Список бесплатных лекарств для беременных и условия получения

Начиная с 2007 каждая будущая мама и малолетний ребенок в России имеют законное право на бесплатное получение лекарственных средств, входящих в список бесплатных лекарств для беременных.

Медикаментозная помощь беременным женщинам начала осуществляться с 2007 года в рамках нацпроекта «Здоровье». Правительство РФ небезосновательно посчитало, что семьи, ждущие ребенка – и в особенности матери-одиночки, – а также семьи, растящие еще совсем маленьких детей, находятся под дополнительным финансовым прессом и не всегда могут обеспечить себя и малыша необходимыми медикаментами. Для того чтобы решить эту проблему в России был введен перечень бесплатных лекарственных средств для беременных. Большую часть в этом перечне занимают витамины и микроэлементы, благодаря которым организм беременной получит необходимое количество питательных веществ для правильного развития малыша и защитит от развития авитаминоза.

Основной список льготных препаратов

Бесплатные лекарства для беременных должны выдаваться на всей территории РФ. Медикаментозная помощь молодым мамам регулируется следующими нормативным актами:

• Постановлением Правительства РФ от 29 декабря 2007 года № 987.
• Нормативными документами субъектов РФ.

Список препаратов, которые в обязательном порядке должны предоставляться беременным безвозмездно, состоит из двух частей:

• федеральный список, устанавливаемый приказом Минздрава России;
• региональный список.

К списку бесплатных медикаментов для будущих мам относятся:

• Фолиевая кислота;
• Альфа-токоферола ацетат. Это может быть как раствор, так и капли;
• Токоферокапс;
• Мальтофер;
• Микройодид, Калия йодид;
• Йодбаланс, Йодомарин;
• Витамин Е, Витрум витамин Е;
• Доппельгерц витамин Е;
• Ревит, Теравит;
• Гексавит;
• Ферровит, Элевит;
• Компливит форте;
• Поливит, Ундевит;
• Мегадин;
• Мультимакс;
• Витатресс, Мульти-табс Классик;
• Актив, Интенсив;
• Перинатал, Супрадин.

Каждый регион имеет собственный перечень лекарственных средств, который включает: обязательный набор лекарств, установленный по всей России и  медикаментозные средства,  добавленные властями региона. Традиционно региональный список бесплатных лекарств для беременных устанавливается приказом департамента (или министерства) здравоохранения субъекта РФ.

Узнать, какие бесплатные лекарства положены беременным в вашем регионе, можно несколькими способами.

• Во-первых, медицинские учреждения обязаны информировать пациентов о полагающихся им субсидиях. Список субсидированных медикаментов должен быть вывешен на стенде в женской консультации. Кроме того врач обязан доводить до пациентки эту информацию во время приема. Если ваш врач упустил эту обязанность и не предложил вам рецепт на льготные медикаментозные средства, просто напомните ему о программе господдержки. Обычно этого бывает достаточно.
• Во-вторых, узнать, какие бесплатные лекарства положены беременным, можно на сайте департамента (министерства) здравоохранения вашего региона. К примеру, в Москве такой список установлен Приказом Департамента здравоохранения города Москва от 6 октября 2008 г. № 748 «О лекарственном обеспечении беременных женщин».

Следует отметить, что, к сожалению, граждане России не имеют равного доступа к государственной медикаментозной помощи. Федеральный список бесплатных лекарств уже много лет не расширяется. Большая часть обязанностей по обеспечению людей льготными медикаментами отнесена на ответственность регионов. Естественно, что не все из них могут успешно справляться с поставленной задачей. На сегодняшний день самый обширный и дорогостоящий перечень лекарств положен жителям Москвы.

Как получить льготную медикаментозную помощь

Несмотря на то, что принято говорить о бесплатных лекарствах для беременных, на самом деле эта программа не заканчивается в момент рождения малыша, а продолжает действовать до достижения ребенком 3-х летнего возраста. Список препаратов включает медикаменты, которые должны выписываться бесплатно детям до 3-х лет.

Порядок получения субсидированных лекарств прост. Его условно можно разбить на несколько этапов.

• Беременной женщине необходимо встать на учет специализированого медицинского учреждение (чаще всего – это женская консультация).
• Клиника в обязательном порядке имеет договор с определенным перечнем аптек. Чаще всего этот перечень устанавливается по желанию региональных властей. Получить льготные медицинские препараты пациентка сможет только в аптеках, с которыми женская консультация заключила соответствующий договор. Перечень таких аптек должен быть вывешен в открытом доступе в помещении клиники.
• Врач-гинеколог выписывает бесплатный рецепт на необходимые лекарственные средства.
• Дальше все просто. Выписанные лекарства можно получить по выданному рецепту в любой аптеке, которая имеет соответствующий договор с женской консультацией.

В случаях с детьми до 3-х лет порядок действий аналогичный, за тем лишь отличием, что рецепт будет выписывать врач педиатр.

На заметку! Закон гласит, что получить бесплатные витамины беременная женщина может только по месту постоянной или временной регистрации. Дело в том, что для каждого муниципалитета выделяется ограниченное количество финансов для закупки медикаментов беременным.

Следует отметить, что на медицинский персонал, равно как и на персонал аптек, наложена обязанность выполнять требования федеральной программы обеспечения граждан бесплатными препаратами. Лица, уличенные в преднамеренном отказе беременной женщине или иному гражданину РФ, имеющему права на получение льготных лекарств, в выдаче бесплатного рецепта, подлежат административной ответственности. Если врач отказывается предоставить список или выписать рецепт на бесплатные лекарства, вы имеете право подать на него жалобу.

Бесплатные лекарства для беременных в 2020 году

Экономика нашей страны по-прежнему остается нестабильной. Это сильно влияет на стоимость многих лекарственных препаратов. Поэтому актуален вопрос: «Как получить бесплатные лекарства для беременных в 2020 году?».

Важные аспекты

По закону нашей страны любая беременная женщина имеет право на получение бесплатных медицинских услуг, а также на предоставление бесплатных лекарств. Для этого в Российской Федерации в настоящее время действует национальный проект «Здоровье».

Основные сведения

Так, беременные женщины, которые состоят на учете, относятся к льготному слою граждан. Их особой привилегией является возможность получать препараты бесплатно или со скидкой в 50%.

Второе условие действует в том случае, если беременная женщина желает приобрести лекарство, которое не включено в государственный список бесплатных препаратов.

До определённого момента подобного списка в нашей стране не было. Поэтому в государственных аптеках существовало правило — лекарственные препараты выдавались бесплатно беременным женщинам, а также мамам детей, возраст которых менее 3 лет.

Сейчас существует огромное количество правил, которых придерживаются не только аптеки, но и поликлиники с больницами. 

Медицинское учреждение, которое желает участвовать в данном проекте, должна заключить договор с какой-либо аптекой. И получение лекарств бесплатно возможно только в том случае, если они внесены в особый список.

Законодательная база

Всероссийский проект «Здоровье» был создан во времена, когда продолжительность жизни и рождаемости населения достигли минимума.

В рамках мероприятий появились родовые сертификаты, задачей которых стало улучшение обслуживания в женских консультациях и роддомах.

Также стоит отметить, что по Конституции нашей страны, любая медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях любой категории населения предоставляется бесплатно.

О предоставлении бесплатных медикаментов прописана в других документах. К ним относятся:

• большая часть приказов Министерства Здравоохранения Российской Федерации;
• различные нормативные акты, принятые в субъектах нашей страны;
• в приказе №748 «О лекарственном обеспечении беременных женщин». Благодаря такому документу, каждая беременная женщина может получить лекарство либо бесплатно, либо за полцены.

Как получить бесплатные лекарства для беременных

Бесплатные препараты выдаются квалифицированными фармацевтами в специальных магазинах с препаратами от различных болезней.

Однако у того, кто обращается за бесплатными лекарствами, должен быть соответствующий рецепт, которые был выдан врачом не позже чем за месяц до момента обращения.  

Способы получения

Для того чтобы получить бесплатные лекарственные препараты беременной женщине, необходимо соблюсти определенный порядок действий. Для начала:

Шаг первый	Женщине необходимо встать на учет в женской консультации. Это могут быть как государственные учреждения, так и частные
Шаг второй	После этого на нее заведут индивидуальную медицинскую карту
Шаг третий	Акушер-гинеколог, осмотрев пациента, назначит прием лекарств и выписывает рецепт на бесплатное получение. Забрать его можно только в определенной аптеке, с которой у медицинского учреждения подписан соответствующий договор

Стоит заметить, что если Вы планируете получить бесплатно такое лекарство, как Фраксипарин, которое стоит достаточно дорого, то у Вас это не получится, так как с 2008 года его прекратили выдавать беременным.

Детям до 3-ех лет

В настоящее время существует огромное количество законодательных документов, в которых прописаны основные льготные категории, в том числе и дети до 3 лет. Именно их родителям разрешено получать бесплатно лекарство из определенного списка.

При этом , согласно закону «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», который вышел в 2012 году, порядок предоставления лекарств должен регулироваться в субъектах страны.

Они составляют список бесплатных лекарств на основе бюджета для льготного населения страны.

Большинство регионов при утверждении подробного списка бесплатных лекарств для детей до 3 лет основывается на приказе № 665 Министерства социального развития Российской Федерации. Каждый год перечень изменяется и дополняется.

При этом нужно отметить, что на каждый город выделено только определенное количество финансов для покупки льготниками лекарств.

Именно поэтому многие женщины даже с рецептом не могут получить их бесплатно. Получить рецепт на бесплатное лекарство можно у педиатра.

Родовой сертификат

Родовой сертификат — это программа, которую проводит государство в рамках проекта «Здоровье».

Благодаря ей, беременная женщина может получить огромное количество услуг в государственных и муниципальных клиниках и роддомах, в том числе:

• ведение беременности;
• медицинский уход за новорожденным ребенком и родовспоможению;
• наблюдение ребенка, возраст которого не достиг 1 года.

Таким образом, государство стимулирует интерес медицинских учреждений Российской Федерации оказывать только качественную и надежную медицинскую помощь в сферах гинекологии, педиатрии и акушерства.

Если вам требуется родовой сертификат, то можете получить его одновременно с декретным отпуском в несколько этапов. Так:

1. Первоначально Вам выдают корешок сертификата, который будет находиться в женской консультации.
2. После этого женщине необходимо получить талон №1, который после должен быть направлен женской консультации в региональное отделение ФСС для оплаты.
3. Затем талон № 2 и другие части сертификата нужно предоставить в роддом вместе с обменной картой.
4. После выписки талоны № 3-1 и 3-2 передаются в детскую поликлинику. Таким образом, у женщина остается только родовой сертификат, который она может использовать для того, чтобы получить лекарства и препараты абсолютно бесплатно.

Список льготных медикаментов и витаминов

Большую часть в этом перечне занимают витамины и те лекарства, которые способствуют развитию питательных веществ и микроэлементов в организме беременной женщины.

Это необходимо для того, чтобы уберечь будущую маму от авитаминоза или недостатка таких витаминов, как магний, железо и тому подобное.

К списку бесплатных лекарств для беременных относятся:

• Фолиевая кислота;
• Альфа-токоферола ацетат . Это может быть как раствор, так и капли;
• Токоферокапс;
• Мальтофер;
• Микройодид, Калия йодид;
• Йодбаланс, Йодомарин;
• Витамин Е, Витрум витамин Е;
• Цопельгерц витамин Е;
• Ревит, Теравит;
• Гексавит;
• Ферровит, Элевит;
• Компливит форте;
• Поливит, Ундевит;
• Мегадин;
• Мультимакс;
• Витатресс, Мульти-табс Классик;
• Актив, Интенсив;
• Перинатал, Супрадин.

Узнать полный список лекарств, которые беременных женщин может получить бесплатно 2020 году, можно в службе социального обеспечения вашего города.

В том случае, если необходимо приобрести дорогое лекарство, то можете найти список медикаментов, на которые беременным положены скидки.

Другие вопросы

Право на получение некоторые специальных бесплатных лекарств имеют некоторых категории жителей и граждан России.

Если прописка в другом городе

Согласно закону, беременная женщина может получить бесплатно медикаменты только по месту прописки или временной регистрации. Поэтому если врач отказывает в выписке рецепта на лекарство, то его действия абсолютно правомерны.

Причиной этому является то, что каждому муниципалитету выделено только определенное количество средств для закупки медикаментов для беременных женщин.

Чтобы не вызывать возмущения у других льготников, государство определило такой порядок получения рецепта врача.Несмотря на это, получить медицинскую помощь Вы можете в любом городе бесплатно.

Врач отказывается давать список безвозмездных медикаментов

В некоторых медицинских учреждениях акушеры-гинекологи забывают или намерено не выдают рецепты на получение бесплатных препаратов, а также не сообщают беременной пациентке о том, что у неё есть такая возможность.

В соответствии с законом, врач обязан сказать, какие бесплатные лекарства ей положены, а также предоставить копию подробного списка.

Если ваш акушер-гинеколог отказывается выдавать список или рецепт на получение бесплатных медикаментов, то вам необходимо подать на него жалобу главному врачу или администратору. Также вы можете перейти на наблюдение в другое медицинское заведение.

Если без прописки в Москве

Получить бесплатно лекарства без прописки в Москве могут только определенные категории льготных граждан. К ним относятся:

• люди, страдающие серьезными заболеваниями. Для этого ему нужно предоставить соответствующий документ;
• инвалиды, которым необходимо предоставить в медицинское заведение справку об установлении инвалидности;
• участники Великой Отечественной войны;
• отдельная группа лиц, которые имеют справку, дающую право на получение набора социальных услуг. Получить его можно в Пенсионном фонде Российской Федерации.

Беременные женщины и мамы детей, возраст которых не достиг трехлетнего возраста, не относятся к этому списку. Поэтому бесплатно получить лекарства можно только по месту прописки или временной регистрации.

На что ещё имеет право женщина в положении

Кроме получения бесплатных лекарств, беременная женщина имеет и другие права, которым относятся:

• получение бесплатных путевок в оздоровительные санатории для беременных, у которых обнаружены плацентарная недостаточность, пороки развития матки, анемия или другие заболевания;
• женщине полагаются пособия, например, на питание, которое выдается каждый месяц. В среднем его размер составляет 300 руб;
• также по СанПину существуют требования к условиям труда, например, беременным нельзя работать за оборудованием, на котором необходимо использовать ножную педаль управления.

В нашей стране ежедневно десятки тысяч беременных женщин обращаются за помощью в женские консультации, где им врачи обязаны давать всю необходимую информацию.К сожалению, не все медицинские специалисты соблюдают такие правила.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Порядок выдачи медицинской справки для занятий ребенка в спортивной секции

Ответ: Во исполнение приказа МЗ РФ от 01.03.2016г. №134н «О Порядке организации медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» врачами-педиатрами участковыми  детских поликлиник медицинское заключение о первичном допуске к прохождению спортивной подготовки или занятиям физической культурой и спортом оформляется ребенку бесплатно.

