Государственный дом-интернат, как вид социального учреждения для пожилого человека. Разъясняет аппарат прокуратуры области.
27.04.2018г.
Разъясняет старший помощник прокурора Свердловской области по правовому обеспечению Гурышева Вероника Викторовна.
Как правило, пожилые родители и иные родственники живут в кругу семьи, своих детей и внуков. К сожалению бывают ситуации, при которых престарелым людям удобней находится под круглосуточным присмотром специалистов, и в таком случае возникает необходимость оформления пенсионера в дом-интернат.
Дома престарелых могут быть государственными и частными. В случае с коммерческим проживанием все обстоит достаточно несложно, устроить туда можно любого престарелого гражданина, внося необходимую плату за присмотр и уход, а вот чтобы попасть в государственный интернат необходимо знать следующее.
В соответствии Федеральным законом от 28.12.2013 № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» и рядом приказов Министерства соцзащиты населения Российской Федерации на государственное обеспечение могут быть приняты престарелые граждане – женщины старшее 55 лет и мужчины старше 60 лет, а также инвалиды I и II групп, находящиеся на постельном режиме или передвигающиеся в пределах палаты с посторонней помощью, независимо от наличия либо отсутствия у таких граждан родственников
Государственные дома престарелых подразделяются на несколько видов. Существуют дома-интернаты (пансионаты) для престарелых и инвалидов, предназначенные для проживания граждан пожилого возраста, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном постороннем уходе. Дома-интернаты (отделения) милосердия для престарелых и инвалидов, находящихся на постельном режиме или передвигающихся с посторонней помощью. Геронтологические центры — учреждения социального обслуживания граждан старческого и престарелого возраста, в том числе инвалидов, предоставляющие им социальные услуги, создающие соответствующие условия жизнедеятельности и осуществляющие научно-практическую и организационно-методическую деятельность в области геронтологии и гериатрии.
Режим пребывания в таких учреждениях может быть разный. Это постоянное проживание или временное проживание (от 2 до 6 месяцев) либо 5 дней в неделю.
Для того, чтобы попасть в государственный дом-интернат престарелому гражданину либо его родственникам необходимо обратиться в органы социальной защиты населения по месту жительства с заявлением и предоставить ряд документов: паспорт, справку с места жительства о составе семьи, заключение медицинской организации о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к помещению в интернат, справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации инвалида (при наличии), а также медицинскую карту и заключение врачебной комиссии с участием врача-психиатра.
Следует отметить, что пребывание пенсионера в доме престарелых требует определенных затрат и частично компенсируется из пенсий проживающих там лиц. Размер ежемесячной платы рассчитывается на основе тарифов на социальные услуги. Между тем, следует знать, что согласно Федеральному закону «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» стоимость проживания в доме престарелых не может превышать 75% среднедушевого дохода получателя социальной услуги. Говоря простым языком, у престарелого человека, находящегося в социальном учреждении стационарного типа на руках должно оставаться до 25 % пенсии.
Однако, некоторые категории граждан имеют право на бесплатное помещение в стационар, в частности, таким правом обладают лица, пострадавшие в результате чрезвычайных ситуаций, вооруженных межнациональных (межэтнических) конфликтов.
Для многих важным вопросом: «Что же будет с недвижимым имуществом, принадлежащим пенсионеру, поступающему на постоянное проживание в дом-интернат?». В данном случае существенным моментом является то, что находится ли квартира в собственности пенсионера либо предоставлена ему по договору социального найма.
Если квартира находится в собственности пожилого человека, то он вправе распорядится ею по своему усмотрению, то есть завещать родственникам либо передать ее дому престарелых на основании договора пожизненного содержания с иждивением.
Если же квартира предоставлена по договору социального найма, то в случае постоянного проживания в доме престарелых, спустя 6 месяцев с момента переезда лица в дом-интернат, муниципалитет будет вправе расторгнуть договор найма и заключить новый договор с иным лицом.
Как попасть в дом престарелых бесплатно, оформить и сдать родственника
Предложения государственного сектора
Первый вариант – это рассмотреть предложения от государственных домов престарелых. При помещении родственника в подобное заведение, законным представителям не придётся ни за что платить.
Пенсионером составляется заявление на принятие в интернат, подаётся в районную организацию социальной защиты, по предоставленному списку собираются документы. Пенсионер проходит медицинскую комиссию, сдаёт необходимые анализы. Получив путёвку, он переезжает в дом престарелых.
Пожилой человек переходит под опеку государства, но это не значит, что ему самому проживание обойдётся бесплатно. При поступлении он подписывает договор, в котором определяется финансовая сторона вопроса. В качестве оплаты будет служить пенсия: 75% от неё отчисляется на организацию социального обслуживания пенсионера.
Оплата государственного содержания обоснована:
- тратами на питание;
- обеспечение одеждой;
- гигиеническими средствами;
- медикаментами.
Другая часть пенсии – 25% перечисляются клиенту. Он может распоряжаться ими на собственное усмотрение. Для всех категорий пожилых людей этот тариф является одинаковым.
Законные представители могут забирать пенсионера на гостевой режим на 1-3 месяца. В таком случае за каждый месяц отчисляется интернату 25%, а клиенту – 75%.
Человек преклонного возраста может оплатить своё проживание в государственном заведении не пенсией, а недвижимым приватизированным имуществом, права на которое он передаёт интернату. Но это должно быть его добровольным и сознательным решением.
Если у пенсионера нет родственников, его квартира не является приватизированной, а он проживает в интернате более 6 месяцев, жилище автоматически переходит в распоряжение государства.
Полностью бесплатное проживание в доме престарелых предоставляется только тем пожилым людям, которые пострадали:
- в ходе чрезвычайной ситуации;
- в результате вооруженных конфликтов на межнациональной или межэтнической основе.
Российское законодательство предоставляет право регионам утвердить дополнительный перечень категорий граждан, для которых услуги могут быть предоставлены бесплатно. Прежде чем оформить человека в дом престарелых, рекомендуется подробно изучить региональные правовые акты.
Государственные заведения рассчитаны на большое количество человек. Персоналу трудно уделять индивидуальное внимание каждому клиенту. Учреждения получают недостаточное финансирование на ремонт корпусов, благоустройство участков, поэтому они заметно проигрывают на фоне частных организаций.
Услуги частных пансионатов
При наличии финансовой возможности, лучше устроить пожилого родственника в частный дом престарелых. Они оснащены новейшим оборудованием, обстановка максимально приближена к домашней, чтобы старики чувствовали себя уютно и комфортно. Корпуса окружены приусадебным участком с насаждениями для отдыха, прогулок на свежем воздухе. Количество обслуживающих специалистов даёт возможность каждого клиента держать в зоне внимания.
Оплата за услуги выше, чем в государственных организациях, но предусмотрена система скидок. При желании проживание оплачивается за счёт пенсии, а родственники добавляют недостающую часть. При выбытии из пансионата на несколько месяцев, плата за время отсутствия не взимается ни в каком процентном соотношении.
При нахождении клиента в пансионате для пожилых, за ним сохраняется вся его недвижимость, включая неприватизированное жильё. Сдавая его в аренду, он получает доход, которым может расплатиться за услуги. Как вариант, для одиноких людей рассматривается в качестве оплаты передача пансионату своего имущества. Все сделки оформляются в соответствии с законодательством.
Кого берут в дом престарелых и на каких условиях
Определенные жизненные ситуации вынуждают людей задаться вопросом, кого берут в дом престарелых и на каких условиях. Цивилизованное общество с пониманием относится к устройству пожилых в подобные учреждения для присмотра со стороны медицинских работников.
Оглавление:
Своевременное получение помощи, социализация и общение со сверстниками способствуют поддержанию здоровья и достойному качеству жизни стариков.
Кому необходим дом престарелых
В некоторых случаях, связанных с частичной или полной утратой у пожилых людей физического здоровья и функциональной деятельности, дом престарелых является настоящим спасением. Серьезными причинами для обращения в соцучреждение служат:
- Утрата возможности самообслуживания. Наличие болезней костно-мышечного аппарата, снижение чувствительности органов таза, сосудистые изменения на фоне старческой слабости и упадка сил препятствуют совершению ежедневных бытовых дел. Физическая активность в этих случаях чревата риском и тяжелыми осложнениями, а ограничения резко снижают качество жизни.
- Реабилитационный период. После оперативных вмешательств, затяжных болезней, травм, инсультов и инфарктов возникает необходимость в том, чтобы пожилой человек следовал врачебным рекомендациям. Это может быть выполнение лечебной физкультуры, прием лекарств в виде таблеток и инъекций, консультации психолога. Реабилитация под присмотром медицинского персонала не позволяет больному отклониться от прописанных рекомендаций и способствует пониманию важности лечебных мер.
- Старческая деменция. Корково-подкорковые поражения головного мозга приводят к старческому слабоумию. С развитием болезни человек теряет ранее приобретенные знания и навыки, у него нарушаются мышление и умение общения. Больной становится чрезвычайно уязвимым к разным негативным факторам. Важное условие для нормализации жизни такого больного – квалифицированный внимательный уход.
Условия приема в государственный дом престарелых
Существуют стандартные условия, влияющие на то, возьмут человека в государственный дом престарелых или нет. Согласно законодательству РФ, разрешается оформление в социальное учреждение следующих лиц:
- ветеранов войны;
- инвалидов 1-й, 2-й группы;
- женщин старше 55 лет;
- мужчин старше 60 лет;
- граждан преклонного возраста при отсутствии трудоспособных родственников близкого родства.
Следует иметь в виду, что каждое подобное учреждение руководствуется не только этими критериями, но и внутренними правилами приема. На их специфику влияет в основном тип организации. Во всех случаях для получения разрешения на заселение человек должен пройти медицинское обследование, собрать нужные документы и получить одобрение комиссии по социальным вопросам.
Если назрел вопрос, как попасть в дом престарелых с наибольшей вероятностью, близким необходимо уделить особое внимание комплекту документов.
В стандартный пакет входят:
- паспорт,
- пенсионное удостоверение,
- полис медстрахования,
- справка о ежемесячной пенсии и
- заявление от лица, подлежащего заселению.
- если заселяемый – инвалид, то потребуется дополнительный документ о степени его подвижности.
При отказе уведомление с указанием причины должно быть отправлено на имя претендента не позднее трех рабочих дней с момента обращения. Человек имеет право обратиться в социальный орган повторно. Однако перед этим стоит устранить факторы, препятствующие заселению.
Причины отказа в приеме в государственный дом престарелых
Государственные учреждения для стариков имеют ограниченное количество мест, поэтому разрешение получает лишь небольшая часть кандидатов. На отказ в заселении в государственный дом престарелых не влияют ни пенсия человека, ни наличие трудового стажа. Законные факторы прописаны в законодательстве, ими являются:
- Наличие трудоспособных родственников. Социальные органы предоставляют место пожилым, лишенным помощи близких людей. В ином случае отказ обоснован.
- Сохранение трудоспособности. Если, несмотря на возраст, человек не имеет серьезных заболеваний и может работать, его заявление будет отклонено.
- Некоторые болезни. Туберкулез. Открытая форма болезни представляет опасность для окружающих. В этом случае больному необходимо пройти курс лечения, сдать анализы и при условии выздоровления на следующий год повторно подать заявление.
- Онкология. Отсутствие должного медицинского оборудования позволяет принимать только онкологических больных с длительной ремиссией. Для неоперабельных тяжелых пациентов предусмотрены хосписы, оказывающие полноценный уход.
- ВИЧ-инфекция. Серьезное заболевание требует пристального внимания лечащего врача и длительной терапии. Это возможно в условиях инфекционной больницы, центров борьбы со СПИДом.
- Эпилепсия. В стандартных условиях невозможно осуществлять контроль над состоянием больных, страдающих эпилепсией. Для этого существуют профильные учреждения.
- Психические болезни, кроме старческой деменции, в т. ч и болезни Альцгеймера. В стадии обострения состояния пациентов переводят на лечение в профильные больницы. С наступлением ремиссии больной возвращается в дом престарелых.
- Вредные привычки. Люди, страдающие алкоголизмом и наркоманией, не могут претендовать на место в этом учреждении. Курение возможно, но при условии соблюдения внутренних порядков.
Как быть в случае отказа?
Можно наладить домашний уход со стороны родственников, нанять сиделку, заключить соглашение с патронажной службой или обратиться в частный дом престарелых. И это – оптимальный вариант для пожилых, нуждающихся в уходе, заботе и комфорте.
Частные дома престарелых «Долголетие»
Негосударственные пансионаты «Долголетие» располагает возможностью взять на проживание людей любого возраста, независимо от диагноза и жизненных обстоятельств. Все нуждающиеся в физической и психологической поддержке обретают здесь заботу и внимание квалифицированного персонала. Современное оснащение позволяет оформлять на постоянное или временное проживание людей с ограниченными возможностями, с онкологией, сахарным диабетом, а также после перенесенной травмы, инсульта, инфаркта.
Для заселения в данный интернат родственник может совершить ознакомительную экскурсию по пансионату, и только после этого пройдет подписание договора.
Весь пакет документов, который нужно сдавать для проживания, включает
- паспорт,
- медицинский полис,
- СНИЛС.
И это важное преимущество домов престарелых «Долголетие» в Москве и Московской области.
Вопрос, как попасть в дом престарелых пенсионеру, не вызывает беспокойства и волнений. Процесс оформления происходит за один день в максимально приятной обстановке. Неоспоримые преимущества, а именно:
- прием всех категорий больных;
- быстрое спокойное оформление;
- комфортные условия;
- современное медицинское оснащение;
- квалифицированный уход;
- богатый рацион;
- активная творческая жизнь
– являются для проживающих и их близких определяющими моментами в выборе пансионата. Родственникам, передающим своих близких под опеку частного соцучреждения, не стоит беспокоиться. Здесь их ждет достойная жизнь.
Какие требования для оформления в государственный дом престарелых?
Когда пожилой человек сам уже не в состоянии о себе позаботиться, а у семьи нет возможности постоянно находиться рядом, возникает вопрос: как попасть в дом престарелых? Согласно закону в данный пансионат устроиться может человек, достигший пенсионного возраста или же инвалид первой и второй группы, нуждающийся в постоянном уходе, но при этом не имеющий трудоспособных родственников.
Для начала, надо понимать, что пансионаты бывают: частные и государственные.
В государственный дом престарелых устроиться довольно затруднительный и длительный процесс.
Сначала следует подойти в Управление труда и социальной защиты населения по месту жительства и получить подробную консультацию относительно того, как человека преклонного возраста устроить в дом престарелых. А потом написать заявление о поселении в пансионат для пожилых людей.
Вам будет предоставлен список врачей, которых нужно будет пройти, и список анализов на нахождение инфекционных болезней. Посещение врачей лучше всего начать с терапевта. Он выдаст Вам направление на флюорографию и на прививки, которые отсутствуют в вашей больничной карте. В обязательном порядке следует посетить психиатра, чтобы он установил в какой тип учреждения стоит поселить вашего родственника — психоневрологический диспансер или обычный пансионат для пожилых людей.
После прохождения медосмотра, в санэпидемстанции нужно подтвердить печатью справку о неимении инфекционных заболеваний. После пойти в паспортный стол и взять справку о Вашей жилплощади. И вы должны понимать, если вы одинокий пенсионер и ваше жилье не приватизировано, то оно за вами будет сохранено только лишь полгода, с того момента как Вы устроились в дом престарелых.
Все собранные документы и справки следует отнести в Управление труда и социальной защиты населения, и дожидаться какое решение вынесет комиссия. Если комиссия примет положительное решение, то вы получите разрешение на поселение в дом престарелых. Проживание в доме для престарелых будет оплачиваться из пенсии в размере 75%, а остальные 25% будут выдаваться вам на руки.
Все кто находится в доме престарелых вовсе не обозначает, что все они одиноки или брошены своими родными. Просто для пожилых людей большое значение имеет, то, что они свою старость проводят не в одиночестве. А пансионат для пожилых людей просто становится вторым домом. Дом престарелых — это замечательное решение вопроса для тех пенсионеров, которые хотят испытывать радость жизни и не ощущать себя одиноким.
Государственный дом престарелых в Москве
Дом престарелых в Москве — это уютное место, где 24 часа в сутки пожилой человек находится под контролем квалифицированного, опытного и внимательного персонала. Увлекательный, разнообразный досуг, приятные собеседники, прогулки на свежем воздухе гарантированы! Старение — это неизбежный процесс, но молодым сложно понять, что седые волосы и трость еще не показатель к затворнической жизни.
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ДОМ ПРЕСТАРЕЛЫХ И ИНВАЛИДОВ В МОСКВЕ ВСЕГДА ОТКРЫТ ДЛЯ ТЕХ, КТО НУЖДАЕТСЯ В ЕЖЕДНЕВНОМ УХОДЕ
Профессиональное оборудование позволяет нам сделать жизнь своих подопечных максимально комфортной. У нас каждый пожилой человек будет чувствовать себя как дома, мы прикладываем для этого все усилия — уютные, фактически домашние номера, чистая и светлая столовая. Все это и многое другое дает возможность пенсионерам встретить достойную старость. Наши опытные специалисты не только обеспечивают ежедневный медицинский контроль, но и умело наполняют жизнь постояльцев теплом и заботой.
Государственный дом престарелых в Москве готов принять пожилых людей как на кратковременное пребывание, так и на постоянное проживание. Не каждый человек может обеспечить достойный уход за пенсионером. Это сложно не только физически, но и морально. Как известно, пожилые люди требовательны, они любят вспоминать по несколько раз одно и тоже, мягко говоря утомляя своих близких. Тут требуется огромное терпение. Но у каждого, пусть даже самого близкого человека могут быть проблемы и не каждый готов часами беседовать с престарелым человеком. Кроме того, за пожилым человеком требуется постоянный уход, деликатные гигиенические процедуры. Наш чуткий персонал готов взять на себя ответственность за ваших родных пожилых людей. Доброе сердце и выдержка позволяют нашим сотрудникам слушать, не раздражаясь и дать совет там, где он необходим. Ведь многие болезни появляются от одиночества, нервного напряжения, это вам подтвердит любой врач.
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ДОМ ПРЕСТАРЕЛЫХ И ИНВАЛИДОВ — ЭТО ИДЕАЛЬНОЕ МЕСТО ДЛЯ ЛЮДЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА
Старение — процесс естественный и в старости нет ничего плохого, это замечательная пора, когда дети выросли, появились внуки и даже правнуки. Это пора, когда человеку хочется радоваться жизни, как и прежде, вспоминая с улыбкой прожитые годы. На деле же все происходит по другому.
К сожалению, вместе со старостью к человеку приходит слабость и усталость. Печальные, необратимые спутники болезней и одиночества. Конечно, всем хочется, чтобы старшее поколение всегда было рядом и желательно как можно дольше. Но со временем случается так, что болезнь прогрессирует, тем самым ухудшая качество жизни самого престарелого и тех, кто за ним ухаживает. Не много найдется людей, готовых целиком и полностью посвятить себя уходу за пожилым человеком. Современные реалии диктуют свои правила и необходимо работать, ездить в командировки, да и просто время от времени отдыхать. А бывает и так, что времени и любви предостаточно, но необходим квалифицированный медицинский уход и лечение. Именно в этом случае дом престарелых в Москве, словно спасительный круг, предоставляет свои услуги.
Наши уютные палаты оборудованы всем необходимым: электрочайником, телевизором, уф-облучателем, небольшой кухней, тревожной кнопкой, балконом и санузлом. В цену суточного пребывания включено 5-ти разовое сбалансированное питание, смена нательного и постельного белья, услуги прачечной и круглосуточный контроль опытных медицинских работников. В любой из комнат создан индивидуальный климат, делающий пребывание в пансионате максимально удобным.
Наше специализированное учреждение — это реальный шанс для каждого человека пенсионного возраста окунуться с атмосферу спокойствия и домашнего тепла, получить заботу и максимальное внимание.
Почему стоит выбрать именно дом престарелых в Москве:
1. Медицинский уход и проживание составляется в индивидуальном порядке для каждого будущего постояльца.
