Что делать, если близкий человек говорит о самоубийстве
В России показатель количества самоубийств — 16,5 случаев на 100 000 человек . Это немало, а в мировом масштабе цифры ещё больше. По данным ВОЗ, самоубийства являются второй ведущей причиной смерти среди молодых людей 15–29 лет .
К самоубийцам относятся с некоторым пренебрежением. Мем «чем больше самоубийц, тем меньше самоубийц» возник не на пустом месте: многие считают, что любое заявление о самоубийстве — это позёрство, что человек, который на самом деле задумался о суициде, сделает все приготовления незаметными для окружающих.
Флешмоб #faceofdepression показал, что иногда найти в поведении человека признаки суицидального поведения действительно крайне трудно. Но есть случаи, когда люди предупреждают о своём желании умереть — словами, действиями, намёками.
Мало кто понимает, как действовать, если родственник, любимый человек или друг упоминает о самоубийстве. С этой непростой темой мы обратились к психотерапевту Алексею Карачинскому.
Алексей Карачинский
— Когда человек говорит, что хочет покончить с собой, что это означает?
— Точных цифр назвать нельзя. Большинство людей (не 51%, а настоящее большинство) когда-то задумывались о суициде, но между «подумать» и «сделать» лежит пропасть — нужно принять серьёзное решение. Если человек думает о самоубийстве, это не значит, что он его совершит.
Окружающим важно интерпретировать, что человек хочет сказать, когда озвучивает желание умереть: хочет ли он обратить на себя внимание или на самом деле покончить с собой?
Я бы выделил два типа самоубийств:
- Суицид назло кому-то.
- Суицид из-за того, что человеку невыносимо жить.
Первый случай, например, если подросток грозится покончить с собой, когда ему что-то запрещают. На самом-то деле он не хочет умирать, но случается и такое. О таком варианте предупреждает демонстративное поведение. Например, в моей практике был случай, когда я наблюдал солдата срочной службы, который всем показывал лезвия и грозился перерезать вены. Для военной структуры это проблема, и его сразу отправляли лечиться, а ему это и было нужно. Когда же командир роты предложил ему довести задуманное до конца, он ничего не сделал.
Конечно, не всегда подобные случаи заканчиваются тем, что человек передумывает. Даже назло кому-то некоторые люди лишают себя жизни.
Во втором случае человек не видит смысла в жизни. Такие люди если и совершают самоубийство, то скорее всего это осмысленное и сильное действие. Если их получается спасти, то остаётся высокий риск рецидива. Если человек не хочет жить и не решит своих внутренних проблем, желание покончить с собой будет возвращаться.
Часто таким образом проявляется состояние, когда человек теряет смысл жизни, или длительная клиническая депрессия. В зависимости от того, ради чего человек говорит о самоубийстве, нужно и действовать.
— Как помочь близкому, который говорит о суициде?
— В любом случае человеку нужна поддержка и любовь — это то, что может дать каждый, для чего не нужно быть психологом или психотерапевтом. Любовь выражается в словах, в поддержке, в действиях — здесь универсальных советов нет, потому что все люди разные.
Но важно задуматься вот о чём. В случае, если разговоры о суициде — это манипуляция, если мы в ответ на угрозы покончить с собой даём человеку то, что он требует — внимание, послушание, — насколько это ему поможет? Можно провести аналогию с воспитанием ребёнка. Если маленький ребёнок с плачем требует в магазине игрушку, а родители ему её покупают, то он усвоит, что слёзы помогают добиться своего.
Многие взрослые тем же способом решают проблемы: когда не могут повлиять на ситуацию, начинают воздействовать на эмоции.
Если за высказываниями о суициде стоит манипуляция, человек запомнит, что получит внимание в обмен на угрозу, выучит схему: если я несчастный и больной, меня любят. Это не значит, что надо отворачиваться или отмахиваться от человека, но и учиться противостоять манипуляциям тоже нужно.
Если же мысли и разговоры о самоубийстве возникают у человека в депрессии, после травмы, у человека с пустотой в глазах, нужно уделить этому больше внимания, реагировать иначе. Человеку важно чувствовать, что его любят: если мы не ощущаем своей нужности, появляется вопрос, зачем вообще оставаться в этом мире.
Нередко человек приходит к мысли о суициде, если не ощущает содержания или вкуса к жизни, а иногда и того и другого сразу. Важно понять, в чём потеря, и попытаться восполнить её: быть рядом, делиться впечатлениями, предлагать действия.
— Как подсказать человеку, что ему стоит посетить специалиста?
— Не нужно говорить прямо: «Давай сходим к психиатру» или «Покажись психотерапевту». Такой совет — это попытка навязать решение, она может вызвать чувство протеста. Вспомните, как в детстве родители заставляли убираться. Даже если до этого вы и хотели навести порядок в комнате, после приказа такое желание пропадало.
Предлагать обращение к специалистам нужно через свой опыт. Например, описывать ситуации, когда вам было плохо, и способы, которые вам помогли.
Когда человек сам приходит к мысли, что ему нужна помощь извне, то и помощь эта будет эффективней.
— Друзья часто пытаются заменить специалистов, помочь разговорами на кухне и советами. Но существует понятие «воронка травмы» — ситуация, когда человек с депрессивными мыслями повлияет на друга сильнее, чем ожидалось. Что делать, чтобы самому не «заразиться» нежеланием жить?
— Желательно понимать, что если вы некомпетентны, если морально не готовы к такой помощи, то одной любви и поддержки с вас достаточно.
Не всегда стоит даже расспрашивать человека о том, что случилось.
Представьте, попал человек в больницу. Его опрашивает медсестра, врач, соседи по палате, родственники, друзья, девушка или парень. И в какой-то момент негативные воспоминания от постоянного повторения переходят из краткосрочной памяти в долгосрочную, человека труднее вытянуть из негативных мыслей.
Спросите один раз. Если человек захочет, он расскажет.
Ещё важно понимать, какая именно поддержка нужна: поиск решения или сопереживание. Иногда нужно, чтобы человека просто выслушали. Не надо предлагать планы спасения, достаточно побыть рядом.
— Чего точно нельзя делать, когда пытаешься помочь? Какие фразы не стоит произносить, кроме «тебе пора к доктору»?
— К сожалению, в вопросах психического здоровья ещё много невежества. В ответ на слова о нежелании жить можно услышать что-то вроде этого: «Лучше займись делом», «В Африке дети голодают», «Просто не парься». Девушкам ещё часто советуют родить ребёнка.
Когда говорят, что при желании можно выйти из депрессии или захотеть жить, то это ошибка, ведь в таком состоянии желания-то как раз и нет.
Если вы не понимаете, почему человек потерял интерес к жизни, то это значит, что вы не попадали в условия, которые могут привести к такому состоянию. У группы «Кровосток» есть фраза, которую можно применить к подобным комментариям: «Ты не боялся, потому что тебя ещё не пугали». Никому не желаю прочувствовать такое на себе, но лучше не давать советов о том, что нужно просто радоваться жизни.
Ещё один важный момент: у человека, близкого к суициду, своя интерпретация действительности и своя теория, почему всё складывается так. Эта теория ложная, как любая личная интерпретация. Но чтобы это понять и посмотреть на проблему под другим углом, надо работать над собой со специалистом, иногда месяцами. Поэтому не надо поддерживать эти мысли и поддакивать в стиле: «Да, довели тебя, кругом враги». Чем крепче такая теория, тем сложнее её опровергнуть.
Я советую аккуратно задавать вопросы, которые расшатывали бы эту теорию, не пытаться разрушить её «в лоб». Также можно поделиться личным опытом и рассказать, как вам было трудно, но на самом деле ситуация была лучше, чем казалась.
— Как предлагать помощь и не навязываться, пытаясь спасти человека любой ценой?
— Скажите ему, что он важен, что вы хотите помочь и готовы дать поддержку, но не хотите помогать насильно, ведь благими намерениями вымощена дорога в ад. Предложите помощь, разрешите обратиться к вам в трудных ситуациях. Если человек отказывается, договоритесь, что вы будете предлагать помощь и поддержку, допустим, каждую неделю или раз в месяц. Так вы ограничите себя временными рамками и не будете давить, но останетесь доступными для помощи.
Читайте также
lifehacker.ru
Что делать, если ваш знакомый говорит о самоубийстве?
Отнеситесь серьезно и поддержите тему. Да не как-нибудь, а по всей науке. — Практические советы психолога, несколько лет отработавшего на телефоне доверия
Фото с сайта nicolehoeymans.nl
Допустим, ваш друг или ближний, находящийся в трудной ситуации, вдруг озадачивает вас необычным заявлением или жестом. Скажем, он ни с того ни с сего он говорит: «Скоро, очень скоро тебе уже не придется обо мне волноваться», — или торжественно, как перед долгой разлукой, прощается с вами.
