AdChoices и Do Not Track см. Ваш выбор в отношении отслеживания и сбора данных на CMS.gov.

Ретаргетинг : Мы используем ретаргетинг для предоставления информации потребителям, которые ранее посещали CMS.gov, например напоминания о приближающихся крайних сроках регистрации.Ретаргетинг позволяет нам повышать эффективность рекламы, доставляя ее соответствующей аудитории, например недавним посетителям CMS.gov. Во время посещения CMS.gov файл cookie размещается в браузере устройств, используемых для просмотра веб-сайта. Когда это же устройство используется для посещения сторонних веб-сайтов, на которых отображается реклама CMS.gov, на этом устройстве может отображаться реклама CMS.gov, поскольку оно ранее посещало CMS.gov. Используя эти файлы cookie, мы не собираем информацию о сторонних веб-сайтах, посещаемых устройством.Отчеты создаются об эффективности рекламы, включая общее количество просмотров и кликов, полученных объявлением. Используйте Менеджер конфиденциальности CMS.gov, чтобы отказаться от рекламных инструментов. Пользователи могут щелкнуть значок «Выбор рекламы» в углу нашей рекламы, чтобы отказаться от этого таргетинга рекламы. Пользователи, которые установили в своем браузере режим «Не отслеживать», будут автоматически отключены от отслеживания конверсий. Для получения дополнительной информации о AdChoices и Do Not Track см. Ваш выбор в отношении отслеживания и сбора данных на CMS.gov.

Таргетированная реклама : Мы используем сторонних поставщиков для участия в целевой рекламе (также называемой поведенческой онлайн-рекламой или рекламой на основе интересов), чтобы предоставлять потребителям информацию об их онлайн-действиях.Таргетированная реклама предполагает сбор данных с определенного компьютера или устройства. Данные о поведении при просмотре веб-страниц или использовании приложений собираются для прогнозирования предпочтений или интересов пользователей. Мы можем размещать рекламу на компьютерах или устройствах в зависимости от предпочтений или интересов, вытекающих из поведения при просмотре веб-страниц или использования приложений.

Сторонние поставщики, привлеченные нами, также могут таргетировать рекламу на основе информации, автоматически собираемой (а не информации, которую вы предоставляете), когда вы просматриваете наши веб-сайты или другие веб-сайты в Интернете.Вы можете отказаться от этого типа сбора данных через наш Менеджер конфиденциальности, Выбор рекламы и Не отслеживать. Чтобы узнать, как отказаться от этого типа сбора, см. Ваш выбор в отношении отслеживания и сбора данных на CMS.gov.

Мы можем рассматривать новые сторонние инструменты или использование новых сторонних веб-сайтов, но мы сначала оценим инструмент или веб-сайт, прежде чем они будут использоваться в связи с CMS.gov. Мы уведомим общественность перед добавлением любого нового инструмента на CMS.gov. Эти оценки включают описание того, как информация будет собираться, получать доступ, защищать и хранить.См. Список сторонних инструментов, используемых в настоящее время на CMS.gov. См. Оценки рисков для сторонних веб-сайтов и приложений.

Как CMS защищает вашу личную информацию

Вам не нужно предоставлять нам личную информацию при посещении CMS.gov, но если вы хотите получать уведомления или электронные информационные бюллетени, вам нужно будет предоставить нам свой адрес электронной почты для подписки.

Если вы решите предоставить нам PII в электронном письме, запросе информации, в бумажной или электронной форме, анкете, опросе и т. Д., мы будем предоставлять информацию, которую вы нам предоставляете, только для того, чтобы ответить на ваш вопрос или выполнить заявленную цель сообщения.

Если нам потребуется связаться с вами, мы сохраним вашу личную информацию в системе записи, предназначенной для получения информации о вас по личному идентификатору (имя, личный адрес электронной почты, домашний почтовый адрес, личный номер или номер мобильного телефона и т. Д.) И сохраним информацию, которую вы нам предоставляете, в соответствии с Законом о конфиденциальности 1974 г. с поправками (5 USC, раздел 552a).

Если у нас есть система записи для получения информации о вас, чтобы мы могли выполнять нашу миссию, Заявление об уведомлении о конфиденциальности должно быть на видном месте в открытом доступе на общедоступном веб-сайте или форме с запросом PII. Заявление должно соответствовать этим 5 критериям:

1. Законное разрешение, которое у нас есть для сбора информации о вас
2. Зачем мы собираем информацию
3. Обычные способы раскрытия информации за пределами наших веб-сайтов
4. Должны ли вы по закону предоставлять нам запрашиваемую информацию.
5. Что произойдет, если вы решите не предоставлять нам запрашиваемую информацию.

Для получения дополнительной информации о CMS.Политика конфиденциальности правительства, электронная почта [email protected].

Сторонние сервисы — это веб-технологии, которые не управляются и не контролируются исключительно государственным учреждением или предполагают значительное участие неправительственного предприятия. Эти службы могут быть отдельными веб-сайтами или могут быть приложениями, встроенными в наши веб-сайты. Список сторонних сервисов включает ссылки на соответствующие сторонние политики конфиденциальности.

Как долго CMS хранит данные и как к ним обращаются

Мы будем хранить собранные данные достаточно долго, чтобы достичь указанной цели, для которой они были собраны.Как только указанная цель будет достигнута, данные будут удалены или уничтожены в соответствии с опубликованными черновыми графиками записей CMS, утвержденными Национальным управлением архивов и документации.

Мы не храним информацию из файлов cookie в наших системах. Постоянные файлы cookie, используемые сторонними инструментами на CMS.gov, могут храниться в локальной системе пользователя, и срок их действия истекает в различные периоды времени в зависимости от файла cookie. Мы оцениваем, превышает ли срок действия cookie один год, и даем объяснение того, почему файлы cookie с более длительным сроком службы используются на сайте в соответствующем Стороннем веб-сайте или в оценке воздействия на конфиденциальность приложений.

