Отличие ттн от тн: в чем разница между товарной накладной и товарно-транспортной, чем они отличаются, отличия, что выписать

Содержание

в чем разница между товарной накладной и товарно-транспортной, чем они отличаются, отличия, что выписать

Факт приобретения продукции от поставщика, а также доставка этих ТМЦ – это всегда возникновение значительного количества сопутствующей документации. Естественно, эта своего рода волокита служит понятным целям. Соблюдение законности сделок, контроль качества продукции, возможность предъявления претензий в случае неисполнения обязанностей сторонами. Но возникающая путаница иной раз ставит в тупик не только ответственных за оприходование лиц, а также руководителей, но даже и бухгалтеров. В этом обзоре мы прольем свет на данный вопрос, узнаем, что такое ТТН и ТН, товарная накладная и товарно-транспортная, в чем разница между этими понятиями. А также поймем, в каких случаях их необходимо оформлять, какие разделы включаются в содержание. И разберем точку зрения текущего законодательства РФ на эти аспекты. Ведь нарушение норм оформления документов – это серьезное правонарушение, за которое неминуемо следует ответственность, зачастую в виде финансовых санкций. Но иной раз при злостном нарушении можно даже лишиться лицензии на осуществление деятельности и попасть под субсидиарную ответственность.


Что такое ТНН

Это сопроводительная документация, призванная для отслеживания исполнению правил транспортировки ТМЦ. Соответственно, форма используется в случаях, когда эти услуги в принципе существуют. То есть рассматриваем ситуацию, когда компания А заказывает поставку у производителя Б. Если доставка продукции осуществляется силами фирмы Б, как дополнительная опция, которая уже включается в стоимостном выражении в общий прайс, то документ нам не нужен. Ведь отдельных услуг не было оказано. Также если компания А сама забирает продукт, грузит его на фуры и отправляет для оприходования на склад или точку продаж, нет необходимости в бумаге. Ведь снова не было оказано никаких услуг.

В каких же случаях нам понадобится, и этот аспект во многом определяет, чем отличается ТТН от ТН. А именно – это наличие третьей стороны, оказывающей услуги транспортировки. Когда в уравнении появляется эта новая переменная, документ и становится нужен. Но не необходимой, ведь распоряжение Минфина от 2013 года фактически упразднило обязательный характер предписания. Теперь документ вполне допустимо заменить новым аналогом, о котором мы еще отдельно поговорим ниже.

Также следует учитывать, форма обязательна к заполнению в качестве основного документа при перевозке груза с помощью автомобильного транспорта. Если ценности будут отправляться посредством поездов, судов, самолета – то оснований для заполнения нет. Поэтому оформлять указанный вариант нужно в случае стандартном варианте посредством грузовых автомобилей.

Что это такое

В этом вопросе есть серьезная путаница. Сразу поясним, что под сокращением подразумевают зачастую два совершенно разных по виду и предназначению документа. И они никак не коррелируют друг с другом. Разберемся с обоими случаями поэтапно.


Отличие транспортной от товарно-транспортной накладной, ТТН заключается в том, что ТН – это, по сути, новый аналог сопроводительных бумаг при грузоперевозках. Она введена с 2013 года. И сейчас является преимущественно основной. Это более современный и корректный вариант. Различия же заключаются том, что в новом виде нет в принципе товарного раздела. Ведь по логике он и не нужен, на основе бумаги ТМЦ не ставятся на учет. Это просто сопроводительная документация, которая подтверждает факт доставки, выполнение транспортных услуг. И она не может являться базой для бухгалтерской отчетности — только в плане расходов на перевозку, если они были. Но при этом закон на текущий момент допускает оба варианта.

А вот отличие товарной накладной от товарно-транспортной совершенно в иной плоскости. Первый случай – это подтверждение того, что ТМЦ были оприходованы и приняты, поставлены на учет, размещены на складе или точке продаж покупателя. Что грузоотправитель честно выполнил условия сделки и предоставил необходимое количество продукции, указанное в договоре. Никакого отношения к перевозкам эта бумага не имеет. И она уже является первичным бухгалтерским документом. Соответственно, какой бы вариант подтверждения транспортировки ни использовал покупатель или поставщик, это не освобождает от ответственности по составлению отчетности во время принятия ТМЦ. Выходит простой алгоритм, допустимо выбрать любую вариацию (если нет прямого запрета по закону в этой случае) документации сопроводительного характера. Но при этом бухгалтерская отчетность должна быть всегда.

При этом есть еще любопытный нюанс, который показывает, что такое транспортная и товарно-транспортная накладная, отличия прослеживаются в количестве копий. В первом варианте нам понадобится всего три образца. Один остается у грузоотправителя, второй передается покупателю. Оставшийся уходит компании, осуществляющей перевозку. А вот в случае со старой Т-1, понадобится четыре копии. Также по одной покупателю и продавцу, но целых две остается у компании по перевозке.

Готовые решения для всех направлений

Мобильность, точность и скорость пересчёта товара в торговом зале и на складе, позволят вам не потерять дни продаж во время проведения инвентаризации и при приёмке товара.

Узнать больше

Ускорь работу сотрудников склада при помощи мобильной автоматизации. Навсегда устраните ошибки при приёмке, отгрузке, инвентаризации и перемещении товара.

Узнать больше

Обязательная маркировка товаров — это возможность для каждой организации на 100% исключить приёмку на свой склад контрафактного товара и отследить цепочку поставок от производителя.

Узнать больше

Скорость, точность приёмки и отгрузки товаров на складе — краеугольный камень в E-commerce бизнесе. Начни использовать современные, более эффективные мобильные инструменты.

Узнать больше

Повысь точность учета имущества организации, уровень контроля сохранности и перемещения каждой единицы. Мобильный учет снизит вероятность краж и естественных потерь.

Узнать больше

Повысь эффективность деятельности производственного предприятия за счет внедрения мобильной автоматизации для учёта товарно-материальных ценностей.

Узнать больше

Исключи ошибки сопоставления и считывания акцизных марок алкогольной продукции при помощи мобильных инструментов учёта.

Узнать больше

Первое в России готовое решение для учёта товара по RFID-меткам на каждом из этапов цепочки поставок.

Узнать больше

Получение сертифицированного статуса партнёра «Клеверенс» позволит вашей компании выйти на новый уровень решения задач на предприятиях ваших клиентов..

Узнать больше

Используй современные мобильные инструменты для проведения инвентаризации товара. Повысь скорость и точность бизнес-процесса.

Узнать больше

Используй современные мобильные инструменты в учете товара и основных средств на вашем предприятии. Полностью откажитесь от учета «на бумаге».

Узнать больше Показать все решения по автоматизации

Какие сведения вносятся

Итак, форма старого образца делится на два раздела. Первый – товарный содержит пункты:

  • Количество ТМЦ, доставляемых субъектом.
  • Сумма денежных средств, затраченная на покупку.
  • Общий вес.
  • Номенклатура.

Второй раздел содержит:

  • Сведения по погрузочным и разгрузочным мероприятиям.
  • Остановки на маршруте, частичные отгрузки, если они были.
  • Информация по упаковке и условиям хранения, а также перевозки.
  • Реквизиты и данные для расчета. Это и затраченная сумма средств на поездку, топлива, издержки, заработная плата всех сотрудников, участвующих в процедуре, водители, грузчики, экспедиторы.


Как можно понять, первый раздел точно нельзя назвать строго необходимым. Ведь все обозначенные сведения все равно будут копироваться в бухгалтерской отчетности. А переписываться несколько раз информацию – не слишком логичный процесс. При этом раздел в принципе можно считать бесполезным. Ведь на основании заполненных строк все же нельзя проводить оприходование.

Поэтому от раздела и было решено избавиться в новом формате. И теперь наглядно видно, чем отличается транспортная накладная от товарно-транспортной. Плюс в обновленную вариацию внесли два новых пункта, которые действительно имеют важное значение. Первый – это полная сумма АТП без градаций. Чтобы было удобно производить расчет. А второй касается маршрута. Прописана вся траектория движения грузового транспорта. Это принципиально значимо, если речь идет про ТМЦ, требующие деликатного подхода. Хрупкие материалы, а также опасные грузы. Очень важно определить такой маршрут, чтобы дорожная ситуация не спровоцировала дополнительную тряску, которая в итоге повредит груз.

Транспортная накладная или товарно-транспортная накладная, когда нужен конкретный вид

Сейчас уже Минфин чуть ли не официально отменил старый вариант. При этом некоторые фискальные органы, которые просто по непонятным причинам решили не перестраиваться, до сих пор требуют Т-1. На самом деле, если такие претензии поступают, смело можно обращаться за судебной защитой. Ведь это незаконно. ТН полностью заменяет аналог практически во всех случаях. Существует лишь один вариант, когда ТТН будет необходимым выбором. И по закону не может заменяться аналогом. Это грузоперевозка этилового спирта и спиртосодержащей продукции. Здесь уже закон действительно предписывает строгое использование ТТН. Но это скорее исключение, чем правило.

Отличие ТН от ТТН

Мы разобрались с формальным различием. И разница уже стала очевидной. Но теперь давайте пройдемся по конкретным пунктам в разделах, чтобы четко выявить различающиеся аспекты. И понять, какая вариация действительно будет более удобной.


Товарный раздел

В устаревшем варианте этот пункт расписан полностью. Мы можем отследить номенклатуру ТМЦ, конкретное количество товарных позиций, виды перевозимого груза, вес. А также стоимостное выражение. Причем прописывается и общая сумма, и цена на конкретные изделия. А вот по новому варианту этих сведений нет в принципе. Они опускаются, ведь фактически нужды в этом нет. Возможная порча или недостатки будут выявлены при оприходовании, которое строится на иных разрешительных бумагах.

Подпись уполномоченных лиц по отпуску ТМЦ

Еще один наглядный отличительный пункт. В ТТН он присутствует. Соответственно, специалист, отвечающий за эту операцию, либо главный бухгалтер должен поставить там свою подпись. Такой нужды нет в ТН, лица в принципе могут не присутствовать при данной процедуре.

Строка 5

Это новинка, используемая в ТН. Фактически там прописываются рекомендации грузоотправителя. Он сообщает, какой лучше выбрать транспорт, его количество, грузоподъемность, оптимальный маршрут, условия для перевозки, например, температурные. По сути, изготовитель, которые отлично понимает, какую продукцию он создал, какие у нее есть слабые места – дает советы, как не потерять в качестве во время процесса грузоперевозки. И это ценная информация, но ее основе действительно можно создать оптимальные условия, подобрать подходящие машины, проложить маршрут. А также использоваться специализированные кадры при необходимости. Это наглядный показатель, чем отличается накладная от товарной транспортной, ТНН. Подобный вариант выгоднее для покупателя, ведь шанс того, что ТМЦ доедут в сохранности без порчи упаковки, снижения срока годности продукции.


Также появляется и иной любопытный аспект. В случае проблемных ситуаций всегда получится четко отследить, кто виноват. Если рекомендации не были даны, либо перевозчик следовал им в точности, но ТМЦ были испорчены – виноват явно изготовитель. Он просто не сумел грамотно описать нормы транспортировки. А вот если водители и грузчики просто не следовали указанным рекомендациям, то вина уже целиком и полностью лежат на них. И претензии тоже направлять стоит в сторону посредника.

Страница 14

Очередное новшество, где содержатся поля для написания сведений об изменении выгрузки. То есть, если произошла форс-мажорная ситуация, когда грузовики просто не смогли своевременно предоставить, либо дата отгрузки была изменена. А что чаще всего бывает, сменяется именно адрес выгрузки, оказывается, что указанный ранее склад полностью забит продукцией, и необходимо везти в другой. При этом стоит помнить, что заполненное поле станет основанием для увеличения (или уменьшения) суммы конечного расчета. Ведь вполне часто оказывается, что новая точка доставки намного дальше от точки отравителя. И придется проехать лишних несколько сотен километров. А это дополнительные расходы транспортной компании.

Нужно ли оформлять сразу два документа, возможно ли заменить

Мы посмотрели конкретику по содержанию бумаг. Многим уже стало ясно, какой вариант предпочтительнее, ТТН или ТН, что выписать – теперь тоже не секрет. Но остается вопрос, а есть ли смысл и стоит ли совмещать сразу обе вариации. С практической стороны вопрос не лишен логики. Ведь новая вариация содержит массу пунктов, которых не было ранее. Но фактически, закон такой процедуры просто не предусматривает. Доступен выбор лишь одного варианта. При этом замена реально возможна, транспортная накладная без проблем предоставляется вместо аналога. Но не наоборот. Можно заменить только старую форму с помощью новой, обратной процедуры нет.

При этом существует единственный случай, когда подобный регламент не реализует. А именно, как мы уже уточнили, работа со спиртосодержащей продукцией. Учитывая тот факт, что в нашей стране огромное количество мошенников старается реализовать контрафакт, меры здесь более жесткие. И товарный раздел становится просто необходимым, чтобы точно отследить возможность подлога или отсутствие сертификации.


Всегда ли нужна ТТН

Однозначно – нет. Более того, сейчас чаще используют новую вариацию. Правда, как уже говорилось, некоторые фискальные органы по традиции требуют устаревший экземпляр. Но эти претензии допустимо смело игнорировать. Закон будет на вашей стороне. Даже если к вам попытаются применить какие-то санкции или пожаловаться в компетентные инстанции, не переживайте. Решайте вопрос в порядке судопроизводства.

Стоит учитывать, что бумаги для бухгалтерского учета все равно остаются необходимыми, даже если не используется старая форма сопроводительных документов. Но мы уже пояснили, в чем разница между ТН, товарная накладная и ТТН, товарно-транспортная, отличия заключаются в том, что это в принципе разные виды документации с различными целями. И заменить они друг друга не могут по определению. Ведь, когда вы посещаете поликлинику, полис обязательного медицинского страхования нельзя заменить пенсионным свидетельством, так ведь?

Чтобы автоматизировать и упростить все процессы, связанные с оприходованием ТМЦ, стоит использовать грамотный софт. Такой, как предоставляет компания «Клеверенс».

Когда без ТНН не обойтись

Перевозка этилового спирта и спиртосодержащей продукции. Все остальные случаи – опциональные.

Оформление документации

Как и в работе с любыми бумагами, здесь тоже существуют свои нормы. В первую очередь они касаются оригинальных бланков. А также корректности указанных сведений. Причем сводная форма допускается в некоторых разделах, а в других только точная.

Готовые решения для всех направлений

Мобильность, точность и скорость пересчёта товара в торговом зале и на складе, позволят вам не потерять дни продаж во время проведения инвентаризации и при приёмке товара.

Узнать больше

Ускорь работу сотрудников склада при помощи мобильной автоматизации. Навсегда устраните ошибки при приёмке, отгрузке, инвентаризации и перемещении товара.

Узнать больше

Обязательная маркировка товаров — это возможность для каждой организации на 100% исключить приёмку на свой склад контрафактного товара и отследить цепочку поставок от производителя.

Узнать больше

Скорость, точность приёмки и отгрузки товаров на складе — краеугольный камень в E-commerce бизнесе. Начни использовать современные, более эффективные мобильные инструменты.

Узнать больше

Повысь точность учета имущества организации, уровень контроля сохранности и перемещения каждой единицы. Мобильный учет снизит вероятность краж и естественных потерь.

Узнать больше

Повысь эффективность деятельности производственного предприятия за счет внедрения мобильной автоматизации для учёта товарно-материальных ценностей.

Узнать больше

Исключи ошибки сопоставления и считывания акцизных марок алкогольной продукции при помощи мобильных инструментов учёта.

Узнать больше

Первое в России готовое решение для учёта товара по RFID-меткам на каждом из этапов цепочки поставок.

Узнать больше

Получение сертифицированного статуса партнёра «Клеверенс» позволит вашей компании выйти на новый уровень решения задач на предприятиях ваших клиентов..

Узнать больше

Используй современные мобильные инструменты для проведения инвентаризации товара. Повысь скорость и точность бизнес-процесса.

Узнать больше

Используй современные мобильные инструменты в учете товара и основных средств на вашем предприятии. Полностью откажитесь от учета «на бумаге».

Узнать больше Показать все решения по автоматизации

Правила заполнения

Итак:

  • Заполняются все пункты последовательно. Те поля, где информация не нужна (например, не было изменений адреса выгрузки) остаются пустыми, прочерков не ставится.
  • Вносить сведения стоит строго по образцу.
  • Старая форма заполняется в четырех вариантах, а новая только в трех.
  • Товарный раздел прописывает исключительно отправитель груза.