Вопрос: Порядок выдачи медицинской справки для посещения ребенком бассейна

Ответ: Согласно раздела 3 Постановления Правительства Саратовской области от 29.12.2016г. №742-П «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2017 год и на плановый период 2018-2019 годов» в перечень заболеваний и состояний оказания медицинской помощи, при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно входят медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом – несовершеннолетние.

Электронная версия данного нормативного акта размещена для свободного доступа на официальном сайте министерства здравоохранения Саратовской области (minzdrav.saratov.gov.ru) в разделе «Законодательная база». 

Учитывая вышеизложенное, справка для посещения бассейна ребенком оформляется в детской поликлинике участковым врачом педиатром бесплатно.

Вопрос: Обеспечение детей бесплатным детским питанием

Ответ: В соответствии с законом Саратовской области от 27.09.2005г.

№ 95-ЗСО «Об обеспечении полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет» дети  первых трех лет жизни из малоимущих семей имеют право на бесплатное получение  специализированных продуктов. Закупка специальных продуктов питания осуществляется централизовано за счет средств областного бюджета органами социальной защиты населения. 

Норма потребления и вид специальных продуктов питания определены Порядком обеспечения полноценным питанием (специализированными продуктами) беременных женщин, кормящих матерей, детей в возрасте до трех лет, утвержденным постановлением Правительства Саратовской области от 30.12.2005 года №463-П: для детей первого года жизни, находящимся на искусственном или смешанном вскармливании, – адаптированная смесь, для детей с 1 года до 3-х лет – молочные каши. Рецепт на получение бесплатного детского питания выписывается врачом педиатром поликлиники в соответствии с возрастной потребностью ребенка при представлении  справки из территориального органа социальной защиты населения о нуждаемости в государственной социальной помощи.

 Вопрос: Перечень льготных лекарственных препаратов для граждан имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета?

 Ответ: Льготное лекарственное обеспечение граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в рамках Перечня лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций (Приложение №1 к распоряжению Правительства РФ № 2323-р от 23.10.2017 года). 

Обеспечение льготных категорий граждан за счет средств федерального бюджета осуществляется в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, необходимых для оказания стационарной помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи (Приложение №1 к распоряжению Правительства РФ № 2323-р от 23.10.2017 года).

Ознакомиться с указанным Перечнем Вы можете на официальном сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации (http://rosminzdrav.ru/), на информационных стендах медицинских организации, в которых Вы обслуживаетесь по месту прикрепления.

Вопрос: Кто имеет право на получение льготных лекарственных препаратов за счет средств областного бюджета?

Ответ: Перечень групп населения и категорий заболеваний граждан, которым предоставляются меры социальной поддержки по лекарственному обеспечению бесплатно и на льготных условиях по рецептам врачей в аптечных организациях за счет средств областного бюджета» утвержден Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Ознакомиться с указанным Перечнем Вы можете, на информационных стендах медицинских организации, в которых Вы обслуживаетесь по месту прикрепления.

Вопрос:  Как восстановить право на получение набора социальных услуг?

Ответ: Для возобновления права на государственную помощь в виде набора социальных услуг, необходимо обратиться в региональное отделение Пенсионного фонда по месту проживания.

Вопрос: Могут ли дети из многодетных семей получать бесплатно лекарственные препараты?

  Ответ: Дети в возрасте до 6-и лет из многодетной семьи имеют право на получение лекарственных средств за счёт средств областного бюджета (Закон Саратовской области от 01.08.2005 № 74-ЗСО «О мерах социальной поддержки многодетных семей в Саратовской области).

     Предоставление необходимых лекарственных препаратов в 2018 году за счет средств областного бюджета осуществляется в соответствии с Перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно в рамках реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2018 год и на плановый период 2019 года (приложение № 5 к постановлению Правительства Саратовской области от 26.12.2017 № 692-П).

Вопрос:  Льготы для детей до 3х лет?

Ответ: Дети первых трёх лет жизни, не имеющие группу инвалидности, имеют право на получение лекарственных средств за счет  средств  областного бюджета (Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (с изменениями)). 

    Предоставление необходимых лекарственных препаратов в 2018 году за счет средств областного бюджета осуществляется в соответствии с Перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно в рамках реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2018 год и на плановый период 2019 года (приложение № 5 к постановлению Правительства Саратовской области от 26.12.2017 № 692-П).

Вопрос: Какие лекарственные препараты положены участникам гражданской и Великой Отечественной войн?

Ответ: Участники гражданской и Великой Отечественной войн имеют право на получение лекарственных средств за счет  средств  областного бюджета (Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (с изменениями)). 

    Предоставление необходимых лекарственных препаратов в 2018 году за счет средств областного бюджета осуществляется в соответствии с Перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно в рамках реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2018 год и на плановый период 2019 года (приложение № 5 к постановлению Правительства Саратовской области от 26.12.2017 № 692-П).

Вопрос: Имеют ли право на льготное обеспечение лекарственными препаратами дети имеющие инвалидность и не имеющие инвалидности?

       Ответ: Дети, с хроническими заболеваниями, имеющие группу инвалидности обеспечиваются лекарственными препаратами за счет средств федерального бюджета, в соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи в рамках Перечня лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций (Приложение №1 к распоряжению Правительства РФ № 2323-р от 23.10.2017 года).

    Дети с хроническими заболеваниями, не имеющими группы инвалидности обеспечиваются лекарственными препаратами в рамках Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (с изменениями) за счет средств областного бюджета. 

Предоставление необходимых лекарственных препаратов в 2018 году за счет средств областного бюджета осуществляется в соответствии с Перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно в рамках реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2018 год и на плановый период 2019 года (приложение № 5 к постановлению Правительства Саратовской области от 26.12.2017 № 692-П).

Вопрос: Куда обращаться для направления больного на лечение в федеральное лечебное учреждение

Ответ: Полномочиями министерства здравоохранения области является организация оказания медицинской помощи на территории Саратовской области в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, а также направление пациентов в федеральные государственные учреждения для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования.

Заявление и документы на оказание ВМП подаются в министерство здравоохранения в отдел организации высокотехнологичной медицинской помощи комитета организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения области по адресу: Российская Федерация, 410012, г. Саратов, ул. Рабочая, 145/155, кабинет 801. 

График приема документов: ежедневно с 14. 00 ч. до 17.00  ч., кроме пятницы (методический день), прием заявителей без  предварительной записи. Суббота, воскресенье – выходные дни. Перерыв на обед сотрудников с 13.00 ч. до 14.00 ч. Телефон для справок: (845-2)  67-06-35, 67-06-33. Электронная почта: [email protected], [email protected]; [email protected].

Вопрос: Какие документы нужно предоставить для организации оказания ВМП

Ответ: В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2014 года №930н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы» с целью получения направления в лечебное учреждение за пределами области гражданам необходимо предоставить в министерство здравоохранения области комплект документов, включающий:

 направление лечащего врача на консультацию/госпитализацию в федеральное учреждение (ф.057/у) – оригинал и ксерокопия; 

 выписку из первичной медицинской документации пациента (ф.027/у, печатный вариант, заверенный ВК медицинской организации), содержащую сведения о состоянии здоровья пациента, проведенном обследовании и лечении, результаты лабораторных, инструментальных и других исследований по профилю заболевания пациента, диагноз заболевания (код по МКБ-10), рекомендации о необходимости оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи — оригинал и ксерокопия;

 паспорт гражданина Российской Федерации либо иной документ, удостоверяющий личность — оригинал и ксерокопия;

 свидетельство о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет) — оригинал и ксерокопия;

 полис обязательного медицинского страхования пациента (при наличии) — оригинал и ксерокопия;

 страховое свидетельство государственного пенсионного страхования пациента (при наличии) — оригинал и ксерокопия;

 при наличии инвалидности – справка медико-социальной экспертизы — оригинал и ксерокопия;

 заявление на оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, заполненное собственноручно; 

 согласие на обработку персональных данных.

 

Вопрос: Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров

Ответ: Предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) не входят в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области и осуществляются на компенсационной основе в соответствии с договором с медицинской организацией, имеющей лицензию на данный вид деятельности. Согласно статье 213  Трудового кодекса Российской Федерации от 30 декабря 2001 года № 197-ФЗ указанные медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя. 

Порядок и объем проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников определен приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 года № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры…».

Ознакомиться с указанным Порядком Вы можете на официальном сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации (http://rosminzdrav.ru/) в разделе «Банк документов».

Вопрос: Платные медицинские услуги в государственных медицинских организациях 

Ответ: Предоставление платных медицинских услуг в медицинских организациях области организовано в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг». Согласно вышеуказанному постановлению органы, осуществляющие функции и полномочия учредителей, устанавливают Порядок определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые бюджетными и казенными учреждениями. Для бюджетных и казенных учреждений, находящихся в ведении министерства здравоохранения области Порядок определения цен утверждён приказом министерства здравоохранения области от 24.04.2013 № 436 «О Порядке определения цен (тарифов) на платные медицинские услуги» (далее — Порядок).

По утверждённому Порядку медицинская организация самостоятельно определяет возможность и объём оказания платных услуг по основным видам деятельности, формирует перечень медицинских услуг и рассчитывает их стоимость. Цена платной услуги формируется на основе расчёта себестоимости платной услуги и установленного процента рентабельности, не более 30%.

Медицинские организации являются юридическими лицами и организуют свою деятельность в соответствии с уставом и действующим законодательством Российской Федерации.

Вопрос: Медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием

Ответ: Порядок проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов утвержден приказом Минздрава России от 30.06.2016 № 441н (вступил в силу с 1 января 2017 года). 

Медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием осуществляется медицинскими и иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность, независимо от их организационно-правовой формы, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по «медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием», «офтальмологии».

Осмотр врачом-психиатром и врачом-психиатром-наркологом при проведении медицинского освидетельствования осуществляется в медицинской организации государственной или муниципальной систем здравоохранения по месту жительства (пребывания) гражданина Российской Федерации, проходящего медицинское освидетельствование, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по «психиатрии», «психиатрическому освидетельствованию», «психиатрии-наркологии».

Таким образом, обязательное присутствие врачей психиатров и психиатров-наркологов в медицинской организации не предусматривается, освидетельствование граждан данными специалистами может осуществляться в психоневрологических учреждениях (подразделениях) с выдачей соответствующего заключения для представления во врачебную комиссию медицинской организации.

Заключения врача-психиатра и врача психиатра-нарколога выносятся только по результатам личного осмотра граждан врачом (психиатром, психиатром-наркологом), при предъявлении паспорта, после проверки по централизованной картотеке лиц, состоящих на всех видах психиатрического и наркологического учёта в Саратовской области, а также по результатам  химико-токсикологического исследования в целях обнаружения в образцах биологических объектов (моче) наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов. 

Медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием не входит в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области и осуществляются на компенсационной основе в соответствии с договором с медицинской организацией.

Кроме того, согласно п. 9. Порядка проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, утвержденного приказом Минздрава России от 30.06.2016 № 441н,  медицинское освидетельствование и химико-токсикологические исследования осуществляются за счет средств граждан.

На основании ст. 13 Федерального закона от 13.12.1996 N 150-ФЗ «Об оружии» перечень заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием, определяется Правительством Российской Федерации (от 19 февраля 2015 г. № 143).

Вопрос: Порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств

Ответ: В соответствии со статьей 23 Федерального закона от 10.12.1995 № 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» медицинское обеспечение безопасности дорожного движения включает в себя в т.ч. обязательное медицинское освидетельствование кандидатов в водители транспортных средств. 

Порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) утвержден приказом Минздрава России от 15.06.2015 № 344н «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)».

Целью обязательного медицинского освидетельствования является определение наличия (отсутствия) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами в соответствии с перечнями медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 года № 1604. 

Обязательное медицинское освидетельствование проводится в медицинских организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по оказанию соответствующих услуг (выполнению работ).

Обследование врачом-психиатром, врачом психиатром-наркологом осуществляется в специализированных медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту жительства либо месту пребывания водителя транспортного средства (кандидата в водители транспортного средства). 

Заключения врача-психиатра и врача психиатра-нарколога выносится по результатам личного осмотра пациента, определения наличия психоактивных веществ в моче и после проверки по централизованной картотеке лиц, состоящих на всех видах психиатрического и наркологического учёта.

Обязательное медицинское освидетельствование проводится за счет средств водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств).

Обязательные предварительные медицинские осмотры проводятся в отношении лиц, принимаемых на работу в качестве водителей транспортных средств. Обязательные периодические медицинские осмотры проводятся в течение всего времени работы лица в качестве водителя транспортного средства. Указанные обязательные медицинские осмотры проводятся за счет средств работодателя.

Вопрос: Порядок психиатрического освидетельствования

Ответ: В соответствии со ст. 23 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»  психиатрическое освидетельствование проводится для определения: страдает ли обследуемый психическим расстройством, нуждается ли он в психиатрической помощи, а также для решения вопроса о виде такой помощи.

Психиатрическое освидетельствование проводится при наличии информированного добровольного согласия обследуемого на его проведение.

Психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя в случаях, когда по имеющимся данным обследуемый совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства.

Согласно ст. 25 вышеуказанного Закона решение о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя принимается врачом-психиатром по заявлению, содержащему сведения о наличии оснований для такого освидетельствования. Заявление может быть подано родственниками лица, подлежащего психиатрическому освидетельствованию, врачом любой медицинской специальности, должностными лицами и иными гражданами.

Согласно ст. 4, ст. 26 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица и при наличии его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных ст. 29 настоящего Закона. На  основании ст. 29 Закона лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает: его непосредственную опасность для себя или окружающих, или его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Вопрос: Направление на медико-социальную экспертизу, отказ в установлении группы  инвалидности

Ответ: В  соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» признание лица инвалидом, установление срока переосвидетельствования осуществляются федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

В случае если медицинская организация отказала гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.

Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных или абилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности.

В случае несогласия с решением бюро гражданин (его законный представитель) в месячный срок на основании письменного заявления может обжаловать решение бюро в вышестоящее бюро: решение районного бюро – в главное (г. Саратов, ул. Московская, д. 59/30, тел.: 79-69-41, 79-69-50), решение главного – в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы (127486, г. Москва, ул. Ивана Сусанина, д. 3). Все вышеуказанные решения МСЭ могут быть оспорены в судебном порядке.

Вопрос: Организация медицинской помощи в государственных медицинских организациях, сроки ожидания приема и медицинских обследований

Ответ: Первичная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами). Сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию. По экстренным показаниям при острых заболеваниях и внезапных ухудшениях состояния здоровья, требующих медицинской помощи и консультации врача, прием пациентов осуществляется без предварительной записи вне общей очереди.

Согласно территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной постановлением Правительства области от 26 декабря 2017 года № 692-П,   первичная специализированная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях предоставляется по направлению лечащего врача. Срок проведения консультаций врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию.