У вас закрадывается черная мысль: не решил ли он покончить жизнь самоубийством? Что тут можно и нужно делать? Опытный психолог, несколько лет отработавший на телефоне доверия, дает несколько практических советов.
Я прекрасно понимаю, что писать на эту сложную и, увы, отнюдь не теоретическую тему – это большая ответственность, и мне хочется сделать оговорку или предупреждение для читателя: я не смогу дать ответ с рецептами, как себя вести. Я сам буду мучиться сомнениями в подобной невыносимой ситуации, которая без спросу накладывает на тебя неподъемное бремя ответственности. Но одна вещь для меня совершенно очевидна: что надо сделать сразу – тот первый шаг, от которого зависит все остальное. Это убеждение во мне поддерживает и опыт работы на телефоне доверия, и обычный опыт жизни среди людей, и мнения специалистов.
Распространенные мифы о самоубийстве
Если человек говорит о самоубийстве, он его не совершает.
Нет, большинство людей, совершивших самоубийство, давали знать о своем состоянии кому-то из окружающих.
Себя убивают только люди с серьезными психическими нарушениями.
Лишь около 10% самоубийц страдают психозами и бредом.
Если человек намерен лишить себя жизни, его уже никто не остановит.
Нет, это опровергает сам тот факт, что этот человек еще жив и может об этом говорить; большинство самоубийц двойственны в своем решении.
Когда человек говорит о желании совершить самоубийство, он тем самым просто привлекает к себе внимание.
Возможно, он действительно хочет привлечь внимание к своей проблеме, но это не значит, что можно не опасаться за его жизнь.
После неудачной попытки самоубийства человек уже не склонен лишать себя жизни.
Факты говорят о том, что такие люди совершают повторные попытки самоубийства, так что суицидальный риск с каждой неудачной попыткой возрастает.
Умелый подход позволит предотвратить трагедию самоубийства в любом случае.
К сожалению, это не так.
Разговор о самоубийстве может внушить собеседнику мысль наложить на себя руки.
Нет, это единственная помощь при реальной угрозе самоубийства, а с идеей о такой смерти любой современный человек постоянно сталкивается в СМИ, литературе и кино.
Только специалисты должны заниматься профилактикой самоубийств.
Хотя помощь специалиста иногда крайне ценна или даже незаменима, часто тут спасает жизнь именно «первая помощь» во время суицидального кризиса, признаки которого, естественно, раньше всех замечают друзья и близкие.
Фото с сайта paranormal-news.ru
Сомнения
Подобные ситуации могут вызывать недоумение. Могу ли я помочь человеку, который сознательно решил уйти из жизни? В конце концов, я не в силах всю жизнь держать его за руки! А если он действительно принял это роковое решение, зачем он говорит – ведь это только помешает ему осуществить свой план?
Может быть, мой друг просто ищет сочувствия и жалости к себе и не стоит принимать его намеки слишком всерьез?
Тут все не так просто. Меня в свое время очень впечатлила одна невыдуманная история: некий человек совершал попытки самоубийства – последняя оказалась успешной, но умирал он медленно, в больнице, где врачи уже ничего не могли поделать.
И вот перед смертью этот опытный самоубийца уже не хотел умирать, но было поздно. Простая схема «свободы воли» тут не работает: большинство самоубийц амбивалентно.
Мы видим конфликт двух желаний: желания себя уничтожить и желания, чтобы тебя остановили. И когда мы мешаем такому человеку умереть, это не чистое насилие, но сотрудничество со вторым желанием.
Но как тут может помочь неспециалист? Наука находит великое множество причин самоубийства, и тут было бы неуместно их перечислять. Для нас важно знать о самой распространенной: это не острый психоз или строго рациональное решение, но ситуация кризиса плюс склонность причинять себе вред.
Обычно это потеря, с которой человек не в силах справиться: разрыв отношений, неудачи, унижение, потеря самоуважения – и порой постороннему наблюдателю такой повод к самоубийству может показаться слишком мелким.
И в ситуации кризиса простое человеческое участие чаще всего реально помогает. Разумеется, тут не следует обольщаться относительно наших возможностей – это временная помощь, поскольку, если с человеком не произойдет глубокой перемены, при очередном кризисе он скорее всего снова задумается о самоубийстве. Но спасти от необратимого решения в данный момент – это уже дорого стоит.
Фото с сайта vice.com
Прямота спасает жизнь
Итак, человек, думающий о самоубийстве, чаще всего сообщает – косвенно, намеком — об этом кому-то из окружающих.
Как показывают исследования, более 75% людей, совершивших самоубийство, пытались сообщить кому-то о своем глубоком отчаянии в течение нескольких последних недель до смерти.
Обычно они говорят об этом непрямо – и смотрят на реакцию собеседника.
Так, человек, терзаемый мыслью о смерти, может, например, сказать: «Скоро все эти мучения кончатся»; «Я собираюсь в далекое путешествие»; «Я усну и больше не проснусь»; «Как ты думаешь, наказывает ли Бог самоубийц?»
Или он почему-то торжественно с вами прощается, или раздает деньги и самые любимые вещи. Обычно мы этим смущены и озадачены – то есть способны заподозрить близость самодельной смерти.
Как правило, это вызывает в нас страх: принять подобные заявления всерьез значит взвалить на себя невыносимое бремя ответственности. Мы против воли попадаем в неприятную историю – как одинокий прохожий, случайно наткнувшийся на лежащего на улице человека. Естественно, нам хочется убежать от этой страшной реальности. И критически важно, как мы тут себя поведем.
Важнейший тезис этой статьи звучит предельно просто – но, к сожалению, он не для всех прост на практике. Если я слышу намек на самоубийство – я обязан сразу же со всей возможной прямотой об этом поговорить. Другими словами, мне надо совершенно всерьез отнестись к сказанному и задавать прямые вопросы: «Мне показалось, что ты думаешь о самоубийстве? Это так? Как ты это собираешься сделать?» — и так далее.
У многих людей в такой ситуации возникает желание замять неприятную тему. В самом деле, не навредит ли тут мой прямой вопрос, не подаст ли собеседнику ужасную идею лишить себя жизни? Нет, на самом деле мое молчание или бегство от откровенного разговора навредит куда больше.
Когда я прямо говорю о самоубийстве, мой собеседник, который ранее в мучительном одиночестве думал об этом, чувствует огромное облегчение. Потому что он видит, что его принимают всерьез, о нем заботятся.
И уже не удивительно то, что на прямой вопрос ты почти всегда слышишь прямые и честные ответы.
Если собеседник признает, что носит в себе мысль о смерти, необходимо пойти дальше. Нужно спросить, когда и каким образом он собирается лишить себя жизни — только так я могу понять, насколько ситуация рискованна, — и продолжать общение на эту тему.
Прямота тут жизненно важна. Повторю свой главный тезис от обратного. Что произойдет, если я, услышав намек, убегу от прямого разговора?
Если я испуганно замолчу, или переведу разговор на погоду и политику, или скажу: «Брось думать о ерунде; посмотри вокруг: светит солнышко, люди тебя любят, жизнь увлекательна», или: «Тебе просто надо найти работу, не пить, больше гулять», или: « Нет, ты не совершишь столь великий грех»? Собеседник увидит, что дверь общения захлопнулась, разговор невозможен.
Быть может, этим окончится его последняя попытка поговорить о том, что его терзает, и в любом случае мы оставляем ему меньше шансов.
Прямота тут необходима, и никакого иного выхода у нас в такой ситуации просто не остается.
После периода работы на телефоне доверия у меня образовалась привычка сразу задавать прямые вопросы, как только у меня возникает малейшая тень суицидального подозрения.
Чаще всего выясняется, что я ошибаюсь, – это не страшно, мы можем вместе с другом посмеяться над моей бдительностью. Иногда это ведет к серьезным разговорам. И ни разу я не пожалел о том, что задавал прямые и не слишком вежливые вопросы.
Фото с сайта kulturologia.ru
Что делать после того, как поговорили?
Что можно сделать далее? Тут нет готовых рецептов, поскольку каждая ситуация уникальна, как уникальны и ваши возможности и способности. Тем не менее все, что мы можем делать дальше, основано на первом шаге – прямом разговоре. Он позволяет оценить опасность ситуации.
Если у человека есть четкий план и средства его осуществления доступны – риск высок.