2. Круглосуточное наблюдение, высококачественный уход, психологическая помощь.
3. Правильное, сбалансированное питание, составленное с учетом желаний постояльца и рекомендаций его врача.
4. Увлекательный досуг — еженедельные концерты, мастер-классы.
5. Постоянные прогулки на живописной территории пансионата. Мы располагаемся в красивом месте по соседству с Тропаревским парком, рядом находится источник родниковой воды, который освящен церковью. Все прогулки проходят по огороженной территории пансионата.
6. Организация перевозки лежачих больных от постели до нашего учреждения.
7. Отсутствие очередей на заселение, оказаться в нашем учреждении гораздо легче, чем может показаться на первый взгляд.
8. Посещения разрешены в любое, удобное для родственников постояльца время.
9. Система видеонаблюдения для полной безопасности проживающих.
Обеспечить должный уход за человеком старшего возраста — это непростое дело, для которого просто необходимо ежедневное присутствие. В то время, пока вы работаете, вы не можете быть уверенны в том, что ваш близкий принял во время пищу и лекарства, закрыл газ или воду. Именно поэтому вашим лучшим решением будет переезд пожилого человека в специализированное учреждение. Развитые страны уже давно практикуют подобные пансионаты, однако, в нашей стране отношение к таким учреждениям негативное. Пожилые люди часто категорически против переезда, а уговорить их бывает невероятно сложно. Но если вы видите, что пенсионер уже не в состоянии адекватно оценивать окружающий мир, выполнять элементарные действия, объективно оценивать свои возможности, то выбор очевиден. И этот выбор — наш пансионат.
ОБЯЗАТЕЛЬНО РАССКАЖИТЕ ВАШЕМУ БЛИЗКОМУ, ЧТО В НАШЕМ ПАНСИОНАТЕ ОН НЕ БУДЕТ ИСПЫТЫВАТЬ ОДИНОЧЕСТВО, ВЕДЬ РЯДОМ С НИМ БУДУТ НАХОДИТЬСЯ ЛЮДИ ЕГО ЖЕ ВОЗРАСТА!
Дом престарелых — это то место, где пожилым людям никогда не бывает скучно. Жизнь наших постояльцев бьет ключом — у них просто нет времени на скуку! Насыщенные и увлекательные мероприятия, дружеские посиделки, приятные чаепития — согласитесь, это намного интереснее, чем проводить время в четырех стенах, пусть даже и дома.
Мы приветствуем, когда пожилые люди размещают в своих номерах любимые и значимые для них предметы. Ведь мы стремимся к тому, чтобы у каждого постояльца было стабильное эмоциональное состояние. А такие вещички, как фотоальбомы, посуда, предметы декора или даже тапочки, способны сделать жизнь в стенах пансионата еще более приятной и комфортной.
СТРАХ ПРЕСТАРЕЛОГО ЧЕЛОВЕКА И ПОЧЕМУ ОН МОЖЕТ НЕ ХОТЕТЬ ПЕРЕЕЗЖАТЬ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ. ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ
Понятно, что причин отказа переезжать в пансионат может быть много, но давайте разберем три, самые основные из них:
1. Ощущение ненужности. Престарелый человек может подумать, что вы от него попросту избавляетесь, что он вам больше не нужен. Вам необходимо убедить пожилого человека, что это совершенно не так! Дайте обещание, что после переезда в наш пансионат вы будите регулярно навещать своего родственника, только постарайтесь не нарушать этих обещаний. Ведь нам с вами важен психологический комфорт вашего старшего родственника. К нашим постояльцам приезжают целыми семьями и весело проводят время!
2. Недоверие к пансионатам. У престарелых людей сохранились советские представления о подобных учреждениях и о том, как там жили люди, как им было не сладко. В принципе, в то время мало кому жилось сладко. Поэтому нужно убедить пожилого человека, что все кардинально поменялось, что сейчас совершенно иные условия проживания в специализированных учреждениях.
3. Привязанность к месту, где пенсионер прожил большую часть своей жизни. Смена привычного места жительства — стресс для любого человека, что уж говорить о пожилых людях. За переездом следует адаптационный период, это вполне нормальное явление, просто кто-то с ним справляется быстрее, а кто-то медленнее.
Дом престарелых — оптимальное решение для тех, кто желает обеспечить своим родным людям комфортное проживание и достойную старость.
ЗАБОТА, ВНИМАНИЕ, ПОМОЩЬ ЛЮБОГО ВИДА — ЭТО ВСЕ О ПРЕБЫВАНИИ В НАШЕМ ПАНСИОНАТЕ
Наш дом престарелых гарантирует каждому все необходимое. Преимущества, которых нет во время проживания в одиночестве дома, очевидны. Мы располагаем всем необходимым для комфортного проживания — дорогостоящее специализированное оборудование, которое не каждому по карману. Разве сможет пожилой человек, пусть даже проживающий с родственниками, по первому требованию посетить ванную комнату или, например, отправиться на прогулку? Конечно нет, ведь у членов семьи могут быть неотложные дела, а наши сотрудники в любое время готовы оказать необходимую помощь.
Каждый престарелый человек в нашем учреждении будет чувствовать себя в абсолютном комфорте, ведь его будут окружать забота и внимание. В преклонном возрасте важно получать не только квалифицированную медицинскую помощь, но и избавить себя от хлопот по хозяйству. Все хлопоты мы берем на себя, а пожилым людям остается только жить полной жизнью, конечно, настолько насколько это возможно.
ПОЧЕМУ ОКАЗАВШИСЬ У НАС, ПОЖИЛЫЕ ЛЮДИ НЕ ТОРОПЯТСЯ ВОЗВРАЩАТЬСЯ ДОМОЙ, А НАСЛАЖДАЮТСЯ КОМФОРТНОЙ ЖИЗНЬЮ?
Дом престарелых — это то место, где есть возможность жить полноценной жизнью. Обратите внимание: мы никого не держим силой, наши постояльцы настолько довольны условиями проживания и профессиональным уходом, что попросту не хотят возвращаться домой. Проживание в нашем пансионате можно прировнять к отдыху на любимом курорте.
Люди старшего возраста часто сталкиваются с проблемами со здоровьем и не менее чаще остаются один на один со своими проблемами и тяжелыми мыслями, даже если проживают с родственниками, ведь последние могут проводить много времени на работе и тогда долгие дни превращаются в настоящий кошмар для пенсионера. Дом престарелых имеет все условия для того, чтобы жить в по-настоящему комфортных условиях!
Мы применяем профессиональный подход в общении с пожилыми людьми, пытаясь обеспечить каждого постояльца всем, что ему необходимо. Мы никого не оставляем без внимания. Мы выполняем просьбы каждого своего постояльца.
Ново-Ленинский дом-интернат : NLDI.ru
ЛЕНТА СОБЫТИЙ ГУБЕРНАТОРА ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
Цифровое решение распознавания азбуки Брайля
Добро пожаловать на официальный сайт ОГБУСО «Ново- Ленинский дом – интернат для престарелых и инвалидов»!
Дорогие друзья!
Мы рады приветствовать вас на сайте областного государственного бюджетного учреждения социального обслуживания «Ново-Ленинский дом — интернат для престарелых и инвалидов».
Сайт создан с целью повышения уровня открытости и доступности информации о деятельности учреждения. Открытость и доступность информации — один из важных факторов развития успешного общества, социального согласия и партнерства. Мы стараемся, чтобы работа дома-интерната была понятной и открытой.
Благодаря ежедневному круглосуточному труду сотрудников интерната нашим получателям социальных услуг обеспечен индивидуальный подход, достойный уровень социального обслуживания и ухода, созданы оптимальные условия для проживания и успешной реабилитации.
На сайте вы можете подробнее узнать о деятельности учреждения, ознакомиться с предоставляемыми услугами, порядком оформления и приема получателей социальных услуг, структурой учреждения, сотрудниками, предоставляемыми услугами, методами работы, инновационными проектами, проводимыми мероприятиями, задать вопрос специалисту и найти другую полезную информацию.
С уважением,
Директор ОГБУСО «Ново-Ленинский дом – интернат
для престарелых и инвалидов» Дмитрий Николаевич Разумец
По вопросам звонить по телефону (3952) 44-32-13
ССЫЛКИ ПО ДЕЙСТВИЯМ ПРИ ЗЕМЛЕТРЕСЕНИИ с информационных ресурсов МЧС России:
https://www.mchs.gov.ru/deyatelnost/bezopasnost-grazhdan/zemletryasenie_3
https://www.mchs.gov.ru/deyatelnost/bezopasnost-grazhdan
Информация разработанная прокуратурой Иркутской области, на темы:
«Об индексации ежемесячной денежной выплаты»
«Может ли инвалид получить технические средства реабилитации по месту временного пребывания»
ВНИМАНИЕ!
В ОГБУСО «Ново-Ленинский дом — интернат для престарелых и инвалидов»
на срок до ликвидации угрозы распространения коронавирусной инфекции в организациях социального обслуживания с 22 июня 2021 года встречи получателей социальных услуг с родственниками ВРЕМЕННО ПРЕКРАЩЕНО.С 17 ИЮНЯ 2021 ГОДА ОГРАНИЧИТЬ ВЫХОД ПОЛУЧАТЕЛЕМ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ ЗА ТЕРРИТОРИЮ УЧРЕЖДЕНИЯ ДО УЛУЧНЕНИЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБСТАНОВКИ В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ.
Просим Вас с пониманием отнестись к данным временным ограничениям!
Администрация и
коллектив дома-интерната
результаты независимой оценки качества смотреть здесь
«Новокузнецкий дом — интернат для престарелых и инвалидов»
Уважаемые гости, мы рады приветствовать Вас на сайте
государственного казенного стационарного учреждения социального обслуживания
«Новокузнецкий дом-интернат для престарелых и инвалидов»
Здесь Вы можете получить информацию о деятельности учреждения, а также оставить свой отзыв о нашей работе.
Государственное казенное стационарное учреждение социального обслуживания «Новокузнецкий дом-интернат для престарелых и инвалидов» было создано в 21.03.1996 году, без ограничения срока действия на основании приказа Департамента социальной защиты населения Кемеровской области от 26.03.1996г. №345 и в соответствии с распоряжением администрации Кемеровской области №210 от 21.03.1996 года.
ГКУ «Новокузнецкий дом-интернат для престарелых и инвалидов» является учреждением социального обслуживания граждан. Создано в целях осуществления предусмотренных законодательством Российской Федерации и Кемеровской области полномочий органа государственной власти Кемеровской области в сфере социальной поддержки и социального обслуживания населения, а именно: постоянного, временного (сроком до шести месяцев) и пятидневного в неделю проживания граждан пожилого возраста (мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет), инвалидов первой и второй групп (старше 18 лет), частично и полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном постороннем уходе, а также для создания соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, обеспечения питания и ухода, организация посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга. Учреждение находится в ведомственном подчинении Министерства социальной защиты населения Кузбасса.
Интернат расположен в Новоильинском районе г. Новокузнецка, общая площадь зданий и сооружений Учреждения составляет 9 758,5 кв.м. Общая площадь территории, на которой расположен дом-интернат-33 783 кв.м. Территория благоустроена. Силами сотрудников Учреждения произведено озеленение территории хвойными и садовыми деревьями, декоративными кустарниками, цветочными клумбами.
На территории Учреждения распложен Православный Храм в честь святой блаженной Ксении Петербургской.
Также на территории Учреждения находятся хозяйственный корпус, площадью 1368,2 кв.м., где расположено прачечное отделение, продуктовый склад, овощехранилище, гараж.
Для ограничения въезда на территорию учреждения установлен автоматический шлагбаум и контрольно-пропускной пункт с электронной системой пропусков. Вся территория дома-интерната огорожена металлической оградой и находится под постоянным видеонаблюдением.
Для организации досуга получателей социальных услуг в Учреждение работает компьютерный класс, комната ЛФК, клубно-кружковая комната, тренажерный зал, молельная комната, музей, комната СБТиА, массажный кабинет, учебная комната, библиотека и игровая комната.
Основной вид деятельности ГКУ «Новокузнецкий дом-интернат для престарелых и инвалидов»
стационарное социальное обслуживание граждан, путем оказания социальных услуг предусмотренных государственными стандартами социального обслуживания и на основании заключенного с гражданином договора о стационарном социальном обслуживании.
ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОПУСКНОГО РЕЖИМА
___________________________________________________
ВНИМАНИЕ!!!
В отдельном помещении, которое выделено для общения получателей социальных услуг ГКУ «Новокузнецкий дом-интернат для престарелых и инвалидов» с родными и другими лицами, на первом этаже ГКУ «Новокузнецкий дом-интернат для престарелых и инвалидов» максимально приближенное ко входу в здание, будут проходить встречи ПСУ с родными и другими лицами при соблюдении рекомендаций.
Вопросы можно задать по телефонам:
Социальная служба: 8 (3843) 62-83-76;
Пост охраны: 8 (3843) 61-08-77;
Приемная: 8 (3843) 62-25-10.
__________________________________________________
Порядок пропуска посетителей в учреждение.
Посещение получателей социальных услуг адвокатами, нотариусами, представителями общественных и (или) иных организаций, священнослужителями, а также родственниками и другими лицами (далее посетителями) разрешается:
в рабочие и нерабочие (праздничные) дни: с 08:00 до 20:00.
Посетители (посторонние лица) пропускаются в учреждение по предъявлению паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, с обязательной фиксацией данных документа в журнале регистрации посетителей (паспортные данные, время прибытия, время убытия, к кому прибыл, цель посещения учреждения). Посетители после регистрации перемещаются по территории учреждения в сопровождении медицинского или социального работника.
Представителям общественных и(или) иных организаций посещение разрешается только после письменного заявления получателя социальных услуг, которого посетили представители и письменного согласия директора ГКУ “Новокузнецкий дом-интернат для престарелых и инвалидов”. При этом наличие документов у представителей о причастии их к общественной и(или) иной организации обязательно.
Не допускаются в дом-интернат посетители в состоянии алкогольного и токсического опьянения.
Запрещается проносить спиртные напитки.
Государственное казенное стационарное учреждение социального обслуживания
«Новокузнецкий дом-интернат для престарелых и инвалидов»
адрес: 654011, Российская Федерация, Кемеровская область-Кузбасс, г. Новокузнецк
ул. Олимпийская, д. 17
Директор — Маслова Марина Владимировна
Телефон горячей линии: 8-(3843)-62-25-10,
E-mail: [email protected]
Instagram:@ndpi2.ru
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ!!!
Единый номер «горячей линии» 8-800-201-25-22 для обращений граждан Кемеровской области, прибывших из стран эпидемически неблагополучных по новой коронавирусной инфекции.
___________________________________________________
Время работы учреждения: Круглосуточно.
График работы Администрации: Понедельник — Пятница с 08:00 до 16:30
Обеденный перерыв: 12:00-12:30
Выходные дни: Суббота, Воскресенье.
Как получить любимого человека в доме престарелых
Последнее изменение: 25 февраля 2021 г.Введение
Эта статья посвящена тому, как поместить любимого человека в дом престарелых, который принимает платежи по программе Medicaid. Поскольку большинство людей в домах престарелых для длительного ухода используют Medicaid для оплаты счета, эта статья актуальна для большинства семей. Учитывая, что средняя стоимость ухода в доме престарелых составляет примерно 255 долларов в день, очень немногие семьи могут позволить себе платить из своего кармана.Мы опубликовали и другие соответствующие статьи, которые читатели, возможно, захотят просмотреть перед этой, в частности о праве на участие в программе Medicaid для ухода в доме престарелых и о том, сколько Medicaid заплатит за уход в доме престарелых.
Можно было бы подумать, что найти престарелого родителя, супруга или другого близкого человека, имеющего право на Medicaid, в дом престарелых будет относительно простым процессом. Однако из-за нюансов принятия Medicaid и сложности закона о домах престарелых это непростой и быстрый процесс. Сочетание множества проблем может усложнить процесс, например, ограниченное количество «кроватей Medicaid» в домах престарелых.Более того, большинство домов престарелых не примут нового жильца, если у них нет возможности оплатить уход, а Medicaid не примет заявителя до тех пор, пока он не будет принят в дом престарелых.
Парадокс Medicaid: Большинство домов престарелых не принимают жильцов, если у них нет возможности оплатить их уход, и в большинстве штатов Medicaid не принимает заявителей до тех пор, пока они не будут помещены в дом престарелых.
К счастью, для большинства семей есть выход из этого парадокса.Есть 4 разных пути, по которым семьи могут попасть в дом престарелых. Однако какой путь выбрать, зависит от конкретной ситуации в семье. Важно установить реалистичные ожидания в отношении семьи. Перевод близкого человека в дом престарелых, долгосрочный уход займет несколько месяцев и, вероятно, будет стоить 7 750-15 500 долларов из собственного кармана. (Согласно опросу Genworth Cost of Care Survey, средняя общенациональная стоимость ухода в доме престарелых в 2021 году составит 7 756 долларов в месяц). Однако возможно, что часть денег будет возвращена через ретроактивное покрытие Medicaid.Поступление в дом престарелых может быть бесплатным, но это может увеличить его продолжительность на несколько месяцев.
Если семья не уверена, имеет ли ее близкий право на участие в программе Medicaid, здесь можно пройти быстрый, бесплатный и необязательный тест. Читатели должны знать, что «иметь право на участие в программе Medicaid» — это не то же самое, что «иметь право на участие в программе Medicaid». Читатели также должны знать, что если близкий человек не имеет финансового права на участие в программе Medicaid, но по-прежнему не может позволить себе уход в доме престарелых, надежда еще не потеряна.В таких ситуациях доступны специалисты по планированию Medicaid.
Обследование перед поступлением в дом престарелых
Во избежание неправильного помещения людей в дома престарелых перед поступлением в дом престарелых, финансируемых программой Medicaid, необходимо пройти предварительный скрининг и осмотр резидента (PASRR). Это федеральное требование, в соответствии с которым потенциальные пациенты с долгосрочным уходом оцениваются на предмет серьезных психических заболеваний (SMI) и умственной отсталости (ID).Для тех, у кого есть потребности, связанные с SMI или ID, оцениваются конкретные потребности в уходе и определяются наиболее подходящие условия (наименее ограничительные) для удовлетворения этих потребностей. (Некоторые люди могут иметь возможность получать услуги по долгосрочному уходу на дому или в общине через отказ от программы Medicaid, вместо того, чтобы требовать помещения в дом престарелых).
Для поступления в дом престарелых, финансируемых программой Medicaid, потенциальным жильцам дома престарелых необходимо обратиться за помощью на уровне учреждения сестринского ухода, независимо от наличия SMI или ID.Этот предварительный уровень скрининга медицинского обслуживания может быть объединен с PASRR или может быть отдельным обзором, в зависимости от штата, в котором он проживает. Хотя точный процесс проверки перед приемом отличается в зависимости от штата, в некоторых штатах есть дополнительные уровни вступительных оценок, чем в других, в каждом штате есть стандартный процесс. В этом процессе должно быть довольно легко ориентироваться с помощью государственного агентства Medicaid.
Несколько способов попасть в дом престарелых
Есть четыре способа разместить любимого человека в доме престарелых.Однако какой из четырех подходов выбрать, зависит от множества различных факторов, специфичных для получателя Medicaid и его семьи, таких как:
- Если у них есть Medicare
- Если у них уже есть Медикейд
- Если у заявителя или его семьи есть краткосрочные наличные деньги
- Если они проживают в штате или географической области, где дома престарелых принимают клиентов, ожидающих рассмотрения по программе Medicaid
- Если они автоматически имеют право на участие в программе Medicaid или им нужно будет «потратить меньше средств», чтобы получить право на участие
- Срочность необходимости ухода в доме престарелых
Прежде чем продолжить, читатель должен знать, что семьи часто пытаются достичь двух целей одновременно.1) Получение одобрения Medicaid и 2) Попадание в дом престарелых, который принимает Medicaid. Знайте, что эти две цели могут противоречить друг другу.