По экстренным показаниям  пациенты осматриваются в день обращения. При невозможности пациента посетить медицинскую организацию по состоянию здоровья оказание медицинской помощи осуществляется на дому. Первичная специализированная медико-санитарная помощь на дому осуществляется по направлению лечащего врача. Срок ожидания предоставления медицинской помощи на дому в плановом порядке не должен превышать 14 рабочих дней с момента обращения за медицинской помощью.

В целях снижения сроков ожидания приема врачей, повышения уровня обслуживания пациентов, исключения конфликтов «живой» очереди, а также распределения потоков пациентов в зависимости от загруженности поликлиники и графика работы врачей, прием пациентов врачами специалистами  осуществляется по предварительной записи  по талонам с указанием времени. В соответствии с  территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области запись производится в регистратурах медицинских организаций при личном обращении пациента или через информационную систему «Электронная регистратура» медицинской организации. 

В соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области лабораторные и инструментальные методы исследования предоставляются гражданам по направлению лечащего врача при наличии медицинских показаний с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи. 

Срок ожидания проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме не должен превышать 14 календарных дней со дня назначения. 

Сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня назначения.

Вопрос:  Организация оказания медицинской помощи в условиях дневного и круглосуточного стационара

Ответ: Срок ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара в плановой форме, не должен превышать 30 календарных дней.

Срок ожидания оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме — не должны превышать 30 календарных дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию.

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет, о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.

Вопрос: Работа службы скорой и неотложной медицинской помощи

Ответ: Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации  от 20 июня 2013 № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь по форме оказания разделена на экстренную и неотложную медицинскую помощь.

В первую очередь обслуживаются вызовы по экстренным показаниям, угрожающим жизни. В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи или специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи. В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме.

Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются:

а) нарушения сознания, представляющие угрозу жизни;

б) нарушения дыхания, представляющие угрозу жизни;

в) нарушения системы кровообращения, представляющие угрозу жизни;

г) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;

д) внезапный болевой синдром, представляющий угрозу жизни;

е) внезапные нарушения функции какого-либо органа или системы органов, представляющие угрозу жизни;

ж) травмы любой этиологии, представляющие угрозу жизни;

з) термические и химические ожоги, представляющие угрозу жизни;

и) внезапные кровотечения, представляющие угрозу жизни;

к) роды, угроза прерывания беременности;

л) дежурство при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации, оказание скорой медицинской помощи и медицинская эвакуация при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации.

Поводами для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме являются:

а) внезапные острые заболевания (состояния) без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;

б) внезапные обострения хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;

в) констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях).

Вопрос: Донорство

Ответ: В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.09.2001 № 364 (с изменениями от 16.04.2008, от 06.06.2008) «Об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов» допуск граждан к донорству, определение вида донорства, а также объем взятия крови или ее компонентов осуществляется врачом – трансфузиологом. При определении допуска к донорству врач-трансфузиолог руководствуется, в частности, Перечнем противопоказаний к донорству крови и ее компонентов (приложение 2 к приказу Минздрава России от 14.09.2001 № 364).

При наличии у гражданина заболеваний, являющихся абсолютными противопоказаниями к донорству крови и (или) ее компонентов (приказ Минздрава России от 14.09.2001 № 364), осуществляется отвод от донорства независимо от давности заболеваний и результатов лечения.

На основании приказа Минздрава России от 14.09.2001 № 364, а также письма Федерального медико-биологического агентства (ФМБА России) от 09.09.2016 № 32-024/591 «О профилактике реакций и осложнений у доноров во время донаций крови или её компонентов» при наличии временных противопоказаний, выявлении каких-либо видимых нарушений в состоянии здоровья, при подозрении на контакт с инфекционным заболеванием донор направляется на обследование в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства или прикрепления.

При наличии абсолютных противопоказаний к донорству в медицинской документации отражается причина отвода от донорства (первичный донор) или снятия с учета (повторный донор резерва, активный донор). При этом выдача гражданам на руки каких-либо документов (справок и др.) о медицинском отводе от донорства, виде отвода от донорства действующими нормативными правовыми актами не установлена.

В соответствии со статьей 12 Федерального закона Российской Федерации от 20 июля 2012 года № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов» донором вправе быть дееспособное лицо, являющееся гражданином Российской Федерации либо проживающим на территории Российской Федерации на законных основаниях не менее одного года иностранным гражданином или лицом без гражданства, достигшее возраста восемнадцати лет или приобретшее полную дееспособность до достижения им возраста восемнадцати лет в соответствии с законодательством Российской Федерации, изъявившее добровольное желание сдать кровь и (или) ее компоненты, прошедшее добровольно медицинское обследование и не имеющее медицинских противопоказаний для сдачи крови и (или) ее компонентов.

Донор имеет право на:

— сдачу крови и (или) ее компонентов безвозмездно или за плату в соответствии с настоящим Федеральным законом;

— защиту государством его прав и охрану здоровья;

— ознакомление с результатами его медицинского обследования;

— полное информирование о возможных последствиях сдачи крови и (или) ее компонентов для здоровья;

— получение бесплатной медицинской помощи в соответствии с установленными стандартами ее оказания в случаях возникновения у него реакций и осложнений, связанных с выполнением донорской функции;

— возмещение вреда, причиненного его жизни или здоровью в связи с выполнением донорской функции;

— меры социальной поддержки, установленные настоящим Федеральным законом, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальными правовыми актами.

Донор для выполнения донорской функции обязан:

— предъявить паспорт или иной удостоверяющий личность документ;

— сообщить известную ему информацию о перенесенных инфекционных заболеваниях, нахождении в контакте с инфекционными больными, пребывании на территориях, на которых существует угроза возникновения и (или) распространения массовых инфекционных заболеваний или эпидемий, об употреблении наркотических средств, психотропных веществ, о работе с вредными и (или) опасными условиями труда, а также вакцинациях и хирургических вмешательствах, выполненных в течение года до даты сдачи крови и (или) ее компонентов;

— пройти медицинское обследование.

Донор, умышленно скрывший или исказивший известную ему информацию о состоянии здоровья при выполнении донорской функции, несет ответственность, установленную законодательством Российской Федерации, если такие действия повлекли или могли повлечь за собой нанесение вреда жизни или здоровью реципиентов.

На доноров, сдающих кровь за плату, распространяются права и обязанности доноров, установленные настоящим Федеральным законом, за исключением прав, предоставление которых предусмотрено настоящим Федеральным законом только для доноров, сдающих кровь и (или) ее компоненты безвозмездно.

На донора при аутологичной трансфузии (переливании) донорской крови и (или) ее компонентов не распространяются меры социальной поддержки, установленные статьей 22 настоящего Федерального закона.

В соответствии со статьей 22 Закона в день сдачи крови и (или) ее компонентов донор, безвозмездно сдавший кровь и (или) ее компоненты, обеспечивается бесплатным питанием за счет организации, осуществляющей деятельность по заготовке донорской крови и ее компонентов. 

Донору, безвозмездно сдавшему кровь и (или) ее компоненты в течение года в объеме, равном двум максимально допустимым дозам крови и (или) ее компонентов, предоставляется право на первоочередное приобретение по месту работы или учебы льготных путевок на санаторно-курортное лечение. Объем максимально допустимой дозы крови и (или) ее компонентов определяется врачом при медицинском обследовании донора.

Постановлением Правительства Саратовской области от 1 апреля 2010 года № 104-П (с изменениями и дополнениями) «О мерах социальной поддержки доноров крови и ее компонентов» введены дополнительные меры социальной поддержки в виде бесплатного питания донора в день сдачи крови и (или) ее компонентов и единовременной денежной выплаты.

Также сообщаем, что в соответствии со статьей 23 Федерального закона Российской Федерации от 20 июля 2012 года № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов» доноры, сдавшие безвозмездно кровь и (или) ее компоненты (за исключением плазмы крови) сорок и более раз или плазму крови шестьдесят и более раз, награждаются нагрудным знаком «Почетный донор России» в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, и имеют право на следующие меры социальной поддержки:

— предоставление ежегодного оплачиваемого отпуска в удобное для них время года в соответствии с трудовым законодательством;

— внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;

— первоочередное приобретение по месту работы или учебы льготных путевок на санаторно-курортное лечение;

— предоставление ежегодной денежной выплаты.

Донации, совершенные лицом за плату, не учитываются при определении возможности награждения нагрудным знаком «Почетный донор России».

Правила учета донаций и суммирования их количества в целях определения возможности награждения нагрудным знаком «Почетный донор России» регламентированы приказом Минздравсоцразвития России от 31.03.2005 № 246 «Об утверждении форм представления гражданина Российской Федерации к награждению нагрудным знаком «Почетный донор России».

Граждане Российской Федерации, награжденные нагрудным знаком «Почетный донор СССР» и постоянно проживающие на территории Российской Федерации, имеют право на меры социальной поддержки, определенные для лиц, награжденных нагрудным знаком «Почетный донор России».

При обращении в ГУЗ «Саратовская областная станция переливания крови»  и (или) ее филиалы донору необходимо иметь при себе паспорт гражданина РФ и результат флюорографического обследования сроком давности не более 1 года.

В соответствии с Федеральным законом от 20.07.2012 № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов», Постановлением Правительства Российской Федерации от 5.08.2013 № 667 «О ведении единой базы данных по осуществлению мероприятий, связанных с обеспечением безопасности донорской крови и её компонентов, развитием, организацией и пропагандой донорства крови и её компонентов» медицинское освидетельствование донора перед процедурой сдачи крови и (или) ее компонентов предусматривает внесение информации о регистрации по месту пребывания и проверку его персональных данных по автоматизированной системе единой базы данных донорства и (или) ее компонентов. В базе данных содержатся сведения как о донорах, так и о лицах, имеющих временные и (или) постоянные противопоказания к осуществлению донорской функции. Соответствующая информация в базу данных передается ежедневно специализированными медицинскими организациями. 

В соответствии с приказом Минздрава России от 14.09.2001 № 364 «Об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов» (с изменениями от 16.04.2008 № 175) при допуске донора к донации крови и (или) ее компонентов необходимо исключить контакты донора с пациентами, страдающими вирусными гепатитами В и С, в течение 1 года. Сведения о пациентах, страдающих (являющихся носителями) вирусными гепатитами В и С, представляются территориальными отделами ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области» на жителей Саратовской области.

Таким образом, для допуска гражданина к донации крови и (или) ее компонентов необходимо документально подтвержденное проживание гражданина на территории  Саратовской области в период времени не менее чем 1 год. Данные меры необходимы для обеспечения инфекционной безопасности компонентов крови.

Вопрос: Награждение нагрудным знаком «Почетный донор России»

Ответ:  В соответствии с Правилами награждения граждан нагрудным знаком «Почетный донор России», утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 19.11.2004 № 663 «О порядке награждения граждан нагрудным знаком «Почетный донор России» и предоставления ежегодной денежной выплаты гражданам, награжденным нагрудным знаком «Почетный донор России», приказом Минздравсоцразвития России от 31.03.2005 № 246 «Об утверждении форм представления гражданина Российской Федерации к награждению нагрудным знаком «Почетный донор России», и перечня документов, подтверждающих сдачу крови или плазмы крови», приказом министерства здравоохранения области от 03.05.2012 № 572 «О представления граждан Российской Федерации, проживающих в Саратовской области, к награждению нагрудным знаком «Почетный донор России» представление доноров к награждению нагрудным знаком «Почетный донор России» предусматривает наличие документов, подтверждающих сдачу донором крови:

— формы № 448-05/у «Справка о количестве кроводач, плазмодач»,

— формы № 405-05/у «Учетная карточка донора (активного, резерва, родственника)».

До 1985 года учет количества кроводач (плазмадач) доноров осуществлялся в подразделениях Общества Красного Креста.

В соответствии с приказом Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055 «Об утверждении форм первичной медицинской документации для учреждений службы крови», приказом Минздравсоцразвития России от 31.03.2005 № 246 «Об утверждении форм представления гражданина Российской Федерации к награждению нагрудным знаком «Почетный донор России» и перечня документов, подтверждающих сдачу крови или плазмы крови» с 1985 года по настоящее время учет кроводач и плазмадач каждого донора осуществляется в учреждениях службы крови.  

Вопрос: Порядок направления на санаторно-курортное лечение

Ответ: Порядок медицинского отбора и направления на санаторно-курортное лечение  утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года № 256. Медицинский отбор и направление больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, осуществляют лечащий врач и заведующий отделением, а там, где нет заведующего отделением, главный врач (заместитель главного врача) медицинской организации по месту жительства больного при направлении его на профилактическое санаторно-курортное лечение и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, при направлении больного на долечивание.

Медицинский отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляют лечащий врач и врачебная комиссия медицинской организации по месту жительства.

При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения больному выдается на руки справка для получения путевки по форме № 070/у с рекомендацией санаторно-курортного лечения.

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 27 марта 2009 года № 138н «О порядке организации работы по распределению путевок и направлению больных из учреждений, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России» министерством здравоохранения Саратовской области направляются на санаторно-курортное лечение при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний следующие категории граждан:

— больные после лечения в противотуберкулезных диспансерах и стационарах;

— граждане, подвергшиеся радиационному воздействию. 

Из аптек пропал применяемый при COVID-19 жизненно важный препарат :: Общество :: РБК

Шуляк рассказал, что из продажи пропал также препарат «Ксарелто». «Это тоже антикоагулянт, сейчас они идут как основная терапия даже при нетяжелых случаях COVID-19, чтобы предотвратить тромбоз», — добавил он.

Фармкомпании заявили о проблемах с поставками 40 млн упаковок лекарств

Читайте на РБК Pro

В чем причина пропажи препарата

Директор по развитию сети аптек A.v.e Group Нодар Солярик подтвердил РБК, что в аптеках препарата нет. «В этом году очень большие продажи. Сейчас его вообще нет в аптеках, только в больницах остался. Дефицит был еще в первую волну [пандемии]», — отметил он.

Поиск лекарств на основе эноксапарина натрия на «Яндекс.Маркет» не дает результатов. На Apteka.ru препаратов также нет в наличии — предлагают оставить заявку, чтобы сообщить покупателю о поступлении. На Eapteka.ru поиск выдает из всего перечня только два препарата под маркой «Фленокс нео».

«Клексан» выпускает фармацевтическая компания «Санофи». Ее директор по корпоративным связям в евразийском регионе Юрий Мочалин сообщил РБК, что отсутствие препарата вызвано значительно возросшим спросом на фоне пандемии. А также отметил, что лекарство с апреля включено в методические рекомендации Минздрава «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции».

Препарат, по словам Мочалина, продолжает поступать на склад компании, производитель ввел дополнительный контроль заказов и отгрузок «с целью обеспечения равной доступности имеющихся количеств для участников рынка».

