Выписать через суд из дома: Как выписать человека из частного дома, если он не проживает в нём и выписываться не хочет? — Адвокат в Самаре и Москве

Содержание

Как выписать человека из частного дома, если он не проживает в нём и выписываться не хочет? - Адвокат в Самаре и Москве

Добрый день. Как выписать человека из частного дома, если он не проживает в нём и выписываться не хочет?

Добрый день!

Снятие с регистрационного учета («выписка») без согласия лица возможна, только если это лицо не имеет долю в праве собственности на квартиру. Но и при отсутствии доли это возможно только в судебном порядке при наличии следующих оснований (п. 31 Постановление Правительства РФ от 17.07.1995 N 713 «Об утверждении Правил регистрации и снятия граждан Российской Федерации с регистрационного учета по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации»: Снятие гражданина с регистрационного учета по месту жительства производится органами регистрационного учета в случае:

а) изменения места жительства — на основании заявления гражданина о регистрации по новому месту жительства или заявления о снятии его с регистрационного учета по месту жительства (в письменной форме или в форме электронного документа). При регистрации по новому месту жительства, если гражданин не снялся с регистрационного учета по прежнему месту жительства, орган регистрационного учета в 3-дневный срок обязан направить соответствующее уведомление в орган регистрационного учета по прежнему месту жительства гражданина для снятия его с регистрационного учета; …

г) признания безвестно отсутствующим — на основании вступившего в законную силу решения суда;

д) смерти или объявления решением суда умершим — на основании свидетельства о смерти, оформленного в установленном законодательством порядке;

е) выселения из занимаемого жилого помещения или признания утратившим право пользования жилым помещением — на основании вступившего в законную силу решения суда;

ж) обнаружения не соответствующих действительности сведений или документов, послуживших основанием для регистрации, а также неправомерных действий должностных лиц при решении вопроса о регистрации — на основании вступившего в законную силу решения суда;

з) изменения гражданином, указанным в пункте 26(1) настоящих Правил, маршрутов кочевий, в результате которого такие маршруты стали проходить за границами муниципального района, по адресу местной администрации поселения которого он зарегистрирован по месту жительства, — на основании заявления гражданина в письменной форме с приложением документа, подтверждающего ведение гражданином кочевого и (или) полукочевого образа жизни; …

к) выявления факта фиктивной регистрации гражданина по месту жительства в жилом помещении, в котором этот гражданин зарегистрирован, — на основании решения органа регистрационного учета в порядке, установленном Министерством внутренних дел Российской Федерации.

Таким образом, Вам необходимо подать в районный суд по месту нахождения частного дома исковое заявление о принудительном снятии с регистрационного учета. Вступившее в законную силу решение суда Вам нужно будет предоставить в отделение УФМС («паспортный стол») по месту нахождения частного дома. В случае, если лицо является сособственником, то снять его с регистрационного учета без его согласия нельзя.

С уважением, адвокат Анатолий Антонов, управляющий партнер адвокатского бюро «Антонов и партнеры».

Остались вопросы к адвокату?

Задайте их прямо сейчас здесь, или позвоните нам по телефонам в Москве +7 (499) 288-34-32 или в Самаре +7 (846) 212-99-71  (круглосуточно), или приходите к нам в офис на консультацию (по предварительной записи)!

Как выписать человека, если неизвестно, где он находится?

– Как можно выписать человека из частного дома, если неизвестно местонахождение этого человека? Я собственник дома.

andriychuk/Fotolia

 

Отвечает управляющий партнер «Метриум Групп» Мария Литинецкая:

Для того чтобы выписать из частного дома человека, местонахождение которого неизвестно, необходимо через суд признать его безвестно отсутствующим. После этого физическое лицо будет снято с учета без его непосредственного участия. Однако это весьма долгий и непростой процесс. Порой на доказательство уходят месяцы, а в судебном процессе участвуют в том числе даже соседи, которые не всегда хотят идти на контакт. Кроме того, необходимо обратиться в полицию с заявлением на розыск. Именно заключение соответствующих органов станет основанием для того, чтобы признать гражданина безвестно отсутствующим.

Отвечает заместитель генерального директора по юридическим вопросам «МИЭЛЬ – сеть офисов недвижимости» Ольга Балбек:

Ситуации, когда человек уезжает на постоянное место жительства в другой город или страну, связь с ним прекращается, но он по-прежнему прописан в доме, где проживал ранее, действительно встречаются. Этого человека собственник может выписать, обратившись с иском в районный суд по месту нахождения частного дома. После рассмотрения дела по решению суда такого человека можно будет выписать, согласно закону.

Для того чтобы узнать, где сейчас находится человек, можно через суд подать ходатайство о получении данных о месте жительства или нахождения такого лица. Заниматься этим вопросом будет Главное управление по вопросам миграции МВД России (сейчас данная служба курирует похожие дела вместо ФМС).


Как заочно снять дочь с регистрации, чтобы продать квартиру?

Могу ли я подарить свою долю в квартире без согласия жены?


Отвечает юрисконсульт компании «Мой семейный юрист» Олеся Обижаева:

Снятие с регистрационного учета без согласия прописанного лица возможно только в судебном порядке. Исключения – выписка призывника на военную службу в армию, осужденного, безвестно отсутствующего или умершего. После этого с квартирой можно будет совершать любые сделки. Если же выписанный объявится, то поворот сделок не допустим. Но если прописанное лицо находится в добром здравии, а Вам неизвестно его местонахождение, нужно обращаться с исковым заявлением в суд по месту нахождения дома, откуда будет производиться выселение гражданина. На судебном заседании стоит пояснить суду, что Вам неизвестно о местонахождении прописанного гражданина и он не проживает по месту прописки долгое время. Будет нелишним, если Ваши слова в суде подтвердят соседи либо участковый. Если суд выносит положительное решение, собственник должен обратиться в МФЦ (паспортный стол) с пакетом документов: вступившим в законную силу судебным решением, выпиской из домовой книги, заявлением о выписке конкретного человека, справкой о прописанных лицах. Отсутствующего гражданина после этого бесплатно выпишут в течение трех дней.

Отвечает адвокат по недвижимости в Москве Инна Белякова:

По общему правилу, регистрация человека по месту жительства (то, что Вы называете пропиской) подтверждает его право пользоваться данным жилым помещением. Снятие гражданина с регистрационного учета без его согласия возможно только на основании судебного решения о прекращении права пользования жилым помещением. Соответственно, для начала необходимо предъявить в суд по месту нахождения Вашего жилого дома иск к этому человеку о признании его утратившим право пользования жилым помещением и снятии с регистрационного учета. Ничего сложного здесь нет, его Вам составит любой мало-мальски квалифицированный специалист.


Как оформить постоянную регистрацию и как выписаться из квартиры?

Подходит ли мой дом под ипотеку?


Извещать ответчика (которым этот человек станет после предъявления иска) будут по месту его постоянной регистрации, то есть по адресу Вашего дома. Это нормально, поскольку в нашей стране, если человек зарегистрирован по какому-либо адресу, то предполагается, что именно там он и проживает. Законность подобного извещения подтверждена и Верховным судом РФ, который неоднократно указывал, что если гражданин указывает какой-либо адрес в качестве своего места жительства, то он несет и всю ответственность за то, чтобы по указанному адресу получать всю направляемую ему корреспонденцию, в том числе и судебные повестки. В Вашем случае вряд ли стоит рассчитывать, что ответчик явится по вызову в суд. Соответственно, если Вы как истец подтвердите свои исковые требования о снятии указанного гражданина с регистрационного учета, через пару заседаний суд вынесет решение об удовлетворении исковых требований.

Надо отметить, что это решение будет вынесено без участия ответчика, то есть будет заочным. Это такое же решение суда, имеющее такую же законную силу, только у него больше оснований отмены, связанных как раз с неучастием ответчика в судебном процессе. И вступает оно в законную силу не в течение месяца, как обычное решение суда, а через 45 дней.

После вступления решения суда в законную силу Вам останется только с заверенной подписью судьи и синей печатью суда, копией этого решения сходить в орган, ведающей регистрацией граждан по месту жительства в Вашем регионе. Далее Вы получите документ, подтверждающий снятие этого человека с регистрационного учета.

Текст подготовила Мария Гуреева

Не пропустите:

Все материалы рубрики «Хороший вопрос»

Как оставить за собой недвижимость, купленную до брака?

Вопросы, которые вы должны задать, покупая дом

Из-за «черных» риелторов остались без жилья и регистрации. Что делать?

Статьи не являются юридической консультацией. Любые рекомендации являются частным мнением авторов и приглашенных экспертов.

ВС разъяснил, когда хозяин квартиры может выписать сожителей — Российская газета

Очень распространенную житейскую ситуацию разобрал недавно Верховный суд РФ. Речь шла о выписке из квартиры человека по просьбе собственника жилья. Количество подобных исков в наших судах множество. И это всегда сложная для истцов и ответчиков ситуация.

Но подобные иски не считаются простыми и для судей, рассматривающих дела "о выписке". Разъяснения Судебной коллегии по гражданским делам Верховного суда важны не только для судейского корпуса. Они будут весьма полезны и гражданам, попавшим в похожую ситуацию.

Случай, рассмотренный Верховным судом, простым не назовешь. Отец, он же собственник жилья, попросил суд выписать из квартиры родного сына, который уехал в другой город больше десяти лет назад. За коммуналку сын не платил и в квартиру, где прописан, не приезжал.

Два суда - районный и городской - собственнику квартиры в выписке сына отказали. Истец с ними не согласился. Так дело попало в Верховный суд, который мнение коллег посчитал неправильным и их решение отменил. Вот как разобрала эту ситуацию Судебная коллегия по гражданским делам. Истец в 2005 году стал собственником квартиры. Получил он жилье в порядке приватизации. Кроме него в квартире был зарегистрирован его сын, который в 1996 году уехал из дома. Районный суд, когда отказал собственнику в выписке, сказал, что отсутствие его сына в квартире "носит временный характер", потому как никакого другого жилья в собственности у него не зарегистрировано. Городской суд, согласившись с таким выводом, от себя добавил следующее: на момент приватизации квартиры сын имел равное с отцом право на приватизацию. Поэтому за сыном должно остаться право пользования квартирой. Ссылка была на статью 19 закона "О введении в действие Жилищного кодекса РФ"(29 декабря 2004 года).

Верховный суд, перечитав эти выводы, напомнил: по Жилищному кодексу к членам семьи собственника квартиры относятся живущие вместе с ним - супруг, дети, родители. В случае прекращения семейных отношений право пользования жильем собственника у бывших членов его семьи не сохраняется. По этому поводу был даже специальный пленум Верховного суда (N14 от 2июля 2009 года). Там сказано, что бывшие члены семьи собственника - это те граждане, с кем у него прекратились отношения. И, как подчеркнул пленум, речь идет не только о разводе. Бывших членов семьи характеризует отказ от ведения с собственником общего хозяйства, отсутствие общего бюджета, общих предметов быта, неоказание взаимной помощи. В этом же списке прекращения отношений и отъезд в другое место жительства.

Верховный суд подчеркнул: правовые последствия отсутствия бывших членов семьи собственника по причине выезда из квартиры Жилищный кодекс не регламентирует. Но исходя из аналогии закона, в случае выезда бывших из дома надо применять 83 статью Жилищного кодекса и разъяснения специального пленума ВС.

Судя по этим разъяснениям, суды, которые будут рассматривать такие "выписные" дела, должны в первую очередь выяснить, почему человек уехал из квартиры. Был ли отъезд вынужденным (конфликт, развод) или добровольным (работа, учеба или лечение). Важно определиться, как гражданин уехал - вывез все вещи, завел новую семью в другой квартире, перебрался в другой город. Еще один очень серьезный вопрос - а не чинились ли уехавшему человеку препятствия для проживания в квартире собственника им или теми, кто жил с собственником вместе. И платил ли уехавший за коммуналку.

