Разное

Гарантийное письмо дмс согаз – перечень услуг страхового полиса добровольного медицинского страхования и парнёров-клиник, как им пользоваться, что он даёт; сколько стоит медстраховка, и как узнать, что в неё входит; официальный сайт Согаза — телефон

Содержание

«Гарантийное письмо дмс» — отзыв клиента о «СОГАЗ» в проекте «Народный top. Рейтинг страховых компаний»

ПытающаясяВоспользоватьсяДМС (гость)

Гарантийное письмо дмс

См негативный отзыв

мне по телефону обещали сделать гарантийное письмо на сегодня и завтра. Я пришла в клинику, гарантийного письма нет. Весь вечер звонила в кол центр , 5 раз слышала » я вас переключу на отдел по работе с ДМС » но меня не переключали, тк не работали телефоны, объясняли проблемами с телефоном и со связью. В конце концов через час звонков я получила разъяснение, что я могу позвонить напрямую на номер» пульта» по ДМС . Объяснила ситуацию . Я сходила уже в леч учреждение, нужно срочно отправить то письмо, которое мне обещали отправить сегодня,а также оформить обещанное на завтра, т к я с утра в 8 иду на прием, а в моем городе работу начинают в 9. Сотрудник сначала согласилась оформить полис, но после её бестактных вопросов: что у меня болит и с какой стороны я ответила, что болит живот и я ходила на УЗИ , гарантийное письмо обещали сделать, но не сделали. В итоге дополнительно она запросила отправить на почту назначение врача с диагнозом. Я ей отказала , во первых потому что это было в 9 вечера и у меня не было физически уже возможности что то отправлять, а во вторых это просто неправомерно по отношению ко мне как к пациенту.Есть понятие «врачебная тайна » и я не обязана отправлять на почту свои диагнозы сотрудникам, которые не являются моим лечащим врачом. После этого я получила отказ. Ужасная компания. В других компаниях составляют гарантийные письма по звонку , а оплата происходит исходя из того Перечня услуг, которые я могу получить. Мало того, что обещали отправить письма и не отправили, так еще и отказали в грубой форме в исправлении ошибки своей коллеги . В итоге сегодня я гарантийное письмо не смогла использовать, вдобавок и назавтра мне отказались его оформлять. Мои планы на посещение мед учреждения были построены заранее . Смысл пользоваться Услугами ДМС Согаз , если есть другие компании, которые без проблем и рассказов незнакомым людям по телефону где и что у меня болит все оформляют с первого раза и без лишних бестактных вопросов. Повторю сотрудники Согаз не являются лечащими врачами.

Качество обслуживания

www.asn-news.ru

«Странная схема направления гарантийных писем по ДМС»

Татьяна (гость)

Странная схема направления гарантийных писем по ДМС

Пенза. Чтобы попасть к врачу, нужно к нему записаться и позвонить в страховую компанию. А вот тут самое интересное: я должна рассказать сотруднику СОГАЗ когда и к какому врачу я собираюсь, что у меня болит, как болит, почему болит и только после этого сотрудник решает на какую сумму и на какой срок будет направлено гарантийное письмо. Практически выпрашиваем лечение. Разве я должна обсуждать с сотрудником страховой подробности своего состояния здоровья? В другой страховой компании письма на всю сумму и весь срок действиябыли сразу отправлены в клинику, где и принимали решение — попадают ли оказанные услуги под действие полиса или нет.

Быстро отвечают на звонки и отправляют гарантийные письма

Чтобы получить гарантийное письмо, нужно изложить всю поднаготную какой-то девушке из СОГАЗа, которая не является моим лечащим врачом.

Качество обслуживания

Администратор:

Оценка не засчитана, поскольку не указан номер полиса.

Ответ на отзыв

Представитель СК

Уважаемая Татьяна!

Для возможности проведения проверки и разрешения сложившейся ситуации, нам необходимо получить от Вас дополнительную информацию, а именно: номер Вашего полиса ДМС. Данную информацию Вы можете направить по адресу электронной почты [email protected] или написать в комментариях.