Независимо от выбранного подхода семья должна составить список домов престарелых, которые принимают Medicaid в своем районе. Наша организация предоставляет инструмент поиска домов престарелых Medicaid, чтобы помочь в этом процессе.
1) Ожидается обращение к программе Medicaid
Это хороший подход для большинства семей, так как он не требует вывода наличных денег и не всегда требуется, чтобы семья гарантировала оплату дому престарелых, если их близкому человеку будет отказано в программе Medicaid.Однако только относительно небольшой процент семей может использовать подход Medicaid Pending. Напомним, что большинство домов престарелых не принимают проживающих, если у них нет возможности оплатить уход, и в большинстве штатов программа Medicaid не принимает заявителей до тех пор, пока они не будут приняты в дом престарелых. Дома престарелых, которые принимают пациентов, ожидающих получения Medicaid, являются исключением из этого правила. «Медикейд на рассмотрении» означает, что заявитель подал заявку на Медикейд или находится в процессе подачи и ожидает ответа от офиса Медикейд своего штата (что может занять до 90 дней).Чтобы пойти по этому пути, нужно просто найти дом престарелых в предпочитаемом им районе, который принимает ожидающих клиентов Medicaid, въехать, подать заявку на Medicaid, а дом престарелых отложит оплату до момента, когда заявитель / резидент получит одобрение на Medicaid и Medicaid. производит оплату. Узнайте больше о заявке на участие в программе Medicaid.
Как попасть в дом престарелыхШаг 1 — Составьте список домов престарелых в вашем районе, которые принимают Medicaid. Это можно сделать здесь.
Шаг 2 — Обратитесь в приемные отделения каждого дома престарелых из вашего списка и спросите, принимают ли они клиентов, ожидающих рассмотрения по программе Medicaid.
Step 3 — Если они принимают участие в программе Medicaid, ожидающей рассмотрения, спросите у госпиталей, есть ли в доме престарелых какие-либо «кровати Medicaid». В доме престарелых может быть 100 коек, но только 50 из них могут быть выделены получателям Medicaid. Если у них есть кровати Medicaid, нужно как можно скорее начать процесс переезда. Если нет, просьба быть помещена в список ожидания.Поскольку список ожидания не требует финансовых обязательств, семьям следует постараться попасть в как можно больше списков ожидания, чтобы они могли найти приемлемые дома престарелых.
Шаг 4 — Подайте заявку на участие в программе Medicaid, но только в том случае, если семья уверена, что заявитель будет одобрен. Проведите исследование, пройдите предварительную проверку на соответствие требованиям Medicaid и подайте заявку. Если заявителю будет отказано в покрытии Medicaid, весьма вероятно, что он будет немедленно выселен из дома престарелых. Однако, если подана апелляция, лицо не может быть выселено, пока апелляция находится на рассмотрении.Если семья не уверена, что их близкий имеет право на получение помощи, обратитесь к специалисту по планированию Medicaid.
Минусы
У этого подхода есть три существенных недостатка. Во-первых, домов престарелых, которые принимают ожидающих Medicaid жителей без гаранта оплаты, немного, и они встречаются очень редко. Во-вторых, оценки качества ухода в этих домах престарелых обычно ниже. Это не означает, что все дома престарелых, которые принимают пациентов, ожидающих получения Medicaid, предоставляют меньше среднего ухода, но их рейтинги в целом ниже.В-третьих, если заявителю будет отказано в программе Medicaid, резидент почти наверняка будет немедленно выселен из дома престарелых, если только семья не начнет платить из своего кармана или не будет подана апелляция.
2) Подход Medicare
Использование Medicare для доступа в дом престарелых может работать для лиц, которые не «израсходовали» все свои льготы по программе Medicare в доме престарелых. Medicare оплатит уход в доме престарелых на срок до 100 дней (100% в течение первых 20 дней и 80% в течение 21–100 дней).Если заявитель Medicaid 1) имеет Medicare 2) находился в стационаре в больнице в течение трех дней и вошел в дом престарелых в течение 30 дней после выписки из больницы и 3) не использовал свое 100-дневное пособие, этот подход может сработать. Кандидатам нужно будет найти дом престарелых, который принимает как Medicare, так и Medicaid, связаться с ними, чтобы узнать, есть ли у них какие-либо «кровати Medicaid», если да, переехать и немедленно подать заявку на Medicaid. Предполагается, что Medicaid одобряет / отклоняет заявителей в течение 90 дней с момента получения заполненного заявления (однако это не всегда так).
Минусы
Хотя дом престарелых не может выселить заявителя, пока заявка на Medicaid находится на рассмотрении, 100 дней могут быть коротким периодом для подготовки заявления и всех сопроводительных документов / документации. Работа со специалистом по планированию Medicaid может ускорить этот процесс, но большинство специалистов по планированию Medicaid требуют оплаты из кармана. Еще одним серьезным недостатком является то, что дом престарелых может попытаться возложить на кандидата или членов его семей финансовую ответственность за выплату, если кандидату будет отказано в утверждении программы Medicaid.Отказ от Medicaid — вполне реальная возможность даже для людей, которые считают, что они имеют на это право, и семьи могут быть обременены многотысячными расходами в домах престарелых.
3) Частное вознаграждение при сокращении расходов
Это, вероятно, наиболее распространенный подход к поступлению в дом престарелых. Medicaid имеет лимит «исчисляемого актива» для получения права на участие. Лица, чьи счетные активы превышают лимиты Medicaid, должны тратить свои активы на уход в доме престарелых (или на другие квалифицированные расходы) до тех пор, пока их счетные активы не перестанут превышать лимит активов Medicaid.Например, в большинстве штатов установлен лимит средств Medicaid на одного человека в размере 2000 долларов. Если у человека есть счетные активы на сумму 15 000 долларов, он должен потратить или оплатить уход за своим домом престарелых в течение примерно двух месяцев, пока у него не останется только 2 000 долларов. (Альтернативой сокращению расходов на сестринское обслуживание является работа со специалистом по планированию Medicaid). Попасть в дом престарелых с «частной оплатой» (тратить собственные деньги из кармана) намного проще, чем поступить с Medicaid в качестве плательщика. После того, как резидент попал в дом престарелых, он может легко переключиться на Medicaid в качестве плательщика, когда он получит право на Medicaid.
При таком подходе следует помнить о нескольких вещах. Во-первых, вы должны выбрать дом престарелых, который принимает платежи по программе Medicaid, чтобы при переходе резидента с частной оплаты на Medicaid ему не требовалось искать новый дом престарелых. Во-вторых, резидент или его семья должны тщательно рассчитывать время подачи заявления на участие в программе Medicaid. Слишком рано, они будут отклонены из-за того, что у них слишком много денег, слишком поздно, и у них могут закончиться деньги до того, как они станут участниками программы Medicaid.К счастью, многие штаты упрощают этот временной интервал, позволяя условно принять участие в программе Medicaid со структурированным расходованием средств.
Минусы
Большим недостатком метода сокращения расходов является необходимость тратить собственные деньги на уход за ними, когда альтернативой может быть работа со специалистом по планированию Medicaid и сохранение этих денег для других членов семьи, таких как супруга или взрослые. дети, которые заботились о своих родителях.
4) Частное семейное пособие при сокращении расходов
Этот подход аналогичен подходу №3 и обычно используется, когда параметры №1, №2 и №3 недоступны.Поскольку человеку часто бывает трудно найти дом престарелых, который принимает Медикейд, и согласовать время входа с одобрения Медикейд, семьи иногда тратят свои собственные деньги на оплату ухода за своим любимым в доме престарелых, пока они подают заявку и ожидают принятия в нее. программа Медикейд. «Частная оплата» или расходы из кармана значительно упрощают вход в дом престарелых. Многие дома престарелых вернут деньги, потраченные семьей на уход в доме престарелых, когда заявитель будет одобрен для участия в программе Medicaid.Medicaid может быть одобрено задним числом до трех месяцев до даты подачи заявки на Medicaid в доме престарелых. В этих случаях Medicaid оплачивает дому престарелых за уход за получателем помощи, а дом престарелых возвращает семье потраченные средства.
Есть три важных ключа к тому, чтобы этот подход работал. Во-первых, найти дом престарелых, который принимает в качестве плательщиков как частную оплату, так и Medicaid. Таким образом, любимому человеку не придется переходить из дома престарелых, когда он получит право на участие в программе Medicaid.Во-вторых, семья должна сообщить в дом престарелых до въезда, что резидент подает заявление на Medicaid и что они ожидают, что дом престарелых вернет их платежи, когда начнется финансирование Medicaid. Семья должна получить это письменное согласие от дом престарелых. В-третьих, заявление на Medicaid должно быть подано для получения Medicaid обратной силы. В некоторых штатах обратное действие Medicaid может быть автоматическим, но в других штатах необходимо специально запрашивать эту опцию.
Минусы
Большой недостаток этого подхода — если что-то пойдет не так в процессе подачи заявки на Medicaid.В этом случае семье не вернут потраченные деньги. Поскольку у этого подхода много движущихся частей, и поскольку значительные финансовые ресурсы находятся под угрозой, семьи могут рассмотреть возможность работы со специалистом по планированию Medicaid, чтобы гарантировать, что процесс идет в соответствии с планом.
Следующие шаги
Независимо от подхода, который решит семья, есть определенные шаги, которые они должны предпринять как можно скорее.
1) Определите, имеет ли лицо, поступающее в дом престарелых, право на участие в программе Medicaid.Начните здесь.
2) Составьте список домов престарелых Medicaid в вашем географическом районе. Начните здесь.
3) Получите направление в дом престарелых от лечащего врача.
пунктов сестринского ухода | Medicaid
Услуги медпункта предоставляются сертифицированными Medicaid домами престарелых, которые в основном предоставляют три типа услуг:
- Квалифицированный медперсонал или медицинское обслуживание и сопутствующие услуги
- Требуется реабилитация в связи с травмой, инвалидностью или болезнью
- Долгосрочный уход — медицинский уход и услуги (помимо проживания и питания), недоступные в сообществе, требующиеся регулярно из-за психического или физического состояния
Учреждение сестринского ухода — это одно из многих мест для долгосрочного ухода, включая или другие услуги и поддержку за пределами учреждения, предоставляемые Medicaid или другими агентствами штата.
Где предоставляются услуги в учреждениях сестринского ухода
Покрытие Medicaid услуг медицинского учреждения доступно только для услуг, предоставляемых в доме престарелых, лицензированном и сертифицированном государственным исследовательским агентством как учреждение сестринского ухода (NF) Medicaid. См. Требования к обследованию и сертификации NF. Услуги Medicaid NF доступны только в том случае, если другие варианты оплаты недоступны и человек имеет право на участие в программе Medicaid.
Во многих случаях нет необходимости переводить в другой дом престарелых, когда источник оплаты меняется на Medicaid NF.Многие дома престарелых также сертифицированы как учреждение квалифицированного сестринского ухода (SNF) Medicare, и большинство принимают страхование долгосрочного ухода и частную оплату. Например, обычно человек попадает в программу Medicare SNF после госпитализации, которая дает ему право на ограниченный период услуг SNF. Если услуги дома престарелых по-прежнему требуются после периода покрытия SNF, человек может заплатить в частном порядке и использовать любую страховку по долгосрочному уходу, которая у него может быть. Если у человека исчерпаны активы и он имеет право на участие в программе Medicaid, а дом престарелых также является сертифицированным учреждением сестринского ухода, лицо может продолжать проживать в доме престарелых в рамках льгот Medicaid NF.Если дом престарелых не имеет сертификата Medicaid, ему или ей придется перейти в национальную федерацию, чтобы на нее распространялось пособие Medicaid NF.
Кто может пользоваться услугами учреждений сестринского ухода
УслугиNF должны предоставляться программами Medicaid штата для лиц в возрасте от 21 года и старше, которые в них нуждаются. Государства не могут ограничивать доступ к услуге или ставить ее в списки ожидания, как они это могут сделать для домашних и общественных услуг. Поэтому в некоторых случаях услуги НФ могут быть доступны быстрее, чем другие варианты долгосрочного ухода.Жители Национального фонда и их семьи должны изучить другие варианты долгосрочного ухода, чтобы как можно быстрее вернуться в местное сообщество.
Потребность в услугах учреждения сестринского ухода определяется штатами, каждый из которых установил критерии уровня помощи в НФ. Требования к медицинскому обслуживанию на уровне штата должны обеспечивать доступ к лицам, которые соответствуют критериям покрытия, определенным в федеральных законах и нормативных актах. Лица с серьезным психическим заболеванием или умственной отсталостью также должны пройти обследование в рамках государственной программы предварительного обследования и проверки резидентов, чтобы определить необходимость и целесообразность приема в НФ.
Услуги сестринского ухода для лиц младше 21 года — это отдельная услуга Medicaid, которую штаты могут предоставлять по желанию. Однако услуга предоставляется во всех штатах, и на практике между услугами нет различий.
В некоторых штатах лица, подающие заявление на получение вида на жительство в НФ, могут иметь право на участие в программе Medicaid в соответствии с более высокими лимитами, используемыми для резидентов учреждения. За дополнительной информацией обращайтесь в агентство Medicaid вашего штата.
Услуги, включенные в пособие НФ
Национальная федерация, участвующая в программе Medicaid, должна предоставлять или организовывать медсестринские или сопутствующие услуги и специализированные реабилитационные услуги для достижения или поддержания наивысшего практически достижимого физического, психического и психосоциального благополучия каждого жителя.
Не существует исчерпывающего списка услуг, которые НФ должна предоставлять, поскольку уникальные потребности жителей могут потребовать особого ухода или услуг для достижения наивысшего практически достижимого уровня благополучия. Услуги, необходимые для достижения такого уровня благополучия, указаны в индивидуальном плане ухода.
Для каждого штата общие или обычные обязанности национальной федерации определяются определением услуги национальной федерации в государственном плане Medicaid штата, который также может указывать определенные типы ограничений для каждой услуги.Государства также могут разрабатывать уровни обслуживания или методологии оплаты в зависимости от уровня подготовки или специализации медицинских учреждений.
Федеральные требования определяют, что каждая национальная федерация должна предоставить (и с резидентов может не взиматься плата) как минимум:
- Сестринские и сопутствующие услуги
- Специализированные реабилитационные услуги (лечение и услуги, необходимые резидентам с психическим заболеванием или умственной отсталостью, которые не предоставляются или не организуются государством)
- Социальные услуги, связанные с медициной
- Фармацевтические услуги (с гарантией точного приобретения, получения, распределения и введения лекарств и биологических препаратов)
- Диетические услуги, адаптированные к потребностям каждого жителя
- Профессионально направленная программа мероприятий для удовлетворения интересов и потребностей каждого жителя
- Неотложные стоматологические услуги (и стандартные стоматологические услуги в объеме, предусмотренном государственным планом)
- Уборка комнат и кроватей
- Предметы повседневной личной гигиены и услуги
С жителей может взиматься плата за:
- Отдельная комната, если нет медицинской необходимости
- Специально приготовленные пищевые продукты, кроме того, что обычно готовится на предприятии
- Телефон, телевидение, радио
- Предметы личного комфорта, включая табачные изделия и кондитерские изделия
- Косметические товары и услуги по уходу сверх тех, которые включены в базовую услугу
- Личная одежда
- Личные материалы для чтения
- Подарки, приобретенные от имени резидента
- Цветы и растения
- Социальные мероприятия и мероприятия, выходящие за рамки программы деятельности
- Специальные услуги по уходу, не включенные в оплату медицинского учреждения по программе Medicaid
Дополнительная информация
Это резюме для общей информации.Конкретные требования для медицинских учреждений Medicaid можно найти в основном в законе в разделе 1919 Закона о социальном обеспечении, в нормативных актах, главным образом, в 42 CFR 483, подраздел B, и в официальных руководящих документах центров Medicare и Medicaid Services. См. Также:
Medicare, Medicaid и другая помощь
При обсуждении программ, которые оплачивают или предоставляют финансовую помощь для ухода в домах престарелых, важно упомянуть тип программы, целью которой является предотвращение ненужного помещения людей в дома престарелых.Поскольку дома престарелых являются самой дорогой формой ухода за престарелыми, многие штаты и организации предоставляют помощь лицам, которым требуется уход на уровне домов престарелых, но которые предпочитают оставаться за пределами домов престарелых. Мы разделили эту статью на две группы: программы, которые помогают оплачивать уход в доме престарелых, и программы, которые могут помочь предотвратить размещение в доме престарелых.
Что в имени?Дома престарелых также называют домами для выздоравливающих, стационарными реабилитационными центрами (IRF) или, в общем, «домами стариков».Следует проводить различие между домами престарелых и домами престарелых, которые обеспечивают более низкий уровень ухода и заботы о памяти, что является более низким уровнем ухода, особенно для лиц с деменцией.
Стоимость ухода в доме престарелых
Перед обсуждением финансовых вариантов, доступных для оплаты ухода в доме престарелых, полезно понять связанные с этим затраты. В 2020 году в стране средняя дневная стоимость ухода за общей палатой в доме престарелых составляет 255 долларов. Наименее дорогие штаты расположены в Юго-восточной части США.С., Южно-Центральный регион и Средний Запад, где дневная стоимость приближается к 165–200 долларам. Самым дорогим регионом страны, за исключением Аляски и Гавайев, является Северо-Восток и Новая Англия, где средняя дневная стоимость составляет от 350 до 415 долларов. Распределение расходов на дома престарелых по штатам доступно ниже на этой странице. Интересно отметить, что лечение болезни Альцгеймера в специализированных домах престарелых обычно требует той же структуры оплаты, что и обычное лечение в домах престарелых. Это отличается от общежитий с уходом, которые обычно взимают 20–30% сверх своей стандартной платы за уход за человеком с болезнью Альцгеймера.
Приведенная ниже таблица показывает высокую изменчивость затрат на уход в домах престарелых в 50 штатах. Первый столбец отсортирован по алфавиту, а второй столбец отсортирован по возрастанию средней дневной стоимости.