Верховный суд подчеркнул: отсутствие у гражданина, добровольно уехавшего из дома, другого жилья - по соцнайму или собственного. То есть отсутствие другого жилья не может служить основанием для утверждения, что человек, уехавший добровольно, отсутствует временно. И такое утверждение согласуется с Жилищным кодексом, где сказано: "Граждане по своему усмотрению и в своих интересах осуществляют принадлежащие им жилищные права". Верховный суд подчеркнул: в случае выезда в другое место жительства право пользования жилым помещением бывшего члена семьи собственника может быть прекращено независимо от того, что "бывший" в момент приватизации имел равные с собственником права. Это следует из Жилищного кодекса.

А вот что ответил Верховный суд на заявление горсуда, что сын не может быть бывшим членом семьи родителя-собственника именно по родству. "Законом это не исключается, если гражданин совершеннолетний и дееспособный", - подчеркнул Верховный суд. И отменив все решения, велел пересмотреть дело по новой с учетом его замечаний.

Справка "РГ"

В каких случаях человека можно выписать из квартиры?

Если собственник квартиры - муниципалитет, то потерять ее можно из-за долгов по ЖКХ, из-за безобразного образа жизни, который превращает жизнь соседей в ад. Но все это реально лишь по решению суда.

Потерять право жить в приватизированной квартире тоже можно. Легче всего это сделать, если гражданин - не собственник жилья. Собственник же может выписать бывшего члена семьи.

Собственники жилья могут потерять квартиру и за долги. Суд имеет право наложить арест на квартиру. И предложить самому должнику или риелторам продать жилье. Когда квартиру продадут, приставы погасят долг, а остаток суммы, если он будет, вернут собственникам.

Как выписать из квартиры мертвого бывшего собственника?

https://realty.ria.ru/20210330/sobstvennik-1603459992.html

Как выписать из квартиры мертвого бывшего собственника?

Как выписать из квартиры мертвого бывшего собственника? - Недвижимость РИА Новости, 30.03.2021

Как выписать из квартиры мертвого бывшего собственника?

В этой ситуации нет никаких сложностей в том, чтобы снять бывшего собственника с регистрации через суд. Недвижимость РИА Новости, 30.03.2021

2021-03-30T14:45

2021-03-30T14:45

2021-03-30T14:50

вопрос-ответ – риа недвижимость

оформление собственности и купля-продажа - вопрос-ответ - полезное

наследство и семейные отношения - вопрос-ответ - полезное

законодательство

жилье

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/sharing/article/1603459992.jpg?1617105017

В этой ситуации нет никаких сложностей в том, чтобы снять бывшего собственника с регистрации через суд.Все права в отношении квартиры принадлежит исключительно ее собственнику и заключаются в способности владеть, пользоваться и распоряжаться своей недвижимостью. Свободно распоряжаться квартирой можно на основании оформленного в соответствии с законом права собственности.Первый собственник квартиры, который приобрел ее в результате приватизации свободно ею распорядился – продал, но по какой-то причине не снялся с регистрационного учета. Пользоваться квартирой можно либо в силу закона, либо по договору. При этом переход права собственности на жилой дом или квартиру к другому лицу является основанием для прекращения права пользования жилым помещением членами семьи прежнего собственника, если иное не установлено законом.Если гражданин, зарегистрированный в этой квартире, не проживает в квартире и не содержит ее, то такой иск удовлетворяется обычно без проблем.Бессрочное право пользования жилым помещением закреплено за бывшими членами семьи собственника приватизированного жилого помещения при условии, что в момент приватизации данного жилого помещения указанные лица имели равные права пользования этим помещением с лицом, его приватизировавшим, если иное не установлено законом или договором. К таким лицам не может быть применен п.2 ст.292 ГК РФ. Исходя из вопроса, речь идет о собственнике, а не о членах его семьи, которые могли бы сохранить бессрочное право пользования квартирой.Основанием для снятия с регистрационного учета по месту жительства определены ст. 7 Закона РФ от 25.06.1993 N 5242-1 "О праве граждан РФ на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах РФ" является в том числе смерть или объявление решением суда человека умершим – на основании свидетельства о смерти, оформленного в установленном законодательством порядке.

Недвижимость РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

Недвижимость РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://realty.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

Недвижимость РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Недвижимость РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Недвижимость РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

оформление собственности и купля-продажа - вопрос-ответ - полезное, наследство и семейные отношения - вопрос-ответ - полезное, законодательство, жилье, задать вопрос

Вопрос:

В квартире, которую я намерен купить, как оказалось, до сих пор прописан бывший собственник. Квартиру он приватизировал и продал, при этом нынешний собственник не прописан, он продает квартиру со старым собственником. По суду выселить невозможно, так как квартира принадлежала бывшему собственнику по праву приватизации. И, как оказалось, он умер. Могу ли я покупать такую квартиру? Смогу ли я через суд выписать умершего?

Ответ:

Виктория Рахубовская

Адвокат Ростовской областной коллегии адвокатов имени Баранова

В этой ситуации нет никаких сложностей в том, чтобы снять бывшего собственника с регистрации через суд.

Все права в отношении квартиры принадлежит исключительно ее собственнику и заключаются в способности владеть, пользоваться и распоряжаться своей недвижимостью. Свободно распоряжаться квартирой можно на основании оформленного в соответствии с законом права собственности.

Первый собственник квартиры, который приобрел ее в результате приватизации свободно ею распорядился – продал, но по какой-то причине не снялся с регистрационного учета. Пользоваться квартирой можно либо в силу закона, либо по договору. При этом переход права собственности на жилой дом или квартиру к другому лицу является основанием для прекращения права пользования жилым помещением членами семьи прежнего собственника, если иное не установлено законом.

Если гражданин, зарегистрированный в этой квартире, не проживает в квартире и не содержит ее, то такой иск удовлетворяется обычно без проблем.

Бессрочное право пользования жилым помещением закреплено за бывшими членами семьи собственника приватизированного жилого помещения при условии, что в момент приватизации данного жилого помещения указанные лица имели равные права пользования этим помещением с лицом, его приватизировавшим, если иное не установлено законом или договором. К таким лицам не может быть применен п.2 ст.292 ГК РФ. Исходя из вопроса, речь идет о собственнике, а не о членах его семьи, которые могли бы сохранить бессрочное право пользования квартирой.

Основанием для снятия с регистрационного учета по месту жительства определены ст. 7 Закона РФ от 25.06.1993 N 5242-1 "О праве граждан РФ на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах РФ" является в том числе смерть или объявление решением суда человека умершим – на основании свидетельства о смерти, оформленного в установленном законодательством порядке.

Задать вопрос

особенности снятия с регистрации по решению суда

Бывает так, что дети выросли и совершенно не помогают родителям, а лишь добавляют проблем. Или супруги развелись и уже не живут вместе, но квартирный вопрос их все еще связывает. Прописка на общей жилплощади хоть и воспринимается большинством россиян пустой формальностью, но на деле часто оказывается большой проблемой, когда нежелательного жильца нужно выписать восвояси.

Как это сделать правильно? Можно ли выписать из квартиры без согласия через суд? И как нужно действовать, чтобы суд точно встал на вашу сторону? На эти вопросы журналисту ФАН ответила адвокат Дарья Морозова.

из личного архива &nbsp/&nbsp

Буква закона

В российском законодательстве четко прописаны нормы, которые регламентируют порядок владения, пользования и распоряжения жилплощадью. Есть они в Гражданском и Жилищном Кодексах, а также в Правилах о регистрации граждан и их снятия с регистрационного учета, утвержденных Правительством в 1995 году.

Если человек хочет выписаться из квартиры добровольно, никаких преград тому нет. Он может сделать это в любой момент. А вот если жилец выписываться не хочет, каждую ситуацию нужно рассматривать индивидуально и обязательно с привлечением юриста.

Во-первых, потому что делать это придется только через суд, других законных механизмов не существует. Во-вторых, жилищный вопрос никогда не был простым, таковым не стал и сегодня. Самостоятельно разобраться в юридических тонкостях несведущему человеку точно не удастся. А исковое заявление, составленное своими силами и без учета требований судебной системы, вполне могут отклонить после первой же проверки.

Алгоритм действий в каждом случае такой:

— составить исковое заявление, собрать доказательства своей правоты;

— подать документы в суд;

— выиграть дело;

— подождать месяц и отправиться с судебным решением в паспортный стол или МФЦ, где неугодного жильца выпишут без его согласия.

При этом не всегда удается так легко выписать человека через суд из квартиры. Важно учитывать, на каком основании жилец пользуется жилплощадью, в каких родственных отношениях состоит с истцом, достиг ли совершеннолетия. В каждом случае суд будет очень внимательно рассматривать доводы сторон.

Как выписать человека через суд из дома, где его не хотят видеть

Распространенная жизненная ситуация: женщина живет с детьми, один из которых достиг совершеннолетия. Вырос сын непутевым: пьет, деньгами матери не помогает, иногда даже поднимает на нее руку и успел пару раз отсидеть в тюрьме. Уставшая от побоев и унижения женщина обратилась к адвокату, чтобы тот помог ей выписать сына и, наконец, зажить спокойно.

«Если квартира находится в собственности этой женщины, то есть она владеет ею на основании договора купли-продажи, мены или дарения, у нее есть все основания для обращения в суд, — комментирует адвокат Дарья Морозова. — При этом нерадивого родственника могут признать прекратившим право пользования квартирой».

Но однозначно ситуацию воспринимать нельзя. Во-первых, во время пребывания в тюрьме человек не теряет своего права пользоваться жильем. Закон считает его отсутствие вынужденным, то есть не связанным с личным волеизъявлением гражданина, а значит, только на основании заключения выписать жильца никто права не имеет.

Необходимо обращаться в суд с требованием признать прекращение прав сына на проживание в квартире. А для этого придется доказывать, что он вел антиобщественный образ жизни, был судим, не нес расходов по содержанию жилья. Если суд примет и поддержит эти доводы, ответчика с жилплощади выпишут, но доказательства должны быть вескими.

Можно ли выписать через суд несовершеннолетнего

Другая ситуация: квартира женщине досталась в подарок от брата. Но когда оформляли документы, «не обратили» внимания, что на этой жилплощади была прописана жена брата с несовершеннолетним ребенком. Теперь детей уже двое, и собственница недоумевает: имеют ли право без ее согласия в ее же квартире прописать еще одного жильца? И можно ли выписать через суд и детей, и их мать, которая здесь давно не живет?

По закону, в России действует упрощенная схема прописки несовершеннолетних. Их регистрируют по месту жительства родителей на основании предоставленного в паспортный стол пакета документов. При этом родителю нужно заполнить заявление, предоставить свой паспорт, где указано место прописки, предоставить свидетельство о рождении ребенка. Вот, собственно, и все: по закону, согласие других собственников или прописанных на спорной жилплощади людей не требуется. Ребенка до 14 лет пропишут по месту прописки родителя автоматически.

А вот чтобы выписать через суд ребенка, придется постараться. Если родитель отказывается сниматься с регистрации добровольно, нужно обращаться в суд и доказывать, что родитель — уже бывший родственник, что в указанной квартире он не проживает давно, по счетам не платит. Суд встанет на сторону истца только в том случае, если удастся доказать, что у несовершеннолетних детей есть жилплощадь, не меньше и не хуже той, с которой их пытаются выписать. Нередко к спорам о выписке несовершеннолетних привлекают органы опеки, что только усложняет дело.

