Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинала.

Abstract

Цель:

Множественные проблемы со здоровьем у пожилых людей требуют комплексного обследования для раннего выявления проблем и начала лечения. Мы использовали доступные проверенные инструменты для всестороннего выявления пожилых людей с нейропсихиатрическими проблемами, включая слабоумие и сопутствующие соматические заболевания, в кабинете скрининга гериатрической клиники.

Материалы и методы:

В исследовании приняли участие люди в возрасте 60 лет и старше, обратившиеся за амбулаторной помощью в NIMHANS в течение 2-летнего периода (октябрь 2008 г. — сентябрь 2010 г.).Мы использовали опросник по общему здоровью (12 пунктов), AD8, вопросы для выявления психозов и неврологических проблем, а также контрольный список общих медицинских заболеваний. В конце концов медицинский персонал поставил вероятный клинический диагноз на основании МКБ-10.

Результаты:

Всего было обследовано 5260 человек, более одной трети (36,7%) составляли женщины. Около 50% имели психологический дистресс (≥2 по GHQ-12), 20,1% имели вероятные когнитивные нарушения (≥2 по AD8) и около 17% имели симптомы, указывающие на психоз (≥1 по скринингу на психоз).Более 65% имели неврологические или нейрохирургические проблемы (≥1 балла по неврологическому скринингу), и наиболее частой жалобой была головная боль. При вероятном диагнозе более 50% имели неврологические проблемы и более 30% имели психические расстройства. Из них наиболее распространенными психическими заболеваниями были психотические расстройства (22,0%), расстройства настроения (21,4%) и деменция (14,4%). Наиболее частыми сопутствующими заболеваниями были артериальная гипертензия (36,4%), нарушение зрения (31,8%) и боли в суставах (30,5%). Около 80% имели одну или несколько сопутствующих соматических заболеваний в дополнение к психическому заболеванию.Общий набор инструментов занял около 15-20 минут. Он систематически и всесторонне используется для оценки нейропсихиатрических проблем пожилых людей и, следовательно, был составлен в качестве Инструментов для комплексной оценки пожилых людей (ICE-E).

Выводы:

ICE-E был кратким, простым в администрировании и улучшал процесс принятия решений даже персоналом немедицинского происхождения. Инструмент помогает систематически выявлять нейропсихиатрические проблемы у пожилых людей (включая психологический стресс и когнитивные изменения) и другие сопутствующие медицинские заболевания.

Ключевые слова: Коморбидность, пожилые люди, инструментальный скрининг, психическое здоровье, нейропсихиатрические проблемы

Введение

Более 85 миллионов человек в Индии старше 60 лет, и, по оценкам, к 2050 году это число достигнет 325 миллионов. [1] Ожидается, что в следующие 20 лет почти половину бремени здоровья в Индии будут нести пожилые люди [2]. В Индии нейропсихиатрический компонент оказания услуг явно недостаточен. Хронические заболевания мозга и психики не получили желаемых приоритетов.[3] Тем не менее, здоровью пожилых людей уделяется все больше внимания, поскольку правительство Индии разработало руководящие принципы по созданию Национальной программы по охране здоровья пожилых людей (NPHCE). [4] Руководство направлено на улучшение медицинского обслуживания пожилых людей с использованием нескольких стратегий (гериатрическая клиника, клиники памяти, гериатрические палаты, посещения на дому и т. Д.) И осуществляется поэтапно. Несмотря на это, психоневрологические проблемы остаются отодвинутыми на второй план. Невежество, отсутствие соответствующих инструментов и / или установленных протоколов для решения нейропсихиатрических проблем пожилых людей являются возможными причинами такого неравенства в предоставлении услуг.

В то время как пожилые люди подвержены высокому риску развития множественных коморбидных заболеваний, [5] психиатрическая заболеваемость в пожилом возрасте связана с повышенным риском госпитализации [6], а у пожилых наблюдается высокий уровень функциональной зависимости, поведенческих проблем и когнитивных нарушений. взрослые, госпитализированные в больницы общего профиля. [7] Следовательно, оценка пожилых людей на предмет проблем психического здоровья и когнитивного статуса имеет важное значение. [8] Раннее обнаружение этих проблем дает преимущество человеку, системе здравоохранения и обществу.Однако проблема состоит в том, чтобы выбрать один или несколько инструментов / инструментов, которые всесторонне и систематически выявляют проблемы и облегчают лечение. В данной статье делается попытка обратиться к этим вопросам и обсуждается наш опыт систематического выявления пожилых людей с психоневрологическими и медицинскими проблемами.

Теоретически, комбинация проверенных конкретных инструментов должна работать хорошо. Однако добавление каждого инструмента увеличит время для введения, а также затруднит администрирование.Желательный инструмент должен быть кратким, простым в применении, служить другим целям, таким как мониторинг реакции на лечение, и иметь достаточно быстрое время для оценки. [9] Существуют специальные скрининги для таких проблем психического здоровья, как депрессия [10,11] или когнитивные нарушения [12], но ни одна из них не позволяет всесторонне выявлять психоневрологические проблемы наряду с медицинскими недугами. В этом исследовании мы использовали существующие инструменты / инструменты, которые могли бы помочь нам всесторонне оценить психоневрологические и медицинские проблемы взрослых в возрасте 60 лет и старше на скрининговом столе в гериатрической клинике.

Материалы и методы

Лица в возрасте 60 лет и старше, зарегистрированные в амбулаторных службах скрининга Национального института психического здоровья и неврологии (NIMHANS) Бангалора, Индия, были обследованы исследовательским персоналом гериатрических служб. В ходе консультативных встреч были перечислены часто и широко используемые инструменты скрининга, в первую очередь те, которые систематически выявляют проблемы психического здоровья, когнитивные нарушения, неврологические и медицинские проблемы среди пожилых людей.Те, которые были определены в процессе [], были рассмотрены на основании краткости (менее 5 минут на введение), простоты использования и осуществимости в повседневной клинической практике. Окончательный набор инструментов состоял из четырех скрининговых инструментов, краткое описание которых приводится ниже.

Таблица 1

Широко используемые инструменты скрининга для выявления проблем психического здоровья и когнитивных нарушений среди пожилых людей

Опросник общего состояния здоровья: Опросник общего состояния здоровья [13] является одним из наиболее широко используемых инструментов скрининга для выявления общих проблем психического здоровья среди люди разных возрастов.Более короткая версия (GHQ-12) переведена на многие местные языки [14,15] и является хорошим инструментом клинического скрининга психических заболеваний. [11,16] В GHQ-12 есть четыре варианта для каждого пункта, два менее благоприятных ответа объединяются и кодируются 1, а два более благоприятных — 0, с общим количеством баллов от 0 до 12. При пороговом значении ≥2 он обладает хорошей чувствительностью и специфичностью. [15,17]

AD8: The AD8: The AD8 [18] — это краткая мера из 8 пунктов для выявления когнитивных нарушений у пожилых людей.Суммарные баллы варьируются от 0 до 8 с пороговым значением ≥ 2. Он обладает хорошей чувствительностью (74%) и специфичностью (86%) для выявления деменции. [18]

Неврологический скрининг: Анкета из 12 пунктов, разработанная для Нейроэпидемиологического обследования городских и сельских районов Бангалора (BURN), выявляет симптомы, связанные с основными неврологическими расстройствами. [19] С чувствительностью 95%, специфичностью 98% и положительной прогностической ценностью 68% контрольный список симптомов включает головную боль, нарушение речи, паралич конечностей, судороги, трудности с походкой и дефицит памяти.Общий балл варьируется от 0 до 12. [19]

Скринер психозов: Скринер из 4 пунктов для выявления психозов (не подтвержден) основан на ключевых параметрах симптомов психозов: бред, галлюцинации, разговоры / бормотание про себя и любое другое странное поведение. В зависимости от наличия или отсутствия вышеперечисленных симптомов общие баллы варьируются от 0 до 4.