В «Санофи» отмечают, что текущие объемы производства препарата в России не позволят полностью покрыть значительно возросшую потребность. «На фоне возникшей ситуации с резким ростом мирового спроса на субстанции эноксопарина из-за пандемии COVID-19 есть серьезный риск обеспечения пациентов, нуждающихся в лекарственном препарате. Поэтому компания уже сейчас рассматривает все возможности обеспечения пациентов дополнительными объемами препарата к текущему производству. В том числе собирается обратиться в Росздравнадзор за разрешением на ввоз в 2021 году в целях последующего ввода в гражданский оборот дополнительных объемов импортного лекарственного препарата «Клексан» без нанесения средств идентификации для обеспечения российских пациентов с учетом будущей потребности и для предотвращения возможных перебоев в доступности данного препарата», — заявил представитель компании.

В пресс-службе Минздрава РБК подтвердили дефицит «Клексана» в связи с повышенным спросом. «Обычно «Клексан» назначается женщинам в период беременности, поэтому ввозимый в страну объем препарата до начала пандемии полностью покрывал имеющийся спрос», — отметили там.

В ведомстве также добавили, что «ситуация находится на контроле Минздрава России» и «очередная поставка препарата была осуществлена 22 октября». «Препарат в первую очередь используется в комплексной терапии пациентов с коронавирусом, проходящих лечение в стационарных условиях. Поэтому все медицинские организации полностью обеспечены «Клексаном» и его аналогами, а также имеют их необходимый запас», — подчеркнули в пресс-службе.

Амбулаторным пациентам с COVID пообещали бесплатные лекарства

Для чего применяют «Клексан»

Флеболог, заведующий отделением сосудистой хирургии сети клиник «Семейный доктор» Сергей Дробязго рассказал РБК, что «Клексан» назначается для профилактики и лечения венозных тромбозов, при этом широко используется и уже несколько десятилетий считается «препаратом первой линии».

«Венозные тромбозы — одна из частых причин смерти человека в стационаре. Не важно, с чем человек поступает в больницу — на плановую или экстренную операцию, в терапию или хирургию. Он потенциально рассматривается как находящийся в группе риска по венозным тромбозам, которые могут стать осложнением основной болезни», — рассказал врач.

Дробязго добавил, что во время пандемии COVID-19 число пациентов с тромбозом увеличилось, так как коронавирус поражает сосудистое русло. «Идет общее сосудистое поражение, поэтому «Клексан» назначают параллельно с лечением противовирусным», — отметил он. По словам врача, низкомолекулярный гепарин, к которым и относится «Клексан» , можно заменять обычным. «У обычного гепарина гораздо больше противопоказаний, его нужно вводить под контролем лабораторных показателей, что сложнее. Труднее также подобрать дозировку и, самое главное, могут быть осложнения», — сказал он.

«Гедеон Рихтер» остановила поставки лекарств из-за проблем с маркировкой

Перебои с лекарствами

Перебои с «Клексаном» начались еще в августе. Сейчас о нехватке препарата в аптеках пишут в соцсетях жители регионов, в частности Свердловской, Ярославской областей, Республики Марий Эл и других, и просят пользователей продать лекарства, которые остались у них на руках.

В Тюмени на отсутствие препарата «Клексан» жаловались беременные женщины. Анонимное сообщение об этом опубликовали 26 октября в группе «ЧС Тюмень» во «ВКонтакте». «Хочу привлечь внимание здравоохранение и А.В. МООРА (губернатор региона Александр Моор. — РБК) мы конечно понимаем, что в стране эпидемия COVID-19 и препарат такой как Клексан весь уходит на больных короновирусом, но почему мы девушки кто беременные и сделал ЭКО должны страдать и искать препарат среди людей. Заметьте если нам его не ставить у нас может произойти выкидышь в связи с густотой крови», — говорилось в сообщении (орфография и пунктуация сохранены).

В местном перинатальном центре после этого сообщили, что у них на балансе «достаточное количество» эноксапарина натрия для лечения и профилактики тромбоэмболических осложнений у всех пациентов. Так говорилось в ответе на запрос Znak.com. Журналисты издания также связались с представителями аптечных сетей, которые работают в регионе. Там сообщили, что из-за пандемии препарата нет в наличии уже около месяца или больше, лекарство отсутствует у поставщиков и когда появится, они не знают.

Кремль переадресовал кабмину вопрос маркировки жизненно важных лекарств

На нехватку антитромботических препаратов 20 октября также жаловались жители Ульяновской области. О дефиците лекарств в новосибирских аптеках сообщала 20 октября газета «Коммерсантъ». Представители аптечных сетей жаловались на отсутствие в том числе «Клексана». Глава новосибирского подразделения Росздравнадзора Елена Хрусталева тогда говорила, что препараты в аптеки поступают, но очень быстро раскупаются из-за ажиотажного спроса. По ее словам, в ситуации зачастую виноваты сети, которые продают препараты не по правилам: «В аптеках, которые нарушают рецептурный отпуск, необходимых препаратов обычно нет».

Фонд Хабенского написал Путину о дефиците лекарств для онкобольных

Похожая ситуация наблюдается и в других регионах Сибири. Так, 13 октября губернатор Алтайского края Виктор Томенко обратился к федеральным аптечным сетям. Он попросил увеличить поставки лекарств, которые применяются при лечении от коронавируса.

О сложностях с наличием лекарств, необходимых для лечения от коронавируса, сообщали и власти Кузбасса. «Даже если препарат есть в наличии, зачастую он в единственном экземпляре и через пять минут в продаже его уже может не быть», — говорил председатель Законодательного собрания Кемеровской области Вячеслав Петров.

Как получить льготные лекарства в Подмосковье

Лица, страдающие определенными заболеваниями, а также ряд льготных категорий граждан имеют право на получение необходимых им лекарств бесплатно или с 50-процентной скидкой. Соответствующие категории граждан, а также перечень заболеваний, дающих право на получение льготных лекарств, содержатся в постановлении Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890. Лекарства, которые можно получить бесплатно или со скидкой, включены в два ежегодно утверждаемых списка – федеральный и региональный.

Какие сервисы сферы здравоохранения доступны через портал госуслуг Московской области>>

Кто имеет право на льготные лекарства

Лекарства на полках в аптеке

Источник: ©, pixabay.com

Бесплатно получить лекарства могут:

• участники и инвалиды гражданской и Великой Отечественной войн, а также приравненные к ним категории граждан;
• инвалиды I, II группы, дети-инвалиды в возрасте до 18 лет;
• граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие чернобыльской катастрофы, и приравненные к ним;
• дети в возрасте до 3 лет, дети из многодетных семей до 6 лет;
• Герои Советского Союза, Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы;
• лица, страдающие бронхиальной астмой, сахарным диабетом, онкологией, СПИДом и рядом других заболеваний (полный список — в приложении № 1 к постановлению Правительства РФ № 890).

Право на скидку в 50% имеют:

• пенсионеры, получающие пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца в минимальном размере;
• работающие инвалиды II группы, инвалиды III группы, признанные в установленном порядке безработными;
• граждане, принимавшие участие в работах по ликвидации последствий чернобыльской катастрофы в пределах зоны отчуждения или занятые в этот период на эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС;
• репрессированные граждане;
• работники тыла (подробный список – в приложении № 2 к постановлению Правительства РФ № 890).

Мероприятия проекта «Долголетие в Подмосковье»: конкурс бабушек года и битва шахматистов>>

Где можно получить рецепт на льготные лекарства

Таблетки

Источник: ©, pixabay.com

Рецепты на льготные лекарства выписывают врачи поликлиник Московской области, в сельской местности это могут делать фельдшеры. Льготные рецепты на лекарства, включенные в перечень, пациенту выписывает лечащий врач только после осмотра, специфические лекарственные средства назначаются профильными специалистами.  

На одном рецепте выписывается одно лекарственное средство (название лекарства – на латинском языке, также должна быть указана форма выпуска и необходимая дозировка). Льготные лекарства выписываются на месячный курс лечения, в отдельных случаях возможна выписка средства на более длительный срок.

Рецепт на льготные лекарства действителен в течение 30 дней, есть ряд исключений для наркотических и психотропных веществ – срок действия рецепта на них меньше и зависит от препарата.

Как оформить пенсию по потере кормильца в Подмосковье>>

Документы для оформления льготного рецепта

В поликлинику необходимо представить следующие документы:

• паспорт гражданина Российской Федерации;
• полис обязательного медицинского страхования;
• подтверждение права на льготу, позволяющую получать лекарства бесплатно или со скидкой.

Социальное такси в Подмосковье: сколько стоит и кто может воспользоваться>>

Где можно получить льготные лекарства

Источник: Министерство здравоохранения Московской области

Обеспечение жителей Московской области лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения осуществляется аптечными учреждениями, включенными в перечень, утвержденный Министерством здравоохранения Московской области. На портале государственных и муниципальных услуг Московской области есть сервис по поиску льготных лекарств в аптеках Подмосковья. Необходимо ввести номер рецепта.

После этого откроется карта, на которой будут показаны места в Подмосковье, где можно получить нужное лекарство.

Какие льготники имеют право на бесплатный проезд в Подмосковье>>

ВИЧ и беременность

Каждая беременная женщина, вставшая на учет в женской консультации, должна пройти тестирование на ВИЧ дважды — при первом обращении и в третьем триместре. В случае выявления положительного или сомнительного анализа на антитела к ВИЧ женщина сразу направляется на консультацию в Центр СПИДа для уточнения диагноза.

Передача ВИЧ от матери ребенку возможна во время беременности, чаще на поздних сроках, во время родов и при вскармливании молоком матери.

Без проведения профилактических мероприятий риск передачи ВИЧ составляет до 30%. Риск инфицирования ребенка повышается, если мать была заражена в течение шести месяцев перед наступлением беременности или в период беременности, а также, если беременность наступила на поздних стадиях ВИЧ-инфекции. Риск повышается при высокой вирусной нагрузке (количество вируса в крови) и низком иммунитете. Увеличение риска инфицирования ребенка происходит при повторных беременностях.

При правильно проведенных профилактических мероприятиях риск передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку снижается до 2%.

В данной брошюре Вы найдете информацию о том, как уменьшить риск заражения ребенка и о сроках диспансерного наблюдения ребенка в Центре СПИДа. 

Снижение риска передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку 

При обращении в Центр СПИДа беременная женщина получает консультацию врача-инфекциониста, врача акушера-гинеколога,  врача-педиатра; сдает все необходимые анализы (вирусная нагрузка, иммунный статус и др.), после чего решается вопрос о назначении женщине антиретровирусных (АРВ) препаратов. При правильном приеме АРВ препаратов количество вируса в крови уменьшается и снижается риск передачи ВИЧ будущему ребенку. Выбор схемы и срок назначения АРВ препаратов решается индивидуально. Доказана безопасность их использования для плода и самой беременной женщины. Препараты выдаются бесплатно по рецептам врачей Центра СПИД.

Эффективность действия лекарственных препаратов должна быть проверена к концу беременности (лабораторное исследование на вирусную нагрузку).

Беременная женщина должна обязательно продолжать наблюдаться в женской консультации по месту жительства.

 

Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку включает в себя 3 этапа:

1 этап.  Прием лекарственных препаратов беременной женщиной. Профилактику необходимо начинать как можно раньше, желательно с 13 недель  беременности, тремя препаратами и продолжать до родов.

2 этап. Внутривенное введение АРВ препарата женщине во время родов («капельница»).

3 этап. Прием препаратов  новорожденным ребенком. Прием препаратов ребенком начинается в первые 6 часов после рождения (не позднее 3-х суток). Большинство детей получают сироп зидовудина в дозе 0,4 мл на 1 кг веса дважды в день (каждые 12 часов) в течение 28 дней. В особых случаях доктор может добавить ребенку еще 2 препарата для профилактики: суспензия вирамуна – 3 дня,  раствор эпивира –  в течение одной недели.

Роды проходят в роддомах по месту жительства женщины. Роддома Костромской области обеспечены всеми необходимыми АРВ препаратами для профилактики. Способ родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение) выбирается общим решением врача-инфекциониста и акушера-гинеколога.

Грудное вскармливание является одним из путей передачи ВИЧ-инфекции (не только само прикладывание к груди, но и кормление сцеженным молоком).

Все без исключения женщины с ВИЧ-инфекцией не должны кормить грудью!

Сроки проведения обследования детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями на первом году жизни.

До 1 года жизни ребенок обследуется трижды:

• В первые 2 дня после рождения — в роддоме берется кровь для исследования на ВИЧ методом ПЦР (обнаруживает частички вируса) и ИФА (выявляет антитела — защитные белки, вырабатываемые организмом человека на присутствие инфекции) для доставки  в Центр СПИД.
• В 1 месяц жизни  — берется кровь на ВИЧ методом ПЦР в детской поликлинике или больнице, в кабинете профилактики ВИЧ-инфекции по месту жительства  (если  не сдали кровь по месту жительства, это нужно будет сделать в Центре СПИДа в 2 месяца).
• В 4 месяца жизни – необходимо приехать в Центр СПИД для осмотра ребенка врачом-педиатром и исследования крови  на ВИЧ методом ПЦР. Также  врач может назначить дополнительные анализы  Вашему ребенку (иммунный статус, гематология, биохимия, гепатит С и др.).

 

Если Вы пропустили один из сроков обследования, не откладывайте его на более позднее время. В возрасте от 1 месяца и до 1 года жизни ребенок должен быть обследован на ВИЧ методом ПЦР минимум 2 раза!

Что означают  результаты анализов?

Положительный результат анализа крови на антитела к ВИЧ

Все дети ВИЧ-позитивных матерей с рождения также позитивны, и это нормально! Мать передает свои белки (антитела), пытаясь защитить ребенка. Материнские антитела должны уйти из крови здорового ребенка к 1,5 годам (в среднем).

Положительная результат ПЦР

Данное исследование выявляет непосредственно сам вирус, а значит положительная ПЦР может указывать на возможное заражение ребенка. Необходима срочная явка ребенка в Центр СПИДа для перепроверки. 

Отрицательная ПЦР

Отрицательный результат – самый лучший результат! Вирус не обнаружен.

• Отрицательная ПЦР на второй день жизни ребенка говорит о том, что вероятнее всего ребенок не заразился во время беременности.
• Отрицательная ПЦР в 1 месяц жизни говорит, что ребенок не заразился и во время родов. Достоверность этого анализа в месячном возрасте составляет около 93%.
• Отрицательная ПЦР в возрасте старше 4 месяцев – ребенок не инфицирован с вероятностью почти до 100%.

Обследования детей начиная с 1 года.

Если у ребенка уже есть отрицательные результаты анализов крови на ВИЧ методом ПЦР, главным методом исследования с 1 года жизни становится определение в крови ребенка антител к ВИЧ. Средний возраст, когда кровь ребенка полностью «очищается» от материнских белков – 1,5 года. 