Расходы на уход в домах престарелых по штату на 2020 г. (обновлено в июне 2021 г.) | |||
Государство | Ежедневная стоимость | Государство | Ежедневная стоимость |
США | $ 255 | Техас | $ 165 |
Алабама | $ 215 | Миссури | $ 167 |
Аляска | $ 1,230 | Оклахома | 175 долл. США |
Аризона | $ 225 | Луизиана | $ 182 |
Арканзас | $ 195 | Арканзас | $ 195 |
Калифорния | 304 руб. | Иллинойс | $ 205 |
Колорадо | $ 280 | Юта | 210 долл. США |
Коннектикут | $ 425 | Алабама | $ 215 |
Делавэр | $ 406 | Айова | $ 216 |
Округ Колумбия | $ 386 | Канзас | $ 220 |
Флорида | 285 долларов США | Грузия | $ 221 |
Грузия | $ 221 | Аризона | $ 225 |
Гавайи | $ 395 | Южная Дакота | $ 231 |
Айдахо | 285 долларов США | Миссисипи | $ 232 |
Иллинойс | $ 205 | Теннесси | $ 233 |
Индиана | $ 235 | Индиана | $ 235 |
Айова | $ 216 | Огайо | $ 235 |
Канзас | $ 220 | Небраска | $ 237 |
Кентукки | $ 241 | Северная Каролина | $ 240 |
Луизиана | $ 182 | Южная Каролина | $ 240 |
Мэн | $ 317 | Кентукки | $ 241 |
Мэриленд | $ 335 | Нью-Мексико | $ 244 |
Массачусетс | $ 415 | Монтана | $ 252 |
Мичиган | $ 295 | Вирджиния | $ 252 |
Миннесота | $ 363 | США | $ 255 |
Миссисипи | $ 232 | Вайоминг | $ 272 |
Миссури | $ 167 | Колорадо | $ 280 |
Монтана | $ 252 | Флорида | 285 долларов США |
Небраска | $ 237 | Айдахо | 285 долларов США |
Невада | 305 долларов США | Род-Айленд | 285 долларов США |
Нью-Гэмпшир | $ 350 | Висконсин | $ 286 |
Нью-Джерси | $ 370 | Мичиган | $ 295 |
Нью-Мексико | $ 244 | Калифорния | 304 руб. |
Нью-Йорк | $ 387 | Невада | 305 долларов США |
Северная Каролина | $ 240 | Вашингтон | $ 315 |
Северная Дакота | 400 долл. США | Мэн | $ 317 |
Огайо | $ 235 | Вермонт | $ 322 |
Оклахома | 175 долл. США | Пенсильвания | 330 долл. США |
Орегон | $ 333 | Орегон | $ 333 |
Пенсильвания | 330 долл. США | Мэриленд | $ 335 |
Род-Айленд | 285 долларов США | Нью-Гэмпшир | $ 350 |
Южная Каролина | $ 240 | Миннесота | $ 363 |
Южная Дакота | $ 231 | Нью-Джерси | $ 370 |
Теннесси | $ 233 | Западная Вирджиния | $ 374 |
Техас | $ 165 | Округ Колумбия | $ 386 |
Юта | 210 долл. США | Нью-Йорк | $ 387 |
Вирджиния | $ 252 | Гавайи | $ 395 |
Вермонт | $ 322 | Северная Дакота | 400 долл. США |
Вашингтон | $ 315 | Делавэр | $ 406 |
Висконсин | $ 286 | Массачусетс | $ 415 |
Западная Вирджиния | $ 374 | Коннектикут | $ 425 |
Вайоминг | $ 272 | Аляска | $ 1,230 |
Варианты оплаты и финансовая помощь для домов престарелых
Льготы Medicare для домов престарелых
Льготы, которые предлагает Medicare, также известная как Original Medicare, в отношении стоимости ухода в доме престарелых, ограничены.Программа Medicare не предназначена для предоставления долгосрочного ухода. Скорее, он предназначен для тех, кто нуждается в квалифицированном сестринском уходе в течение ограниченного времени. Обратите внимание, что некоторые люди называют краткосрочное лечение в доме престарелых уходом за выздоравливающими. Medicare оплатит двадцать дней лечения из расчета 100% стоимости. В течение восьмидесяти дней после этого программа Medicare требует, чтобы получатели медицинской помощи оплачивали часть суточных расходов. По состоянию на 2020 год ежедневная доплата составляет 185,50 долларов. Для тех, кто подписался на план дополнительного страхования Medicare, вторичная страховка оплатит оставшуюся стоимость за последние восемьдесят дней покрытия.Ни Medicare, ни дополнительное страхование Medicare не будут оплачивать уход в доме престарелых после достижения 100-дневного максимума. Небольшое исключение из этого правила существует, когда дом престарелых одновременно является психиатрической больницей, и человек находится в резиденции с психиатрическим заболеванием.
Дополнительным ограничением покрытия Medicare является политика, согласно которой человек должен быть госпитализирован минимум на 3 дня, а в течение 30 дней после выписки из больницы ему требуется квалифицированный медперсонал для лечения той же травмы / заболевания, которые потребовали госпитализации.Кроме того, квалифицированный медперсонал / уход за выздоравливающими предназначен только для тех, кто выздоравливает после болезни или травмы, а не для тех, кто имеет необратимые долгосрочные или хронические заболевания. Например, человек, которому требуется медицинская помощь для восстановления после травмы бедра, будет покрыт, в то время как человек, страдающий болезнью Альцгеймера, которому требуется уход в доме престарелых, скорее всего, не будет покрыт. Как и во многих случаях, связанных с Medicare, из этого правила есть частичное исключение для лиц, проживающих в штатах, предлагающих программы Medicare PACE.О программе Medicare PACE можно прочитать здесь.
Медикейд и дома престарелых
Medicaid через свои филиалы в штате является крупнейшим плательщиком услуг по уходу в домах престарелых. Хотя оценки различаются, можно с уверенностью сказать, что Medicaid оплачивает от 45% до 65% общих расходов на дома престарелых в Соединенных Штатах. Хотя на первый взгляд это может показаться обнадеживающим для семей, чьи близкие нуждаются в уходе в доме престарелых, важно знать, что Medicaid — это программа с проверкой нуждаемости, а это означает, что доход и финансовые активы заявителя тщательно анализируются перед тем, как принять его в программу. программа.Лица должны соответствовать строгим финансовым требованиям, чтобы соответствовать требованиям. Однако, если человек соответствует требованиям, Medicaid оплатит 100% расходов на дом престарелых в учреждении квалифицированного сестринского ухода, утвержденном Medicaid.
Требования к участию в программеMedicaid зависят от возраста, семейного положения и штата проживания заявителя. Кроме того, они меняются каждый год. Некоторые ресурсы, такие как дом, считаются освобожденными от лимита активов Medicaid, а другие ресурсы могут быть выделены супругу (супруге), не являющемуся заявителем.Существуют аналогичные исключения для дохода заявителя, когда супруг-заявитель может передавать доход своему супругу, не являющемуся заявителем. Эти правила обнищания супругов (общественное семейное пособие и ежемесячное пособие на содержание) применяются для защиты супруга, не являющегося заявителем, от того, что у него слишком мало средств для жизни, а также эффективно снижают исчисляемое имущество и доход супруга-заявителя.
Узнайте больше о праве на участие в программе Medicaid или найдите помощь, имеющую право на участие в программе Medicaid.
Помощь ветеранам в домах престарелых
Есть два варианта специально для ветеранов и выживших супругов. Первое — это пособие по уходу и уходу, также называемое улучшенной пенсией. Эта программа предоставляет финансовую помощь ветеранам войны (и их выжившим), которым «требуется помощь другого человека для выполнения своей повседневной деятельности». Программа помощи и посещаемости предназначена для помощи людям с ограниченными финансовыми возможностями (хотя и не такими ограниченными, как Medicaid).При подаче заявки учитываются как доход, так и финансовые активы ветерана. Ветераны могут использовать пособие для покрытия расходов на уход в доме престарелых или вспомогательное проживание. Прочтите о том, как пособие на помощь и посещаемость рассчитывает доход, или о требованиях программы.
Второй вариант для ветеранов и их супругов, который не ограничивается теми, кто служил в военное время, — это государственные дома престарелых VA. Уход в доме престарелых VA предлагается в качестве альтернативы пособию по уходу и помощи; нельзя одновременно получать оба пособия.В государственных домах престарелых VA, к сожалению, нет единого процесса подачи заявлений. Тем не менее, эмпирическое правило заключается в том, что ветеран или его супруга должны быть инвалидами по крайней мере на 70%. В каждом штате есть свои дома престарелых, и каждый дом престарелых имеет свои собственные требования к участию. В каждом доме имеется ограниченное количество мест, и не все они предназначены для длительного ухода. Списки ожидания для поступления в дом престарелых VA очень распространены. Найдите дома престарелых VA.
Другие опции
Обратная ипотека
Обратная ипотека может быть использована для оплаты ухода в доме престарелых в некоторых ограниченных ситуациях. Обратная ипотека — это ссуда, которую заемщик берет в банке под стоимость своего дома. Кредит может быть выплачен ежемесячными платежами, которые могут быть использованы для компенсации стоимости ухода в доме престарелых.
Обратная ипотека предъявляет несколько требований к заемщику (-ам). Что наиболее важно, домовладельцы должны быть не моложе 62 лет, и они должны продолжать жить в доме, в отношении которого взята ипотека.Это ограничивает полезность обратной ипотеки в данной ситуации, поскольку человек не может одновременно жить в доме престарелых и дома. Однако, если они состоят в браке и их супруг (а) продолжает жить дома, то супруг может собирать ежемесячные доходы и использовать их для оплаты ухода. Узнайте больше о плюсах и минусах обратной ипотеки как источника финансирования для долгосрочного ухода.
Страхование долгосрочного ухода
Большинство людей, имеющих страховку по долгосрочному уходу, осведомлены о его преимуществах в отношении ухода в доме престарелых, а большинство людей, у которых его нет и которые нуждаются в уходе в доме престарелых, вероятно, не могут позволить себе страховые взносы.Тем не менее, стоит упомянуть страховку по долгосрочному уходу, поскольку, по оценкам, она покрывает примерно 5% от общего счета в США. Как правило, страхование долгосрочного ухода имеет триггерное событие, основанное на медицинских или медицинских потребностях бенефициара, которое позволяет им начать получать страховые выплаты. Эти выплаты обычно могут быть направлены на любые потребности в уходе, которые есть у человека, будь то оплата услуг в доме престарелых или сопровождение на дому. Ежемесячные взносы увеличиваются с возрастом и ухудшением здоровья абитуриента.Лицам старше 65 лет и со значительными проблемами со здоровьем могут быть выплачены ежемесячные страховые взносы в размере тысяч долларов, либо им может быть отказано в страховом покрытии.
Налоговые вычеты из дома престарелых
Уход в доме престарелых не облагается налогом. Медицинские процедуры, проводимые в домах престарелых, а также расходы на проживание и питание вычитаются. Чаще всего эти расходы вычитаются с помощью налоговой льготы на медицинские и стоматологические расходы. Узнайте больше об этой налоговой льготе здесь.
Помощь в предотвращении помещения в дом престарелых
Когда рассматривается возможность создания дома престарелых, иногда это происходит потому, что семья считает, что не может позволить себе заботиться о своем любимом дома.Уход в доме престарелых на самом деле дешевле, чем уход на дому 24/7. Однако есть и другие факторы, о которых не каждая семья знает. Поскольку уход в домах престарелых стоит очень дорого и поскольку правительства штатов и федеральное правительство часто оплачивают счета за уход в домах престарелых, они разработали несколько программ, призванных помочь людям, нуждающимся в уходе на уровне дома престарелых, оставаться дома или в сообществе. Эти программы функционируют путем предоставления помощи по уходу, финансовой помощи и другой поддержки на дому, чтобы помочь заботиться о близких дома, по крайней мере, в течение некоторого времени.
В большинстве штатов существует несколько различных программ, направленных на оказание помощи семьям в обеспечении ухода на уровне домов престарелых своим близким на дому.
Отказ от программы Medicaid
В каждом штате есть отказы от Medicaid, которые позволяют лицам, имеющим медицинское право на уход в домах престарелых, получать эту помощь вне домов престарелых, пока они остаются жить в своих домах или общинах. Есть отказы, которые помогают людям с домашним уходом, другие — в домах для престарелых, а также другие отказы, которые не различают, где проживает бенефициар, при условии, что он не в доме престарелых.Отказы от Medicaid также называются отказами от HCBS, отказов 1915 (c) или услуг на дому и по месту жительства.
Отказ от Medicaid обычно имеет те же требования к участию, что и институциональный план штата Medicaid. Обычно в штатах также есть положение, в котором говорится, что стоимость ухода за этими людьми дома не может превышать стоимость ухода за ними в доме престарелых (или определенный процент от этой стоимости). Отказ от Medicaid также имеет ограничения на участие. Количество слотов для отказа от прав ограничено, и часто существуют списки ожидания на получение услуг.
На этом веб-сайте мы ведем список всех отказов от Medicaid, организованный по штатам, которые имеют отношение к пожилым людям, а также веб-страницу для каждого из них, в которой подробно описаны конкретные требования и льготы.
Государственный план Medicaid
Некоторые стандартные программы Medicaid штата, которые в случае пожилых людей часто называют Medicaid для престарелых, слепых и инвалидов, предлагают помощь по личному уходу. Также известный как сопровождающий уход, люди должны нуждаться в помощи в повседневной жизни.В отличие от отказов от Medicaid и институциональной Medicaid, льготы по плану штата являются правом. Это означает, что любому, кто соответствует требованиям, гарантирована помощь. Другими словами, списка ожидания никогда не бывает. Как и в случае с другими программами Medicaid, существуют ограничения по доходу и активам. Чтобы просмотреть все программы Medicaid по личному уходу, план штата, щелкните здесь .
Планы Medicare Advantage
В 2019 году некоторые планы Medicare Advantage (MA) начали предлагать услуги и поддержку на дому и по месту жительства, чтобы отсрочить и / или предотвратить потребность в уходе на дому.Medicare Advantage также называется Medicare Part C, которая включает в себя Original Medicare (Часть A и Часть B), часто покрытие рецептурных препаратов (Medicare Part D) и другие льготы, такие как стоматологические и офтальмологические услуги, которые не покрывает Original Medicare. Планы MA предоставляются частными страховыми компаниями, и доступные HCBS различаются в зависимости от плана MA и штата, в котором он живет. Примеры покрываемых услуг могут включать дневной уход за взрослыми, временный уход, личный уход, медицинский / немедицинский транспорт, переоборудование дома и доставку еды.Обратите внимание, что эти льготы доступны только в рамках планов Medicare Advantage, а не Original Medicare.
Программы ухода в дома престарелых
В большинстве штатов есть программы, не финансируемые Medicaid, которые предоставляют услуги по уходу и поддержку лицам, которым требуется уход на уровне домов престарелых, но которые не имеют права на Medicaid. Как и в случае отказов от Medicaid, эти программы предоставляют услуги бенефициарам в их домах или сообществах с конкретной целью предотвращения помещения в дома престарелых, поскольку расходы на содержание человека в доме престарелых на полный рабочий день значительно превышают расходы на оказание помощи на дому.Признавая, что большая часть бремени по уходу перекладывается на членов семьи, программы ухода из домов престарелых часто предлагают услуги поддержки членам семьи, осуществляющим уход, а также услуги отдельным лицам, нуждающимся в уходе. Поддержка, такая как временный уход для облегчения ухода за членами семьи, помощь с транспортировкой и доставка еды на дом, служат цели облегчения членов семьи.
Программы ухода из домов престарелых — это нечеткая классификация. Эти программы обычно не ссылаются на себя, используя это имя.Скорее, каждая программа в каждом штате имеет собственное имя. Некоторые штаты предлагают более одной программы для разных групп пожилых людей, а другие штаты не предлагают никаких программ. Типы доступных услуг сосредоточены на том, чтобы помочь человеку оставаться дома. Поэтому уход на дому, временный уход, помощь с транспортировкой и хозяйственные услуги обычно включаются, но полный список услуг является более широким и специфичным для каждой программы. Список программ по штатам доступен здесь.
Программа «Деньги следуют за человеком» (MFP)
Программа MFP предоставляет штатам финансовую помощь, чтобы помочь им перевести людей, живущих в домах престарелых, из домов престарелых обратно в свои сообщества.Хотя эта программа не предоставляет физическим лицам прямой финансовой помощи и помощи по уходу, она расширяет возможности, доступные жильцам домов престарелых. Эта программа в настоящее время доступна в 43 штатах и округе Колумбия. Узнайте больше о программе MFP здесь.
Уход в домах престарелых и уход за престарелыми
Не каждому жителю дома престарелых действительно требуется уход в доме престарелых. Важно признать, что многие сообщества, живущие с помощью престарелых, в настоящее время предлагают расширенные услуги по уходу, которые почти не уступают домам престарелых.Один из вариантов сокращения расходов в доме престарелых — это вместо этого подумать о проживании с уходом. Прочтите о ключевых различиях между проживанием с уходом и уходом в доме престарелых.
Раздел I: Общая информация о домах престарелых
Что такое дом престарелых?
Дома престарелых — это места, где можно жить людям любого возраста, нуждающимся в круглосуточном медицинском уходе и наблюдении за пределами больницы. Хотя все дома престарелых должны предоставлять определенные базовые услуги, некоторые предоставляют специализированный уход.Например, некоторые дома престарелых предоставляют услуги людям с нейроповеденческими расстройствами, некоторые — людям, зависимым от искусственной вентиляции легких, а некоторые — людям со СПИДом. Некоторые дома престарелых специализируются на уходе за детьми.
Изучение возможностей
Поиск дома престарелых, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям, может оказаться сложной и трудоемкой задачей. Чем больше у вас информации, тем легче будет задача и тем выше вероятность, что вы найдете дом престарелых, который подходит именно вам.Очень важно принять решение о том, что дом престарелых — подходящее место для вас, и посмотреть на разные дома, чтобы определить те, которые лучше всего соответствуют вашим потребностям, от услуг, которые они предлагают, до их культурной среды.
Лучше иметь в виду несколько домов престарелых. Прежде чем вас поместят в дом престарелых, вы должны изучить, какие варианты доступны, и изучить каждое учреждение. Есть несколько способов получить информацию. С помощью вашего врача и персонала, планирующего выписку из больницы (если вы госпитализированы), реалистично оцените свои медицинские, медсестринские и социальные потребности и найдите учреждения, которые могут наилучшим образом удовлетворить эти потребности.Например, если вы восстанавливаетесь после инсульта, может понадобиться помещение с сильным отделением физиотерапии.
Обсудите размещение в доме престарелых со своей семьей, чтобы можно было полностью изучить все возможности и узнать о своих чувствах. Следите за статьями в газетах и журналах, а также за телевизионными программами, посвященными домам престарелых. Получите информацию о домах престарелых в социальных службах или местных отделах по вопросам старения и здравоохранения. Свяжитесь с общественными группами и группами защиты интересов.В этом Руководстве представлен ряд государственных и общественных организаций, которые могут помочь.
Посетите профиль дома престарелых штата Нью-Йорк, чтобы получить информацию о домах престарелых в штате Нью-Йорк и качестве предоставляемого ухода. Уход, предоставляемый домами престарелых, также можно сравнить на веб-сайте Federal Medicare (Сравнение домов престарелых). Спросите семью и друзей об их собственном опыте. Если вы знаете кого-то, кто находится в доме престарелых, посетите этого человека и задайте вопросы. Спросите своего врача, оказывает ли он / она помощь в каком-либо доме престарелых, чтобы вы могли продолжить свои отношения с ним / ней в доме престарелых.
Задавайте вопросы ключевому персоналу в учреждениях, которые вы посещаете, например, администратору дома престарелых, директору приемной комиссии, директору социальной работы, заведующему медсестрой и медицинскому директору. Делайте свои собственные суждения. В доме престарелых должны приветствоваться как ваше желание посетить, так и вопросы, которые вы задаете.
Потребность в медицине и госпитализация
Перед тем, как вас поместят в дом престарелых, необходимо пройти медицинское обследование. Эту оценку выполняет дипломированная медсестра, имеющая сертификат для проведения оценки.Оценка — это двухэтапный процесс, специально разработанный Департаментом здравоохранения штата Нью-Йорк для оценки вашего функционального состояния, а также соответствия вашего статуса дому престарелых. Оценка действительна в течение 30 дней для госпитализированных лиц и 90 дней для лиц, находящихся в любом другом месте, в том числе дома.
Администратор дома престарелых, директор приемной комиссии или директор по социальной работе смогут объяснить условия вашего приема в дом престарелых. Если вы получаете лечение в больнице, ваш врач и персонал, занимающийся планированием выписки из больницы, помогут организовать ваше размещение, надеюсь, в доме престарелых по вашему выбору.
Правила штата Нью-Йорктребуют, чтобы госпитализированный пациент, который участвует в программе Medicaid и больше не нуждается в стационарном лечении, но нуждается в уходе в доме престарелых, был помещен на первую доступную койку в пределах 50 миль от дома пациента. Сообщив больнице, в какие дома престарелых следует обращаться, вы или ваша семья можете повлиять на место вашего возможного размещения.
Каждый дом престарелых должен разработать политику и процедуру приема в соответствии с государственными и федеральными постановлениями и не допускать незаконной дискриминации заявителей.Однако дома престарелых могут по своему усмотрению принимать решения о приеме и не обязаны принимать каждого заявителя.
Соглашение о допуске
Соглашение о приеме (также называемое финансовым соглашением, договором о приеме или договором о приеме) — это юридическое соглашение между вами и домом престарелых, в котором изложены условия приема. В соглашении должны быть указаны расходы, включенные услуги и все ваши юридические обязанности как резидента. В идеале он должен также включать в себя оказываемую помощь (в соответствии с интенсивностью потребности), порядок действий в чрезвычайных ситуациях и стандарты общественного питания (например,г., наличие лечебных диет, кошерных диет).
Задайте вопросы по соглашению. Попросите вашего адвоката и / или администратора дома престарелых, директора приемной комиссии или директора по социальной работе объяснить все, что непонятно. Позвоните в группу защиты интересов с вопросами. Ресурсы для получения полезной информации показаны в этом документе.