Образец заполнения грузоотправителем

Посмотрим на пример, как продавец должен заполнить бумагу.

Образец заполнения грузоперевозчиком

А теперь обратим внимание на требования для транспортной компании. Конкретно с образцом обычно работает экспедитор или водитель.


Ключевые требования

Помните, что содержание в любом случае должно отражать следующие аспекты:

  • Полные сведения о грузе. Но вот стоимость или номенклатура нужна только в старом виде.
  • Информация о транспорте, который осуществляет грузоперевозку.
  • Реквизиты и ценовой аспект оплаты услуг компании, осуществляющей доставку.
  • Все нужные сведения о сторонах сделки, перевозчике, покупателе и продавце.
  • Список документов, используемых в качестве сопроводительных.

Порядок заполнения

В принципе, жестких требований нет. Но есть практика удобного внесения сведений:

  • Информация об отправителе.
  • Данные получателя.
  • Описание груза.
  • Список сопроводительных бумаг.
  • Остальные разделы.

Теперь стало понятно, нужна нам в конкретном случае транспортная или товарно-транспортная накладная, разница очевидная. Практически всегда рекомендуется первый вариант. Но стоит помнить, что на практике фискальные органы порой против подобного рода новшеств.



Количество показов: 17343

ТТН и ТН: в чем разница?

Оформление купли-продажи продукции в обязательном порядке сопровождается составлением накладных – ТТН или ТН (то есть товарно-транспортной или просто транспортной накладной). Эти сопроводительные документы имеют ряд особенностей. В чем заключается принципиальное различие? Ответим на вопрос подробнее.

Чем отличается ТТН от транспортной накладной

ТН или транспортная накладная составляется согласно требованиям постановления Правительства России № 272 от 15.04.11 г. по унифицированной форме. Заполнение этого документа производится для всех сторон-участников перевозки груза, то есть для отправителя, перевозчика и непосредственно получателя продукции (п. 9 Постановления). При этом на каждый груз, перевозимый на одном виде транспорта, составляется одна ТН независимо от количества партий.

ТТН или товарно-транспортная накладная формируется в соответствии с Правилами о перевозке грузов автотранспортом (утверждены 30.07.71 г. Минавтотрансом РСФСР). Типовой бланк введен в действие в постановлении Госкомстата РФ № 78 от 28.11.97 г. и включает 2 раздела. Форма Т-1, как и ТН, предназначена для оформления взаимоотношений между отправителем груза, перевозчиком и получателем. Но поскольку Постановление № 272 имеет более позднюю редакцию, заполнение ТН освобождает грузоотправителя от обязанности составлять еще и ТТН при перевозках автомобилями.

Важно! Обратное правило не действует, то есть выдача ТТН вместо ТН не правомерно, т.к. только транспортная накладная по законодательным требованиям признается первичным документом, подтверждающим факт перевозки товаров по договорам транспортировки.

ТТН и ТН: в чем разница

Отличие ТН от ТТН состоит, прежде всего, в количестве разделов документов. В транспортной накладной содержится 17 разделов, где в том числе приводятся сведения об отправителе, перевозчике и получателе груза; указывается наименование товара, количество мест и масса; перечисляются прилагаемые документы; делаются отметки о приемке и сдаче, условиях транспортировки. Т-1 включает 2 раздела – товарный и транспортный. Количество выписываемых экземпляров также различается: 3 шт. – для ТН (п. 9 Постановления № 272), 4 – для ТТН (п. 2 Правил Минавтотранса).

Обратите внимание! Основная разница между ТН и ТТН – отсутствие товарного раздела в транспортной накладной, что исключает возможность точной идентификации номенклатуры перевозимого груза.

Основные отличия в реквизитах ТТН и ТН:

  • В ТТН присутствует товарный раздел, где подробно указывается номенклатурный № (код) перевозимого груза, его цена, количество, показатель измерения, общая стоимость.
  • В ТТН предусмотрены строки для подписи уполномоченных за отпуск товара лиц – должностного сотрудника и главного (или старшего) бухгалтера.
  • В ТН присутствует новая строка 5 для внесения указаний компании-грузоотправителя. Здесь приводятся данные о рекомендуемых параметрах автотранспорта, режиме перевозки, сумме объявленной ценности и т.д. В стр. 8 указываются оптимальные условия транспортировки, а по стр. 12 детализируются замечания перевозчика.
  • В ТН предусмотрена стр. 14 для данных о переадресовке, если возникает необходимость в изменении адреса пункта выгрузки, даты подачи транспорта и т.д.

Разница между ТТН и ТН

Содержание страницы

Перевозка грузов всех видов сторонним перевозчиком производится согласно договору и подлежит обязательному документальному оформлению. С этой целью применяются две формы: товарно-транспортная накладная и транспортная накладная. Обе на сегодняшний день используются, хотя и с 2013 года ТТН исключена из списка обязательных документов для учета грузоперевозок. Формы по многим позициям дублируют друг друга, но есть и различия. Можно ли заменить одну форму другой или их следует включать в пакет документов на перевозку одновременно? Какова позиция контролирующих органов и как она согласуется с практикой учета грузоперевозок?

Вопрос: При продаже аксессуаров для мебели (ручек, накладок, держателей и пр.) продавец выписал нам товарную накладную и товарно-транспортную накладную по форме N 1-Т. В ТТН стоимость товара он не указал. Можем ли мы принять такую ТТН?
Посмотреть ответ

ТТН

Товарно-транспортная накладная, согласно Пост. Госкомстата №78 от 28-11-97, должна использоваться для учета работ автотранспорта, спецмашин строительной отрасли. Информация №ПЗ-10/2012 Минфина фактически отменяет эту форму как обязательную с 2013 года, но многие организации продолжают ее применять в учете. Кроме того, согласно действующему законодательству в некоторых случаях использование формы 1-Т по-прежнему обязательно. Об этом будет сказано далее.

В документе два раздела, отраженных в наименовании: товарный и транспортный. В первом указываются данные, необходимые отправителю и получателю перевозимых ТМЦ: одному для списания с учета, другому – для постановки. Во втором фиксируются сведения, необходимые перевозчику и заказчику услуги (отправителю): натуральные показатели, погрузочно-разгрузочные мероприятия и их продолжительность, данные для расчета за услугу, в том числе водительская заработная плата.

В общем случае ТТН – необязательная форма, следовательно, использование ее подлежит отражению в учетной политике компании.

Накладная выписывается отправителем груза в 4-х оригинальных экземплярах:

  • в учетную службу грузоотправителя как документ на списание ТМЦ;
  • в учетную службу грузополучателя для оприходования ТМЦ;
  • в учетную службу АТП – 2 экземпляра (один затем передается заказчику услуги как основание для оплаты, а другой остается у перевозчика как основание для оплаты труда шофера).

Отправитель подписывает три экземпляра и передает их водителю (экспедитору), а тот передает их другим контрагентам.

Вопрос: О принятии к вычету НДС, предъявленного при приобретении товаров (работ, услуг), и составлении товарно-транспортных накладных и товарных накладных N ТОРГ-12.
Посмотреть ответ

ТН

Транспортная накладная – обязательный документ согласно Пост. Правительства №272 от 15-04-11 г. Обычно ТН заполняет отправитель груза, если другой порядок не прописан в договоре на перевозку. Документ составляется на одну партию или на несколько партий ТМЦ, если их перевозят одним грузовым автомобилем.

Заполняются три оригинальных экземпляра ТН:

  • отправителю;
  • получателю;
  • перевозчику.

Различие с предыдущей формой, ТТН, состоит в отсутствии товарного раздела как такового. Это отражается в заголовке документа. Списание и постановка на учет перевозимых ТМЦ на основании ТН не производятся.

Следует иметь в виду Пост. Правительства №1529 от 12-12-17 г., согласно которому изменился правовой акцент правил перевозки грузов автомобильным транспортом. Теперь правила регулируют перевозки тяжеловесными (крупногабаритными) авто. Ранее правила регламентировали перевозку, соответственно, тяжеловесных (крупногабаритных) грузов.

Изменения коснулись и ТН, как документа, фиксирующего хозяйственные операции в этой сфере:

  • раздел 13 посвящен маршруту движения транспорта, в том числе и перевозящего опасные ТМЦ;
  • раздел 15 содержит сумму услуг АТП — перевозчика, сумму оплаты за перевозку соответствующих грузов.

В разделе 13 при перевозке автомобилем опасного груза указываются в том числе и реквизиты разрешения на перевозку.

Таким образом, показатели двух накладных максимально сближаются по смыслу и содержанию.

Какой документ оформить при передаче имущества: акт приема-передачи или накладную по форме N ТОРГ-12?

ТТН или ТН?

Нередко у бухгалтеров, менеджеров, работников, занятых оформлением перевозок, подготовкой пакетов документов, возникает вопрос о целесообразности применения той или иной формы. Если использование ТТН можно прописать в учетной политике, допустимо ли заменить один документ другим?

Несмотря на официальную отмену ТТН, продолжают возникать споры с фискальными органами по поводу наличия или отсутствия документа при оформлении перевозок. Чтобы избежать неприятных сюрпризов, часто оформляются при перевозке все три имеющих отношение к ней документа: ТТН, ТН и накладная ТОРГ-12, по принципу «чем больше, тем лучше». Такой порядок закрепляется в учетной политике.

В каких случаях составляют товарную накладную (форма N ТОРГ-12), а в каких — товарно-транспортную накладную (форма N 1-Т) при отгрузке товаров?

Отметим ряд важных моментов, связанных с применением этих форм на практике.

Если организация, применяющая НДС, заявляет сумму к вычету, ФНС особенно тщательно проверяет комплект пакетов первичных документов, в частности ТТН. Несмотря на Пост. Президиума ВАС РФ №8835/10 от 09-12-2010 г., судебной практикой до сегодняшнего дня не выработано единого подхода по указанному вопросу. Применение ТТН подтверждает транспортные расходы и позволяет включить их в суммы, уменьшающие базу по налогу на прибыль.

Вместе с тем письмо Минфина №03-03-06/1/85703 от 21-12-17 г. и ряд других аналогичных утверждают преимущество именно ТН при обосновании транспортных расходов в связи с расчетами налога на прибыль. Следует отметить, что в ТТН отдельно не выделен НДС, следовательно, при наличии лишь ТТН как подтверждающего документа на вычет, в нем, вероятнее всего, организации будет отказано (ст. 168 НК РФ).

Следует помнить о том, что, согласно ФЗ №259 от 08-11-07 г., ст. 8 (1), при заключении договора на перевозку груза обязательно применение транспортной накладной, подтверждающей факт перевозки. Аналогичный смысл имеет и ст. 785 ГК РФ.

Когда без ТТН не обойтись

Согласно ФЗ №171 от 22-11-95 г. «О госрегулировании производства и оборота этилового спирта…», а именно ст. 10.2 (п. 1), первой среди сопроводительных документов на перевозку алкоголя названа ТТН.

Информация, указанная в накладной, подтверждается пакетом других документов: справками, декларациями, сертификатами, но без ТТН перевозка алкоголя контролирующим органами признается незаконной, как и сама поставка такой продукции.

ТТН оформляется на каждую партию алкоголя, каждому получателю товара отдельно, даже при перевозке одним и тем же транспортом. Из данных ТТН сведения о грузе поступают в систему ЕГАИС (Единая государственная автоматизированная информационная система) по учету и контролю за оборотом алкоголя. На основании ТТН формируются декларации фиксирующие «алкогольные» сделки.

Внимание! При отсутствии договора на перевозку ТН (и ТТН) можно пренебречь. При вывозе груза своим транспортом следует оформить лишь накладную ф. ТОРГ-12. Указанный документ может служить и подтверждением расходов по приобретению МЦ в целях НУ.

Главное

  1. Несмотря на отмену ТТН, отсутствие ее в пакете документов на перевозку сторонней компанией на практике может привести к конфликту с фискальными органами. Чтобы избежать подобного, целесообразно использовать полный пакет документов, включающий и ТТН, и ТН.
  2. В случае транспортировки алкоголя ТТН необходима.
  3. Заключение договора на перевозку сопровождается использованием ТН в обязательном порядке.

Чем отличается ТТН от ТН

На какой-либо товар или продукцию фирма-изготовитель составляет определенную документацию, в которой отражаются показатели и характеристики, относящиеся к ним. Существуют такие понятия, как товарная накладная (ТН) и товарно-транспортная накладная (ТТН), которые, хотя и являются сопроводительными документами к продукции, но имеют определенные различия. В чем они заключаются?

Определение

ТТН – документ, согласно которому товар перемещается из одного пункта хранения в другой. На основании товарно-транспортной накладной определенное количество товара списывается с баланса грузоотправителя и приходуется на балансе грузополучателя. ТТН составляется в том случае, когда транспортировка осуществляется с применением какого-либо транспортного средства, причем она может совершаться как между продавцом и покупателем, так и при перемещении с одного склада на другой внутри одной организации.

ТН – документ, который составляется при непосредственной продаже товаров покупателю, когда к нему переходит право собственности на них. Неважно, каким образом покупатель будет забирать товар – с помощью транспортного средства или вручную – в любом случае ТН является сопроводительным документом, отражающим основные характеристики товара и условия сделки.

к содержанию ↑

Сравнение

Это сопроводительные документы на товар при организации его перемещения, только ТТН оформляется в том случае, когда используется транспортное средство, а ТН – как с ним, так и без него. Товарно-транспортная накладная не учитывает тот факт, имеет ли место продажа продукции, поскольку она заполняется и при простом перемещении с одного склада на другой, причем в ней также указываются характеристики транспортного средства, на котором перевозится продукция. Товарная накладная отражает факт смены собственника на товар при его непосредственной продаже покупателю, поэтому в ней указываются условия совершения сделки, в том числе количество, стоимость, НДС.

к содержанию ↑

Выводы TheDifference.ru

  1. ТТН необходима в том случае, когда товар перемещается с одного места на другое при помощи транспортного средства, ТН оформляется при купле-продаже товаров и смене собственника.
  2. ТТН включает в себя только физические характеристики товара и транспортного средства, а ТН кроме характеристик товара также отражает его цену в денежных единицах и фактическую стоимость всего количества.

ТТН и тн в чем разница — отличие товарной накладной от товарно транспортной накладной

На какой-либо товар или продукцию фирма-изготовитель составляет определенную документацию, в которой отражаются показатели и характеристики, относящиеся к ним. Существуют такие понятия, как товарная накладная (ТН) и товарно-транспортная накладная (ТТН), которые, хотя и являются сопроводительными документами к продукции, но имеют определенные различия.

Могут ли товарная и товарно-транспортная накладная заменить друг друга и чем они отличаются?

В чем они заключаются?

Определение

ТТН – документ, согласно которому товар перемещается из одного пункта хранения в другой. На основании товарно-транспортной накладной определенное количество товара списывается с баланса грузоотправителя и приходуется на балансе грузополучателя. ТТН составляется в том случае, когда транспортировка осуществляется с применением какого-либо транспортного средства, причем она может совершаться как между продавцом и покупателем, так и при перемещении с одного склада на другой внутри одной организации.

ТН – документ, который составляется при непосредственной продаже товаров покупателю, когда к нему переходит право собственности на них. Неважно, каким образом покупатель будет забирать товар – с помощью транспортного средства или вручную – в любом случае ТН является сопроводительным документом, отражающим основные характеристики товара и условия сделки.

Сравнение

Это сопроводительные документы на товар при организации его перемещения, только ТТН оформляется в том случае, когда используется транспортное средство, а ТН – как с ним, так и без него. Товарно-транспортная накладная не учитывает тот факт, имеет ли место продажа продукции, поскольку она заполняется и при простом перемещении с одного склада на другой, причем в ней также указываются характеристики транспортного средства, на котором перевозится продукция. Товарная накладная отражает факт смены собственника на товар при его непосредственной продаже покупателю, поэтому в ней указываются условия совершения сделки, в том числе количество, стоимость, НДС.

Выводы TheDifference.ru

  1. ТТН необходима в том случае, когда товар перемещается с одного места на другое при помощи транспортного средства, ТН оформляется при купле-продаже товаров и смене собственника.
  2. ТТН включает в себя только физические характеристики товара и транспортного средства, а ТН кроме характеристик товара также отражает его цену в денежных единицах и фактическую стоимость всего количества.

ТТН или торг 12

Последнее время у бухгалтеров часто возникает вопрос о том, какими документами организация может подтвердить приобретение товара, если товар был доставлен автомобильным транспортом. Этот вопрос возник после того, как появилась новая форма транспортной накладной.