• В 1 год ребенок сдает кровь на антитела к ВИЧ в Центре СПИД или по месту жительства. Если  получен отрицательный результат анализа – повтор через 1 месяц и ребенок может быть снят с учета досрочно. Положительный или сомнительный результат на антитела к ВИЧ требует пересдачи после 1,5 лет.
• В возрасте старше 1,5 года — достаточно одного отрицательного результата на антитела к ВИЧ для снятия ребенка с учета при наличии предыдущих обследований.

 

Снятие детей с учета

• Возраст ребенка –  старше 1 года;
• Наличие двух и более отрицательных ПЦР в возрасте старше 1 месяца;
• Наличие двух и более отрицательных результатов исследования на антитела к ВИЧ в возрасте старше 1 года;
• Отсутствие грудного вскармливания в течение последних 12 месяцев.

 

Подтверждение диагноза ВИЧ-инфекция у ребенка

Подтверждение возможно в  любом возрасте от 1 до 12 месяцев при получении двух положительных результатов ПЦР ВИЧ.

У детей старше 1,5 лет критерии постановки диагноза как у взрослых (наличие положительного анализа крови на антитела к ВИЧ).

Диагноз подтверждается только специалистами Центра СПИДа.

Дети с ВИЧ-инфекцией постоянно находятся под наблюдением врача-педиатра Центра СПИДа, а также в детской поликлинике по месту жительства. ВИЧ-инфекция может протекать бессимптомно, но приходит момент, когда врач назначит ребенку лечение. Современные лекарственные препараты позволяют подавить вирус иммунодефицита, тем самым исключить его влияние на организм растущего ребенка. Дети с ВИЧ могут вести полноценный образ жизни, посещать любые детские учреждения на общих основаниях.

 

Вакцинация

Дети позитивных матерей прививаются как все другие дети  согласно национальному календарю, но с двумя особенностями:

• Вакцина против полиомиелита  должна быть инактивированной (не живой).
• Разрешение на прививку БЦЖ (прививка против туберкулеза), которая обычно делается в роддоме, Вы получите от педиатра Центра СПИДа

Телефон педиатрического отделения: 8-9191397331 (с 0900 до 1500 кроме четверга).

Мы Вас ждем вместе с детьми только по четвергам с 800 до 1400, в остальные дни (кроме выходных) можно получить консультацию у врача-педиатра, узнать результаты анализов ребенка с 0900 до 1600.

 Здоровье Вашего ребенка в Ваших руках!

Если  Вы ВИЧ-инфицированы и планируете иметь здоровых детей, необходимо посетить Центр СПИДа до начала беременности!

Если во время беременности у Вас выявлена ВИЧ-инфекция, обратитесь как можно скорее в Центр СПИДа для того, чтобы своевременно начать профилактические мероприятия, направленные на снижение риска заражения ВИЧ-инфекцией будущих малышей!

 

Рассказать знакомым:

Предыдущий материалЖенщина и ВИЧСледующий материалПамятка при планировании беременности в дискордантных парах

Искусственное прерывание беременности (медикаментозный аборт) в Йошкар-Оле

Медикаментозный (таблетированный) аборт – это современный способ прерывания беременности на сроке до 8 недель без использования хирургических методов. Медикаментозное прерывание беременности основано на фармакологическом воздействии специальных препаратов на организм женщины, что позволяет достичь высокой результативности, а главное безопасности для здоровья, как физического, так и психологического, именно поэтому данный вид аборта является наиболее щадящим во всех отношениях.

Однако решение по медикаментозному аборту можно принимать исключительно после приёма гинеколога и соответствующего обследования.

Так как у медикаментозного аборта есть ограничения по сроку беременности (до 8 недель), необходимо провести обследование для определения точного срока беременности. Экспресс-тест в этом случае не даёт достоверных данных, поэтому консультация гинеколога продолжается направлением на ультразвуковое исследование (УЗИ) плода. Так же берётся мазок на флору.

После точной диагностики срока беременности, а также при отсутствии любых противопоказаний, можно приступать к медикаментозному прерыванию беременности, которое заключается в приёме препаратов с действующим веществом мифепристон.

Этот медикамент, попадая в организм, блокирует действие гормона прогестерона, который поддерживает беременность. Затем под действием препаратов развитие зародыша останавливается, шейка матки размягчается и открывается, в результате чего плодное яйцо просто не может прикрепиться к стенке матки. Спустя 36-48 часов пациентке назначаются аналоги простагландинов, под воздействием которых матка начинает сокращаться, в результате запускается процесс самопроизвольной очистки полости матки, и происходит выкидыш.

Контрольное УЗИ, а также гинекологический осмотр проводятся через 8-14 дней после завершения всей процедуры медикаментозного аборта, с целью убедиться, что плодные ткани полностью вышли из полости матки.

Медикаментозное прерывание беременности – один из самых безопасных способов аборта, который выбирают в среднем 70%-80% женщин по всему миру.

Однако, уважаемы женщины, помните, что любое прерывание беременности может привести к нежелательным последствиям для вашего здоровья!

Популярность связана с целым рядом преимуществ медикаментозного аборта:
• Медикаментозный аборт не требует хирургического вмешательства, а значит, является наименее травматичным, не повреждающим слизистую оболочку матки.
• Прерывание беременности происходит на очень ранних сроках, когда гормональные изменения еще не успели развиться в значительной степени.
• Процедура медикаментозного аборта практически безболезненна и не требует обезболивания.
• Высокая результативность (97%) и абсолютная безопасность.
• Психологически медикаментозный аборт переносится пациентками значительно легче, т.к. процесс воспринимается естественной менструацией с более обильными выделениями.
• Менструальная функция восстанавливается через 28-30 дней.
• После медикаментозного аборта интимные отношения можно возобновить через 7-14 дней.
• Медикаментозный аборт исключает возможность развития бесплодия, т.к. блокировка прогестерона носит временный характер и является обратимой.

Если вы хотите сделать медикаментозный аборт в Йошкар-Оле обращайтесь в клинику «Здраväki» запишитесь на консультацию к гинекологу оставив заявку в онлайн форме или звоните по номеру телефона: 8 (8362) 25-03-03, так же вы всегда можете написать нам в через viber

Услуга	Стоимость
Искусственное прерывание беременности (таблетированный аборт)	4500.00

Где я могу купить противозачаточные таблетки и сколько они стоят?

Таблетку легко достать, но нужен рецепт. Вот информация о том, где можно приобрести противозачаточные таблетки, сколько они стоят и как получить их бесплатно или по низкой цене.

Сколько стоят противозачаточные таблетки?

Цены варьируются в зависимости от того, есть ли у вас медицинская страховка, соответствует ли вы требованиям Medicaid или других государственных программ, покрывающих стоимость противозачаточных таблеток.Для большинства брендов одной упаковки таблеток хватает на 1 месяц, и каждая упаковка может стоить от 0 до 50 долларов. Но они абсолютно бесплатны для большинства планов медицинского страхования или если вы имеете право на участие в некоторых государственных программах. В большинстве штатов вы даже можете назначить вам противозачаточные таблетки и отправить их по почте с помощью приложения Planned Parenthood Direct.

Возможно, вам также придется заплатить за прием к врачу или медсестре, чтобы получить рецепт на таблетки. Этот визит может стоить от 35 до 250 долларов. Но в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании (он же Obamacare) большинство планов страхования должны покрывать посещения врача, связанные с контролем над рождаемостью.Узнайте больше о медицинском страховании и контроле над рождаемостью.

Если вас беспокоит стоимость, обратитесь в местный центр планирования семьи, чтобы узнать, могут ли они подключить вас к противозачаточным средствам, которые соответствуют вашему бюджету. В зависимости от того, где вы живете, вы также можете получить противозачаточные средства по цене от 20 долларов за упаковку с помощью приложения Planned Parenthood Direct.

Как я могу получить бесплатно противозачаточные таблетки?

Есть хорошие шансы, что вы сможете получить недорогие или бесплатные противозачаточные таблетки, если у вас есть медицинская страховка.Из-за Закона о доступном медицинском обслуживании (также известного как Obamacare) большинство планов страхования должны покрывать все методы контроля над рождаемостью бесплатно для вас, включая таблетки. Однако некоторые планы охватывают только определенные марки таблеток или дженериков. Ваш провайдер медицинского страхования может сообщить вам, за какие виды противозачаточных средств они платят. Ваш врач может также помочь вам получить желаемое противозачаточное средство, покрываемое медицинской страховкой. Узнайте больше о медицинском страховании и доступном контроле над рождаемостью.

Если у вас нет медицинской страховки, у вас все равно есть возможности.В зависимости от вашего дохода и правового статуса в США вы можете иметь право на участие в программе Medicaid или других государственных программах, которые могут помочь вам оплатить контроль над рождаемостью и другие медицинские услуги.

Planned Parenthood предоставляет вам необходимые услуги вне зависимости от наличия у вас страховки. Большинство медицинских центров планируемого родительства принимают Medicaid и другую медицинскую страховку. И многие берут меньше в зависимости от вашего дохода. За дополнительной информацией обращайтесь в местный медицинский центр по планированию отцовства.

Где я могу получить противозачаточные таблетки?

Вам нужен рецепт на противозачаточные таблетки.Вы можете получить рецепт у врача или медсестры в кабинете врача, в поликлинике или в местном центре здравоохранения по планированию отцовства. В некоторых штатах вы даже можете получить рецепт онлайн или напрямую у фармацевта.

Во время вашего визита медсестра или врач поговорит с вами о вашей истории болезни, проверит ваше кровяное давление и проведет все необходимые вам обследования. Большинству людей не требуется обследование органов малого таза, чтобы получить противозачаточные таблетки. Ваша медсестра или врач помогут вам решить, что подходит вам, на основе вашей истории болезни.

Возможно, вы сможете получить противозачаточные таблетки прямо во время приема. Или вы получите рецепт от медсестры или врача, и вы пойдете за таблетками в аптеке или аптеке.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Беременны или думаете о беременности?

Видео Medscape: лекарства и беременность

Лечение двух основ американского жестового языка

Вы беременны или думаете о беременности? Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем начинать или прекращать прием любых лекарств. Обязательно обсудите со своими поставщиками медицинских услуг следующий :

1. Все лекарства, которые вы принимаете, включая рецептурные, лекарства, отпускаемые без рецепта, травяные и диетические добавки, а также витамины
2. Лучшие способы держать любое состояние здоровья под контролем
3. Ваши личные цели и предпочтения в отношении здоровья вас и вашего ребенка

Поделитесь нашим плакатом с семьей и друзьями, чтобы побудить к разговорам о более безопасном использовании лекарств во время беременности и помочь предотвратить врожденные дефекты и другие проблемы со здоровьем.

Что мы знаем об использовании лекарств при беременности

Практически каждая беременная женщина сталкивается с решением о приеме лекарств до и во время беременности. Однако мы мало знаем о последствиях приема большинства лекарств во время беременности, потому что беременные женщины часто не включаются в исследования, определяющие безопасность новых лекарств. Мы до знаем

• 9 из 10 женщин сообщают, что принимали какие-либо лекарства во время беременности, а 7 из 10 сообщают, что принимали хотя бы одно лекарство по рецепту.За последние 30 лет использование женщинами рецептурных лекарств в течение первого триместра (первых 3 месяцев) беременности увеличилось более чем на 60%; ¹
• Многим женщинам во время беременности необходимо принимать лекарства, чтобы контролировать свое состояние здоровья. В некоторых случаях отказ от приема лекарства или его прекращение во время беременности может быть более вредным, чем прием этого лекарства;
• В то же время мы знаем, что прием определенных лекарств во время беременности может увеличить риск врожденных дефектов, прерывания беременности, недоношенности, детской смерти или пороков развития; и
• Воздействие лекарства на вас и вашего ребенка может зависеть от многих факторов, таких как:
  • Сколько лекарства вы принимаете (иногда это называется дозой),
  • Когда во время беременности вы принимаете лекарство,
  • Другие состояния вашего здоровья и
  • Другие лекарства, которые вы принимаете.

Здоровой беременности

Безопасно ли мне принимать лекарства до беременности?

Если вы пытаетесь завести ребенка или только думаете об этом, еще не рано начинать готовиться к беременности. Многим женщинам необходимо принимать лекарства, чтобы оставаться здоровыми во время беременности. Если вы планируете забеременеть, вам следует обсудить принимаемые вами лекарства с лечащим врачом, например с врачом или фармацевтом. Некоторые лекарства могут вызывать врожденные дефекты на очень ранних сроках беременности, часто даже до того, как вы узнаете, что беременны.Составление плана лечения для вашего состояния здоровья с до , когда вы беременны, может помочь сохранить здоровье вам и вашему развивающемуся ребенку.

Ознакомьтесь с 10 способами планирования здоровой беременности, чтобы получить более быстрые советы и рекомендации.

Посмотрите, как доктор Шерил Бруссард, ученый-медик из CDC, рассказывает о последствиях приема лекарств во время беременности, включая врожденные дефекты, потерю беременности, недоношенность, младенческую смерть и нарушения развития.

* Medscape дает бесплатный неограниченный доступ к материалам после регистрации.

Мне нужно принять лекарство во время беременности. Что мне делать?

Если вы беременны, поговорите с врачом о любых лекарствах, которые вы принимали или собираетесь принять. Вам следует просмотреть все рецепты, лекарства, отпускаемые без рецепта, травяные и диетические добавки, а также витамины. Управление женского здоровья FDA разработало инструмент на английском языке pdf iconexternal icon и испанскийpdf iconexternal значок, который поможет вам вести учет принимаемых вами лекарств. Хотя ни одно лекарство не является полностью безопасным, медицинский работник, например врач или фармацевт, может помочь вам выбрать план лечения, который вам подходит.Вы не должны начинать прием новых лекарств или прекращать прием текущих лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Возможно, вам потребуется принимать лекарства для лечения какого-либо заболевания. Например, если у вас астма, эпилепсия, высокое кровяное давление или депрессия, вам может потребоваться принимать лекарства, чтобы оставаться здоровым во время беременности. Некоторые невылеченные состояния здоровья могут быть более вредными, чем лекарства, используемые для их контроля. Однако мы знаем, что некоторые лекарства могут увеличивать риск врожденных дефектов, потери беременности, недоношенности, детской смерти или пороков развития.Медицинский работник может помочь вам взвесить риски и преимущества каждого лекарства и определить наиболее безопасное лечение для вас и вашего развивающегося ребенка.

Я приняла лекарство до того, как узнала, что беременна. Что мне делать?

Если вы принимали лекарства до того, как узнали, что беременны, возможно, вы захотите обсудить с врачом все, что вас беспокоит. Некоторые лекарства могут быть вредными при приеме во время беременности, но другие вряд ли причинят вред. Если вы обеспокоены и не можете связаться со своим врачом, вы можете бесплатно связаться с экспертом по электронной почте, тексту, телефону или в чате на внешнем значке веб-сайта MotherToBaby.

Стоит ли доверять онлайн-информации о безопасности лекарств во время беременности?

