Оформить и продлить инвалидность

Группу инвалидности присваивает Бюро медико-социальной экспертизы.

Сначала нужно получить направление на МСЭ. Его выдает участковый терапевт в поликлинике, к которой прикреплён человек, или любое другое медицинское учреждение, а также имеют право выдавать отделения Пенсионного фонда и органы социальной защиты населения.

МСЭ проводят в бюро по месту постоянной или временной регистрации, или по месту прикрепления к поликлинике. Получить направление на МСЭ может и человек без регистрации.

По опыту Ночлежки:

Если у человека нет постоянного места жительства, в направлении медицинская организация указывает место пребывания или адрес его фактического проживания на территории РФ. Это предусмотрено приказом Минздравсоцразвития от 31.01.2007 №77 «Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь».

Порядок действий:

1. Собрать необходимые документы для поликлиники:

2. Прийти на приём к участковому терапевту.

Он выдаст направления на посещение необходимых специалистов, список которых зависит от конкретного заболевания или травмы.
Если человек не может пройти врачей самостоятельно, участковый выпишет направление для обследования в стационаре. 

Если у человека нет регистрации, то врач указывает в направлении место пребывания или адрес фактического проживания. 

3. Пройти назначенные обследования.

Каждый врач должен выдать своё заключение.

4. Снова прийти на прием к участковому терапевту с заключениями от пройденных врачей.

На основании заключений терапевт даст направление на прохождение МСЭ, где напишет конкретный адрес и время, в которое нужно прийти на экспертизу.

Если сотрудник медицинского или социального учреждения отказывается давать направление на экспертизу, он обязан выдать справку об отказе в направлении на МСЭ. С этой справкой человек может обратиться в бюро МСЭ самостоятельноНа основании п.19 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».. Адреса по районам Санкт-Петербурга есть на сайте Бюро МСЭ.

5. Подготовиться к медико-социальной экспертизе.

Пакет документов, который нужно подготовить для прохождения МСЭ:

• Документ, удостоверяющий личностьПаспорт или временное удостоверение личности, выдаваемое на время оформления паспорта
• Полис ОМС
• СНИЛС
• Направление на медико-социальную экспертизу (либо справка об отказе в направлении)
• Медицинские документыСправки, медицинские карты, выписки из больниц о предыдущих госпитализациях, обращениях к врачам, подтверждающие нарушения здоровья
• Трудовая книжка (при наличии)

5 простых практических советов, которые помогут подготовиться к медико-социальной экспертизе:

1. Проверить правильность заполнения всех медицинских документов и направления на МСЭ.

2. Подготовить все медицинские документы, которые отражают состояние здоровья. Если были переломы, взять рентгеновские снимки. Если вызывали Скорую, взять все талоны вызова. Подготовить амбулаторную карту из поликлиники, больничные листы, выписки из стационара и все имеющиеся прочие медицинские документы. Не нужно самостоятельно оценивать их важность — это сделают врачи. Нужно предоставить им полную информацию о здоровье.

3. Принести на комиссию копии всех имеющихся медицинских документов. Мы подготовили образец заявления об истребовании копий документов в медицинском учреждении. 

4. Принести на комиссию оригиналы всех документов.

5. Быть готовым ответить на вопросы врачей. Если человек волнуется и что-то может забыть, важно записать, какие препараты он принимает/принимал, в какой дозировке, где проходил лечение, сколько раз был на больничном за последний год и т.д.

6. Пройти медико-социальную экспертизу.

Экспертизу проводит консилиум врачей. Комиссия оценивает социально-бытовые, профессионально-трудовые, психологические и других данные о человеке, а также полученные медицинские заключения и предоставленные документы. То есть комиссия рассматривает все стороны жизни и работы человека, не только здоровье. Например, кем он работает, как устроен его быт, один он живет или кто-то помогает.

При проведении экспертизы ведется протокол. Человек может ознакомиться с протоколом и попросить копию.

Важно

Медико-социальная экспертиза может проводиться на домуПункт 23 Постановления №95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом»., если человек не в состоянии прийти в бюро Медико-социальной экспертизы. В исключительных случаях экспертиза может проводиться заочно. 

По итогам МСЭ комиссия определяет степень ограничения жизнедеятельности и выдает заключение: присваивать ли инвалидность, и если да, то какую группу.

На комиссии решение о признании инвалидом или об отказе принимается простым большинством голосов комиссии на основе результатов МСЭ. Решение объявляется лично, и в случае необходимости специалисты дают по нему разъяснения.
Человеку, не признанному инвалидом, по его желанию выдается справка о результатах МСЭ.

Можно оспорить решение комиссии. Об этом мы подробно расскажем ниже. 

7. Получить справку об установлении инвалидности и ИПРА.

Если по итогам МСЭ человека признают инвалидом, ему на руки выдают справку об установлении инвалидности и ИПРА — индивидуальную программу реабилитации и абилитации. Это документ, разработанный специалистами бюро медико-социальной экспертизы. В нём указаны необходимые средства медицинской и социальной реабилитации для каждого конкретного человека.

Куда обращаться за получением помощи по ИПРА, будет написано в самом выданном документе. 

Если у человека нет регистрации, ему нужно самому выбрать конкретное отделение Пенсионного фонда, в котором он будет получать пенсию. Точное наименование и адрес этого отделения нужно будет указать в документах, которые будут переданы в Пенсионный фонд. 

В некоторых случаях сотрудники бюро МСЭ отправляют документы в Пенсионный фонд, иногда это приходится делать самому. Уточнить, как принято в конкретном бюро, стоит у сотрудников при получении документов.

8. Написать заявление на оформление пенсии в отделении Пенсионного фонда.

К заявлению нужно приложить:

• Документ, удостоверяющий личность
• СНИЛС
• Справку об инвалидности, которую выдали после МСЭ
  
• Трудовую книжку (если есть)
• Номер банковского счета, на который будут начислять выплаты
  

Вместе с заявлением о получении пенсии можно подать и заявление об отказе от набора социальных услуг.

Подавать заявления в ПФР нужно только раз, при первом получении инвалидности. При продлении и изменении группы информацию об этом ПФР получит самостоятельно.

9. Подтверждать группу инвалидности в следующие годы.

Помните, что установить инвалидность один раз недостаточно. Группу инвалидности нужно подтверждать, проходя повторное освидетельствование. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп — на 1 год.

Исключение: случаи, когда степень ограничения жизнедеятельности человека невозможно устранить или уменьшить. Тогда инвалидность устанавливается бессрочно.

Если ничего не меняется, на переосвидетельствовании инвалидность продлевают. Если здоровье улучшается, ее могут снять. Если ухудшается, группу инвалидности могут повысить.
Инвалидность — это не только состояние здоровья, но и ограничение жизнедеятельности. Поэтому если по истечении срока группы инвалидности состояние здоровья не меняется, а социальная и бытовая ситуации стали лучше, то группу инвалидности также могут снять.

Если группа инвалидности установлена у человека бессрочно и ухудшилось здоровье, он может обратиться к терапевту для повышения группы.

Порядок продления (или изменения) группы инвалидности такой же, как при первом оформлении.

Порядок прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ)



Порядок прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ) | СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №122»

Алгоритм по подготовке пациентами документов для прохождения медико-социальной экспертизы

Направление на медико-социальную экспертизу заполняется на лиц, впервые направляемых на медико-социальную экспертизу, и на инвалидов, направляемых на переосвидетельствование в федеральные учреждения медико-социальной экспертизы с целью переосвидетельствования и разработки индивидуальной программы реабилитации, программы реабилитации пострадавшего вследствие профессиональных заболеваний и травм.

На медико-социальную экспертизу направляются граждане, имеющие стойкие нарушения функций органов и систем.

Решение о наличие у пациента стойких нарушений органов и систем принимается после детального обследования и наличия подтверждающих нарушения обследований.