При этом сохранилась и уже действующая форма товарно-транспортной накладной. Неоднозначность действующего законодательства в отношении документального оформления доставки товара поставила в тупик и покупателей, и продавцов, и перевозчиков. 25 июля 2011 года вступили в силу Правила перевозки грузов автомобильным транспортом (далее — Правила перевозки). Этот документ был разработан в соответствии со ст. 3 Федерального закона от 08.11.2007 N 259-ФЗ «Устав автомобильного транспорта и городского наземного электрического транспорта» (далее — Устав). Напомним, что Устав автомобильного транспорта регулирует отношения, которые возникают при оказании услуг автомобильным транспортом. Он определяет общие условия перевозок грузов грузовыми автомобилями, а также общие условия предоставления услуг грузоотправителям, грузополучателям, перевозчикам. Иными словами, Устав и Правила перевозки регулируют взаимоотношения грузоотправителей, грузополучателей и перевозчиков при заключении договора перевозки.

Перевозочным документом, который подтверждает заключение договора перевозки груза, является транспортная накладная (ТН). Без ТН перевозчик не имеет права принимать к перевозке груз (ст. 8 Устава). Следовательно, если организация заказывает перевозку груза специализированной компании, то грузоотправитель обязан оформить транспортную накладную и передать ее водителю автомобиля вместе с грузом. Форма и порядок заполнения ТН установлены Правилами перевозки. ТН составляется в трех экземплярах. Первый остается у грузоотправителя, второй у грузополучателя, а третий у перевозчика. В товарной накладной содержатся все сведения о перевозчике, грузоотправителе, грузополучателе, условиях перевозки груза, а также данные, подтверждающие факт транспортировки груза и затраты на такую перевозку.

Рассмотрим основные отличия новой транспортной накладной от применявшейся ранее товарно-транспортной накладной (ТТН).

  • Во-первых, транспортная накладная отличается от ТТН по структуре. Товарно-транспортная накладная содержит два раздела товарный и транспортный, которые включают таблицы.

    Разница между ТТН и ТН

    Транспортная накладная не содержит товарного раздела и состоит из 17 пунктов, содержащих данные о грузоотправителе, грузополучателе, перевозчике, информация о перевозимом грузе, используемом транспортном средстве, стоимости и условиях перевозки, а также сведения подтверждающие прием и передачу груза.

  • Во-вторых, транспортная накладная выписывается в трех экземплярах по одному для грузоотправителя, грузополучателя и перевозчика, а товарно-транспортная в четырех экземплярах: один для грузоотправителя, два для перевозчика и один для грузополучателя.
  • В-третьих, у этих двух документах разное назначение. Товарно-транспортная накладная необходима для учета движения продукции, товаров, материалов и прочих ТМЦ, а также для расчетов за перевозку этих товарно-материальных ценностей. Также товарно-транспортная накладная является основным перевозочным документом. ТТН – это документ, который служит основанием для списания и оприходования перевозимых товарно-материальных ценностей, а транспортная накладная не является основанием для оприходования товаров покупателем и списания товаров поставщиком. Транспортная накладная подтверждает заключение договора перевозки груза.
  • В-четвертых, порядок оформления транспортной накладной прописан во втором разделе новых Правил перевозки, а товарно-транспортной накладной в правилах Минтранса (6 раздел) и постановлении Госкомстата России №78.

Следует заметить, что всё же ключевым отличием транспортной накладной от ТТН является то, что она не может служить основанием для оприходования товаров покупателем и списания товаров поставщиком ни в бухгалтерском, ни в налоговом учете. После того как появилась форма ТН, среди налогоплательщиков остро встали вопросы, какой же документ им необходим для того, чтобы подтвердить реальность приобретения товара, — ТН или ТТН, в каких случаях необходимо применять товарную накладную, а в каких товарно-транспортную.

Чтобы ответить на эти вопросы сначала Минтранс России обнародовал Письмо от 20.07.2011 N 03-01/08-1980ис, которым пояснил порядок применения названных форм. Вслед за ним и финансовое ведомство решило пролить свет на эту проблему, и появились письма Минфина Письма Минфина России, в том числе оно письмо от 20.07.11 г., восемь писем от 17.08.2011 г и одно письмо от 08.11.11 г. В своих разъяснениях, данных в Письме Минтранса, специалисты ответили, что использование транспортной накладной не исключает также и применение накладных форм 1-Т и ТОРГ-12. Однако такой ответ на обращения организаций не поясняет, нужно ли оформлять все три документа при перевозке товара или же можно ТН заменить на ТТН. Поэтому обратимся к разъяснениям Минфина России по этому вопросу, изложенным в указанных выше Письмах.

По мнению финансистов, применение транспортной накладной не исключает также и применение накладных форм №№ 1-Т и ТОРГ-12. При реализации товаров всегда составляется торговая накладная (ТОРГ-12). Также в своих Письмах Минфин рассмотрел различные случаи, когда надо или не надо применять транспортную и товарно-транспортную накладную: — при самовывозе, — при привлечении сторонней транспортной организации; — при доставке ТМЦ продавцом. В первом случае, если покупатель самостоятельно вывозит приобретенный товар со склада продавца, то составлять ТТН или ТН не нужно. Расходы на перевозку товара собственным транспортом можно признать при расчете налога на прибыль на основании путевого листа, поскольку в путевом листе транспортного средства отражается маршрут его движения. Если же перевозку реализованного товара осуществляет сторонняя организация, то грузоотправитель составляет как транспортную накладную, так и товарно-транспортную накладную (1-Т). Без такой накладной перевозчик не имеет права принимать груз к перевозке. Товар до покупателя может доставлять продавец на собственном транспорте. В этом случае договор перевозки со сторонней организацией не заключается. Для согласования условий перевозки и ее стоимости, места и даты доставки груза грузоотправитель должен оформить либо ТТН по форме 1-Т, либо ТН.

Следует отметить, что в своем последнем письме от 8 ноября 2011 года Минфин уточнил, что наличие товарно-транспортной накладной является необходимым условием для принятия расходов по перевозке продукции в налоговом учете, а транспортная накладная также обязательна к заполнению, так как именно она устанавливает порядок перевозки грузов. Таким образом, Минфин отметил, что назначение транспортной накладной и товарно-транспортной накладной разное.

Теги:  Минфин  налогообложение  НДС

Подписаться на новости

ТТН и тн в чем разница, транспортная накладная или товарно транспортная накладная?

Последнее время у бухгалтеров часто возникает вопрос о том, какими документами организация может подтвердить приобретение товара, если товар был доставлен автомобильным транспортом. Этот вопрос возник после того, как появилась новая форма транспортной накладной.

При этом сохранилась и уже действующая форма товарно-транспортной накладной. Неоднозначность действующего законодательства в отношении документального оформления доставки товара поставила в тупик и покупателей, и продавцов, и перевозчиков. 25 июля 2011 года вступили в силу Правила перевозки грузов автомобильным транспортом (далее — Правила перевозки). Этот документ был разработан в соответствии со ст. 3 Федерального закона от 08.11.2007 N 259-ФЗ «Устав автомобильного транспорта и городского наземного электрического транспорта» (далее — Устав). Напомним, что Устав автомобильного транспорта регулирует отношения, которые возникают при оказании услуг автомобильным транспортом. Он определяет общие условия перевозок грузов грузовыми автомобилями, а также общие условия предоставления услуг грузоотправителям, грузополучателям, перевозчикам. Иными словами, Устав и Правила перевозки регулируют взаимоотношения грузоотправителей, грузополучателей и перевозчиков при заключении договора перевозки.

Перевозочным документом, который подтверждает заключение договора перевозки груза, является транспортная накладная (ТН). Без ТН перевозчик не имеет права принимать к перевозке груз (ст. 8 Устава). Следовательно, если организация заказывает перевозку груза специализированной компании, то грузоотправитель обязан оформить транспортную накладную и передать ее водителю автомобиля вместе с грузом. Форма и порядок заполнения ТН установлены Правилами перевозки. ТН составляется в трех экземплярах. Первый остается у грузоотправителя, второй у грузополучателя, а третий у перевозчика. В товарной накладной содержатся все сведения о перевозчике, грузоотправителе, грузополучателе, условиях перевозки груза, а также данные, подтверждающие факт транспортировки груза и затраты на такую перевозку.

Рассмотрим основные отличия новой транспортной накладной от применявшейся ранее товарно-транспортной накладной (ТТН).

  • Во-первых, транспортная накладная отличается от ТТН по структуре. Товарно-транспортная накладная содержит два раздела товарный и транспортный, которые включают таблицы. Транспортная накладная не содержит товарного раздела и состоит из 17 пунктов, содержащих данные о грузоотправителе, грузополучателе, перевозчике, информация о перевозимом грузе, используемом транспортном средстве, стоимости и условиях перевозки, а также сведения подтверждающие прием и передачу груза.
  • Во-вторых, транспортная накладная выписывается в трех экземплярах по одному для грузоотправителя, грузополучателя и перевозчика, а товарно-транспортная в четырех экземплярах: один для грузоотправителя, два для перевозчика и один для грузополучателя.
  • В-третьих, у этих двух документах разное назначение. Товарно-транспортная накладная необходима для учета движения продукции, товаров, материалов и прочих ТМЦ, а также для расчетов за перевозку этих товарно-материальных ценностей. Также товарно-транспортная накладная является основным перевозочным документом. ТТН – это документ, который служит основанием для списания и оприходования перевозимых товарно-материальных ценностей, а транспортная накладная не является основанием для оприходования товаров покупателем и списания товаров поставщиком. Транспортная накладная подтверждает заключение договора перевозки груза.
  • В-четвертых, порядок оформления транспортной накладной прописан во втором разделе новых Правил перевозки, а товарно-транспортной накладной в правилах Минтранса (6 раздел) и постановлении Госкомстата России №78.

Следует заметить, что всё же ключевым отличием транспортной накладной от ТТН является то, что она не может служить основанием для оприходования товаров покупателем и списания товаров поставщиком ни в бухгалтерском, ни в налоговом учете. После того как появилась форма ТН, среди налогоплательщиков остро встали вопросы, какой же документ им необходим для того, чтобы подтвердить реальность приобретения товара, — ТН или ТТН, в каких случаях необходимо применять товарную накладную, а в каких товарно-транспортную.

Чтобы ответить на эти вопросы сначала Минтранс России обнародовал Письмо от 20.07.2011 N 03-01/08-1980ис, которым пояснил порядок применения названных форм. Вслед за ним и финансовое ведомство решило пролить свет на эту проблему, и появились письма Минфина Письма Минфина России, в том числе оно письмо от 20.07.11 г., восемь писем от 17.08.2011 г и одно письмо от 08.11.11 г. В своих разъяснениях, данных в Письме Минтранса, специалисты ответили, что использование транспортной накладной не исключает также и применение накладных форм 1-Т и ТОРГ-12. Однако такой ответ на обращения организаций не поясняет, нужно ли оформлять все три документа при перевозке товара или же можно ТН заменить на ТТН. Поэтому обратимся к разъяснениям Минфина России по этому вопросу, изложенным в указанных выше Письмах.

По мнению финансистов, применение транспортной накладной не исключает также и применение накладных форм №№ 1-Т и ТОРГ-12. При реализации товаров всегда составляется торговая накладная (ТОРГ-12). Также в своих Письмах Минфин рассмотрел различные случаи, когда надо или не надо применять транспортную и товарно-транспортную накладную: — при самовывозе, — при привлечении сторонней транспортной организации; — при доставке ТМЦ продавцом. В первом случае, если покупатель самостоятельно вывозит приобретенный товар со склада продавца, то составлять ТТН или ТН не нужно. Расходы на перевозку товара собственным транспортом можно признать при расчете налога на прибыль на основании путевого листа, поскольку в путевом листе транспортного средства отражается маршрут его движения. Если же перевозку реализованного товара осуществляет сторонняя организация, то грузоотправитель составляет как транспортную накладную, так и товарно-транспортную накладную (1-Т). Без такой накладной перевозчик не имеет права принимать груз к перевозке. Товар до покупателя может доставлять продавец на собственном транспорте. В этом случае договор перевозки со сторонней организацией не заключается. Для согласования условий перевозки и ее стоимости, места и даты доставки груза грузоотправитель должен оформить либо ТТН по форме 1-Т, либо ТН.

Следует отметить, что в своем последнем письме от 8 ноября 2011 года Минфин уточнил, что наличие товарно-транспортной накладной является необходимым условием для принятия расходов по перевозке продукции в налоговом учете, а транспортная накладная также обязательна к заполнению, так как именно она устанавливает порядок перевозки грузов. Таким образом, Минфин отметил, что назначение транспортной накладной и товарно-транспортной накладной разное.

Теги: Минфин налогообложение НДС

Подписаться на новости

Оформление купли-продажи продукции в обязательном порядке сопровождается составлением накладных – ТТН или ТН (то есть товарно-транспортной или просто транспортной накладной). Эти сопроводительные документы имеют ряд особенностей. В чем заключается принципиальное различие? Ответим на вопрос подробнее.

Чем отличается ТТН от транспортной накладной

ТН или транспортная накладная составляется согласно требованиям постановления Правительства России № 272 от 15.04.11 г. по унифицированной форме. Заполнение этого документа производится для всех сторон-участников перевозки груза, то есть для отправителя, перевозчика и непосредственно получателя продукции (п. 9 Постановления). При этом на каждый груз, перевозимый на одном виде транспорта, составляется одна ТН независимо от количества партий.

ТТН или товарно-транспортная накладная формируется в соответствии с Правилами о перевозке грузов автотранспортом (утверждены 30.07.71 г. Минавтотрансом РСФСР). Типовой бланк введен в действие в постановлении Госкомстата РФ № 78 от 28.11.97 г. и включает 2 раздела. Форма Т-1, как и ТН, предназначена для оформления взаимоотношений между отправителем груза, перевозчиком и получателем. Но поскольку Постановление № 272 имеет более позднюю редакцию, заполнение ТН освобождает грузоотправителя от обязанности составлять еще и ТТН при перевозках автомобилями.

Важно! Обратное правило не действует, то есть выдача ТТН вместо ТН не правомерно, т.к. только транспортная накладная по законодательным требованиям признается первичным документом, подтверждающим факт перевозки товаров по договорам транспортировки.

ТТН и ТН: в чем разница

Отличие ТН от ТТН состоит, прежде всего, в количестве разделов документов. В транспортной накладной содержится 17 разделов, где в том числе приводятся сведения об отправителе, перевозчике и получателе груза; указывается наименование товара, количество мест и масса; перечисляются прилагаемые документы; делаются отметки о приемке и сдаче, условиях транспортировки. Т-1 включает 2 раздела – товарный и транспортный. Количество выписываемых экземпляров также различается: 3 шт. – для ТН (п. 9 Постановления № 272), 4 – для ТТН (п. 2 Правил Минавтотранса).

Обратите внимание! Основная разница между ТН и ТТН – отсутствие товарного раздела в транспортной накладной, что исключает возможность точной идентификации номенклатуры перевозимого груза.

Основные отличия в реквизитах ТТН и ТН:

  • В ТТН присутствует товарный раздел, где подробно указывается номенклатурный № (код) перевозимого груза, его цена, количество, показатель измерения, общая стоимость.
  • В ТТН предусмотрены строки для подписи уполномоченных за отпуск товара лиц – должностного сотрудника и главного (или старшего) бухгалтера.
  • В ТН присутствует новая строка 5 для внесения указаний компании-грузоотправителя. Здесь приводятся данные о рекомендуемых параметрах автотранспорта, режиме перевозки, сумме объявленной ценности и т.д. В стр. 8 указываются оптимальные условия транспортировки, а по стр. 12 детализируются замечания перевозчика.
  • В ТН предусмотрена стр. 14 для данных о переадресовке, если возникает необходимость в изменении адреса пункта выгрузки, даты подачи транспорта и т.д.

Всегда ли нужна товарно-транспортная накладная?