Дети и конфиденциальность на CMS.gov

Мы считаем важным защитить конфиденциальность детей в Интернете. Закон о защите конфиденциальности детей в Интернете (COPPA) регулирует информацию, собранную в Интернете от детей младше 13 лет или о них. Сайт CMS.gov не предназначен для получения информации любого рода от детей младше 13 лет.

Ссылки на другие сайты

CMS.gov может ссылаться на другие веб-сайты HHS, другие государственные веб-сайты и / или частные организации (например, поставщиков медицинских услуг).Мы ссылаемся на другие веб-сайты исключительно для вашего удобства и обучения. Переходя по ссылке на внешний сайт, вы покидаете CMS.gov, и к нему применяются политики конфиденциальности и безопасности внешнего сайта. Нефедеральные веб-сайты не обязательно подчиняются тем же законам, постановлениям и правилам, что и федеральные веб-сайты. За исключением сторонних веб-сайтов, указанных в этом уведомлении о конфиденциальности, мы не несем ответственности за содержание внешних веб-страниц, и ссылка на страницу не означает одобрения.

Социальные сети и другие сайты, требующие регистрации

Мы используем веб-сайты социальных сетей (перечисленные ниже) для:

• Повышение прозрачности правительства
• Улучшение обмена информацией
• Содействовать участию общественности
• Поощрять партнерство с CMS

Веб-сайты социальных сетей не являются государственными веб-сайтами или приложениями. Они контролируются или управляются веб-сайтом социальных сетей. Мы не владеем, не управляем и не контролируем веб-сайты социальных сетей.Кроме того, мы не собираем, не храним и не распространяем информацию, размещаемую посетителями этих социальных сетей. Если вы решите предоставить информацию на веб-сайт социальной сети посредством регистрации или другого взаимодействия с веб-сайтом, использование любой информации, которую вы предоставляете, контролируется вашими отношениями с веб-сайтом социальной сети. Например, любая информация, которую вы предоставляете для регистрации на Facebook, предоставляется добровольно и не поддерживается нами. Эта информация может быть доступна администраторам наших страниц в социальных сетях полностью или частично в зависимости от настроек конфиденциальности пользователя на веб-сайте социальных сетей.Однако мы не будем использовать PII, если вы предоставите их веб-сайту социальной сети или другому веб-сайту, требующему регистрации, для целевой рекламы или ретаргетинга. Хотя вы можете добровольно вносить вклад в веб-сайт социальной сети с намерением поделиться информацией с другими на странице CMS в социальной сети, для защиты своей конфиденциальности не разглашайте PII о себе или других.

Мы не ведем отдельный учет или учет пользователей веб-сайтов социальных сетей или их взаимодействия с CMS.gov на сайтах социальных сетей. Мы не храним и не передаем эту информацию. Информация о пользователях сохраняется на сайтах социальных сетей в соответствии с политикой сайта. Ознакомьтесь с политикой конфиденциальности каждого веб-сайта социальной сети, чтобы узнать, как долго информация пользователя сохраняется после удаления учетной записи. Чтобы узнать больше о том, как каждый веб-сайт социальных сетей использует и поддерживает информацию, посетите их политику конфиденциальности, а именно:

Дополнительная информация о конфиденциальности

Получите дополнительную информацию о политике конфиденциальности CMS.

Услуги получателя | CMS

Medicare — это программа медицинского страхования, предназначенная для помощи пожилым людям страны в оплате больничных, медицинских и других медицинских расходов. Программа Medicare доступна большинству людей в возрасте 65 лет и старше. Medicare также была распространена на лиц в возрасте до 65 лет, получающих пособие по инвалидности от Социального обеспечения или Пенсионного совета железной дороги, а также на лиц с терминальной стадией почечной недостаточности (ESRD). Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) — это федеральное агентство, которое управляет программой Medicare.

Когда получатель программы Medicare имеет другую медицинскую страховку или покрытие, каждый тип покрытия называется «плательщиком». Правила «согласования льгот» определяют, кто из них является основным плательщиком (то есть кто платит первым). Чтобы обеспечить правильную оплату требований, используются различные методы и программы для выявления ситуаций, в которых Medicare является вторичным плательщиком.

Бенефициары программы Medicare с другим медицинским страхованием

Если получатель Medicare имеет другую страховку (например, медицинское страхование группы работодателей), правила определяют, какой плательщик должен платить первым.Просмотрите страницу Отчетность о другом медицинском страховании , чтобы получить информацию о том, как и когда сообщать в CMS о других страховых покрытиях. На этой странице содержится информация о вопроснике по развитию вторичного платежа Medicare.

Бенефициары Medicare и случаи отсутствия вины, ответственности или компенсации работникам

Применимый закон Medicare гласит, что страхование ответственности (включая самострахование), страхование без вины и компенсация работникам должны оплачивать медицинские товары и услуги до того, как Medicare заплатит.Бенефициар Medicare или его / ее поверенный должны проинформировать Medicare, как только они узнают о наличии другой страховки или если они считают, что другая сторона несет ответственность за причинение травм или болезни бенефициару. Дополнительную информацию по этой теме можно найти на странице Отчет об ответственности, отсутствии сбоев и компенсации работникам .

Когда бенефициар Medicare участвует в деле об отсутствии вины, ответственности или компенсации работникам, его / ее врач или другой поставщик услуг может выставить счет Medicare, если страховая компания, ответственная за первичную оплату, не оплатит претензию немедленно (обычно в течение 120 дней ).В этих случаях Medicare может произвести условный платеж для оплаты счета. Эти выплаты являются «условными», потому что, если бенефициар получает страхование или компенсацию работникам, судебное решение, вознаграждение или другой платеж, Medicare имеет право на возмещение за товары и услуги, которые он оплатил. Пожалуйста, просмотрите страницу процесса восстановления Medicare для получения дополнительной информации.