Оплата услуг в доме престарелых
Немногие люди могут позволить себе оплачивать уход в доме престарелых из своего кармана в течение длительного времени (расходы могут составлять 10 000 долларов и более в месяц).Большинство жителей домов престарелых зависят (или становятся) от государственных и федеральных субсидий.
Прежде чем подавать заявление о приеме в дом престарелых, встретитесь со старшим адвокатом, чтобы получить совет по вопросам имущественного планирования, Medicare, Medicaid и страхования долгосрочного ухода. Информационная и справочная служба ассоциации адвокатов штата Нью-Йорк (а также многие местные ассоциации адвокатов) может предоставить вам список пожилых адвокатов. С справочной и информационной службой юристов можно связаться по телефону 800-342-3661 или lr @ nysba.орг.
Частный платеж
Дома престарелых взимают базовую дневную плату за предоставляемые услуги. Эти ставки различаются. В некоторых домах престарелых есть тарифы «все включено»; у других есть ставка на проживание и питание с доплатой за услуги врача, лабораторные анализы, физиотерапию, лекарства по рецепту и т. д.
Ставки оплаты труда частных лиц не регулируются. Дома престарелых могут взимать с жителей частную плату по своему усмотрению. Можно ожидать, что эти ставки будут увеличиваться не реже одного раза в год.Если вы планируете оплачивать уход в доме престарелых из собственного кармана, попросите список услуг, которые покрываются базовой дневной ставкой. Также спросите, как корректируются ставки и как жители уведомляются о корректировках. Согласно действующим правилам, уведомление должно происходить в письменной форме за 30 дней до любой корректировки дневной ставки в сторону увеличения для реализуемой услуги.
В базовую дневную ставку должны входить проживание и питание, общий уход, личный уход, отдых, медицинские записи, уборка и постельное белье.Может взиматься дополнительная плата за предметы, которые варьируются от жителя к жителю, например, физиотерапия и лекарства. Обсудите с администратором дома престарелых, директором приемной комиссии или директором по социальной работе, какие услуги являются стандартными, какие дополнительные услуги могут потребоваться и сколько они стоят.
Домам престарелых разрешается требовать предоплату или залог. Однако можно запросить предоплату не более чем за три месяца. Дом престарелых должен внести предоплату, которая используется в качестве обеспечения на процентном счете.Если вы покинете дом престарелых или умрете, любая сумма, выплаченная дому престарелых сверх стоимости уже предоставленных услуг, должна быть возвращена.
Для дома престарелых незаконно требовать или принимать пожертвования (например, в строительный фонд) от членов семьи для обеспечения размещения родственника.
Большинство домов престарелых требуют полного раскрытия финансовой информации от жителей, которые будут платить частным образом. Поскольку многие жители домов престарелых, которые поступают в качестве частных оплачиваемых резидентов, в конечном итоге исчерпывают свои средства и переходят на Medicaid, дом престарелых хочет знать, как долго вы сможете платить частным образом и когда подавать заявление на Medicaid.После того, как вы имеете право на участие в программе Medicaid, вы имеете право на то, чтобы программа Medicaid оплатила ваше лечение (если дом престарелых принимает Medicaid). В этом случае дом престарелых должен помочь вам заполнить необходимые документы.
В штате Нью-Йорк вас не могут выселить из дома престарелых, потому что вы исчерпали свои личные ресурсы. Кроме того, вашему супругу не нужно тратить все свои личные ресурсы на ваш уход, если вы помещены в специализированное учреждение. Однако перевод и выписка допустимы, если вы не оплачиваете (или не оплачиваете по Medicare, Medicaid или страховке третьей стороны) пребывание в доме престарелых.
Некоторые дома престарелых предлагают поместить средства в траст, который контролируется домом престарелых, или чтобы ваши чеки социального обеспечения выплачивались непосредственно дому престарелых. Закон гарантирует вам право контролировать свои финансовые дела до тех пор, пока вы желаете и можете это делать, или возложите эту ответственность на друга или члена семьи. Дом престарелых может получить контроль над вашими финансами, если никто другой не желает ими распоряжаться.
Частное страхование
Частные полисы страхования на случай длительного ухода становятся все более доступными.Они рекламируются как возможная альтернатива Medicaid или как способ избежать истощения ресурсов, когда / если требуется уход в доме престарелых. Политики различаются по охвату, и их следует внимательно изучить перед покупкой. В штате Нью-Йорк действуют лишь некоторые правила. Департамент финансовых услуг штата Нью-Йорк (DFS) публикует информацию о долгосрочном уходе и полисах страхования долгосрочного ухода, доступных в штате Нью-Йорк. Для получения дополнительной информации позвоните на горячую линию для потребителей DFS по телефону 800-342-3736 или посетите веб-сайт DFS по адресу www.dfs.ny.gov.
Федеральное правительство теперь разрешает штату Нью-Йорк разрешать Medicaid без исчерпания средств физическим лицом, если это лицо сначала приобретает полис страхования долгосрочного ухода, спонсируемый штатом. Эти полисы должны охватывать как минимум три года длительного ухода, шесть лет ухода на дому или эквивалентную комбинацию того и другого. После того, как лицо приобретет такой полис и все льготы исчерпаны, это лицо, если оно соответствует критериям дохода, будет иметь право на получение выплаты Medicaid за долгосрочное лечение до конца его / ее жизни без учета его / ее активов.Однако наиболее важно то, что все активы этого человека будут защищены, и их не нужно будет использовать для покрытия расходов на долгосрочное лечение. Вы можете услышать, что этот вид страхования называется «партнерским» полисом долгосрочного ухода.
Партнерство штата Нью-Йорк по долгосрочному уходу — это уникальная программа Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк, которая сочетает в себе частное частное страхование по долгосрочному уходу и расширенное покрытие Medicaid, чтобы помочь жителям Нью-Йорка финансово подготовиться к возможности когда-нибудь нуждаться в уходе на дому или в услугах по уходу за престарелыми.Для получения дополнительной информации позвоните по телефону 866-950-7526 или посетите веб-сайт Партнерства по адресу www.nyspltc.org.
Medicare
Medicare — это федеральная программа медицинского страхования для людей в возрасте 65 лет и старше и инвалидов. Medicare покрывает услуги квалифицированного сестринского ухода в доме престарелых при определенных условиях в течение ограниченного времени. Однако в программе очень четко указано, какие услуги включены и при каких обстоятельствах. Вам следует ознакомиться с этими особенностями, исходя из вашей личной ситуации.
Для получения дополнительной информации позвоните по телефону 800-772-1213 или посетите веб-сайт социального обеспечения www.ssa.gov. Вы также можете посетить местный офис социального обеспечения.
Medicaid
Medicaid была учреждена Конгрессом в 1965 году как государственная программа медицинского страхования для людей всех возрастов, чей доход слишком низок для покрытия текущих расходов на здравоохранение, или чьи расходы на медицинское обслуживание слишком высоки, чтобы покрыть их доход. Эта медицинская страховка покрывает расходы на уход в доме престарелых до тех пор, пока этот уход требуется, если человек имеет на это право.
Для определения права на участие в программе Medicaid используется комплексный процесс подачи заявления. Этот процесс требует, чтобы заявители предоставили подробную информацию и документацию о доходах и активах. Заявитель Medicaid должен быть гражданином или постоянным жителем США, соответствовать ограничениям штата Нью-Йорк по доходам и ресурсам и предъявлять медицинские требования.
В настоящее время получателю Medicaid в доме престарелых разрешается удерживать 50 долларов ежемесячного дохода в качестве пособия на личные нужды для покрытия расходов, которые не покрываются Medicaid.
Управляемая медицинская помощь Medicaid и управляемая долгосрочная медицинская помощь
В рамках реформ Medicaid штата Нью-Йорк Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк поставил цель обеспечить к апрелю 2018 года участие всех потребителей Medicaid в управлении медицинским обслуживанием. Эти усилия были предприняты в 2011 году для улучшения качества лечения и результатов для пациентов по всему спектру медицинских услуг, включая службы психического здоровья, употребления психоактивных веществ и инвалидности вследствие порока развития. Это включает в себя долгосрочный уход. Начиная с 1 февраля 2015 г. для города Нью-Йорк, с 1 апреля 2015 г. для округов Нассау, Саффолк и Вестчестер и с 1 июля 2015 г. для остальной части штата, любой потребитель Medicaid в возрасте 21 года и старше помещен в дом престарелых на долгосрочное пребывание должно оставаться участником или присоединиться к плану управляемого медицинского обслуживания Medicaid или плану управляемого долгосрочного медицинского обслуживания.Потребители Medicaid, которые также получают Medicare, должны присоединиться к плану управляемого долгосрочного ухода. Потребители, пользующиеся услугами только Medicaid, должны присоединиться к плану управляемого медицинского обслуживания Medicaid, если они не соответствуют определенным условиям. Правила получения права на длительный уход такие же.
Для получения дополнительной информации о Medicaid, включая управляемый уход Medicaid и управляемый долгосрочный уход, посетите веб-сайт Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк по адресу http://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/ или обратитесь в местный офис Департамента социальных служб.
Администрация дома престарелых
Дома престарелых могут принадлежать государственным / местным органам власти (государственные дома престарелых), частным лицам, корпорациям и религиозным или благотворительным организациям.Большинство домов престарелых являются некоммерческими предприятиями (добровольные дома престарелых) или коммерческими предприятиями (частные дома престарелых). Частное лицо или некоммерческая организация может владеть или управлять более чем одним домом престарелых.
Ответственность за работу дома престарелых лежит на его руководящем органе (добровольный дом престарелых) или владельце (частный дом престарелых). Руководящий орган (совет директоров или попечители) несет юридическую ответственность за дом престарелых. Руководящий орган собирается для определения политики, принятия и обеспечения соблюдения правил и положений, касающихся охраны здоровья и безопасности жителей.Тип собственности и управления не обязательно является показателем качества услуг, которые вы получите.
Лицо, отвечающее за повседневное управление домом престарелых, называется администратором. Администратор назначается руководящим органом или владельцем. Другой ключевой персонал включает директора приемной комиссии, директора по социальной работе, директора службы сестринского ухода и медицинского директора.
Администрация дома престарелых должна иметь лицензию штата Нью-Йорк.Директор службы сестринского ухода должна быть зарегистрированной профессиональной медсестрой. Медицинский директор должен быть врачом, имеющим лицензию штата Нью-Йорк. Общение с каждым из этих руководителей должно дать вам хорошее представление о философии и работе дома престарелых.
Решения о здравоохранении
Болезнь и возможность смерти — темы, которые мало кому легко обсуждать. Тем не менее, эти вопросы заслуживают рассмотрения как вами, так и вашей семьей, потому что они часто связаны с решениями, которые, возможно, придется принять, если возникнет необходимость в процедурах поддержания жизни.Такое решение не следует оставлять на усмотрение семьи. Решите заранее с помощью своей семьи. Любой курс лечения для вас будет намного проще определить, если заранее известны ваши пожелания.
Предварительные инструкции — это конкретные письменные или устные инструкции о лечении, сделанные взрослым. Право принимать решение о лечении также включает право принимать решение о сердечно-легочной реанимации (экстренное лечение для перезапуска сердца и легких при остановке дыхания или кровообращения).Вы и ваш врач должны заранее решить, хотите ли вы принять меры по реанимации. При желании врач выдаст медперсоналу приказ «Не реанимировать» (DNR). В соответствии с Законом штата Нью-Йорк о медицинском доверенности взрослые могут назначить кого-то, кому они доверяют, для принятия решения о лечении, если они не смогут принять решение самостоятельно.
Чтобы дополнить использование традиционных предварительных указаний и облегчить передачу медицинских приказов, влияющих на уход за пациентами с запущенными хроническими или серьезными заболеваниями, была создана программа Медицинских приказов для жизнеобеспечивающего лечения (MOLST).Программа MOLST основана на убеждении, что вы имеете право принимать собственные медицинские решения, включая решения о поддерживающем жизнь лечении, описывать эти пожелания поставщикам медицинских услуг и получать комфортную помощь, пока ваши желания выполняются.
Для получения дополнительной информации о предварительных распоряжениях и Законе штата Нью-Йорк о доверенности на медицинское обслуживание посетите веб-сайт Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк по адресу www.health.ny.gov/professionals/patients/health_care_proxy/.
ПорядокDNR, включая ваши права в соответствии с законодательством штата Нью-Йорк, можно найти на сайте www.health.ny.gov/publications/1449/section_3.htm#DECIDING. Информацию о программе MOLST можно найти по адресу http://www.health.ny.gov/professionals/patients/patient_rights/molst/.
Моральная или религиозная философия некоторых домов престарелых может противоречить вашим пожеланиям относительно предварительных указаний. Спросите о политике дома престарелых в отношении предварительных указаний, чтобы определить, подходит ли вам конкретный дом престарелых.
Права жителей
Политика защиты прав жителей устанавливается государственными и федеральными постановлениями.Дом престарелых должен применять эти правила и разъяснять их жильцам. Дом престарелых также должен повесить в здании Билль о правах жильцов для удобства чтения. Обязательно обратите внимание на это и задавайте любые вопросы о его положениях.
Любое лицо, нуждающееся в уходе в доме престарелых, должно иметь возможность войти в любой дом престарелых и получить соответствующий уход, вежливое обращение и сохранение гражданских и юридических прав. Как проживающий в доме престарелых вы имеете право:
- достоинство, уважение и комфортная среда обитания
- качество ухода и лечения без дискриминации
- свобода выбора для принятия собственных, независимых решений
- быть проинформированным в письменной форме об услугах и тарифах до поступления в дом престарелых
- охрана вашего имущества и денег
- подать апелляцию о переводе или выписке в Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк
- конфиденциальность в общении
- Выберите свой собственный график, мероприятия и другие важные для вас предпочтения
- принимать посетителей по вашему выбору в любое время по вашему выбору
- простая в использовании и оперативная процедура подачи жалоб
- не подвергаться оскорблениям, включая словесные, сексуальные, психические и физические оскорбления
- быть свободным от ограничений
- пользоваться всеми своими правами, не опасаясь репрессалий
Спросите у администратора дома престарелых о политике в отношении прав жителей и о брошюре под названием «Ваши права в качестве резидента дома престарелых в штате Нью-Йорк и обязанности в доме престарелых».»
Программа омбудсмена по долгосрочному уходу
Программа омбудсмена по долгосрочному уходу (LTCOP) — это федеральная программа защиты интересов людей, проживающих в учреждениях по долгосрочному уходу. В штате Нью-Йорк Управление по делам старения управляет LTCOP через свое Управление государственного омбудсмена по долгосрочному уходу. LTCOP может помочь вам на протяжении всего процесса размещения в доме престарелых. Программа предоставляет еще один источник информации для выбора дома престарелых, понимания прав жителей и изучения хороших стандартов ухода.Однако Программа не оценивает и не рекомендует конкретные дома престарелых и не выбирает дом престарелых для семьи или будущего жителя.
LTCOP защищает жителей, расследуя и разрешая жалобы, поданные жителями или от их имени; содействие развитию жилищных и семейных советов; и информирование государственных органов, поставщиков медицинских услуг и широкой общественности о проблемах и проблемах, с которыми сталкиваются пациенты учреждений длительного ухода.
Для получения дополнительной информации позвоните на горячую линию для пожилых граждан штата Нью-Йорк по телефону 800-342-9871 или посетите Управление омбудсмена по долгосрочному уходу в штате Нью-Йорк по адресу www.ltcombudsman.ny.gov.
Жалобы домов престарелых
NYS DOH управляет горячей линией для подачи жалоб в домах престарелых, чтобы получать жалобы на уход в домах престарелых в штате Нью-Йорк. На бесплатную горячую линию можно звонить 24 часа в сутки, семь дней в неделю. На горячей линии работают клинические специалисты, которые предоставляют конкретную информацию о проблемах звонящих. Затем инспекторы Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк исследуют проблему и определяют, были ли нарушены государственные или федеральные нормативные акты.
- Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк
Горячая линия для жалоб в домах престарелых
875 Central Avenue
Albany, New York 12206
888-201-4563
518-408-1157 (факс)
www.health.ny.gov/facilities/nursing/complaints - Управление по делам престарелых штата Нью-Йорк
2 Empire State Plaza
Олбани, Нью-Йорк 12223
800-342-9871 (Общая помощь)
800-342-9871 (Телефон доверия для пожилых людей)
www.aging.ny.gov - Центр юстиции штата Нью-Йорк для защиты людей с особыми потребностями
161 Delaware Avenue
Delmar, New York 12054
518-549-0200 (общий телефон)
TTY: наберите 7-1-1, чтобы позвонить на ретранслятор штата Нью-Йорк, и сообщите оператор 1-518-549-0200
855-373-2122 (сообщить о нарушении)
TTY: 1-855-373-2123
800-624-4143 (информация и направление)
TTY: наберите 7-1-1 для NYS Relay и дайте оператору 1-800-624-4143
www.Justicecenter.ny.gov
Дополнительную информацию об услугах по долгосрочному уходу и поддержке можно получить в Ресурсном центре по вопросам старения и инвалидности (ADRC) по адресу http://www.aoa.gov/AoA_programs/HCLTC/ADRC/ADRC_Program.aspx или на местном уровне через NY Connects : Варианты долгосрочного ухода на https://www.nyconnects.ny.gov/.
Ассоциации поставщиков медицинских услуг в домах престарелых
Ассоциации поставщиков домов престарелых также имеют полезную информацию о домах престарелых, которые являются членами.Следующие организации представляют и оказывают помощь домам престарелых в штате Нью-Йорк:
- Коалиция лидеров непрерывного ухода
555 West 57 th Street, Suite 1500
New York, New York 10019
212-258-5330
www.cclcny.org - Ассоциация медицинских учреждений Большого Нью-Йорка
519 Восьмая авеню, 16 th Floor
New York, New York 10018
212-643-2828
www.gnyhcfa.org - Ассоциация здравоохранения штата Нью-Йорк
One Empire Drive
Rensselaer, New York 12144
518-431-7600
www.hanys.org - Ассоциация медицинских учреждений Intercounty, Inc.
1615 Northern Boulevard, Suite 306
Manhasset, New York 11030
516-627-3131
www.intercountyhealth.com - LeadingAge New York
13 British American Boulevard, Suite 2
Latham, New York 12110
518-867-8383
www.leadingageny.org - Ассоциация округов штата Нью-Йорк
540 Broadway, 5 th Floor
Albany, New York 12207
518-465-1473
www.nysac.org - Ассоциация учреждений здравоохранения штата Нью-Йорк
33 Элк-стрит, люкс 300
Олбани, Нью-Йорк 12207
518-462-4800
www.nyshfa.org - Ассоциация Южного Нью-Йорка
39 Broadway, Suite 1710
New York, New York 10006
212-425-5050
www.snya.org
Раздел II содержит информацию о том, на что обращать внимание при посещении дома престарелых.
Требования к дому престарелых для пожилых людей
В тот момент, когда вы понимаете, что член вашей семьи, вероятно, нуждается в уходе в доме престарелых, часто бывает слишком сложно.Независимо от того, находится ли ваш старший близкий в настоящее время в больнице или дома, важно понимать, что дает человеку право на прием в дом престарелых и процесс приема в дом престарелых.
«Процесс не всегда прост и может быть утомительным», — говорит старший специалист по уходу Марк Павлович, владелец Yardstik Behavioral Analytics и член комитетов по персоналу и опыту работы с клиентами Американской ассоциации здравоохранения. «Но это может быть проще, если вы знаете, с кем вам нужно поговорить, и заранее знаете о необходимых документах.”
Узнайте больше о квалификации в доме престарелых, какие документы нужно иметь при себе и с кем поговорить при заполнении документов для государственных программ, таких как Medicare или Medicaid.
Что дает человеку право на работу в доме престарелых?
Услуги дома престарелых обычно предназначены для пожилых людей с изнурительными проблемами со здоровьем или серьезными состояниями, требующими частого медицинского наблюдения и круглосуточного ухода. Чтобы попасть в дом престарелых, пожилой человек должен соответствовать критериям штата по уходу в доме престарелых, а любые медицинские условия должны быть задокументированы и подтверждены врачом.