С целью определения показаний к направлению в федеральное бюро МСЭ пациенту необходимо обратится в поликлинику по месту прикрепления к участковому врачу-терапевту, или врачу-специалисту по профилю заболевания. При обращении необходимо иметь при себе все выписки из стационара, где пациент лечился по поводу различных заболеваний, результаты инструментальных, функциональных обследований. Врач разработает план необходимых дополнительных обследований, определит профиль заболевания, разработает план осмотра специалистами, которых необходимо пройти для оценки функциональных нарушений, выдаст направления к врачам-специалистам. Для пациентов, которые не могут самостоятельно проходить врачей-специалистов в связи с ограничением передвижения осмотры врачей-специалистов организуются на дому.

Прохождение врачей-специалистов необходимо для полной оценки имеющихся нарушений.

Результаты прохождения осмотров врачами-специалистами, копии всех выписок, протоколов инструментальных и функциональных исследований, комплект документов (копии паспорта, СНИЛС, трудовой книжки, справки МСЭ для повторного направления, для работающих – производственная характеристика) представляются лечащему врачу. Для пациентов, которые не могут самостоятельно проходить освидетельствование МСЭ в связи с ограничением передвижения и нуждаются в освидетельствовании на дому, необходимо дополнительно представить доверенность (генеральную или форму доверенности выдать лечащий врач) и комплект документов (копии паспорта и СНИЛС доверенного лица).

На основании пройденных обследований и осмотров лечащий врач формирует направление на МСЭ и представляет на врачебную комиссию.

Врачебной комиссией представленные документы проверяются, регистрируются, пациент подписывает свое согласие на проведение медико-социальной экспертизы, согласие на обработку персональных данных. Весь комплект документов направляется в бюро медико-социальной экспертизы для проведения освидетельствования, обслуживающие пациентов по территориальному принципу в соответствии с местом регистрации.

 

В соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» и Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» в СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 122» организовано прохождение медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение либо органом социальной защиты населения.

Организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий.

Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, а также орган социальной защиты населения вправе направлять на медико-социальную экспертизу гражданина, имеющего признаки ограничения жизнедеятельности и нуждающегося в социальной защите, при наличии у него медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов.

Форма соответствующего направления на медико-социальную экспертизу, выдаваемого органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения, утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Организации, оказывающие лечебно-профилактическую помощь, органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, а также органы социальной защиты населения несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В случае если организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.

Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности.

Порядок составления и форма акта медико-социальной экспертизы гражданина утверждаются Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Срок хранения акта медико-социальной экспертизы гражданина составляет 10 лет.

Гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности и степени ограничения способности к трудовой деятельности либо с указанием группы инвалидности без ограничения способности к трудовой деятельности, а также индивидуальная программа реабилитации.

Порядок составления и формы справки и индивидуальной программы реабилитации утверждаются Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Гражданину, не признанному инвалидом, по его желанию выдается справка о результатах медико-социальной экспертизы.

 

 Заместитель главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности, Председатель Врачебной комиссии СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №122»

Соколовская Ирина Ивановна

 

Оформление документов на МЭС в СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №122» ВПО 110 проводится в 211 кабинете по следующему расписанию:

понедельник, вторник, среда — с 9.30 до 11.00; четверг — с 15.00 до 17.30. Тел: (812) 422-81-10

Оформление документов на МЭС в СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №122» Поликлиническое отделение №64 проводится ежедневно 10-11 и 16.00-16.30 (уточнять расписание на дни работы в военкомате по телефону (812) 246-51-26)

Выдача гражданам государственными учреждениями здравоохранения направлений на прохождение медико-социальной экспертизы В избранное

Заявители имеют право на досудебное (внесудебное) обжалование решений и действий (бездействия), принятых (осуществляемых) руководителем и работниками государственного учреждения здравоохранения, находящегося в ведении исполнительного органа государственной власти Санкт‑Петербурга, в ходе предоставления услуги. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования не исключает возможности обжалования решений и действий (бездействия), принятых (осуществляемых) в ходе предоставления услуги, в судебном порядке. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования не является для заявителя обязательным.

Заявитель может обратиться с жалобой в том числе в следующих случаях:

• нарушение срока регистрации запроса заявителя о предоставлении услуги;
• нарушение срока предоставления услуги;
• нарушение срока или порядка выдачи документов по результатам предоставления услуги;
• приостановление предоставления услуги;
• требование у заявителя документов, не предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Санкт‑Петербурга для предоставления услуги;
• отказ в приеме документов у заявителя, представление которых предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Санкт‑Петербурга для предоставления услуги;
• отказ в предоставлении услуги, если основания отказа не предусмотрены федеральными законами и принятыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Санкт‑Петербурга;
• требование внесения заявителем при предоставлении услуги платы, не предусмотренной нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Санкт‑Петербурга;
• отказ руководителя и работника государственного учреждения здравоохранения, находящегося в ведении исполнительного органа государственной власти Санкт‑Петербурга, в исправлении допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления услуги документах либо нарушение установленного срока таких исправлений.

В случае если жалоба подается через представителя заявителя, также представляется документ, подтверждающий полномочия на осуществление действий от имени заявителя. В качестве документа, подтверждающего полномочия на осуществление действий от имени заявителя, могут быть представлены:

• оформленная в соответствии с законодательством Российской Федерации доверенность (для физических лиц), договор, содержащий указание на полномочия доверенного лица по представлению заявителя при предоставлении услуги, указание закона либо акта уполномоченного на то государственного органа или органа местного самоуправления.

Жалоба может быть подана заявителем или представителем заявителя.

1. При личном приеме заявителя в письменной форме на бумажном носителе в исполнительный орган государственной власти Санкт‑Петербурга, в ведении которого находится государственное медицинское учреждение, в месте предоставления услуги (в месте, где заявитель подавал запрос на получение услуги, нарушение порядка предоставления которой обжалуется, либо в месте, где заявителем получен результат указанной услуги).

   Время приема жалоб должно совпадать со временем предоставления услуги.

   Жалоба в письменной форме может быть также направлена по почте.

   В случае подачи жалобы при личном приеме заявитель представляет документ, удостоверяющий его личность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2. В электронной форме в исполнительный орган государственной власти Санкт‑Петербурга (ИОГВ СПб), в чьем ведении находится государственное учреждение здравоохранения, с использованием сети Интернет (в том числе посредством электронной почты), официального сайта исполнительного органа государственной власти Санкт‑Петербурга, в чьем ведении находится государственное медицинское учреждение, федерального Портала, Портала.

   При подаче жалобы через Портал заполнение заявления о рассмотрении жалобы производится заявителем лично при условии авторизации заявителя на Портале.

   Жалоба на работника подведомственного ИОГВ СПб учреждения (организации) либо на порядок оказания услуги подведомственным ИОГВ СПб учреждением (организацией) рассматривается ИОГВ СПб, в ведении которого находится соответствующее учреждение (организация).

   При подаче жалобы в электронной форме документ, подтверждающий полномочия на осуществление действий от имени заявителя, указанный в пункте 5.1 настоящего регламента, может быть представлен в форме электронного документа, подписанного электронной подписью, вид которой предусмотрен законодательством Российской Федерации, при этом документ, удостоверяющий личность заявителя, не требуется.

Жалоба на решения и действия должностных лиц государственного учреждения здравоохранения рассматривается исполнительным органом государственной власти Санкт‑Петербурга, в ведении которого находится государственное учреждение здравоохранения.

Жалобы на решения, принятые руководителем ИОГВ СПб, подаются вице‑губернатору Санкт‑Петербурга, отвечающему за решение вопросов социальной политики Санкт‑Петербурга, социальной защиты и здравоохранения, в соответствии с распоряжением Губернатора Санкт‑Петербурга от 12.11.2014 №14‑рг «О распределении обязанностей между вице‑губернаторами Санкт‑Петербурга» или в Правительство Санкт‑Петербурга.