Медицинский скринер: контрольный список для общих медицинских заболеваний, адаптированный из шкалы оценки совокупной болезни — гериатрия [20], завершил набор инструменты вместе с вопросами для документирования социально-демографических деталей.

Все обследованные лица были предварительно диагностированы медицинским персоналом из числа исследователей, прежде чем они были направлены в соответствующие отделения для детальной оценки и лечения в соответствии с обычными клиническими услугами больницы []. Такие диагнозы, как деменция, расстройства настроения и другие психические заболевания, были поставлены в соответствии с критериями МКБ-10 [21]. EpiInfo [22] использовался для создания базы данных прошедших скрининг лиц.

Блок-схема скрининговых услуг для пожилых людей в больнице

Результаты

Социально-демографические данные

Мы обследовали 5260 человек в возрасте 60 лет и старше в течение двухлетнего периода (октябрь 2008 г. — сентябрь 2010 г.).Средний возраст респондентов составил 66,3 года (± 6,24), при этом большинство (71%) принадлежало к возрастной группе 60-69 лет [] и более одной трети составляли женщины (36,7%).

Распределение по возрасту среди обследованного населения

Бремя заболеваемости

Психические и неврологические проблемы

GHQ-12 был завершен на 4890 человек (92,9%) []. У половины из них (50,0%) балл ≥ 2, указывающий на возможное психологическое расстройство, был значительно выше среди женщин ( P <0.001). AD8 можно было вводить 5231 человеку (99,4%), и у одной пятой (20,1%) были вероятные когнитивные нарушения без значительных гендерных различий. Почти пятая часть (16,8%) имела один или несколько симптомов, указывающих на психоз (говорение / бормотание / смех про себя: 72,9%; странное поведение: 69,3%; бред: 55,8%; галлюцинации: 40%). Почти две трети пациентов с психозами (61,3%) имели когнитивные нарушения. Психотические симптомы чаще встречались у женщин, чем у мужчин, и были статистически значимыми ( P = 0.001). Более двух третей (65,8%) обследованных имели хотя бы один неврологический симптом; наиболее частыми из них являются головная боль (26,3%), трудности при ходьбе (16%), нарушения речи (12,6%) и паралич рук или ног (12,1%). Наблюдались значительные гендерные различия: головная боль чаще встречалась у женщин, тогда как затруднения при ходьбе, нарушения речи и паралич рук или ног — у мужчин. Предварительный клинический диагноз показан на. Данные о клинических диагнозах были недоступны примерно для 8% пожилых людей.

Таблица 2

Гендерные различия в инструментах ICE-E

(a и b) Предварительные диагнозы среди прошедшего скрининг населения

Предварительные диагнозы среди прошедших скрининг положительных

Лица с предварительным диагнозом расстройства настроения, других непсихотических заболеваний такие как тревога, соматоформные расстройства и неврологические или нейрохирургические заболевания были положительными (≥2) по GHQ (87,9%, 86,1% и 40% соответственно) []. Специалист по обследованию психозов выявил 95 человек.9% лиц с диагнозом психотическое заболевание ( N = 365), 50% лиц с деменцией ( N = 239) и более 25% лиц с зависимостью от психоактивных веществ ( N = 97). AD8 выявил когнитивные нарушения у 98,7% людей с деменцией, 53,9% с психотическими заболеваниями и около 35% с расстройствами настроения. Неврологический скринер выявил неврологические симптомы у 87% лиц с неврологическими заболеваниями и 69% с нейрохирургическими заболеваниями.

Таблица 3

Сравнение инструментов скрининга и предварительных диагнозов

Коморбидность соматических заболеваний

Гипертония (36.4%), нарушения зрения (31,8%), заболевания опорно-двигательного аппарата (30,5%), сахарный диабет (21,4%) и желудочно-кишечные расстройства (18,2%) были распространенными медицинскими заболеваниями []. О диабете и гипертонии сообщили 722 человека (13,7%). Заболевания опорно-двигательного аппарата и щитовидной железы чаще встречались у женщин, тогда как инсульт и заболевания мочеполовой системы были обычным явлением у мужчин. Среди пожилых людей, страдающих психическими заболеваниями, 77% имели по крайней мере одну сопутствующую патологию.

Таблица 4

Зарегистрированные сопутствующие заболевания среди прошедших обследование

Обсуждение

Это крупное больничное исследование, в ходе которого изучались психоневрологические и медицинские проблемы пожилых людей.Набор отдельных валидированных инструментов, который был собран вместе, помог клиницисту быть систематическим и всеобъемлющим. Хотя основное внимание уделялось психоневрологическим проблемам, медицинские проблемы также были включены, поскольку психическое здоровье является неотъемлемым компонентом проблем со здоровьем.

Многие инструменты использовались для выявления общих проблем психического здоровья и психологического расстройства [10,11,23], но опросник общего состояния здоровья [13] широко используется. Более короткая версия (GHQ-12) работает так же, как и более длинная версия (GHQ-28) [13], и полезна для выявления тревоги, депрессии, социальной дисфункции и потери уверенности среди пожилых людей.[24] Четыре вопроса для выявления психотических симптомов дополнили GHQ-12 для выявления как тяжелых, так и общих расстройств психического здоровья. Дефицит памяти, наблюдаемый при деменции, часто игнорируется как возрастная потеря памяти; следовательно, важна оценка когнитивного статуса пожилых людей. Краткое обследование психического статуса (MMSE), обследование психического состояния на хинди (HMSE), тесты рисования часов, экран нарушения памяти и AD8 выявляют когнитивные нарушения [12,23,25,26,27]. новое дополнение, которое не часто используется в индийской среде.Тем не менее, AD8 является быстрым, информативным, чувствительным к когнитивным изменениям у пожилых людей и надежно отличает людей с деменцией от людей без деменции. [28] Таким образом, AD8 можно использовать в качестве обычного инструмента скрининга для выявления когнитивных изменений независимо от этиологии. [18,28] Скринер из исследования BURN [19] помог выявить большую часть людей с неврологическими проблемами и является простым, всеобъемлющим и кратко.

Использование проверенных инструментов скрининга в сочетании дало нам уникальную возможность проникновения в суть: это помогло выявить значительное количество психиатрических и неврологических случаев, которые в противном случае остались бы незамеченными.GHQ выявляет частые нарушения сна у пожилых людей [29], а также выявляет скрытое бремя психологического стресса у пожилых людей с неврологическими заболеваниями. Помимо выявления серьезных проблем с психическим здоровьем, скрининг психозов дополнял AD8 в выявлении психотических симптомов, часто наблюдаемых у людей с деменцией. [30] Кроме того, набор инструментов был прост в использовании и не создавал серьезных проблем в администрировании. Предварительный диагноз поставил квалифицированный врач.Однако окончательное подтверждение со стороны психиатра с использованием стандартных мер было бы идеальным.

Бремя заболеваемости

Психологический дистресс

Около половины пожилых людей, прошедших скрининг GHQ, набрали баллы выше порогового значения, что указывает на психологический дистресс, и гендерные различия были значительными (больше женщин, чем мужчин). В более ранних исследованиях сообщалось о большем стрессе с увеличением медицинской заболеваемости и о том, что женщины испытывают больший стресс, чем мужчины. [31]

Психические и неврологические проблемы

Психотические симптомы у пожилых людей имеют различные причины: прогрессирующее слабоумие, шизофрения с поздним началом, бредовые расстройства, психотические заболевания с ранним началом, распространяющиеся в пожилом возрасте, расстройства настроения с поздним началом, психотические расстройства, вызванные медицинскими состояниями и т. Д. лекарства и бред.[30,32,33] В настоящем исследовании психотические симптомы чаще наблюдались в результате позднего психоза, слабоумия с психотическими симптомами, а также среди лиц с поздними аффективными расстройствами. Психотические симптомы чаще наблюдались у пожилых женщин, чем у мужчин, что соответствует предыдущей литературе [34].