Скажем, если он говорит: «Я уже накопил 40 таблеток снотворного и приму их в выходные, когда родители уедут на дачу», — риск «удачного» самоубийства высок.
Если же на вопрос «Как ты это собираешься сделать?» собеседник отвечает: «Ну, найду работу, соберу денег, поеду в Гималаи и там кинусь в пропасть» — у нас меньше поводов беспокоиться за ближайшее будущее. Риск также выше в том случае, если человек совершал попытки самоубийства в прошлом.
Если риск высок, не стоит оставлять друга одного и нужно, если это возможно, перекрыть доступ к средствам смерти.
И разумеется, тут вам самому понадобится помощь – можно обратиться к тому же телефону доверия или поговорить с психологом, со священником, с мудрым человеком.
Хорошо, если ваш друг на вопрос «Можешь ли ты поговорить об этом еще с кем-то?» ответит согласием.
Если же он этого не хочет, иногда стоит применять непопулярные меры: известить о ситуации кого-то без согласия друга.
Посему никогда не следует давать ему обещания «никому больше об этом не говорить». Друг может на вас рассердиться, но это не самое страшное.
И наконец, стоит знать правду, которая избавляет нас от иллюзии всемогущества: хотя чаще всего мы можем помочь, есть случаи, где ничего не может сделать самый опытный или самый любящий человек и необратимая беда происходит. Но, похоже,
когда мы сталкиваемся с потенциальным самоубийцей, у нас просто нет выбора: нам следует бороться за жизнь и можно это делать только с помощью прямоты.
www.miloserdie.ru
Что делать если человек хочет умереть
Что делать если мысль о самоубийстве стала навязчивой идеей? Желание умереть хоть раз в жизни посещает каждого человека, но когда такая идея становиться навязчивой пришло время бить тревогу. Мысли о самоубийстве приходят к человеку в самые трудные моменты его жизни. Есть несколько наиболее распространенных причин из-за которых люди пытаются покончить с собой.
Самой первой и наверное самой распространенной причиной мысли о суициде являются различные жизненные обстоятельства, такие как: отвергнутая любовь, проблемы на работе, плохие отношения с коллективом, ссора с близким другом. Все эти проблемы вызывают чувство одиночества, появляется ощущения ненужности никому. Именно такие мысли и рождают в человеке мысли о самоубийстве.
Еще одной довольно распространенной причиной суицида являются болезни. Сама болезнь достаточно сильно ослабляет человека, Вместе с болезнью приходит депрессия, а если болезнь доставляет сильную физическую боль или вовсе неизлечима, то мысль о конце жизни начинает рассматриваться, как способ избавления от мучений. К этой же причине можно отнести людей страдающих сильной зависимостью, таких как алкоголики или наркоманы.
Эти люди постоянно находятся в сильнейших депрессиях, алкоголь сам по себе сильный депрессант, а люди страдающие наркоманией просто сходят с ума от ломки.
Не всегда мысли о конце появляются только у страдающих людей, потерявших надежду на осуществление своих целей или находящихся за чертой бедности, довольно часто такие мысли появляются и у богатых и успешных людей. Из-за своей удавшейся жизни они не могут найти ничего чего бы им хотелось, больше нет никаких целей и желаний. Все это приводит к разочарованию в жизни и желанию ее покинуть.
Исходя из вышесказанного можно сделать довольно простой вывод, что виной самоубийства, всегда, становиться затяжная депрессия. Самое важное в такой ситуации не пытаться бороться с проблемой в одиночку. Это ни какая то простуда или неприятность на работе, а самая настоящая угроза жизни любого человека. Только друзья и близкие могут помочь справиться с такой ситуацией, но лучше всего обратиться к профессионалу. Психолог поможет вам не только развеять мысли о суициде, но и найти саму причину депрессии. Он даже посоветует вам специальные лекарства, благодаря которым вы сможете снова обрести спокойствие и радость в жизни.
Что делать если близкий человек заговорил о самоубийстве?
Практически всегда люди готовые к суициду не скрывают своих намерений и могут рассказать о своих мыслях близким людям. В таких ситуациях нельзя ждать, надо скорее бить тревогу, Есть несколько признаков когда человек уже переступил черту и справиться в одиночку уже не сможет:
- Есть план самоубийства, чем сильнее он продуман и проработан, тем ближе суицид.
- У больного есть все необходимое для осуществления своего плана, купил оружие или таблетки в большом количестве.
- Он готов, закончил все свои дела, раздал долги, оставил завещание, попрощался с друзьями и близкими.
Теперь появилась уверенность что ваш близкий человек уже не остановиться, надо что-то делать. В первую очередь надо понимать, что психика у такого человека не совсем в нормальном состоянии обычные уговоры его не только не успокоят, но могу еще более подогреть обстановку.
Не стоит пробовать заставить больного прийти в себя или взять себя в руки, в данном конкретном случае — это больше окажет отрицательное влияние, он будет чувствовать давление со стороны. Справиться с такими советами он уже не может, из-за этого его депрессия будет только расти, чувство своей беспомощности и бесполезности только увеличатся.
Нельзя ставить кого-то на его место, никто и никогда не был на таком месте, такие разговоры только усилят раздражение и оттолкнут человека пытающегося помочь. Не надо вести различные религиозные проповеди, устрашать больного карой с небес, демонстрировать ужас происходящего. Человеку надо дать понять, что есть люди которые не хотят чтобы его не стало, им он дорог, без него будет плохо. Важно добиться доверия со стороны такого человека и попытаться отвести его к специалисту.
Если возможности привести его к психологу нет, то нельзя оставлять его одного. Очень важно быть с ним как можно дольше, таким образом у него должна появиться мысль, что есть человек которому не все равно. Лучше как можно чаще говорить об этом самому больному, ему нужно это слышать, он должен понимать что любим и дорог родным и близким.
Не стоит бояться обсуждать самоубийство с больным, это разряжает ситуацию. Стоит проговорить все детали суицида от самого способа, до момента похорон, можно даже несколько раз, все это приведет к тому, что человеку удастся пережить свое самоубийство несколько раз, в своем воображении. После внимательного изучения его версии, надо внести свои изменения в детали. Обычно в планах самоубийц очень много выдуманного, именно такие детали нужно изложить со своей точки зрения.
Постарайтесь заглянуть с ним в будущее, посмотреть на последствия, сколько людей будут страдать, если его не станет. Важно все это сделать аккуратно, нельзя давить или настаивать, он сам должен все это осознать.
Если вам удалось добиться небольшого успеха, у него появились сомнения в своих действиях, надо сразу же вести его к психологу.
К специалисту можно записать больного даже без его ведома, на первый сеанс лучше пойти с ним, ему очень сильно нужна поддержка друзей и близких людей. Даже после похода к психологу нельзя просто оставлять его одного, еще довольно большое количество времени, ему нужна будет помощь. Бывает и такое что люди начинают принимать таблетки против депрессии, хотя психолог их не назначал, это очень тревожный сигнал, принимать такие таблетки надо только по назначению лечащего врача, иначе они только усугубят ситуацию.
Вам должно быть так-же интересно:
psychology-s.ru
Что делать, если любимый человек оказался во власти зависимости?
На сайте журнала «Фома» уже долгое время существует постоянная рубрика «Вопрос священнику». Каждый читатель может задать свой вопрос, чтобы получить личный ответ священника. Но на некоторые из вопросов нельзя ответить одним письмом — они требуют обстоятельной беседы. Какое-то время назад к нам пришел один из таких непростых вопросов: “Жить с зависимым. Бежать или бороться?” (читать письмо).6 советов врача-психиатра, психотерапевта Константина Ольхового
1. Оценить ситуацию на самом раннем этапе
Об этом уже поздно говорить девушке, написавшей письмо, но очень важно сказать всем молодым людям, читающим этот текст. Если человек, к которому вы испытываете чувства, уже в 19-летнем возрасте любит хорошо выпить — это серьезный сигнал об опасности. Я ни в коем случае не говорю, что надо скорее бежать от такого человека и ни за что не строить с ним совместное будущее, но все-таки еще до свадьбы надо обратить на это свое и его внимание и понять, готов ли он воспринимать это как проблему, или для него это совершенно нормальная ситуация.
В чем тут опасность? У большинства людей на раннем этапе химической зависимости наступает такое состояние, которое в психиатрии вообще и в наркологии в частности называется анозогнозия. С греческого это переводится так: a — отрицательная частица, nosos — болезнь, gnosis — знание. То есть анозогнозия — это отрицание человеком того, что он болен. Классический тестовый вопрос, который задается алкоголику: «Выпиваешь много?». Стандартный ответ: «Как все». Это значит: у меня все в порядке, я пью не больше, чем все, я могу бросить в любой момент, и я вовсе не алкоголик. Но это «как все» может быть и одной, и двумя бутылками водки в день. Но человек не признает, что он болен, что его психика, его организм уже настроены на постоянное потребление алкоголя и что на самом деле он уже не может не пить.