В случае если жалоба подана заявителем в орган, в компетенцию которого не входит принятие решения по жалобе, в течение трех рабочих дней со дня ее регистрации указанный орган направляет жалобу в уполномоченный на ее рассмотрение орган и в письменной форме информирует заявителя о перенаправлении жалобы.

При этом срок рассмотрения жалобы исчисляется со дня регистрации жалобы в уполномоченном на ее рассмотрение органе.

Жалоба должна содержать:

• наименование государственного учреждения здравоохранения, фамилию должностного лица, решения и действия (бездействие) которого обжалуются;
• фамилию, имя, отчество (последнее — при наличии), сведения о месте жительства заявителя — физического лица либо наименование, сведения о месте нахождения заявителя — юридического лица, а также номер (номера) контактного телефона, адрес (адреса) электронной почты (при наличии) и почтовый адрес, по которым должен быть направлен ответ заявителю;
• сведения об обжалуемых решениях и действиях (бездействии) государственного учреждения здравоохранения;
• доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и действием (бездействием) государственного учреждения здравоохранения или ИОГВ СПб, в чьем ведении находится государственное учреждение здравоохранения. Заявителем могут быть представлены документы (при наличии), подтверждающие доводы заявителя, либо их копии.

Заявитель имеет право на получение информации и документов, необходимых для обоснования и рассмотрения жалобы.

Жалоба, поступившая в государственное учреждение здравоохранения или ИОГВ СПб, в чьем ведении находится государственное учреждение здравоохранения, подлежит регистрации не позднее следующего рабочего дня со дня ее поступления.

Жалоба подлежит рассмотрению должностным лицом, наделенным полномочиями по рассмотрению жалоб, в течение пятнадцати рабочих дней со дня ее регистрации, если более короткие сроки рассмотрения жалобы не установлены ИОГВ СПб. В случае обжалования отказа ИОГВ СПб, должностного лица ИОГВ СПб в приеме документов у заявителя либо в исправлении допущенных опечаток и ошибок или в случае обжалования нарушения установленного срока таких исправлений жалоба рассматривается в течение пяти рабочих дней со дня ее регистрации.

В случае если законодательством Российской Федерации предусмотрена возможность приостановления рассмотрения жалобы, в указанном пункте указывается также перечень оснований для приостановления рассмотрения жалобы.

По результатам рассмотрения жалобы государственное учреждение здравоохранения или ИОГВ СПб, в ведении которого находится государственное учреждение здравоохранения, принимает одно из следующих решений:

• удовлетворяет жалобу, в том числе в форме отмены принятого решения, исправления допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления услуги документах, возврата заявителю денежных средств, взимание которых не предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Санкт‑Петербурга, а также в иных формах;
• отказывает в удовлетворении жалобы.

При удовлетворении жалобы государственное учреждение здравоохранения или ИОГВ СПб, в чьем ведении находится государственное учреждение здравоохранения, принимает исчерпывающие меры по устранению выявленных нарушений, в том числе по выдаче заявителю результата услуги, не позднее пяти рабочих дней со дня принятия решения, если иное не установлено законодательством Российской Федерации.

Не позднее дня, следующего за днем принятия решения, заявителю в письменной форме и по желанию заявителя в электронной форме направляется мотивированный ответ о результатах рассмотрения жалобы.

В ответе по результатам рассмотрения жалобы указываются:

• наименование государственного учреждения здравоохранения или ИОГВ СПб, в ведении которого находится государственное учреждение здравоохранения, должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) его должностного лица, принявшего решение по жалобе;
• номер, дата, место принятия решения, включая сведения о должностном лице, решение или действие (бездействие) которого обжалуется;
• фамилия, имя, отчество (при наличии) или наименование заявителя;
• основания для принятия решения по жалобе;
• принятое по жалобе решение;
• в случае если жалоба признана обоснованной, сроки устранения выявленных нарушений, в том числе срок предоставления результата услуги;
• сведения о порядке обжалования принятого по жалобе решения.

Ответ по результатам рассмотрения жалобы подписывается уполномоченным на рассмотрение жалобы должностным лицом государственного учреждения здравоохранения или ИОГВ СПб, в чьем ведении находится государственное учреждение здравоохранение.

По желанию заявителя ответ по результатам рассмотрения жалобы может быть представлен не позднее дня, следующего за днем принятия решения, в форме электронного документа, подписанного электронной подписью уполномоченного на рассмотрение жалобы должностного лица государственного учреждения здравоохранения или ИОГВ СПб, в чьем ведении находится государственное учреждение здравоохранения, вид которого установлен законодательством Российской Федерации.

В случае установления в ходе или по результатам рассмотрения жалобы признаков состава административного правонарушения, предусмотренного статьей 5.63 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях или признаков состава преступления должностное лицо, уполномоченное на рассмотрение жалоб, незамедлительно направляет имеющиеся материалы в органы прокуратуры.

ИОГВ СПб отказывает в удовлетворении жалобы в следующих случаях:

• наличие вступившего в законную силу решения суда, арбитражного суда по жалобе о том же предмете и по тем же основаниям;
• подача жалобы лицом, полномочия которого не подтверждены в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
• наличие решения по жалобе, принятого ранее в соответствии с требованиями настоящего регламента в отношении того же заявителя и по тому же предмету жалобы.

Государственное учреждение здравоохранения или ИОГВ СПб, в ведении которого находится государственное учреждение здравоохранения, вправе оставить жалобу без ответа в следующих случаях:

• наличие в жалобе нецензурных либо оскорбительных выражений, угроз жизни, здоровью и имуществу должностного лица, а также членов его семьи;
• отсутствие возможности прочитать какую‑либо часть текста жалобы, фамилию, имя, отчество (при наличии) и(или) почтовый адрес заявителя, указанные в жалобе.

В случае оставления жалобы без ответа по основаниям, указанным в абзаце втором настоящего пункта, государственное учреждение здравоохранения или ИОГВ СПб, в ведении которого находится государственное учреждение здравоохранения, сообщает гражданину, направившему жалобу, о недопустимости злоупотребления правом.

В случае оставления жалобы без ответа по основаниям, указанным в абзаце третьем настоящего пункта, государственное учреждение здравоохранения или ИОГВ СПб, в ведении которого находится государственное учреждение здравоохранения, в течение семи дней со дня регистрации жалобы сообщает об этом гражданину, направившему жалобу, если его фамилия и почтовый адрес поддаются прочтению.

Порядок обжалования решения по жалобе

Решение, принятое по результатам рассмотрения жалобы, может быть обжаловано вице‑губернатору Санкт‑Петербурга, отвечающему за решение вопросов социальной политики Санкт‑Петербурга, социальной защиты и здравоохранения, в Правительство Санкт‑Петербурга, а также в суд в порядке и сроки, предусмотренные действующим законодательством.

Информирование заявителей о порядке подачи и рассмотрения жалобы на решения и действия (бездействие) государственного учреждения здравоохранения или ИОГВ СПб, в чьем ведении находится государственное учреждение здравоохранения, осуществляется посредством размещения информации на Портале.

Консультирование заявителей о порядке обжалования решений и действий (бездействия) осуществляется также по телефонам, адресам электронной почты и при личном приеме.