Требования штата при размещении в доме престарелых
Требования к размещению в доме престарелых обычно различаются в зависимости от штата. Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) требуют, чтобы государства следовали некоторым общим правилам. Однако государства сохраняют возможность создавать свои собственные оценки в рамках правил CMS.
Таким образом, пожилые люди могут соответствовать требованиям приема в дома престарелых в Айове или Канзасе, но не в Калифорнии или Нью-Йорке. Обязательно обратитесь в местную программу Medicaid или в государственное учреждение округа, чтобы узнать больше о стандартах тестирования в доме престарелых в вашем штате и о том, как получить право на работу в доме престарелых.
Оценка потребностей в медицинском обслуживании
Чтобы убедиться, что ваш близкий соответствует государственным требованиям по уходу в доме престарелых, врач оценит их потребности в медицинском обслуживании.
Если ваш стареющий родственник в настоящее время находится в больнице, лечащий персонал, скорее всего, завершит обследование во время пребывания в больнице. Если ваш близкий в настоящее время не находится в больнице, вы можете записаться на прием к его лечащему врачу.
Некоторые штаты могут предоставлять пожилым людям бесплатные медицинские осмотры.Например, правительство штата Мэриленд предлагает программу оценки и проверки для взрослых (AERS). Оценка AERS проводится медсестрой или социальным работником и позволяет определить, соответствует ли старший специалист квалификационным требованиям, предъявляемым к дому престарелых, и может ли он получить больше пользы от других вариантов долгосрочного ухода.
Если ваш близкий человек нуждается в ежедневном уходе, но не соответствует требованиям для размещения в доме престарелых, он может быть хорошим кандидатом для проживания в сообществе с уходом.
Документы, необходимые для приема в дом престарелых
Перед тем, как вашего любимого человека поместят в дом престарелых, вам необходимо предоставить в учреждение перечисленные ниже документы.Первые пять пунктов в этом списке заполняются персоналом больницы или лечащим врачом вашего близкого.
- Распоряжение врача о приеме в дом престарелых. Этот приказ аналогичен выписке рецепта. Необходимо подтвердить, что пациенту необходим уход на уровне дома престарелых.
- Распоряжение врача на лекарства и лечение. Вашему близкому человеку в доме престарелых будут приходить новый врач и сиделки. Для оказания помощи им потребуются распоряжения врача первичной медико-санитарной помощи или персонала больницы.
- История болезни и медицинский осмотр. Лечащим врачам дома престарелых нужна последняя информация о вашем близком человеке. Врач первичной медико-санитарной помощи должен провести медицинский осмотр и предоставить текущую историю болезни.
- Государственный бланк. В каждом штате есть форма для приема в дом престарелых. Он удостоверяет, что пациент соответствует требованиям государственного медицинского учреждения. Это также означает, что медицинские потребности человека могут быть удовлетворены в доме престарелых.Эту форму заполнит и подпишет либо больница, либо лечащий врач. Его можно получить в любом доме престарелых в штате, где будет получать помощь ваш близкий.
- Медицинские тесты. Дома престарелых обязаны предлагать прививки от гриппа, вакцины против пневмонии и тесты на туберкулез (ТБ) в течение трех дней с момента поступления. Если недавно поступившие пациенты получали эти услуги недавно, дом престарелых может запросить доказательства.
- Оформление вступительных документов. Документы обычно можно заполнить до или в день поступления. Хотя этот процесс варьируется в зависимости от конкретного сообщества и штата проживания пожилого человека, обычно основные формы заполняются в учреждении вместе с сотрудником. Пациент или его агент, юридически ответственная сторона по доверенности, поставит свою подпись несколько раз после того, как узнает о политике дома престарелых, обязанностях, юридических справках, а также стоимости и предоставляемых услугах. Поскольку дома престарелых регулируются законами штата и федеральными законами, общине необходимо письменное доказательство того, что пациент узнал эту информацию.Часть документов включает согласие пациента на лечение. В рамках процесса подачи заявления вам может потребоваться предъявить карточку социального обеспечения вашего близкого, документацию, относящуюся к Medicare или Medicaid, и карточки страхования.
Процесс приема близкого человека в дом престарелых может занять несколько часов и более, говорит Павлович. В рамках процесса приема в дом престарелых сотрудники общины могут также запросить другую документацию:
- Доверенность (POA)
- Не реанимировать (DNR) документы
- Пожелания по уходу в конце жизни
- Диетические требования
- Медицинские ордера на жизнеобеспечение (MOLST)
- Жизнеописание
Финансовая оценка дома престарелых: Какие вопросы мне зададут?
Дома престарелых обязаны определять, соответствуют ли прибывающие жители критериям любого государственного или федерального финансирования.Этот процесс похож на предоставление финансовой информации для получения ипотеки.
Этот шаг гарантирует, что у каждого пациента есть средства для оплаты ухода в доме престарелых. Пациенту и его семье необходимо будет раскрыть финансовую информацию и заполнить документы, чтобы ответить на такие вопросы, как следующие.
- Зарегистрирован ли пациент в настоящее время в программе Medicare (часть A или B) или в программе Medicaid? Планируют ли они подавать заявку?
- Есть ли у пациента дополнительная страховка?
- Получает ли пациент пособие VA, пенсионное обеспечение на железной дороге, фонды SSI, частную или государственную пенсию?
- Каковы активы пациента, включая наличные деньги, текущие и сберегательные счета, акции, облигации, компакт-диски, трастовые фонды и недвижимость?
- Имеется ли у пациента оплаченное страхование жизни, страхование на случай погребения или полисы страхования долгосрочного ухода?
- Переводил ли пациент активы за последние 3-5 лет?
- Какова текущая жизненная ситуация пациента?
- Какова их текущая ежемесячная арендная плата или ипотечный платеж?
Покрывает ли Medicare расходы дома престарелых?
Medicare — это федеральная программа медицинского страхования, которая обеспечивает страхование лиц в возрасте 65 лет и старше, а также молодых людей с определенными ограниченными возможностями.Большинство пожилых людей в США полагаются на Medicare в плане профилактических услуг, амбулаторного лечения и рецептурных лекарств.
Поговорите со старшим консультантом по вопросам жизни
Наши консультанты ежегодно помогают 300 000 семей найти подходящую опеку для своих близких.
Connect Now
Medicare не покрывает долгосрочную помощь в повседневной жизни или уход в доме престарелых. Тем не менее, оно может обеспечить покрытие краткосрочной реабилитации на срок до 100 дней после инсульта, перелома бедра или другого события со здоровьем, которое привело к пребыванию в больнице на три дня или более.
Независимо от того, оплачивает ли Medicare ваше пребывание в доме престарелых, она, скорее всего, покроет услуги врача, медицинские принадлежности и рецептурные лекарства, пока вы там будете, хотя точное покрытие зависит от вашего плана Medicare.
Покрывает ли Medicaid уход в доме престарелых?
Medicaid — это федеральная программа, которая распространяет медицинское страхование на лиц с низкими доходами. Стандарты пороговых значений дохода и ограничений активов различаются в зависимости от каждого штата. Кроме того, пожилые люди могут иметь право на участие в программе, если их штат считает их «нуждающимися с медицинской точки зрения», что означает наличие у них значительного состояния здоровья и расходов.
Чтобы иметь право на уход в доме престарелых, покрываемый программой Medicaid, ваш старший близкий должен иметь медицинскую потребность. Это требование единообразно по всей стране; однако каждое государство определяет «медицинскую потребность» по-своему. Свяжитесь с агентством Medicaid вашего штата, чтобы узнать больше о том, какие состояния здоровья необходимы для участия в программе. Персонал приемных комиссий в домах престарелых, сертифицированных Medicaid, также будет иметь информацию о процессе квалификации.
Старший адвокат или социальный работник может быть полезным партнером в процессе подачи заявления на участие в программе Medicaid, определения права на участие и консультирования пожилых людей относительно того, как получить право на работу в доме престарелых, покрываемых Medicaid.Вся заявка может быть отклонена и отправлена обратно, если какая-либо информация отсутствует, говорит Павлович.
Центры услуг Medicare и Medicaid создали набор инструментов для домов престарелых, чтобы разъяснить льготы Medicaid для медицинских учреждений поставщикам и получателям, а также помочь вам узнать больше.
Федеральные и государственные положения о домах престарелых и вспомогательных условиях проживания
COVID-19 выявил множество уязвимостей в домах престарелых и престарелых, в результате чего некоторые пожилые люди пересмотрели свое решение о переезде.В этом руководстве рассматриваются федеральные и государственные нормативные акты, действующие для этих сообществ, особенно в отношении стоимости, здоровья и безопасности. Также обсуждается правоприменение и способы получения данных о том, насколько строго предприятие соблюдает правила. Эти правила действуют с 2021 года.
Содержание
Дом престарелых и вспомогательное проживание: Различия имеют значениеМногие люди используют термины «дом престарелых» и «проживание с уходом» как синонимы. Это понятно, особенно с учетом того, что в некоторых учреждениях для престарелых предоставляются услуги по сохранению памяти или медсестринский уход на низком уровне.Однако различие имеет большое значение, особенно в отношении правил и стоимости.
Краткая справочная информация: Учреждения квалифицированного сестринского ухода и дома с уходом за престарелыми являются частью многих сообществ непрерывного ухода за пенсионерами (CCRC) в Соединенных Штатах. Эти общины предлагают постоянный набор жилья и ухода, так что жители могут оставаться в одном месте, если их потребности меняются, или жить рядом с супругом с другими потребностями в уходе. Конечно, существует множество автономных учреждений для квалифицированного медперсонала, а также отдельных домов с уходом за больными.
В рамках программ Medicaid штатадля проживания с уходом может потребоваться, чтобы участники соответствовали так называемому «уровню ухода в домах престарелых». Это не означает, что эти люди нуждаются в круглосуточном квалифицированном медицинском уходе. Скорее, это обычно означает, что они не могут выполнять два вида деятельности повседневной жизни (прием пищи, купание, одевание, подвижность / перемещение, воздержание и пользование туалетом). Критерии зависят от штата и программы. Например, для одного состояния может потребоваться невозможность выполнения двух ADL, в то время как в другом состоянии достаточно только одного ADL.
Если у вас возникли сомнения о поступлении в дом престарелых, скорее всего, вы имеете в виду проживание с уходом, а не квалифицированный медперсонал. (Поскольку у вас есть время подумать о вариантах проживания, вы, вероятно, не имеете дело с текущей неотложной медицинской помощью, которая привела к госпитализации.) Ознакомьтесь с таблицей ниже, чтобы освежить в памяти различия.
Таблица 1: Различия между квалифицированным медсестринским уходом и вспомогательными услугамиДом квалифицированного сестринского ухода
Основные определения | Также называется учреждениями сестринского ухода, квалифицированного ухода и реабилитации.Может входить в состав больниц. Круглосуточный медицинский и личный уход, как краткосрочный после госпитализации (например, после операции или неудачного падения), так и долгосрочный (при хронических заболеваниях). Доступны такие реабилитационные услуги, как физиотерапия и логопедия. Поскольку в домах квалифицированного престарелых требуется медицинское обслуживание, затраты выше. Правила, лицензирование, укомплектование персоналом и обучение строже, чем в случае с престарелыми. В пенсионном сообществе с непрерывным уходом квалифицированный медсестра и реабилитационный центр являются наиболее интенсивным видом лечения, если не предлагается помощь в области памяти. |
Постановление | Должен соответствовать федеральным нормам для сертификации центрами Medicare и Medicaid Services (CMS). Некоторые штаты добавляют свои собственные правила, но не могут вычитать из федеральных правил. Каждый штат проводит опросы, которые представляют собой необъявленные проверки не реже одного раза в 15 месяцев, чтобы гарантировать соответствие. |
Сравнения и соответствие | Сравнение домов престарелых — это инструмент Medicare, который присваивает пятизвездочные рейтинги качества на основе проверок состояния здоровья, укомплектования персоналом и показателей качества.Он также дает подробную информацию о сертификации, владении и является ли объект частью CCRC. Вы можете прочитать полные отчеты о проверках домов престарелых («Просмотреть полный отчет» с «Датой последней проверки состояния здоровья»). Осмотр дома престарелых — еще один полезный инструмент. Он работает с теми же данными, что и Medicare Compare, но систематизирует информацию по-другому. |
Решение жить там и жизненные ситуации | Часто бывает вызвано чрезвычайной ситуацией со здоровьем, например падением, которое требует госпитализации и последующей реабилитации.У пожилых людей мало времени, чтобы оценить свои возможности, если только учреждение квалифицированного сестринского ухода не является частью решения CCRC, принятого до возникновения чрезвычайной ситуации. В противном случае хроническая проблема со здоровьем, требующая медицинской помощи, может вынудить его переехать в дом престарелых. У пожилых людей обычно есть соседи по комнате, и они практически не имеют права голоса при выборе комнаты. Правила действительно требуют, чтобы пожилые люди получали предварительное уведомление об изменении комнаты и соседей по комнате на языке, который они понимают. (Подробнее о правилах смены комнат читайте в разделе «Смена комнат» здесь.Обратите внимание, что Невада добавила некоторые из собственных нормативных актов штата в раздел «Выделения»). Действия и возможности социализации обычны (или предполагаются). |
Оплата и затраты | Средняя стоимость получастной комнаты 7 513 долларов в месяц; 8 517 долларов за приват. 1 Дороже, чем проживание с медицинским обслуживанием. Medicare может оплатить краткосрочное лечение в сертифицированных Medicare учреждениях квалифицированного сестринского ухода. Это пребывание происходит после соответствующей трехдневной госпитализации.Если у вас есть план Medicare Advantage, правила могут быть другими, поэтому проконсультируйтесь с поставщиком плана. 2 Покрывается до 100 дней на период выплаты пособий. Люди старшего возраста и их опекуны должны отслеживать, сколько дней осталось до окончания менструации. Первые 20 дней покрываются на 100%. Вы платите (или находите другие источники оплаты) из расчета 170,50 долларов в день в течение 21–100 дней, а оставшаяся сумма покрывается Medicare. По истечении 100 дней жители обязаны произвести оплату в полном объеме, будь то из своего кармана, через Medicaid, страховку на случай длительного ухода или другие средства. Medicare покрывает еще до 100 дней, если пожилые люди отсутствовали в больнице или учреждении квалифицированного сестринского ухода в течение 60 дней подряд и получили еще одну соответствующую трехдневную госпитализацию. |
Дом престарелых
Основные определения | Также называются приемными семьями для взрослых, частными домами по уходу и другими терминами, в зависимости от штата. Жителям нужна помощь в повседневных делах (ADL), таких как купание, передвижение и еда.Степень необходимой помощи может варьироваться от небольшой до большой. Некоторые учреждения престарелых предлагают помощь в сохранении памяти и медицинские услуги низкого уровня, такие как наблюдение за диабетом. |
Постановление | Регулируется на уровне штата, при этом правила и меры по обеспечению соблюдения широко варьируются от штата к штату. Проверки во многих штатах требуются каждые 12 или 24 месяца, но интервалы включают 6 месяцев, 36 месяцев и даже 60 месяцев. |
Сравнения и соответствие | Омбудсмен по долгосрочному уходу может помочь вам изучить послужной список учреждения по уходу за престарелыми (то же самое и с домами престарелых). Обратитесь в агентство по выдаче разрешений на проживание с уходом за ребенком в вашем штате (подробнее об этом в Таблице 2). В некоторых штатах доступна подробная разбивка опросов или сами отчеты. Всегда обращайте внимание на дату осмотра. Чем дальше он находился, тем менее надежными или релевантными могли быть данные. |
Решение жить там и жизненные ситуации | Иногда по причинам, связанным со здоровьем, но у пожилых людей часто есть больше времени, чтобы рассмотреть и сравнить свои варианты проживания с уходом. Размер и масштаб сообществ различаются. Некоторые сообщества живут в настоящих домах, в больших зданиях или где-то посередине. В зависимости от объекта пожилые люди могут выбирать между жилыми помещениями, такими как студия и двухкомнатная квартира. Ванные комнаты могут быть собственными или общими. Действия и возможности социализации обычны (или предполагаются). |
Оплата и затраты | Средняя стоимость 4051 доллар в месяц. 1 В большинстве штатов (но не во всех) Medicaid может оплачивать услуги в сертифицированных Medicaid учреждениях по уходу за престарелыми. Некоторые учреждения являются платными и не принимают Медикейд. SSI (и дополнительные государственные доплаты) может помочь с оплатой проживания и питания. Многим учреждениям, сертифицированным Medicaid, не разрешается взимать плату, превышающую федеральную ставку SSI + любую надбавку штата за проживание и питание. Пенсионеры должны иметь ограниченный доход и активы, чтобы иметь право на участие в программе Medicaid, если они не участвуют в каком-либо виде партнерской политики долгосрочного ухода со своим штатом. Другие способы оплаты включают пособия для ветеранов, страхование на случай длительного ухода и самостоятельную оплату. Medicare не оплачивает вспомогательное проживание, но иногда оплачивает медицинские услуги / услуги квалифицированного сестринского ухода, полученные в рамках вспомогательного проживания. |
Подробнее о сравнениях: Если учреждение, которое вы рассматриваете, является частью CCRC, проверьте и в инструменте сравнения Medicare, и в отчетах об осмотре вспомогательного жилья вашего штата (если они доступны).Сделайте это, даже если вас волнует только аспект квалифицированного медсестринского ухода или вспомогательный уход.
Если посмотреть на оба варианта, то вы получите более полное представление о том, насколько хорошо CCRC соблюдает правила. Например, некоторые из одних и тех же сотрудников могут работать как в сфере ухода за престарелыми, так и в сфере ухода. Жители обоих городов тоже могут общаться друг с другом. Это одна из причин, по которой CCRC обращаются к парам с разными потребностями в уходе. Они больше не живут в одной комнате или квартире, но находятся рядом в поисках еды и общения.
Третий инструмент — инспекция дома престарелых ProPublica. Он основан на тех же данных CMS, которые используются в инструменте сравнения Medicare, но организованы по-другому. Например, есть страницы штата, такие как страница Мичигана, которые позволяют сравнивать все дома престарелых в штате. С первого взгляда вы получите информацию о полных недостатках, серьезных недостатках, штрафах и даже о случаях COVID-19 (по состоянию на сентябрь 2020 года). К сожалению, нет аналогичного инструмента для проживания с уходом за детьми, поскольку он регулируется государством.
Государственное регулирование и прозрачность в сфере обеспеченного проживания
Ежегодно Национальный центр помощи при проживании (NCAL) публикует Регламентный обзор штата .В нем кратко изложены ключевые требования, которым должны соответствовать учреждения для проживания с уходом в каждом штате для получения или сохранения лицензии / сертификата. Взгляните на свое состояние, чтобы иметь хорошее представление о стандартах в нем. Обзор охватывает такие вопросы, как:
- Государственное определение проживания с уходом и любых предлагаемых лицензий по специальности
- Если существуют разные уровни ухода за престарелыми
- Последние законодательные или нормативные изменения
- Предметы раскрытия информации для потенциальных резидентов
- Объем обслуживания
- Сторонние услуги
- Политика приема и удержания
- Оценка жильцов
- Медикаментозное лечение
- Требования к квадратным футам
- Разрешено проживать в номере
- Требования к ванной
- Безопасность жизни
- Потребности в подразделениях и кадрах
- Обучение и подготовка администраторов
- Обучение и повышение квалификации персонала
Найдите время, чтобы изучить вопросы раскрытия информации.Например, раскрытие информации — это то место, где вы сможете найти данные о сборах и сборах. Другие правила и положения, на которые следует обратить особое внимание, включают следующие:
Оценка жителей и их частота: Сотрудники должны проводить оценку потребностей при приеме нового жителя. Оценка помогает в разработке плана личной гигиены. Предполагается, что повторная оценка будет проводиться примерно раз в год и при изменении потребностей жителя (как это часто бывает при старении и после госпитализации). Лекарства: Кому разрешено принимать лекарства, какой уровень разрешенной помощи и что произойдет, если житель не согласен с приемом лекарств или не хочет? Многие учреждения могут разорвать отношения с жителями, которые отказываются от лекарств. Однако, как правило, жители вправе самостоятельно принимать медицинские решения. Ограничения по уходу: Эти ограничения устраняют иногда тонкую грань между уходом за престарелыми и уходом. В качестве основного примера, некоторые дома с обслуживанием помогают в лечении диабета, контроле уровня глюкозы, стрижке ногтей на ногах и других услугах за определенную плату.Тем не менее, интенсивная постоянная медицинская помощь, скорее всего, будет прерогативой квалифицированных домов престарелых. Персонал и администраторы: Эти правила регулируют требования к обучению и обучению, а также необходимость бодрствования человека (или людей) на месте на ночь.Давайте кратко рассмотрим Флориду. Согласно отчету NCAL за 2019 год, учреждение для проживания с уходом во Флориде должно раскрывать потенциальным жителям свои критерии приема и продолжения проживания, плату за проживание, услуги и сборы за личный уход, любые предоставленные услуги медсестры и их расходы, социальные и досуговые мероприятия, а также специальные условия проживания. диеты, среди прочего.