Поэтому если такой молодой человек считает свою манеру выпивать нормальной, прогнозы здесь не самые благоприятные, и вполне возможно, что либо он скоро скатится до алкоголизма, либо он уже алкоголик.
Алкоголизм — это проблема, на которую нельзя смотреть сквозь розовые очки. Но штука еще в том, что среди большинства людей, как верующих, так и не верующих, распространен так называемый синдром спасательства. Мы почему-то свято уверены, что, как только пьющий человек с нами познакомится и начнет общаться, он сразу перестанет пить. И важно понимать, что в действительности это далеко не так, и за романтическими представлениями шевелится суровая реальность.
2. Понять, готовы ли вы менять свою жизнь
Фото Sheila Sund/www.flickr.com
Предположим, вы — рано или поздно — поняли, что ваш близкий человек оказался во власти химической зависимости. Что вы можете сделать дальше? Обратите внимание на слово «можете»: потому что здесь нет места никакому «должны». Я удивлен, что психологи, как пишет девушка, настаивают на том, что она должна бежать от своего мужа. Конечно, мы не владеем полной информацией и не знаем, каких психологов она имеет в виду — которые общались с ней или которые работали с ее мужем. Но поверьте, что ни один профессиональный психолог, психиатр или психотерапевт никогда не скажет: ты должен сделать так и только так, и это единственный выход. Мы не можем заставить своего пациента, обратившегося за помощью, сделать то, к чему он не готов. Есть только одна ситуация, в которой я твердо сказал бы разойтись: если муж представляет реальную физическую опасность для своей семьи. И заметьте, я сказал бы не развестись, а именно разойтись по разным территориям. А дальше смотреть по ситуации.
В остальных случаях говорить девушке, что она должна развестись, бесполезно. Ей нужно самой в себе разобраться (и это очень важный этап!) и ответить на многие вопросы.
Первое: готов ли мой муж двигаться в сторону выздоровления? Потому что, если зависимый человек самостоятельно не осознает, что болен и что ему нужна помощь, если он сам не захочет вылечиться, никто и ничто не сможет ему помочь, никакие препараты, никакие затаскивания в наркологические больницы. Мы можем молиться за человека, но мы не можем за него исповедоваться и причащаться. И здесь то же самое. Мы можем только помочь человеку, поддержать его, быть с ним рядом, но самое главное все равно зависит от него.
Второе: если муж хочет вылечиться — готова ли я помогать ему, бороться за него, а в случае чего терпеть неудачи и начинать все сначала? Готова ли к тому, что, возможно, у него не хватит силы воли, и он не сможет выпутаться из своей беды? Готова ли к жизни с алкоголиком — или стоит, пока не поздно, расстаться с ним?
Третье: готова ли я к такой жизни (о которой и говорит автор письма) — жить отдельно и видеться с мужем только один-два раза в месяц? Между прочим, мой профессиональный опыт показывает, что достаточно часто женщину устраивает такая система отношений — как бы цинично это ни звучало. Потому-то и важно задавать себе вопросы, понимать, готовы ли вы вообще что-то в своей жизни менять.
Четвертое: в случае, если ни к чему вышеописанному я не готова — способна ли я расстаться со своим мужем? Ведь в проблеме, которую мы обсуждаем, есть и другая сторона — созависимость, или по-другому — зависимость от человека с зависимостью. Об этом мы еще поговорим отдельно.
Если предельно честно ответить себе на эти и многие другие вопросы, если попытаться разложить все в своей голове по полочкам, станет понятно, как двигаться дальше. Не всегда получается сделать это самостоятельно, поэтому на данном этапе очень важно общаться с психологом и получать духовную поддержку от священника.
3. Подталкивать зависимого к осознанию своей болезни
Фото Checking the Ropes/www.flickr.com
Еще и еще раз обращу внимание на то, что помочь алкоголику можно только в том случае, когда он сам готов лечиться, обращаться за помощью и предпринимать активные действия в борьбе со своей зависимостью. Когда такого человека приводят за ручку жена, муж, дети, родители и говорят: «Я хочу, чтобы он бросил пить», — ситуация крайне неблагоприятная, потому что на самом деле в 9 из 10 таких случаев сам человек бросить пить не хочет. То есть он идет послушно, как маленький ребенок, а дальше в его голове сознательно или бессознательно проносится мысль: вот я, такой хороший, согласился, чтобы меня привели, лечите меня, но сам я ничего делать не буду. И никакое лечение здесь эффективным не будет. То есть человек должен прийти сам.
И главная задача близких людей — подталкивать алкоголика к тому, чтобы он сам признал свою болезнь. Убеждать, объяснять, что ему необходимо обратиться за помощью, настраивать его на борьбу с алкоголем.
Ни в коем случае не надо при этом унижать алкоголика, кричать, что он умер, что он конченый человек. Но с любовью и с вниманием нужно говорить ему, что у него болезнь и что справиться с ней он не сможет до тех пор, пока сам не поймет, что болен и что надо лечиться, надо обращаться за помощью.
Помощь эта должна быть самой разной. Химическая зависимость — штука тяжелая. Когда человек пытается бросить пить, он испытывает крайне неприятные, болезненные ощущения. И в большинстве случаев у него не хватает силы воли, чтобы справиться самостоятельно. Поэтому к борьбе с химической зависимостью нужен комплексный подход. Это та ситуация, когда нужна и фармакологическая, и психотерапевтическая, и духовная поддержка. Важно понимать, что лечение алкоголизма — это прежде всего не про физическую, а про психологическую зависимость от алкоголя. Употребление спиртного разрушает организм, и смерть алкоголика обычно наступает именно от последствий воздействия алкоголя. Но, чтобы побороть алкоголизм, недостаточно просто убрать физическую зависимость. Самое главное — избавиться от зависимого поведения, направить свое сознание на формирование здорового, трезвого образа жизни.
Чудес в лечении алкоголизма не бывает. В том смысле, что ни одного алкоголика нельзя вылечить, если он продолжает пить. Никакие слова психотерапевта или духовника не будут услышаны человеком в состоянии алкогольного опьянения. Как бы страшно для зависимого человека это ни звучало, первый шаг в борьбе с алкоголизмом — это полный отказ от алкоголя. Возможно, в первый раз он продержится один или два дня. Но в любом случае он должен прийти в состояние трезвости. И важная задача близких людей — приложить все усилия, чтобы человек сам захотел бросить пить.
4. Не потакать зависимому, а быть твердым в обращении с ним
Karen Hyams/www.flickr.com
Обращать зависимого человека к осознанию своего положения порой нужно достаточно жестко. Но я сейчас не о каких-нибудь провокациях или унижениях. По письму девушки видно, что она очень переживает за своего мужа. Но согласитесь, что встречаться один-два раза в месяц и плакать — дело бессмысленное. Чисто по-человечески алкоголика можно пожалеть, но только результата от этого никакого не будет. Поэтому очень важно научиться отделять любовь от потакания.
Давайте представим, что муж этой девушки завел любовницу, у которой он проводит 28 дней в месяц. Два раза в месяц он заходит к своей жене, и они вместе плачут и говорят друг другу о своей любви. А потом он опять уходит к своей любовнице. Что-то мне подсказывает, что мало какая женщина способна жить со своим мужем при таких условиях. И тут надо четко понимать, что у мужа этой девушки и есть именно такая любовница, только эта любовница — водка. И большую часть времени он изменяет с ней своей жене. Это действительно так: каждый раз, что бы он ни говорил о любви, своими действиями он показывает, что алкоголь ему дороже, чем жена и ребенок.
Девушке следует воспринимать зависимость мужа именно так: он ей изменяет. И понять, что из любви к своему мужу она должна не потакать ему, не жалеть его, а иметь твердую позицию, относиться к алкоголизму своего мужа как к серьезной преграде в их отношениях — и достаточно жестко с ним общаться, не терпеть этого, не желать с этим мириться.
Возникает страх: а вдруг он тогда совсем сопьется. Если он трезвый всего один-два раза в месяц, значит, он уже совсем спился. И если от твердой, уверенной позиции своей жены он обидится и убежит — значит, это его выбор. И спасти его в этой ситуации нельзя, потому что сам он спастись не хочет.