Как оставить отзыв

Бенефициары и их представители могут запросить информацию о статусе конкретного дела, связавшись с Центром координации льгот и восстановления (BCRC) с понедельника по пятницу, с 8:00 a.м. до 20:00 по восточному времени, кроме праздников, по бесплатным линиям: 1-855-798-2627 (TTY / TDD: 1-855-797-2627 для людей с нарушениями слуха и речи). Вы также можете найти дополнительную контактную информацию относительно программы «Координация льгот и восстановления» (COB&R), щелкнув страницу «Контакты».

Общие отзывы, вопросы или проблемы, касающиеся программы COB & R и не относящиеся к конкретному случаю, могут быть отправлены через почтовый ящик обратной связи получателя. Типы материалов, которые могут быть рассмотрены, включают:

• Общие отзывы / вопросы относительно политик и практик CMS
• Общие отзывы / вопросы по CMS системам
• Вопросы / проблемы, связанные с запросами подрядчиков COB&R, i.е. Подрядчик по проверке компенсаций работникам, Центр координации и возмещения льгот и Центр коммерческих выплат.

Примечание. Не включайте никакую защищенную медицинскую информацию (PHI), например:

• Номер Medicare
• Номер социального страхования (SSN)
• Личная информация (PII), такая как полное имя или адрес
• Номера дел

Отзыв можно отправить по следующей ссылке: COBRBeneficiaryFeedback @ cms.hhs.gov.

Ваши обязанности по выставлению счетов | CMS

Для эффективной работы программ Medicare поставщики несут значительную ответственность за сбор и хранение информации о пациентах. Они должны задавать вопросы, чтобы получить информацию о трудоустройстве и страховании. Они несут ответственность за выявление плательщиков помимо Medicare, чтобы свести к минимуму неправильное выставление счетов и переплаты. Поставщики услуг должны определить, является ли Medicare основным или дополнительным плательщиком; поэтому у получателя помощи необходимо спросить о другом возможном покрытии, которое может быть основным для Medicare.Неспособность поддерживать систему идентификации других плательщиков рассматривается как нарушение соглашения поставщика с Medicare.

Обязанности поставщиков в соответствии с MSP

В качестве институционального поставщика Part A (например, больниц) вам следует:

• Получить платежную информацию до оказания больничных услуг. Рекомендуется использовать анкету CMS (доступную в разделе «Загрузки» ниже) или анкету, в которой задаются вопросы аналогичного типа; и
• Отправьте любую информацию MSP посреднику, используя коды условий и возникновения в претензии.

Как поставщику Части B (то есть врачам и поставщикам) вы должны:

• Получать платежную информацию во время оказания услуги. Рекомендуется использовать анкету CMS (доступную в разделе «Загрузки» ниже) или анкету, в которой задаются вопросы аналогичного типа; и
• Отправьте форму объяснения преимуществ (EOB) со всей соответствующей информацией MSP назначенному перевозчику. При подаче заявки в электронном виде укажите поля, циклы и сегменты, необходимые для обработки заявки MSP.

Анкета CMS должна использоваться для определения основного плательщика требований бенефициара. Эта анкета состоит из шести частей и содержит список вопросов, которые следует задать участникам программы Medicare. Поставщикам медицинских услуг в лечебных учреждениях задавайте эти вопросы при каждой госпитализации или амбулаторном лечении, за исключением правил, касающихся услуг больничной справочной лаборатории, периодических амбулаторных услуг и участников Medicare + Choice Organization. (Дополнительную информацию об этих политиках можно найти в главе 3 онлайн-руководства MSP.) Используйте эту анкету в качестве руководства, чтобы помочь определить других плательщиков, которые могут быть основными для Medicare. Начиная с части 1, последовательно задавайте пациенту все вопросы. Соблюдайте все инструкции, следующие за ответом. Если инструкции рекомендуют вам перейти к другой части, попросите пациента последовательно ответить на каждый вопрос в новой части. Примечание. Могут возникать ситуации, когда в программе Medicare участвует несколько страховых компаний (например, программа Black Lung и групповой план медицинского страхования). Обязательно укажите всех возможных страховщиков.

Примечание. Существуют программы, в рамках которых оплата услуг обычно исключается как из основных, так и дополнительных льгот Medicare.

• Льготы Администрации ветеранов (VA) — Medicare не оплачивает те же услуги, которые покрываются льготами VA. Для получения дополнительной информации о льготах VA обращайтесь в администрацию VA по телефону 1-800-827-1000.
• Federal Black Lung Benefits — Medicare не оплачивает услуги, покрываемые Федеральной программой лечения черных легких. Однако, если у пациента, отвечающего критериям Medicare, есть заболевание или травма, не связанная с черным легким, пациент может подать иск в Medicare.Для получения дополнительной информации обращайтесь в Федеральную программу лечения легких по телефону 1-800-638-7072.

Medicare является дополнительным плательщиком, если бенефициары:

• Получили лечение в связи с производственной травмой или заболеванием. Medicare может на определенных условиях оплачивать услуги, полученные в связи с профессиональным заболеванием или травмой, в случаях, когда выплата из государственной страховки компенсации (WC) не ожидается в течение 120 дней. Этот условный платеж подлежит возмещению программой Medicare после достижения расчетного периода WC.Если WC отклоняет претензию или часть претензии, претензию можно подать в Medicare для рассмотрения платежа.
• Лечится в случае болезни или травмы, вызванной несчастным случаем, и страхование ответственности и / или отсутствие вины покроет медицинские расходы в качестве основного плательщика.
• Покрывается групповым планом медицинского страхования (GHP) работодателя их собственного работодателя или работодателя супруги / супруги.
• Инвалид с покрытием в рамках плана медицинского страхования для больших групп (LGHP).
• Страдают постоянной почечной недостаточностью (терминальная стадия почечной недостаточности) и находятся в пределах 30-месячного периода согласования.См. Ссылку ESRD в разделе «Ссылки по теме» ниже для получения дополнительной информации. Примечание. Для получения дополнительной информации о том, когда Medicare является дополнительным плательщиком, щелкните ссылку «Вторичный плательщик Medicare» в разделе «Ссылки по теме» ниже.