Как выписать через суд собственника квартиры

Ситуация третья: квартира принадлежит двум сестрам, но одна из них давно не живет в стране, жильем не пользуется, не интересуется, за него не платит. Можно ли выписать собственницу с ее жилплощади?

Теоретически можно. Для этого нужно обратиться в управляющую компанию и потребовать начислять оплату за коммунальные услуги пропорционально количеству зарегистрированных в квартире лиц. Если в ЖЭКе откажут, нужно идти с иском в суд и снова требовать разделения коммунальных платежей. Плюс можно потребовать перерасчета сделанных ранее выплат за трехлетний период.

С решением суда нужно вновь обратиться в обслуживающую организацию. Когда оплата коммунальных услуг будет разделена, у вас появится доказательство, что другой собственник не оплачивает счета. И если это происходит давно, а кроме того в квартире его несколько лет никто не видел, его личных вещей в ней нет, вполне можно обращаться в суд с иском. В нем просить признать собственника прекратившим право пользования жильем и на основании этого выписать с жилплощади.

«Нужно быть готовым, что суд предложит подтвердить обстоятельства, — уточняет адвокат Дарья Морозова. — Выезд ответчицы можно подтвердить, направив судебный запрос в Пограничную службу с уточнением, когда она покинула страну и как долго не въезжала обратно».  

Можно ли выписать через суд бывшего мужа или жену

Фактически алгоритм действий тот же: собрать доказательства, что бывший супруг уже давно не проживает в этой квартире, совместного хозяйства с истцом не ведет, за коммунальные услуги не платит. Плюс после развода он автоматически становится бывшим родственником, поэтому если суд устроят доводы, сложностей не возникнет.

Но обстоятельства могут быть другими. Например, супруги развелись, но бывший муж наотрез отказывается выезжать из квартиры, мотивируя, что идти ему некуда. И в этой ситуации вполне может не получиться снять его с регистрации по решению суда. Судья вправе встать на сторону ответчика, у которого нет своего жилья, и в худшем случае иск отклонит, а в лучшем — разрешит ответчику оставаться в спорной квартире до года, пока тот не решит свои жилищные проблемы.

Другая непростая ситуация — попытка выписать человека из приватизированной квартиры, даже если в приватизации он участия не принимал.  

«Большинство квартир в свое время были приобретены именно этим способом, — комментирует адвокат Дарья Морозова. — По условиям приватизации, квартира приобреталась в собственность всех зарегистрированных в ней лиц. И даже если жильцы формально отказывались от приватизации, по закону, они получили право бессрочно пользоваться этим жилым помещением».

По словам юриста, суды сегодня четко придерживаются этой позиции. И в спорах о выселении всегда указывают на бессрочный характер пользования приватизированным жилым помещением. Выселить человека из приватизированной квартиры, даже если формально он не является ее собственником, невозможно. Это правило сохраняется даже в случаях, если квартира была продана или перешла за долги к банку. Выселение возможно только при добровольном согласии жильца, а значит, с ним придется либо договариваться, либо смириться. Современная судебная практика альтернатив не предлагает. 

Сервис выписки и выселения жильцов

Справа № 645/5686/18

Провадження № 2/645/391/19

                                

         ЗАОЧНЕ Р І Ш Е Н Н Я

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

28 січня 2019 року                                                                          м. Харків

Фрунзенський районний суд м. Харкова у складі:

Головуючий — суддя Шарко О.П.

      

Секретар судових засідань — Ятлової Ю.В.

розглянувши у відкритому судовому засіданні в залі суду в м. Харкові у порядку заочного розгляду цивільну справу за позовом ОСОБА_2 до ОСОБА_3, третя особа — Територіальний підрозділ центру надання адміністративних послуг Немишлянського району міста Харкова, про визнання особи такою, що втратила право користування житловим приміщенням —

встановив:


ОСОБА_2 звернулася до суду з позовом до ОСОБА_3, третя особа — Територіальний підрозділ центру надання адміністративних послуг Немишлянського району міста Харкова, про визнання особи такою, що втратила право користування житловим приміщенням — квартирою АДРЕСА_1.

В обґрунтування позовних вимог позивач зазначила, що вона та її син — відповідач у справі, є власниками квартири АДРЕСА_1, в якій і зареєстровані. Відповідач за місце своєї реєстрації не проживає з грудня 2001 року, на даний час зв’язок з відповідача у позивача втрачений, місце проживання його невідоме.

У судове засідання позивач не з`явилася, повідомлялася про дату та час слухання справи своєчасно та належним чином, надала суду заяву, з якої вбачається, що вона просить розглядати справу за її відсутністю, позовні вимоги підтримує у повному обсязі, проти ухвалення заочного рішення не заперечує.

Відповідно до ч.3 ст.211 ЦПК України, особа, яка бере участь у справі, має право заявити клопотання про розгляд справи за її відсутності.

Відповідач у судове засідання не з’явилася, хоча про час, дату та місце слухання справи повідомлявся у встановленому законом порядку за місцем реєстрації, про що свідчить конверт, який повернувся на адресу суду із зазначенням причини повернення — за закінченням терміну зберігання, причини неявки суду не повідомляла, відзив на позовну заяву не надходив, а тому суд за згодою позивача ухвалює рішення при заочному розгляді справи відповідно до вимог ст. 280 ЦПК України.

Відповідно до ч.3 ст.128 ЦПК України судові виклики здійснюються судовими повістками про виклик.

Згідно ч.5 ст.128 ЦПК України, судова повістка про виклик повинна бути вручена з таким розрахунком, щоб особи, які викликаються, мали достатньо часу для явки в суд і підготовки до участі в судовому розгляді справи, але не пізніше ніж за п’ять днів до судового засідання, а судова повістка-повідомлення завчасно.

Відповідно до ч.4 ст.223 ЦПК Україна, у разі повторної неявки в судове засідання відповідача, повідомленого належним чином, суд вирішує справу на підставі наявних у ній даних чи доказів (постановляє заочне рішення).

Суд ухвалює заочне рішення на підставі наявних у справі доказів за одночасним існуванням умов, що відповідає положенням ст.280 ЦПК України, відповідач належним чином повідомлений про дату, час і місце судового засідання; відповідач не з’явився в судове засідання без поважних причин або без повідомлення причин; відповідач не подав відзив; позивач не заперечує проти такого вирішення справи.

Згідно ст.282 ЦПК України, за формою і змістом заочне рішення повинно відповідати вимогам, встановленим статтями 263 і 265 цього Кодексу, і, крім цього, у ньому має бути зазначено строк і порядок подання заяви про його перегляд.

Відповідно до ст.283 ЦПК України, відповідачам, які не з’явилися в судове засідання, направляється копія заочного рішення в порядку, передбаченому статтею 272 цього Кодексу.

Представник третьої особи — Територіального підрозділу центру надання адміністративних послуг Немишлянського району міста Харкова у судове засідання не з’явився, причини неявки суду не повідомив.

У відповідності до ч.2 ст.247 ЦПК України, у разі неявки в судове засідання всіх осіб, які беруть участь у справі, чи в разі якщо відповідно до положень цього Кодексу розгляд справи здійснюється судом за відсутності осіб, які беруть участь у справі, фіксування судового процесу за допомогою звукозаписувального технічного засобу не здійснюється.

Суд, дослідивши матеріали справи, суд вважає, що позов підлягає задоволенню з наступних підстав.

У ході судового розгляду встановлено, що квартира АДРЕСА_1, належить на праві спільної сумісної власності ОСОБА_2 та ОСОБА_3 (свідоцтво про право власності на житло від 3 березня 1998 року, реєстраційний НОМЕР_1).

      У зазначеній квартирі АДРЕСА_1, зареєстровані ОСОБА_2 та  ОСОБА_3 (довідка про зареєстрованих у житловому приміщенні осіб з Реєстру територіальної громади міста Харкова).

      Як встановлено у ході розгляду справи відповідач з 2001 року в спірній квартирі не проживає, не сплачує комунальні послуги, не приходить до квартири, не слідкує за її технічним станом.

      Сусіди позивача — мешканці будинку будинку АДРЕСА_1:ОСОБА_4, ОСОБА_5, ОСОБА_6 надали заяву, посвідчену 14 серпня 2018 року приватним нотаріусом Харківського міського нотаріального округу Коробовою І.Г., в які підтвердили, що ОСОБА_3, ІНФОРМАЦІЯ_1, не проживає в квартирі АДРЕСА_1 з 2001 року по сьогоднішній день.

Таким чином, судом достовірно встановлено, що відповідач за місцем реєстрації в квартирі АДРЕСА_1,  не проживає протягом тривалого часу не користується житлом, не приймає участі у його оплаті та утриманні.

Судом не було встановлено поважність причин не використання відповідачем права на проживання за місцем реєстрації.

Відповідно до ст. 319 ЦК України — власник володіє, користується, розпоряджається своїм майном на власний розсуд

Згідно п.1 ст.321 ЦК України право власності є непорушним, ніхто не може бути протиправно позбавлений цього право чи обмежений у його здійсненні.

Згідно до ч.2 ст. 386 ЦК України, власник, який має підстави передбачити можливість порушення свого права власності іншою особою, може звернутися до суду з вимогою про заборону вчинення нею дій, які можуть порушити його право, або з вимогою про вчинення певних дій для запобігання такому порушенню.

      Згідно ст.391 ЦК України власник майна має право вимагати усунення перешкод у здісненні ним права користування та розпорядження своїм майном.

      Згідно ст. 405 ЦК України передбачено, що член сім’ї власника житла втрачає право на користування цим житлом у разі відсутності члена сім’ї без поважних причин понад один рік.

Відповідачем не надано суду даних на підтвердження поважності причин не використання права користування житловим приміщенням в спірній квартирі, а також даних про звернення відповідача із заявою про подовження строку зберігання за ним жилого приміщення.

      Згідно ст.. 72 ЖК України визнання особи такою, що втратила право користування жилим приміщенням внаслідок відсутності цієї особи понад встановлені строки, проводиться у судовому порядку.

      Відповідно до ст. 150 ЖК України — громадяни, які мають у приватній власності будинок (частину будинку, квартиру, користуються ним (нею) для особистого проживання і проживання членів своїх сімей і мають право розпоряджатися цією власністю на власний розсуд: продавати, дарувати, заповідати, здавати в оренду, обмінювати, закладати, укладати інші не заборонені законом угоди )

Відповідно до ст.7 Закону України від 11.12.2003р. «Про свободу пересування та вільний вибір місця проживання в Україні», зняття з реєстрації місця проживання здійснюється протягом семи днів на підставі заяви особи, запиту органу реєстрації за новим місцем проживання особи, остаточного рішення суду (про позбавлення права власності на житлове приміщення або права користування житловим приміщенням, визнання особи безвісно відсутньою або померлою), свідоцтва про смерть.

Таким чином, як випливає із указаної норми, зняття з реєстрації місця проживання може бути здійснено на підставі рішення суду виключно про: 1) позбавлення права власності на житлове приміщення; 2) позбавлення права користування житловим приміщенням; 3) визнання особи безвісно відсутньою; 4) оголошення фізичної особи померлою.

Виходячи з того, що Закон України від 11.12.2003р. «Про свободу пересування та вільний вибір місця проживання в Україні» є спеціальним нормативно-правовим актом, який регулює правовідносини, пов’язані із зняттям з реєстрації місця проживання, вбачається, що положення ст.7 цього Закону підлягають застосуванню до усіх правовідносин, виникнення, зміна чи припинення яких пов’язані з юридичним фактом зняття з реєстрації місця проживання.