Флорида имеет три специальных типа лицензий на проживание с уходом: расширенный коллективный уход для более интенсивной терапии, включая услуги медсестры для слабых жителей; ограниченная лицензия на медсестринские услуги; и ограниченная лицензия на психическое здоровье. Администраторы, проживающие с уходом, должны иметь аттестат об окончании средней школы или GED и пройти базовую подготовку. (В некоторых других штатах требования более высокие.)
Обзор NCAL не объясняет, как обеспечить соблюдение требований и где узнать о соблюдении нормативных требований.К счастью, во Флориде довольно легко исследовать нарушения. Его нет в каких-то других штатах.
Зайдите на сайт системы поиска учреждений Floridahealthfinder.gov и выберите «Помещение для престарелых». Введите адрес или почтовый индекс объектов, о которых вы хотите получить информацию. Оттуда вы можете прочитать самые последние отчеты о проверках и отчеты о недостатках.
Просмотрите приведенную ниже таблицу («Прозрачность проживания с поддержкой для отдельных штатов») для получения подробной информации о том, насколько прозрачна и доступна информация по конкретному учреждению.Правила не имеют большого значения, если вы не можете узнать, соблюдают ли они их. В таблице также есть столбец, в котором указана частота проверок. Чем чаще проводятся проверки, тем достовернее и актуальнее данные проверок.
Чтобы ознакомиться с действующими правилами и положениями для вспомогательного проживания, проверьте раздел «Цитаты» в конце сводки NCAL по каждому штату. Они могут быть полезны для интенсивного многочасового чтения, но могут быть более информативными, чем резюме.
Как вы увидите из таблицы, многие штаты прилагают все усилия, чтобы сделать записи о вспомогательных средствах массовой информации доступными.Некоторые действительно позволяют довольно легко подавать запросы на открытие записей, даже предоставляя онлайн-формы. В противном случае проверьте эти государственные ресурсы FOI (свобода информации) для подачи запроса.
Важно: Во всех штатах должен быть омбудсмен по долгосрочному уходу. Ваш местный или государственный офис омбудсмена должен быть в состоянии помочь с запросами о свободе информации и справочной информацией о домах престарелых и домах престарелых. Чтобы найти офисы, посмотрите эту карту.
Таблица 2: По штатамПрозрачность в системе обеспечения прожиточного минимума
Коннектикут
Государство и вспомогательное проживание Основные ссылки: Ссылки на лицензирование и / или соответствие требованиям организации проживания с уходом за детьми:- Connecticut License Lookup, чтобы проверить, лицензировано ли предприятие, и прочитать отчеты.
- Выберите Агентство по предоставлению услуг престарелым. Некоторые из обнаруженных объектов могут еще не иметь отчетов об инспекциях. Чтобы просмотреть объект, нажмите «Подробности», а затем «Ссылка на документ» для отчета об обследовании.
- Департамент общественного здравоохранения за постановления о регламентационных постановлениях и отчеты о регулирующих постановлениях.
Проблемный , поскольку у государства нет возможности оштрафовать предприятие за нарушения.
Кроме того, государство не лицензирует сами учреждения, а лицензирует агентства по оказанию услуг по оказанию помощи.
Не на всех объектах есть отчеты об обследовании, размещенные в Интернете.
Периодичность проверок: каждые 12 месяцев, но информация в Интернете может быть устаревшейМэриленд
Государство и вспомогательное проживание Основные ссылки: Ссылки на лицензирование и / или соответствие требованиям организации проживания с уходом за детьми:- Руководство для потребителей по долгосрочному уходу для получения различной информации, включая цены.Применимо только к объектам с 10+ кроватями.
- Щелкните «Название объекта» в левом столбце результатов, чтобы узнать больше. Детали проверки поднимают вопросы о недостатках, такие как готовность к чрезвычайным ситуациям, прием лекарств или делегирование медсестры, хотя сами отчеты могут быть недоступны. (Свяжитесь с [email protected] или позвоните по телефону 410-402-8217 для получения дополнительной информации.)
- Минимальная лицензионная и контактная информация доступна в каталоге лицензиатов штата (включая учреждения с менее чем 10 койками)
Неравномерно.
Pro: Мэриленд содержит информацию о ценах, о которой почти никто не слышал.
Con: Руководство для потребителей не разбивает отчеты об инспекциях для учреждений с менее чем 10 коек. Свяжитесь с омбудсменом, [email protected] или позвоните по телефону 410-402-8217 для получения помощи.
Периодичность проверок: каждые 24 месяцаМичиган
Государство и вспомогательное проживание Основные ссылки: Ссылки на лицензирование и / или соответствие требованиям организации проживания с уходом за детьми: Стандарты прозрачности, лицензирования и сертификации:Хорошо.
Мичиган не лицензирует сообщества по уходу за престарелыми как таковые, вместо этого выдает лицензии на дома для престарелых и взрослых в приемных семьях.
Отчеты о проверкахдоступны в Интернете. Тем не менее, вы должны подать запрос по закону о свободе информации, чтобы ознакомиться с планом исправлений учреждения.
Периодичность проверок: каждые 12 месяцевНекоторые дома престарелых не имеют лицензии. То есть они не представили необходимые формы на утверждение государства.Они не проходили проверки пожарной безопасности и другие необходимые проверки. Остается только догадываться, правильно ли они укомплектованы и проверены ли сотрудники.
Нелицензированные объекты могут быть безопасными, но они не имеют одобрения государства. Будьте особенно осторожны, рассматривая нелицензированные объекты.
Постановления о программе Medicaid, Assisted Living и Spotty State
Около половины домов с обслуживанием имеют сертификат Medicaid для приема средств Medicaid. Деньги идут на помощь в повседневной жизни и другие услуги.Medicaid не оплачивает арендную плату жильцам, но жители могут использовать SSI для частичной или полной оплаты этих расходов.
- Квалификация и страховое покрытие Medicaid зависят от штата в зависимости от таких факторов, как ваш возраст, семейное положение, место вашего проживания в настоящее время, а также ваш доход и имущество.
- Многие штаты ограничивают сумму в долларах, которую может взимать сертифицированное Medicaid учреждение, и это аналогично ставкам SSI.
- Программы отказа от Medicaid — это «отказ» от требований обычной программы.Среди прочего, программы отказа могут повысить пороговые значения дохода, чтобы пожилые люди с более высоким доходом имели право на получение помощи. Однако эти программы имеют ограниченное количество мест и могут охватывать только определенные регионы штата.
- Программы отказа могут закончиться. Новая программа может заменить старую, а может и не заменить.
- В Алабаме, Кентукки, Мэн, Пенсильвании и Вирджинии есть программы Medicaid, которые не платят ничего за вспомогательное проживание (или их программы настолько ограничены, что дисквалифицируют большинство малообеспеченных пожилых людей).Однако в этих штатах могут быть программы Medicaid, которые помогают пожилым людям оставаться дома или получать уход в общежитии, например, в приемных семьях для взрослых.
- Алабама: Нет помощи по программе Medicaid для пожилых людей в условиях проживания с уходом, но предлагаются программы, помогающие пожилым людям оставаться в своих домах.
- Kentucky: Программа Support for Community Living Waiver распространяется на взрослых приемных семей, но пожилые люди должны стать инвалидами с интеллектуальными проблемами или проблемами развития до 22 лет.
- Maine: Нет помощи в проживании, но MaineCare может помочь пожилым людям оставаться в своих домах.
- Пенсильвания: Помощь по программе Medicaid доступна пожилым людям в домах по уходу на дому / в приемных семьях для взрослых (без поддержки).
- Вирджиния: Нет помощи по программе Medicaid для пожилых людей с уходом за престарелыми, хотя оценки доступны через Программу обслуживания взрослых Вирджинии.
Medicaid, SSI и финансовая квалификация
Если вы подаете заявление на участие в программе Medicaid на уровне обычного штата, ожидайте более строгие требования к доходу (ваш доход должен быть ниже).Если вы подаете заявление на участие в программе отказа, у вас будет больше возможностей для получения дохода. Если вы уже участвуете в программе Medicaid и подаете заявку на участие в программе отказа, вас могут ускорить.
Вот ссылка на таблицу соответствия критериям участия в программе Medicaid штата Вашингтон. (Для проживания с уходом могут быть более уместными поля «Отказы от Medicaid / Услуги на дому и по месту жительства». Однако вы можете пройти оценку, чтобы увидеть, являются ли ваши потребности в уходе более интенсивными.) Ознакомьтесь с другими штатами здесь.
Что делать, если вы превышаете лимиты дохода или активов? Хороший вариант — встретиться со старшим юристом по планированию или имущественному планированию.Узнайте, как вы можете соблюдать федеральные нормы и правила штата, работая над получением права на участие в программе Medicaid.
Другие варианты проверки права на участие — зайти на Benefits.gov и щелкнуть программу штата (чтобы попасть туда, выберите «Здравоохранение и медицинская помощь», а затем «Medicaid и Medicare»). Укажите размер вашей семьи, чтобы узнать, соответствует ли ваш доход требованиям Medicaid. На странице также есть ссылки для онлайн-подачи заявки на участие в программе Medicaid и для обращения за помощью к сотрудникам. Некоторые учреждения для престарелых, которые принимают Medicaid, требуют, чтобы вы заплатили определенную сумму заранее, прежде чем Medicaid начнет действовать (например, первые три месяца услуг могут быть оплачены из собственного кармана).Об этих проблемах всегда спрашивайте учреждения и местное агентство по вопросам старения.Многие пожилые люди используют ежемесячные выплаты SSI для оплаты проживания и питания в условиях ухода за престарелыми. По состоянию на январь 2020 года размер федерального пособия SSI составляет 783 доллара на человека и 1175 долларов на пару. 3 Многие штаты предлагают пожилым людям дополнительные пособия по уходу за престарелыми, поэтому обратитесь в офис SSI своего штата или федерального правительства (см. Эту ссылку, чтобы определить, в какой офис обращаться).
Следующие штаты не предлагают дополнительных надбавок никому, в том числе проживающим с уходом.Тем не менее, они могут ограничить плату за проживание и питание в сертифицированных Medicaid учреждениях по уходу за престарелыми до уровня чуть ниже федеральной ставки SSI. (Многие другие штаты тоже поступают так, даже если предлагают дополнительные добавки.)
- Аризона
- Северные Марианские острова
- Миссисипи
- Западная Вирджиния
- Северная Дакота
Калифорния — это штат, который дополняет базовый доход SSI для лиц, проживающих с уходом за престарелыми. Он также ограничивает сумму, которую могут взимать учреждения, сертифицированные по программе Medicaid.Как поясняет штат о своей программе немедицинского ухода вне дома (NMOHC):
Одинокий человек, проживающий в RCFE и имеющий право на SSI, получит пособие NMOHC в размере 1 206,37 долларов США, заплатит 1 069,37 долларов США за аренду объекта и оставит 137 долларов США в качестве его / ее пособия на личные и непредвиденные потребности (PNA). Супружеская пара, получающая SSI / SSP и проживающая в одном учреждении, получит ставку NMOHC в размере 2 412,74 доллара США, будет платить 2 138,74 доллара США за аренду объекта и держать 274 доллара в месяц в качестве своего PNA.
Программа SSI Enhanced Assisted Living по программе SSIв Род-Айленде направлена конкретно на помощь в проживании.
Еще одна интригующая программа, хотя она и не связана с SSI, — это Pioneer Homes на Аляске. Эти дома принадлежат государству и являются жилыми сообществами, обслуживаемыми государством. Они сохраняют расходы ниже, чем в частных учреждениях, и предлагают различные виды финансовой помощи.
Медицинская квалификация для лиц с уходом за престарелыми
Вы должны иметь медицинское право на участие в программе Medicaid / отказе от прав для оплаты услуг по уходу за престарелыми в любой форме.Часто (и это сбивает с толку) вы должны соответствовать так называемому «уровню ухода в домах престарелых». Это не означает, что вам нужен квалифицированный уход в учреждении сестринского ухода или аналогичная круглосуточная медицинская помощь. Скорее, во многих штатах это означает, что вы не можете выполнять по крайней мере два из повседневных дел. Критерии различаются в зависимости от штата и программы, поэтому для одного состояния может потребоваться невозможность выполнения двух ADL, в то время как только одного ADL может быть достаточно в другом состоянии.
Обычно это профессионалы, такие как практикующие медсестры и социальные работники, которые удостоверяют, что вы не можете выполнять эти ADL.Начните как можно скорее, чтобы ускорить процесс и сэкономить деньги. Попросите вашего врача направить вас для обследования или иным образом сдвинуть дело с мертвой точки.
Защита супругов, дом престарелых и дом престарелых
Если вы состоите в браке, правила защиты супругов по программе Medicaid могут помочь здоровому супругу продолжать жить дома, а не обеднеть, чтобы оплачивать вспомогательное проживание или уход в доме престарелых другому супругу. Чаще всего это уход в доме престарелых, но он применяется в некоторых случаях проживания с уходом.В качестве примера приведены правила штата Висконсин, касающиеся обнищания супругов. Вы можете продолжать получать SSI. Ознакомьтесь со Стандартами SSI и обнищания супругов на 2020 год здесь. Супруг (а) сообщества — это тот, кто продолжает жить дома или иным образом в сообществе.Другие финансовые правила программы Medicaid для домов с обслуживанием и престарелых
- Medicaid может в будущем предъявить претензии к вашему имуществу, но обычно не разрешается взыскивать деньги до тех пор, пока супруг (а) по месту жительства не умрет.Если у вас есть несовершеннолетние дети или дети с ограниченными возможностями, программа Medicaid может не взимать.
- Остерегайтесь периода ретроспективного анализа Medicaid. Это пять лет до даты подачи вами заявления в Medicaid. Он предназначен для предотвращения ситуаций, когда вы передаете все свои активы своим взрослым детям за день до подачи заявления на Medicaid. Если бы не было периода ретроспективного анализа, штаты испытали бы гораздо больше финансовых трудностей, связанных с оплатой долгосрочного ухода.
- Пенсионные счета обычно не учитываются в соответствии с правилами ретроспективного периода.Вместо этого они считаются источниками дохода. Таким образом, у вас может быть 110 000 долларов на пенсионных счетах, и вы по-прежнему имеете право на участие в программе Medicaid. 4
Раскрытие информации о проживании с уходом за детьми и расходы
Жилые учреждения с обслуживанием должны предоставлять потенциальным жителям документы, раскрывающие информацию, с подробным описанием сборов и сборов за различные доступные услуги. Эта информация тоже должна быть в договорах.
Если вы только на стадии поиска, вам придется связаться с администраторами учреждения, чтобы получить подробную информацию о расходах.Только в двух штатах веб-сайты для престарелых предлагают данные о ценах на медицинские учреждения (Мэриленд и Висконсин). Стоимость — это определенно то, на что следует обратить особое внимание в раскрывающих документах и во время разговоров с администраторами. Кроме того, просмотрите разделы, касающиеся выселения, чтобы понять, что произойдет, если вы больше не сможете платить.
Когда вы собираетесь подписать контракт, внимательно его просмотрите. Слишком многие люди заключают сделку в спешке и не понимают до конца всего, за что они на крючке.
- При необходимости встретитесь со старшим юристом, чтобы получить более полное представление о правилах, расходах и способах защиты своих активов — как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Юристы могут быть полезны независимо от того, подписали ли вы контракт или уже подписали.
- Найдите ресурсы вспомогательного жилья, такие как Медикейд и другие виды финансовой помощи, используя вкладку «Оплата вспомогательного проживания» на веб-сайте Национального центра поддержки проживания (NCAL).
- Местное агентство по вопросам старения может помочь узнать об услугах и правилах в вашем штате и местности, провести оценку и воспользоваться потенциальными источниками финансовой помощи.
- Многие жители нуждаются в помощи или услугах, выходящих за рамки базовых ставок.
- Личные расходы, такие как кабельное телевидение, не могут покрываться тарифными планами.
- Учреждение может предлагать комплексную цену, которая, возможно, дешевле, чем оплата услуг по отдельности.
- Жилым учреждениям с обслуживанием не всегда легко получать прибыль или выплачивать своим сотрудникам справедливую заработную плату, поэтому во многих местах существует несколько уровней ценообразования или индивидуальная плата за услуги. Расходы, которых вы не ожидали, должны быть указаны в контракте.Если это не так, обратитесь в учреждение или обратитесь за юридической консультацией.
- Medicare может оплачивать некоторые медицинские расходы по уходу за престарелыми, но не будет оплачивать услуги личного ухода, опекунство или проживание и питание.
- Medicaid не оплачивает проживание и питание, но SSI может покрывать эти расходы. Во многих штатах Medicaid покрывает такие услуги, как помощь в повседневной жизни.
- Правила Medicaid, регулирующие длительный уход и его стоимость, могут быть сложными из-за большого количества регулярных программ и программ отказа.Чтобы получить представление, обратитесь к руководству штата Вашингтон по долгосрочному уходу (страница услуг Medicaid на дому и по месту жительства также актуальна).
Полисы страхования долгосрочного ухода
Законы штата различаются в зависимости от того, являются ли определенные полисы страхования долгосрочного ухода законными в штате. Всегда будьте внимательны, выбирая страховку на случай длительного ухода. Во многих штатах, таких как Нью-Йорк, разрешены обходные пути средств Medicaid (политика долгосрочного партнерского ухода). Они работают, если человек уже приобрел спонсируемый государством страховой полис по долгосрочному уходу, срок его действия истек, и теперь человеку требуется финансирование Medicaid.Человек может оставить себе большую часть или все свои активы.Положение о домах престарелых
Найти информацию об учреждениях для престарелых с обслуживанием может быть непросто. К счастью, найти данные о домах престарелых проще. Эти два инструмента — отличные отправные точки:
Дома престарелых должны учитывать множество федеральных правил, положений и рекомендаций (плюс некоторые штаты добавляют свои собственные). В какой-то степени надзор необходим, хотя вопрос о том, в какой степени. В какой-то момент становятся ли правила больше обузой, чем помощью, зарывшими дома престарелых под растущими горами документов и отнимая у жителей время?
Что бы вы ни думали, нет никаких сомнений в том, что до регулирования, которое началось в конце 1960-х годов, качество обслуживания было низким.Закон о реформе домов престарелых 1987 года установил требования в трех основных областях: предоставление услуг, права жителей, управление и другие вопросы. Дальнейшие реформы последовали за принятием Закона о доступном медицинском обслуживании 2010 года и с введением еще большего числа нормативных актов в 2016 году. Требования 2016 года, в частности, должны были усилить инфекционный контроль, готовность к чрезвычайным ситуациям и оценку медицинских учреждений. К сожалению, COVID-19 по-прежнему сильно поражает многие дома престарелых.
Пандемия привела к тому, что CMS выпустила руководство по таким темам, как проверка и ограничение посетителей, выделение отдельных единиц для пациентов с COVID-19 и тестирование жителей и персонала.CMS также выпустила рекомендации и инструментарий с лучшими практиками для каждого штата.