С уважением, Павел Зятев

Начальник отдела операционного маркетинга ОАО «СОГАЗ»

www.asn-news.com

Дмс гарантийное письмо что это

Страховая компания СОГАЗ – отзывы

Уточните, пожалуйста, что это за пункт, где указано, что я должна направлять заключение врача на почту Согаз для всеобщего обозрения. Также добавлю: на мои вопросы почему так происходит, что я вынуждена вот так решать вопросы по ДМС мне ответили: жалуйтесь, я могу вас переключить. Отличный сервис! Ответить на комментарий ыыы (гость) 04.02.2016 06:02 вообще-то, в договоре ДМС всегда предусматривается разрешение от Застрахованного на доступ соответствующих сотрудников страховой компании к сведениям, представляющим врачебную тайну, иначе каким образом сотрудник может квалифицировать страховой случай, а также произвести при необходимости медицинскую экспертизу?

Если договор заключает работодатель в пользу сотрудников, он и гарантирует разрешение на использование такой информации, о чем сотрудники конечно должны быть уведомлены.

Памятка пациентов по ДМС

Согласно правилам Добровольного медицинского страхования: страховым случаем является обращение Застрахованного за получением медицинских и иных услуг в течение периода действия Договора страхования в медицинское учреждение из числа предусмотренных договором страхования при остром заболевании, обострении хронического заболевания, инфекции, при родах, травме, отравлении и других состояниях, требующих медицинской помощи, предусмотренной Договором страхования. Исключением в программах добровольного медицинского страхования является ряд заболеваний: сахарный диабет, врождённые аномалии и пороки развития, наследственные и генетические заболевания, бесплодие, импотенция, хронические заболевания вне обострения, венерические заболевания и др.

Более подробную информацию можно получить, изучив свою персональную программу страхования. Либо уточнить в страховой компании Во избежание недоразумений и для Вашего удобства просим Вас соблюдать следующие правила: При записи на прием Сообщите, что Вы обслуживаетесь по программе Добровольного медицинского страхования, укажите свою страховую компанию и место работы. При посещении медицинского Центра При себе необходимо иметь Паспорт/документ, удостоверяющий личность, и полис ДМС.

До приёма Если Ваш договор страхования предусматривает обслуживание по гарантийным письмам, свяжитесь с куратором своей Страховой Компании (телефон указан на страховой карточке) и запросите гарантийное письмо.

Подойдите и обратитесь к администратору на ресепшене за несколько минут до назначенного времени приема, чтобы зафиксировать ваш визит, уточнить способ оплаты данной услуги или наличие гарантийного письма. Если гарантийного письма нет, свяжитесь с куратором своей Страховой Компании (телефон указан на страховой карточке).

Если не удалось получить гарантийное письмо непосредственно перед приёмом, возможно произвести оплату за услугу в кассу. При получении гарантийного письма от Страховой Компании выплаченные деньги будут Вам возвращены в полном объёме.

После приёма Если врач на приеме назначил Вам обследования, процедуры, манипуляции, необходимо проконсультироваться с куратором вашей Страховой Компании, что из назначенного входит в Вашу программу ДМС, а что необходимо будет оплачивать из личных средств, либо получать по месту жительства.

Внимание! Если врач назначил Вам: кровь на гормоны, гемостаз, биохимические исследования (более 5-ти показателей), мануальную терапию, массаж, физиолечение, хирургические манипуляции или иное дорогостоящее лечение, необходимо обязательно проконсультироваться об оплате данных услуг по программе ДМС с куратором Вашей Страховой Компании. Всегда рады видеть Вас в наших филиалах!

Как написать гарантийное письмо.

Образцы популярных гарантийных писем

Таким образом, в результате действия гарантийного письма и ответа адресата между ними происходит правовое действие, равнозначное заключению договора (никто не мешает в дополнение к нему подписать и стандартный двусторонний договор). Этот документ может выступать и в качестве второго элемента договора – акцепта, то есть намерения принять договорные предложения, если такие предложения уже озвучивались контрагенту ранее. Например, организация получала коммерческое предложение, приняла решение на основании рекламы или информационного сайта партнера.

Тогда направление гарантийного письма фактически будет ответом на сделанное, пусть и в неявной форме, предложение договорных отношений.