5. Поддерживать даже в случае падений
Dan Machold_flickr/www.flickr.com
Следующая серьезная и ответственная задача близких — поддерживать и подбадривать зависимого человека, настраивать его на преодоление своей проблемы. Большая ошибка — обращаться с алкоголиком не как с человеком, который борется со своей зависимостью, а как с пьяницей, от которого в семье одни проблемы.
Представьте ситуацию: человек не пьет два месяца, он действительно держится, работает над собой и, предположим, обещал что-то сделать и забыл. Фраза «ну а что еще от тебя ждать, ты все мозги, небось, пропил» с вероятностью в 90 % сбросит его в запой. А от фразы «ах, ты бедненький, несчастненький алкоголик, как тебе плохо, наверное, ты никогда не вылечишься» никакого стимула выпутаться из этих сетей у него не будет.
Мы всегда должны помнить, что у нашего близкого беда, проблема. Поэтому как можно чаще нужно повторять очень простые слова: «Ты молодец, ты справишься. Да, алкоголизм — это тяжелая болезнь, да, я вижу, как тебе трудно и больно, но я готова быть с тобой рядом и поддерживать тебя». И здесь снова важная оговорка — «если ты сам захочешь справиться со своей проблемой».
Любой нарколог скажет вам, что в борьбе с химической зависимостью неизбежны срывы. То есть, даже если ваш муж держится уже месяц, два, три, вполне возможно, что в какой-то момент он сорвется и на три дня уйдет в запой. И это вовсе не повод говорить, что все пропало и что ничем ему уже не помочь, и тем более начать роптать на своего мужа. В такой момент задача родных (а также и психотерапевта, и священника) показать человеку, что падения бывают у каждого. Полезнее в такой ситуации сказать: «Ну да, бывает. Любой человек может упасть. И здесь все зависит от тебя: останешься ты лежать в этой луже или встанешь и пойдешь дальше. Вот посмотри, какой ты молодец: ты ведь целых три месяца смог не пить! Раньше у тебя запой длился две недели, а тут ты за три дня справился!»
Путь этот непростой. Давайте говорить прямо: пожизненный. Потому что бывших алкоголиков не бывает, и это правда. Человек, «вылечившийся» от алкоголизма, может не пить всю жизнь. Но это не значит, что, если спустя много-много лет он захочет выпить во время какого-нибудь застолья, он сможет выпить, как обычный человек. Скорее всего, он снова свалится в яму, и придется начинать весь путь сначала.
Как еще можно поддержать своего близкого? Всем известно, что невозможно отцу отучить своего сына от курения, стоя с сигаретой в зубах. Здесь то же самое. Если наш близкий человек оказался во власти алкогольной зависимости, мы должны поддерживать его не только словом, но и делом. Условно говоря, завязавшего алкоголика пригласили на свадьбу. И он панически боится туда идти, потому что там все будут выпивать и постоянно будут тосты за молодых. Что важно ему в этот момент объяснить? Во-первых, это только твое дело, выпивать тебе или не выпивать. Во-вторых, я, идущая (или идущий) с тобой на этот праздник, обещаю тебе, что я буду с тобой, что я вместе с тобой буду пить только газировку и сок и что мы с тобой будем два абсолютно трезвых человека. Вот это правильный вариант поддержки.
6. Бороться с собственной зависимостью
Fête de la danse – YoungSoon Cho Jacquet – Rope/www.flickr.com
Вся жизнь алкоголика завязана на спиртном. Оно структурирует его жизнь: сначала человек находится в ожидании приема алкоголя, затем приходит опьянение, после — муки похмелья, а через какое-то время все начинается сначала.
Это прозвучит очень жестко, но это правда. Точно так же к жизни алкоголика адаптированы и его близкие — и на каком-то этапе они (чаще всего, конечно, неосознанно) оказываются заинтересованы в его алкогольном поведении. Их быт выстраивается определенным образом, у них есть привычные темы, за что его ругать и за что себя жалеть: я жена алкоголика, я муж алкоголички, я мать алкоголика и так далее. Это структурирует их жизнь и придает ей определенный смысл.
К сожалению, нередко большую роль в формировании алкоголика играет его мать. Дело в том, что матери подсознательно могут способствовать тому, чтобы их сын стал алкоголиком. Ведь алкоголик — это вечный ребенок, непослушный и несчастный. И забота о пьяном сыне может стать для матери смыслом жизни, как бы страшно это ни звучало.
Речь идет о серьезной проблеме под названием созависимость. Или по-другому — зависимость от человека, у которого есть зависимость. С созависимостью тоже надо бороться, надо следить, чтобы она не нанесла нашему близкому еще больший вред. Поэтому-то в лечении алкоголизма важно работать не только с самим больным, но и с его окружением. Специально для этого при многих наркологических центрах создаются целые школы для родственников алкоголиков и наркозависимых, где их обучают, как правильно себя вести. И, безусловно, созависимым людям нужно общаться с психологом и получать духовную поддержку от священника.
***
Удается ли людям преодолеть алкогольную зависимость? Безусловно. Далеко не всегда — но все же удается. О двух случаях преодоления алкогольной зависимости я хотел бы рассказать отдельно.
Однажды ко мне за помощью обратился 35-летний мужчина. У него была семья — жена и двое детей. Он пил, они терпели. Но потом — может быть, жена обратилась за помощью, может быть, просто ее терпение лопнуло — она выгоняет мужа из дома, подает на развод и запрещает ему видеться с детьми, и в тот же день его увольняют с работы. И этот человек испытал такую сильную встряску, что практически мгновенно бросил пить. Он осознал, что это конец всей той жизни, которая у него была — и стал искать помощь. С женой он общался по телефону, и только через полгода она разрешила ему поговорить по телефону с детьми. А вернуться в семью — через два года. Все эти два года муж вел абсолютно трезвый образ жизни и при этом был совершенно не уверен, что его пустят обратно в семью. Прошло уже несколько лет, и, слава Богу, глава семьи больше не возвращается к своему алкогольному прошлому.
Как показывает практика, самые большие шансы выбраться из зависимости — у тех, кому есть что терять. Как правило, это люди в возрасте от 35 до 50 лет, которые любят свою семью, своих детей, свою работу и которые, осознав свою болезнь, вдруг понимают, что могут все это потерять.
У молодых людей положение хуже. Хотя бывают случаи преодоления и среди них. Я знаю одного молодого человека из творческой, богемной среды, который уже к 20-ти годам получил сформированный алкоголизм. И вдруг осознал весь ужас ситуации, осознал, что в таком юном возрасте он уже сам себе не принадлежит. Он обратился за помощью, его лечили наркологи. Сейчас ему 26 лет, он женился, нашел для себя какие-то интересные творческие задачи, стал очень активным человеком — и с ужасом вспоминает себя двадцатилетнего.
Показательны ли эти случаи? Вряд ли. Не у каждого найдутся силы взять и перекрыть связь со своим родным человеком, оказавшимся во власти зависимости. Не каждый молодой человек найдет в себе силы осознать, в какой пропасти он оказался. Но и тот, и другой пример показывают нам, что решение о борьбе с зависимостью может принять только сам зависимый. Иногда его к этому могут подтолкнуть обстоятельства, но он и только он может принять решение о собственной жизни.
Читайте также:
Елена Рыдалевская. Помощь зависимому. Пошаговое руководство
Протоиерей Андрей Лоргус. Зависимость. Взгляд священника
На заставке фрагмент фото danna § curious tangles/www.flickr.com
foma.ru
Что делать, если человек подавился и задыхается: первая помощь, рекомендации медиков
С детства мы слышим: «Не разговаривай с набитым ртом», «Пока я ем — я глух и нем», «Кушаем молча!» Фразы, которые, наверное, каждому набили оскомину и не производят должного эффекта. Но это те важные правила, которые когда-то помогут нам и окружающим не погибнуть от смешной, но роковой неосторожности. Разговаривая, смеясь со ртом, полным еды, вы не только нарушаете этикет, лишаете себя приятного смакования еды, но и рискуете жизнью! Даже если вы кушаете в полном молчании, увы, нельзя сказать, что этим вы стопроцентно защищаете себя от опасности. Каждому важно знать, что делать, если человек подавился и задыхается.
Почему это происходит?
Многим кажется невероятным и даже чем-то смешным погибнуть от того, что подавился косточкой, кусочком пищи. А зря. Упрямая статистика говорит, что именно это — причина смерти порядка 3,8 тыс. человек ежегодно!
Как это происходит? До банального просто — несчастный подавился едой, а окружающие не смогли, не успели ему вовремя помочь. Поэтому и необходимо знать каждому, что делать, если человек подавился и задыхается.