Санитарные правила
Основным санитарным правилом в домах престарелых является то, что учреждение (и уход, оказываемый в учреждении) не может быть причиной ухудшения здоровья или качества жизни жителя.
Дома престарелых, участвующие в программах Medicare и Medicaid, должны соблюдать права жителей, закрепленные в Законе о реформе домов престарелых 1987 года. 5 Среди прочего, эти права регулируют участие в собственном уходе, неприкосновенность частной жизни и конфиденциальность, переводы и выписки, посещения, достоинство, уважение и свободу, а также независимый выбор.
Правилатребуют, чтобы у вас был план ухода, подготовленный вами (если возможно), вашей семьей или кем-то, кого вы назначили, а также персоналом дома престарелых. Вы проходите регулярные медицинские осмотры, чтобы определить, какие личные и медицинские услуги вам нужны, как часто, кто должен их предоставлять, необходимое оборудование и материалы, лучшую диету для вас и цели по возвращению в сообщество, среди прочего. 6
На веб-сайте юридической школыКорнельского университета размещена копия статьи 42 Свода законов США § 1395i – 3 — Требования и обеспечение качества ухода в учреждениях квалифицированного сестринского ухода.В разделах затрагиваются такие вопросы, как:
- Достаточное количество медперсонала
- Оценка функциональных возможностей каждого резидента
- Комплексные планы ухода для каждого жителя
- Услуги личной гигиены, такие как кормление, уход и гигиена, при необходимости
- Лечебные и вспомогательные устройства для зрения и слуха
- Профилактика и лечение пролежней
- Помощь при недержании мочи
- Достаточное потребление пищи и жидкости
- Качество жизни
- Право жителей на выбор медицинского обслуживания, расписания и занятий
- Фармацевтические услуги
- Ведение доступного, полного и точного учета резидента
- Требования к обследованиям и домам престарелых Сравнить
Инфекции и COVID-19
В отчете Счетной палаты правительства, опубликованном в мае 2020 года, было обнаружено, что недостатки инфекционного контроля были широко распространены и сохранялись до COVID-19.Одна его часть гласит:
До пандемии COVID-19 мы обнаружили, что большинство домов престарелых были указаны из-за недостатков в профилактике инфекций и борьбе с ними (82% опрошенных в 2013-2017 гг.). Около половины этих домов имели постоянные проблемы и цитировались в течение нескольких лет. 7
Это вызывает беспокойство по нескольким направлениям, например, сама проблема, а затем большое количество повторяющихся неудач с ее устранением. Итак, что происходит, когда дом престарелых выходит из строя? Какие штрафы, если таковые имеются, побуждают предприятие работать лучше? В следующем разделе рассматриваются эти вопросы.
Когда дома престарелых не соблюдают правила
Если обследование обнаружит, что дома престарелых не соблюдают правила, то что произойдет, зависит от того, насколько серьезным является несоблюдение. Немедленное обнаружение опасности означает, что может быть назначено временное руководство, пока дом престарелых устраняет недостатки. В противном случае учреждение исключается из программ Medicare и Medicaid, а жители переезжают в другое место.
- Непосредственная опасность означает, что есть разумные основания полагать, что жители умрут, получат серьезные травмы или увечья, если неблагоприятные обстоятельства сохранятся. 8
- Дома престарелых могут получать финансирование по программам Medicare и Medicaid в течение шести месяцев после обнаружения непосредственной опасности, если в интересах жителей оставаться на месте (например, если нет хороших альтернатив). Учреждение должно вернуть средства, полученные в течение этого периода, если оно не исправит свои недостатки в течение утвержденного графика.
- Если обследование выявляет недостатки, но они не являются непосредственной угрозой, у дома престарелых есть до шести месяцев, чтобы предпринять корректирующие действия.
- Могут быть наложены гражданские денежные штрафы (CMP) с диапазоном непосредственной опасности от 6 525 до 21 393 долларов за один дефицит. Штрафы варьируются от 107 до 6417 долларов за недостатки, которые причинили вред или могли причинить более чем минимальный вред.
- Часть этих средств CMP возвращается штатам для улучшения ухода в домах престарелых.
- Дома престарелых, в которых по результатам трех стандартных обследований подряд выявлен постоянный дефицит, подлежат государственному мониторингу и отказу в выплатах по программам Medicare и Medicaid.
Что касается мер инфекционного контроля, большинство из них не было обнаружено немедленно. Не было ощущения срочности. Кроме того, не так много хороших альтернатив, если таковые имеются, когда жителей дома престарелых нужно переводить в другое место. Кровати пользуются спросом по всей стране. Кроме того, тот факт, что в доме престарелых может быть отказано в выплатах, не означает, что эти действия действительно происходят — просто они могли бы.
Короче говоря, существуют, казалось бы, строгие правила, но они не всегда эффективны, равно как и их исполнение.Важно изучить объекты в вашем районе и посетить их лично (если возможно), чтобы убедиться, что вам удобно, как они работают. Поговорите с нынешними и бывшими жителями и их семьями с разных точек зрения. Многие дома престарелых предоставляют хороший уход, равный или даже лучше, чем тот, который могут предоставить немедицинские члены семьи и друзья дома.
Ограничения правил и положений
Приятно знать правила проживания в домах престарелых и престарелых в вашем штате.Однако то, что эти правила существуют, не означает, что они обеспечивают 100% защиту. Вот некоторые проблемы:
- Новые ситуации: Многие учреждения не были готовы к COVID-19.
- Проблемы, выходящие за рамки норм и правил: Недоукомплектованность персоналом — одна из нескольких хронических проблем. Учреждение могло быть укомплектовано персоналом на «правильном» уровне в соответствии с правилами и при этом при этом оставаться в тонусе.
- Выборки по сравнению со всеми жителями: Во время инспекций команды изучают выборку жителей, а не каждого жителя.Выборка делает проверки более целесообразными, но увеличивает вероятность пропуска нарушений.
- Непоследовательное следующее правило: Если объект только что прошел инспекцию, он может ослабить свою охрану в некоторых областях.
- Человеческая природа: Когда проводится проверка, обычно это коллективные усилия (а не только один человек). Команда сводит к минимуму вероятность недосмотра, но всегда есть шанс, что кто-то не заметит нарушения.
- Устранение нарушений: Когда инспекция обнаруживает нарушения, у предприятий обычно есть установленный период времени для решения этих проблем.Некоторым жителям / семьям этот период может показаться слишком длинным. К тому же штрафов может и не быть, в зависимости от нарушения и его серьезности.
- Прозрачность норм и правил: Не всегда легко найти отчеты о проверках или информацию о нарушениях.
Инспекционные исследования
Вот обзор опросов, проведенных в учреждениях квалифицированного сестринского ухода:
- Нет предварительного уведомления о стандартном обследовании
- Стандартные обследования проводятся не реже одного раза в 15 месяцев
- Расширенное обследование проводится в течение двух недель после того, как стандартное обследование показало, что учреждение предоставляет некачественную помощь
- Специальные обследования разрешены в течение двух месяцев после смены владельца, администрации, руководства или директора учреждения, чтобы гарантировать, что качество медицинской помощи не снизилось.
- Специальные обследования разрешены, если секретарь здравоохранения и социальных служб (HHS) ставит под сомнение соблюдение учреждением федеральных правил.
Стандартное обследование оценивает выборку жителей дома престарелых.Выборка должна точно отражать население дома престарелых с точки зрения тяжести и типа заболевания / травмы / состояния здоровья.
При расширенном обследовании размер выборки больше, чем при стандартном обследовании. Расширенные опросы также рассматривают политику и процедуры, которые привели к некачественному уходу. Эти опросы рассматривают обучение без отрыва от производства и различные аспекты кадрового обеспечения. Также можно изучить контракты с консультантами.
Стоимость обслуживания
Medicare и Medicaid
Medicare покрывает некоторые расходы учреждения квалифицированного сестринского ухода в определенных ситуациях.Он не распространяется на уход в доме престарелых с опекой (один из подходов к проживанию с уходом). На веб-сайте Medicare по учреждениям квалифицированного сестринского ухода: 9
Ваши расходы по программе Original Medicare — вы платите:
- Дни 1–20: 0 долларов за каждый период выплаты пособий.
- Дни 21–100: совместное страхование 176 долларов в день каждого периода выплаты пособий.
- Дней 101 и далее: все расходы.
Если вы участвуете в программе Medicaid, программа может оплачивать некоторые расходы, начиная с 21 дня и позже.За квалифицированный сестринский уход платят гораздо больше, чем за проживание с уходом (во всех штатах).
Private Pay
Многие жители домов престарелых получают частную оплату, например, если они прошли 100-й день периода получения льгот по программе Medicare. Дома престарелых могут взимать с частных лиц базовую дневную ставку, которая покрывает расходы на проживание и питание, общий уход, личный уход, отдых, медицинские записи, уборку и постельное белье. Некоторые дома предлагают тарифы «все включено», которые покрывают дополнительные услуги, такие как посещение врача, прием лекарств, лабораторные анализы, а также физиотерапию, речевую или трудотерапию, среди прочего. 10
- Ставки оплаты труда частных лиц не регулируются. Дома престарелых могут взимать любую плату, которая им нравится, и многие повышают ее не реже одного раза в год.
- Дома престарелых должны уведомить вас как минимум за 30 дней о повышении стоимости частной оплаты.
- Домам престарелых разрешается собирать частную предоплату / гарантийный депозит до вашего переезда, но он не может быть более трех месяцев.
- Дома престарелых не могут запрашивать или получать пожертвования для обеспечения размещения.
- Ожидайте раскрытия полной финансовой информации, чтобы дом престарелых знал, как долго вы сможете платить частным лицам и когда вам следует подавать заявление на участие в программе Medicaid. Дом престарелых поможет вам подать заявление.
- Если дом не принимает Medicaid, вам, возможно, придется в какой-то момент переехать. Проверьте свое состояние; В Нью-Йорке не разрешается выселять жителей из дома престарелых за исчерпание своих ресурсов. Однако перевод и выписка возможны, если жители не оплачивают свое пребывание (через Medicaid или другими способами).
- Дом престарелых может взять на себя ваши финансы и чеки социального обеспечения только в том случае, если вы не можете и не можете найти никого, кто хотел бы это сделать.
К получателям программы Medicaid применяются правила защиты супругов (см. Этот раздел по проживанию с уходом).
Полисы страхования долгосрочного ухода
- Законы штата различаются в зависимости от того, являются ли определенные полисы страхования на случай длительного ухода законными в штате.
- В штатах, таких как Нью-Йорк, разрешены обходные пути активов Medicaid (партнерские полисы долгосрочного ухода), объединяющие частное страхование долгосрочного ухода и покрытие Medicaid.
Инструменты поиска домов престарелых по штатам
Medicare Compare и Health Home Inspect — хорошие инструменты, позволяющие понять, как дома престарелых соотносятся друг с другом. Помните, что вы можете прочитать сами отчеты об опросе, щелкнув дом престарелых в Medicare Compare.
Также полезно связаться с вашим местным омбудсменом по долгосрочному уходу и посетить веб-сайты домов престарелых вашего штата. Ознакомьтесь с этими ссылками:
Ресурсы государственного дома престарелых
Вирджиния
- Отдел долгосрочного ухода: https: // www.vdh.virginia.gov/licensure-and-certification/the-division-of-long-term-care/
определенно помогают в проживании с обслуживанием, а учреждения квалифицированного сестринского ухода предлагают по крайней мере минимальный стандарт качественного ухода. Если бы этих правил не было, качество было бы повсюду, и исследовать объекты было бы намного сложнее.
Очевидно, что эти правила не гарантируют 100% безопасность. Убедитесь, что вы внимательно прочитали все документы и контракты, раскрывающие информацию, чтобы понять обязанности учреждения и сборы, которые вы должны заплатить.Ознакомьтесь с правилами страхования Medicare, Medicaid, SSI и долгосрочного ухода (если применимо) в вашем штате.
Посетите учреждения лично, если это разрешено правилами COVID-19. Спросите прошлых и нынешних жителей (и их семей) об условиях жизни. Проведите несколько неожиданных заездов, пообедайте хотя бы один раз в отеле и проверьте наличие запахов и чистоту. Осмотрите окна и углы на предмет пыли и грязи. Осмотрите недвижимость на предмет наличия оборудования для обеспечения безопасности, например поручней. Поговорите с сотрудниками и менеджерами, чтобы узнать, дружелюбны ли они и профессиональны.Спросите о приеме лекарств, вариантах личной гигиены и укомплектовании персоналом в ночное время. Примите участие в нескольких социальных и развлекательных мероприятиях, а также посетите открытые площадки.
Дополнительные ресурсы
Национальный голос потребителей за качественный долгосрочный уход: специализированная информация для домов престарелых и лиц, проживающих с уходом за престарелыми
Свяжитесь с вашим штатом с вопросами: Medicare.gov
Информация о коронавирусе для домов престарелых: руководство CMS и другие ресурсы
Долгосрочное обслуживание и поддержка: часто задаваемые вопросы
Покрытие программы квалифицированного сестринского ухода программой Medicare: сколько вы платите и другие вопросы
Информация для жителей дома престарелых, членов семей и лиц, осуществляющих уход: права жителей, жалобы и другие темы
Ссылки и сноски
- Национальные медианные расходы на услуги по поддержке долгосрочного ухода в США.(16 октября 2019 г.). PDF. Генворт. Получено 3 сентября 2020 г. с https://www.multivu.com/players/English/8625551-8625551-genworth-cost-of-care-survey-2019/image/2019CostofCareChart_1571070745075-HR.jpg .
- Покрытие Medicare в учреждениях квалифицированного сестринского ухода. (Отредактировано в июле 2019 г.). PDF. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Получено 3 сентября 2020 г. с https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10153-Medicare-Skilled-Nursing-Facility-Care.pdf .
- Пособия по дополнительному гарантированному доходу (SSI).(2020). Управление социального обеспечения. Получено 3 сентября 2020 г. с https://www.ssa.gov/ssi/text-benefits-ussi.htm .
- Дорси, М. (6 августа 2020 г.). Распространенные мифы и ошибки при планировании программы Medicaid: подводные камни, которых следует избегать при разработке вашего плана. Саратога сегодня. Получено 3 сентября 2020 г. с https://saratogatodaynewspaper.com/today-in-saratoga/business/item/12109-common-myths-and-mistakes-in-medicaid-planning-pitfalls-to-avoid-in-developing. -ваш-план
- Права жителей.(нет данных). Национальный ресурсный центр омбудсмена по долгосрочному уходу. Получено 3 сентября 2020 г. с https://ltcombudsman.org/issues/residents-rights .
- Что такое план ухода в доме престарелых? (нет данных) Medicare.gov. Получено 3 сентября 2020 г. с https://www.medicare.gov/what-medicare-covers/what-part-a-covers/whats-a-care-plan-in-a-nursing-home .
- Недостатки инфекционного контроля были широко распространены и сохранялись в домах престарелых до пандемии COVID-19. (20 мая 2020 г.). Счетная палата правительства США.Получено 3 сентября 2020 г. с https://www.gao.gov/products/GAO-20-576R .
- Приложение Q — Основные принципы определения непосредственной опасности. (06 марта 2019). PDF. Центры услуг Medicare и Medicaid. Получено 3 сентября 2020 г. с https://www.cms.gov/Regulations-and-Guidance/Guidance/Manuals/downloads/som107ap_q_immedjeopardy.pdf .
- Уход в учреждении квалифицированного сестринского ухода (SNF). (нет данных). Medicare.gov. Получено 3 сентября 2020 г. с сайта https://www.medicare.gov/coverage/skilled-nursing-facility-snf-care .
- Раздел I: Общая информация о домах престарелых — Выбор дома престарелых в штате Нью-Йорк.(Отредактировано в августе 2017 г.). Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк. Получено 3 сентября 2020 г. с сайта https://www.health.ny.gov/facilities/nursing/select_nh/select_nh.htm .
Дома престарелых | Департамент общественного здравоохранения Алабамы (ADPH)
Сертификация деятельности
Бюро стандартов для поставщиков медицинских услуг — это регулирующее агентство штата Алабама, ответственное за лицензирование и / или сертификацию медицинских учреждений. Бюро в рамках этой ответственности также сертифицирует кандидатов как специалистов по деятельности, которые соответствуют требованиям, определенным в «Правилах Совета здравоохранения штата Алабама Департамент здравоохранения штата Алабама, глава 420-5-10 медицинских учреждений» и Федеральном своде правил 42. CFR Часть 483.15 (f) (2) Мероприятия. Узнайте больше о сертификации.
Выбор дома престарелых
Выбор дома престарелых может оказаться сложной задачей. Цель этого сайта — предоставить вам базовые знания о домах престарелых, чего ожидать и начать общие рекомендации. Общая цель ухода в домах престарелых состоит в том, чтобы помочь отдельным пациентам в достижении или поддержании наивысшего практически достижимого физического, психического и психосоциального благополучия.
Департамент здравоохранения штата Алабама, Бюро стандартов поставщиков медицинских услуг, желает предоставить вам некоторую информацию и ресурсы, которые помогут вам сделать осознанный выбор в отношении размещения в доме престарелых.Используя наш Справочник медицинских учреждений, составьте список домов престарелых в вашем районе, географически расположенных удобно для вас, вашей семьи или друзей. В нашем списке вы узнаете, имеют ли они сертификаты Medicare или Medicare и Medicaid, количество коек и предоставляют ли они квалифицированный медицинский уход.
Специальные специализированные учреждения (SFF) — Особые специализированные учреждения — это дома престарелых, которые (а) имели историю серьезных проблем с качеством и (б) включены в специальную программу для стимулирования улучшения качества их помощи.В настоящее время в штате Алабама есть только один такой дом престарелых, внесенный в список SFF. Просмотреть текущий SFF. Посмотрите подробные объяснения этой программы и того, как она работает.
Также доступны результаты последнего опроса, проведенного нашими сотрудниками. В этих результатах перечислены области, в которых учреждение не соответствовало федеральным требованиям к сертификации, степень серьезности проблемы и количество пострадавших жителей. Посетите домашнюю страницу наших медицинских учреждений, чтобы узнать о недостатках медицинских услуг.
Кроме того, Центры услуг Medicare и Medicaid содержат сайт, который позволяет вам сравнивать дома престарелых на национальном уровне.
Начав свой список, поговорите с друзьями, соседями или коллегами о недавнем опыте их работы в любом из домов престарелых. После этих обзоров позвоните в объекты и назначьте встречу для тура. Вы можете получить дополнительную информацию в местной и государственной программе омбудсмена по долгосрочному уходу, перейдя в раздел «Возрастная линия Алабамы».
Вот некоторые вещи, на которые вам стоит обратить внимание:
- Жильцы чистые, соответствующим образом одеты, ухоженные и приветливые.
- Дом престарелых выглядит чистым и ухоженным внутри и снаружи.
- Уровень освещения, звуков, запахов, температуры и обстановки приятный и приятный.
- Персонал носит бирки с именами, и общение с жильцами проходит тепло, вежливо и уважительно.
- В комнатах есть все, что нужно для проживания, и в них царит домашняя атмосфера.
- Еда приятная, персонал помогает жильцам во время еды и закусок.
- В жилых комнатах и местах общего пользования имеются соответствующие меры безопасности (поручни, сигнальные лампы, нескользящие поверхности, детекторы дыма, спринклеры).
- Жители участвуют в значимой деятельности.
Вещи, о которых вам нужно будет спросить:
- Уровни оказываемой помощи и особые потребности, которые могут быть удовлетворены, опекунский уход, личный уход (парикмахеры и косметологи), квалифицированный медперсонал, реабилитационные услуги, физиотерапия, трудотерапия, социальные услуги, психиатрические услуги, ортопедические услуги.
- Платежные и финансовые обязательства за покрываемые услуги.
- Обучение персонала проводится для всего персонала, включая предотвращение / выявление жестокого обращения с жильцами.
- Включает ли практика приема на работу проверку биографических данных.