Политика даты выхода на пенсию MSP

CMS разработала операционную политику, чтобы помочь облегчить серьезную озабоченность больниц по поводу заполнения анкеты CMS.

Что следует сообщить в процессе приема, если бенефициар не может вспомнить точную дату выхода на пенсию или дату выхода на пенсию своего супруга (-и), если ранее он был застрахован как иждивенец в рамках группового плана медицинского страхования супруга (GHP)?

Если бенефициар не может вспомнить дату выхода на пенсию, но знает, что это произошло до дат его / ее права на участие в программе Medicare, как показано на его / ее карточке Medicare, больницы сообщают дату выхода на пенсию по программе Medicare, часть A. .Если бенефициар является иждивенцем по групповой медицинской страховке своего супруга (а) и супруг (а) вышел на пенсию до даты получения права на получение льгот по программе Medicare, часть A, больницы сообщают дату получения права на получение льгот по программе Medicare как дату выхода на пенсию. Если бенефициар проработал сверх срока действия его / ее права на участие в программе Medicare Part A, имел покрытие в рамках группового плана медицинского обслуживания в течение этого времени и не может вспомнить свою точную дату выхода на пенсию, но больница определяет, что прошло не менее пяти лет с момента выхода бенефициара на пенсию , больница входит в дату выхода на пенсию как пять лет назад с даты госпитализации.(Пример: больницы сообщают дату выхода на пенсию 4 января 1998 г., если дата госпитализации — 4 января 2003 г.)

В соответствующих случаях такая же процедура применяется для супругов, которые вышли на пенсию не менее чем за пять лет до даты госпитализация получателя. Если дата выхода на пенсию бенефициара (или супруга, если применимо) наступила менее пяти лет назад, больница должна получить дату выхода на пенсию из соответствующих информационных источников; например, бывший работодатель или дополнительная страховая компания.

Свяжитесь с нами | Medicaid

Центр услуг Medicaid и CHIP (CMCS) стремится работать в тесном сотрудничестве со штатами, а также с поставщиками медицинских услуг, семьями и другими заинтересованными сторонами для поддержки эффективных, инновационных и высококачественных программ медицинского страхования. Medicaid и Программа медицинского страхования детей (CHIP) являются совместными федеральными программами / программами штата, по которым агентства Medicaid / CHIP штата несут полную ответственность за все аспекты администрирования и функционирования программы Medicaid в своем штате, включая определение права на участие и участие в них. программы.

Как подать заявку на участие в программе Medicaid

Требования к участникам

Критерии права на участие в программе Medicaid

варьируются от штата к штату. Многие штаты расширили свои программы Medicaid, чтобы охватить большее количество взрослых с низкими доходами. Если вы не уверены, имеете ли вы право на участие в программе Medicaid, вам следует подать заявление. Вы можете иметь право на участие в программе в зависимости от вашего семейного дохода, размера семьи, возраста, инвалидности и других факторов. Вы должны быть гражданином США (США), гражданином США или иметь удовлетворительный иммиграционный статус, чтобы иметь право на получение всех льгот.Посетите HealthCare.gov, чтобы пройти быстрый скрининг и определить ваше право на участие в программе Medicaid / CHIP или других вариантах медицинского страхования.

Процесс подачи заявки

Вы можете подать заявление на участие в программе Medicaid через Рынок медицинского страхования или напрямую в агентстве Medicaid вашего штата. Не жди.

ПОДАТЬ ЗАЯВКУ НА РЫНКЕ
ПОДАТЬ ЗАЯВКУ ЧЕРЕЗ ВАШЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АГЕНТСТВО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Как проверить статус вашего заявления на Medicaid или получить новую карту Medicaid

Программа Medicaid вашего штата сможет вам помочь.Свяжитесь с офисом, в который вы подали заявку. Если у вас нет контактной информации о вашем штате, вы можете найти ее здесь.

По всем вопросам, связанным с Medicaid, обращайтесь в свой штат.

Как стать поставщиком услуг Medicaid

Агентства Medicaid штата занимаются регистрацией своих поставщиков, и, чтобы быть покрываемым поставщиком, вам необходимо работать напрямую с агентством Medicaid штата. Если у вас нет контактной информации для вашего штата, вы можете найти информацию о регистрации в качестве поставщика здесь.

По всем вопросам, связанным с Medicaid, обращайтесь в свой штат.

Когда обращаться в ваше государственное агентство Medicaid

Чтобы помочь вам получить своевременный ответ, обращайтесь в агентство Medicaid вашего штата по любым вопросам по следующим вопросам: Право на участие в программе Medicaid Покрытие и услуги Залог и ответственность перед третьими лицами (другое страхование) Регистрация провайдера Заявки на участие в программе Medicaid Утерянная карта Medicaid / замена Поиск поставщика услуг Medicaid / CHIP Статус заявки на участие в программе Medicaid / CHIP Если вам нужна помощь в любой из указанных областей, вам нужно будет связаться с агентством Medicaid / CHIP в вашем штате проживания или в штате, по которому у вас есть вопросы, чтобы получить помощь.По всем вопросам, связанным с Medicaid, обращайтесь в свой штат.

Все еще не уверены, к кому обратиться?

Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) оснащены для оказания помощи в предоставлении общих рекомендаций по политике, грантах и ​​компенсациях, а также технической помощи, связанной с конкретными инициативами и информационными системами.

Центры услуг Medicare и Medicaid
7500 Security Boulevard
Baltimore, Maryland 21244-1850

(бесплатный): 877-267-2323,
(местный): 410-786-3000,
(TTY), бесплатный: 866-226-1819,
(TTY), местный: 410-786-0727,
, Medicaid.Почтовый ящик gov: [email protected]

Для получения информации об организационной структуре Центров Medicaid и CHIP Services (CMCS), пожалуйста, обратитесь к нашей организационной странице, где вы можете получить информацию о различных группах CMCS и их функциях.