Номера телефонов, по которым можно сообщить о нарушении должностным лицом положений настоящего Регламента или получить информацию о записи на личный прием:

• в приемной Правительства Санкт‑Петербурга по телефону (812) 576‑60‑94 с 9‑00 часов до 18‑00 часов;
• в Комитете по здравоохранению по телефону (812) 571‑34‑06; адрес: Малая Садовая, д. 1, e‑mail: [email protected];
• в администрации соответствующего района Санкт‑Петербурга по телефонам:
  • Адмиралтейский район Санкт‑Петербурга — (812) 251‑03‑94, адрес: Измайловский пр., 10, Санкт‑Петербург, 190005, e‑mail: [email protected];
  • Василеостровский район Санкт‑Петербурга — (812) 573‑93‑27, адрес: Большой ВО пр., 55, Санкт‑Петербург, 199178, e‑mail: [email protected];
  • Выборгский район Санкт‑Петербурга — (812) 576‑52‑91, адрес: Большой Сампсониевский пр., 86, Санкт‑Петербург, 194100, e‑mail: [email protected];
  • Калининский район Санкт‑Петербурга — (812) 291‑46‑14, адрес: Арсенальная наб., 13/1, Санкт‑Петербург, 195009, e‑mail: [email protected];
  • Кировский район Санкт‑Петербурга — (812) 252‑63‑46, адрес: Стачек пр., 18, Санкт‑Петербург, 198095, e‑mail: [email protected];
  • Колпинский район Санкт‑Петербурга — (812) 573‑92‑68, адрес: Урицкого ул., 1/4, г. Колпино, Санкт‑Петербург, 196655, [email protected];
  • Красногвардейский район Санкт‑Петербурга — (812)528‑88‑43, адрес: Среднеохтинский пр., 50, Санкт‑Петербург, 195027, [email protected];
  • Красносельский район Санкт‑Петербурга — (812) 735‑76‑52, адрес: Партизана Германа ул., 3, Санкт‑Петербург, 198329, [email protected];
  • Кронштадтский район Санкт‑Петербурга — (812) 435‑03‑38, адрес: Ленина пр., 36, г. Кронштадт, Санкт‑Петербург, 197760, [email protected];
  • Курортный район Санкт‑Петербурга — (812) 576‑81‑45, адрес: Свободы пл., 1, г. Сестрорецк, Санкт‑Петербург, 197706, [email protected];
  • Московский район Санкт‑Петербурга — (812) 576‑89‑52, адрес: Московский пр., 129, Санкт‑Петербург, 196006, [email protected];
  • Невский район Санкт‑Петербурга — (812) 560‑02‑46, адрес: Обуховской Обороны пр., 163, Санкт‑Петербург, 192131, [email protected];
  • Петроградский район Санкт‑Петербурга — (812) 232‑77‑87, адрес: Большая Монетная ул., 19, Санкт‑Петербург, 197101, [email protected];
  • Петродворцовый район Санкт‑Петербурга — (812) 576‑95‑85, адрес: Калининская ул., 7, г. Петергоф, Санкт‑Петербург, 198510, [email protected];
  • Приморский район Санкт‑Петербурга — (812) 492‑19‑88, адрес: Савушкина ул., 83, Санкт‑Петербург, 197374, [email protected];
  • Пушкинский район Санкт‑Петербурга — (812) 576‑92‑65, адрес: Октябрьский б‑р, 24, г. Пушкин, Санкт‑Петербург, 196600, [email protected];
  • Фрунзенский район Санкт‑Петербурга — (812) 576‑84‑68, адрес: Пражская ул., 46, Санкт‑Петербург, 192241, [email protected];
  • Центральный район Санкт‑Петербурга — (812) 717‑24‑16, адрес: Невский пр., 176, Санкт‑Петербург, 191167, [email protected];
• в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Санкт‑Петербурга — (812) 703‑73‑01;
• в страховой медицинской организации, являющейся для пациента страховщиком, — телефон указан в полисе обязательного медицинского страхования.

Медико-социальная экспертиза — Официальный сайт администрации города Березники

26.08.2021

Куда обратиться для проведения мероприятий, указанных в ИПРА инвалида / ребенка-инвалида?

На «горячую линию» ФКУ «ГБ МСЭ по Пермскому краю» Минтруда России поступил вопрос: «Моему ребенку впервые установили категорию «ребенок-инвалид» и оформили индивидуальную программу реабилитации или абилитации (ИПРА) заочно. Куда обратиться для проведения мероприятий, указанных в ИПРА ребенка-инвалида?»

Отвечает руководитель экспертного состава №7 (педиатрического профиля) ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Пермскому краю» Минтруда России Е.А. Федянина:

Индивидуальная программа реабилитации или абалитации (ИПРА) инвалида / ребенка-инвалида включает несколько разделов, в том числе по медицинской, психолого-педагогической, социальной реабилитации или абилитации, физкультурно-оздоровительным мероприятиям, техническим средствам реабилитации, а также видам помощи, в которых нуждается инвалид / ребенок-инвалид для преодоления барьеров, препятствующих в получении услуг на объектах социальной, инженерной и транспортной инфраструктур.

Для проведения мероприятий медицинской реабилитации (динамическое наблюдение, лекарственная терапия, немедикаментозная терапия и др.) и реконструктивной хирургии необходимо обратиться в медицинскую организацию (поликлинику) по месту жительства.

Для получения путевки на санаторно-курортное лечение (СКЛ), осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний при наличии медицинских показаний, инвалиду или законному (уполномоченному) представителю инвалида / ребенка-инвалида необходимо обратиться с заявлением в территориальное отделение Фонда социального страхования или МФЦ, предоставив следующие документы:

— справку для получения путевки по форме № 070/у, выданную в медицинской организации, с рекомендацией санаторно-курортного лечения;

— документ, удостоверяющий личность инвалида / ребенка-инвалида и законного (уполномоченного) представителя, а также документ, удостоверяющий его полномочия.

Заявление можно подать лично или через портал Госуслуг.

Исполнителями мероприятий профессиональной реабилитации, раздел которой содержит рекомендации о профессиональной ориентации, содействии в трудоустройстве, показанных и противопоказанных видах трудовой деятельности с учетом нарушенных функций организма, обусловленных инвалидизирующим заболеванием, по оснащению (оборудованию) специального рабочего места, может быть центр занятости населения либо предприятие / учреждение, где работает гражданин.

При внесении в ИПРА ребенка-инвалида нуждаемости в психолого-педагогической реабилитации необходимо обратиться в Центральную психолого-медико-педагогическую комиссию (ЦПМПК) по адресу: г. Пермь, ул. Казахская, 71, тел. 8 (342) 262-80-60. ПМПК определяет и рекомендует: формы получения образования, образовательные программы, формы и методы психолого-медико-педагогической помощи, специальные условия (создание безбарьерной среды, оснащение специальным оборудованием, нуждаемость в тьюторе, в ассистенте и другое) для получения образования.

Для реализации мероприятий социальной реабилитации или абилитации (социально-средовой, социально-психологической, социокультурной реабилитации), для получения сертификата на реабилитацию инвалиду или законному (уполномоченному) представителю инвалида / ребенка-инвалида необходимо обратиться в территориальное управление Министерства социального развития Пермского края (отдел социальной защиты населения) по месту жительства.

Информацию по проведению физкультурно-оздоровительных мероприятий и мероприятий по занятию адаптивным спортом можно получить, обратившись в КГБУ «Спортивно-адаптивная школа Паралимпийского резерва» по адресу: г. Пермь, ул. Братская, 102; по телефону 8 (342) 262-82-31, 262-80-30; e-mail: cas@cas59ru. VK, OK, INSTAGRAM – Центр адаптивного спорта Пермского края.

Для обеспечения инвалида / ребенка-инвалида техническим средством реабилитации (ТСР), предоставляемым за счет средств федерального бюджета, инвалиду или законному (уполномоченному) представителю инвалида / ребенка-инвалида необходимо подать заявление в территориальное отделение Фонда социального страхования или МФЦ. Если ТСР, предусмотренное ИПРА инвалида / ребенка-инвалида, приобретено за свой счёт (но не ранее даты выдачи ИПРА), то для возмещения расходов (полностью или частично) инвалиду либо его законному (уполномоченному) представителю необходимо подать Заявление о выплате компенсации за самостоятельно приобретенные инвалидами технические средства реабилитации в территориальное отделение Фонда социального страхования или МФЦ. В заявлении необходимо указать суммы расходов на приобретение изделий и подтверждающие документы (товарный и кассовый чеки). Заявление можно подать лично или через портал Госуслуг.