Что такое ДМС

Если за время действия полиса ничего не произойдет, деньги останутся в фонде, из них будут платить другим, менее удачливым застрахованным.Страхование — это не медицинская, а финансовая услуга.

К ответу требования не так строги, как к предложению: в таком письме достаточно сформулировать однозначный и развернутый ответ – согласие на принятие предложенных условий.

Медицинские услуги оказывают клиники, а страховая просто им платит. В некоторых случаях сначала вы сами платите клинике, а потом страховая перечисляет вам деньги.Медицинское. На рынке есть много программ по страхованию жизни и здоровья: от травм, несчастных случаев и даже внезапной смерти. Обычно они предполагают выплату фиксированной суммы, которая поможет покрыть затраты на лечение, но чаще это больше похоже на компенсацию морального ущерба.

В любом случае искать нужного врача придется самостоятельно.ДМС работает по-другому: страховая компания договаривается с определенными клиниками, чтобы ее застрахованных клиентов принимали и лечили без очередей и финансовых заморочек.

ДМС – доступное медицинское страхование?

С одной стороны, ДМС дает доступ к платным медицинским услугам.

Но раскошеливаемся не мы, а работодатель и страховой фонд. По корпоративной страховке нас могут направить на лечение в любые медучреждения – и в частные, и в государственные.

Список клиник, медцентров и доступных услуг определяет страховщик, исходя из возможностей и потребностей компании-клиента. Во время согласования, собственно, и определяется момент, когда человеку придется вспоминать фразу «Моя страховка этого не покроет!». Полис ДМС может покрывать услуги, которые по обычному полису не получить никогда, даже прождав сто лет.

Например, протезирование зубов или ПЦР-анализ на инфекции, передающиеся половым путем, в списке гарантированных государством услуг бесплатной медицинской помощи не значатся. Если ваш работодатель включил эти пункты в договор – считайте, вам повезло.

Страховая компания СОГАЗ – отзывы

Уточните, пожалуйста, что это за пункт, где указано, что я должна направлять заключение врача на почту Согаз для всеобщего обозрения. Также добавлю: на мои вопросы почему так происходит, что я вынуждена вот так решать вопросы по ДМС мне ответили: жалуйтесь, я могу вас переключить.

Отличный сервис! Ответить на комментарий ыыы (гость) 04.02.2016 06:02 вообще-то, в договоре ДМС всегда предусматривается разрешение от Застрахованного на доступ соответствующих сотрудников страховой компании к сведениям, представляющим врачебную тайну, иначе каким образом сотрудник может квалифицировать страховой случай, а также произвести при необходимости медицинскую экспертизу? Если договор заключает работодатель в пользу сотрудников, он и гарантирует разрешение на использование такой информации, о чем сотрудники конечно должны быть уведомлены.

Страховая компания СОГАЗ – отзывы

Так вот чтобы избежать лишних проблем, опытные компании, работающие по ДМС, действуют именно так.

Ответить на комментарий Гость (гость) 02.02.2016 22:07 В организации работают не лечащие врачи застрахованного. И застрахованных не обязан обсуждать план своего лечения с сотрудником по телефону.

Иначе такая страховая не конкурентоспособна, в других не нужно доказывать необходимость составления гарантийного письма. Ответить на комментарий Елена (гость) 31.08.2017 17:20 Совершенно правильно действует СОГАЗ. Да и другие страховщики теперь именно так работают, особенно в регионах. Решение о направлении гарантийного письма в ЛПУ принимает именно врач страховой компании, он должен убедиться в наличии страхового случая, т.к.

именно страховой компании придется нести затраты и оплачивать ваши счета из лечебных учреждений.

Гарантийное письмо

Большинство организаций не включает в гарантийное письмо этот пункт, так как это условие не отражает их интересы, однако для контрагента штрафные санкции должника в документе имеют большое психологическое значение; — любая иная относительно данной ситуации (например, причины задержки перечислений денежных средств).

  1. Документ оформляется на бланке организации, подписывается руководителем и главным бухгалтером, с проставлением фирменной печати.
  1. Подтверждение выполнения работ или оказания услуг.