льгот по программе Medicare | SSA

Medicare — это программа медицинского страхования в нашей стране для людей в возрасте 65 лет и старше. Некоторые люди моложе 65 лет также могут претендовать на участие в программе Medicare, в том числе инвалиды и люди с хронической почечной недостаточностью.

Программа помогает покрыть расходы на медицинское обслуживание, но не покрывает все медицинские расходы или стоимость большинства видов долгосрочного ухода. У вас есть выбор, как получить покрытие Medicare. Если вы решите получить покрытие Original Medicare (Часть A и Часть B), вы можете приобрести полис дополнительного страхования Medicare (Medigap) в частной страховой компании.

Части Medicare

Служба социального обеспечения

зарегистрирует вас в программе Original Medicare (Часть A и Часть B).

• Medicare Part A (больничное страхование) помогает оплачивать стационарное лечение в больнице или ограниченное время в учреждении квалифицированного сестринского ухода (после пребывания в больнице). Часть A также оплачивает некоторые медицинские услуги на дому и услуги хосписа.
• Medicare Part B (медицинское страхование) помогает оплачивать услуги врачей и других поставщиков медицинских услуг, амбулаторное лечение, медицинское обслуживание на дому, медицинское оборудование длительного пользования и некоторые профилактические услуги.

Другие части Medicare находятся в ведении частных страховых компаний, которые следуют правилам, установленным Medicare.

• Дополнительные полисы (Medigap) помогают оплачивать прямые доплаты Medicare, совместное страхование и вычитаемые расходы.
План
• Medicare Advantage (ранее известный как Часть C) включает в себя все льготы и услуги, покрываемые в рамках Части A и Части B (рецептурные лекарства и дополнительные льготы, такие как зрение, слух и стоматология), объединенные в один план.
• Medicare Part D (покрытие рецептурных препаратов Medicare) помогает покрыть стоимость рецептурных лекарств.

Большинство людей в возрасте 65 лет и старше имеют право на бесплатную медицинскую страховку в больнице (часть A), если они достаточно долго работали и платили налоги по программе Medicare. Вы можете зарегистрироваться в программе медицинского страхования Medicare (Часть B), заплатив ежемесячный взнос. Некоторые получатели с более высоким доходом будут платить более высокий ежемесячный взнос по Части B. Чтобы узнать больше, прочтите «Страховые взносы Medicare: правила для лиц с высоким доходом».

Следует ли мне оформлять медицинскую страховку (часть B)?

С помощью нашего онлайн-приложения вы можете подписаться на Medicare Part A (больничное страхование) и Part B (медицинское страхование).Поскольку вы должны заплатить страховой взнос за покрытие Части B, вы можете отказаться от него.

Если вы имеете право на участие в возрасте 65 лет, ваш первоначальный период регистрации начинается за три месяца до вашего 65-летия, включая месяц, когда вам исполняется 65 лет, и заканчивается через три месяца после этого дня рождения.

Если вы решите не регистрироваться в части B Medicare, а затем решите сделать это позже, ваше покрытие может быть отложено, и вам, возможно, придется платить более высокий ежемесячный взнос, пока у вас есть часть B.Ваш ежемесячный взнос будет увеличиваться на 10 процентов за каждый 12-месячный период, в течение которого вы имели право на участие в Части B, но не подписывались на нее, если только вы не соответствуете критериям «Специального периода регистрации» (SEP).

Если вы не участвуете в программе Medicare Part B в течение первоначального периода регистрации, у вас есть еще один шанс зарегистрироваться в течение «общего периода регистрации» с 1 января по 31 марта. Ваше покрытие начинается 1 июля того года, в который вы зарегистрироваться. Прочтите нашу публикацию по программе Medicare для получения дополнительной информации.

Если у вас есть медицинский сберегательный счет (HSA) или медицинское страхование, основанное на текущей работе, вы можете спросить в кадровом офисе или в страховой компании, как подписка на Medicare повлияет на вас.

Специальный период регистрации (SEP)

Если у вас есть медицинское страхование в рамках группового плана медицинского страхования, основанного на текущей занятости вашего супруга или вашего супруга (а) , вам может не потребоваться подавать заявление на участие в программе Medicare Part B в возрасте 65 лет.Вы можете претендовать на «Особый период регистрации» (SEP), который позволит вам подписаться на Часть B в течение:

• В любой месяц, когда вы остаетесь застрахованным в рамках группового плана медицинского страхования и , вы или ваш супруг (а) продолжаете работать.
• 8-месячный период, который начинается с месяца, следующего за месяцем после покрытия вашим групповым планом медицинского страхования или окончания работы, в зависимости от того, что наступит раньше.

Как подать онлайн-заявку на участие в программе Just Medicare

Если вам меньше трех месяцев до достижения 65-летнего возраста и вы еще не готовы начать ежемесячное пособие по социальному обеспечению, вы можете использовать наше онлайн-приложение для выхода на пенсию, чтобы зарегистрироваться только в Medicare и подождать, чтобы подать заявление на получение пенсионного пособия или пособия для супругов позже.Это занимает менее 10 минут, не нужно подписывать никаких форм и обычно не требуется никакой документации.

Подать заявку только на Medicare

Вернуться к сохраненному приложению | Проверить статус приложения | Заменить карту Medicare

Чтобы узнать, какие документы и информация вам необходимы для подачи заявления, перейдите к Контрольному списку для онлайн-заявки на участие в программе Medicare, пенсионном обеспечении и супругах.

Карты Medicare

Чтобы защитить вашу личность, ваша карта Medicare имеет уникальный номер Medicare. Если вы не получили свою красно-бело-синюю карту Medicare, возможно, что-то нужно исправить, например, ваш почтовый адрес. Вы можете обновить свой почтовый адрес, выполнив вход или создав свою личную учетную запись My Social Security. Узнайте больше о своей карте Medicare.

Уже зарегистрированы в программе Medicare

Если у вас есть Medicare, вы можете получать информацию и услуги в Интернете.Узнайте, как управлять своими льготами.