К сведению: В соответствии с приказом Минтруда России от 29.05.2020 № 281н с 1 января 2021 года ИПРА ребенка-инвалида (ИПРА инвалида) формируется только в форме электронного документа и направляется в личный кабинет инвалида (ребенка-инвалида) на «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)»; по желанию инвалида или его законного (уполномоченного) представителя ИПРА может быть предоставлена и на бумажном носителе.

Как оформлять инвалидность на карантине

Полный текст документа размещен на портале правовой информации.

Оформление инвалидности впервые

По новому порядку предполагается, что МСЭ (медико-социальная экспертиза — Прим. АСИ) будет признавать человека инвалидом заочно на основании медицинских документов, которые передает поликлиника. Лично приходить не нужно.

Если же еще не все медицинские документы собраны, то с получением статуса инвалида придется подождать, сообщили в Федеральном бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) Минтруда России. Во многих регионах отложены плановые посещения врачей и плановые госпитализации.

Переоформление инвалидности

Если срок инвалидности истекает с 1 марта по 1 октября 2020 года, то ее автоматически продлят на полгода. Заявления никуда подавать не нужно.

Пенсионный фонд должен предоставить в МСЭ сведения об истечении срока инвалидности. МСЭ оформит справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации или абилитации (ИПРА) инвалида и вышлет их человеку по почте.

Все средства реабилитации будут предоставляться в полном объеме. В первую очередь это касается средств ежедневного употребления: абсорбирующие материалы, средства гигиены и т.д.

Если переосвидетельствование требуется, так как человеку исполнилось 18 лет, то инвалидность также установят автоматически на полгода. Группу определят по медицинским документам, по которым проходило последнее освидетельствование в МСЭ.

Павел Кантор, юрист правовой группы Центра лечебной педагогики, назвал идею отличной, но он сомневается, насколько ее получится технически реализовать.

«Решение о продлении инвалидности принимают за три дня до истечения, а справку направляют по почте, которая может и две недели идти. Могут быть проблемы со льготами по ЖКХ», — отметил Кантор.

Как сообщила глава комиссии по делам инвалидов Общественной палаты РФ Екатерина Курбангалеева, комиссия совместно с Общественным советом Минтруда России планирует решить вопрос о переходе на полностью заочный режим оформления документов на получение техсредств реабилитации в отделениях Фонда социального страхования.

Подписывайтесь на канал АСИ в Яндекс.Дзен

Больше новостей некоммерческого сектора в телеграм-канале АСИ. Подписывайтесь.

Сайт Администрации и главы Администрации города Ростова-на-Дону

Инвалидность — это стойкое нарушение (снижение или утрата) общей или профессиональной трудоспособности вследствие заболевания или травмы.

Основанием для установления инвалидности является наличие у пациента стойких нарушений функций организма, которые приводят к ограничению жизнедеятельности (снижению способности к самообслуживанию, передвижению, трудовой деятельности и т.д.) и потребность в социальной защите, включая реабилитационные мероприятия.

Право на получение инвалидности имеет любой больной человек, но только при наличии у него медицинских показаний.

Оформление инвалидности зависит не от диагноза, а от наличия признаков инвалидности. Оснований для признания лица инвалидом всего три:

1. Нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или анатомическими дефектами.

То есть, если пациент болен неизлечимым заболеванием, которое не позволяет организму функционировать должным образом, больной имеет право получить инвалидность. Иногда такие состояния возникают вследствие травм.

2. Ограничение  жизнедеятельности.

Под этим подразумевается ситуация, в которой человек в силу слабости своего здоровья или полученных травм, не может сам за собой ухаживать, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или работать.

3. Необходимость осуществления мер социальной защиты гражданина (льготное лекарственное обеспечение, обеспечение техническими средствами реабилитации, санаторно-курортное лечение, переобучение).

Необходимо учесть, что наличие у больного только одного из этих трех признаков не является основанием для признания лица инвалидом.

Если у больного имеет место стойкое нарушение функций организма, но оно не приводит к ограничению жизнедеятельности, то оснований для установления инвалидности нет. Если функциональные нарушения, которые возникают в результате болезни, травмы или увечья, могут быть устранены в период временной нетрудоспособности, то оснований для направления на медико-социальную экспертизу также нет. Кроме того, группа инвалидности не устанавливается для проведения операций, если подразумевается, что впоследствии у человека восстановятся нарушенные функции.

Направить на медико-социальную экспертизу (МСЭ) могут:

-лечебно-профилактическое учреждение, где пациент получает медицинскую помощь;

-орган пенсионного обеспечения;

-орган социальной защиты населения.

Органы Пенсионного обеспечения, социальной защиты населения обеспечивают направление только при наличии у гражданина необходимых медицинских документов. Эти службы несут ответственность за достоверность представляемых документов.

Лечебно-профилактическое учреждение направляет на освидетельствование после необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Для проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ) необходимо написать заявление на имя руководителя того бюро МСЭ, к которому пациент прикреплен по месту регистрации (прописки).

К этому заявлению необходимо приложить направление формы 088у-06, которое оформляется в поликлинике по месту жительства. В направлении указываются данные о состоянии здоровья, степень нарушения функций организма, а также результаты проведенных лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий.

Вышеуказанное направление в лечебно-профилактическом учреждении оформляется бесплатно.

Медико-социальная экспертиза проводится очно с выездом на дом или стационар при невозможности прибытия пациента в бюро МСЭК.

На заседании МСЭ пациента обследуют, изучают представленные документы, проводят анализ социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных. После чего, специалисты принимают решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе.

В зависимости от степени нарушения функций  организма и ограничения жизнедеятельности, устанавливается  1, 2 или 3 группа инвалидности, а лицу в возрасте до  18 лет – категория « ребенок- инвалид».

Гражданину, прошедшему освидетельствование в бюро МСЭ, выдаются только два документа: справка, подтверждающая факт установления инвалидности с указанием группы инвалидности и степени способности к трудовой деятельности (1,2,3) и индивидуальная программа реабилитации. Других документов МСЭ не выдает.

В случае несогласия с экспертным решением бюро МСЭ больной или его законный представитель может обжаловать его на основании письменного заявления. Заявление подается в учреждение, проводившее освидетельствование или в главное бюро медико-социальной экспертизы.

Бюро МСЭ, проводившее освидетельствование, в 3-хдневный срок со дня получения заявления, направляет это заявление со всеми документами в Главное бюро МСЭ.

Главное бюро МСЭ, не позднее месяца со дня поступления заявления, проводит медико-социальную экспертизу лица (повторно) и на основании полученных результатов выносит решение.

Решение главного бюро МСЭ может быть обжаловано в месячный срок в орган социальной защиты населения субъекта Российской  Федерации. В случае несогласия гражданина с решением, вынесенным субъектом Российской Федерации, решение может быть обжаловано в суде гражданином или его законным представителем в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

С 1 января 2020 года смягчены критерии установления инвалидности, в том числе при онкологической патологии

С 1 января 2020 года при установлении инвалидности гражданам федеральные учреждения медико-социальной экспертизы (МСЭ) используют усовершенствованную версию Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы (утверждены приказом Минтруда России от 27 августа 2019 года № 585н).

В разработке и последующем согласовании новой версии Классификаций и критериев приняли активное участие большинство главных специалистов Минздрава России по всем основным группам болезней, группа ведущих врачей-экспертов Минтруда России, эксперты Общероссийского народного фронта.

Целью работы было не только усовершенствовать Классификации и критерии (например, определить дополнительно критерии для установления инвалидности при многих редко встречающихся заболеваниях, отсутствовавших в предыдущей версии документа, или уточнить более подробно клинико-функциональную характеристику имевшихся ранее), но и ни в коем случае не допустить их ужесточения, а по ряду наиболее тяжелых инвалидизирующих патологий – смягчить их.