Отже, у разі будь-яких обмежень у здійсненні права користування та розпорядження своїм майном, власник має право вимагати усунення відповідних перешкод, зокрема, шляхом зняття особи з реєстрації місця проживання, пред’явивши разом з тим одну із таких вимог: 1) про позбавлення права власності на житлове приміщення; 2) про позбавлення права користування житловим приміщенням; 3) про визнання особи безвісно відсутньою; 4) про оголошення фізичної особи померлою.

Таким чином, вирішення питання про зняття особи з реєстраційного обліку залежить, зокрема, від вирішення питання про визнання особи такою, що втратила право користування житловим приміщенням.

Існування домовленості між сторонами про право користування житловим приміщенням не встановлено.

Таким чином, зібрані у справі докази та їх належна оцінка, вказують на наявність підстав для задоволення позову шляхом визнання відповідача таким, що втратив право користування спірною квартирою.

На підставі викладеного, керуючись ст.ст.316, 317, 319, 321, 322, 386 ЦК України, ст.ст. 10,11, 79, 88, 209, 212, 214, 215, 218 ЦПК України,суд

В И Р І Ш И В:


   Позов ОСОБА_2 до ОСОБА_3, третя особа — Територіальний підрозділ центру надання адміністративних послуг Немишлянського району міста Харкова, про визнання особи такою, що втратила право користування житловим приміщенням — задовольнити.

Визнати ОСОБА_3, ІНФОРМАЦІЯ_2, таким, що втратила право користування житловим приміщенням — квартирою АДРЕСА_1.

      Заочне рішення може бути переглянуте судом, що його ухвалив, за письмовою заявою відповідача.

Заяву про перегляд заочного рішення може бути подано протягом тридцяти днів з дня його проголошення.

Учасник справи, якому повне заочне рішення суду не було вручене у день його проголошення, має право на поновлення пропущеного строку на подання заяви про його перегляд — якщо така заява подана протягом двадцяти днів з дня вручення йому повного заочного рішення суду.

Строк на подання заяви про перегляд заочного рішення може бути також поновлений в разі пропуску з інших поважних причин.

Апеляційна скарга на рішення суду подається протягом тридцяти днів з дня його проголошення.

Якщо в судовому засіданні було оголошено лише вступну та резолютивну частини судового рішення або у разі розгляду справи (вирішення питання) без повідомлення (виклику) учасників справи, зазначений строк обчислюється з дня складення повного судового рішення.

Учасник справи, якому повне рішення суду не було вручені у день його проголошення або складення, має право на поновлення пропущеного строку на апеляційне оскарження на рішення суду — якщо апеляційна скарга подана протягом тридцяти днів з дня вручення йому повного рішення суду;

Строк на апеляційне оскарження може бути також поновлений в разі пропуску з інших поважних причин, крім випадків, зазначених у частині другій статті 358 ЦПК України.

Апеляційна скарга подається безпосередньо до суду апеляційної інстанції.

Заочне рішення набирає законної сили, якщо протягом строків, встановлених ЦПК України, не подані заява про перегляд заочного рішення або апеляційна скарга, або якщо рішення залишено в силі за результатами апеляційного розгляду справи.

Надруковано в нарадчій кімнаті.


Головуючий-суддя:

Выписать по суду из частного дома

Учитывая, что в частном доме прописаны не ваши близкие родственники, то вы имеете право, как новый собственник выписать по суду из частного дома дальних родственников.

Здравствуйте, господа юристы. Мне по наследству достался частный дом с участком в Королёве. Я оформил все документы, стал собственником этого дома, но в нём остались прописаны дальние родственники, которых в своё время прописала моя бабушка, от которой и достался этот дом. Мне этот дом не нужен и я хочу продать его. Но прежде мне необходимо выписать по суду из частного дома этих прописанных граждан. Не могли бы Вы представить краткий алгоритм действий, что б я самостоятельно смог выписать по суду и дома, а так же укажите, пожалуйста, сколько у вас будет стоить выписать по суду из частного дома, с учётом того, что дом находится рядом с Москвой в Королёве.

Учитывая, что в частном доме прописаны не ваши близкие родственники, то вы имеете право, как новый собственник обратиться в суд с иском и выписать по суду из частного дома дальних родственников. Что касается алгоритма действий. Прежде всего необходимо понять, на основании чего граждане получили право пользования. Что было основой для передачи права пользования и регистрации этих граждан. Если просто заявление собственника, то достаточно уведомить тем же телеграфом прописанных о необходимости выписаться в связи со сменой собственника. Если вселение было произведено на основании договора безвозмездного пользования, то вам, как правопреемнику, необходимо отказаться от исполнения договора безвозмездного пользования.

После урегулирования досудебных взаимоотношений, необходимо подать иск о выписки по суду из частного дома. Исковые требования формулируются как о признании граждан прекратившими право пользования и снятии их с постоянного регистрационного учета.

В рамках судебного разбирательства советую также предоставить свидетельские показания, что граждане в жилом помещении не проживают, оплату никаких коммунальных услуг не производят. Если знаете, что у них есть иное жилье, где они проживают, необходимо проинформировать суд и об этом. Более подробно сказать что еще потребуется в рамках процесс - невозможно, т.к. у любого судьи есть свои представления о списке документов, которые необходимо представлять в суд.

Сразу оговоримся, что судебные процессы, связанные с выпиской граждан по суду достаточно сложные, так как касаются гарантий на жилище, закрепленных Конституцией РФ.

Если вы хотите чтобы наши специалисты взяли на себя этот хлопотный и трудоемкий процесс - звоните. Цена указана в разделе "Сколько стоит выписать по суду из частного дома". В ряде случаев мы готовы предоставить скидки, а также рассрочку платежей. Никаких предоплат у нас нет, оплата производится только по факту выписки по суду из частного дома граждан.

CMS объявляет о новых требованиях к выписке из больницы и на дому

Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) в четверг выпустили окончательное правило, которое вносит изменения в требования к планированию выписки для поставщиков медицинских услуг на дому. В целом, изменения являются частью усилий CMS, направленных на то, чтобы пациенты стали более активно участвовать в процессе ухода из больницы в другие учреждения.

«Это соответствует распоряжению президента Трампа о продвижении выбора в сфере здравоохранения и конкуренции», - заявила администратор CMS Сима Верма во время пресс-конференции в четверг.«Это шаг вперед в области взаимодействия и инициативы MyHealthEData».

Медицинские работники на дому уже давно призывают политиков разъяснить тонкости планирования выписки, и некоторые в отрасли ожидали, что CMS обновит руководящие принципы в прошлом году.

Однако в ноябре 2018 года CMS заявила, что откладывает этот шаг. Новости в четверг вышли за несколько месяцев до запланированного CMS на ноябрь 2019 года обновленного окончательного правила планирования выписки.

Согласно недавно объявленному правилу планирования выписки CMS, пациенты и их семьи должны иметь доступ к информации, которая поможет им в принятии обоснованных решений о вариантах оказания им помощи в послеострых случаях (PAC), включая данные о мерах качества и данные о мерах по использованию ресурсов. .

Правило также требует, чтобы агентства по уходу на дому предоставляли пациенту и лицу, осуществляющему уход, соответствующие данные о показателях качества и показателях использования ресурсов об их целях в отношении ухода и предпочтениях в отношении лечения.

Кроме того, CMS теперь будет требовать, чтобы оценка потребностей пациента при выписке и план выписки были своевременно задокументированы. Оценка должна быть внесена в историю болезни и обсуждена с пациентом или его представителем - и вся соответствующая информация о пациенте от поставщика также должна быть включена в план выписки, чтобы избежать задержек.

«Переход на другую помощь - это уязвимое время в уходе за пациентом», - сказал Верма.«Если с ними не обращаются должным образом, нежелательным результатом часто становится дорогостоящая повторная госпитализация или неблагоприятный исход для пациента. Пациенты, выписанные из отделения неотложной помощи, нуждаются и заслуживают того, чтобы знать, как с ними будут обращаться. Это правило делает это реальностью ».

Несмотря на то, что CMS требует, чтобы пациенты получали дополнительную информацию о вариантах оказания неотложной помощи после пребывания в больнице, она по-прежнему сохраняет свою приверженность правилам, запрещающим рулевое управление.

Текущие правила и положения запрещают лицам, планирующим выписку из больниц, например, подталкивать пациентов к определенному поставщику услуг, которому они могут отдать предпочтение или с которым они могут иметь деловые отношения.Многие специалисты по планированию традиционно опасались пересекать эту черту, иногда оставляя пациентов в неведении.

«Я не думаю, что это влияет на [анти-рулевое управление]», - сказал Верма. «Речь идет о том, чтобы у пациентов была информация о том, что произошло в больнице, чтобы, когда они обращаются к врачу, оказывающему помощь в послеродовой период, они могли иметь эту информацию для поставщика».

Должностные лица Национальной ассоциации по уходу на дому и хоспису (NAHC) назвали правило «ожидаемым», добавив, что оно выполняет требования, изложенные в Законе IMPACT.

Рекомендуемые HHCN + Эксклюзив

«CMS не доработала некоторые из наиболее обременительных требований, которые были предложены, такие как назначение повторной оценки плана выписки на дому и указание, какая информация должна быть отправлена ​​принимающему провайдеру», - сказала Мэри Карр, вице-президент по регулирующие вопросы в NAHC, говорится в сообщении по электронной почте Home Health Care News. «Концепции, связанные с предпочтениями пациентов, целями и потребностями каждого пациента, наряду с участием пациента в планировании выписки, являются ключевыми концепциями, которые уже являются частью [Условия участия в домашнем медицинском обслуживании] в общем планировании медицинской помощи.”

В некотором смысле окончательное правило касается выводов Консультативной комиссии по оплате Medicare (MedPAC) в отношении направлений на дому.

В прошлом году MedPAC обнаружил, что пациенты на дому после выписки из больницы редко выбирают поставщиков самого высокого качества в своем районе.

«Забота о защите выбора пациента… заставляет некоторых специалистов по планированию выписки проявлять осторожность при оказании помощи, даже когда пациенты спрашивают их мнение», - говорится в отчете MedPAC за июнь 2018 года.«Представители больниц и системы здравоохранения были обеспокоены тем, что [CoP CMS] неадекватно определяют допустимую образовательную деятельность, которая уважает право получателя помощи выбирать поставщика услуг PAC».

В целом, по данным MedPAC, более 94% бенефициаров, которые пользуются услугами агентства по уходу на дому после выписки из больницы, имеют по крайней мере одного поставщика в радиусе 15 миль с более высоким показателем качества, чем поставщик, которого они в конечном итоге выберут.

Кроме того, у 70% получателей есть пять или более агентств по уходу на дому в их районе, которые, как известно, предоставляют более качественный уход.

«Устав Medicare предоставляет бенефициарам свободу выбора своего провайдера PAC, а законы гласят, что больницы могут не рекомендовать провайдеров», - отметил старший аналитик MedPAC Эван Кристман на открытом заседании в марте 2018 года. «Закон IMPACT ввел новое требование, согласно которому больницы должны использовать качественные данные в процессе планирования выписки и предоставлять их получателям помощи. Но нормативные акты, реализующие это новое требование, еще не доработаны ».

Полный текст окончательного правила выписки читайте здесь.