Соблюдайте осторожность при обращении к онлайн-источникам о безопасности лекарств во время беременности — вместо этого используйте эту информацию, чтобы начать разговор с медицинским работником. Многие веб-сайты публикуют списки лекарств, которые «безопасно» принимать во время беременности. Однако для многих перечисленных лекарств недостаточно научных доказательств их безопасности во время беременности.

Также будьте осторожны при просмотре онлайн-видео.Исследование, проведенное в 2015 году, показало, что контент в текущих видеороликах на YouTube неточно описывает безопасность конкретных лекарств, используемых во время беременности. Это важная причина поговорить с врачом о потенциальных рисках использования лекарств во время беременности.

Могу ли я принимать лекарства, если я больше не беременна?

После беременности сохраните здоровье себя и своего ребенка, поговорив с медицинским работником, например врачом или фармацевтом, о лекарствах, которые вы собираетесь принимать.Значок LactMedexternal — это онлайн-база данных, в которой содержится информация о конкретных лекарствах, способах их воздействия на вас или вашего ребенка и потенциальных альтернативах, которые следует рассмотреть. Информация в этой базе данных может помочь в беседе с вашим лечащим врачом о том, как контролировать свое состояние здоровья во время грудного вскармливания.

Узнайте, как сохранить здоровье себе и своему ребенку после беременности.

Как вы можете помочь

Нам мало известно о последствиях приема большинства лекарств во время беременности, потому что беременные женщины часто не включаются в исследования, определяющие безопасность новых лекарств.В результате женщины и медицинские работники имеют ограниченную информацию о безопасности большинства лекарств, особенно новых лекарств, во время беременности.

Лечение двоих и его партнеры собирают новую информацию о лекарствах, принимаемых во время беременности, и о том, как лекарства могут повлиять на беременность.

Вы можете помочь улучшить доказательства относительно лекарств и беременности, выполнив следующие действия:

• Сообщите о предполагаемых проблемах. Во-первых, сообщите своему врачу о любых проблемах, связанных с приемом лекарств.Вы также можете сообщать о предполагаемых проблемах с лекарствами непосредственно на внешний значок программы MedWatch Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).
• Запишитесь в регистр беременных. Регистры беременностей — это системы для отслеживания результатов у беременных, принимающих определенное лекарство. После того, как эти женщины родили, исследователи сравнивают здоровье их младенцев с младенцами женщин, которые не , а принимали лекарство. Регистры беременных — это полезный способ изучить действие того или иного лекарства и собрать информацию о здоровье во время беременности и после родов.Чтобы просмотреть список текущих регистров беременных и узнать, как зарегистрироваться, посетите веб-сайт реестра беременных FDA, внешний значок.
• Подпишитесь на исследование. Помогите исследователям найти ответы на вопросы о безопасности лекарств во время беременности, подписавшись на исследование беременности MotherToBaby . Если вы решите присоединиться к исследованию, вас не будут просить принимать какие-либо лекарства или вакцины или изменять какую-либо часть вашего распорядка дня. Чтобы узнать, имеете ли вы право на участие, посетите внешний значок веб-сайта MotherToBaby или позвоните по телефону (877) 311-8972 (бесплатный звонок).

Дополнительные ресурсы

Многие организации стремятся больше узнать о лекарствах и беременности и предоставлять полезные ресурсы для женщин и медицинских работников.

Внешний значок Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA)
Сайт FDA содержит информацию о приеме лекарств во время беременности:

LactMedexternal icon
База данных LactMed, размещенная в Национальной медицинской библиотеке, содержит информацию о конкретных лекарствах, способах их воздействия на кормящих матерей и их детей, а также о возможных альтернативах, которые следует рассмотреть при необходимости.

March of Dimesexternal icon
На этой веб-странице представлена ​​информация об использовании лекарств и растительных продуктов во время беременности.

MotherToBabyexternal icon
MotherToBaby предоставляет информацию и информационные бюллетени на английском и испанском языках о рисках и безопасности приема определенных лекарств во время беременности и кормления грудью. Чтобы поговорить с консультантом MotherToBaby о безопасности лекарства, которое вы принимали или собираетесь принять, позвоните по телефону 1-866-626-6847.Эта услуга бесплатна и конфиденциальна.

Управление по охране здоровья женщин Департамента здравоохранения и социальных служб США значок для внешних служб
Этот веб-сайт и бесплатный колл-центр предоставляют бесплатную и надежную информацию о здоровье женщин во всем мире. Сайт содержит базу данных ресурсов и включает тематические области, такие как беременность и медицина. Внешний значок.

Рецептурные препараты при беременности

Что такое лекарство, отпускаемое по рецепту?

Рецептурные лекарства — это лекарства (лекарства), которые, по утверждению вашего лечащего врача, вы можете принимать для лечения какого-либо заболевания.Чтобы получить лекарство, вам нужен рецепт (заказ от вашего поставщика медицинских услуг).

Многие беременные женщины (примерно 7 из 10 или 70 процентов) принимают по крайней мере одно лекарство, отпускаемое по рецепту, во время беременности. Например, вам может потребоваться лекарство для лечения такого состояния здоровья, как диабет, депрессия или высокое кровяное давление. Но не все лекарства, отпускаемые по рецепту, безопасны для использования во время беременности. Если вы беременны, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, чтобы убедиться, что они безопасны для вас и вашего ребенка.

Как убедиться, что рецептурный препарат безопасен для приема во время беременности?

Спросите у своего провайдера. Она может сказать вам, безопасно ли принимать рецептурные лекарства во время беременности. Она может захотеть, чтобы вы перестали принимать лекарство или переключились на более безопасное для вас и вашего ребенка. Не прекращайте принимать рецептурные лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом. Убедитесь, что врач, выписывающий вам лекарства, знает, что вы беременны.

Когда ваш поставщик медицинских услуг дает вам рецепт на лекарство, он сообщает вам, сколько именно нужно принимать, как часто и сколько времени принимать.Когда вы принимаете лекарства по рецепту:

• Принимайте именно так, как говорит ваш провайдер.
• Не принимать с алкоголем или другими наркотиками.
• Не принимайте чужие лекарства по рецепту.

Если вы принимаете лекарство, отпускаемое по рецепту, не так, как предполагалось (вы принимаете больше, чем было предписано, вы принимаете его вместе с наркотиками или алкоголем, или принимаете чужое лекарство), сообщите об этом своему поставщику. Она может дать вам лечение, которое поможет вам бросить курить.Или позвоните:

Чтобы узнать больше о безопасности отпускаемых по рецепту лекарств во время беременности, посетите: mothertobaby.org или «Лечение для двоих»

Как лекарства, отпускаемые по рецепту, могут навредить вашему ребенку во время беременности?

Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут вызвать проблемы у вашего ребенка, в том числе:

• Преждевременные роды. Это когда ваш ребенок рождается слишком рано, до 37 недель беременности. Дети, рожденные слишком рано, могут иметь больше проблем со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте, чем доношенные дети.
• Низкий вес при рождении. Это когда ваш ребенок рождается с весом менее 5 фунтов 8 унций.
• Врожденные дефекты. Врожденный дефект — это состояние здоровья, которое присутствует при рождении. Врожденные дефекты изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Они могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма.
• Неонатальный абстинентный синдром (также называемый НАС). НАС возникает, когда ребенок подвергается воздействию лекарства в утробе матери до рождения, а затем проходит через синдром отмены после рождения.NAS может вызвать проблемы для вашего ребенка, такие как низкий вес при рождении и проблемы с дыханием. НАС чаще всего возникает, когда женщина принимает опиоиды во время беременности. Опиоиды — это обезболивающие, которые врач может прописать, если вы получили травму или перенесли операцию.
• Проблемы с обучением и поведением в более позднем возрасте
• Выкидыш. Это когда ребенок умирает в утробе матери до 20 недели беременности.
• Мертворождение. Это когда ребенок умирает в утробе матери после 20 недель беременности.
• Синдром внезапной детской смерти (также называемый СВДС).Это необъяснимая смерть ребенка младше 1 года.

Безопасно ли принимать опиоиды по рецепту во время беременности?

Опиоиды, отпускаемые по рецепту, — это обезболивающие (лекарства, применяемые для облегчения боли), которые врач может выписать, если вы получили травму, перенесли операцию или стоматологическую работу. Иногда их используют для лечения кашля или диареи.

Это опиоиды, отпускаемые по рецепту, и некоторые из их распространенных торговых марок. Торговая марка — это название, данное продукту компанией, которая его производит.

• Бупренорфин (Belbuca ^® , Buprenex ^® , Butrans ^® , Probuphine ^® )
• Кодеин
• Фентанил (Actiq ^® , Duragesic ^® , Sublimaze ^® )
• Гидрокодон (Lorcet ^® , Lortab ^® , Norco ^® , Vicodin ^® )
• Гидроморфон (Dalaudid ^® , Exalgo ^® )
• Меперидин (Демерол ^® )
• Метадон (Dolophine ^® , Methadose ^® )
• Морфин (Astramorph ^® , Avinza ^® , Duramorph ^® , Roxanol ^® )
• Оксикодон (OxyContin ^® , Percodan ^® , Percocet ^® )
• Оксиморфон (Opana ^® )
• Трамадол (ConZip ^® , Ryzolt ^® , Ultram ^® )

Существует много других марок опиоидов, поэтому, если вы принимаете какое-либо лекарство, которое, по вашему мнению, может быть опиоидом или в сочетании с опиоидом, сообщите об этом своему провайдеру.Например, некоторые лекарства от кашля содержат опиоидный кодеин.

Опиоиды могут быть опасными и вызывать сильную зависимость. Употребление опиоидов во время беременности — наиболее частая причина НАС. Даже если вы принимаете опиоиды точно так, как вам говорит врач, это может вызвать NAS у вашего ребенка.

Если вы беременны и принимаете опиоиды по рецепту, принимайте их точно в соответствии с указаниями врача. Сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами опиоидах или других препаратах, даже если они прописаны другим поставщиком.Если вы обратитесь к поставщику, который прописывает вам опиоид, убедитесь, что он знает, что вы беременны.

Может ли прием рецептурных препаратов во время беременности вызвать врожденные дефекты?

Некоторые отпускаемые по рецепту лекарства могут вызвать врожденные дефекты у вашего ребенка, если вы принимаете их во время беременности. Если вы беременны и принимаете какие-либо из этих лекарств, немедленно сообщите об этом своему врачу:

• Каптоприл (Capoten ^® )
• Карбамазепин (Carbatrol ^® , Epitol ^® , Equetro ^® , Тегретол ^® )
• Кодеин
• Эналаприл (Vasotec ^® )
• Флуоксетин (Прозак ^® )
• Гидрокодон (Vicodin ^® )
• Изотретиноин (Аккутан ^® , Amnesteem ^® , Claravis ^® , Сотрет ^® )
• Морфин
• Оксикодон (OxyContin ^® , Percocet ^® )
• Пароксетин (Паксил ^® )
• Талидомид (Thalomid ^® )
• Трамадол (ConZip ^® , Ryzolt ^® , Ultram ^® )
• Вальпроевая кислота (Депакон ^® , Депакен ^® , Депакот ^® , Ставзор ^® , Вальпроик ^® )
• Варфарин (Кумадин ^® , Янтовен ^® )

Не прекращайте принимать лекарства по рецепту, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.Внезапная остановка может вызвать проблемы у вашего ребенка.

Чтобы узнать о других лекарствах, отпускаемых по рецепту, которые могут вызвать врожденные дефекты, посетите: mothertobaby.org

Дополнительная информация

Последнее обновление: октябрь 2017 г.

См. Также: Неонатальный абстинентный синдром (NAS), Профилактика NAS в инфографике вашего ребенка, Уход за ребенком с помощью инфографики NAS

Витамины, минералы и добавки во время беременности

Соблюдение здоровой и разнообразной диеты во время беременности поможет вам получить большинство необходимых витаминов и минералов.

Но когда вы беременны или есть вероятность забеременеть, важно также принимать добавки с фолиевой кислотой.

Рекомендуется принимать:

• 400 микрограммов фолиевой кислоты каждый день — от периода до наступления беременности до 12 недель беременности

Это необходимо для снижения риска проблем в развитии ребенка в раннем возрасте. недели беременности.

Также рекомендуется ежедневно принимать добавки витамина D.

Не принимайте жир печени трески или любые добавки, содержащие витамин А (ретинол), когда вы беременны.Слишком много витамина А может нанести вред вашему ребенку. Всегда проверяйте этикетку.

Вам также необходимо знать, каких продуктов следует избегать во время беременности.

Где получить добавки для беременных

Вы можете получить добавки в аптеках и супермаркетах, или терапевт может выписать их вам.

Если вы хотите получить фолиевую кислоту из поливитаминной таблетки, убедитесь, что таблетка не содержит витамина А (или ретинола).

Вы можете получать бесплатные витамины, если имеете право на участие в программе Healthy Start.

Узнайте больше о схеме «Здоровый старт».

Фолиевая кислота до и во время беременности

Важно принимать 400 мкг фолиевой кислоты в таблетке каждый день до беременности и до 12 недель беременности.

Фолиевая кислота может помочь предотвратить врожденные дефекты, известные как дефекты нервной трубки, включая расщелину позвоночника.

Если вы не принимали фолиевую кислоту до зачатия, вам следует начать, как только вы узнали, что беременны.

Старайтесь есть зеленые листовые овощи, содержащие фолиевую кислоту (естественная форма фолиевой кислоты), а также сухие завтраки и жирные пасты с добавлением фолиевой кислоты.

Трудно получить количество фолиевой кислоты, рекомендованное для здоровой беременности, только из пищи, поэтому важно принимать добавки с фолиевой кислотой.

Более высокая доза фолиевой кислоты

Если у вас более высока вероятность того, что ваша беременность будет затронута дефектами нервной трубки, вам будет рекомендовано принять более высокую дозу фолиевой кислоты (5 миллиграммов). Вам будет рекомендовано принимать его каждый день, пока вы не достигнете 12-й недели беременности.

У вас может быть больше шансов, если:

• у вас или у биологического отца ребенка есть дефект нервной трубки
• у вас или у биологического отца ребенка есть семейная история дефектов нервной трубки
• у вас была предыдущая беременность, затронутая дефект нервной трубки
• у вас диабет
• вы принимаете противоэпилептические препараты
• вы принимаете антиретровирусные препараты от ВИЧ

Если что-либо из этого относится к вам, поговорите с терапевтом.Они могут назначить более высокую дозу фолиевой кислоты.

Врач общей практики или акушерка также могут порекомендовать дополнительные скрининговые тесты во время беременности.

Узнайте об эпилепсии и беременности.

Витамин D при беременности

Вам необходимо 10 микрограммов витамина D каждый день, и вам следует подумать о приеме добавки, содержащей это количество, в период с сентября по март.

Витамин D регулирует количество кальция и фосфата в организме, которые необходимы для поддержания здоровья костей, зубов и мышц.Наш организм вырабатывает витамин D, когда наша кожа подвергается воздействию летнего солнечного света (с конца марта / начала апреля до конца сентября).