Цитата из статьи «Новости бухгалтерии | 25-05-2011, 13:20 | Источник»
Кому нужна товарно-транспортная накладная и чем грозит ее отсутствие
налогу на прибыль, когда приобретение товаров оформлено товарной накладной ТОРГ-12, а товарно-транспортной накладной формы 1-Т покупатель не имеет.
Если среди прочих в требовании о предоставлении документов налогоплательщик видит просьбу предоставить товарно-транспортные накладные, пугаться не стоит. Нужно действовать. А именно поднять договор с поставщиком и проверить правильность заполнения накладной по форме ТОРГ-12, ведь эти действия, в конечном итоге, не позволят налоговым органам произвести доначисление НДС и налога на прибыль.
Итак, что такое ТТН?
Товарно-транспортная накладная – это унифицированный документ. Ее форма утверждена Постановлением Госкомстата РФ от 28.11.1997 № 78 «Об утверждении унифицированных форм первичной учетной документации по учету работы строительных машин и механизмов, работ в автомобильном транспорте». Там же описан порядок применения и заполнения товарно-транспортной накладной.
Товарно-транспортная накладная – является товарораспорядительным документом, по учету работ в автотранспорте. Документ состоит из двух разделов: товарного и транспортного.
Товарный раздел необходим грузоотправителю и грузополучателю для списания ТМЦ со склада первого и оприходования их на склад второго.
Товарно-транспортная накладная оформляется тогда, когда доставка покупателю приобретенного товара осуществляется компанией-перевозчиком. Прежде всего, ТТН необходима для подтверждения заключения договора перевозки груза (п. 2 ст. 785 ГК РФ, ст. 8 Федерального закона от 08.11.2007 № 259-ФЗ «Устав автомобильного транспорта и городского наземного электрического транспорта»).
Для продавца накладная по форме 1-Т, в товарной части, является основанием для списания с учета товарно-материальных ценностей, а для покупателя этот же раздел является источником информации для оприходования ТМЦ.
Транспортный раздел ТМЦ необходим перевозчику и заказчику транспорта для проведения расчетов. Перевозчик на основании транспортного раздела начисляет заработную плату водителю автотранспорта.
Для водителя документ необходим для беспрепятственного проезда по автодорогам, ведь товарно-транспортная накладная подтверждает правомерность перевозки груза органам, осуществляющим контроль на дорогах.
Таким образом, ТТН — является документом, определяющим взаимоотношения грузоотправителей заказчиков автотранспорта с организациями — владельцами автотранспорта, выполнившими перевозку грузов, и служащим для учета транспортной работы и расчетов грузоотправителей или грузополучателей с организациями – владельцами автотранспорта за оказанные им услуги по перевозке грузов.
ТОРГ-12 достаточно для оприходования товара
Альбом унифицированных форм первичной учетной документации по учету торговых операций, утвержденный постановлением Государственного комитета Российской Федерации по статистике от 25.12.98 № 132, содержит такой первичный учетный документ, как товарная накладная, которая применяется для оформления продажи (отпуска) товарно-материальных ценностей сторонней организации, составляется в двух экземплярах. Первый экземпляр остается в организации, сдающей товарно-материальные ценности, и является основанием для их списания. Второй экземпляр передается сторонней организации и является основанием для оприходования этих ценностей.
Именно товарная накладная является в случае поставки продукции поставщиками достаточным доказательством оприходования товара, оформление товарно-транспортных накладных не обязательно.
Споров налогоплательщиков с налоговыми органами относительно применения вычетов по НДС и учета в расходах стоимости ТМЦ при наличии или отсутствии у покупателя товарно-транспортных накладных было много. Одни суды принимают решения в пользу обязательного наличия ТТН, другие разрешают не применять эту накладную в том случае, если у фирмы имеются иные подтверждающие приобретение ТМЦ документы.
Надеемся, что Президиум ВАС в Постановлении от 09.12.2010 № 8835/10 раз и навсегда разрешил конфликт налогоплательщиков и налоговиков. Ведь формальные придирки налоговых органов к отсутствию экземпляра ТТН у покупателя в последнее время были одной из самых распространенных причин не принять при расчете налога на прибыль произведенные расходы и отказать в праве налогоплательщика на вычет входного НДС. Теперь уж точно можно утверждать, что если компания-покупатель приобретает товар и не выступает в качестве заказчика по договору перевозки, такая компания имеет право учесть затраты на приобретение ТМЦ в расходах и принять к вычету входной НДС по таким товарам, даже если у покупателя нет товарно-транспортной накладной.
Главное иметь оправдательные документы, подтверждающие сделку и уверенность, что сведения, содержащиеся в этих документах, полны, достоверны и (или) непротиворечивы.
Хотите избежать споров с налоговыми органами и своим контрагентом? Укажите в договоре поставки, что оприходование товара осуществляется на основании товарной накладной ТОРГ-12.
ТОРГ-12 по доверенности
Не смотря на простоту вопроса о том, нужна ли печать покупателя на товарной накладной по форме ТОРГ-12, если товар получает представитель покупателя по доверенности, вопрос остается открытым. Существует две диаметрально противоположных точки зрения при ответе на этот вопрос. Одна из них основана на нормах п. 2.1.2 Методических рекомендаций по учету и оформлению операций приема, хранения и отпуска товаров в организациях торговли (утв. письмом Роскомторга от 10 июля 1996 г. № 1-794/32-5). В частности, в рекомендациях указано, что накладная подписывается материально ответственными лицами, сдавшими и принявшими товар, и заверяется круглыми печатями организаций поставщика и получателя. Сама форма товарной накладной ТОРГ-12 среди прочих реквизитов содержит реквизит «МП».
Значит ли это, что печать на ТОРГ-12 нужна даже при наличии доверенности у лица, подписавшего накладную и осуществившего прием товара от имени покупателя?
Считаем, что печать на ТОРГ-12 в случае, если полномочия представителя покупателя подтверждены доверенностью, не нужна.
На доверенности уже стоит оттиск печати организации, ведь это предусмотрено п. 5 ст. 185 ГК РФ. В доверенности указаны реквизиты накладной, по которой представитель покупателя получает товар. Поэтому доверенность с печатью можно приложить к выписанной накладной. Налоговые санкции за отсутствие печати на товарной накладной отсутствуют.
Для указания реквизитов доверенности в ТОРГ-12 предусмотрены соответствующие строки. Доверенное лицо расписывается в строке «Груз принял». Если товар принимается руководителем предприятия, то он расписывается в двух строках документа: в строке «Груз принял», и в строке «Груз получил грузополучатель». Поскольку руководитель организации, как единоличный исполнительный орган может принять товар без доверенности, в строках по указанию реквизитов доверенности ставятся прочерки.
Кстати, продавцам товара нужно учитывать, что если в качестве покупателя товара выступает физическое лицо, то форма № ТОРГ-12 не заполняется. Ведь согласно Постановлению Госкомстата № 132 эта форма накладной применяется для оформления продажи (отпуска) товарно-материальных ценностей сторонней организации.
ТТН – документ для оприходования ценностей
Ваш иногородний поставщик прислал Вам партию товара, приложив к ней в качестве товаросопроводительного документа только накладную по форме 1-Т. При этом ТТН дополнена графой «сумма НДС» и некоторыми другими реквизитами. Можете ли Вы принять к учету товар по такой накладной и беспрепятственно заявить вычет входного «НДС»?
Считаем, что факт приобретения товаров и признание расходов на их приобретение для целей исчисления налога на прибыль, равно как и принятие к вычету сумм входного НДС при наличии только ТТН – возможно. И вот почему. Чтобы расходы были законны — они должны быть направлены на получение дохода, экономически обоснованны и документально подтверждены (ст. 252 НК РФ). Чтобы принять входной НДС по приобретенным ценностям к вычету достаточно принять ТМЦ к учету, иметь счет фактуру и подтвердить тот факт, что эти ТМЦ используются в операциях, облагаемых налогом (п. 1 ст. 172 НК РФ, ст. 171 НК РФ).
И товарная и товарно-транспортная накладные являются первичными документам по учету движения товаров. Формы накладных ТОРГ-12 и 1-Т содержатся в альбомах унифицированных форм первичной учетной документации (Постановления Госкомстата России от 25.12.1998 № 132, от 28.11.1997 № 78). В соответствии с Порядком применения унифицированных форм первичной учетной документации при необходимости и та и другая накладные могут быть дополнены нужными реквизитами.
Соответственно, если организацией-покупателем не оплачивается транспортировка товаров, то для оприходования и отражения в учете стоимости приобретенных ТМЦ может служить оформленная товарно-транспортная накладная (форма № 1-Т) либо товарная накладная (форма № ТОРГ-12). Аналогичные выводы содержат письма Минфина РФ от 31.01.2011 № 03-03-06/1/42, от 15.06.2010 № 03-03-06/1/413.
Выводы:
Вы покупатель и забираете товар со склада поставщика самовывозом на собственном транспорте? Нет договора с перевозчиком, нет необходимости и заполнять ТТН.
Вы поставщик и самостоятельно доставляете товар со своего склада до склада покупателя собственным транспортом? Вам достаточно оформить отгрузку товара накладной ТОРГ-12, ТТН составлять не нужно.
Вы покупатель и по условиям договора обязаны оплатить поставщику стоимость доставки. Каким документом подтвердить произведенные расходы по доставке? Унифицированной формы документа для отражения услуг по доставке не существует. Поэтому на сумму услуг по доставке груза от поставщика до покупателя составляют акт об оказании услуг по доставке.
Вы перевозчик – владелец автотранспорта? Вы грузоотправитель или грузополучатель — участник взаимоотношений с организацией — владельцем автотранспорта, выполняющим перевозку грузов? Для Вас товарно-транспортная накладная – обязательна, поскольку применение формы 1-Т обязательно для всех юридических лиц, осуществляющих эксплуатацию автотранспортных средств и являющихся отправителями и получателями грузов (п. 2 Постановления № 78).
Хотите выиграть налоговый спор? При заполнении первичных документов соблюдайте правила, предусмотренные Федеральным законом №129-ФЗ «О бухгалтерском учете» и методическими рекомендациями по заполнению тех или иных унифицированных форм документов. Суды отмечают, что пока налоговый орган не доказал, что сведения, содержащиеся в первичных документах налогоплательщика, неполны, недостоверны и (или) противоречивы, налогоплательщик имеет право считаться добросовестным.

Полезные публикации

  • Транспортная накладная

    Порядок составленияОформление 1-Т представляет собой довольно трудоемкую процедуру. Ее форма утверждена действующим постановлением Госкомстата РФ…

  • Товарная накладная

    Бланк товарно-транспортной накладной (ТТН) состоит из двух частей: Первая часть бланка ТТН касается вопросов, связанных…

  • Транспортная компания документы

    Как отправить груз транспортной компанией Деловые ЛинииКак отправить груз транспортной компанией Деловые ЛинииДовольно часто возникает…

  • Заполнение ТТН правила заполнения

    Общая характеристикаДвижение груза, как правило, оформляется грузосопроводительными и транспортными документами. Большая часть перевозимых товаров доставляется…

Тн Или Ттн В 2021 Году: изменения и поправки

Автор Виктория Андреевна На чтение 9 мин. Просмотров 385 Опубликовано

Тн или ттн в 2021 году

ТТН по форме 1-Т потребуется грузоотправителю при списании, а грузополучателю при оприходовании ТМЦ, перевозимых автотранспортом. Скачайте бланки этих документов и образцы их заполнения: Данную форму применяют при учете движения ТМЦ и расчетах за их перевозку автомобильным транспортом.

  • Только транспортная накладная по законодательным требованиям признается первичным документом, подтверждающим факт перевозки товаров по договорам транспортировки.
  • Отличие ТН от ТТН состоит, прежде всего, в количестве разделов документов.
  • В транспортной накладной содержится 17 разделов, где в том числе приводятся сведения об отправителе, перевозчике и получателе груза; указывается наименование товара, количество мест и масса; перечисляются прилагаемые документы; делаются отметки о приемке и сдаче, условиях транспортировки. Количество выписываемых экземпляров также различается: 3 шт.
  • Товарно-транспортная накладная — это документ, который применяют при учете движения ТМЦ и расчетах за их перевозку автотранспортом.
  • В статье вы найдете новый бланк ТТН в форматах word и excel, а также образец его заполнения, актуальный на 2021 год.

Товарно-транспортная накладная по форме 1-Т

Все документы необходимо удостоверить нужными подписями. Затем второй экземпляр водитель должен вручить грузополучателю, а третий и четвертый передать руководству транспортной компании (при этом они должны иметь подписи как отправителя, так и получателя товара). После этого, третий экземпляр с выписанным счетом на оплату за услуги транспортировки отправляется заказчику (т.е. той фирме, которая заключила договор на доставку товара), а четвертый остается у перевозчика и становится частью его бухгалтерского учета.

Если товарно-транспортная накладная имеет продолжение, то нужно отметить количество дополнительных листов в соответствующей ячейке (прописью) и также общее количество видов товара и мест (значения дублируются из первой таблицы).

Тн Или Ттн В 2021 Году

Заказ заявка подается грузоотправителем перевозчику, который обязан рассмотреть заказ заявку и в срок до 3 дней со дня его принятия проинформировать грузоотправителя о принятии или об отказе в принятии заказа заявки с письменным обоснованием причин отказа и возвратить заказ заявку. Отметим, что с 1 января г. Исправление ошибочных записей осуществляется методами, позволяющими установить дату, основание исправления и лицо, его осуществившее.

Доставка товарно-материальных ценностей перевозчиком от отправителя груза к получателю груза подлежит документальному оформлению различными документами, в качестве которых применяются транспортные накладные, которые могут быть разных видов. В связи с этим необходимо рассмотреть имеющуюся информацию и выяснить ответ на вопрос, между ТТН и ТН в чем разница.

Обязательно Ли В Транспортной Накладной Указывать Объявленную Стоимость Груза 2021 Год

Если же покупатель пользуется самовывозом, тогда составлять накладную не обязательно. Этот документ имеет основной стандартный бланк, созданный ТТН по форме Т-1 , также утвержденный Федеральной службы Государства No 78 от Кроме все го этого, производителю накладного придется списывать товар со своего списка.

Товарно-транспортная накладная необходима, если в транспортировке участвует сторонний перевозчик или если груз идет транзитом. Бесплатно скачать бланк ТТН форма 1-Т можно на этой странице. Если у вас возникли сложности при оформлении документа, читайте нашу памятку. Ниже на странице есть и заполненный образец ТТН. На основании ТТН производится расчет с организацией-перевозчиком и начисляется заработная плата водителю. Также товарно-транспортная накладная пригодится в пути на случай проверки сотрудниками МВД — чтобы подтвердить правомерность перевозки.

Какую ттн использовать в 2021 году

В статье — все про заполнение товарно-транспортной накладной в году: бланк ТТН, правила заполнения накладной, применение ее в учете, а также бесплатные справочники и полезные ссылки. Эти документы и справочники помогут вам оформить операции по перевозке в соответствии со всеми требованиями законодательства:.

Кроме того, в образце заполнения ТТН года отдельная таблица предназначена для детальной информации о погрузке и разгрузке товаров, в том числе механизм, способ, дата погрузки и разгрузки и т. Правила заполнения ТТН предполагают составление документа в четырех экземплярах. О том, каким образом используется каждый экземпляр образца заполнения ТТН г. Таким образом, правила заполнения ТТН подразумевают, что от отправляющей стороны при заполнении ТТН документ подписывают следующие должностные лица.

Транспортная накладная 2021: бланк, образец скачать

Типовые формы «путевок» по эксплуатации грузовых и легковых авто утверждены постановлением Госкомстата от 28.11.97 № 78. При этом порядок заполнения листков требует внесение пары реквизитов, которые не предусмотрены шаблоном. Это дата и время предрейсового и послерейсового медосмотров водителя. Указанные сведения в «путевку» вносит медик, осмотревший шофера, после чего визирует информацию своей подписью. И ставит свое ФИО.

На несколько партий груза, перевозимых одним автомобилем, допускается создавать одну ТН или несколько — на выбор участников операции. Норма в — пункте 9 Правил из постановления Правительств от 15.04.2021 № 272.

Транспортная накладная или товарно транспортная накладная

  • в учетную службу грузоотправителя как документ на списание ТМЦ;
  • в учетную службу грузополучателя для оприходования ТМЦ;
  • в учетную службу АТП – 2 экземпляра (один затем передается заказчику услуги как основание для оплаты, а другой остается у перевозчика как основание для оплаты труда шофера).

Для каждой перевозки оформляется отдельный бланк 1-Т, использовать одну и ту же накладную для нескольких транспортировок категорически нельзя. Точно также, если один и то же груз необходимо развести по разным фирмам, то на каждую партию необходимо составлять свой документ.