Депрессия является наиболее распространенной проблемой психического здоровья среди пожилых людей в Индии [35], за ней следуют тревожные расстройства, деменция и зависимость от психоактивных веществ [36,37,38]. В нашем исследовании мы обнаружили преобладание психотических заболеваний и расстройств настроения (включая депрессия), возможно, из-за использования отдельных инструментов.Головная боль была наиболее распространенным симптомом среди людей, положительных на неврологический скрининг, и о ней сообщали в основном пожилые люди с депрессией, дистимией или соматоформными расстройствами. Наше исследование подтверждает вывод Дрейера и его коллег о том, что пожилые люди с соматическими жалобами, такими как головная боль или усталость, на самом деле могут быть в депрессии, и оценочные шкалы должны учитывать эти симптомы для точного измерения тяжести депрессии. [39]

Заболеваемость

Гипертония, сенсорные нарушения (зрение и слух), заболевания опорно-двигательного аппарата, диабет и желудочно-кишечные заболевания в указанном порядке были наиболее распространенными заболеваниями.Они сопоставимы с другими индийскими исследованиями [36,40,41,42,43,44], включая наблюдаемые существенные различия между мужчинами и женщинами [5,40,44] и долю других заболеваний, распространенных среди пожилых людей. такие как инсульт, хронические респираторные заболевания, жалобы мочеполовой системы, сердечные заболевания и судороги. [45,46] Инсульт и жалобы мочеполовой системы более распространены среди мужчин, чем среди женщин. [46,47] Среди пожилых людей с психическими заболеваниями у большинства была одна или несколько ко -морбидные заболевания, сопоставимые с более ранними исследованиями.[5,48]

Обращение за медицинской помощью

Большинство обследованных лиц были в возрасте от 60 до 69 лет, и почти две трети составляли мужчины. Хотя есть аналогичные сообщения [36,44,49], следует отметить гендерные различия в обращении за помощью (больше мужчин, чем женщин). Тот факт, что большая часть мужчин пожилого возраста в возрастной группе 60-69 лет обращается за помощью, представляет собой двойную проблему: необходимость разработки соответствующих услуг для группы посещения и, что важно, поскольку существует множество сопутствующих заболеваний, особенно хронических, то большая потребность в наблюдении. текущий уход.

Выводы

Это первое крупное исследование, в котором был проведен всесторонний скрининг и описаны психоневрологические и медицинские проблемы среди пожилых людей, обращающихся за медицинской помощью. Нейропсихиатрические проблемы среди гериатрической группы широко распространены. [37] Депрессия, наиболее распространенное расстройство [48,50], наряду с ухудшением памяти у пожилых пациентов, остается незамеченной как возрастные изменения и, таким образом, не считается излечимым состоянием. Не учитывается существенное бремя нейропсихиатрических проблем и игнорируется наличие психологического стресса у лиц с неврологическими и нейрохирургическими пациентами.В нашем исследовании использовались четыре широко используемых скрининговых инструмента для всесторонней оценки пожилых людей на предмет широкого спектра нейропсихиатрических проблем, которые можно было бы назвать инструментами для всесторонней оценки пожилых людей (ICE-E). Опыт использования ICE-E показал, что он был кратким, простым в администрировании, не требовал больших затрат персонала и мог использоваться немедицинским персоналом, имеющим соответствующую подготовку. Помимо помощи диагносту, инструмент помогает клиницисту планировать более эффективные стратегии лечения.

Сноски

Источник поддержки: Нет.

Конфликт интересов: Не объявлен.

Ссылки

нейропсихиатрических симптомов у когнитивно нормальных пожилых людей и связь с деменцией Альцгеймера и не-Альцгеймера | Исследование и терапия болезни Альцгеймера

Arlington School at McLean Hospital

McLean Hospital’s Arlington School — это исключительная, признанная на национальном уровне подготовительная средняя школа, которая объединяет сильных ученых с клинической поддержкой учащихся с проблемами психического здоровья, которые могут помешать их обучению.У учащихся школы Арлингтона, вероятно, будут:

• Социальные и эмоциональные проблемы, включая депрессию, тревогу, биполярное расстройство, травмы, СДВ / СДВГ и другие психические заболевания или медицинские диагнозы, которые влияют на их академическую продуктивность и самооценку
• Комплекс стили обучения
• Нарушение учебного процесса из-за отсутствия в школе

Для получения дополнительной информации о приеме звоните по телефону 617.855.2124.

Школа Арлингтона представляет собой безопасное и поддерживающее сообщество, где учащиеся развиваются в учебе, исцеляются и эмоционально преуспевают, берут на себя большую ответственность за свое обучение и работают над достижением личных целей.Мы стремимся раскрыть потенциал наших учеников и максимально раскрыть их способности как уверенных учеников, чтобы они стали знающими, творческими, независимыми и стойкими людьми.

Наши преподаватели и клинический персонал работают в тесном сотрудничестве с терапевтами и школами в сообществе, чтобы предоставить студентам наилучший образовательный опыт.

Школа Арлингтона была основана в 1961 году как полностью независимая образовательная программа для подростков в резиденции в больнице Маклин.В ответ на изменения в законодательстве штата об образовании, включая Государственный закон штата Массачусетс № 766 (1972 г.) и Закон о реформе образования штата Массачусетс (1993 г.), школа Арлингтона стала дневной школой для разнообразных эмоционально проблемных учащихся со всего Бостона.

Школа расположена в главном кампусе больницы Маклин в Белмонте, штат Массачусетс. Расположенный отдельно от других зданий, мы занимаем исторический кирпичный викторианский коттедж, который включает в себя три уровня классных комнат, офисы и пространство для занятий студентами, в котором могут разместиться около 40 студентов и 20 сотрудников.

Наши академические, художественные и оздоровительные помещения хорошо оборудованы, чтобы удовлетворить широкие потребности наших студентов. В ресурсной комнате предусмотрено отдельное контролируемое пространство для студентов, которым необходимо работать в одиночку или в парах. Обед, предоставляемый школой, подается студентам каждый день в нашей многофункциональной комнате.

Кроме того, школа имеет доступ к фитнес-центру и спортзалу McLean для занятий физкультурой, а также к отдельному конференц-залу в кафетерии McLean для тестирования и встреч команды , и группы поддержки родителей.

В классных комнатах Arlington School используются смарт-доски и различные электронные устройства для учащихся, в том числе беспроводной доступ в Интернет для личных устройств. Кроме того, ноутбуки Mac и iPad можно взять в школьную библиотеку.

Содержание занятий преподается учителями, имеющими лицензию Департамента начального и среднего образования штата Массачусетс (DESE). Студенты обращаются к содержанию с приспособлениями, изложенными в индивидуальных образовательных программах (IEP).

Выпускников Arlington School и родителей выпускников часто приглашают поговорить с нынешними учащимися и их семьями об их опыте после окончания средней школы. Спикеры выбираются так, чтобы они представляли разнообразный опыт, а нынешним учащимся и родителям предоставляется возможность задать вопросы.

Миссия и философия

В Arlington School мы верим, что рост возможен для каждого ученика, что обучение обновляет самооценку и что наши ученики могут преодолеть трудности, мешающие их успеху.Открытость, гибкость, сочувствие, уважение, принятие, терпение и смелость — основные ценности нашего обучающегося сообщества.

Мы стремимся всегда быть организованными и ясными в изложении материала, предлагать гибкость и разнообразие учебной программы, а также всегда быть обнадеживающими и терпеливыми.

Учителя Арлингтонской школы стремятся любить свой предмет и продолжать его изучать, а также генерировать энтузиазм, чтобы сделать обучение увлекательным. Мы подчеркиваем сильные стороны каждого учащегося и стремимся представить варианты обучения, которые сочетаются с этими сильными сторонами.Кроме того, мы обращаемся к студенту там, где он или она, а не там, где, по нашему мнению, он должен быть. Мы признаем все формы успеха и прогресса, будь то поведенческие или академические.