Политика выписки, перевода и направления к специалистам ⋆ Медицинское обслуживание на дому и хоспис

Мы можем выпустить или перевести вас из этого агентства только в том случае, если:

  • Это необходимо для вашего благополучия, и ваш врач, отвечающий за ваш домашний план медицинского обслуживания, и наше агентство согласны с тем, что мы больше не можем удовлетворять ваши потребности в зависимости от вашего уровня остроты зрения. Мы должны организовать безопасный и подходящий перевод к другому поставщику медицинских услуг, если ваши потребности превышают возможности нашего агентства;
  • Вы или ваш плательщик больше не будете оплачивать медицинские услуги на дому;
  • Ваш врач, отвечающий за ваш план медицинского обслуживания на дому, и наше агентство согласны с тем, что измеримые результаты и цели вашего плана лечения достигнуты и вам больше не нужны медицинские услуги на дому;
  • Вы отказываетесь от услуг или решаете быть переведенным или выписанным;
  • Наше агентство закрывается;
  • Наше агентство определяет, на основе нашей политики, что ваше поведение или поведение других лиц в вашем доме является разрушительным, оскорбительным или нежелательным в той степени, в которой оказание вам услуг или способность нашего агентства эффективно работать серьезно ограничены.Перед выпиской по делу наше агентство должно:
    • Консультировать вас, вашего представителя, если таковой имеется, вашего врача (-ов), выдающего распоряжения о вашем домашнем плане медицинского обслуживания, вашего лечащего врача или любого другого медицинского работника, который будет нести ответственность за предоставление вам ухода и услуг после выписки из больницы. наше агентство рассматривает вопрос об освобождении от ответственности;
    • Приложите усилия, чтобы решить проблему (ы), вызванную вашим поведением или поведением других людей в вашем доме или ситуации;
    • Предоставить вам и вашему представителю, если таковой имеется, контактную информацию других агентств или поставщиков, которые могут предоставить вам медицинское обслуживание; и
    • Укажите в своей медицинской карте проблемы и усилия, предпринятые для их решения.

Планирование выписки начинается после поступления в агентство на основании результатов комплексной оценки, проведенной при поступлении. Вы и / или ваш представитель пройдете обучение и подготовку, чтобы облегчить своевременную выписку. Любые изменения, относящиеся к планам вашей выписки, будут сообщены вам, вашему представителю, вашему опекуну, всем врачам, выдающим распоряжения о планах медицинского обслуживания нашего агентства, вашему лечащему врачу и любым другим специалистам в области здравоохранения, которые будут предоставлять вам уход и услуги. после выписки из нашего агентства.

Вам будет направлено предварительное уведомление о вашей выписке или переводе в другое учреждение в соответствии с действующими государственными правилами, за исключением экстренных случаев. Все выписки или переводы будут зарегистрированы в вашей медицинской карте. При появлении выделений будет проведена оценка. Вы получите обновленный список принимаемых вами лекарств вместе с любыми инструкциями, необходимыми для текущего ухода или лечения. Мы будем координировать направления к доступным ресурсам сообщества по мере необходимости.

После вашей выписки или перевода мы отправим вам отчет о выписке или переводе в сроки, указанные в федеральных правилах, вашему лечащему врачу или другому специалисту в области здравоохранения, который будет предоставлять вам уход и услуги после выписки или перевода из нашего агентства. Краткое изложение может включать в себя, помимо прочего, список принимаемых вами в настоящее время лекарств и информацию, необходимую для продолжения лечения, включая обезболивание.

Если вы выбрали перевод из другого агентства и находились в рамках установленного плана медицинского обслуживания, Medicare требует, чтобы мы координировали перевод.Первоначальное агентство медицинского обслуживания на дому больше не будет получать платежи по программе Medicare от вашего имени и больше не будет предоставлять вам услуги, покрываемые программой Medicare, после даты вашего выбранного перевода в ваше агентство.

Вы или ваш уполномоченный представитель получите уведомление об отсутствии страхового покрытия Medicare (NOMNC), которого попросят подписать и поставить дату, по крайней мере, за два дня до прекращения действия покрываемых страховкой услуг Medicare. Если вы или ваш уполномоченный представитель недоступны, мы свяжемся с вами по телефону, а затем отправим уведомление по почте.Если вы не согласны с тем, что ваши покрываемые услуги должны быть прекращены, вы должны связаться с Организацией по улучшению качества (QIO) по номеру телефона, указанному в форме, не позднее полудня дня, когда ваши услуги должны быть прекращены, и попросить немедленную апелляцию.

Выписка из больницы | Johns Hopkins Medicine

Что такое выписка из больницы?

Когда вы покидаете больницу после лечения, вы проходите процедуру, называемую выпиской из больницы. В больнице вас выпишут, когда вы больше не будете получать стационарное лечение и сможете вернуться домой.Или из больницы вас выпишут, чтобы отправить в учреждение другого типа.

Во многих больницах есть специалист по выписке. Этот человек помогает координировать информацию и помощь, которые вам понадобятся после вашего отъезда. Вам нужно будет понять свою травму или болезнь. Вам нужно будет знать, что делать дальше. Это может включать прием лекарств и уход за повязкой. Убедитесь, что вы знаете, к кому обращаться, если у вас возникнут вопросы или проблемы. Специалист по выписке и ваш лечащий врач ответят на ваши вопросы.

После выписки из больницы вам нужно будет позаботиться о себе в соответствии с инструкциями. Это поможет вам не возвращаться в больницу.

Зачем нужна выписка из больницы?

Больница выпишет вас, если вам больше не нужно будет находиться там для лечения. Но это не может означать, что вы полностью выздоровели или выздоровели. Возможно, у вас есть заболевание, которое по-прежнему требует внимания и ухода.

Зачем выписывать из больницы человека, который не полностью выздоровел? Больничная помощь предназначена для людей, которым требуется высокий уровень медицинской помощи.Это также дорого и часто неудобно. Находясь в больнице, вы также рискуете заразиться, особенно если у вас слабая иммунная система. Когда человеку становится лучше и он не нуждается в высоком уровне помощи, пребывание в больнице не требуется. Когда человека выписывают, это делает койку доступной для другого человека, которому требуется высокий уровень ухода.

Вы по-прежнему будете получать медицинскую помощь после выписки из больницы. После выписки вы перейдете под опеку.Это означает, что теперь у вас будет другой уровень медицинского обслуживания за пределами больницы. Например, вы можете обратиться в учреждение с квалифицированным медицинским уходом, если вам необходим дополнительный уход на определенном уровне и вы еще не готовы вернуться домой. Если вам нужна физическая реабилитация, вы отправитесь в реабилитационный центр. В этих местах медицинские работники будут наблюдать за вашим продолжающимся лечением. Они будут поддерживать связь с поставщиками медицинских услуг в больнице. Это поможет вам получить необходимое лечение.

Или вы можете перейти на уход на дому.Для этого вы или член вашей семьи будете работать со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы управлять своим лечением на дому. Агентство по уходу на дому может отправить поставщиков медицинских услуг к вам домой, чтобы проверить, как вы продвигаетесь.

Куда бы вы ни пошли после выписки, вам нужно будет следовать всем инструкциям вашего лечащего врача. Это поможет предотвратить проблемы, из-за которых вам придется вернуться в больницу.

Каковы риски выписки из больницы?

Основной риск заключается в том, что вас могут выписать из больницы до того, как вы будете готовы с медицинской точки зрения.Если это произойдет, вы можете снова оказаться в больнице. Ваша медицинская бригада выпишет вас, если они сочтут, что это может произойти лишь в небольшой степени. Тщательное следование инструкциям вашего лечащего врача может помочь свести к минимуму этот риск.

Как подготовиться к выписке из больницы?

Перед тем, как начать процесс выписки, попросите бумагу и ручку или карандаш. Составьте список всех ваших вопросов. Будьте готовы делать заметки. Убедитесь, что на ваши вопросы есть ответы. Если английский не является вашим родным языком, вы можете попросить языковую помощь в процессе.Попросите предоставить вам распечатанную информацию о вашей выписке. Вы также можете попросить члена семьи или друга присутствовать при выписке из больницы.

Если вы собираетесь домой, у вас есть поездка из больницы домой? Возможно, вам понадобится на время организовать дополнительную помощь по дому.

Что происходит при выписке из больницы?

Во время выписки члены вашей медицинской бригады предоставят вам информацию, необходимую для успешного перехода.Ваша медицинская бригада должна обсудить с вами все следующее:

  • Состояние вашего здоровья на момент выписки
  • Какие виды последующего ухода вам понадобятся, например физиотерапия
  • Какие лекарства вам необходимо принимать, в том числе почему, когда и как их принимать, а также возможные побочные эффекты, за которыми следует следить.
  • Как утилизировать лекарства, которые вам больше не нужны
  • Какое медицинское оборудование вам понадобится и как его получить
  • Когда и как вы получит результаты анализов
  • Инструкции по еде и питью, упражнениям и действиям, которых следует избегать
  • Чего вы можете ожидать в своем новом учреждении, если вы не собираетесь домой
  • Телефоны, по которым можно позвонить, если у вас возникнут вопросы или проблемы
  • Инструкции о том, когда вам следует звонить
  • Дни и время ваших последующих посещений, или информация о том, как записываться на прием

Если процесс выписки не включает некоторые из них , не забудьте спросить.Важно получить ответы на все свои вопросы и проблемы.

Обязательно узнайте в больнице, когда они сообщат сторонним поставщикам медицинских услуг о лечении, которое вы получили в больнице, а также о ваших текущих потребностях в уходе. Убедитесь, что сторонние поставщики медицинских услуг получили эту информацию до вашего первого визита к врачу. Без этой информации они не смогут оказать вам необходимую помощь.

Что происходит после выписки из больницы?

После выписки из больницы вам нужно будет тщательно следовать всем инструкциям вашего лечащего врача.Если у вас есть вопросы о дальнейшем лечении, позвоните и спросите. Если вас беспокоят проблемы, обязательно задавайте вопросы. Это может помочь предотвратить усугубление проблемы.

Обязательно записывайтесь на все последующие встречи. Когда вы идете на прием, будьте готовы рассказать своему врачу, как вы себя чувствуете. Принесите копии результатов любых анализов. Задавайте вопросы о любой части вашего выздоровления или ухода. Возможно, вам были даны важные инструкции, которым нужно следовать, например, ежедневно взвешиваться или выполнять определенные упражнения, чтобы ускорить выздоровление.

Позвольте членам семьи или друзьям стать частью вашего выздоровления после выписки. Они могут забрать лекарства или отвезти вас на прием. Они могут помнить то, о чем вы забываете, о симптомах, проблемах или вопросах, которые вы хотите задать. Это поможет вам быстрее выздороветь после выписки.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Какие результаты ожидать и какие они означает
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
  • Что бы произошло, если бы у вас не было теста или процедуры
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
  • Когда и как вы получите результаты
  • Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
  • Сколько вам придется заплатить за анализ или процедуру

Почему после выписки из больницы так важен уход на дому?

Серьезная травма, болезнь или нарушение здоровья могут перевернуть жизнь любого человека.Поэтому может возникнуть соблазн рассматривать выписку любимого человека из больницы как момент, когда все нормализуется. К сожалению, часто это не так. При большом количестве посещений больницы месяц или месяцы после выписки из больницы представляют собой период высокого риска. Часто пожилые люди, которые возвращаются домой из больницы, нуждаются в уходе и поддержке, включая немедицинский уход на дому.

К сожалению, многие американцы недооценивают проблемы и опасности выписки из больницы. Команда по уходу на дому в Visiting Angels составила это краткое руководство, чтобы решить, подходит ли уход после выписки из больницы для вас или вашего близкого человека.

Почему после выписки из больницы так важен уход на дому?

Восстановление после травм и болезней не заканчивается, когда вы и ваш близкий выходите из дверей больницы. Любое медицинское событие, требующее пребывания в больнице, скорее всего, займет недели - или даже месяцы - для полного выздоровления. А здоровое выздоровление зависит от выполнения указаний врача и медсестер вашего любимого человека.