Тн или ттн в 2021 году

  • Только транспортная накладная по законодательным требованиям признается первичным документом, подтверждающим факт перевозки товаров по договорам транспортировки.
  • Отличие ТН от ТТН состоит, прежде всего, в количестве разделов документов.
  • В транспортной накладной содержится 17 разделов, где в том числе приводятся сведения об отправителе, перевозчике и получателе груза; указывается наименование товара, количество мест и масса; перечисляются прилагаемые документы; делаются отметки о приемке и сдаче, условиях транспортировки. Количество выписываемых экземпляров также различается: 3 шт.
  • Товарно-транспортная накладная — это документ, который применяют при учете движения ТМЦ и расчетах за их перевозку автотранспортом.
  • В статье вы найдете новый бланк ТТН в форматах word и excel, а также образец его заполнения, актуальный на 2021 год.

ТН или транспортная накладная составляется согласно требованиям постановления Правительства России № 272 от г. Заполнение этого документа производится для всех сторон-участников перевозки груза, то есть для отправителя, перевозчика и непосредственно получателя продукции (п. При этом на каждый груз, перевозимый на одном виде транспорта, составляется одна ТН независимо от количества партий.

Тн Или Ттн В 2021 Году

Перед тем как приступить к подробному описанию составляющих частей накладной, предлагаем вам для удобства и наглядности скачать образец документа. Обратите внимание, образец состоит из двух страниц, каждая находится на отдельном листе файла.

Эта часть документа является основанием для списания груза со склада отправителя и одновременно для приходования его получателем.

  • непосредственно о перевозке,
  • наименовании и т.п. параметры.
  • времени в пути и километраже,
  • Тн Или Ттн В 2021 Году

    Постановление вступит в силу с 1 января года. Третий экземпляр владелец автотранспорта вместе со счетом за перевозку отправляет плательщику заказчику автотранспорта, а четвертый — прилагается к путевому листу и служит основанием для учета транспортных услуг перевозчика и начисления заработной платы водителю.

    Исправление ошибочных записей осуществляется путем зачеркивания тонкой чертой неправильных сумм, текста и надписи над зачеркнутым исправленных текста и суммы таким образом, чтобы можно было прочитать зачеркнутое.

    Ттн Или Тн В 2021 Году

    Организация списала оборудование, содержащее драгметаллы. Учет драгметаллов производится по упрощенному способу. Разборку данного оборудования будет осуществлять переработчик на договорной основе. До момента передачи на разборку списанное оборудование числится в учете организации за балансом в количественном выражении. Как оформить стоимостные показатели накладной на передачу списанного оборудования переработчику?

    Построчное заполнение накладных ТТН-1 и ТН-2 в целом производится в прежнем порядке, за исключением отдельных изменений и уточнений. Так, если заказчиком автомобильной перевозки является грузоотправитель или грузополучатель, в строке «Заказчик автомобильной перевозки (плательщик)» накладной ТТН-1 допускается вместо наименования и адреса организации указывать «Грузоотправитель» или «Грузополучатель» (ч. 6 п. 3 Инструкции № 58).

    ТТН и ТН – в чем разница

    Важно! Обратное правило не действует, то есть выдача ТТН вместо ТН не правомерно, т.к. только транспортная накладная по законодательным требованиям признается первичным документом, подтверждающим факт перевозки товаров по договорам транспортировки.

    ТН или транспортная накладная составляется согласно требованиям постановления Правительства России № 272 от 15.04.11 г. по унифицированной форме. Заполнение этого документа производится для всех сторон-участников перевозки груза, то есть для отправителя, перевозчика и непосредственно получателя продукции (п. 9 Постановления). При этом на каждый груз, перевозимый на одном виде транспорта, составляется одна ТН независимо от количества партий.

    Когда нужна тн и ттн

    Так, при осуществлении международных перевозок грузов вместо ТТН оформляется CMR. Что же касается перевозок во внутреннем сообщении, то обязательное оформление ТТН распространяется только на перевозки грузовым автотранспортом.

    В случае несоответствия фактического наличия товаров или отклонения по качеству, установленному в договоре, или данным, указанным в сопроводительных документах, должен составляться акт, который является юридическим основанием для предъявления претензий поставщику. В сопроводительном документе следует сделать отметку об актировании.

    Ттн или тн в 2021 году

    Спасибо, наш юрист свяжется с вами по телефону в ближайщее время. Также ваш вопрос будет опубликован на сайте после модерации. Доставка товарно-материальных ценностей перевозчиком от отправителя груза к получателю груза подлежит документальному оформлению различными документами, в качестве которых применяются транспортные накладные, которые могут быть разных видов. В связи с этим необходимо рассмотреть имеющуюся информацию и выяснить ответ на вопрос, между ТТН и ТН в чем разница. Нормативное регулирование составления транспортных накладных регулируется следующими документами:.

    Особенность заключается в том, что в данном процессе задействованы не две стороны, а три грузоотправитель, перевозчик, грузополучатель , а иногда и четыре грузоотправитель, перевозчик, экспедитор, грузополучатель , и, соответственно, каждой должна поступить э-ТТН, более того — все стороны для обмена электронными документами должны иметь электронные подписи и сейчас речь идет не о руководителях, а о подписях уполномоченных лиц, таких как, водитель, лицо, отгружавшее товар, принимавшее его.

    Преходящее тахипноэ новорожденных (ТТН) (для родителей)

    Что такое преходящее тахипноэ у новорожденных?

    Некоторые новорожденные имеют очень учащенное или затрудненное дыхание в первые несколько часов жизни из-за состояния легких, называемого преходящим тахипноэ новорожденных (TTN). «Переходный» означает, что он длится недолго — обычно менее 24 часов. «Тахипноэ» (tak-ip-NEE-uh) означает быстрое дыхание.

    Младенцы с преходящим тахипноэ находятся под пристальным наблюдением в больнице, и некоторым из них может потребоваться дополнительный кислород в течение нескольких дней.Большинство младенцев полностью выздоравливают. TTN обычно не оказывает длительного воздействия на рост или развитие ребенка.

    Что вызывает преходящее тахипноэ у новорожденных?

    До рождения развивающийся плод не использует легкие для дыхания — весь кислород поступает из кровеносных сосудов плаценты. За это время легкие малыша наполняются жидкостью.

    По мере приближения срока родов легкие начинают абсорбировать жидкость. Некоторое количество жидкости также может быть выдавлено во время родов, когда ребенок проходит через родовые пути.После родов, когда ребенок впервые дышит, легкие наполняются воздухом, и жидкость выталкивается наружу. Оставшаяся жидкость затем откашливается или медленно всасывается через кровоток и лимфатическую систему.

    У младенцев с TTN в легких избыточная жидкость, или она выходит слишком медленно. Таким образом, они должны дышать быстрее и тяжелее, чтобы получить достаточное количество кислорода в легкие.

    Кто болеет преходящим тахипноэ у новорожденных?

    Преходящее тахипноэ у новорожденных чаще встречается у:

    • недоношенные дети, потому что их легкие не полностью развиты
    • ребенок, рожденный быстрыми вагинальными родами или кесаревым сечением без родов.Они не претерпевают обычных гормональных изменений во время родов, поэтому не успевают всасывать много жидкости.
    • младенцы, матери которых болеют астмой или диабетом

    Каковы признаки и симптомы преходящего тахипноэ у новорожденных?

    Симптомы TTN включают:

    • очень быстрое, затрудненное дыхание, более 60 вдохов в минуту
    • хрюканье, когда ребенок выдыхает (выдыхает)
    • Расширяющиеся ноздри или покачивание головой
    • Кожа втягивается между ребрами или под грудной клеткой при каждом вдохе (известное как втягивание)
    • синеватая кожа вокруг рта и носа (цианоз)

    Как диагностируется преходящее тахипноэ у новорожденных?

    Врачи обычно диагностируют преходящее тахипноэ у новорожденных в первые несколько часов после рождения ребенка.

    Врач осмотрит ребенка и может назначить один или все из этих анализов:

    • Рентген грудной клетки . Этот безопасный и безболезненный тест использует небольшое количество радиации, чтобы сфотографировать грудную клетку. Врачи могут увидеть, есть ли в легких жидкость.
    • Пульсоксиметрия. Этот безболезненный тест измеряет количество кислорода в крови. Небольшой кусок ленты с кислородным датчиком обматывают вокруг ступни или руки ребенка, а затем подключают к монитору.
    • Общий анализ крови . Этот анализ крови проверяет наличие признаков инфекции.

    Как лечат преходящее тахипноэ у новорожденных?

    Младенцы с TTN находятся под пристальным наблюдением и могут быть отправлены в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU) или в специализированный детский сад. Там врачи проверяют частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и уровень кислорода у младенцев, чтобы убедиться, что дыхание замедляется, а уровень кислорода в норме.

    Помощь при дыхании

    Некоторым детям с TTN требуется дополнительный кислород.Они получают это через маленькую трубку под носом под названием . носовая канюля .

    Ребенку, который получает дополнительный кислород, но все еще изо всех сил пытается дышать, может потребоваться непрерывное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) , чтобы предотвратить коллапс легких. С помощью CPAP аппарат проталкивает постоянный поток сжатого воздуха или кислорода через носовую канюлю или маску. Это помогает держать легкие открытыми во время дыхания.

    Питание

    Хорошее питание может быть проблемой, если ребенок дышит так быстро, что не может сосать, глотать и дышать одновременно.Если да, то

    внутривенные (IV) жидкости могут поддерживать водный баланс ребенка, предотвращая слишком низкое падение уровня сахара в крови.

    Если у вашего ребенка TTN, и вы хотите кормить грудью, поговорите со своим врачом или медсестрой по поводу сцеживания и хранения грудного молока до тех пор, пока ваш ребенок не будет готов к кормлению. Иногда младенцы могут получать грудное молоко или смесь через:

    • назогастральный зонд: небольшая трубка, проходящая через нос ребенка, по которой еда доставляется прямо к желудку
    • орогастральный зонд: небольшая трубка, проходящая через рот ребенка, по которой пища доставляется прямо в желудок

    Если у вашего ребенка есть одна из этих трубок, спросите врача о кормлении вашего ребенка грудным молоком.

    Симптомы преходящего тахипноэ обычно проходят в течение 24–72 часов. Ребенок может пойти домой, если дыхание нормальное, и он или она хорошо кормили в течение как минимум 24 часов.

    Когда мне звонить врачу?

    Младенцы с TTN обычно полностью выздоравливают. Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:

    • затрудненное дыхание
    • дышит быстро
    • плохо питается
    • имеет синюю кожу вокруг рта

    Последние достижения в патофизиологии и лечении преходящего тахипноэ у новорожденных

  • 1.

    Гуглани Л., Лакшминрусимха С., Райан Р.М. Преходящее тахипноэ новорожденного. Pediatr Rev.2008; 29: e59–65.

    PubMed Google ученый

  • 2.

    Джайн Л. Клиренс альвеолярной жидкости в развивающихся легких и его роль в неонатальном переходном периоде. Clin Perinatol. 1999; 26: 585–99.

    CAS PubMed Google ученый

  • 3.

    Занардо В., Симби А. К., Франзой М., Сольда Г., Сальвадори А., Тревизануто Д.Риск неонатальной респираторной заболеваемости и способ родоразрешения в срок: влияние сроков планового кесарева сечения. Acta Paediatr. 2004; 93: 643–7.

    CAS PubMed Google ученый

  • 4.

    Лакшминрусимха С., Кеслер М. Стойкая легочная гипертензия новорожденного. Neoreviews. 2015; 16: e680 – e692.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 5.

    Jost A, Policard A.Contribution Experimentale à l’étude du développment prenatal du poumon chez le lapin. Арка Анат Микр. 1948; 37: 327–32.

    Google ученый

  • 6.

    Olver RE, Strang LB. Потоки ионов через эпителий легких и секреция легочной жидкости у плодов ягненка. J Physiol. 1974; 241: 327–57.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 7.

    Адамс Ф.Х., Фудзивара Т., Роушан Г.Природа и происхождение жидкости в легких ягненка у плода. J Pediatr. 1963; 63: 881–8.

    CAS PubMed Google ученый

  • 8.

    Джоши С., Котеча С. Рост и развитие легких. Early Hum Dev. 2007; 83: 789–94.

    CAS PubMed Google ученый

  • 9.

    Moessinger AC, Harding R, Adamson TM, Singh M, Kiu GT. Роль объема легочной жидкости в росте и созревании легкого эмбриона овцы.J Clin исследования. 1990; 86: 1270–7.

    CAS PubMed Google ученый

  • 10.

    Клаус М., Тули У.Х., Уивер К.Х., Клементс Дж.А. Объем легких у новорожденного. Педиатрия. 1962; 30: 111–6.

    CAS PubMed Google ученый

  • 11.

    Brown MJ, Olver RE, Ramsden CA, Strang LB, Walters DV. Влияние адреналина и самопроизвольных родов на секрецию и абсорбцию легочной жидкости у плодов ягненка.J Physiol. 1983; 344: 137–52.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 12.

    Вилос Г.А., Лиггинс Г.С. Внутригрудное давление у эмбриона овцы. J Dev Physiol. 1982; 4: 247–56.

    CAS PubMed Google ученый

  • 13.

    Harding R, Bocking AD, Sigger JN. Влияние верхних дыхательных путей на поток жидкости в легкие плода и из них. J Appl Physiol.1986; 61: 68–74.

    CAS PubMed Google ученый

  • 14.

    Олвер Р.Э., Уолтерс Д.В., М.В. С. Регуляция развития транспорта жидкости в легких. Annu Rev Physiol. 2004. 66: 77–101.

    CAS PubMed Google ученый

  • 15.

    Карлтон Д. Регулирование секреции и абсорбции жидкости легкими плода и новорожденного. В: Polin R, Fox W, Abman S, редакторы. Физиология плода и новорожденного, 4 изд., Вып.1. Филадельфия, Пенсильвания, США: Эльзевир; 2011, стр. 907–19.

  • 16.

    Olver RE, Ramsden CA, Strang LB, Walters DV. Роль блокируемого амилоридом транспорта натрия в индуцированной адреналином реабсорбции жидкости в легких у плодов ягненка. J Physiol. 1986; 376: 321–40.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 17.

    Боргния М., Нильсен С., Энгель А., Агре П. Клеточная и молекулярная биология водных каналов аквапоринов.Анну Рев Биохим. 1999. 68: 425–58.

    CAS PubMed Google ученый

  • 18.

    Виттекиндт О.Н., Дитл П. Аквапорины в легких. Pflug Arch. 2019; 471: 519–32.

    CAS Google ученый

  • 19.

    Li Y, Marcoux MO, Gineste M, Vanpee M, Zelenina M, Casper C. Экспрессия переносчиков воды и ионов в трахеальном аспирате новорожденных с респираторной недостаточностью. Acta Paediatr.2009. 98: 1729–37.

    CAS PubMed Google ученый

  • 20.

    te Pas AB, Davis PG, Hooper SB, Morley CJ. Из жидкости в воздух: дыхание после рождения. J Pediatr. 2008; 152: 607–11.

    Google ученый

  • 21.

    Бланд Р.Д., Хансен Т.А., Хазински Т.А., Хаберкерн С.М., Брессак М.А. Исследования баланса жидкости в легких у новорожденных ягнят. Ann N. Y Acad Sci. 1982; 384: 126–45.

    CAS PubMed Google ученый

  • 22.

    Баркер П.М., Гатзи Дж. Т.. Влияние газового состава на секрецию жидкости эксплантами дистального отдела легкого плода крысы в ​​погружной культуре. Am J Physiol. 1993; 265: L512–517.

    CAS PubMed Google ученый

  • 23.

    Weinberger B, Heck DE, Laskin DL, Laskin JD. Оксид азота в легких: терапевтические и клеточные механизмы действия. Pharm Ther. 1999; 84: 401–11.

    CAS Google ученый

  • 24.

    Каммингс Дж. Дж. Оксид азота снижает выработку жидкости в легких у плодов ягнят. J Appl Physiol. 1997; 83: 1538–44.

    CAS PubMed Google ученый

  • 25.

    Исик Д.Ю., Бас А.Ю., Демирель Н., Кавурт С., Айдемир О., Кавурт А.В. и др. Повышенный уровень асимметричного диметиларгинина при тяжелом преходящем тахипноэ у новорожденных. J Perinatol. 2016; 36: 459–62.

    CAS PubMed Google ученый

  • 26.

    Джейн Л., Итон, округ Колумбия. Физиология клиренса легочной жидкости плода и влияние родов. Семин Перинатол. 2006; 30: 34–43.

    PubMed Google ученый

  • 27.

    Сью М.Л., Уоллес М.Дж., Китчен М.Дж., Льюис Р.А., Фурас А., Те Пас А.Б. и др. Вдохновение регулирует скорость и временную картину клиренса легочной жидкости и аэрации легких при рождении. J Appl Physiol. 2009; 106: 1888–95.