Мы реагируем с пониманием, уважением, смирением, прощением, настойчивостью и верой в каждого ученика. Поскольку мы ожидаем, что учителя и сотрудники будут сталкиваться с резким, деструктивным или враждебным поведением учеников, мы всегда стараемся проявлять сочувствие и понимать чувства и импульсы учеников, но при этом ясно выражать свои ожидания.

Мы знаем, что не все виды поведения заслуживают терпимости, но у каждого есть причина. Мы всегда с уважением относимся к человеку, даже когда критически относимся к его поведению, и мы слушаем, что студент говорит нам, вербально или невербально, и пытаемся понять это, прежде чем действовать.

В щекотливой или нестабильной ситуации в классе мы намеренно игнорируем скрытую повестку дня везде, где это возможно, используем юмор (не сарказм) или момент молчания, чтобы разрядить ситуацию, продолжаем, как будто ничего не произошло, и обращаемся к инциденту позже с помощью студент в частном порядке или с медицинским персоналом.Когда мы ошибаемся, мы приносим свои извинения. Мы всегда принимаем студенческие извинения и компенсацию, и мы никогда не отказываемся от студента или от возможности его успеваемости.

Предотвращение издевательств и вмешательство

Школа Арлингтона стремится обеспечить безопасную среду обучения, свободную от издевательств и кибер-издевательств. Это обязательство является неотъемлемой частью наших всеобъемлющих усилий по поощрению обучения, а также по предотвращению и устранению всех форм вредного и разрушительного поведения, которое может препятствовать процессу обучения.

Мы понимаем, что многие ученики, поступающие в Arlington School, уже стали жертвами издевательств, преследований или дразнилки. Мы предпринимаем шаги для создания безопасной, благоприятной среды для нашего уязвимого населения в нашем школьном сообществе и обеспечиваем всех учащихся навыками и стратегиями предотвращения или реагирования на издевательства, домогательства или поддразнивания.

Мы не потерпим никакого незаконного или деструктивного поведения, включая любую форму запугивания, кибер-запугивания или репрессалий, в наших школьных зданиях, на территории школы или на школьных мероприятиях.

Мы будем незамедлительно расследовать все сообщения и жалобы на издевательства, киберзапугивания и ответные меры и принимать оперативные меры, чтобы положить конец подобному поведению и восстановить чувство безопасности у жертвы.

Мы будем поддерживать это обязательство во всех аспектах школьного сообщества, включая учебные планы, учебные программы, повышение квалификации персонала, внеклассные мероприятия и участие родителей или опекунов.

Арлингтонский школьный план по предотвращению и пресечению издевательств представляет собой комплексный подход к борьбе с издевательствами и кибер-издевательствами, и мы стремимся работать со студентами, персоналом, семьями, правоохранительными органами и обществом для предотвращения проблем, связанных с насилием.Директор школы или его назначенное лицо несут ответственность за выполнение этого плана и надзор за ним.

Вы можете найти план в разделе «Публикации» или попросить копию в нашем офисе.

Академики

Наша подготовительная программа к колледжу отвечает всем необходимым стандартам для подготовки студентов к получению аттестата об окончании средней школы и включает занятия по основным предметам, таким как английский, математика, естественные науки, история и иностранные языки. Также предлагаются занятия по искусству, здоровью и фитнесу, а также множество факультативов.

Учащиеся Arlington School могут получить более последовательное образование, потому что у нас есть гибкость, позволяющая корректировать нашу учебную программу с учетом социальных и эмоциональных проблем, которые в противном случае прервали бы обучение. Развитие курса организовано по классам, но часто студенты приходят к нам с пробелами в образовании. По мере необходимости в индивидуальные курсы вносятся корректировки.

Школа Арлингтона также предоставляет широкий спектр академической поддержки и возможностей, чтобы помочь студентам лучше подготовиться к выполнению требований их курсовой работы.Эта поддержка разнообразна, чтобы удовлетворить потребности разнообразной группы учащихся и поддержать миссию школы.

Кратко об академиках

• Все классы, включая большинство факультативов, собираются пять раз в неделю
• Занятия по 45 минут каждый
• Есть семь учебных часов, плюс период активности и обеденный перерыв
• Классы не меняются изо дня в день
• Учебный день начинается в 8:30 и заканчивается в 14:40
• Дни раннего выпуска начинаются в 8:30 и заканчиваются в 12:00

Академическая поддержка

Наши учителя и сотрудники понимают, что, кроме того, Чтобы достичь традиционной базовой грамотности, учащимся необходимы жизненно важные навыки, необходимые в эту цифровую эпоху, такие как критическое мышление, решение проблем и сотрудничество.Мы внедряем это в наши учебы, а также используем технологии со студентами в течение каждого дня.

Ресурсная комната Арлингтонской школы — это небольшой тихий класс, где учитель работает со студентами, используя методы, ориентированные на людей с особыми потребностями. Студенты получают помощь с домашними заданиями и связанными с ними заданиями индивидуально или в группах. В программу входит развитие управленческих навыков, включая управление домашним заданием и поведение.

Кроме того, ресурсная комната используется учащимися, чтобы они могли использовать свои индивидуальные стратегии выживания для эффективного управления учебным днем.Время, проведенное в ресурсной комнате, также можно использовать как возможность связаться с медицинским персоналом для поддержки и решения проблем.

Многие студенты записываются в класс учебных навыков и, как ожидается, будут использовать это время продуктивно. Студенты могут выполнять классные задания, работать над домашними заданиями или проектами, читать книгу или журнал, работать над творческими письменными заданиями или проводить исследования. Кроме того, студенты могут получить индивидуальную помощь в академической работе или получить помощь в управлении временем, организацией, концентрацией / памятью, ведением заметок, выполнением тестов и исследовательскими навыками.

Миссия школьной библиотеки Арлингтона — поддерживать всех членов школьного сообщества ресурсами и навыками, необходимыми для успешных читателей, исследователей и пользователей информации в 21 веке. Библиотека может быть местом для тихих размышлений или оживленной обстановкой, в зависимости от того, какие действия происходят.

У большинства учащихся в ежедневном расписании есть целенаправленное обучение.Студенты, участвующие в исследовании, могут выполнять классные и домашние задания, читать книгу или журнал, работать над проектом или использовать время для онлайн-исследований. Руководители исследования доступны для индивидуальной помощи в учебной работе и могут общаться с классными руководителями, чтобы получить рекомендации о том, как ученик может эффективно использовать учебное время. Студенты также могут получить помощь в развитии управляющих навыков или встретиться с клиницистом или специалистом по переходу в течение этого времени.

Все студенты закреплены за научным руководителем, с которым они встречаются раз в неделю в течение 20 минут.Студентам рекомендуется использовать занятия для выявления академических проблем и отслеживания своего прогресса в достижении академических целей. Консультанты регулярно общаются с классными руководителями и врачами, помогают студентам выявлять проблемы и помогают студентам планировать шаги по решению проблем и достижению целей.

Если учащийся госпитализирован в течение учебного года, назначенный сотрудник связывается с сотрудником больничной программы, чтобы обсудить, как лучше всего обеспечить школьные задания для учащегося.Школа Арлингтона сотрудничает с персоналом больницы или с образовательными услугами по контракту, чтобы обеспечить госпитализированным учащимся, которые могут и желают, иметь доступ к текстам, материалам и заданиям, выбранным учителями школы Арлингтона, с целью поддержания их текущего уровня академической деятельности. Кредит за работу в школе Арлингтона, выполненную вне школы, определяется в индивидуальном порядке.

Академические возможности

Курсы дистанционного обучения позволяют учащимся посещать курсы уровня средней школы, которые не предлагаются в Arlington School.Курсы разработаны таким образом, чтобы студенты могли приступить к занятиям в любое время, а работа выполняется самостоятельно в собственном темпе. Наблюдатели Арлингтонской школы предоставляют структуру, инструкции и сроки выполнения. Студентам обычно дается один год на прохождение курса, но его можно пройти и за меньшее время. Студентам также назначается направленный курс обучения, если они проходят курс дистанционного обучения.