Особое внимание разработчики документа уделили такой патологии как онкологические заболевания.

В результате, снято ограничение на установление инвалидности более чем на пять лет, которое фигурировало в предыдущей версии Классификаций и критериев, по отдельным нозологическим формам новообразований, в частности, при злокачественных новообразованиях молочных желез.

В настоящее время сроки установления инвалидности регулируются Правилами признания лица инвалидом (постановление Правительства России от 20 февраля 2006 года № 95), в которых определено, что всем детям в случае выявления злокачественного новообразования категория «ребенок-инвалид» устанавливается сроком не менее чем на пять лет при первичном освидетельствовании, с возможностью последующего продления.

Также согласно Правилам признания лица инвалидом взрослым при наличии злокачественных новообразований с неблагоприятным клиническим прогнозом инвалидность устанавливается бессрочно не позднее двух лет наблюдения.

Минтруд России организовал мониторинг применения Классификаций и критериев в федеральных учреждениях медико-социальной экспертизы. Особое внимание при проведении мониторинга будет уделено срокам, на которые устанавливается инвалидность при онкопатологии.

Федеральному Бюро медико-социальной экспертизы дано поручение обеспечить методическое сопровождение установления инвалидности при онкологической патологии, при этом особое внимание обращать на установление инвалидности при злокачественной патологии молочной железы и сроки ее установления.

Также ФБ МСЭ поручено провести аудит всех принятых до настоящего времени решений по онкопатологии.

Информационный бюллетень для специалистов в области психического здоровья:

Информационный бюллетень для специалистов в области психического здоровья:

Поддержка заявлений физических лиц по социальному обеспечению по инвалидности

Информация от вас, как специалиста в области психического здоровья, жизненно важен для поддержки заявлений о нетрудоспособности по социальному обеспечению Страхование и пособия по дополнительному страховому доходу. Форма SSA-827 (Разрешение на разглашение информации органам социального обеспечения Администрация) (PDF) юридически разрешает вам делать необходимые раскрытие информации в соответствии с действующим законодательством, в том числе Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA), Закон о злоупотреблении психоактивными веществами и Закон о правах семьи на образование и неприкосновенность частной жизни (FERPA).

Форма разрешения на социальное обеспечение разрешает Ваше раскрытие информации

Физические лица или их уполномоченные представители заполняют и подписывают SSA-827 при подаче заявления об инвалидности. Эта форма юридически разрешает вам и другим специалистам предоставлять медицинские записи, даже если вы имя (имена) конкретно не указаны. Копия, факсимильная или электронная переданная версия этой подписанной формы приемлема.Вы подчиняетесь со всеми соответствующими федеральными законами и законами и постановлениями штата при выпуске медицинская карта вашего пациента (или студента) в соответствии с разрешением по SSA-827.

Чаще всего будет приходить запрос на ваши записи от государственного агентства, которое определяет инвалидность для Социального Администрирование безопасности (SSA). Эти агентства обычно называют инвалидами. Determination Services (DDS), но название агентства может отличаться в ваше состояние.Если истец обжаловал решение, вы можете получить запрос доказательств от судьи по административным делам в SSA Управление по рассмотрению и рассмотрению вопросов инвалидности.

При оценке психических расстройств используется информация из лечащих источников. важно для точной оценки начала и серьезности убытков заявителей и их влияние на функциональные возможности. Это относится к новым претензиям, определениям о продолжении права на участие в программе для текущих бенефициаров и апелляции.С участием ваш своевременный ответ на запросы о предоставлении информации, ваши пациенты могут больше быстро начать (или продолжить) получать денежные пособия и программы Medicare или Medicaid. Без ваших записей решение может быть принято по результатам разовое консультативное обследование незнакомым медицинским работником с вашим пациентом.

Вы также можете помочь вашим пациентам принимать более точные и своевременные решения. отправив свои записи в электронном виде, как описано ниже.Электронный процессы могут сделать это быстрее и проще для медицинских и других заявителей записи для безопасной передачи, что сокращает время на пересылку почты и автоматизирует умение обращаться.

Вернуться к началу

Разрешено полное раскрытие информации

Подписанный SSA-827 указывает, что авторизация позволяет вам раскрывать все медицинские или образовательные информация в отделы социального обеспечения и DDS за запрашиваемый период времени.Это означает, что вам не нужно применять «минимально необходимый стандарт», прежде чем раскрытие медицинских карт. Социальное обеспечение должно учитывать полная соответствующая медицинская карта не менее чем за 12 месяцев до подачи заявления, включая оценку совокупного эффекта множественных обесценений, которые индивидуально не может быть тяжелым. Кроме того, как HIPAA, так и SSA-827 разрешить вам раскрыть «информацию, созданную в течение 12 месяцев после дата (релиз) подписана.(Поставщики услуг в Пуэрто-Рико также должны обращаться за помощью к местному законодательству.)

Психотерапевтические заметки по определению по HIPAA, можно защитить

Социальное обеспечение признает чувствительность и дополнительная правовая защита, относящаяся к записям психотерапии (также называемым «процессными» или «сессионными» записями) и не нуждается в примечаниях. Согласно определению HIPAA термин «психотерапия. Заметки означают заметки, записанные на любом носителе специалистом в области психического здоровья. документирование или анализ содержания разговора во время приватной беседы консультационная сессия или групповая, совместная или семейная консультация и которые отделены от остальной медицинской карты человека.Примечания по психотерапии исключают назначение и наблюдение за приемом лекарств. время начала и окончания сеанса консультирования, способы и частота предоставленного лечения, результатов клинических испытаний и любого резюме следующие пункты: диагноз, функциональный статус, план лечения, симптомы, прогноз и прогресс на сегодняшний день ».

Если вы храните записи о психотерапии отдельно от других медицинских записей, Вы можете отправить комплект записей без психотерапевтических заметок.если ты не храните записи о психотерапии отдельно от других частей медицинского записи, вы можете юридически раскрыть все записи. Однако вы можете выберите затемнение или удаление частей записей, которые будут считаются психотерапевтическими записями, если хранятся отдельно. Другой вариант — подготовить специальный отчет с подробным описанием критического тока и продольного аспекты лечения вашего пациента и их функциональное состояние.

Вернуться к началу

HIPAA разрешает электронную передачу записей

HIPAA был предназначен для поощрения эффективного электронного обмена информация о состоянии здоровья. Сопровождение процедуры сбора записей социального страхования Гарантии HIPAA при передаче медицинских записей. Записи могут быть загружены на защищенный веб-сайт службы социального обеспечения Electronic Records Express или безопасно отправить по факсу напрямую по выделенным линиям Социального обеспечения в электронный файл претензии вашего пациента.Защищенный веб-сайт встречает все требования безопасности, связанные с HIPAA. Он использует конфиденциальные имена пользователей а также пароли и сложное шифрование для защиты отправляемых записей.

Ваша информация не будет раскрыта повторно Без согласия

Служба социального обеспечения не будет повторно раскрывать полученные медицинские записи другим лицам. юридических или физических лиц без предварительного письменного согласия, за исключением очень ограниченным образом, разрешенным или требуемым федеральными законами и постановлениями.

Источники дополнительной информации

Дополнительную информацию о SSA-827 см. На сайте www.socialsecurity.gov/disability/professionals. Это также предоставляет список DDS Специалисты по профессиональным отношениям и их контактная информация для конкретных вопросов.
См. Www.hhs.gov/ocr/hipaa правила конфиденциальности HIPAA и официальное руководство HHS. и часто задаваемые вопросы.
Посетите www.ssa.gov/ere для получения общей информации об электронном Records Express и демонстрация того, как пользоваться безопасным веб-сайтом. Если вы хотите зарегистрироваться для использования безопасного веб-сайта Социального обеспечения для отправки историй болезни отправьте электронное письмо на адрес [email protected], позвоните по телефону 1-866-691-3061 или обратитесь к одному из специалистов вашего штата Офицеры по связям с общественностью (см. Ссылку выше).