    PubMed Google ученый

  • 28.

    Хупер С.Б., Китчен М.Дж., Уоллес М.Дж., Яги Н., Уэсуги К., Морган М.Дж. и др. Визуализация аэрации легких и клиренса легочной жидкости при рождении. FASEB J. 2007; 21: 3329–37.

    CAS PubMed Google ученый

  • 29.

    Hooper SB, Te Pas AB, Kitchen MJ. Дыхательный переход у новорожденного: трехфазный процесс. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2016; 101: F266–271.

    PubMed Google ученый

  • 30.

    МакГиллик Э.В., Ли К., Ямаока С., Те Пас А.Б., Кроссли К.Дж., Уоллес М.Дж. и др. Повышенный объем жидкости в дыхательных путях при рождении: потенциальная причина преходящего тахипноэ у новорожденного. J Appl Physiol. 2017; 123: 1204–13.

    PubMed Google ученый

  • 31.

    Miserocchi G, Poskurica BH, Del Fabbro M. Легочное интерстициальное давление у анестезированных парализованных новорожденных кроликов. J Appl Physiol. 1994; 77: 2260–8.

    CAS PubMed Google ученый

  • 32.

    Miserocchi G, Poskurica BH, del Fabbro M, Crisafulli B. Легочное интерстициальное давление у недоношенных кроликов. Respir Physiol. 1995. 102: 239–49.

    CAS PubMed Google ученый

  • 33.

    Вяс Х, Поле D, Милнер А.Д., Хопкин И.Е. Детерминанты первого инспираторного объема и функциональной остаточной емкости при рождении. Педиатр Пульмонол. 1986; 2: 189–93.

    CAS PubMed Google ученый

  • 34.

    te Pas AB, Wong C, Kamlin CO, Dawson JA, Morley CJ, Davis PG. Особенности дыхания у недоношенных и доношенных детей сразу после рождения. Pediatr Res. 2009. 65: 352–6.

    Google ученый

  • 35.

    Карлберг П., Кох Г. Исследования органов дыхания у новорожденных. III. Развитие механики дыхания в течение первой недели жизни. Продольное исследование. Acta Paediatr. 1962; 135: 121–9.

    CAS Google ученый

  • 36.

    Avery ME, Gatewood OB, Brumley G. Преходящее тахипноэ у новорожденных. Возможна задержка всасывания жидкости при рождении. Am J Dis Child. 1966; 111: 380–5.

    CAS PubMed Google ученый

  • 37.

    Райан К.А., Хьюз П. Заболеваемость респираторными заболеваниями новорожденных и роды в срок: влияние времени планового кесарева сечения. Br J Obstet Gynaecol. 1995; 102: 843–4.

    CAS PubMed Google ученый

  • 38.

    Kumar A, Bhat BV. Эпидемиология респираторной недостаточности новорожденных. Индийский J Pediatr. 1996; 63: 93–98.

    CAS PubMed Google ученый

  • 39.

    Раджу Т.Н., Хиггинс Р.Д., Старк А.Р., Левено К.Дж. Оптимизация ухода и результатов для недоношенных новорожденных (близких к родам): резюме семинара, спонсируемого Национальным институтом здоровья детей и развития человека. Педиатрия. 2006; 118: 1207–14.

    PubMed Google ученый

  • 40.

    Hillman NH, Каллапур SG, Jobe AH. Физиология перехода от внутриутробной к внематочной жизни. Clin Perinatol. 2012; 39: 769–83.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 41.

    Дэни С., Реали М.Ф., Бертини Дж., Вихманн Л., Спаньоло А., Тангучи М. и др. Факторы риска развития респираторного дистресс-синдрома и преходящего тахипноэ у новорожденных. Итальянская группа неонатальной пневмологии. Eur Respir J.1999; 14: 155–9.

    CAS PubMed Google ученый

  • 42.

    Gyamfi-Bannerman C, Thom EA, Blackwell SC, Tita AT, Reddy UM, Saade GR, et al. Антенатальный бетаметазон для женщин с риском поздних преждевременных родов. N. Engl J Med. 2016; 374: 1311–20.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 43.

    Stutchfield P, Whitaker R, Russell I. Антенатальные стероиды для срочного планового кесарева сечения Research T.Антенатальный бетаметазон и частота респираторного дистресса у новорожденных после планового кесарева сечения: прагматическое рандомизированное исследование. BMJ. 2005; 331: 662.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 44.

    Американский колледж гинекологов. Заключение комитета ACOG № 559: кесарево сечение по желанию матери. Obstet Gynecol. 2013; 121: 904–7.

    Google ученый

  • 45.

    Tita AT, Landon MB, Spong CY, Lai Y, Leveno KJ, Varner MW и др. Сроки планового повторного кесарева сечения при доношенных и неонатальных исходах. N Engl J Med. 2009; 360: 111–20.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 46.

    Робинсон С.Дж., Виллерс М.С., Джонсон Д.Д., Симпсон К.Н. Сроки планового повторного кесарева сечения при доношенных и неонатальных исходах: анализ затрат. Am J Obstet Gynecol. 2010; 202: 632 e631–636.

    Google ученый

  • 47.

    Бадран Э.Ф., Абдалгани М.М., Аль-Лавама М.А., Аль-Аммури И.А., Баша А.С., Аль-Казале Ф.А. и др. Влияние факторов перинатального риска на частые респираторные заболевания новорожденных после 36 недель беременности. Саудовская медицина, 2012; 33: 1317–23.

    PubMed Google ученый

  • 48.

    Cleveland RH. Обновленная радиологическая информация о медицинских заболеваниях грудной клетки новорожденного.Педиатр Радио. 1995; 25: 631–7.

    CAS Google ученый

  • 49.

    Маллоуни Т., Мэнсон Д., Ким Р., Стивенс Д., Шах В., Делл С. Первичная цилиарная дискинезия и неонатальный респираторный дистресс. Педиатрия. 2014; 134: 1160–6.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 50.

    Лю Дж, Ван Й, Фу В., Ян К.С., Хуанг Дж. Диагностика неонатального преходящего тахипноэ и его дифференциация от респираторного дистресс-синдрома с помощью УЗИ легких.Медицина. 2014; 93: e197.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 51.

    Ибрагим М., Омран А., Абдаллах Н. Б., Эль-Шаркави С. Ультразвук легких в ранней диагностике преходящего тахипноэ новорожденных и его дифференциация от других причин респираторного дистресса новорожденных. J Neonatal Perinat Med. 2018; 11: 281–7.

    CAS Google ученый

  • 52.

    Копетти Р., Каттаросси Л.«Двойная точка легких»: ультразвуковой признак преходящего тахипноэ у новорожденных. Неонатология. 2007. 91: 203–209.

    PubMed Google ученый

  • 53.

    Сперандео М., Реа Г., Сантантонио А., Карневале В. Ультразвуковое исследование легких в диагностике преходящего тахипноэ у новорожденных: ограничения и подводные камни. Грудь. 2016; 150: 977–8.

    PubMed Google ученый

  • 54.

    Карабайир Н., Кавунчуоглу С. Внутривенное введение фуросемида при преходящем тахипноэ у новорожденных: рандомизированное контролируемое исследование. J Педиатр детского здоровья. 2006; 42: 640–2.

    PubMed Google ученый

  • 55.

    Wiswell TE, Rawlings JS, Smith FR, Goo ED. Влияние фуросемида на клиническое течение преходящего тахипноэ новорожденных. Педиатрия. 1985; 75: 908–10.

    CAS PubMed Google ученый

  • 56.

    Kassab M, Khriesat WM, Anabrees J. Диуретики при преходящем тахипноэ у новорожденных. Кокрановская база данных Syst Rev.2015; 11: CD003064.

    Google ученый

  • 57.

    Armangil D, Yurdakök M, Korkmaz A, Yiğit S, Tekinalp G. Ингаляционный бета-2 агонист сальбутамол для лечения преходящего тахипноэ у новорожденных. J Pediatr. 2011; 159: 398–403. E391.

    CAS PubMed Google ученый

  • 58.

    Келес Э., Гебесе А., Демирдовен М., Язган Х., Бастурк Б., Тонбул А. Эффекты вдыхаемых бета-адренергических агонистов при преходящем тахипноэ у новорожденных. Глоб Педиатр Здоровье. 2016; 3: 2333794X16645258.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 59.

    Ким MJ, Yoo JH, Jung JA, Byun SY. Эффекты ингаляционного альбутерола при преходящем тахипноэ у новорожденных. Allergy Asthma Immunol Res. 2014; 6: 126–30.

    CAS PubMed Google ученый

  • 60.

    Moresco L, Bruschettini M, Cohen A, Gaiero A, Calevo MG. Сальбутамол при преходящем тахипноэ новорожденных. Кокрановская база данных Syst Rev.2016; 5: CD011878.

    Google ученый

  • 61.

    Као Б., Стюарт де Рамирес С.А., Белфорт М.Б., Хансен А. Вдыхаемый адреналин для лечения преходящего тахипноэ у новорожденных. J Perinatol. 2008. 28: 205–10.

    CAS PubMed Google ученый

  • 62.

    Stroustrup A, Trasande L, Holzman IR. Рандомизированное контролируемое испытание ограничительной инфузионной терапии при преходящем тахипноэ у новорожденных. J Pediatr. 2012; 160: 38–43. E31.

    PubMed Google ученый

  • 63.

    Dehdashtian M, Aramesh MR, Melekian A, Aletayeb MH, Ghaemmaghami A. Ограниченный по сравнению со стандартным объемом поддерживающей жидкости при лечении преходящего тахипноэ у новорожденных: клиническое испытание. Иран Дж. Педиатр. 2014; 24: 575–80.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 64.

    Санторо В. младший, Мартинес Ф. Э., Рикко Р. Дж., Хорхе С. М.. Молозиво, потребляемое в течение первого дня жизни здоровыми новорожденными, находящимися на исключительно грудном вскармливании. J Pediatr. 2010; 156: 29–32.

    PubMed Google ученый

  • 65.

    Мэтью Б., Д’Анджелис, Калифорния, Лакшминрусимха С., Никерсон П.А., Соколовски Дж. Дж., Кумар VHS и др.Рецептор натрийуретического пептида С в развивающемся легком овцы: роль в перинатальном переходе. Pediatr Res. 2017; 82: 349–55.

    CAS PubMed Google ученый

  • 66.

    Olivera W, Ridge K, Wood LD, Sznajder JI. ANF ​​снижает активный транспорт натрия и увеличивает проницаемость альвеолярного эпителия у крыс. J Appl Physiol. 1993; 75: 1581–6.

    CAS PubMed Google ученый

  • 67.

    Tharaux PL, Dussaule JC, Couette S, Clerici C. Доказательства функциональных рецепторов ANP в культивируемых клетках альвеолярного типа II. Am J Physiol. 1998. 274. L244–251.

    CAS PubMed Google ученый

  • 68.

    Hein HA, Ely JW, Lofgren MA. Респираторный дистресс-синдром новорожденных в общественной больнице: когда транспортировать, когда оставлять. J Fam Pract. 1998. 46: 284–9.

    CAS PubMed Google ученый

  • 69.

    Morgan MC, Maina B, Waiyego M, Mutinda C, Aluvaala J, Maina M и др. Диапазоны насыщения кислородом здоровых новорожденных в пределах 24 ч на высоте 1800 м. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2017; 102: F266 – F268.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 70.

    Коттен CM. Неблагоприятные последствия воздействия антибиотиков на новорожденных. Curr Opin Pediatr. 2016; 28: 141–9.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 71.

    Keszler M, Carbone MT, Cox C, Schumacher RE. Тяжелая дыхательная недостаточность после планового повторного кесарева сечения: потенциально предотвратимое состояние, приводящее к экстракорпоральной мембранной оксигенации. Педиатрия. 1992; 89: 670–2.

    CAS PubMed Google ученый

  • 72.

    О’Брайен Дж. Абсорбционный ателектаз: частота и клинические последствия. ААНА J. 2013; 81: 205–8.

    PubMed Google ученый

  • 73.

    Lakshminrusimha S, Russell JA, Steinhorn RH, Ryan RM, Gugino SF, Morin FC III, et al. Сократимость легочной артерии у новорожденных ягнят повышается при 100% кислородной реанимации. Pediatr Res. 2006; 59: 137–41.

    PubMed Google ученый

  • 74.

    Осман А.М., Эль-Фарраш РА, Мохаммед Э.Х. Раннее спасение Neopuff для младенцев с преходящим тахипноэ у новорожденных: рандомизированное контролируемое исследование. J Matern Fetal Neonatal Med. 2019; 32: 597–603.

    PubMed Google ученый

  • 75.

    Celebi MY, Alan S, Kahvecioglu D, Cakir U, Yildiz D, Erdeve O, et al. Влияние профилактического постоянного положительного давления в дыхательных путях на преходящее тахипноэ у новорожденных и поступление в реанимацию новорожденных с помощью планового кесарева сечения. Am J Perinatol. 2016; 33: 99–106.

    PubMed Google ученый

  • 76.

    Шохат М., Леви Г., Леви И., Шонфельд Т., Мерлоб П. Преходящее тахипноэ у новорожденных и астма. Arch Dis Child. 1989; 64: 277–9.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 77.

    Шаубель Д., Йохансен Х., Дутта М., Десмелес М., Беккер А., Мао Ю. Характеристики новорожденных как факторы риска для дошкольной астмы. J Asthma. 1996. 33: 255–64.

    CAS PubMed Google ученый

  • 78.

    Smith GC, Wood AM, White IR, Pell JP, Cameron AD, Dobbie R. Неонатальная респираторная заболеваемость в срок и риск детской астмы. Arch Dis Child. 2004; 89: 956–60.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 79.

    Birnkrant DJ, Picone C, Markowitz W, El Khwad M, Shen WH, Tafari N. Ассоциация преходящего тахипноэ у новорожденных и детей с астмой. Педиатр Пульмонол. 2006. 41: 978–84.

    PubMed Google ученый

  • 80.

    Liem JJ, Huq SI, Ekuma O, Becker AB, Kozyrskyj AL. Преходящее тахипноэ у новорожденных может быть ранним клиническим проявлением симптомов свистящего дыхания. J Pediatr. 2007. 151: 29–33.

    PubMed Google ученый

  • 81.

    Чакан М., Налбантоглу Б., Налбантоглу А., Демирсой Ю., Сэй А. Корреляция между преходящим тахипноэ у новорожденного и приступом хрипов. Pediatr Int. 2011; 53: 1045–50.

    PubMed Google ученый

  • 82.

    Гольшантафти М., Явари Т., Афранд М. Риск приступов свистящего дыхания у новорожденных с преходящим тахипноэ. Иран Дж. Педиатр. 2016; 26: e2295.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 83.

    Demissie K, Marcella SW, Breckenridge MB, Rhoads GG. Материнская астма и преходящее тахипноэ новорожденных. Педиатрия. 1998. 102: 84–90.

    CAS PubMed Google ученый

  • 84.

    Schatz M, Zeiger RS, Hoffman CP, Saunders BS, Harden KM, Forsythe AB. Усиление преходящего тахипноэ новорожденных у матерей-астматиков. Am J Dis Child. 1991; 145: 156–8.

    CAS PubMed Google ученый

  • 85.

    Mendola P, Mannisto T.I, Leishear K, Reddy UM, Chen Z, Laughon SK. Здоровье новорожденных детей, рожденных от матерей с астмой. J Allergy Clin Immunol. 2014; 133: 85–90 e81-84.

    Google ученый

  • 86.

    Тутдиби Э., Хоспес Б., Ландманн Э., Гортнер Л., Сатар М., Юрдакок М. и др. Преходящее тахипноэ новорожденных (TTN): роль полиморфизма гена, кодирующего сурфактантный белок B (SP-B)? Клин Падиатр. 2003. 215: 248–52.

    CAS PubMed Google ученый

  • 87.

    Аслан Э., Тутдиби Э., Мартенс С., Хан И, Монц Д., Гортнер Л. Преходящее тахипноэ новорожденных (TTN): роль полиморфизмов в генах, кодирующих бета-адренергические рецепторы (ADRB)? Acta Paediatr.2008; 97: 1346–50.

    CAS PubMed Google ученый

  • 88.

    Alter M, Pfab T, Guthmann F, Burdack A, Kempiners N, Kalk P, et al. Полиморфизм рецепторов прогестерона PROGINS у матери и плода снижает риск преходящего тахипноэ у новорожденных. Clin Lab. 2010. 56: 559–67.