Двойная регистрация позволяет студентам посещать курсы колледжа как для получения кредита средней школы, так и для получения кредита колледжа. Это дает учащимся возможность принять эмоциональные и академические вызовы, с которыми они столкнутся в качестве студента колледжа, пока они все еще пользуются поддержкой школы Арлингтона.

Учащиеся могут быть зачислены в двойную школу уже во втором семестре младшего года обучения, при условии, что они имеют высокий академический уровень. Для участия в программе двойного зачисления студент должен быть признан соответствующим специалистом по переходу, клиницистом и преподавателями. Подача заявки осуществляется специалистом по переходу Арлингтонской школы.

Услуги по переходу

Наш специалист по переходу проводит студентов через процесс подготовки к колледжу или подготовки к возвращению в общественную школу.Специалист обеспечивает доступ в колледжи и профессиональные учебные заведения посредством ярмарок, посещений школ и курсов двойного зачисления. Все студенты могут участвовать в подаче заявления в колледж, изучении карьеры, стажировках и возможностях общественных работ.

Часть переходной программы посвящена тому, чтобы помочь студентам стать независимыми молодыми людьми. Эта работа может происходить на индивидуальных встречах или с семьями во время неформальной переходной встречи, поскольку большая часть работы должна выполняться дома.Специалист по переходу также может помочь студентам и их семьям подать заявку на стандартизированные условия для проведения теста, связанные с местом проживания, продолжительным временем, дополнительными перерывами во время теста и вспомогательными технологиями.

Планы перехода обратно в общественные средние школы обсуждаются с учащимися, их родителями, преподавателями Арлингтонской школы и школьным округом учащегося. Когда студент выступает за возврат к менее строгим условиям, академический и клинический факультет дает рекомендации на основе следующих критериев:

• Способность студента улучшать академические и эмоциональные ожидания и управлять ими
• Способность студента сохранять академические и эмоциональные в ногу со сверстниками
• Способность ученика справляться с повседневной нагрузкой в ​​классе

Мы также поддерживаем и поощряем наших студентов к изучению стажировок в сообществе, возможностей профессионального обучения и неполной занятости, чтобы сопровождать их академические и клинические успехи.Некоторые студенты могут получать небольшую стипендию за участие в волонтерских программах.

Около 80-90% наших студентов посещают двух- и четырехлетние колледжи сразу после окончания учебы. Наш специалист по переходу помогает студентам во всех аспектах планирования перехода, чтобы студенты могли достичь своих академических и профессиональных целей после окончания средней школы. Специалист посещает встречи по индивидуальной образовательной программе и работает с учителями и врачами учащихся, чтобы определить соответствующие планы после окончания средней школы.Встречи со специалистом по переходу становятся все более частыми по мере того, как учащиеся начинают учебу в старших классах.

По мере того, как учащиеся принимают решение о приеме в колледж и решают, куда поступить, они вместе со специалистом работают над определением психического здоровья и академической поддержки, необходимой для успешного обучения в колледже. После того, как студент внес депозит и официально зачислен, специалист по переходу поддерживает его в подаче заявления на академическое и клиническое размещение.

Если у учащегося были академические и / или клинические трудности в течение последнего года обучения, специалист по переходу также может дать рекомендации относительно процесса отсрочки, преимуществ поездки в колледж или начала обучения в общественном колледже и перевода.

2021 Прием в колледж

• Университет Бэйпат
• Университет Брандейса
• Общественный колледж Банкер-Хилл
• Университет Кларка
• Колледж Богоматери Вязов
• Университет Конкордия (Монреаль)
• Колледж Дин
• Колледж Карри Дин
• Emerson College
• Emmanuel College
• Endicott College
• Fitchburg State
• Fordham University
• Franklin Pierce University
• Lasell University
• Lesley University
• Lynn University
• Merrimack North State College
• Merrimack North College
• Merrimack North College
• Providence College
• Saint Anselm
• Salve Regina University
• Simmons University
• Suffolk University
• Union College
• University of Massachusetts, Boston
• University of Massachusetts, Dartmouth 902 21
• Массачусетский университет, Лоуэлл
• Колледж штата Ютика
• Государственный университет Вестфилда

Учебная программа

Учащиеся Arlington School происходят из разных школьных систем и разного происхождения.Чтобы удовлетворить потребности учащихся, поступающих в Arlington School в разное время их карьеры в старшей школе, отдельные транскрипты регулярно оцениваются для определения уровня обучения и классов, подходящих для расписания. Предметы академического курса имеют преемственность, поскольку студенты из года в год повышают уровень. У курсов по выбору нет уровней, и варианты курса меняются каждый год.

Мы предлагаем классы для старших классов, соответствующие учебным планам Массачусетса. Более подробную информацию об учебной программе можно также найти в каталоге школьных курсов Арлингтона и в руководстве по программе в разделе «Публикации».

Искусство английского языка

В классе английского языка ученик и учитель являются партнерами в процессе обучения. Вместе мы узнаем, как задавать вопросы, как участвовать и слушать в групповых обсуждениях, как изучать идеи с возрастающей глубиной и как расширять наши индивидуальные ориентиры, чтобы воспринимать новые идеи и лучше понимать сложность связей между литературой и жизнью.

Математика

Признавая, что успех в классе математики зависит от практики и последовательного овладения концепциями, учащимся предоставляется возможность работать в рамках индивидуальной учебной программы, которая учитывает их уровень знаний, навыков и способностей.Хотя многие учащиеся продвигаются вперед в своем классе по математике, учебная программа также может быть разработана таким образом, чтобы удовлетворять потребности в коррекции и обогащении, когда это необходимо.

История

Наши курсы истории помогают студентам понять большее значение великих открытий, конфликтов и идей, которые продолжают формировать наш мир и наше будущее. Основным направлением изучения истории и социальных наук в Арлингтонской школе является развитие навыков, которые позволяют нашим ученикам учиться на протяжении всей жизни и вносить позитивный вклад в свое сообщество, нацию и планету.

Естествознание

Наши учителя естествознания используют разнообразную методологию обучения, включая интерактивные технологии, мультисенсорное обучение и различные тексты, чтобы создать комфортную среду обучения для участия в обсуждениях в классе и для самостоятельной работы. Варианты занятий по естественным наукам включают общие науки, биологию, химию, физику, судебную медицину, а также анатомию и физиологию.

Искусство, СМИ и фотография

Цель программы изящных искусств в школе Арлингтона — предоставить каждому ученику соответствующий уровень сложности, учитывая его или ее происхождение, интересы и способности.В дополнение к созданию произведений искусства, музыки и / или драматических произведений учащимся предлагается поразмышлять о своем собственном процессе и прогрессе, а также составить портфолио работ, которое отражает их индивидуальные таланты и интересы.

Физическое воспитание

Программа физического воспитания способствует развитию физической формы и эмоционального благополучия. Студенты участвуют в групповых мероприятиях, силовых тренировках и инструктажах по фитнесу в гибкой и благоприятной среде. У студентов есть доступ к кардиотренажерам и весам, баскетбольной площадке, пешеходным дорожкам и инструментам для фитнеса.

World Languages ​​

Arlington School предлагает вводные курсы французского и греческого языков.

Курсы французского языка знакомят студентов с французской культурой путем изучения словарного запаса, грамматики и синтаксиса путем чтения, прослушивания и пения современных песен, просмотра фильмов и ведения бесед.

Основная цель курса греческого языка — помочь студентам почувствовать вкус греческой культуры и языка и овладеть современным разговорным греческим языком.

Элективы

Мы предлагаем множество курсов по выбору, которые позволяют учащимся выйти за рамки обычной учебной программы и подготовиться к жизни после окончания средней школы. Факультативы меняются из года в год, в зависимости от интересов учащихся и наличия учителей.