Факторы риска здесь следующие:
- Причина гибели взрослых чаще всего — слишком большой кусок мяса. Ребенок же в силу анатомических особенностей может подавиться любой порцией пищи.
- Глотание слишком большого и не прожеванного как следует куска еды. Опять же с детства мы слышим за столом: «Жуй тщательно, не спеша!»
- Употребление алкоголя. Под воздействием спиртных напитков во время застолий человек частично теряет контроль над своими действиями, поведением, что и служит причиной трагедии.
- Зубные протезы у пожилых людей.
- Разговоры, смех с набитым ртом.
- Детские игры во время приема пищи.
Из-за чего наступает смерть?
Почему человек давится и не может дышать? Инородное тело попадает «не в то горло». Иными словами, не в пищевод, а в дыхательные пути. Кусок пищи перекрывает их, человек не может вздохнуть. Без оказания помощи он умирает от недостатка кислорода.
Что делать, если человек подавился и задыхается? Недостаточно помнить только базовые навыки оказания ему первой помощи. Важно знать, как вести себя с пострадавшим, ведь нередко он просто не дает себе посодействовать. Находясь в критической ситуации, несчастный мечется, вскидывает руки, становится неуправляемым, а то и не подпускает к себе людей. Первым делом важно успокоить его, а в случае неудачи — удержать насильно, чтобы не мешал спасать ему же жизнь.
Каким может быть удушье?
Что делать, если человек подавился и задыхается? В рамках темы важно определить вид удушья — от этого зависит способ оказания помощи. Разновидностей всего две.
Полное удушье. Характерно для случаев, когда несчастный подавился немаленьким куском пищи. Инородное тело гораздо больше входа в трахею (того пространства, что ограничивается голосовыми связками). Застряв здесь, еда полностью перекрывает дыхательные пути. В легкие не может попасть свежий воздух, равно как и выйти отработанный.
В этом случае пострадавший не может вдохнуть/выдохнуть, сказать что-то, даже прокашляться, чтобы самостоятельно вытолкнуть инородный предмет. Помощь в этой ситуации оказывается немедля! Даже малейшее замешательство грозит пострадавшему смертью.
Частичное удушье. Здесь кусок пищи будет сужать дыхательные пути, но не перекрывать их полностью. Обычно это происходит в трахее на уровне голосовых связок. Если же частица пищи маленькая, она падает в дыхательные пути ниже по трахее, сужая ее просвет в этом продолжении.
Здесь пострадавший может немного дышать, говорить, он активно кашляет, стараясь себе помочь. Но из-за суженного дыхательного пути поступление в организм кислорода недостаточное. А в связи с сильным стрессом ситуация становится опасной для жизни, как и при первом случае. Кроме того, если инородное тело в процессе оказания помощи, под силой кашля неверно сместиться, может возникнуть ситуация уже полного удушья.
Признаки частичного удушья
Что делать, если человек подавился и задыхается, на грани смерти? Вам нужно успокоиться самим — это очень важно! В ином случае вы только навредите своими действиями.
Первым делом определите, частичное удушье или полное. Первое видно по нескольким простым признакам:
- Пострадавший в сознании.
- Он может сбивчиво, небольшими порциями, но дышать.
- Подавившийся человек кашляет.
- Может что-то сказать, издавать звуки.
Спасение при частичном удушье
Что делать, когда человек подавился и задыхается в этом случае? Покажется странным, но медики рекомендуют придерживаться тактики «Помоги себе сам».
Вот что требуется предпринять в данной ситуации окружающим:
- Как можно скорее вызовите скорую помощь!
- Не оставляйте пострадавшего одного, помогайте ему краткими, дельными советами, не кричите, не истерите и не пугайте его!
- Успокойте подавившегося человека, удерживайте его самого от истерики, неадекватных действий. Зафиксируйте, если того требует его поведение.
- Себе поможет только он сам — активным кашлем. Это вытолкнет маленький предмет из дыхательных путей.
- Стучать, хлопать, бить по спине, лопаткам, как многие считают традиционным в таком случае, не следует! Своими действиями вы только будете мешать выкашлять инородное тело.
- Если вы знаете, как проводится прием Геймлиха (мы обязательно разберем этот метод оказания первой помощи далее), не старайтесь его предпринять! Способ подходит только для картины полного удушья. С частичным вы таким образом удалите из легких пострадавшего остатки воздуха, что может ухудшить его состояние.
Затянувшееся частичное удушье опасно не менее полного, так как тоже приводит к кислородному голоданию организма.
Признаки полного удушья
Что делать, если человек на грани — подавился и задыхается? Скорее всего, перед вами случай полного удушья. Вот несколько легко запоминающихся признаков, которые помогут вам быстро определить такое состояние несчастного:
- Человек не может сказать ни слова, издает только внутриутробные звуки.
- Кашель неактивный, слабый, безрезультатный (вы слышите лишь попытки кашлянуть).
- Если человек немного может дышать, процесс сопровождается свистом.
- Пострадавший синеет, теряет сознание.
- По поведению видно усиление кислородной недостаточности — попытки бороться за жизнь, судорожные движения слабеют, пострадавший затихает, замирает.
Спасение при полном удушье
Что делать, если человек подавился едой и задыхается в такой форме? Немедля приступайте к действиям:
- Попросите третье лицо вызвать скорую помощь.
- Пять раз ощутимо ударьте его по спине — между лопатками.
- Не удалось таким образом вытеснить инородное тело? Используйте прием Геймлиха — достаточно пяти толчков.
- Если состояние несчастного прежнее, то повторяйте поочередно второй и третий шаги алгоритма — удары по спине и прием Геймлиха.
- Действия продолжайте до тех пор, пока человек не начнет дышать или же не потеряет сознание.
- Во втором случае уже следует переходить к начальной реанимации. Разожмите пострадавшему челюсти, сделайте два вдоха изо рта в рот. Затем 30 толчков сцепленными замком ладонями на грудную клетку подавившегося.
- Повторяйте действия, пока человек не придет в сознание.
Удаление инородного тела
Если это возможно, нелишним будет открыть руками полость рта пострадавшего и осмотреть ее на предмет наличия инородного тела. Есть вероятность, что вам удастся вытащить этот кусок пищи руками.
При этом важно быть собранным и спокойным, владеть ситуацией (пострадавший не должен метаться, дергаться, а должен быть у вас под контролем), иначе вы своими действиями только продвинете инородное тело дальше в дыхательные пути, что усугубит ситуацию.
Прием Геймлиха
Что делать, если человек подавился едой (мешает дышать инородный предмет в дыхательных путях)? В случае полного удушья применяют метод Геймлиха.
Дело в том, если мы даже сделаем полный глубокий выдох, в наших легких все равно будет оставаться какой-то запас воздуха. Если с помощью внешней силы искусственно выжать его, то это поможет вытолкнуть застрявший кусок. Схоже с эффектом выстрела пробки от шампанского.
Что делать, если человек подавился едой? Использовать прием Геймлиха:
- Встаньте за спину подавившемуся.
- Через талию осторожно обнимите его одной рукой.
- Ее кисть сожмите в кулак и приложите к верхней области живота (чуть ниже схождения ребер).
- На высоте его желудка другой рукой обхватите свой кулак.
- Орудуя обоими руками, резко потяните пострадавшего на себя. Движение должно напоминать случай, будто вы хотите его поднять.
- Прием повторите 5 раз подряд.
А теперь обратимся к специфическим случаям.
Помощь самому себе
Вы знаете, что делать, если человек подавился косточкой. Но если помощь требуется вам самому?
В ситуации с частичным удушьем старайтесь сильно кашлять — сколько хватает сил. Если удушье полное, то применяется прием Геймлиха, но уже в отношении себя:
- Расположите один кулак чуть ниже грудины, но выше пупка — на центральную часть живота.
- Другой рукой резко и сильно нажмите на свой кулак, направляя его вверх.
- Очень хорошо, если в помещении есть зафиксированный или устойчивый предмет — раковина, стол и проч. При нажатии рукой на кулак опирайтесь управляющей конечностью и навалившимся телом на эту вещь — это поможет выполнить прием более результативно.
Помощь ребенку
Мы рассмотрели, что делать, если человек подавился косточкой от рыбы, к примеру. Но если пострадавший — ребенок?
Ни в коем случае не делайте следующее:
- Не стучите сильно ему по спине — это может привести к травме шейной части позвоночника.
- Не трясите ребенка, держа его за ноги, головой вниз!