Дело в том, что слишком многие американцы считают выздоровление само собой разумеющимся, не осознавая рисков, связанных с посещением больницы.Вы можете быть удивлены, узнав, что примерно 18% посещений больниц, покрываемых программой Medicare, сопровождаются повторной госпитализацией в течение 30 дней. Реадмиссия может произойти при повторном возникновении состояния, но также может произойти из-за вторичного, связанного состояния. Например, многие пациенты после посещения больницы испытывают слабость и утомляемость, что увеличивает вероятность перелома кости в результате падения дома.

Само собой разумеется, что, когда ваш близкий покидает больницу, он не планирует снова регистрироваться в ближайшее время.Один из лучших способов снизить вероятность повторной госпитализации - обеспечить им необходимую помощь по дому. Уход на дому после выписки из больницы гарантирует, что ваш близкий получит точную поддержку, в которой он нуждается, чтобы повысить его шансы на полное выздоровление. Такая помощь может принимать различные формы, от еженедельных проверок до ежедневных посещений, до поддержки и мониторинга 24/7.

Медицинский и немедицинский уход на дому

При определении того, нуждается ли близкий человек в выписке из больницы на дому, важно выяснить, нужна ли вашему близкому медицинская помощь или немедицинская помощь.Это важное различие, поскольку некоторые потребности в уходе на дому могут выполняться только лицензированными медицинскими специалистами. Чтобы определить, какой вид ухода лучше всего подойдет вашему близкому, вам следует поговорить с его или ее врачом.

Готовый уход на дому от ангелов-визитеров

В Visiting Angels мы с гордостью предлагаем программу ухода на дому при выписке из больницы, которую мы называем Ready-Set-Go-Home. Эта программа предлагает немедицинский уход на дому всем, кто возвращается домой из больницы.Наши опекуны помогают клиентам в их выздоровлении, напоминая о необходимости приема лекарств, помогая клиентам с аспектами физиотерапии и протягивая руку помощи по дому, чтобы облегчить жизнь.

выписок из больниц на дому по сравнению с учреждением квалифицированного сестринского ухода: результаты

JAMA Internal Medicine - опубликовано 11 марта 2019 г.


ОСНОВНЫЕ ВЫВОДЫ

В этом исследовании более 17 миллионов госпитализаций по программе Medicare в период с 2010 по 2016 год пациенты, выписанные на лечение на дому, имели оценку 5.Уровень повторной госпитализации через 30 дней на 6 процентов выше, чем у аналогичных пациентов, выписанных в учреждение квалифицированного сестринского ухода (SNF). Не было разницы в смертности или функциональных результатах между двумя группами, но медицинское обслуживание на дому было связано со средней экономией в размере 4514 долларов США в общей сумме выплат по программе Medicare в течение 60 дней после первой госпитализации.


ВОПРОС

Medicare является крупнейшим плательщиком услуг по оказанию послеострой помощи, потратив на нее более 60 миллиардов долларов только в 2015 году.Более 40% госпитализированных пациентов по программе Medicare после выписки получают послеострые услуги, в основном на дому или в учреждении квалифицированного сестринского ухода. Однако неясно, влияет ли выбор условий оказания послеострой помощи на исходы и затраты для пациентов. Понимание компромиссов между условиями оказания послеострой помощи особенно важно, поскольку альтернативные модели оплаты подталкивают пациентов к более дешевым условиям оказания послеострой помощи. Авторы исследовали различия в уровнях 30-дневной повторной госпитализации, 30-дневной смертности, функциональных исходов и оплаты Medicare для очень большой национальной выборки получателей Medicare (включая традиционных пациентов Medicare и Medicare Advantage), выписанных на лечение на дому, по сравнению с SNF. использование строгой методологии для контроля вмешивающихся факторов.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В период с 2010 по 2016 год более 17 миллионов участников программы Medicare были выписаны на лечение после острых заболеваний: 39% - на дому и 61% - на специализированную медицинскую помощь. У пациентов, выписанных на лечение на дому, частота повторной госпитализации через 30 дней была на 5,6% выше, чем у пациентов, выписанных в СЯТ. Разница была вызвана повторной госпитализацией, которая была потенциально дискреционной, а не теми, для которых почти всегда рекомендуется стационарное лечение (например, дыхательная недостаточность). Эти две группы не различались ни по улучшенному функциональному статусу во время послеострого лечения, ни по 30-дневной смертности.

Оплата услуг Medicare за первичную госпитализацию, послеострое лечение и общая сумма оплаты в течение первых 60 дней после госпитализации для обеих групп показаны на рисунке ниже. После внесения поправки на смешивающие факторы, послеострое лечение было значительно ниже для тех, кто был выписан на дому (средняя экономия 5 385 долларов США на одного получателя), как и общая сумма оплаты Medicare в течение первых 60 дней после поступления в больницу, со средней экономией 4514 долларов на каждого получателя.Примечательно, что медицинское обслуживание на дому было связано с таким уровнем экономии, несмотря на значительно более высокий уровень повторной госпитализации.

ПОСЛЕДСТВИЯ

Это исследование предоставляет первые крупномасштабные и недавние оценки различий в результатах лечения пациентов и расходах Medicare между домашним медицинским обслуживанием и SNF. Существует несколько причин, по которым сброс в ОЯТ может предотвратить повторную сдачу в эксплуатацию. SNF могут обеспечить круглосуточное наблюдение за пациентами, что может помочь предотвратить осложнения, которые могут привести к ненужной повторной госпитализации.ОЯТ также могут обеспечить более высокий уровень интенсивности лечения по сравнению с уходом, получаемым на дому. Однако за этот уровень ухода приходится платить, поскольку стационарное лечение после острой болезни связано с более высокими выплатами по программе Medicare, чем медицинское обслуживание на дому. Дальнейшие исследования могут быть полезны для лучшего понимания профиля бенефициаров, которые получат наибольшую пользу от помощи SNF или которые с меньшей вероятностью будут повторно приняты после выписки в медицинское учреждение на дому.

Реформа оплаты труда, проведенная после принятия Закона о доступном медицинском обслуживании, побудила больницы сократить количество повторных госпитализаций, в то время как альтернативные модели оплаты стимулировали снижение затрат.Оптимальные клинические решения предполагают уравновешивание этих стимулов. Хотя это исследование показало, что SNF были связаны с меньшим количеством повторных госпитализаций по сравнению с домашним медицинским обслуживанием, они были связаны с увеличением расходов на Medicare. Директивным органам и клиницистам следует подумать, как лучше всего использовать преимущества обоих условий для повышения ценности послеострой помощи.

ИССЛЕДОВАНИЕ

Авторы используют данные получателей Medicare, которые были выписаны из больницы для получения медицинской помощи на дому или в SNF в период с 1 января 2010 г. по 31 декабря 2016 г.Данные включали заявления Medicare в больницах краткосрочной неотложной помощи США, отчеты SNF и оценки состояния здоровья на дому. В отличие от предыдущих исследований по этой теме, в этом исследовании используется большой набор данных о более чем 17 миллионах госпитализаций, учитываются различия в характеристиках пациентов в разных медицинских учреждениях, а также учитываются пациенты с множеством различных состояний.

Несмотря на то, что пациенты не попадали в рандомизированную группу медико-санитарных услуг по сравнению с лечением на дому, методология авторов позволяет создать сопоставимый набор данных с учетом факторов, которые могли повлиять на выбор условий оказания помощи в послеострых случаях.Скорректированные результаты этого исследования применимы к пациентам, направленным на лечение на дому, которых можно было бы вместо этого направить в SNF. Характеристики этих пациентов аналогичны характеристикам среднего бенефициара программы Medicare в исследовании, что увеличивает обобщаемость и важность результатов.

ВЕДУЩИЙ АВТОР

Рэйчел Вернер, доктор медицинских наук, профессор медицины, директор отдела политики здравоохранения и исследований результатов медицинского факультета Пенсильванского университета и заместитель начальника отдела исследований в отделе общей внутренней медицины.За последние 15 лет доктор Вернер разработал фундаментальную исследовательскую программу, в которой изучает влияние политики здравоохранения на оказание медицинской помощи, используя методы, разработанные для вывода причинно-следственных связей из данных наблюдений. Она делит свое время между исследованиями качества медицинской помощи и своей практикой первичной медико-санитарной помощи в Филадельфии, штат Вирджиния, а также является соруководителем магистра наук Пенна в области исследований политики здравоохранения.

Соавторы ее исследования - Норма Коу, доктор философии, доцент кафедры политики в области здравоохранения Медицинской школы Перельмана при Пенсильванском университете, Мингю Ци, магистр медицины, статистический аналитик Группы аналитиков данных экономики здравоохранения Пенсильванского университета и Р.Тамара Конецка, доктор философии, профессор исследований в области здравоохранения Департамента наук о здоровье населения Чикагского университета.

Инструкции по выписке для пациентов: передовой опыт

[ЧТЕНИЕ 9 МИН]

Выписка из больницы считается уязвимым местом в переходном периоде ухода за пациентом.

Его эффективное выполнение имеет большое значение для траектории выздоровления пациента.

Самый эффективный инструмент в арсенале клинициста, способствующий выздоровлению пациента, - это эффективное предоставление пациентам инструкций по выписке.

Неправильный способ сообщить инструкции по выписке

Перед тем, как обсуждать передовой опыт просмотра инструкций по выписке с пациентами, давайте рассмотрим, как НЕ должны выглядеть выписки пациента:

Медсестра в этой сцене предполагает, что пациент будет рад вернуться домой и будет очень доволен. Однако пациентка не знает, что ее выписывают из больницы, и не готова.

Это создает чувство недомогания и дискомфорта, потому что она не знает, как доберется до дома, она может не чувствовать себя с медицинской точки зрения готовой вернуться домой, и она не знает, как лучше всего позаботиться о себе после того, как покинула охраняемую зону. больница.

Риски при выписке

Хорошо известное исследование доктора Алана Форстера и др. обнаружили, что более 19% пациентов, выписанных из учебной больницы, испытали неблагоприятное событие в течение двух недель после выписки из больницы. Исследование показало, что из 400 последовательно выписанных пациентов 76 испытали побочные эффекты.

Из этих пациентов с нежелательными явлениями приблизительно одна треть считалась предотвратимой, а другая треть - более тяжелой, чем это было необходимо.События, связанные с приемом лекарств, были наиболее частыми причинами нежелательных явлений.

Другое исследование докторов. Дженкс, Уильямс и Коулман из пациентов Medicare, выписанных из больниц, сообщили, что 19,6% из 11 855 пациентов потребовали повторной госпитализации в течение 30 дней. Еще 34% были повторно госпитализированы в течение 90 дней. Авторы согласились с тем, что было запланировано около 10% повторной госпитализации.

В любом случае ориентировочная стоимость незапланированных повторных госпитализаций для Medicare составила 17 долларов.4 миллиарда ежегодно. Имея такую ​​статистику, крайне важно, чтобы мы оптимизировали выписку каждого пациента как возможность улучшить уход за ними.

Дополнительные проблемы возникают как у пациентов, так и у поставщиков услуг при выписке из больниц. У значительного числа пациентов на момент выписки результаты анализов и процедур еще не получены. Во многих случаях эти результаты могут быть потеряны при стирке , и на них не влияют.

Кроме того, другие пациенты должны пройти амбулаторное наблюдение для дальнейших анализов и диагностических оценок; тем не менее, несмотря на телефонные звонки с напоминаниями и электронные контакты, многие так и не появляются.