Подготовка к MCAS

Этот курс помогает студентам подготовиться к MCAS (система комплексной оценки штата Массачусетс), экзамену, предназначенному для проверки способности ученика отвечать на вопросы о том, что они узнали в 9 и 10 классах.Сдача MCAS является обязательным требованием для окончания государственных школ в штате Массачусетс. Студенты, успешно сдавшие этот тест, в настоящее время могут получить стипендии в государственных университетах.

Подготовка к SAT и PSAT

Этот курс помогает студентам подготовиться к PSAT и практиковаться к SAT (Scholastic Aptitude Test). SAT — это тест, который многие колледжи используют при оценке поступающих на поступление. Другие тесты, такие как ACT (American College Testing), также могут быть подготовлены в этом классе.

Письмо в колледже

В этом факультативе студенты практикуют широкий спектр риторических форм по дисциплинам, чтобы лучше подготовиться к ожиданиям и требованиям курса сочинения в колледже.

Кино (факультет английского языка)

Фильмы изучаются как художественный опыт, как роман или пьеса. Темы для обсуждения включают стиль, приемы, проблемы в актерской игре, фокус, монтаж, кадрирование изображения, режиссуру, непрерывность, темы и настройки фильма в интеллектуальной истории.Помимо обсуждения в классе, студенты пишут сочинения о каждом фильме.

Фильм (Департамент медиаискусства)

В этом классе фильмов просматриваются клипы и целые фильмы различных жанров, включая комедию, фэнтези, научную фантастику, боевики и классику. Студенты участвуют в обсуждениях фильмов, а затем применяют свои знания с помощью викторин и создания плакатов и других средств массовой информации, чтобы представить свое понимание каждой работы. Классное время также может быть использовано для поддержки студенческих проектов независимых фильмов для подачи на художественные программы колледжа.

Судебная медицина

Судебная медицина знакомит с фундаментальными концепциями расследования места преступления и судебно-медицинской экспертизы доказательств и их применения в системе правосудия и законодательстве. Акцент делается на оценке роли и важности каждого типа доказательств для определения того, кто, что и как совершил преступление.

Садоводство

Этот практический курс по садоводству был задуман как способ для студентов оценить чудо свежих продуктов.

Интерактивная наука

Интерактивная наука поощряет научные исследования без строгих ограничений, связанных с традиционным естественным факультативом.Учащиеся оцениваются на основе их вклада в учебный план, посещаемости и логики, связанной с их интерактивными обсуждениями.

Медиа

Класс мультимедиа объединяет компьютер, видео и фотографии. Студенты знакомятся с работой графических программ на компьютерах iMac, цифровых камерах и периферийных устройствах. У студентов также есть возможность создавать работы для своих портфолио, плакаты для школьных мероприятий и участвовать в художественных конкурсах.

Театральное искусство

Студенты изучают и исполняют инструментальную музыку, хоровую музыку, импровизацию и театральные произведения.Они учатся читать табулатуры и ноты, играть основные аккорды и ритмы на различных инструментах, а также изучают механику пения и вокальную технику. Они также участвуют в театральных импровизационных упражнениях, изучают основы актерского мастерства, отрабатывают монологи и вместе работают над постановкой пьес.

Личные финансы

Этот курс разработан, чтобы помочь студентам понять основные принципы и практики управления деньгами, кредитования, сбережений, инвестиций, налогообложения, страхования и защиты прав потребителей.Студенты занимаются многими видами деятельности, такими как составление личного бюджета, управление текущим счетом и подача заявок на получение кредита.

Философия

Этот курс знакомит студентов с традиционными проблемами в рамках философского канона. Студенты читают основные тексты и обсуждают их в связи с общепринятым и текущим пониманием идей, общества, личности и жизненного опыта.

Фотография

Фотография делится на две области: техническую и эстетическую.Студенты изучают работу пленочного фотоаппарата и цифрового фотоаппарата, проявляют собственные негативы и работают в темной комнате, чтобы сделать отпечатки.

Физическое воспитание

Хотя все учащиеся посещают еженедельные занятия по физическому воспитанию, студенты также могут выбрать физическое воспитание в качестве ежедневного факультатива.

Психология

Студенты изучают содержание разума и поведение человека, а также изучают навыки мышления, которые помогают ориентироваться в проблемах реальной жизни. Темы курса включают историю и перспективы, природу / воспитание, развитие продолжительности жизни, мозг и биологические основы поведения, восприятие, обучение, память, сон, языковое развитие, интеллект, личность и лечение психических расстройств.

Исследования

Учебная программа по исследованиям предназначена для учащихся 21 века, которые могут использовать исследовательские навыки при поиске разнообразных информационных потребностей. Студенты приобретают навыки базового исследования и управления временем, необходимые для создания долгосрочных проектов, таких как исследовательские работы, проекты PowerPoint и устные презентации.

Шитье и вязание

Студенты разрабатывают и шьют платья, юбки, костюмы, игрушки, походное снаряжение и рюкзаки для этого факультатива.Еще они вяжут или вяжут носки, шапки и варежки крючком. Иногда учащиеся добровольно используют свои навыки для поддержки общешкольных мероприятий.

Studio Art

В рамках курса Studio Art студенты изучают различные медиа и темы с целью охватить от шести до восьми тем в течение двухлетнего периода. Прошлые темы включали рисунок, живопись, эстамп, керамику, скульптуру, изготовление ювелирных изделий и графический дизайн.

Yearbook

В течение семестра учащиеся вместе работают над составлением ежегодника Arlington School.Студенты используют Photoshop для комбинирования и редактирования изображений, создания обложки для ежегодника, мозгового штурма идей для новых страниц и подготовки всех аспектов книги к печати.

Клиническая поддержка и услуги

Клинические услуги являются неотъемлемой частью программы Arlington School и могут включать индивидуальные школьные консультации, ведение клинических случаев, еженедельные консультационные группы, психиатрические консультации экспертов McLean Hospital и дополнительную поддержку, если это необходимо.

Каждый студент пользуется услугами клинического менеджера, который помогает им достигать социальных и эмоциональных целей.Студенты встречаются со своими кураторами для еженедельных индивидуальных консультаций. Дополнительные терапевтические «проверки» доступны в течение дня и недели по мере необходимости.

В состав группы ведения клинического случая входят клинический психолог, три социальных работника и аспиранты-интерны по различным дисциплинам. У команды есть доступ к экспертам из больницы Маклин и других учреждений, которые проводят консультации и повышают квалификацию, чтобы помочь персоналу удовлетворить потребности студентов.

Клинический персонал также тесно сотрудничает с внешними терапевтами, семьями, школами и общественными организациями для решения академических, эмоциональных и поведенческих проблем, которые нарушили работу школы. предыдущее образование студента.

Клиницисты сосредотачиваются на том, чтобы помочь студентам добиться соответствующего развития прогресса в самосознании, социальной осведомленности и здоровых навыках принятия решений.Они рассматривают интеллектуальное, социальное, физическое, эстетическое, эмоциональное и этическое развитие каждого ученика с момента поступления в течение всего срока пребывания этого ученика в школе.

Студенты участвуют в еженедельных консультационных группах, возглавляемых клиницистами, для развития навыков, социальных связей и общения. Групповые предложения меняются в зависимости от года, в зависимости от тематики, которая подходит текущему студенческому контингенту. В зависимости от заинтересованности мы также предлагаем группу поддержки для родителей под руководством врача.

Преподаватели и сотрудники также обучаются методам осознанности, которые используются в консультационных группах для уменьшения беспокойства студентов и повышения внимания и сосредоточенности.

Школьная медсестра наблюдает за медицинскими потребностями учащихся, проводит индивидуальные медицинские инструкции, проводит плановые обследования и принимает лекарства. Медперсонал и медицинский персонал больницы Маклин, а также дежурный врач всегда готовы оказать неотложную медицинскую помощь.