    Этот документ заверяет, что определенная работа (услуга) будет выполнена в полном объеме к определенной дате. Если работа поэтапная, то возможно указание нескольких сроков. Кроме этого, гарантирует соответствие качество своей работы необходимым стандартам и нормам (например, ГОСТ, СНиП).

Страховая компания СОГАЗ – отзывы

Уточните, пожалуйста, что это за пункт, где указано, что я должна направлять заключение врача на почту Согаз для всеобщего обозрения.

Также добавлю: на мои вопросы почему так происходит, что я вынуждена вот так решать вопросы по ДМС мне ответили: жалуйтесь, я могу вас переключить.

Отличный сервис! Ответить на комментарий ыыы (гость) 04.02.2016 06:02 вообще-то, в договоре ДМС всегда предусматривается разрешение от Застрахованного на доступ соответствующих сотрудников страховой компании к сведениям, представляющим врачебную тайну, иначе каким образом сотрудник может квалифицировать страховой случай, а также произвести при необходимости медицинскую экспертизу?

levconsulting.ru

Направление на оказание медицинской помощи гарантийное письмо согаз

Если Вы являетесь застрахованным АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и Ваши права в системе ОМС были нарушены – у Вас есть возможность обратиться к нам за помощью или консультацией с помощью: 1. бесплатного телефона контакт-центра 8 800 100 07 02, 2. Он-лайн консультанта. Консультация в режиме реального времени, в формате чата. 3. Сервиса «Связаться с нами: Звонок с сайта через сервис Skype 4. Сервиса Clicktex — Кнопка «Звонок» для смартфонов. 5. электронного письма через раздел «Обратная связь» [email protected] В штате СОГАЗ-Мед работают опытные специалисты-эксперты, врачи разного профиля, имеющие большой стаж работы как в практическом здравоохранении, так и в системе обязательного медицинского страхования. Все обращения граждан регистрируются, по всем поступившим жалобам проводится экспертиза, по результатам которой решаются вопросы досудебного урегулирования спорных ситуаций.

Информация для застрахованных

Инфо

Ответ СК: 12.11.2013 Уважаемая Яна Александровна! 18.10.2013 г. Вы обратились в ОАО «СОГАЗ» за стоматологической помощью.

Внимание

На основании Вашего обращения сотрудниками Пермского филиала ОАО «СОГАЗ» было направлено Гарантийное письмо в стоматологическую клинику на лечение зубов, на которые были предъявлены жалобы. 22.10.2013 г. Вы обратились в Клинику, где Вам было проведено лечение согласно, предоставленного гарантийного письма ОАО «СОГАЗ».

В тот же день, 22.10.2013 г. в страховую компанию по электронной почте была направлена «Карта первичного осмотра пациента для согласования предварительного плана лечения по программе ДМС». В связи с информацией, поступившей из Клиники, сотрудниками Пермского филиала ОАО «СОГАЗ» Вам была предложена консультация стоматолога – эксперта ОАО «СОГАЗ» для возможности получения полной информации об объемах лечения, т.к.

Застрахованным по дмс

Корпоративные договоры сопровождают врачи-кураторы, которые консультируют клиентов по вопросам получения медицинских услуг, оказывают помощь в организации специализированной помощи и исследований, контролируют ход лечения и качество оказываемых услуг. В штате компании работают более 120 врачей-экспертов по основным врачебным специальностям, включая стоматологию, кардиологию, неврологию, акушерство и гинекологию, терапию, хирургию, педиатрию.

Каждый застрахованный может обратиться в круглосуточный медицинский контакт-центр, который осуществляет связь с лечебными учреждениями, помогает организовать медицинскую помощь и проконтролировать выполнение перечня услуг по программе страхования. В работе центра СОГАЗа заняты более 110 штатных специалистов, в обязанности которых входит быстрое и оперативное решение всех возникающих у клиента вопросов.

Правила оформления гарантийного письма

Добровольное медицинское страхование (ДМС) ОАО СОГАЗ — Страховое общество газовой промышленности Открытое акционерное общество. Договор №0614 RS225 на оказание медицинских услуг от 01.03.2014г заключен с Медицинским центром Анле-Дент Важной составляющей социального пакета работника традиционно является добровольное медицинское страхование.