Публикация № 64-103
Единица выпуска — HD (сто)
ICN доступен весной 2008 г.
Январь 2008

---

Вернуться к началу

Процесс определения инвалидности

Процесс определения инвалидности

Дом инвалидов

Оценка инвалидности в рамках социального обеспечения

Видео о процессе рассмотрения заявлений об инвалидности

Большинство заявлений по социальному обеспечению в связи с потерей трудоспособности первоначально обрабатываются через сеть местной Администрации социального обеспечения (SSA) полевые офисы и агентства штата (обычно называемые установлением инвалидности) Сервисы или DDS).Последующие обжалование неблагоприятных определений решение может быть принято в DDS или судьей по административным правонарушениям в офисе SSA. судебного решения по вопросам инвалидности и пересмотра.

Представители социального обеспечения в отделениях на местах обычно получают заявления для получения пособия по инвалидности лично, по телефону, по почте или по подача онлайн. Заявление и связанные с ним формы требуют описания об обесценении заявителя, источниках лечения и другой информации что связано с предполагаемой инвалидностью.(«Истец» — это лицо, запрашивающее пособие по инвалидности.)

Полевой офис отвечает за проверку права на получение немедицинских услуг. требования, которые могут включать возраст, занятость, семейное положение или социальное Информация о покрытии безопасности. Затем местный офис отправляет дело в DDS для оценки инвалидности.

DDS, которые полностью финансируются федеральным правительством, являются государственными агентства, ответственные за разработку медицинских доказательств и первоначальное определение того, является ли истец инвалидом или слепым в соответствии с законом.

Обычно DDS пытается получить доказательства от собственной медицинской источники в первую очередь. Если эти доказательства недоступны или недостаточны для того, чтобы определение, DDS организует консультативную экспертизу (CE), чтобы получить необходимую дополнительную информацию. Источник обращения заявителя является предпочтительным источником CE, но DDS может получить CE от независимый источник. Завершив разработку доказательства, Обученный персонал DDS принимает первоначальное определение инвалидности.

Затем DDS возвращает дело в местный офис для принятия соответствующих мер. Если DDS обнаружит, что заявитель отключен, SSA завершит все невыполненные развитие без инвалидности, рассчитывает размер пособия и начинает выплачивать преимущества. Если установлено, что заявитель не отключен, файл сохраняется. в местном отделении в случае, если истец решит обжаловать решение.

Обзор, история болезни, обследование психического статуса

Идентификационные данные

Спросите пациентов, как их зовут или какое имя они предпочитают называть.Если пациент ребенок или подросток, может быть уместным спросить, в каком классе он находится. Также спросите пациентов об их семейном положении, роде занятий, религиозных убеждениях и жизненных обстоятельствах. Также укажите в этом разделе их пол и расу.

Жалоба начальника

Это проблема пациента или причина визита. Чаще всего это записывается собственными словами пациента, в кавычках. Это утверждение позволяет идентифицировать проблему путем выявления симптомов, которые приводят к постановке диагноза и, в конечном итоге, к конкретному плану лечения.Чтобы вызвать такой ответ, интервьюер должен задать наводящие вопросы, например: «Что привело вас сюда сегодня?»

Анамнез настоящего заболевания

Это основная часть интервью, потому что помимо интервью нет никаких конкретных элементов, которые приведут к диагностике и, в конечном итоге, к лечению. Точный анамнез позволяет собрать основную информацию вместе с конкретными симптомами, включая время жизни пациента, чтобы поставщик медицинских услуг мог позаботиться о пациенте в целом.

Важная часть сбора анамнеза настоящего заболевания — это выслушивание. Следует иметь организованный формат, но не слишком жестко проводить экзамен. Например, если вы спрашиваете об аллергии на лекарства и у пациента возникают проблемы с алкоголем, следуйте указаниям пациента и получите информацию о новых данных, но затем направьте пациента обратно на интервью, чтобы можно было собрать всю информацию. Без определенного формата важная информация может быть упущена.Однако порядок, в котором собирается информация, может быть динамичным и изменчивым, основанным на обнаружении важной информации, которую может предоставить пациент.

Не забудьте указать как положительные, так и отрицательные стороны, потому что они могут быть важными аспектами при постановке диагноза и лечении в сложных случаях. Запишите важные жизненные события, чтобы завершить эту часть оценки, и это может помочь в установлении взаимопонимания с пациентом.

Это рассказ пациента о существующей проблеме и любых дополнительных деталях, которые побудили пациента посетить психиатра.Сюда входит информация о том, почему пациент обращается за помощью в конкретное время (аспект жизни пациента «почему сейчас»). Обычно это связано с запускающим событием или чем-то, что заставило пациента выбрать этот момент жизни для обращения за помощью.

Поймите, что не существует единственного способа узнать историю болезни в настоящий момент. Каждый человек может по-своему пройти эту важную часть экзамена. Помните, что в зависимости от обстоятельств могут потребоваться разные подходы (например, консультация отделения неотложной помощи или судебно-медицинская экспертиза).

История болезни

Перечислите проблемы со здоровьем, прошлые и настоящие, а также все болезни. По крайней мере, задайте несколько скрининговых вопросов о медицинских заболеваниях (например, посещает ли пациент врача первичного звена регулярно или вообще). Если возможно, постарайтесь получить всю медицинскую карту пациента, а не полагаться исключительно на самоотчет пациента; часто для постановки психиатрического диагноза важна дополнительная информация.Даже мельчайшие подробности истории болезни пациента, начиная с детства, могут сыграть значительную роль в возникновении проблемы. Обязательно поинтересуйтесь конкретными событиями, которые могли произойти в детстве, такими как падения, травмы головы, судороги и травмы с потерей сознания. Все это может иметь отношение к их текущим проблемам.

История хирургических вмешательств

Перечислите все хирургические процедуры, которым подвергся пациент, включая даты.Будьте как можно более конкретными при записи дат и по возможности получите медицинские записи для просмотра. Пациенты не могут добровольно предоставлять эту информацию, если их не спрашивают конкретно об операциях.

Лекарство

Перечислите лекарства, которые принимает пациент в настоящее время, включая дозировки, путь, режим и соблюдал ли пациент соответствующие правила. Если возможно, попросите пациента принести на прием свои лекарства. Также узнайте о прошлых лекарствах. Кроме того, при приеме всех прошлых лекарств обратите внимание на признаки или закономерности несоблюдения режима лечения или на то, было ли завершено испытание лекарств.Если проблемы с соблюдением режима лечения или даже поведение, связанное с поиском наркотиков, кажутся очевидными, спросите пациента, который прописал лекарства и когда и почему пациент прекратил их принимать.

Аллергия

Перечислите все лекарственные и пищевые аллергии, которые у пациента есть в настоящее время или которые были в прошлом, и укажите, какие реакции у пациента были на лекарства.

Исторический психиатрический анамнез

Перечислите все лечение пациента, включая амбулаторное, стационарное и терапевтическое (например, индивидуальное, парное, семейное, групповое), включая даты.Спросите о прошлых приемах психотропных препаратов и ответах на них, их комплаентности и дозировках. Спросите пациентов, чувствуют ли они, что лечение им принесло пользу. Если да, узнайте о конкретном виде пособия. Кроме того, спросите пациентов, какие лекарства, по их мнению, помогали им больше всего в прошлом, и спросите, какие из них помогали им меньше всего. Эта информация от проницательного пациента может помочь понять, на какой класс лекарств пациент реагирует лучше всего. Если возможно, постарайтесь получить старые психиатрические записи.Также может быть полезно узнать, были ли другие члены семьи успешно лечились каким-либо конкретным лекарством.