    PubMed Google ученый

  • 89.

    Satar M, Taskin E, Ozlu F, Tuli A, Ozcan K, Yildizdas HY.Полиморфизм гена ангиотензинпревращающего фермента и активность ангиотензинпревращающего фермента при преходящем тахипноэ новорожденных и респираторном дистресс-синдроме. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012; 25: 1712–5.

    CAS PubMed Google ученый

  • 90.

    Oztekin O, Akyol M, Kalay S, Tezel G, Akcakus M, Oygur N. Исследование сывороточного гена глюкокортикоидной киназы 1 у пациентов с преходящим тахипноэ новорожденных. J Matern Fetal Neonatal Med.2013; 26: 990–4.

    CAS PubMed Google ученый

  • 91.

    Toraih EA, Hussein MH, Ibrahim A., AbdAllah NB, Mohammad E, Kishk AM, et al. Варианты бета2-адренорецепторов у детей и подростков с бронхиальной астмой. Фронт Biosci (Elite Ed). 2019; 11: 61–78.

    Google ученый

  • 92.

    Cagliani R, Fumagalli M, Pozzoli U, Riva S, Comi GP, Torri F, et al.Разнообразные истории эволюции генов бета-адренорецепторов у людей. Am J Hum Genet. 2009. 85: 64–75.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • Преходящее тахипноэ новорожденных — StatPearls

    Непрерывное образование

    Преходящее тахипноэ новорожденных (TTN) — доброкачественное, самоограничивающееся состояние, которое может проявляться у младенцев любого гестационного возраста вскоре после рождения. Это вызвано задержкой выведения жидкости из легких плода после рождения, что приводит к неэффективному газообмену, респираторной недостаточности и тахипноэ.Это часто представляет собой серьезную диагностическую дилемму при лечении новорожденных с респираторной недостаточностью. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение преходящего тахипноэ у новорожденных и подчеркивается роль членов межпрофессиональной команды в сотрудничестве для обеспечения хорошо скоординированной помощи и улучшения результатов для затронутых пациентов.

    Целей:

    • Опишите факторы риска преходящего тахипноэ у новорожденных.

    • Опишите состояние младенца с преходящим тахипноэ у новорожденного.

    • Опишите ведение преходящего тахипноэ у новорожденного.

    • Объясните важность улучшения координации между межпрофессиональной командой для улучшения ухода за пациентами, страдающими преходящим тахипноэ у новорожденных.

    Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

    Введение

    Преходящее тахипноэ новорожденных (TTN) — это доброкачественное, самоограничивающееся состояние, которое может проявляться у младенцев любого гестационного возраста вскоре после рождения.Это вызвано задержкой выведения жидкости из легких плода после рождения, что приводит к неэффективному газообмену, респираторной недостаточности и тахипноэ. В детских садах это часто представляет собой серьезную диагностическую дилемму при уходе за новорожденными с респираторным дистресс-синдромом.

    Этиология

    Факторы риска для матери включают роды до завершения 39 недель беременности, кесарево сечение без родов, гестационный диабет и астму у матери. [1] [2]

    Факторы риска для плода включают мужской пол, перинатальную асфиксию, недоношенность, малые для гестационного возраста и большие для гестационных младенцев.[3]

    Эпидемиология

    Заболеваемость обратно пропорциональна сроку гестации и затрагивает примерно 10% младенцев, родившихся между 33 и 34 неделями, примерно 5% — между 35 и 36 неделями и менее 1% доношенных детей. [4] [5] [6]

    Патофизиология

    Легкое плода

    • Легочный эпителий плода выделяет альвеолярную жидкость примерно на 6 неделе беременности. [7]
    • Хлорид-ионы в интерстиции проникают в легочные эпителиальные клетки посредством активного транспорта натрия, калия и хлора в клетки (транспортер Na-K-2Cl), которые, в свою очередь, секретируются в альвеолы ​​через различные хлоридные каналы.

    • Натрий следует за ионами хлора через параклеточные пути, а вода транспортируется через клетки через аквапорин. [8] [9]
    • Объем легких плода поддерживается за счет гортани, которая действует как односторонний клапан, позволяя только отток жидкости.

    Легкое новорожденного

    • Считается, что пассивное движение натрия через эпителиальные натриевые каналы (ENaC) является основным механизмом реабсорбции жидкости в легких плода, при этом силы скворца и сдавливание грудной клетки играют второстепенную роль в клиренсе.

    • С началом родов материнский адреналин [10] и глюкокортикоиды активируют ENaC на апикальных мембранах пневмоцитов II типа.
    • Натрий в альвеолах пассивно транспортируется через белки ENaC, которые, в свою очередь, активно транспортируются обратно в интерстиций с помощью насоса Na + / K + -ATPase. [11]
    • Создается осмотический градиент, который позволяет хлориду и воде следовать и абсорбироваться в легочную циркуляцию и лимфатические сосуды.

    Анамнез и физические данные

    Состояние проявляется в течение первых нескольких минут или часов после рождения.

    Результаты физикального осмотра обычно включают признаки респираторного дистресса:

    • Тахипноэ (частота дыхания более 60 в минуту)

    • Расширение носа

    • Межреберные / подреберные / надгрудинные ретракции21

    • 900 снижение или нормальное дыхание при аускультации

    Другие случайные результаты обследования:

    Оценка

    Продолжительность респираторного дистресс-синдрома является основным фактором, определяющим диагноз TTN.Если дистресс проходит в течение первых нескольких часов после родов, это можно обозначить как «отсроченный переход». Шесть часов — это произвольный интервал между «отложенным переходом» и TTN, потому что к этому времени у ребенка могут возникнуть проблемы с кормлением, и может потребоваться дальнейшее вмешательство. TTN обычно является диагнозом исключения, и, следовательно, любое тахипноэ, продолжающееся более 6 часов, требует обследования, чтобы исключить другие причины респираторного дистресса.

    Обследование обычно включает:

    • Предуктальная и постдуктальная сатурация: для исключения дифференциального цианоза

    • Общий анализ крови (CBC), посев крови, C-реактивный белок (CRP), лактат для исключения сепсиса новорожденных

    • Анализ ABG может показать гипоксемию и гипокапнию из-за тахипноэ; гиперкапния — признак усталости или утечки воздуха.

    • Рентген грудной клетки: может показать гиперинфляцию, заметные перихилярные сосудистые отметины, отек междолевых перегородок или жидкость в трещинах. [13] [14]

    Другие исследования, которые следует рассмотреть:

    • Уровень аммиака в условиях летаргии и метаболического ацидоза для исключения врожденных нарушений метаболизма

    • Эхокардиография для исключения врожденных пороков сердца у пациентов с дифференциальным цианозом или стойким тахипноэ От 4 до 5 дней

    Лечение / ведение

    Учитывая, что TTN является саморегулируемым состоянием, поддерживающая терапия является основой лечения.

    • Правило 2 часов : Через два часа после начала респираторного дистресс-синдрома, если состояние ребенка не улучшилось или ухудшилось, или если требуемый FiO2 превышает 0,4 или рентген грудной клетки отклоняется от нормы, рассмотрите возможность перевода ребенка в центр с более высоким уровнем неонатальной помощи. [15]
    • Должен быть обеспечен рутинный уход в отделении интенсивной терапии, включая постоянный сердечно-легочный мониторинг, поддержание нейтральной тепловой среды, обеспечение внутривенного (внутривенного) доступа, контроль уровня глюкозы в крови и наблюдение на предмет сепсиса.

    Респираторный

    • Кислородная поддержка может потребоваться, если пульсоксиметрия или артериальное давление крови указывают на гипоксемию.

    • Кислородный вытяжной шкаф является предпочтительным начальным методом; однако также можно использовать назальную канюлю, CPAP.

    • Концентрация должна быть отрегулирована для поддержания насыщения кислородом на низком уровне 90 секунд.

    • Эндотрахеальная интубация и необходимость поддержки ЭКМО обычно нечасто, но всегда следует учитывать у пациентов с ухудшением респираторного статуса.

    • Следует повторить анализ газов артериальной крови (ГКК) и продолжить мониторинг пульсоксиметрии до исчезновения признаков респираторного дистресс-синдрома.

    Питание

    • Респираторный статус новорожденных обычно определяет степень необходимой нутритивной поддержки.

    • Тахипноэ с частотой более 80 вдохов в минуту, сопровождающейся повышенной работой дыхания, часто делает небезопасным для младенца кормление через рот.

    • У таких младенцев не должно быть приема внутрь (NPO), а внутривенное (IV) введение жидкости следует начинать с 60-80 мл на кг в день.

    • Если респираторный дистресс разрешается, диагноз определен и частота дыхания составляет менее 80 вдохов в минуту; можно начинать энтеральное питание.

    • Энтеральное кормление всегда следует начинать медленно, постепенно увеличивая объем кормления до полного исчезновения тахипноэ

    Инфекционный

    Лекарства

    • Рандомизированные контрольные испытания, изучающие эффективность фуросемида [16] или рацемического адреналина [17] в отношении TTN, не показали значительных различий в продолжительности тахипноэ или продолжительности пребывания в больнице по сравнению с контрольной группой.
    • Было показано сальбутамол (ингаляционный бета2-агонист) для уменьшения продолжительности симптомов и пребывания в больнице; однако необходимы дополнительные исследования, основанные на доказательствах, чтобы подтвердить его эффективность и безопасность.[18] [19]

    Дифференциальный диагноз

    • Пневмония

    • Респираторный дистресс-синдром

    • Аспирационные синдромы: меконий, кровь или околоплодные воды

    • -Пневмоторакс

    • пороки сердечного шунта с недостаточностью

    • Стойкая легочная гипертензия

    • Раздражение или заболевание центральной нервной системы (ЦНС): субарахноидальное кровоизлияние, гипоксико-ишемическая энцефалопатия

    • Врожденные нарушения обмена веществ

    • грыжа, кистозно-аденоматоидные мальформации

    Прогноз

    Общий прогноз отличный, большинство симптомов исчезают в течение 48 часов с момента появления.

    В некоторых случаях сообщалось о злокачественных TTN, при которых у пораженных новорожденных развивается стойкая легочная гипертензия из-за возможного повышения легочного сосудистого сопротивления из-за задержанной легочной жидкости [20].

    Осложнения

    Утечки воздуха и пневмоторакс — другие редкие осложнения.

    Продольные исследования показали связь между TTN и последующим развитием астмы. [21] [22]

    Жемчуг и другие предметы

    Что такое преходящее тахипноэ у новорожденного?

    Преходящее тахипноэ новорожденных (TTN) — это состояние, которое вызывает проблемы с дыханием у новорожденных.Перед рождением у младенцев в легких есть жидкость. Жидкость обычно уходит при рождении ребенка. У некоторых младенцев жидкость уходит не так быстро, как следовало бы. Это вызывает TTN.

    Мать, у которой диабет, астма или кесарево сечение без родов, с большей вероятностью родит ребенка с TTN.

    Каковы симптомы ТТН?

    • Учащенное дыхание, более 60 вдохов в минуту

    • Жесткое дыхание: ноздри, широко открывающиеся, когда ребенок делает вдох, кожа и мышцы, которые выглядят так, как будто они прогибаются; хрюканье

    Как лечится ТТН?

    TTN обычно исчезает, когда ребенку исполняется 3 дня.Пока этого не произойдет, врачи могут помочь ребенку получить достаточно кислорода и питания, если ему это необходимо. Лечение может включать:

    Улучшение результатов медицинской бригады

    Преходящее тахипноэ новорожденных — частое заболевание, наблюдаемое у новорожденных. Медицинские работники, включая медсестер интенсивной терапии, должны знать, что причина кроется в скоплении жидкости в легких. Заболевание обычно лечит группа специалистов, поскольку существует множество заболеваний, которые могут проявляться схожими симптомами.Состояние после постановки диагноза лечится консервативно с помощью кислорода, антибиотиков и иногда с использованием диуретиков. Прогноз для большинства младенцев отличный.

    Ссылки

    1.
    Бадран Э.Ф., Абдалгани М.М., Аль-Лавама М.А., Аль-Аммури И.А., Баша А.С., Аль-Казале Ф.А., Салех С.С., Аль-Катиб Ф.А., Хадер Ю.С.. Влияние факторов перинатального риска на частые респираторные заболевания новорожденных после 36 недель беременности. Saudi Med J. 2012 декабрь; 33 (12): 1317-23. [PubMed: 23232680]
    2.
    Моррисон Дж. Дж., Ренни Дж. М., Милтон П. Дж. Заболеваемость респираторными заболеваниями новорожденных и способ родоразрешения в срок: влияние сроков планового кесарева сечения. Br J Obstet Gynaecol. 1995 Февраль; 102 (2): 101-6. [PubMed: 7756199]
    3.
    Дэни С., Реали М.Ф., Бертини Г., Вихманн Л., Спаньоло А., Тангучи М., Рубальтелли Ф.Ф. Факторы риска развития респираторного дистресс-синдрома и преходящего тахипноэ у новорожденных. Итальянская группа неонатальной пневмологии. Eur Respir J. 1999 июл; 14 (1): 155-9.[PubMed: 10489844]
    4.
    Zanardo V, Simbi AK, Franzoi M, Soldà G, Salvadori A, Trevisanuto D. Риск неонатальной респираторной заболеваемости и способ родоразрешения в срок: влияние времени планового кесарева сечения. Acta Paediatr. 2004 Май; 93 (5): 643-7. [PubMed: 15174788]
    5.
    Касап Б., Думан Н., Озер Э., Татли М., Кумрал А., Озкан Х. Преходящее тахипноэ у новорожденных: прогностический фактор для длительного тахипноэ. Pediatr Int. 2008 Февраль; 50 (1): 81-4. [PubMed: 18279211]
    6.
    Jain L. Заболеваемость респираторными заболеваниями у недоношенных новорожденных: профилактика лучше лечения! Am J Perinatol. 2008 Февраль; 25 (2): 75-8. [PubMed: 18214813]
    7.
    Гуглани Л., Лакшминрусимха С., Райан Р.М. Преходящее тахипноэ новорожденного. Pediatr Rev. Ноябрь 2008; 29 (11): e59-65. [PubMed: 18977854]
    8.
    Strang LB. Жидкость из легких плода: секреция и реабсорбция. Physiol Rev.1991, октябрь; 71 (4): 991-1016. [PubMed: 1924552]
    9.
    Adamson TM, Brodecky V, Lambert TF, Maloney JE, Ritchie BC, Walker AM.Производство и состав легочной жидкости у эмбриона ягненка «внутриутробно». Aust J Exp Biol Med Sci. 1975 Февраль; 53 (1): 65-75. [PubMed: 1147855]
    10.
    Brown MJ, Olver RE, Ramsden CA, Strang LB, Walters DV. Влияние адреналина и самопроизвольных родов на секрецию и абсорбцию легочной жидкости у плодов ягненка. J Physiol. 1983 ноя; 344: 137-52. [Бесплатная статья PMC: PMC1193830] [PubMed: 6655575]
    11.
    Джейн Л. Клиренс альвеолярной жидкости в развивающихся легких и его роль в неонатальном переходном периоде.Clin Perinatol. 1999 сентябрь; 26 (3): 585-99. [PubMed: 10494466]
    12.
    Йост Г.С., Young PC, Buchi KF. Значение хрипящего дыхания у младенцев, поступивших в благополучные детские ясли. Arch Pediatr Adolesc Med. 2001 Март; 155 (3): 372-5. [PubMed: 11231804]
    13.
    Cleveland RH. Обновленная радиологическая информация о медицинских заболеваниях грудной клетки новорожденного. Pediatr Radiol. 1995; 25 (8): 631-7. [PubMed: 8570317]
    14.
    Курл С., Хейнонен К.М., Киекара О. Первая рентгенограмма грудной клетки новорожденных с респираторным дистресс-синдромом при рождении.Клиника Педиатр (Phila). 1997 Май; 36 (5): 285-9. [PubMed: 9152555]
    15.
    Hein HA, Ely JW, Lofgren MA. Респираторный дистресс-синдром новорожденных в общественной больнице: когда транспортировать, когда оставлять. J Fam Pract. 1998 апр; 46 (4): 284-9. [PubMed: 9564369]
    16.
    Kassab M, Khriesat WM, Anabrees J. Диуретики при преходящем тахипноэ у новорожденных. Кокрановская база данных Syst Rev.2015, 21 ноября; (11): CD003064. [Бесплатная статья PMC: PMC7144734] [PubMed: 265

    ]
    17.
    Као Б., Стюарт де Рамирес С.А., Белфорт М.Б., Хансен А. Вдыхаемый адреналин для лечения преходящего тахипноэ у новорожденных. J Perinatol. Март 2008; 28 (3): 205-10. [PubMed: 18200024]
    18.
    Armangil D, Yurdakök M, Korkmaz A, Yiğit S., Tekinalp G. Ингаляционный бета-2 агонист сальбутамол для лечения преходящего тахипноэ у новорожденных. J Pediatr. 2011 сентябрь; 159 (3): 398-403.e1. [PubMed: 21481414]
    19.
    Ким М.Дж., Ю Дж.Х., Юнг Дж.А., Бюн С.И. Эффекты ингаляционного альбутерола при преходящем тахипноэ у новорожденных.Allergy Asthma Immunol Res. 2014 Март; 6 (2): 126-30. [Бесплатная статья PMC: PMC3936040] [PubMed: 24587948]
    20.
    Лакшминрусимха С., Кеслер М. Стойкая легочная гипертензия новорожденных. Neoreviews. 2015 декабрь; 16 (12): e680-e692. [Бесплатная статья PMC: PMC4714607] [PubMed: 26783388]
    21.
    Шаубель Д., Йохансен Х., Датта М., Десмелес М., Беккер А., Мао Ю. Характеристики новорожденных как факторы риска для дошкольной астмы. J Asthma. 1996; 33 (4): 255-64. [PubMed: 8707780]
    22.
    Birnkrant DJ, Picone C, Markowitz W, El Khwad M, Shen WH, Tafari N. Ассоциация преходящего тахипноэ у новорожденных и детей с астмой. Педиатр Пульмонол. 2006 Октябрь; 41 (10): 978-84. [PubMed: 16871596]

    Оценка распространенности стойкой легочной гипертензии у новорожденных — полный текст

    Дыхательная недостаточность после родов все еще является серьезной проблемой. Факторы риска включают преждевременные роды и родоразрешение путем кесарева сечения. Несмотря на улучшение качества перинатальной помощи в Польше, почти постоянный процент недоношенных детей рождается в Польше.Число родов с помощью кесарева сечения также растет — как запланированных, так и предшествующих попыткам родоразрешения через естественные родовые пути. TTN — Преходящее тахипноэ новорожденных — одна из наиболее частых причин дыхательной недостаточности у новорожденных. TTN встречается примерно у 10% новорожденных, рожденных на сроке от 33 до 34 недель беременности, примерно у 5% новорожденных, рожденных на сроке от 35 до 36 недель, и менее чем у 1% новорожденных.