Коллективный договор ДМС может быть заключен с любой компанией вне зависимости от профиля деятельности и количества сотрудников (от нескольких человек до десятков тысяч работников в огромных холдинговых структурах). Для каждого клиента разрабатывается индивидуальная программа ДМС, которая является оптимальной именно для него.

Согаз добровольное медицинское страхование перечень услуг

Важно

Стоматолог вылечил их и отправил в страховую осмотр полости рта с указанием, какие еще зубы надо лечить. Из страховой — тишина. Звоню, прошу прислать гарантийное письмо на оставшиеся зубы — а они в отказ.

Цитата: «У вас во рту 30 зубов, из них десять с кариесом! Мы что, все зубы вам должны лечить?» Так-то у меня пока еще 32 зуба) Вобщем, говорят, пишите претензию. А я им говорю, пишите отказ. Вот так и поговорили. Со страховой бодаться можно только через суд.


Так что, если лечить не будут, освободится время для подачи иска. Особый привет отделу урегулирования убытков! – не вижу повода для радости Автор отзыва удовлетворен или недоволен Обслуживанием и профессионализмом сотрудников СК Яна (гость) 07.11.2013 10:11 Тема отзыва: Личное страхование Оценка не засчитана, т.к. СК дала мотивированный ответ на претензии автора отзыва, отказа в предоставлении медицинской помощи клиенту не было.

Лечение зубов. дмс. согаз.

Медицинские услуги являются важными в жизни человека. Для получения квалифицированной помощи врачей и проведения необходимых качественных диагностических исследований нужно добровольное медицинское страхование.

«

Согаз» предлагает оформить полис, чтобы в различных ситуациях оставаться спокойным за свое здоровье, ведь выплаченные средства помогут восстановиться. Понятие Добровольное медицинское страхование от «Согаз» — квалифицированная помощь врачей в любой период.

Оформить полис можно физическому и юридическому лицу. Часто ДМС работодатель включает в соцпакет, гарантируемый сотрудникам. Обратиться за помощью можно в любую поликлинику или больницу, которая работает со страховой компанией. Добровольное страхование по сравнению с обязательным оформляется по желанию человека.
Никто не заставляет пользоваться такими услугами.

Добровольное медицинское страхование от «согаз»: что включает программа?

Если отсутствует возможность посетить компанию, то заказ можно оформить по телефону. Доставка производится курьером, если клиент живет недалеко от офиса. Также получится ознакомиться с ценой полиса. Программы Предлагает страховая группа «Согаз» добровольное медицинское страхование по разным программам. Они отличаются перечнем услуг. Для физических лиц разработана пакет программ «Согаз-Персона». В него входят программы:

  1. «Универсальный».
  2. «Эконом».
  3. «Специальный».
  4. «Антиклещ».

По таким программа страхуют юридических лиц. В каждой из них предполагается выполнение своего списка услуг.

Плюсы и минусы Преимуществом фирмы является формирование программы по желанию клиента. От этого определяется стоимость ДМС. Компания предлагает купить полис в рассрочку.

Ошибка 404

Яна Если бы специалист по урегулированию убытков компании СОГАЗ так же внятно ответил на мой запрос, как Вы, я бы с удовольствием написала ему благодарность. На моем полисе я нигде не обнаружила, что именно является страховым случаем.

Только перечень услуг, входящих в программу и исключения из программы. В исключения я не попадаю. Буду ждать от них письменного аргументированного ответа. 07.11.2013 23:25

Полина Ерунда! Лечение кариеса -стандартный пакет ДМС в любой нормальной компании)) Вас подвела клиника, заявившая на согласование скопом все проблемные зубки, а страховщик экономит. Помимо того, мог быть установлен лимит по обращению.