Семейная история

Перечислите любые психические или медицинские заболевания, включая такие методы лечения, как госпитализация (медицинская и психиатрическая) членов семьи и меры реагирования. И снова здесь сильный акцент. Запишите любую полученную информацию, потому что она может помочь в планировании лечения. Если у члена семьи пациента было диагностировано такое же психическое заболевание и он успешно вылечился, лечение текущего пациента тем же лекарством может быть целесообразным.Это может быть разумным местом для начала.

Социальная история

Получить полный социальный анамнез пациента. Спросите пациентов об их семейном положении. Также узнайте о статусе занятости. Если пациент работает, узнайте, как часто он пропускает работу. Если пациент не работает, поинтересуйтесь, ищет ли он сейчас работу. Также узнайте, не была ли потеряна ранее занимаемая работа в результате болезни. Получите как можно более подробную информацию.

Запись точного образовательного анамнеза является обязательной. Поинтересуйтесь, как далеко зашел пациент в школе. Спросите, был ли он в классах специального образования. Спросите, есть ли у пациента нарушение обучаемости и есть ли у него какие-либо другие проблемы, такие как нарушение слуха или проблемы с речью. Эти вопросы очень важны при оценке пациентов, проходящих психиатрическое обследование, и уход за пациентами может быть поставлен под угрозу, если они не будут решены. Например, коммуникативные проблемы пациента могут быть связаны с языковым расстройством, а не с расстройством мышления, и начало приема психиатрических препаратов может еще больше повлиять на общение, не говоря уже о юридических проблемах для лечащего врача.Обо всем этом нужно всегда помнить при завершении социальной истории.

Запишите количество, пол и возраст детей пациента. Спросите, есть ли у кого-нибудь из детей какие-либо медицинские или психиатрические проблемы. Составьте список токсичных привычек пациента, включая употребление табака, алкоголя и уличных наркотиков в прошлом и настоящем. Это важно, потому что многие пациенты могут стать зависимыми от назначенных лекарств. Постарайтесь определить, злоупотреблял ли пациент наркотиками в анамнезе.

Укажите военную историю, включая выслугу лет и звание. Это может помочь определить, имеет ли пациент право на льготы Администрации ветеранов США или другую помощь.

Еще одним важным вопросом при получении очень тщательного анамнеза пациента является его жилищный статус. Это становится важной частью планов выписки. Спросите, есть ли у пациента дом. Спросите, есть ли у них семья и есть ли у них контакты с этой семьей. Спросите, куда направится пациент по завершении пребывания в больнице.Также спросите, кто будет следить за соблюдением пациентом режима медикаментозной терапии. Это становится решающим моментом при поиске помещения для пациентов при выписке и планировании долгосрочного последующего ухода. Поэтому очень важен тщательный учет жилья и поддержки.

Спросите о существовании (и количестве) братьев и сестер, их именах и телефонных номерах, а также о какой-либо церковной принадлежности, на случай, если информация понадобится позже.

Также в разделе истории запишите любые юридические проблемы, которые могли возникнуть у пациента в прошлом.Это должно включать тюремное заключение, испытательный срок, аресты (например, за вождение в состоянии алкогольного опьянения или вождение в состоянии наркотического опьянения) и любую другую соответствующую информацию, которая может дать представление о проблемах пациента с законом.

Анамнез пациента также должен включать хобби, общественную деятельность и друзей. Если у пациента есть история жестокого обращения, психического или физического, это следует записать здесь. Любая другая важная информация, которая может оказаться полезной при лечении пациента или помочь в последующем уходе, должна быть записана в истории болезни пациента.

Узнайте о религиозных убеждениях пациента и его родителей. Пациент вырос в строгой религиозной среде? Есть ли у пациента какие-либо религиозные убеждения и изменились ли они с детства, юности или зрелости? Выясните, как убеждения пациента влияют на лечение психических заболеваний или самоубийства.

Перинатальный анамнез и история развития

Запишите любой соответствующий перинатальный анамнез и историю развития.Спросите, родился ли пациент раньше срока. Спросите о любых осложнениях, связанных с их рождением. Спросите, сказали ли им, сколько им было лет, когда они произнесли свое первое слово или сделали первый шаг.

Активы

Список атрибутов пациента. Примеры могут включать в себя то, что пациент согласился на добровольное согласие на лечение, обладает сильными словесными навыками или демонстрирует интеллект выше среднего, и это лишь некоторые из них.

Fix MSE svc неоднократно отключался во время сканирования

---

Я работаю с Dell Dimension 4700 с XP Professional SP3, он в очень плохом состоянии.

При запуске ПК и Symatec, и MS Security Essentials отключаются, и Symantec пытается перезагрузить себя, пока вы выбираете значки или щелкаете их правой кнопкой мыши.
Я использую учетную запись администратора, я попытался создать новую учетную запись администратора и получил те же результаты.
Я попытался запустить в безопасном режиме с теми же результатами.
Сетевая карта отключена
.exes не запускается, т.е. я пытался вручную скопировать обновления вирусов, средство вредоносного программного обеспечения MS, и когда вы пытаетесь запустить их (в данном случае средство вредоносного программного обеспечения), оно идет около 50 % экстракции затем останавливается.
Я скопировал содержимое DDS.txt (ниже), но мне не удалось запустить GMER, так как я получил сообщение «Windows не может получить доступ к указанному файлу устройства или пути, или у вас могут не быть соответствующих разрешений для доступа к item «, прошу прощения за то, что не включил результаты GMER.
У меня есть доступ к установочному диску Windows.
Любая помощь приветствуется.
Спасибо.

.
DDS (Ver_11-03-05.01) — NTFSx86
Выполняется Леном в 7: 46: 36.21 вс, 04.09.2011
Internet Explorer: 8.0.6001.18702
Microsoft Windows XP Professional 5.1.2600.3.1252.1.1033.18.2558.2065 [GMT -6: 00]
.
AV: PC Security Guardian * Включено / обновлено * {EE79B450-2C09-439E-B692-4188AA8E3D7E}
AV: Microsoft Security Essentials * отключено / устарело * {EDB4FA23-53B8-4AFA-8C5D-99752CCA7095man}
Endpoint Protection: Symantec Endpoint Protection: * Отключено / обновлено * {FB06448E-52B8-493A -… Подробнее

Ответ: Сильно зараженный компьютер, отключены антивирусные программы и.exes не запускается, сетевая карта отключена

---

Привет и добро пожаловать в TSF.

Пожалуйста, подпишитесь на эту тему, чтобы получать немедленное уведомление об ответах, как только они будут опубликованы. Для этого нажмите «Инструменты темы», затем нажмите «Подписаться на эту тему». Убедитесь, что для него установлено «Мгновенное уведомление по электронной почте», затем нажмите «Добавить подписку».

Обратите внимание, что форум очень загружен, и если я не получу от вас известий в течение трех дней, эта ветка будет закрыта.

———————————————— ——

Одно или несколько выявленных заражений — это троян / руткит-бэкдор.

Этот тип заражения позволяет хакерам удаленно управлять вашим компьютером, регистрировать нажатия клавиш, красть важную системную информацию, а также загружать и выполнять файлы без вашего ведома.

Если вы выполняете какие-либо банковские или другие финансовые операции на ПК или если он должен содержать какую-либо другую конфиденциальную информацию, перейдите на заведомо чистый компьютер и измените все пароли, где это применимо, и было бы разумно связаться с теми же финансовыми учреждениями, чтобы проинформируйте их о вашей ситуации.

Совет по созданию надежного пароля см. В статье Microsoft «Безопасность в Интернете».

Не меняйте пароли и не выполняйте никаких операций с зараженного компьютера, пока он не будет очищен.

———————————————— ——

Скопируйте эту страницу в Блокнот и сохраните ее на рабочем столе, чтобы облегчить выполнение следующих инструкций.

Обратите внимание, что эти исправления не происходят мгновенно.Большинство инфекций требует более … Читать дальше

Еще 11 ответов .