Точно неизвестно, сколько времени необходимо на солнце, чтобы выработать достаточно витамина D для удовлетворения потребностей организма, но если вы находитесь на солнце, позаботьтесь о том, чтобы прикрыть или защитить кожу солнцезащитным кремом, прежде чем вы начнете покраснеть. или сжечь.

Витамин D также содержится в некоторых продуктах питания, включая:

• жирную рыбу (например, лосось, скумбрию, сельдь и сардины)
• яйца
• красное мясо

Витамин D добавляют в некоторые сухие завтраки, жирные пасты и немолочные альтернативы молоку.Количества, добавляемые к этим продуктам, могут варьироваться и быть небольшими.

Поскольку витамин D содержится только в небольшом количестве продуктов, натуральных или добавленных, его трудно получить из одних продуктов.

Не принимайте более 100 микрограммов (4000 МЕ) витамина D в день, так как это может быть вредно.

Вы можете бесплатно получать витаминные добавки, содержащие витамин D, если вы беременны или кормите грудью и имеете право на участие в программе Healthy Start.

Важный: Обновление коронавируса (COVID-19)

Если этой весной и летом вы все еще проводите в помещении больше времени, чем обычно, вам следует принимать 10 микрограммов (400 МЕ) витамина D в день, чтобы поддерживать здоровье ваших костей и мышц.

Поступали сообщения о том, что витамин D снижает риск коронавируса (COVID-19). Но в настоящее время недостаточно доказательств в поддержку приема витамина D исключительно для предотвращения или лечения коронавируса.

Если у вас темная кожа или у вас темная кожа

Вы можете подвергаться особому риску нехватки витамина D, если:

• у вас темная кожа (например, если вы живете в Африке, странах Карибского бассейна или на юге Африки). Азиатское происхождение)
• вы покрываете кожу, когда находитесь на улице или проводите много времени в помещении

Возможно, вам стоит подумать о том, чтобы принимать ежедневные добавки витамина D в течение всего года.Посоветуйтесь с акушеркой или врачом.

Железо во время беременности

Если у вас недостаточно железа, вы, вероятно, очень устанете и можете заболеть анемией.

Постное мясо, зеленые листовые овощи, сушеные фрукты и орехи содержат железо.

Если вы хотите есть арахис или продукты, содержащие арахис (например, арахисовое масло) во время беременности, вы можете сделать это как часть здоровой сбалансированной диеты, если у вас нет аллергии на них или ваш врач не посоветует вам этого не делать. к.

Многие сухие завтраки содержат железо. Если уровень железа в крови становится низким, терапевт или акушерка посоветуют вам принимать добавки железа.

Витамин C при беременности

Витамин C защищает клетки и помогает поддерживать их здоровье.

Он содержится в большом количестве фруктов и овощей, и сбалансированная диета может обеспечить вас всем необходимым витамином С.

Хорошие источники включают:

• апельсины и апельсиновый сок
• красный и зеленый перец
• клубника
• черная смородина
• брокколи
• брюссельская капуста
• картофель

Кальций во время беременности

Кальций жизненно важен для вашего ребенка. кости и зубы.

Источники кальция включают:

• молоко, сыр и йогурт
• зеленые листовые овощи, такие как руккола, кресс-салат или кудрявая капуста
• тофу
• соевые напитки с добавлением кальция
• хлеб и любые продукты, приготовленные из обогащенной муки
• рыбы, в которой вы едите кости, например сардины и сардины

Вегетарианские, веганские и специальные диеты во время беременности

Разнообразная и сбалансированная вегетарианская диета должна обеспечивать вас и вашего ребенка достаточным количеством питательных веществ во время беременности.

Но вам может быть труднее получить достаточное количество железа и витамина B12.

Поговорите с акушеркой или врачом о том, как убедиться, что вы получаете достаточно этих важных питательных веществ.

Если вы веган или соблюдаете ограниченную диету из-за пищевой непереносимости (например, безглютеновая диета при глютеновой болезни) или по религиозным причинам, поговорите с акушеркой или терапевтом.

Попросите, чтобы вас направили к диетологу за советом о том, как убедиться, что вы получаете все питательные вещества, необходимые вам и вашему ребенку.

Узнайте больше о здоровом питании, если вы беременны, вегетарианец или веган.

Витамины Healthy Start

Вы можете иметь право на участие в программе Healthy Start, которая предоставляет ваучеры на покупку молока и простых свежих и замороженных фруктов и овощей в местных магазинах.

Также можно получить купоны, которые можно обменять на бесплатные витамины.

Если вы не имеете права на участие в программе Healthy Start, некоторые организации NHS по-прежнему предлагают витамины бесплатно или продают их.Спросите акушерку о том, что доступно в вашем районе.

Узнайте больше о программе Healthy Start или позвоните по телефону 0345 607 6823, чтобы получить форму заявки.

Видео: Следует ли мне принимать добавки во время беременности?

В этом видео акушерка объясняет, какие добавки вы можете принимать во время беременности.

Последний раз просмотр СМИ: 5 февраля 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 5 февраля 2023 г.

Получить Start4Life электронные письма для беременных и младенцев

Подпишитесь на еженедельную рассылку Start4Life, чтобы получать советы экспертов, видео и советы по беременности, родам и не только.

4 распространенных осложнения беременности | Johns Hopkins Medicine

Когда вы узнаете, что беременны, ваши мысли и эмоции могут измениться. овердрайв. Вы можете быть в восторге от этого нового человека, которого вы приведете в мир, поскольку вы боитесь, что что-то может пойти не так.

Большинство беременностей протекает без происшествий. Но примерно 8 процентов всех беременностей связаны с осложнениями, которые, если их не лечить, могут нанести вред матери или ребенку.Некоторые осложнения связаны с проблемами со здоровьем, существовавшими до беременности, другие возникают неожиданно и неизбежно.

Может быть страшно услышать, что врачи диагностировали осложнение. Вы можете беспокоиться о здоровье своего ребенка и о собственном здоровье. Вы можете даже почувствовать панику из-за того, что это произошло из-за того, что вы сделали (или не сделали). Это совершенно нормальные ощущения. Это может успокоить вас, если вы узнаете, что ничто из того, что вы сделали, не вызвало этих осложнений. Кроме того, эти осложнения поддаются лечению.Лучшее, что вы можете сделать для себя и своего ребенка, — это получить дородовую помощь у поставщика, которому вы доверяете. Благодаря раннему выявлению и надлежащему уходу вы увеличиваете шансы сохранить здоровье себе и своему ребенку.

Акушер Джонса Хопкинса обсуждает некоторые распространенные осложнения беременности и способы их лечения.

Гиперемезис беременных

Что это? В то время как многие беременные женщины испытывают утреннее недомогание (тошнота, возможно, с рвотой, обычно в утренние часы) и другие неудобства во время беременности, у женщин с гиперемезисом беременных (HG) утреннее недомогание бывает в 1000 раз.HG — сильная тошнота, которая приводит к значительной потере веса и может потребовать госпитализации. (Хотя это может и не улучшить ваше самочувствие, знайте, что если у вас HG, значит, вы находитесь в королевской компании — от этого пострадала Ее Королевское Высочество герцогиня Кембриджская Кейт Миддлтон.)

Каковы симптомы? У женщин с HG сильная тошнота и рвота. Рвота и снижение аппетита приводят к потере веса и обезвоживанию. Основное различие между HG и нормальным утренним недомоганием заключается в том, что HG приводит к потере веса на 5 или более процентов от вашего веса до беременности.

Кто подвергается риску? Врачи еще не до конца понимают, что его вызывает, или кто с большей вероятностью его испытает.

Можете ли вы это предотвратить? Вы не можете предотвратить HG, но вы можете принять меры для контроля и управления им во время беременности. Самое важное, что вы можете сделать для себя и своего ребенка, — это регулярно получать дородовой уход. HG может привести к недостатку питательных веществ, что может быть вредным как для вас, так и для вашего ребенка. Однако при правильном лечении, как правило, нет долгосрочных последствий для матери или ребенка после беременности.

Как лечится? Если вам поставили диагноз HG, приоритетом является обеспечение достаточного количества питательных веществ для поддержания здоровья вас и вашего ребенка. Некоторым женщинам может быть достаточно диеты, состоящей из мягкой пищи и жидкости, в то время как другим может потребоваться прием лекарств, чтобы облегчить тошноту. В тяжелых случаях вам может потребоваться госпитализация для получения питательных веществ и жидкостей внутривенно. Вы можете расстроиться из-за того, что вам придется лечь в больницу во время беременности. Но помните, что вы просто делаете то, что вам нужно, чтобы защитить свое здоровье и здоровье вашего ребенка!

Многие женщины начинают чувствовать себя лучше к 20-й неделе беременности, а некоторые продолжают испытывать симптомы на протяжении всей беременности.

О чем я должен спросить своего врача? Если у вас в прошлом был HG, поговорите со своим врачом, если вы думаете о повторной беременности. Важно убедиться, что вы физически, эмоционально и психологически готовы начать новую беременность. Если у вас была сильная потеря веса или другой дефицит питательных веществ, вам нужно поговорить со своим врачом о том, чтобы убедиться, что вы здоровы, прежде чем забеременеть.

Гестационный диабет

Что это? Диабет — это состояние, которое препятствует расщеплению сахара в вашем организме.Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это тип диабета, который возникает во время беременности. Один из самых больших рисков гестационного диабета заключается в том, что ваш ребенок может вырасти намного больше, чем обычно, — состояние, называемое макросомией. Во время родов плечи ребенка могут застрять. Если ребенок считается слишком большим для безопасных вагинальных родов, ваш врач порекомендует кесарево сечение.

Каковы симптомы? Гестационный диабет не имеет внешних признаков или симптомов. Врачи проверяют его на срок между 24 и 28 неделями беременности или раньше у женщин из группы высокого риска, таких как женщины с избыточным весом или в анамнезе гестационный диабет.

Кто подвергается риску? Факторы риска гестационного диабета включают избыточный вес или наличие в анамнезе ГСД во время предыдущих беременностей. Если вы относитесь к группе высокого риска, ваш врач проведет скрининг на ГСД раньше, чем через 24 недели, обычно в первом триместре.

Можете ли вы это предотвратить? Похудение до беременности, соблюдение здоровой диеты и регулярные физические упражнения могут снизить риск развития ГСД.

Как лечится? Вы и ваш врач должны обсудить, как лучше всего контролировать GDM.Старая добрая диета и упражнения кажутся хорошим началом. Очень высокий процент гестационного диабета можно контролировать с помощью диеты. Тем не менее, некоторым женщинам с ГСД необходимо принимать лекарства (таблетки или даже инсулин) для контроля уровня сахара в крови.

Физические упражнения во время беременности, даже 30-минутная ходьба в день, также отлично подходят для контроля уровня сахара в крови. Лучше всего заниматься тем, что вам нравится, чтобы вы продолжали это делать, но вы должны сообщить своему врачу, какой тип упражнений вы делаете.

О чем я должен спросить своего врача? Если у вас был ГСД, вы и ваш ребенок в дальнейшем рискуете заболеть диабетом 2 типа. Так что поговорите со своим врачом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы снизить этот риск.

Превия плаценты

Что это? Во время беременности плацента обеспечивает вашего ребенка кислородом и питательными веществами для правильного развития. Плацента обычно прикрепляется к верхней части матки, но при предлежании плаценты она полностью или частично покрывает шейку матки (которая является отверстием между маткой и влагалищем).

Кто подвергается риску? Вы можете подвергаться более высокому риску, если у вас есть рубцы на матке от предыдущих беременностей или операции на матке, или если у вас есть миома.

Каковы симптомы? Основной симптом — вагинальное кровотечение, не сопровождающееся спазмами или другой болью. Однако некоторые женщины не испытывают никаких симптомов. Ваш врач подтвердит диагноз с помощью УЗИ или физического обследования.

Можете ли вы это предотвратить? Вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить предлежание плаценты.Однако вы можете улучшить свое здоровье и здоровье своего ребенка, регулярно получая дородовой уход. Если вы подвержены высокому риску — из-за предыдущей операции, кесарева сечения или миомы — обязательно сообщите об этом своему врачу. Он или она может захотеть более внимательно наблюдать за вами во время беременности.

Как лечится? Предлежание плаценты может вызвать кровотечение во время беременности. У некоторых женщин кровотечение отсутствует, у некоторых появляются кровянистые выделения, а у других может наблюдаться сильное кровотечение. Если кровотечение сильное, возможно, вам придется остаться в больнице на какое-то время.Женщинам с предлежанием плаценты потребуется кесарево сечение для родов, которое обычно назначается за две-четыре недели до срока родов.

О чем я должен спросить своего врача? Всегда консультируйтесь со своим врачом, если вы заметили вагинальное кровотечение на любом этапе беременности.

Преэклампсия

Что это? Преэклампсия — это состояние, которое вызывает опасно высокое кровяное давление. Если его не лечить, это может быть опасно для жизни. Преэклампсия обычно возникает после 20 недель беременности, часто у женщин, у которых в анамнезе не было высокого кровяного давления.

Каковы симптомы? Симптомы преэклампсии могут включать сильную головную боль, изменения зрения и боль под ребрами. Однако многие женщины не сразу чувствуют симптомы. Первое предупреждение обычно возникает, когда женщина приходит на плановое дородовое посещение и у нее высокое кровяное давление. В этих случаях ваш врач проверит такие вещи, как функции почек и печени, чтобы определить, является ли это преэклампсией или просто высоким кровяным давлением.

Кто подвергается риску? Факторы риска преэклампсии включают наличие в анамнезе высокого кровяного давления, ожирения (индекс массы тела или ИМТ более 30), возраст (матери-подростки и лица старше 40 относятся к группе повышенного риска) и многоплодную беременность.

Можете ли вы это предотвратить? Хотя преэклампсию нельзя предотвратить, во время беременности может помочь сохранение здоровья. Если у вас есть факторы риска, специалисты рекомендуют вам обратиться к акушеру до того, как вы забеременеете, или на самом раннем этапе беременности, чтобы вы и ваш врач могли обсудить способы снижения риска. Например, многим женщинам с риском преэклампсии назначают детский аспирин после первого триместра.

Регулярные дородовые посещения — лучший способ контролировать преэклампсию.Во время этих плановых посещений ваш врач будет проверять ваше кровяное давление. Если он высокий, дальнейшие тесты помогут диагностировать это заболевание, чтобы вы могли начать лечение, в котором вы нуждаетесь.

Как лечится? Состояние проходит только после рождения ребенка, поэтому роды — лучший способ лечения преэклампсии. Однако слишком ранние роды могут поставить ребенка под угрозу со здоровьем. Решение о том, как вас лечить, во многом будет зависеть от того, на каком сроке беременности.Возможно, вам потребуется госпитализация, чтобы ваша команда могла внимательно следить за вами и вашим ребенком.