Если малыш в сознании, но не может кашлять, дышать, сделайте следующее:
- Положите ребенка спинкой на предплечье свой правой руки, удерживая кистью его голову.
- Предплечье левой руки положите на грудь малышу, ее пальцами удерживая нижнюю челюсть пострадавшего.
- Переверните малыша на предплечье левой руки так, чтобы его голова находилась несколько ниже ножек.
- Ладонью правой руки 5 раз хлопните ребенка по спине. При этом лучше опираться конечностью на бедро своей ноги — удары будут эффективнее.
Если действия безрезультатны, то далее:
- Свободной рукой продолжайте удерживать голову ребенка.
- Переверните его вверх ножками.
- Удерживайте предплечье своей руки на его спине.
- Двумя пальцами нажмите на грудину (по средней линии, что проходит на уровне сосков). Глубина нажима — 1,5-2 см.
- Опирайтесь действующей рукой на свое бедро.
- Повторяйте прием, пока ребенок не придет в сознание, не начнет дышать.
Помощь беременной женщине
В случае полного удушья применяйте тот же прием Геймлиха. Но только проводить его нужно, надавливая не на живот, а на грудь пострадавшей. Локация для этого — средняя линия грудины (проходит между молочными железами, сосками).
Самое главное здесь — сохранять спокойствие и верно определить тип удушья. Не паникуйте сами, держите в голове алгоритм нужных действий и старайтесь успокоить пострадавшего!
fb.ru
Что делать, если это ты «ненужный человек»?
Отклик в сердцах многих чуваков нашла эта простенькая статья про людей, которых ты должен исключить из своей жизни. Некоторым ребятам она, правда, не понравилась, но на вкус и цвет пластилин совершенно разный. Что же делать, если ты опознал себя в одном из этих ненужных людей? Brodude в очередной раз поможет тебе разобраться в хитросплетениях человеческой души!
В очередной раз стоит сделать отступление от темы, чтобы убедиться, что его никто не читает. «Ненужный человек» — тот, от которого нужно избавиться, потому что он не оказывает никакого положительного влияния на твою жизнь и даже вредит. Стоит также отметить, что «ненужный человек» не для каждого ненужный. Для некоторых людей он может быть самым замечательным, для других — ненужным, а третьим будет пофигу.
1. Ты показушник
Ты пытаешься превратить свою жизнь в театр, ты работаешь на публику и отличаешься поверхностностью, но при этом у тебя есть удивительное умение убеждать людей в том, что ты тот самый классный человек, которых в мире всего несколько штук. Ты цитируешь Гегеля, Ницше, говоришь о бессознательном, но при этом до конца не знаешь, что это такое, пользуясь черпая информацию из сомнительных источников. Что же делать, как перестать быть таким человеком?
Скажу тебе сразу, мужик, я не верю, что показушник может исправиться. Показушник — это такой способ мышления, это гораздо сильнее тебя. Не знаю, что делает людей показушниками, — много внимания в детстве или его полное отсутствие, появилась ли эта склонность с младых ногтей или стала частью характера в течение жизни? Ответов на этот вопрос достаточно много, проблема только в том, что решения лично я не вижу. Показушник может осознать, что он поверхностен, что люди внимательно смотрят на него, понимают, что все его слова и поступки — это бутафория, и отворачиваются, но что он с этим поделает? Вспоминая Пелевина, с творчеством которого у меня своеобразные отношения, хочется процитировать следующее: «Ты знаешь, что такое бессознательное? А что, если ты точно встретишь того, кто это знает?» Встреча с человеком, который действительно что-то знает и умеет, уничтожит показушника. Помни об этом, чувак, но, как тебе помочь, я точно не знаю. Может, тебе стоит больше углубляться в какую-нибудь отрасль народного хозяйства, больше читать разных книг и стараться быть усидчивым?
2. Ты добровольный невежда
Ты серьезно думаешь, что простой человек — это тот, кто бежит от любой иностранной литературы и картин импрессионистов как от огня? Ведь взгляд на работы не-Шишкина может превратить его в камень? «Быть проще» для тебя — это не читать чего-то более сложного, чем книжки из серии «Сталкер» (она еще существует, интересно?).
Простой чувак — тот, с которым просто общаться. Это не тот парень, которому постоянно мерещится угроза в чьих-то словах и который может вспылить по любому поводу. Это тот чувак, который умеет прощать, тот, который свой в доску, не устраивает ссор и с которым может поговорить любой, потому что он достаточно доброжелателен и не судит других по первому впечатлению. Простым чуваком был, например, мой университетский философ, которого язык не поворачивается назвать невежественным, в то время как девушка по имени Люба, которая попила мне много крови несколько лет назад, была типичной добровольной невеждой и обладала отвратительным характером «сложного человека».
3. Ты пиявка
Для начала, как и во всех случаях, нужно осознать, что ты делаешь не так. А это безумно сложно: я не знаю ни одной пиявки, которая бы осознала, что ведет себя как паразит. Пиявки уверены, что они хорошие люди, потому что помогают другим. Свою сущность пиявка не осознает до конца по той простой причине, что любое сомнение быстро превратит ее в своих глазах в жертву обстоятельств. Но, если когда-нибудь пиявка поверит в то, что она паразит, который заставляет других плясать под свою дудку за сомнительные услуги, возможно, ей стоит помочь.
Во-первых, осознай, что не каждому нужна твоя помощь. Даже если человеку плохо, возможно, он сам выберется из этой ситуации. Во-вторых, требовать возврата морального долга не стоит. Добрые дела на то и добрые, что делаются просто так. Так что, если тебе кажется, что все кругом сволочи, потому что не хотят отдавать тебе долги, платить за пиво и делать прочие ништяки в обмен на твои прошлые услуги, постарайся свыкнуться с этой мыслью и перестать злиться. Никто никому ничего не должен!
4. Ты тот, кто «живет только раз»
Признай, что ты не просвещенный фаталист, а тот, кто хочет красиво назвать свое желание получать удовольствие быстро и без особых трудов. Куда проще напиться, чем пойти в горы или начать заниматься спортом. Ты просто ленивый гедонист, неужели твоя банальная философия мешает тебе жить интересно?
5. Ты говорун
Говоруны так же, как и все чуваки в этом списке, не осознают, что они слишком много говорят. Чаще всего они узнают о своей раздражающей черте от других людей. Если тебе когда-нибудь скажут, что ты слишком много говоришь и не по делу, ты, скорее всего, разозлишься или обидишься, вместо того чтобы осознать, что тебе пора исправляться. Лучшее средство для говоруна — начать думать. Хочешь что-то сказать? Остановись и задай себе логичный вопрос: «Нахрена мне это нужно говорить? Зачем мне нужно рассказывать эту историю из жизни?» Если ответы будут в духе: «Чтобы сказать», «Услышать свой голос!», «Люди должны знать, что я ел вчера вечером!» — ничего не говори. Прикуси себе язык, сиди и молчи. Другое дело, когда говорун болтает не по теме. Если за тобой водится этот грешок, а темы твоих диалогов плохо согласуются между собой, всякий раз, когда ты хочешь привести пример из жизни, задумайся, настолько он вписывается в тему разговора. Если тебе хочется рассказать случай из жизни, подумай о слушателях. Если всё еще хочется, постарайся укоротить разговор в два с половиной раза. Тебе кажется, что это чересчур? Вспомни о людях вокруг тебя!
6. У тебя постоянная депрессия
Если тебе хочется пожаловаться на жизнь, вспомни эту статью. Никто не любит жалобы, жалобы терпят, но только от людей, которые симпатичны. Никто не хочет видеть твою скучную кислую рожу, выплывающую из-за угла. Будь уверен, что они искренне хотят твоей смерти.
7. Ты приземленный
Ну что с таким, как ты, поделать? Приземленный скептик! Полет души у тебя больше похож на «полет» белки-летяги или в самых худших случаях на падение с огромной высоты мордой на асфальт. Возможно, ты недоволен своей жизнью и не понимаешь, что неудовлетворенные амбиции, желания и работа не на своем месте могут привести тебя к неврозам, депрессиям и вопросам в редакцию нашего журнала.
Пойми, что на свете очень много людей, которые счастливы тем, что они делают, достигают успеха и становятся очень известными. Наши герои, например. Проблема приземленного человека в том, что он по каким-то причинам не смог найти себя и теперь уверен, что всё это враки.
brodude.ru
Что делать, если близкий вам человек хочет покончить с собой — thenoondaydemon
Если близкий вам человек страдает от психического расстройства или испытывает серьезные эмоциональные проблемы, вам стоит обратиться за профессиональной помощью, особенно если вы знаете или подозреваете, что он может причинить вред себе или окружающим.