Если вы участвуете в программе Medicare, часть A, и хотите участвовать в части B, заполните форму CMS-40B, Заявление о регистрации в программе Medicare — Часть B (медицинское страхование). Если вы подаете заявление на участие в программе Medicare Part B из-за потери работы или группового медицинского страхования, вам также необходимо будет заполнить форму CMS-L564, Request for Employment Information.

Вы можете использовать или из следующих вариантов для подачи заявки на регистрацию в рамках Специального периода регистрации:

1. Перейдите к «Подать онлайн-заявку на участие в программе Medicare, часть B в течение особого периода регистрации» и заполните CMS-40B и CMS-L564.Затем загрузите свое свидетельство о групповом медицинском плане или большом групповом медицинском плане.
2. Отправьте факсом или по почте свои CMS-40B, CMS-L564 и вторичные доказательства в местный офис социального обеспечения (см. Список вторичных доказательств ниже).

Примечание: При заполнении форм CMS-40B и CMS-L564

• Укажите «Я хочу, чтобы началось покрытие части B (ММ / ГГ)» в разделе примечаний формы CMS-40B или онлайн-заявки.
• Если возможно, ваш работодатель должен заполнить Раздел B.
• Если ваш работодатель не может заполнить Раздел B, пожалуйста, заполните эту часть как можно лучше от имени вашего работодателя без его подписи и предоставьте одну из следующих форм вторичных доказательств:
• Форма подоходного налога, в которой указаны уплаченные взносы по страхованию здоровья.
• W-2, отражающие медицинские взносы до налогообложения.
• Квитанции о заработной плате, отражающие удержания взносов по страхованию здоровья.
• Карты медицинского страхования со сроком действия полиса.
• Объяснение пособий, выплачиваемых GHP или LGHP.
• Выписки или квитанции об уплате страховых взносов.

У вас будет программа Original Medicare (Часть A и Часть B), если вы не сделаете другой выбор.Вы можете добавить план приема лекарств (Часть D) или купить полис Medigap, чтобы оплатить расходы, которые не покрывает Original Medicare. Вы можете присоединиться к плану Medicare Advantage (часть C) и получить все покрытие Medicare (включая лекарства и дополнительные льготы, такие как зрение, слух, стоматология и т. Д.) В одном плане.

Некоторые люди с ограниченными ресурсами и доходом также могут получить Extra Help для оплаты расходов на лекарства по Части D.

Что происходит после подачи заявки?

Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) управляют программой Medicare.После того, как вы зарегистрируетесь, они отправят вам пакет «Добро пожаловать в Medicare» по почте вместе с вашей картой Medicare. Вы также получите справочник Medicare & You с важной информацией о вариантах покрытия Medicare.

Другие варианты участия в программе Medicare

Если вы живете в Пуэрто-Рико, вы не будете автоматически получать Medicare Part B (медицинскую страховку). Вам нужно будет подписаться на него во время первоначального периода регистрации, иначе вы заплатите штраф.Чтобы зарегистрироваться, позвоните по нашему бесплатному номеру 1-800-772-1213 ( TTY 1-800-325-0778 ). Вы также можете связаться с вашим местным отделением социального обеспечения. Вы можете найти местный офис социального обеспечения, используя наш поиск офисов.

Связанная информация

Medicare

Веб-сайт: www.medicare.gov

Бесплатный номер:
1-800-MEDICARE
( 1-800-633-4227 )

Номер TTY: 1-877-486-2048

COVID-19 Политика покрытия телездравоохранения — CCHP

Reports

Март 2021 г.

По мере того, как все, что мы знаем о COVID-19, быстро развивается, параллельно с этим развивалась политика в области телездравоохранения.Мы отслеживаем эти обновления по мере их появления. Это живой документ, который может часто меняться по мере появления / введения в действие новой информации и новых политик.

Это сводка изменений, которые Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) внесли в политику телемедицины для программы Fee-for-Service Medicare.

Скачать в формате PDF

просмотреть действия COVID-19 по штатам>

Покрытие платы за услуги телемедицины Medicare

Большинство изменений, обсуждаемых ниже, прекратятся, когда истечет срок действия федеральной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения (PHE).В настоящее время срок его действия истекает 20 апреля 2021 года, если он не будет объявлен Секретарем до этого или продлен. Тем не менее, Министерство здравоохранения и социальных служб (HHS) направило губернаторам письмо с указанием их планов продлить ПЗЗ до конца 2021 года.

Общие правила телемедицины Medicare во время COVID-19

Предметная область	Политика во время COVID-19	Политика FQHC / RHC
Географическое положение / местонахождение пациента	Нет географических ограничений, пациенту разрешено находиться дома во время телемедицинского взаимодействия	Нет географических ограничений, пациенту разрешено находиться дома во время телемедицинского взаимодействия
Расположение поставщика	Поставщик, который может оказывать услуги дома, не должен указывать домашний адрес в заявке	Провайдер может оказывать услуги дома
Модальность	Живое видео.Телефонная связь только со звуком будет разрешена для некоторых услуг E / M, а также для консультирования по вопросам психического здоровья и обучения. Приемлемые коды CPT для доставки только аудио указаны в списке PHE службы телемедицины CMS. Другие условия разрешены для служб связи.	Живое видео. Телефон будет разрешен для кодов, которые представляют собой только аудио телефонные службы E / M, а также консультации по поведенческому здоровью и образовательные услуги. Другие условия разрешены для служб связи.
Тип провайдера	Все медицинские работники могут выставлять счет Medicare за свои профессиональные услуги.	Временно добавлен в список приемлемых поставщиков в соответствии с законом CARES.
Услуги	Приблизительно 240 различных кодов доступны для возмещения, если они предоставлены посредством телемедицины. Список доступен здесь. В соответствии с окончательным графиком оплаты услуг врачей (PFS) CMS на 2021 год, некоторые коды стали постоянными, а другие будут подлежать возмещению до конца года, в котором заканчивается PHE.См. Анализ CCHP PFS 2021 CY здесь.	Может предоставлять услуги, указанные в этом списке, только посредством телемедицины, и их стоимость возмещает Medicare.
Сумма возмещения	То же, что и при личной встрече (ставка платы за услуги). Увеличены некоторые тарифы на телефонные посещения.	92,03 долл. США
Модификаторы	В соответствии с окончательным временным правилом, поставщикам разрешено сообщать POS-код, который был бы сообщен, если бы услуга была предоставлена ​​лично, чтобы поставщики могли получить соответствующую ставку для объекта или не-объекта и использовать модификатор «95» для обозначения услуги произошло через телездравоохранение.Если поставщики желают и дальше использовать POS-код 02, они могут, и он платит за услугу.	Для услуг, предоставленных 1/27 / 20–6 / 30/20 RHC: Используйте G2025 с модификатором CG. Модификатор 95 может быть добавлен, но не является обязательным. FQHC: Необходимо сообщить 3 кода HCPCS / CPT: (1) специальный платежный код PPS; (2) код HCPCS / CPT, описывающий услугу с модификатором 95; (3) G2025 с модификатором 95 Начиная с 1 июля 2020 г. FQHC / RHC: Отправляйте только G2025.RHC больше не должны использовать модификатор CG.