О чем я должен спросить своего врача? Ваш врач обсудит риски и преимущества преждевременных родов по сравнению с продолжением беременности и попытками как можно дольше контролировать преэклампсию с помощью других методов. После родов это заболевание пройдет, но в более позднем возрасте вы будете подвергаться большему риску сердечных заболеваний. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить эти риски и управлять ими.

Осложнения беременности: выводы

Хотя эти состояния могут отличаться друг от друга, вы, возможно, заметили одну общую черту: регулярный дородовой уход (даже до зачатия) имеет решающее значение. Женщинам рекомендуется пройти предварительную консультацию, чтобы обсудить, что они могут сделать, чтобы снизить свои риски. Быть здоровым до беременности — лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка.

лекарств во время беременности | HealthLink BC

Обзор

Врачи обычно советуют женщинам по возможности избегать приема лекарств во время беременности, особенно в течение первых 3 месяцев.Именно тогда формируются органы ребенка. Но иногда вам нужно принимать лекарства для лечения проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление или астма.

Прежде чем прописать какое-либо лекарство, ваш врач или акушерка выяснят, превышает ли риск приема лекарства риск отказа от лечения вашего заболевания. Если вы или ваш ребенок столкнетесь с более серьезными проблемами без лечения, ваш врач или акушерка пропишут вам лекарство или порекомендуют безрецептурное. Он или она также посмотрит, какое лекарство вам дать.Например, некоторые антибиотики безопасны для беременных, а некоторые нет.

Какие лекарства можно принимать во время беременности?

Может быть трудно понять, безопасно ли лекарство для вашего ребенка. Большинство лекарств не изучаются на беременных женщинах, потому что исследователи беспокоятся о том, как лекарства могут повлиять на ребенка. Но некоторые лекарства так долго принимали так много женщин, что врачи хорошо понимают, насколько они безопасны. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, посоветуйтесь со своим врачом или акушеркой.

В целом врачи говорят, что обычно безопасно принимать:

• Ацетаминофен (например, тайленол) при лихорадке и боли.
• Пенициллин и некоторые другие антибиотики.
• Лекарства от ВИЧ.
• Некоторые лекарства от аллергии.
• Некоторые безрецептурные лекарства от простуды.
• Некоторые лекарства от повышенного давления.
• Большинство лекарств от астмы.
• Некоторые лекарства от депрессии.
• Некоторые лекарства от изжоги.

Если вы планируете беременность, поговорите со своим врачом или акушеркой о любых лекарствах, которые вы принимаете, в том числе безрецептурных.Некоторые из них могут быть безопасными во время беременности. Но другие могут быть в опасности. Ваш врач или акушерка могут попросить вас прекратить прием лекарства или переключить вас на другое. Некоторые лекарства, небезопасные в первом триместре, могут быть безопасными для использования на более поздних сроках беременности.

Каких лекарств следует избегать во время беременности?

Известно, что некоторые лекарства увеличивают вероятность врожденных дефектов или других проблем. Но иногда прекращение приема лекарства (например, лекарства, контролирующего судороги) сопряжено с большим риском для матери и ребенка, чем продолжение приема лекарства.Поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете, если вы думаете о рождении ребенка или если вы беременны.

Вот некоторые из безрецептурных лекарств, которые увеличивают вероятность врожденных дефектов:

• Субсалицилат висмута (например, пепто-бисмол).
• Фенилэфрин или псевдоэфедрин, которые являются противоотечными средствами. Избегайте приема лекарств с этими ингредиентами в течение первого триместра.
• Лекарства от кашля и простуды, содержащие гвайфенезин. Избегайте приема лекарств с этим ингредиентом в течение первого триместра.
• Обезболивающие, такие как аспирин и ибупрофен (например, Адвил и Мотрин) и напроксен (например, Алив). Риск врожденных дефектов при приеме этих лекарств невелик.

Вот некоторые из отпускаемых по рецепту лекарств, которые увеличивают вероятность врожденных дефектов:

• Изотретиноин для лечения акне (например, аккутан). Это лекарство может вызвать врожденные дефекты. Следует принимать , а не беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть.
• Ингибиторы АПФ, такие как беназеприл и лизиноприл, снижающие артериальное давление.
• Некоторые лекарства для контроля судорог, например вальпроевая кислота.
• Некоторые антибиотики, например доксициклин и тетрациклин.
• Метотрексат, который иногда используется для лечения артрита.
• Варфарин (например, кумадин), который помогает предотвратить образование тромбов.
• Литий, используемый для лечения биполярной депрессии.
• Алпразолам (например, ксанакс), диазепам (например, валиум) и некоторые другие лекарства, используемые для лечения тревоги.
• Пароксетин (например, паксил), который используется для лечения депрессии и других состояний.

Можно ли принимать натуральные продукты для здоровья?

Поговорите со своим врачом или акушеркой о любых натуральных продуктах для здоровья, которые вы принимали. Не принимайте никаких натуральных продуктов для здоровья, если предварительно не поговорите со своим врачом или акушеркой.

Фолиевая кислота особенно важна до и в первые несколько недель беременности, поскольку она предотвращает некоторые врожденные дефекты. Принимайте 400 мкг фолиевой кислоты каждый день в течение как минимум 2–3 месяцев до попытки забеременеть и во время беременности. ^{сноска 1} Некоторым женщинам требуются более высокие дозы. Поговорите со своим врачом о том, сколько фолиевой кислоты вам нужно.

Вы можете получить фолиевую кислоту в составе поливитаминов, отпускаемых без рецепта, или в составе поливитаминов, которые прописывает врач или акушерка. Следуйте советам врача о том, как получить больше фолиевой кислоты. Не просто принимайте больше поливитаминов. Вы можете получить слишком много других веществ, входящих в состав поливитаминов.

В некоторых случаях врачи и акушерки прописывают дополнительное железо.

Можно ли бесплатно получить противозачаточные средства без страховки?

Вы обратились к врачу, у вас есть рецепт, но нет денег. Это слишком распространенный сценарий, в котором многие, к сожалению, когда-нибудь столкнутся. Теперь умножьте это беспокойство и неуверенность на 12, если вам нужно каждый месяц пополнять рецепт противозачаточных средств.

По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США (DHHS), 62 процента женщин в настоящее время используют те или иные противозачаточные средства.Однако, как выяснил Институт Гутмахера, без страховки три четверти этих женщин не смогли бы позволить себе контрацептивы, если бы их цена превышала 20 долларов в месяц. Каждый седьмой не может позволить себе противозачаточные средства любой ценой. «Доступные противозачаточные средства» для многих женщин на самом деле должны означать «бесплатные противозачаточные средства».

К счастью, это возможно. Необходимые женщинам средства контроля рождаемости доступны даже без страховки и за небольшую часть стоимости — или даже бесплатно.

Как получить контроль над рождаемостью без страховки

Начнем с основ.Даже без страховки любой, у кого есть рецепт на противозачаточные средства, может приобрести его в аптеке.

Это означает, что требуется поездка к врачу. Пациенты, которые не обращаются к врачу регулярно, могут записаться на прием в клинику планирования семьи, общественного здравоохранения или клинику Title X.

При использовании большинства методов контроля рождаемости посещение врача будет очень простым. Чтобы прописать противозачаточные средства, требуется совсем немногое. Врач задаст несколько вопросов, включая историю болезни пациента и, возможно, измерит несколько показателей жизнедеятельности.Анализы не требуются, если у пациента нет одного или нескольких факторов риска, таких как высокое кровяное давление или курение в анамнезе.

Для более сложных методов контроля рождаемости, таких как ВМС, диафрагмы или имплантаты, потребуется дополнительная работа, например мазок Папаниколау, тазовый осмотр или введение противозачаточного устройства. Также могут потребоваться дополнительные проверки и процедура удаления. Эти процедуры будут стоить дороже.

Но как получить контроль над рождаемостью? Это зависит от выбранного метода.

Безрецептурные противозачаточные средства, такие как презервативы, спермициды и таблетки «на следующее утро», просто предполагают быстрый поход в аптеку. В клиниках планирования семьи и ИППП презервативы и спермицид могут быть предоставлены бесплатно. Вы можете просто прийти и попросить эти методы контроля рождаемости.

Противозачаточные таблетки и некоторые медицинские устройства, такие как шейный колпачок, потребуют рецепта в аптеке, хотя некоторые клиники могут предоставить лекарство или устройство на месте.

Более сложные и долговременные методы контроля рождаемости, такие как имплантаты и ВМС, должны вводиться медицинским работником в медицинском кабинете.

Сколько стоит контроль рождаемости без страховки?

Если вы не делаете уроки, простой ответ — «слишком много». Составление бюджета на противозачаточные средства сложно. Цены повсюду. Независимо от того, есть у вас страховка или нет, получение контроля над рождаемостью по доступной цене требует определенных знаний.

Стоимость противозачаточных по типу

Начните со сравнения вариантов контроля рождаемости.Каждый из них различается по стоимости, ценности, эффективности и побочным эффектам. И мужские, и женские презервативы стоят 1 или 2 доллара, но их можно использовать только один раз. Противозачаточные таблетки могут стоить всего 8 долларов в месяц, но обычно стоят около 20-30 долларов в месяц. Долгосрочные противозачаточные средства, такие как диафрагмы, вагинальные кольца, ВМС, имплантаты и уколы гормонов, могут стоить от 100 до 1500 долларов.

Стоимость посещения врача и медицинского осмотра

За посещение врача взимается дополнительная плата. Будьте готовы платить от 20 до 200 долларов за каждое посещение, если у вас нет страховки.Стоимость будет зависеть от того, где вы обращаетесь за медицинской помощью. Клиники общественного здравоохранения, медицинские работники 340B и клиники Title X могут взимать с пациентов всего 0 долларов в зависимости от дохода, но обычно вы можете рассчитывать заплатить около 20 или 25 долларов. Стоимость одного посещения специалиста, например гинеколога, может достигать 125 долларов.

Стоимость анализов и процедур

Для сложных устройств, таких как ВМС, диафрагмы или имплантаты, вы заплатите больше за дополнительные обследования и тесты. Эти методы контроля рождаемости могут потребовать дополнительных контрольных посещений и процедуры удаления, что увеличивает стоимость.

Авансовые затраты на противозачаточные средства по сравнению с долгосрочными расходами

Некоторые методы контроля рождаемости, такие как мужские презервативы, спермициды и средства экстренной контрацепции, можно приобрести без рецепта, не обращаясь к врачу. Но поскольку это одноразовые противозачаточные средства, стоимость их повторной покупки со временем может возрасти. Долгосрочные противозачаточные средства, такие как ВМС, диафрагмы и прививки для контрацепции, могут быть более эффективными с течением времени, чем краткосрочные методы.

Например, самый дешевый способ контроля рождаемости — мужские презервативы — стоит 1 доллар за одно использование.Визит к врачу не требуется. Однако это может составлять от 100 до 300 долларов в год. Более дорогие долгосрочные противозачаточные средства могут стоить столько же или меньше. Двухлетняя диафрагма может стоить 200 долларов, включая посещение врача. 12-летняя ВМС может стоить 1300 долларов, включая посещение врача. Кроме того, для долгосрочного контроля над рождаемостью и посещение врача, и лекарство или устройство, скорее всего, будут предоставлены по низкой цене или что-то близкое к бесплатному в государственной клинике для пациентов, которые соответствуют требованиям к уровню дохода.

Сколько стоит контроль рождаемости со страховкой?

Людям со страховкой повезло. Со страховкой контроль рождаемости ничего не стоит. Верно. Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) администрации Обамы предписывает, чтобы все планы медицинского страхования покрывали женское противозачаточное средство, включая хирургическое вмешательство, и не взимали доплату за посещения врача или предписанный метод контроля рождаемости. Страхование не обязано покрывать все марки лекарств или устройств, но покрывается по крайней мере один вариант в каждой категории противозачаточных средств, за исключением мужских презервативов.

* В соответствии с затратами на противозачаточные средства в рамках программы «Планируемое отцовство», которые могут не включать стоимость посещения врача или установку / удаление устройства.

Как получить противозачаточные средства со скидкой или бесплатно

Есть девять способов получить скидки или бесплатные противозачаточные средства.

1. SingleCare

Во-первых, пациенты со страховкой или без нее могут рассчитывать на SingleCare при приобретении всех рецептурных препаратов. Эти купоны бесплатны, многоразовы и просты в использовании. Купоны SingleCare могут снизить стоимость предписанных противозачаточных средств на 80%.

2. Стандартный

Большинство методов контроля рождаемости имеют общие и фирменные варианты. Как и большинство лекарств, фирменные противозачаточные средства могут стоить дороже, чем их аналоги. Всегда спрашивайте врача, могут ли они прописать универсальные противозачаточные средства вместо торговой марки.

3. Запросить поставку на 90 дней

Покупка оптом может сэкономить покупателям аптек много денег в долгосрочной перспективе. Стоимость 90-дневного запаса противозачаточных средств может быть выше при оформлении заказа, но вы сэкономите на стоимости нескольких доплат за более частое получение меньших рецептов.

4. Медицинское страхование

Даже самый дешевый план страхования снижает наличные расходы на противозачаточные средства до 0 долларов. Это включает посещение врача и прием противозачаточных препаратов или самого устройства.

Медицинское страхование — это вариант, который стоит изучить. В зависимости от вашего дохода уплачиваемые вами страховые взносы могут быть частично или полностью возвращены вам в качестве налогового кредита. Бесплатное медицинское страхование без доплаты означает доступ к бесплатному контролю над рождаемостью.

5. Medicaid

Медицинские пособия

Medicaid доступны пожилым людям с низким доходом, инвалидам, беременным женщинам или семьям с детьми в возрасте до 18 лет.Премии либо низкие, либо полностью отменяются. Страхование противозачаточных средств Medicaid включает бесплатные противозачаточные средства.

6. 340Б организаций здравоохранения

340B Больницы, клиники и другие поставщики медицинских услуг могут приобретать лекарства со скидкой, включая противозачаточные таблетки, и отпускать эти лекарства по «разумной» цене. В зависимости от вашего дохода эти клиники предоставят противозачаточные таблетки, уколы и имплантаты бесплатно или по сниженной цене.

7. Клиники планирования семьи

Клиники планирования семьи принимают Medicaid и большинство планов медицинского страхования.Пациентам, у которых нет ни того, ни другого, эти клиники часто предоставляют скидку на противозачаточные средства в зависимости от дохода.

8. Общественные или общественные центры здоровья

В вашем районе могут быть некоммерческие поликлиники, государственные медицинские центры или клиники планирования семьи, предоставляющие со скидкой или бесплатные услуги в области репродуктивного здоровья. За символическую плату, обычно 25 долларов или меньше, вас может осмотреть врач, назначить соответствующий метод контроля над рождаемостью, а иногда и получить необходимый вам метод контрацепции, например укол, имплант или внутриматочную спираль.

Клиники, специализирующиеся на женском здоровье, сексуальном здоровье или ИППП (инфекциях, передающихся половым путем), а также клиники Title X — самые надежные места, где можно найти противозачаточные средства со скидкой или бесплатно.