Но иногда вы можете не догадываться, что человек серьезно болен. Особенно в случае склонности к суициду.
К сожалению, люди, склонные к суициду, не ходят с неоновой вывеской «Я хочу убить себя». Большинство из них даже не расскажут вам, что они чувствуют. Такие люди не испытывают анозогнозии, непонимания факта болезни. Вместо этого они пытаются справиться с эмоциями, слишком сильными и ужасными, чтобы в них признаваться. И если эмоциональное бремя становится невыносимым, они рано или поздно вскрывают себе вены, глотают содержимое бутылки с обезболивающим, вешаются или пускают пулю в висок.
Иногда такие люди пытаются подать сигнал помощи перед тем, как сделать последний шаг, но подобное случается крайне редко. Многие родственники узнавали о том, что у близкого им человека были серьезные проблемы только из предсмертной записки.
За долгие годы я работал с большим количеством людей, чьи родственники покончили жизнь самоубийством. Они никогда не приходили в себя до конца после случившегося. Даже если они находили в себе силы двигаться дальше, их боль была видна невооруженным глазом.
Я не хочу, чтобы подобное случилось с вами. Поэтому если близкий вам человек испытывает трудности, и вам кажется, что есть даже самая незначительная возможность того, что он хочет покончить с собой, вам необходимо протянуть ему руку помощи. И немедленно.
Например, вы можете спросить: «Что для тебя сейчас хуже всего?» (см. главу26.) Ответ может вас испугать, но он подскажет вам, что делать дальше. Если у вас хватает смелости, задайте этот вопрос сегодня. И если человек, с которым вы поговорили, рассказал о желании покончить с собой, примите незамедлительные меры.
Я знаю, что сама мысль о возможном обсуждении мрачных тем и в частности темы суицида с ребенком, родителем, партнером или другом приводит в ужас. И я понимаю, что всеми фибрами души вы хотите избежать этого разговора. Возможно, у вас не хватает смелости на подобную беседу.
Если у вас не хватает мужества поговорить открыто, не пытайтесь. По крайней мере, поначалу. Вместо этого изучите проблему, не говоря о ней.
Поищите в Интернете или домашней библиотеке книги, истории или блоги людей, которые испытывают те же проблемы, что и близкий вам человек, по аналогичным причинам. Если ваш близкий человек болен, поищите статьи, написанные людьми с той же болезнью. Если он остался без работы, устал ухаживать за супругой с синдромом Альцгеймера, страдает от ПТСР или тяжело переживает развод, найдите статьи людей, которые оказались в той же ситуации.
Я не говорю о статьях, заявляющих что-то наподобие: «Жизнь полна преград, и преодолевая их, мы становимся сильнее». Они помогают людям, выбирающимся из ямы или пытающимся в нее не упасть. Но они не помогут людям, достигшим самого дна.
Вместо этого поищите статьи, отражающие гнев, отчаяние или одиночество автора. А затем сузьте круг поисков до самых тяжелых из них.
Например, однажды я написал статью, в которой привел письмо Джека, подростка со склонностью к суициду, своему отцу:
С учетом всех случаев, когда я тебя подвел, надеюсь, это письмо не покажется тебе очередным извинением или попыткой тобой манипулировать
Хотя я преуспел и в том, и в другом, я боюсь сознаться в том, что собираюсь сделать, чтобы вы не подумали, будто я драматизирую или пытаюсь привлечь внимание или не хочу нести ответственность за свои поступки.
Сегодня у меня дела поважнее.
Я теряю все. Я теряю рассудок, ощущение того, кто я и где я, и я провожу все больше времени, думая о том, стоит ли продолжать жить дальше.
Я знаю, что у меня нет причин уходить из жизни. Я знаю, что многим приходится тяжелее, чем мне. Я даже знаю, что у меня много причин, чтобы жить. Но я их не ощущаю.
Я уже давно чувствую себя одиноко. Не несколько дней или недель, а несколько месяцев.
Кроме того, моя злоба раздражает не только вас – поэтому вы замолкаете, когда дела идут совсем плохо – но и самого меня.
Я ненавижу ненавидеть вас больше, чем ненавижу вас. Когда я думаю о том, как я вас ненавижу, мне хочется что-то разрушить. И теперь это чувство разрослось до желания разрушить самого себя.
На самом деле я не хочу уничтожать ничего, кроме боли, которую я испытываю. Я хочу, чтобы она исчезла, но ничего не могу с ней поделать.
Причина, по которой я пью, употребляю наркоту и режу себя – делаю всю ту х#@&ню, которая вас так пугает: они избавляют от боли. Когда я трезв, боль и безумие нарастают, и я думаю лишь о том, как бы их притупить. Я пью и употребляю не для того, чтобы расслабиться, а чтобы просто держаться. А когда я режу себя, что вас так шокирует, мне кажется, будто я вырезаю свою боль или по крайней мере хоть что-то чувствую. И это снимает боль от того, что я ничего не чувствую.
Вряд ли вы ткнете меня носом в эту записку – вы же не станете играть со мной в «русскую рулетку» — скорее, вы спросите, чем можете мне помочь.
У меня для вас нет ответа.
Хотя вообще-то вместо ответа я оставлю это письмо и надеюсь, что вы прислушаетесь.
Мне нужно больше теплоты от тебя, мам – моментов доброты от серьезного, рассудительного, наставляющего и ничего не понимающего папы недостаточно. Но я вряд ли этого добьюсь, потому что все мы – включая папу – боремся с тобой, или потому что в тебе не осталось теплоты.
Пап, тебе тоже не соскочить. Ты пытаешься решать конфликты между мной и мамой и поддерживать мир. А затем пытаешься сбежать, уходя на работу или играть в теннис с друзьями.
Скорее всего, ни один из вас не поймет меня, потому что я не похож на вас настолько, насколько вы не похожи друг на друга. Но если я увижу, что вы хотя бы стараетесь, это может помочь.
Если я попытаюсь вас оттолкнуть, вы можете попробовать заявить: «Мы никуда не уйдем, потому что мы не можем оставить тебя одного в этом аду и сделаем все, чтобы тебе помочь. Отец моей подруги спит на полу у нее под дверью. Это ее бесит, но она чувствует себя в безопасности.
Я думаю, что смогу справиться с болью. Но я устал от одиночества. Если бы я мог чувствовать себя менее одиноко внутри, я бы стал прислушиваться к тому, что вы и весь мир говорят мне снаружи.
Отец Джека подозревал, что у сына серьезные проблемы. Но после того как он прочитал это письмо, он понял, что должен принять незамедлительные меры. Я убежден, что этим он спас сыну жизнь.
Возможно, как и Джек, ваш близкий человек пытается справиться с невыносимой болью. И ему необходимо, чтобы вы поняли, насколько глубока его боль. Но он не может вам сказать, а вы возможно, боитесь спросить.
Вот решение: начните диалог с помощью своей версии письма Джека. Покажите статью, которую вы нашли, близкому человеку и мягко скажите: «Когда будет возможность, прочитай и скажи, что тебе близко, а что нет», — а затем выйдите.
Что произойдет, когда вы покажете близкому человеку эту статью? Возможно, она не вызовет никакого отклика – если человек сохранил твердость духа и просто переживает сложный период в жизни. В таком случае он пожмет плечами и скажет: «Ого. Вот это проблемы у людей» или даже удивленно спросит: «А зачем мне это надо было читать?»
Но возможно, вы распахнете дверь, и ваш близкий человек заплачет или окончательно поникнет духом.
В этом случае не делайте ничего – просто слушайте. И затем скажите в точности то, что Джек хотел услышать от своего отца: «Я не могу оставить тебя одного в этом аду и сделаю все, чтобы тебе помочь».
И затем так и сделайте.
Полезный совет: Лучше обсудить болезненную тему, чем потом жалеть об упущенной возможности.
План действий
- Если вы знаете или подозреваете, что близкий человек хочет покончить с собой, немедленно обратитесь за помощью.
- Если существует даже отдаленный шанс, что ваш близкий находится в глубоком отчаянии или хотя бы задумывается о самоубийстве, решите – немедленно – что примете меры в течение недели. По возможности, задействуйте других людей, которым небезразличен данный человек.
- Покажите близкому человеку ваш аналог письма Джека. И если он действительно находится в аду, помогите ему выбраться.
Отрывок из книги: https://www.amazon.com/Talking-Crazy-Irrational-Impossible-People/dp/0814436366/
Поделиться ссылкой:
Понравилось это:
Нравится Загрузка…
Похожее
thenoondaydemon.wordpress.com