Другие политики Medicare в отношении телездравоохранения во время COVID-19

Предметная область	Политика во время COVID-19
Пациенты с конечным состоянием почек и домашним диализом	CMS по своему усмотрению применяет требование о том, чтобы пациенты с домашним диализом, получающие услуги телемедицины, ежемесячно встречались лицом к лицу без телемедицины в первые первые три месяца домашнего диализа и после первых первых трех месяцев не реже одного раза в каждые три месяца подряд.Клиницистам, работающим с ESRD, больше не нужно иметь одно практическое посещение в месяц для текущего обязательного обследования места доступа к сосудам. Клиницисты не должны будут соответствовать требованиям национального или местного определения страхового покрытия личного посещения для оценки и оценки во время этой чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения.
Дома престарелых	CMS отказывается от требования о том, чтобы врачи и практикующие врачи лично посещали жителей дома престарелых и, при необходимости, позволяли им делать это с помощью телемедицины.
Хоспис	В период чрезвычайной ситуации секретарь может разрешить телездравоохранение выполнить требование о том, что врач хосписа или практикующая медсестра должны проводить личную встречу, чтобы определить дальнейшее право на лечение в хосписе.
Ограничения частоты	Были сняты ограничения частоты до COVID-19 при последующем посещении стационара (один раз в три дня), последующем посещении SNF (один раз в 30 дней) и консультациях по интенсивной терапии (один раз в день).
Контроль	Наблюдение врача может осуществляться с использованием видео в реальном времени. Чтобы узнать о других изменениях контроля, см. FAQ Billing Guide.
Старк Лоуз	CMS допускает определенные исключения: больницы и другие поставщики медицинских услуг могут платить выше или ниже справедливой рыночной стоимости за аренду оборудования или получение услуг от врачей; поставщики медицинских услуг могут поддерживать друг друга в финансовом отношении для обеспечения непрерывности работы здравоохранения; и другие.См. FAQ Billing Guide.
Домашний адрес поставщика по претензии	Провайдеру не нужно указывать свой домашний адрес в заявлении, если он проводил телемедицинское посещение, находясь дома.
Наличные расходы / доплата	По-прежнему применяется, но OIG предоставляет поставщикам медицинских услуг возможность снизить или отменить сборы. От тестирования на COVID-19 следует отказаться.
Существовавшие ранее отношения	Может быть новым и постоянным пациентам.
Больницы и начальный сбор	Больницы могут выставить счет на оплату за учреждение, когда пациент находится дома. См. FAQ Billing Guide.
Дистанционная амбулаторная терапия и образовательные услуги только в больнице	Больницы могут предоставлять с помощью телекоммуникационных технологий услуги по охране психического здоровья и образования, предоставляемые консультантами, работающими в больницах, или другими медицинскими работниками, которые не могут напрямую выставлять счета Medicare.Включает услуги частичной госпитализации и может быть предоставлен, когда получатель находится дома. См. FAQ Billing Guide.
Программы лечения опиоидами	Консультации и терапевтические услуги могут быть предоставлены по телефону только в тех случаях, когда получатель не имеет доступа к видео в реальном времени. Периодические оценки могут проводиться через видео в реальном времени и по телефону, если у бенефициара нет доступа к видео в реальном времени.

Дополнительные ресурсы о федеральной политике в отношении COVID в области телемедицины можно найти в нашем средстве поиска политик.

Другие политики Medicare

Лицензирование

Временно отказаться от требований Medicare и Medicaid по лицензированию в штате пациента, если они зарегистрированы в Medicare, имеют действующую лицензию в штате, которая связана с регистрацией в Medicare, на предоставление услуг в штате, где возникла чрезвычайная ситуация, и не исключены из практики в этом штате или любом другом состоянии, которое является частью чрезвычайной ситуации. Государственные требования по-прежнему будут применяться.

Medicare Advantage

Планы

Существующая политика телемедицины до COVID-19	Изменение политики в ответ на COVID-19	Что можно покрыть
Планы Medicare Advantage (MA) обладают гибкостью, позволяя применять более обширные политики телездравоохранения, связанные с типами покрываемых услуг, где эти услуги могут быть предоставлены (без географических или территориальных ограничений), используемых методов.По-прежнему ограничивает типы поставщиков, которым возмещаются расходы.	Medicare Advantage Организации были проинформированы CMS о том, что, если они хотят расширить охват услуг телемедицины сверх того, что уже было одобрено CMS, они будут осуществлять свое усмотрение в принудительном порядке до тех пор, пока не будет определено, что в этом больше нет необходимости в связи с COVID-19. вспышка. (Памятка CMS)	MA имеют некоторую гибкость для расширения охвата телездравоохранения за пределы того, что они делают в настоящее время. Что покрывается, будет зависеть от того, что решит сделать каждый план.ПРИМЕЧАНИЕ. В планах MA не , а должны предоставлять эти более обширные услуги телездравоохранения. От них требуется только предоставить то, что покрывается платой за услуги.