В соответствии с требованиями DESE штата Массачусетс, школа Арлингтона требует, чтобы каждый учащийся средней школы проходил один семестр занятий по здоровью в течение своей учебы в средней школе. Кроме того, местная школьная медсестра и специалист по физическому воспитанию тесно сотрудничают, обеспечивая академические инструкции по здоровью и фитнесу, а также навыки для развития здорового образа жизни и улучшения стратегий выживания.

Прием

Наша процедура приема предназначена для обеспечения того, чтобы учащиеся, поступающие в школу Арлингтона, располагались надлежащим образом. Мы работаем над тем, чтобы ученик и школа соответствовали друг другу как в академическом, так и в клиническом плане.

Учащиеся, родители, терапевты и школьные системы, заинтересованные в приеме в школу Арлингтона, могут связаться с Сюзанной Лафлин, APRN, Британская Колумбия, директором, по телефону 617.855.2124.

Как правило, продолжительность зачисления зависит от того, когда студент зачислен.Когда ученики поступают в школу Арлингтона в старших классах, они часто заканчивают здесь свою карьеру в средней школе. Если они начали в более ранних классах, некоторые возвращаются в свои государственные средние школы или переходят в небольшую частную школу.

Мы также предлагаем 45-дневные стажировки при наличии свободных мест. Эти студенты интегрированы в наше общее студенческое население.

Чтобы обеспечить своевременный процесс приема, собеседование обычно можно назначить в течение недели, а через несколько дней — посещение класса.Решение о зачислении обычно может быть принято в течение 24 часов после посещения школы.

Процесс зачисления обычно начинается, когда мы получаем пакет направления от координатора местной государственной школы за пределами округа.

Справочный пакет обычно включает:

• Индивидуальная образовательная программа (IEP)
• Стенограмма
• Недавнее психологическое или нейропсихологическое тестирование
• Другие оценки, такие как оценка речи и языка, оценка чтения и т. Д.
• Краткие сведения о лечении
• Записи о поступлении и выписке из недавних госпитализаций, если применимо

Наш директор, администратор образования и назначенные врачи просматривают пакет направлений, чтобы определить, может ли учащийся извлечь пользу из опыта Арлингтонской школы. Мы помним, что документы не всегда точно описывают сильные стороны учащегося.

Приглашаем учеников и родителей на собеседование и экскурсию по школе.Экскурсия охватывает множество тем, включая стиль обучения, академические интересы, отношения со сверстниками, вопросы безопасности, стратегии выживания и готовность работать для достижения целей. Если установлено, что школа подходит, ученика приглашаются на полдня занятий и клиническое собеседование.

После успешного посещения школы мы сообщаем семье и направляющей школьной системе, приглашен ли их ученик в школу Арлингтона. Если приглашение принято, то подписывается договор о размещении, и студент зачисляется.

Мы не можем предложить помощь в оплате обучения. В большинстве случаев обучение оплачивается по направлению школьных округов. Однако некоторые семьи платят за обучение в частном порядке. В соответствии с правилами Департамента начального и среднего образования штата Массачусетс (DESE) эти семьи обязаны платить за обучение по той же ставке, что и школьные системы. Поскольку мы являемся академическим учреждением, медицинская страховка не оплачивает обучение.

Преподаватели и сотрудники

Лидерство

Академическая программа | Бремская подготовительная школа

Совет: Консультанты понимают, что они обязаны реализовать целостную программу, учитывающую потребности учащихся в модели семьи.Они редко могут сказать: «Это не моя работа», поскольку их роль простирается от общей картины до мелких деталей — от организации вечеринок по случаю дня рождения до выступления на слушаниях с соблюдением процессуальных норм. Работа по консультированию в Brehm отвечает уникальным потребностям студента и семьи, но всегда включает в себя эти три компонента: поддержку студента, общение с семьей и персоналом о студенте и ведение документации IEP. С точки зрения студентов, консультант выступает в роли родителей в академической части программы, обеспечивая ежедневный надзор и заботу, помогая им чувствовать себя достаточно комфортно, чтобы принимать личные вызовы, соответствовать ожиданиям Брема и, в конечном итоге, обрести полномочия.

Консультант — это преподаватель, которому ежегодно назначается от трех до пяти студентов в качестве консультантов. Консультации проходят в установленное и неустановленное время. Учебный график ученика включает в себя семь минут каждое утро и 15 минут в конце учебного дня. Каждые две недели советуем вам дать 48-минутный урок. Однако, учитывая множество изложенных и предполагаемых обязанностей, действия консультантов часто выходят за рамки временных рамок, предусмотренных для плановых периодов, обеда и после уроков.

Основная роль консультанта — понимать и поддерживать советников с целостной точки зрения, принимая во внимание их академические, социальные и эмоциональные характеристики. Консультант становится специалистом по ним, зная их историю, диагнозы, инвалидность, симпатии и антипатии, сильные стороны, способности, рекомендации других профессионалов и т. Д. Консультанту нужно время, чтобы познакомиться со студентом, помимо тестирования и оформления документов, и выступает за студента в различных контекстах.Детальное и глубокое знание консультанта помогает всей программе решать проблемы типа анализа поведения; консультанту могут быть известны предшествующие причины, вызывающие проблемы у студента, который еще не может защищать свои интересы.

Консультанту необходимо следить за многочисленными источниками информации, чтобы иметь полное представление о советниках, которые им, в свою очередь, могут понадобиться для передачи информации учащимся, родителям, учителям, администрации и персоналу интерната. Документация учащегося начинается с нейропсихологического тестирования и других файловых документов.Информация накапливается по мере проведения испытаний и наблюдений. Отчеты о поведении и сеансы обработки могут проводиться ежедневно с быстро меняющимся статусом учащихся и разработкой вмешательств. Другая информация, например медицинская, психологическая и психиатрическая, не может быть распространена из-за проблем с конфиденциальностью.

Консультант в тандеме с персоналом Брема преподает студентам вещи о себе, о жизни и о Бреме, которые могут выходить за рамки обычных учебных занятий.Консультант может быть первым, кто объяснит студенту что-то столь важное, как точная природа его или ее инвалидности и сопутствующие трудности, или что-то столь приземленное, как применять дезодорант и почему. Разъяснение ожиданий и событий Брема часто остается за советником. Он или она может направлять студента через различные процессы, необходимые для особых достижений, например, повышение уровня путем написания предложения или выполнение чего-либо, выходящего за рамки программы Брема.

Академическая поддержка — это, пожалуй, наиболее четко очерченная роль консультанта, включая надзор за выполнением студентами домашних заданий; разработка, реализация, мониторинг академических целей; и участие в командных встречах.Утром консультант проверяет, была ли сделана домашняя работа и принесена ли она в школу. Во второй половине дня проверяется «планировщик домашних заданий» каждого учащегося, чтобы определить, четко ли написаны и поняты задания, а также установлены ли приоритеты. Консультант может связаться с учителями для любых недостающих частей. Когда студенты не участвуют в программе на какое-то время и необходимо отправить домашнее задание, консультант является посредником.

помогают учащимся отслеживать успеваемость и выполнение домашних заданий с помощью системы базы данных VeraCross, а в конце квартала помогают учащимся через их оценки и комментарии учителей.Портфолио, содержащее образцы работ, цели, фотографии и другие студенческие записи, сохраняется для ознакомления. Консультанты направляют своих советников через различные исполнительные процессы, самоуправление и переходные процессы, чтобы помочь им ориентироваться в своих днях и жизни. В то время как студентов часто зачисляют в класс руководящего функционирования, консультанты имеют хорошие возможности, поскольку они работают два раза в день, чтобы решать и выполнять уникальные, реальные потребности и укреплять индивидуальные стратегии. Функции включают тайм-менеджмент, планирование, постановку целей, эмоциональную регуляцию и т. Д.На практике это может варьироваться от основного вопроса классной комнаты: «У вас есть карандаш?» — или на современном языке — «Ваш компьютер заряжен?» на: «Тебе нужно отправить маме открытку на день рождения, за какое время ты должен ее купить?» Консультантам поручено следить за тем, чтобы учащиеся правильно использовали компьютеры, включая ежедневный перезапуск или выключение. Использование тайм-менеджмента и его инфраструктуры, например, чтение календаря, может быть полезным. Консультанты также отслеживают и помогают студентам поддерживать систему организации домашних заданий и их рюкзаков.Консультантам часто приходилось выполнять задачи, связанные с переходом учащегося после окончания средней школы (колледж или трудоустройство), и помогать семье на бесчисленных этапах этого перехода.