    Исходно преходящее тахипноэ новорожденных (ТТН) — нарушение всасывания легочной жидкости.В потоке воды важную роль играют эпителиальные натриевые каналы и Na + / K + -АТФаза. Их стимуляция увеличивает абсорбцию воды из воздушного пространства легких и увеличивает ее перенос как внутри, так и за пределы клетки. На последующих этапах удаления интерстициальной легочной жидкости вовлекаются сосудистая и лимфатическая системы.

    TTN обычно является самоограничивающимся процессом, и методы лечения не определены. Имеются также сообщения о «злокачественном TTN», при котором у младенцев развивается стойкая легочная гипертензия новорожденных (PPHN) (3).Младенцы TTN обычно нуждаются в неинвазивной респираторной поддержке (например, CPAP) и могут нуждаться в более высоких концентрациях кислорода в дыхательной смеси для поддержания надлежащей оксигенации. Некоторые эксперты предполагают, что раннее использование расширяющего давления (назальный CPAP) может облегчить тяжелые формы TTN и предотвратить использование искусственной вентиляции легких, а также может в конечном итоге предотвратить развитие стойкой легочной гипертензии.

    Стойкая легочная гипертензия новорожденных (ПРГН) — заболевание, возникающее на стадии физиологического перехода кровообращения плода в кровообращение новорожденных в перинатальном периоде.Это связано с недостаточным снижением сопротивления легочных сосудов, на которое влияет повышение уровня кислорода в крови и многочисленные биохимические и гормональные факторы. На основании собственных наблюдений и данных из литературы установлено, что ПРГН встречается примерно у 0,1-0,2% новорожденных, родившихся доношенными или близкими к родам. Лечение стойкой легочной гипертензии затруднено. Несмотря на использование искусственной вентиляции легких, вдыхания оксида азота (iNO) или экстракорпоральной оксигенации (ЭКМО), риск смерти по-прежнему составляет около 10-15%.Этот процент снизился в последние годы, но считается, что стойкая легочная гипертензия новорожденных является одной из самых сложных ситуаций в реанимации новорожденных. Кроме того, младенцы, перенесшие ПРГН, подвергаются долгосрочным последствиям в виде неврологических осложнений или нарушений развития нервной системы.

    Перед тем, как начать клиническое испытание (вмешательство) с экспериментальной терапией, было проведено первоначальное последующее исследование для оценки частоты неэффективности дыхательной недостаточности и частоты послеродовых кровотечений у новорожденных, родившихся на сроке от 32 до 41 недели гестации.Неудача лечения будет определяться как необходимость инвазивной вентиляции (интубация и механическая вентиляция). Для точного определения степени дыхательной недостаточности была разработана шкала, являющаяся адаптацией шкалы Сильвермана. PPHN будет определяться параметрами, измеренными при эхокардиографии, и изменениями газов крови. Также в последующем исследовании будет проведено сравнение параметров кислотно-щелочного баланса и типа лечения дыхательной недостаточности после родов. На основе собранных данных будет представлена ​​проверка модифицированной шкалы Сильвермана и оценка ее клинической применимости.

    Влияние распыленного альбутерола на преходящее тахипноэ у новорожденных Клиническое испытание | Иранский педиатрический журнал

    3.1. Субъекты

    В исследование были включены все новорожденные, поступившие с TTN и респираторным дистресс-синдромом> 4- <10 в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU) больницы Талегани в Тебризе, Иран, с августа по декабрь 2015 года. Младенцы с преходящим тахипноэ новорожденных характеризовались по следующим клиническим критериям:

    1) Гестационный возраст не менее 35 недель, 2) наличие респираторного дистресс-синдрома менее чем через 6 часов после рождения (частота дыхания более 60 / мин, цианоз, хрюканье, расширение носа или втягивание) и 3) типичные результаты рентгенографии грудной клетки ( жидкость в мелких трещинах, гиперинфляция, заметные сосудистые / перихилярные маркеры) (11).

    Пациенты, у которых были какие-либо из следующих симптомов, были исключены: 1) аспирация мекония. 2) другие причины тахипноэ (например, респираторный дистресс-синдром, стойкая легочная гипертензия, пневмония, сепсис, новорожденные в возрасте до 35 недель, полицитемия или гипогликемия), 3) врожденные пороки сердца. и 4) тахикардия (частота сердечных сокращений более 180 / мин) или аритмия, 5) Младенцы с респираторной недостаточностью менее 5 и более 10.

    Критерии исключения других распространенных причин респираторного дистресс-синдрома:

    1.Респираторный дистресс-синдром: когда на рентгенограмме грудной клетки не наблюдались паттерны ретикулогранулярного или белого легкого с пониженной аэрацией или сурфактант не использовался.

    2. Синдром аспирации мекония: при отсутствии в анамнезе удаления мекония или аномальных результатов рентгенологического исследования грудной клетки (нерегулярная плотность в легких) и кожи, окрашивание мекония околоплодными водами не обнаружено.

    3. Стойкая легочная гипертензия новорожденного: когда разница между предуктальной / постдуктальной сатурацией кислорода была <5%.

    4. Сепсис: при отсутствии факторов риска пренатальной инфекции и лейкоцитов (WBC) менее 5000 или более 15000 / мм 3 , отношение незрелых нейтрофилов к общему количеству нейтрофилов (TI)> 0,25, положительный С-реактивный белок и очаговый инфильтрата на рентгенограмме грудной клетки не обнаружено.

    В этом исследовании тахипноэ и тахикардия определялись как частота дыхания> 60 вдохов / мин и частота сердечных сокращений> 180 уд / мин соответственно.

    3.2. Дизайн исследования

    Новорожденных, которые были госпитализированы сразу после рождения по поводу преходящего тахипноэ у новорожденных, были разделены на две группы на основе их показателей респираторного дистресс-дистресса ACORN:

    Таблица 1. Неотложная помощь новорожденным из группы риска a Кислород требование
    Оценка 0 1 2
    Частота дыхания от 40 до 60 в минуту 60 до 80 в минуту> 911 911 в минуту
    Нет ≤ 50%> 50%
    Ретракция Нет От легкой до умеренной Тяжелая

    92011 920113

    920113 Нет 13 в состоянии покоя
    Дыхательные шумы при аускультации Легко слышны на всем протяжении Снижены Едва слышны
    Гестационный возраст > 34 недель 3 недель3 до 30 недель3

    a По материалам Downes JJ, Vidyasagar D, Boggs TR Jr, Morrow GM 3 рд.Респираторный дистресс-синдром новорожденных. I. Новая клиническая система оценки (оценка RDS) с кислотно-щелочной корреляцией и корреляцией газов крови. Clin Pediatr 1970; 9 (6): 325 — 31.

    Младенцы с легким респираторным дистресс-синдромом (респираторный дистресс-тест менее или равным 4) получали кислородную терапию через кислородное голодание, а новорожденные с тяжелым респираторным дистресс-синдромом (респираторный дистресс-тест ≥ 10) с признаками дыхательной недостаточности были интубированы и исключены.

    Младенцы с респираторной оценкой ≥ 5 и <10 были включены в исследование и впервые получали постоянную поддержку положительным давлением в дыхательных путях (CPAP) с PEEP: 5, FIO 2 : 0.3, а затем на основании их парциального давления кислорода (PO 2 ) или насыщения кислородом (SO 2 ) регулировали потребность в кислороде и положительное давление. В этом исследовании сатурация кислорода была установлена ​​на 92% — 95%.

    Все зарегистрированные новорожденные были случайным образом (сгенерированы компьютером) распределены на 2 группы лечения и плацебо. Группа лечения получала 0,15 мг / кг альбутерола (сульфат сальбутамола 5 мг / мл, Glaxo Smith Kline, Великобритания) в 2 мл физиологического раствора, а группа плацебо получала 2 мл физиологического раствора каждые 6 часов в течение 24 часов.Каждую дозу лекарственного средства или плацебо распыляли в течение 10 минут струйным небулайзером (Omron Micro Air NE-U22E-Japan) через комплект CPAP входной руки. Концентрация кислорода, основанная на потребностях младенцев, была скорректирована для поддержания насыщения кислородом выше 92% у всех новорожденных. И лекарство, и плацебо были приготовлены и представлены одинаково по форме и цветовой кодировке одним человеком, который не принимал участия в уходе за младенцами. Было решено, что в случае тахикардии или аритмии в любое время лечение пациента должно быть немедленно прекращено.Все демографические данные новорожденных регистрировались в подготовленных формах, и следующие клинические параметры оценивались как до начала исследования, так и после применения плацебо / альбутерола каждые 6 часов в течение 24 часов: оценка респираторного дистресса (с использованием ACORN), артериальная кровь. газ (ABG), частота сердечных сокращений, сердечный ритм, продолжительность поддержки CPAP и необходимость использования поддержки вентилятора. Чтобы оценить безопасность или возможные побочные эффекты лечения, у всех новорожденных наблюдали за тахикардией и аритмией.

    3.3. Статистика

    Размер выборки был рассчитан с доверительным интервалом 95%, степенью 80% и стандартным отклонением 0,20, а общий размер выборки составил 50 новорожденных, а именно, по крайней мере, 25 новорожденных в каждой руке. Однако в течение периода исследования и на основе удобного метода выборки были идентифицированы 60 недоношенных / доношенных новорожденных в возрасте от 0 до 6 часов с признаками TTN, и вся эта цифра была отобрана и распределена по определенным группам персоналом, который не участвовал в исследовании новорожденных. забота, случайно.

    Для анализа использовали

    SPSS 20.0 для окон (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Значения были показаны в виде средних значений ± стандартное отклонение в таблицах и диаграммах соответствующим образом. Для сравнения частоты и доли категориальных переменных использовался критерий хи-квадрат (точный критерий Фишера). T-критерий Стьюдента также использовался для анализа различий между средними значениями двух независимых групп. Для всех статистических тестов уровень значимости считался P ≤ 0,05.

    3.4. Этические соображения

    Цели и методы были объяснены родителям до включения в исследование, и от родителей всех новорожденных было получено информированное согласие.Дизайн исследования был одобрен этическим комитетом Тебризского университета медицинских наук, номер IRB TBZMED.REC.1394.701. Проект был зарегистрирован через иранский регистр клинических испытаний, а регистрационный идентификатор был присвоен как IRCT201305188680N3.

    Теннесси выплачивает пособия по безработице при пандемии

    НАШВИЛЛ — Штат Теннесси начал оказывать экономическую помощь тысячам самозанятых лиц, выплачивая пособия по пандемической безработице (PUA), предоставляемые им в соответствии с Законом о заботе федерального правительства.

    После создания системы, необходимой для использования этого нового пособия, Министерство труда и развития штата Теннесси (TDLWD) начало обработку заявлений на пособие по безработице в соответствии с руководящими принципами PUA, установленными Министерством труда США.

    Самостоятельно занятые лица обычно не имеют права на безработицу. PUA предоставила финансирование, необходимое для выплаты пособий жителям Теннесси, которые не смогли работать, чтобы помочь смягчить распространение вируса COVID-19.

    Департамент начал обработку соответствующих требований 22 апреля и продолжал обработку до выходных. Десятки тысяч подходящих людей должны иметь средства на своих банковских счетах или дебетовых картах на этой неделе.

    Чтобы обработать заявки наиболее оперативным образом, все заявители сначала получат минимальное еженедельное пособие PUA в размере 120 долларов США и дополнительное еженедельное пособие Федерального пособия по пандемической безработице (FPUC) в размере 600 долларов США. Лица, имеющие право на получение более минимальной суммы, со временем увидят, что их выплаты будут корректироваться.Платежи имеют обратную силу до 15 марта или до момента первого обращения заявителя. Пособие FPUC имеет обратную силу до недели, закончившейся 4 апреля.

    TDLWD использовал метод минимальной оплаты для немедленного распределения пособий, а затем использовал необходимое время для расчета суммы еженедельного пособия (WBA) каждого заявителя. После того, как Департамент завершит оформление WBA, заявитель получит разницу между минимальной и фактической выгодой в более поздний платеж.

    Департамент свяжется с каждым заявителем, чтобы запросить информацию о заработной плате, если она еще не была предоставлена.Заявители также получат инструкции о том, как обновлять информацию о пропущенных еженедельных сертификатах. Чрезвычайно важно, чтобы заявители не вносили никаких изменений в свои претензии во время обработки, чтобы предотвратить проблемы, которые могут вызвать задержку.

    PUA предоставляет до 39 недель пособия квалифицированным лицам, которые в противном случае могут работать и готовы к работе в соответствии с действующим законодательством штата, за исключением случаев, когда они являются безработными, частично безработными или неспособными или недоступными для работы из-за COVID-19. связанные причины, как это определено в Законе CARES.Пособия PUA не могут быть выплачены за недели безработицы, заканчивающиеся после 31 декабря 2020 года.

    Самостоятельно занятые жители штата Теннесси по-прежнему могут подать заявление на участие в программе PUA, посетив сайт www.Jobs4TN.gov или позвонив по телефону 844-432-0969.

    Технический университет Теннесси

    Технический университет Теннесси

    Студенческая история

    Антонио Педро, сельское хозяйство ’25, быстро установил связи в кампусе через свою академическую отдел и мультикультурные дела.

    Антонио Педро

    История факультета

    Беделия Рассел знает, какое влияние на студентов может оказать заинтересованный преподаватель. После все, это была преподавательница Технологического факультета Теннесси, которая сформировала свой путь медсестры и медсестры. педагог.

    Беделия Рассел

    История исследования

    Пинген Чен знакомит студентов с автомобильной промышленностью с помощью своего автоматизированного и исследования электромобилей.

    Пинген Чен

    История выпускников

    Во время учебы в Технологическом университете Теннесси Дэймон «Ди» Принс знал, что ему понадобится адаптироваться к студенческой жизни, но он не хотел просто выжить.Он хотел добиться успеха.

    Ди Принс

    Карьерная история

    Когда она шла через стартовую площадку, Мэри Уокер, «21 упражнение по науке», уже имела в виду измеритель успеха в карьере эрготерапевта.

    alexxlab

    *

    *

    Top