По опыту обращаться следует постепенно, через пару- тройку месяцев по 2 зуба и все будет согласовано)) Запросите в компании приложение к вашему полису или карте, соответствующее вашей программе страхования.
Яна, по программам ДМС страховым случаем является обращение в ЛПУ по поводу острых или обострения хронических заболеваний, возникших в период действия договора страхования. Страховка ДМС не покрывает лечение многолетней накопленной патологии, возникшей до даты присоединения к договору страхования — кариес является именно таким — хроническим заболеванием. Лучше напишите благодарность в СОГАЗ за то, что Вам разрешили пролечить до 3-х зубов, если они были источником острой боли (как правило -1-2-не более, когда уже есть осложнение -пульпит). Десять кариесов не формируются за 1-3 месяца, и даже за полгода-))) Страховка -механизм защиты для здорового человека на дату начала действия полиса, а не механизм решения всех своих проблем.

СОГАЗ может предложить своим клиентам обслуживание в 5 700 лечебно-профилактических учреждениях по всей стране и за рубежом. В настоящее время действуют более 500 договоров на обслуживание пациентов в Москве и Московской области и около 5 тысяч — в регионах России.

Среди партнеров Группы — 1500 поликлиник, 1300 стационаров, 1600 специализированных стоматологий и 500 санаторно-курортных учреждений. СОГАЗ сотрудничает с более чем 100 клиниками и санаториями в Германии, Италии, Чехии, Греции, Словении, Хорватии, Израиле, Китае и ряде других стран. Корпоративные договоры сопровождают врачи-кураторы, которые консультируют клиентов по вопросам получения медицинских услуг, оказывают помощь в организации специализированной помощи и исследований, контролируют ход лечения и качество оказываемых услуг.

02zakon.ru

«Гарантийное письмо дмс» — отзыв клиента о «СОГАЗ» в проекте «Народный top. Рейтинг страховых компаний»

ПытающаясяВоспользоватьсяДМС (гость)

Гарантийное письмо дмс

См негативный отзыв

мне по телефону обещали сделать гарантийное письмо на сегодня и завтра. Я пришла в клинику, гарантийного письма нет. Весь вечер звонила в кол центр , 5 раз слышала » я вас переключу на отдел по работе с ДМС » но меня не переключали, тк не работали телефоны, объясняли проблемами с телефоном и со связью. В конце концов через час звонков я получила разъяснение, что я могу позвонить напрямую на номер» пульта» по ДМС . Объяснила ситуацию . Я сходила уже в леч учреждение, нужно срочно отправить то письмо, которое мне обещали отправить сегодня,а также оформить обещанное на завтра, т к я с утра в 8 иду на прием, а в моем городе работу начинают в 9. Сотрудник сначала согласилась оформить полис, но после её бестактных вопросов: что у меня болит и с какой стороны я ответила, что болит живот и я ходила на УЗИ , гарантийное письмо обещали сделать, но не сделали. В итоге дополнительно она запросила отправить на почту назначение врача с диагнозом. Я ей отказала , во первых потому что это было в 9 вечера и у меня не было физически уже возможности что то отправлять, а во вторых это просто неправомерно по отношению ко мне как к пациенту.Есть понятие «врачебная тайна » и я не обязана отправлять на почту свои диагнозы сотрудникам, которые не являются моим лечащим врачом. После этого я получила отказ. Ужасная компания. В других компаниях составляют гарантийные письма по звонку , а оплата происходит исходя из того Перечня услуг, которые я могу получить. Мало того, что обещали отправить письма и не отправили, так еще и отказали в грубой форме в исправлении ошибки своей коллеги . В итоге сегодня я гарантийное письмо не смогла использовать, вдобавок и назавтра мне отказались его оформлять. Мои планы на посещение мед учреждения были построены заранее . Смысл пользоваться Услугами ДМС Согаз , если есть другие компании, которые без проблем и рассказов незнакомым людям по телефону где и что у меня болит все оформляют с первого раза и без лишних бестактных вопросов. Повторю сотрудники Согаз не являются лечащими врачами.

Качество обслуживания

www.asn-news.com

«Странная схема направления гарантийных писем по ДМС»

Татьяна (гость)

Странная схема направления гарантийных писем по ДМС

Пенза. Чтобы попасть к врачу, нужно к нему записаться и позвонить в страховую компанию. А вот тут самое интересное: я должна рассказать сотруднику СОГАЗ когда и к какому врачу я собираюсь, что у меня болит, как болит, почему болит и только после этого сотрудник решает на какую сумму и на какой срок будет направлено гарантийное письмо. Практически выпрашиваем лечение. Разве я должна обсуждать с сотрудником страховой подробности своего состояния здоровья? В другой страховой компании письма на всю сумму и весь срок действиябыли сразу отправлены в клинику, где и принимали решение — попадают ли оказанные услуги под действие полиса или нет.