Рой и Пун в Бригаме и женской больнице в Бостоне оценили 2644 последовательных выписки на предмет наличия ожидающих лабораторных и радиологических исследований. Было обнаружено, что 41% пациентов имели результаты анализов, о которых сообщалось после выписки, и 9,4% из этих отчетов были потенциально применимыми.

Было опрошено

врачей, ожидающих результатов анализов; опрос показал, что из 105 результатов, на которые были даны ответы, 65 (61,6%) врачей не знали о предстоящих тестах. Рецензенты-врачи пришли к выводу, что из 65 результатов 24 были действенными, а 8 требовали немедленного внимания.

Лучшие Лрактики

Успешно спланированная и выполненная выписка из больницы критически важна для продолжения выздоровления пациента и оказания помощи после выписки.

Беседа при выписке, инициированная лечащим врачом и выписывающей медсестрой, должна содержать всю соответствующую информацию, необходимую для безопасного выписки из больницы и успешного последующего наблюдения.

Также важно, чтобы в разговоре участвовал член семьи, друг, смотритель или помощник по домашнему здоровью. Ниже приведены некоторые важные моменты, которые следует обсудить:

  • Пациенты должны понимать медицинские или хирургические причины их текущей госпитализации и то, что произошло во время госпитализации.
  • Пациенты должны иметь четкое представление о своем состоянии здоровья и о том, что необходимо сделать, чтобы продолжить лечение в амбулаторных условиях.
  • Пациенты должны получить объяснение потенциальных предупреждающих знаков и симптомов, которые могут возникнуть.
  • Пациентам должен быть предоставлен круглосуточный номер телефона для экстренных случаев.
  • Пациенты должны иметь имя поставщика, ответственного за их лечение после выписки (указать имя, адрес и номер телефона в письменной форме).

Армирование с функцией обучения

Провайдерам рекомендуется не просто спрашивать у своих патентов, понимают ли они их директивы. Реальность такова, что слишком часто пациенты отвечают «ДА», когда на самом деле они не понимают важных директив, связанных с их успешным исцелением и выздоровлением.

Понимание пациентом должно быть подтверждено с помощью метода, известного как повторного обучения . Этот простой, но важный метод используется, чтобы попросить пациентов объяснить информацию, которая была им передана. Ожидается, что при использовании этого метода пациенты четко укажут имена поставщиков медицинских услуг, которые несут ответственность за их лечение при выписке.

Следующая часть разговора между специалистом по выписке из больницы и пациентом, которому назначена выписка, является примером того, как можно эффективно использовать метод обратного обучения для обеспечения четкого понимания планов последующего наблюдения, которые ранее были объяснены пациенту.

Планировщик выписки: «Mrs. Чарльз, во время выписки из больницы все может немного запутаться, и я хочу убедиться, что вы полностью понимаете планы последующих действий. Можете ли вы рассказать мне, к какому врачу вы пойдете и когда будете?

Миссис Чарльз: «Да. У меня назначена встреча с доктором Фернандесом во вторник утром в 9:00 ».

Планировщик выписки: «Как вы попадете на прием?»

ГоспожаЧарльз: «Мой муж отвезет меня».

Планировщик выписки: «Какое лекарство вы будете принимать дома и как вы получите рецепт? А ты знаешь, для чего это лекарство? »

Миссис Чарльз: «У меня в сумочке лежит рецепт. Это мочегонное средство для контроля моего высокого кровяного давления. Я буду принимать по одной таблетке в день. Когда муж заберет меня домой из больницы, мы заберем его в аптеке на 45 -й улице .”

Обеспечьте четкие инструкции по выписке

Все инструкции по уходу на дому, включая лекарства, диету, терапию и последующие визиты, должны быть подробно объяснены всем пациентам, а затем представлены в письменной форме, чтобы они забрали их домой при выписке.

Необходимо указать точные даты и время последующих посещений. Поставщики медицинских услуг должны информировать пациентов о любых предстоящих лабораторных работах или тестах, которые необходимо проверить, и, конечно же, обеспечить их транспортировку во время выписки.

Письменный список всех лекарств должен быть подробно объяснен и предъявлен пациентам. Пациенты должны полностью понимать, когда и как принимать лекарства. Провайдеры должны объяснять возможные побочные эффекты и связанные с ними предупреждения относительно лекарств.

И еще раз, этот процесс подтверждения лучше всего реализовать с помощью метода обучения. Рекомендуется, чтобы поставщики услуг проверяли и определяли, есть ли у их пациентов средства для получения и оплаты своих рецептурных препаратов.

Дополнительная поддержка может потребоваться, если между пациентами и поставщиками услуг существует языковой барьер, и в этом случае необходимо вызвать официальных переводчиков или услуги переводчиков по телефону. В случаях низкой медицинской грамотности поставщики медицинских услуг могут использовать фотографии, видео, фактические симуляции приготовления лекарств и трехмерные модели, чтобы помочь эффективно общаться с пациентами.

Клиницист, выписывающий больного, обязан связаться с практикующим врачом, который будет руководить уходом за пациентом после выписки.В дополнение к личному телефонному разговору врачу по уходу на дому следует отправить отчет об ускоренной выписке; пациенту также может быть предоставлена ​​копия резюме. Соответствующие формы должны быть подписаны для выпуска историй болезни.

Координация перехода к лечению

Большинство медицинских специалистов согласны с тем, что традиционные стили и методы перевода пациентов в систему здравоохранения в целом были менее чем эффективными и несколько дезорганизованными.

Многие отраслевые организации и агентства участвуют в текущих исследованиях и программах, направленных на поиск работоспособных и рентабельных решений этих проблем.На сегодняшний день появляются новые процессы, разработаны и внедрены модели перехода для дальнейшей оценки.

Пример одной такой программы, разработанной Коулманом и соавторами, известен как Care Transitions Intervention (CTI) . Эта программа рандомизировала госпитализированных пожилых людей на две группы:

  1. Первой была контрольная группа, которой оказывалась обычная больничная помощь.
  2. Вторая группа получила CTI.

CTI состоял из «специальных инструментов для поощрения межведомственного общения», а также поощрения пациентов к тому, чтобы они стали активными участниками их лечения.Тренер-переходник был назначен для сопровождения пациентов в группе CTI в разных условиях, например, из больницы в дом. Эти пациенты получали визиты на дом и последующие телефонные звонки.

Результаты исследования Коулмана показали, что пациенты, получавшие КТИ, имели более низкий уровень повторной госпитализации, чем контрольная группа. В группе CTI частота повторных госпитализаций через 30 дней составила 8,3% по сравнению с 11,9% в контрольной группе. Через 90 дней состояние группы CTI продолжало улучшаться: частота повторных госпитализаций составила 16.7% и 22,5% соответственно.

В дополнение к штрафам за плохое амбулаторное управление больницы теперь сталкиваются с возможными штрафами в виде компенсации за повторную госпитализацию в течение 30 дней после выписки. Закон о доступном медицинском обслуживании от 2010 г. дал указание центрам услуг Medicare и Medicaid (CMS) начать наказание больниц с чрезмерной 30-дневной повторной госпитализацией при определенных условиях.

Другие модели перехода на уход включают:

  • Лучшие результаты для пожилых людей благодаря безопасному переходу (BOOST)
  • Модель «Мостик», «Уход за пожилыми людьми», «Гериатрические ресурсы для оценки переходного периода» Модель ухода (GRACE)
  • Управляемая помощь, Проект RED (Модернизированная выписка)
  • Модель временного ухода (TCM).

По данным Центра Объединенной комиссии по трансформации здравоохранения, некоторые из этих моделей имеют общие основные элементы, в том числе:

  • Междисциплинарное сотрудничество, координация и общение от поступления до выписки. Сюда входит обучение пациентов и лиц, осуществляющих уход. Этим занимается группа поставщиков медицинских услуг разных специальностей (например, врач, медсестра, фармацевт, социальный работник и диетолог).
  • Вовлечение врачей в переходные периоды. В этой ситуации как отправляющие, так и принимающие врачи могут нести ответственность за переход. Клиницист, ответственный за координацию лечения, назначается и доводится до сведения пациента.
  • Всесторонняя оценка рисков и планирование перехода происходят на протяжении всего пребывания в больнице. Выявляются пациенты с факторами риска выписки (например, низкая санитарная грамотность, прием нескольких лекарств и несколько хронических состояний), а также разрабатываются и реализуются соответствующие протоколы и планы действий.
  • Стандартизация форм, процедур и планов перехода. Письменный план перехода или краткое изложение выписки завершено и включает диагноз, текущие проблемы, лекарства, необходимые услуги, предупреждающие знаки и контактную информацию для экстренных случаев. План написан на языке пациента.
  • Стандартизированное обучение. В качестве приоритета организации все сотрудники проходят обучение в процессе ухода за больными в переходный период. И медицинские школы, и школы медсестер включают элементы переходного ухода в учебные программы.
  • Последующая координация и поддержка после выписки. Пациенты получают своевременное наблюдение после выписки (через 24-48 часов после выписки). Уход координируется соответствующим поставщиком по телефону или при личном посещении. Пациентам предоставляется круглосуточная телефонная линия, по которой можно позвонить по любым вопросам или проблемам. Организуются последующее наблюдение на дому и амбулаторные визиты, а при необходимости пациентов сопровождает координатор.
  • Рассмотреть случаи повторной госпитализации в течение 30 дней. Многопрофильные группы оценивают причины повторной госпитализации, которых можно было бы избежать. Доступная информация используется для улучшения общего процесса перехода.
  • Оценить программу и текущую политику ухода. Данные собираются для соблюдения мер перехода, а также для оценки эффективности и целей программы и перехода. Пациенты проходят обследование на предмет качества опыта, их знаний и понимания своего состояния здоровья и планов амбулаторного лечения.

Правильный способ сообщить пациенту инструкции по выписке

Теперь давайте посмотрим видео, которое демонстрирует, как правильно выписать пациента.

Медсестра в этой сцене принимает все необходимые меры для того, чтобы пациент был счастлив и взволнован возвращением домой. В этом случае медсестра охватывает все относящиеся к делу темы, и пациент уверен, что его выписывают, и взволнован.

Примечание. Хотя это не показано на видео, подтверждение понимания пациентом всех инструкций по выписке было выполнено с помощью метода с обратным обучением .

Невозможно недооценить важность передачи пациентам четких инструкций по выписке.

Поскольку значительное количество пациентов, выписанных из больницы, возвращаются в течение 14-30 дней, обсуждения выписки должны подтверждать, что пациенты понимают свое медицинское состояние и всю информацию, необходимую для успешного периода после выписки, включая лекарства и последующие визиты. Внедрение моделей ухода с мультидисциплинарной командой доказало снижение повторной госпитализации.

Благодаря этим системам у нас есть прекрасная возможность повысить безопасность пациентов и снизить риски в наших организациях.

Медицинское обслуживание на дому ¡X Ключевой компонент планирования выписки | 2014-11-01

Тони Сеста, PhD, RN, FAAN

Введение

Переход пациентов на следующий уровень лечения - фундаментальная роль больничного менеджера. В результате сокращения продолжительности пребывания, штрафов за повторную госпитализацию, подотчетных организаций по уходу и контрактных аудиторов Medicare необходимость обеспечения плавного перехода для наших пациентов как никогда важна.Таким образом, уход на дому никогда не был так важен и стал важнейшим компонентом планирования выписки в рамках новой системы возмещения расходов при реформе здравоохранения. Уход на дому играет роль в сокращении количества обращений в отделение неотложной помощи и повторной госпитализации в больницу, помогая пациентам оставаться в безопасности в своей домашней среде.

В этом месяце мы поговорим о вашей роли в выявлении пациентов, которым могут потребоваться медицинские услуги на дому, чтобы ни один из пациентов, соответствующих критериям, не остался незамеченным!