Другие технологические услуги

Существующая политика телемедицины до COVID-19	Изменение политики в ответ на COVID-19	Что можно покрыть
Коды виртуальной регистрации G2010, G2012 * Может выполняться синхронно и асинхронно, можно использовать телефон	Другие провайдеры, такие как PT, OT и патологи речевого языка, могут выставлять счета за эти коды, а также за G2061-G2063.В PFS 2021 года это было сделано постоянным. Может быть предоставлен как новым, так и постоянным пациентам. Ранее они были ограничены установленными пациентами.	Виртуальные коды регистрации не имеют географических ограничений или ограничений по месту нахождения, поэтому их можно использовать для взаимодействия с пациентами, но сумма возмещения для этих кодов невелика и предназначены только для быстрой регистрации пациентов, которые недолговечны. более нескольких минут.
Консультации по телефону / Интернету / ЭМК (eConsult) * 99446, 99447, 99448, 99449, 99451, 99452	Без изменений	eConsult позволяет проводить консультации между поставщиками.Платит обоим провайдерам, но проверьте определение времени, необходимого для каждого кода.
Услуги удаленного мониторинга: * Управление постоянным уходом Управление временным уходом Удаленный физиологический мониторинг Управление основным уходом	Дистанционное наблюдение за пациентами может быть предоставлено новым и постоянным пациентам. После PHE RPM будет доступен только для установленных пациентов в соответствии с PFS на 2021 год.	Эти услуги не считаются услугами «телездравоохранения» и никогда не подвергались ограничениям телездравоохранения.У них есть другие факторы, которые ограничивают их использование, поэтому обязательно проверьте определение кодов.
Цифровая онлайн-оценка (E- * Visit) — G2061-2063 Онлайн-медицинские оценки — 99421-99423	Может быть доставлен клиническими социальными работниками, физиотерапевтами, эрготерапевтами и логопедами.	Эти услуги не считаются услугами «телездравоохранения» и никогда не подвергались ограничениям телездравоохранения.
Телефон E / M Services	Добавлено в соответствии с Правилом промежуточного финала. Согласно PFS 2021, после того, как PHE CMS прекратит возмещение 99441-99443 и других возмещений только аудио, вместо этого будет возмещать G2252, который включает 11-20 минут. медицинской дискуссии.	98966-98968; 99441-99443. После PHE покрытие для этих кодов будет прекращено, и будет доступно только покрытие для G2252.

Другая политика Medicaid

Существующая политика телемедицины до COVID-19	Изменение политики в ответ на COVID-19	Что можно покрыть
Политика возмещения расходов на услуги Telehealth варьируется от штата к штату.Если в рамках программы Medicaid штата предусмотрена управляемая медицинская помощь, компенсация за телемедицину может варьироваться от плана к плану. Посмотрите свое состояние в нашем средстве поиска полисов.	Был выпущен FAQ по Medicaid, в котором говорится, что программы Medicaid штата имеют широкие полномочия на использование телездравоохранения в рамках своих программ Medicaid, включая использование телездравоохранения или телефонных консультаций вместо типичных личных требований при соблюдении определенных условий. Государствам придется использовать для этого процесс, описанный в Приложении K. См. Отслеживание изменений состояния CCHP здесь. Как отмечалось выше, для Medicaid были отменены лицензионные требования, хотя требования штата по-прежнему будут применяться.	Все еще в разработке. Некоторые штаты рекомендовали поставщикам и планам здравоохранения более широко использовать телездравоохранение для предоставления услуг, но во многих штатах политика продолжает развиваться по мере того, как они справляются с этой ситуацией.

Другие федеральные действия

Агентство по борьбе с наркотиками (DEA)

Объявление чрезвычайного положения в стране ввело в действие одно из исключений из Закона Райана Хейта о телемедицине (телемедицина, как она упоминается в Законе).

Пока действует указание Секретаря на чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, практикующие врачи, зарегистрированные в DEA, могут выписывать рецепты на контролируемые вещества пациентам, для которых они не проводили личного медицинского осмотра, при соблюдении всех следующих условий. встретились:

• Рецепт выписан в законных медицинских целях практикующим врачом, действующим в обычном порядке своей профессиональной практики
• Телемедицинское общение осуществляется с помощью аудиовизуальной системы двусторонней интерактивной связи в реальном времени.

• Практикующий специалист действует в соответствии с применимыми федеральными законами и законами штата.

Источник

Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPPA)

Внесено изменение:

«С немедленным вступлением в силу Управление по гражданским правам HHS (OCR) будет осуществлять дискреционные действия и отказываться от штрафов за нарушения HIPAA в отношении поставщиков медицинских услуг, добросовестно обслуживающих пациентов с помощью повседневных коммуникационных технологий, таких как FaceTime или Skype, во время COVID- 19 общенациональная чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения.”

Источник

Следует отметить, что во многих штатах действительно есть законы и постановления, касающиеся медицинской информации и того, что требуется для ее защиты и защиты. Это, скорее всего, не повлияет на законы и постановления штата. Потребуется отдельное государственное действие.

Руководство OCR по HIPPA

Частные страховщики

Существующая политика телемедицины до COVID-19	Изменение политики в ответ на COVID-19	Что можно покрыть
Покрытие варьировалось от плательщика к плательщику в зависимости от плана.	Несколько планов здравоохранения объявили, что они сделают телездравоохранение более доступным или предложат бесплатные услуги телемедицины в течение определенного периода времени. Некоторые объявления поступили от Aetna, Cigna и BlueShield BlueCross. Однако срок действия некоторых из этих политик истек. alexxlab 03.04.1970 Sharing Twitter0 Facebook0 Google +0 Linkedinactive){li-icon[type=linkedin-bug][color=inverse] .background{fill Email this article Print this article Отменить ответ Your Name * Your Email * Website * Top