Быстро отвечают на звонки и отправляют гарантийные письма

Чтобы получить гарантийное письмо, нужно изложить всю поднаготную какой-то девушке из СОГАЗа, которая не является моим лечащим врачом.

Качество обслуживания

Администратор:

Оценка не засчитана, поскольку не указан номер полиса.

Ответ на отзыв

Представитель СК

Уважаемая Татьяна!

Для возможности проведения проверки и разрешения сложившейся ситуации, нам необходимо получить от Вас дополнительную информацию, а именно: номер Вашего полиса ДМС. Данную информацию Вы можете направить по адресу электронной почты [email protected] или написать в комментариях.

С уважением, Павел Зятев

Начальник отдела операционного маркетинга ОАО «СОГАЗ»

www.asn-news.ru

«Стоматология по ДМС» — отзыв клиента о «СОГАЗ» в проекте «Народный top. Рейтинг страховых компаний»

Стоматология по ДМС

Позвонила в страховую врачу-координатору, чтоб записаться на прием к стоматологу. Врач-координатор долго выяснял, какие по счету у меня больные зубы и что с ними. С моих слов написал гарантийное письмо на лечение трех конкретных зубов. Стоматолог вылечил их и отправил в страховую осмотр полости рта с указанием, какие еще зубы надо лечить. Из страховой — тишина. Звоню, прошу прислать гарантийное письмо на оставшиеся зубы — а они в отказ. Цитата: «У вас во рту 30 зубов, из них десять с кариесом! Мы что, все зубы вам должны лечить?» Так-то у меня пока еще 32 зуба)

Вобщем, говорят, пишите претензию. А я им говорю, пишите отказ. Вот так и поговорили. Со страховой бодаться можно только через суд. Так что, если лечить не будут, освободится время для подачи иска.

Особый привет отделу урегулирования убытков!

не вижу повода для радости

Качество обслуживания

Администратор:

Оценка не засчитана, т.к. СК дала мотивированный ответ на претензии автора отзыва, отказа в предоставлении медицинской помощи клиенту не было.

Ответ на отзыв

Представитель СК

Уважаемая Яна Александровна!

18.10.2013 г. Вы обратились в ОАО «СОГАЗ» за стоматологической помощью. На основании Вашего обращения сотрудниками Пермского филиала ОАО «СОГАЗ» было направлено Гарантийное письмо в стоматологическую клинику на лечение зубов, на которые были предъявлены жалобы.

22.10.2013 г. Вы обратились в Клинику, где Вам было проведено лечение согласно, предоставленного гарантийного письма ОАО «СОГАЗ». В тот же день, 22.10.2013 г. в страховую компанию по электронной почте была направлена «Карта первичного осмотра пациента для согласования предварительного плана лечения по программе ДМС». В связи с информацией, поступившей из Клиники, сотрудниками Пермского филиала ОАО «СОГАЗ» Вам была предложена консультация стоматолога – эксперта ОАО «СОГАЗ» для возможности получения полной информации об объемах лечения, т.к. в «Карте первичного осмотра пациента» не предоставлена необходимая информация о Вашем стоматологическом статусе и не составлен план лечения, а указано, что лечению подлежат, помимо вылеченных, еще 12 зубов.

На основании вышеизложенного уведомляем Вас о том, что ОАО «СОГАЗ» не отказывало Вам в предоставлении медицинской помощи. Для определения плана лечения и согласования стоматологических услуг с клиникой Вам необходимо пройти очную консультацию у стоматолога-эксперта Пермского филиала ОАО «СОГАЗ». Удобное для Вас время Вы можете согласовать по телефону +7 (342) 220-50-03»

С уважением, Белогурова Ирина

Руководитель направления контроля качества ОАО «СОГАЗ».

www.asn-news.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о