Что такое медицинское обслуживание на дому?

Медицинское обслуживание на дому - это ориентированный на медицину подход к оказанию помощи пациенту на дому.Он отличается от услуг по уходу на дому, которые могут включать в себя услуги по дому и уборку, предоставляемые домашними медперсоналом и другими неквалифицированными поставщиками. Медицинское обслуживание на дому может включать трудотерапию и физиотерапию, логопед и квалифицированный медицинский уход. Пациенты могут получать квалифицированную медицинскую помощь, услуги поддержки на дому или их комбинацию.

A Gap Filler

Домашнее медицинское обслуживание может стать важным заполнителем промежутка для пациентов, переходящих домой после обострения хронического заболевания, после операции или нового диагноза.Поскольку пребывание в больнице очень короткое, пациенты покидают больницы с минимальным уровнем выздоровления и нуждаются в поддержке, поскольку они продолжают выздоравливать дома. Этот период перерыва особенно важен в период между выпиской и во время первого приема пациента к врачу по месту жительства. В течение этого периода времени, который может составлять неделю или более, пациенты могут не выполнять рецепты, которые они получают при выписке из больницы, могут не соблюдать диету или ограничения активности должным образом или могут совершать ошибки при приеме лекарств.Эти ошибки и / или упущения в лечении могут привести к повторным посещениям отделения неотложной помощи и, возможно, повторной госпитализации в больницу.

Когда продолжительность пребывания в больнице была больше, уход на дому играл меньшую роль, чем сегодня. Сегодня кураторы должны рассматривать возможность направления к специалисту по уходу на дому практически при каждой выписке, особенно пожилым пациентам или пациентам с хроническими заболеваниями. В некоторых случаях это может означать один визит на дому для согласования приема лекарств или может означать более длительные отношения между пациентом и услугами по уходу на дому.

Сокращение количества повторных госпитализаций

Как указано выше, существует множество факторов, влияющих на повторную госпитализацию, и хорошее планирование выписки может помочь исправить некоторые из них. Пациенты, которые отправляются домой, могут в некотором смысле подвергаться наибольшему риску повторной госпитализации, если план выписки не является исчерпывающим и продуманным. Следовательно, как часть программы сокращения повторной госпитализации, направление на лечение на дому следует рассматривать практически при всех выписках из больницы. Это бесплатное решение может значительно снизить количество повторных госпитализаций, если оно будет тщательно продумано.

Вам может потребоваться разработать структуру управления данными, если в настоящее время у вас нет программы для ведения пациентов, которая поможет собрать информацию о причинах повторной госпитализации в вашу больницу. Эти данные могут стать частью вашей ежемесячной ведомости по ведению дела. Показатели реадмиссии следует указывать в процентах. Например, какой процент всех повторных госпитализаций приходился на сердечную недостаточность, пневмонию или острый инфаркт миокарда? Сколько из этих повторных госпитализаций не получили направления на лечение на дому? Сколько других пациентов получили направление на лечение на дому, но на самом деле не получали услуги по уходу на дому?

Мы знаем, что среди основных основных причин предотвратимой повторной госпитализации следующие:

  • Пациент не обращался к своему врачу в течение 7-10 дней после выписки.
  • Пациент неточно соблюдал режим приема лекарств после выписки домой.
  • Пациент был сбит с толку или не понимал, как управлять своим заболеванием в домашних условиях.
  • После выписки больному не оказывалась помощь на дому.
Оценка выписки

Коренные причины любой из этих проблем, вероятно, связаны с процессами планирования выписки из больницы, а также с процессом перевода пациента домой или в другое место.Благодаря этому ведущие дела находятся в уникальном положении, позволяющем гарантировать плавный, безопасный и хорошо спланированный переход пациента к следующему уровню лечения. Один из наиболее эффективных способов добиться этого - убедиться, что каждый пациент проходит оценку для целей планирования выписки. Выделение только определенных типов пациентов для оценки ведения случая, несомненно, приведет к тому, что некоторые пациенты, достойные ухода на дому, будут упущены, что повысит их статистические шансы на повторную госпитализацию.

Современные модели ведения пациентов требуют проведения оценки планирования выписки для каждого пациента.Этот процесс следует начинать при поступлении и продолжать оценивать каждый день, пока пациент находится в больнице. Кураторы должны включать список ориентиров, чтобы помочь им определить, какие аспекты состояния пациента могут иметь право на получение услуг по уходу на дому. Если этот список встроен в форму оценки госпитализации для ведения больного, ведущий может иметь большую уверенность в том, что ни один пациент, имеющий право на лечение на дому, не будет оставлен без внимания. Рекомендуется просматривать этот список каждый раз, когда вы начинаете процесс планирования выписки пациента.Кроме того, если пациент изначально не соответствует критериям ухода на дому, вам следует вернуться к списку на протяжении всего пребывания в больнице, чтобы не пропустить любые изменения в потребностях или состоянии пациента.

Оценить каждого пациента

Таким образом, очень важно, чтобы вы оценивали КАЖДОГО И КАЖДОГО пациента при поступлении и на протяжении его или ее пребывания. Стандартизируйте процесс планирования выписки, разработав форму оценки ведения дела. Форма должна включать все соответствующие наборы данных, необходимые для всестороннего определения того, какие услуги потребуются пациенту после выписки из больницы.Затем убедитесь, что повторная оценка состояния пациента проводится ежедневно или как можно чаще. Этого можно добиться в ходе ежедневных обходов, на которых ведущий может обсудить текущие клинические проблемы, а также потребности в уходе в переходный период, не добавляя дополнительного времени к процессу. Именно во время этих точек оценки ведущий может убедиться, что разрабатывается лучший план для следующего уровня потребностей и требований пациента.

При разработке стандартизированного инструмента обязательно включите все ключевые элементы для первоначальной оценки пациента в том, что касается услуг по уходу на дому.Эти элементы перечислены ниже. Если пациенты соответствуют любому из этих критериев, они должны иметь право на уход на дому при условии, что у них есть страховое покрытие для этой услуги. Ознакомьтесь со списком в рамке на странице 152 и просматривайте его каждый раз при приеме пациента. Если вы оставите это в своей памяти, это повысит вероятность пропуска подходящего пациента во время обследования.

Ошибки в лечении¡¨ Как мы уже говорили выше, ошибки в приеме лекарств часто случаются дома. Эти ошибки могут включать в себя прием неправильной дозы, пропуск приема или вообще невыполнение рецепта. Пациенты могут быть сбиты с толку изменениями дозировки, произошедшими во время нахождения в больнице. Например, пациент с сердечной недостаточностью мог принимать Лазикс в дозе 10 мг до госпитализации, а сейчас выписан из больницы, получив 20 мг. Когда пациент вернется домой, у него будут оба флакона с дозировкой, и он может либо смешать их, либо подумать, что они одинаковые, что приведет к ошибке.Или пациент может думать, что он или она уже принимает лекарство, и вообще не заполнять новый рецепт, или хочет израсходовать то, что у него есть. Несмотря на благие намерения, любая из этих ошибок может привести к еще одному обострению сердечной недостаточности пациента, повторному возвращению в отделение неотложной помощи и, возможно, возвращению в больницу.

Обдумайте это, оценивая своего пациента. Даже образованные пациенты могут ошибаться или запутаться из-за изменений в своем распорядке дня.Некоторым может хватить одного посещения на дому для согласования приема лекарств на дому. Однако это одно посещение может иметь решающее значение для их успешного ведения дома.

Часто реадмиссивные пациенты

Еще один набор критериев, на который следует обратить внимание: ¡§ пациентов, повторно госпитализированных в течение 60 дней и / или известная история повторных госпитализаций . ¡Хотя мы обычно ориентируемся на пациентов, повторно госпитализированных в течение 30 дней, вы можете также хочу посмотреть на пациентов, которые попадают в категорию 60-дневных.Этим пациентам также могут быть полезны услуги по уходу на дому, чтобы гарантировать, что их план ухода, включая прием лекарств, осуществляется на дому. Обязательно определите основную причину повторной госпитализации (й) и сконцентрируйтесь на ней при обращении к специалисту по лечению на дому. Чем больше информации вы предоставите агентству по уходу на дому, тем больше вероятность того, что потребности пациента будут удовлетворены дома, и он или она не вернется в отделение неотложной помощи по причине, которую можно предотвратить.

Большинство других критериев направления к специалистам в приведенном выше списке более очевидны, поскольку они связаны с клиническим состоянием пациента или его изменением.Прием лекарств и повторная госпитализация могут быть менее очевидными и потребовать от вас нового взгляда на процесс направления на лечение на дому.

Для каждого примера пациента или вопроса, который мы подняли, направление на лечение на дому могло иметь значение между положительным и отрицательным исходом. Включите эти критерии в свою форму оценки, чтобы гарантировать, что ни один пациент не будет пропущен или упущен из виду.

Статус возвращающегося домой

Другая проблема связана с мифами, окружающими категорию «не выходящих из дома».¡¨ Врачи, медсестры и кураторы часто не понимают, как это определяется. Даже некоторые медсестры, работающие на дому, могут не полностью понимать, что на самом деле означает «Медикэр» под этим термином. Вы можете обнаружить, что не направляетесь на лечение на дому, потому что считаете, что пациент не привязан к дому. Элементы, перечисленные в верхней части следующей страницы, обеспечивают основу для того, что Medicare считает статусом не выходя из дома. Пациенты могут уйти из дома, но уход из дома требует от них значительных усилий. Примеры этого приведены ниже, а также типы причин, по которым пациенты могут покинуть свои дома и по-прежнему считаться находящимися дома.

Проверка пациентов после выписки

Звонок пациентам после выписки - последний шаг в процессе планирования выписки для медицинского специалиста. Необходимо сделать все возможное, чтобы позвонить пациентам в течение 48 часов после выписки, чтобы убедиться в наличии планов выписки. При звонке пациентам ниже приведены некоторые ключевые вопросы, которые вам следует задать им:

„Ï Прибыла ли помощь на дому?

„Ï Прибыло ли медицинское оборудование длительного пользования (DME)?

„Ï Принимаете ли вы лекарства в соответствии с предписаниями?

„Ï У вас есть вопросы по лекарствам?

«Ï Когда у вас следующий прием к врачу?

„Ï У вас есть способ попасть на прием?

„Ï Есть вопросы?

Сделав эти дополнительные звонки, вы сможете подтвердить, что ваш план выписки существует и что пациент придерживается запланированных вами вмешательств в сообществе.Наиболее важными из них являются прием лекарств и последующий прием к врачу в общине.

Измерение результатов

Один из показателей, который ваше отделение должно отслеживать и отслеживать каждый месяц, - это измерение количества пациентов, покидающих больницу с предоставлением услуг по уходу на дому. Ваша цель должна заключаться в том, чтобы больше пациентов отправлялись домой с услугами по уходу на дому и меньше пациентов возвращались домой без услуг. Измеряя эти показатели в процентах от общего числа выписок, вы можете начать понимать, сколько ваших пациентов получают эти услуги в сообществе.Вашим эталоном должны быть ваши результаты в категории за предыдущий год. Цель должна быть основана на улучшении, которое вы хотите сделать к новому году. Например, в предыдущем году 12% ваших пациентов могли быть выписаны с помощью услуг по уходу на дому. Это будет ваш ориентир. В новом году вы можете улучшить это значение на 10%, чтобы ваш новый тест стал 13,2% или улучшением разрядов на 1,2%.

Резюме

Уход на дому - важное вмешательство, которое необходимо учитывать практически каждому пациенту, которого вы выписываете домой.

alexxlab

*

*

Top