Консультант выступает в роли куратора индивидуальных планов обучения (IEP). Brehm IEP создается для тех учащихся, которые не зачислены в IEP домашнего округа. Brehm IEP записывается в систему баз данных, размещенную в Интернете, под названием VeraCross. Консультант отбирает бумажные файлы студентов на предмет данных в оценочных отчетах и ​​приложении; интервью ученика и родителей; и вводит информацию в форму IEP, которая становится доступной для всех сотрудников Brehm.Для учащихся из округа советник является неотъемлемой частью сбора и представления информации на собраниях IEP их округа относительно академических целей и успеваемости в школе. В зависимости от поведения семьи консультанта могут попросить представить информацию на слушании с соблюдением надлежащей правовой процедуры.

Консультанты выступают в качестве связующего звена между студентом, остальной частью Брема и семьей. Общение с родителями и опекунами происходит в удобное для родителей время и способом, обычно еженедельно по электронной почте или по телефону.Родители информируются об общем академическом и эмоциональном статусе ученика, текущих потребностях, изменениях и т. Д. Консультанты часто рассказывают родителям о процессах Брем, например о том, кому отправлять информацию о поездках и о важных событиях. Иногда они помогают родителям понять природу инвалидности своего ребенка и предлагают ресурсы. Например, родители обращаются к соответствующим компонентам программы, когда возникают вопросы медицинского, терапевтического или поведенческого характера.

Брем ценит важность построения отношений со студентами.Советники иллюстрируют этот основной принцип. Помимо академического контроля, консультант предоставляет социальную и эмоциональную поддержку, которая может запасать любимый сок студента; запоминать и отмечать дни рождения с помощью открытки и большого печенья; пригласить учащегося на обед, чтобы отпраздновать успехи; принесите им мягкую игрушку, если они заболеют в лазарете, и, как правило, постоянно присутствуйте в их день. Студент должен видеть в консультанте союзника, который понимает, заботится о нем и защищает его или ее.После окончания школы сын один из родителей подумал, что наставник был как «со-родитель» на протяжении четырех лет, проведенных студентом в Бреме. Таким образом, советник играет важную роль в модели семьи, которой Брем стремится следовать.

Партнерство по Брайтонской терапии | Долгосрочное влияние школы-интерната

Что такое синдром школы-интерната?

Синдром школы-интерната — это не медицинская категория, а предположение, что существует идентифицируемый кластер усвоенных форм поведения и эмоциональных состояний, которые могут сопровождать взросление в школе-интернате, что может привести к серьезному психологическому стрессу.К ним могут относиться депрессия, трудности в установлении отношений и эмоциональное онемение. Этот термин применяется к долгосрочному влиянию школы-интерната.

Терапевты должны понимать и осознавать эти симптомы в соответствии с прошлым клиента в школьной системе, что может помочь им выявлять и лечить бывших воспитанников. В этой статье блога мы извлекаем ключевые уроки из семинара профессора Джой Шавериен по синдрому школы-интерната, который проходил в Брайтоне в апреле 2016 года.

Какие психологические события могут привести к синдрому школы-интерната?

Школа-интернат — это уникальное альтернативное воспитание, которое сильно влияет на долгосрочное развитие. Понимание нюансов опыта школы-интерната важно для понимания того, откуда берутся многие симптомы.

Скрытая травма

Последствия ранней посадки — это скрытая травма. Маленький ребенок, отправленный из дома, чтобы жить с незнакомцами, в процессе теряет свою привязанность и свой дом.Они подвергаются длительной разлуке. Они могут испытывать издевательства и потери. Такое сочетание приводит к невыносимому эмоциональному стрессу. У маленького ребенка нет умственных способностей для создания связного повествования из этих событий самостоятельно, поскольку они не могут его обработать. Эта травма может стать воплощенным , что приведет к конверсионным физиологическим симптомам и большому количеству психологических симптомов.

тяжелая утрата

Термин «тоска по дому» не отражает глубины убытков, которым подвергся ребенок-интернат.Сломанные привязанности в первые дни в школе-интернате представляют собой значительную, но непризнанную форму утраты, и ребенок должен научиться жить без любви.

Для ребенка их потери сведены к минимуму и замалчиваются как незначительные. Это способствует скрытому аспекту травмы. Термин «тоска по дому» охватывает сложные системы необработанного горя, и многие дети получают эмоциональные ранения (травмы), изгнаны (бездомные) и потеряли близких (скорбят).Внезапно детей бросают, и им приходится приспосабливаться к внезапной и безвозвратной утрате состояния детства. Дети теряют свою роль — ощущение себя людьми, принадлежащими к семейной группе, и им приходится преждевременно казаться взрослыми. Подавленный дистресс нередко проявляется в таких симптомах, как ночное недержание мочи и рвота, поскольку слезы недопустимы.

Ребенок может ощущать чувство бездомности . Повторяющийся опыт возвращения домой незнакомцем, а затем его ухода, когда ребенок снова освоился, формирует психологический паттерн — ожидания того, что его оставят, , которое часто бессознательно проявляется в дальнейшей жизни.Эти образцы нарушенных привязанностей часто воспроизводятся в рамках долгосрочного партнерства . Это также может вызвать психологический раскол между «я» школы-интерната и «я дома».

Многие знаменитости негативно отзываются о своем опыте пребывания в школе-интернате. Руперт Эверетт сказал, что после того, как его отправили в школу-интернат, он не мог перестать плакать. Кристин Скотт Томас назвала школу-интернат «дурным делом». Джеймс Блант (см. Выше) сказал, что школа-интернат послужила источником вдохновения для его музыки, поскольку «отнять у семьи и запереть на 10 лет» вызывает «невероятную интенсивность эмоций.’

Если ребенок недоволен, но ему говорят, что школа хороша для него и является привилегией, тогда он чувствует, что не имеет права жаловаться, и может заставить ребенка усомниться в собственном восприятии. Хотя ребенок может приспосабливаться, замешательство, скорее всего, останется, вызывая -секундный психологический раскол между чувствующим «я» и мыслящим «я».

Другая потеря — это зависимое состояние детства и, следовательно, преждевременная смерть самого ребенка .Это никогда не может быть восстановлено, потому что, когда ребенок возвращается домой, он или она неизбежно изменяются, больше не доверяет, но бдителен и готов к отказу . Как только ребенок понимает, что его родители не возвращаются, происходит инкапсуляция себя и формируется защитная оболочка. Глубоко внутри бронированного «я» скрывается уязвимый ребенок, который никому не доверяет. Переполненный многими физическими проявлениями горя, что-то должно произойти психологически, чтобы ребенок выжил, и дети должны научиться жить, отрезанные от своих внутренних эмоциональных потрясений.

Плен

Ребенок находится в плену и живет в ситуации , которую он не выбирает, и которую он не может изменить, и, таким образом, переживает еще одну скрытую травму. Жизнь без традиционных семейных маркеров течения времени, таких как дни рождения, означает, что когда бывший житель рассказывает свою историю, ей может не хватать повествовательного потока.

В случае тюремного заключения — — отсутствие любовных отношений . Также нет никого, на кого, по ее мнению, она могла бы сердиться должным образом.Без выхода для выражения ребенок может обратить свой гнев внутрь себя. Может произойти бессознательная форма расщепления, при которой для того, чтобы родители были счастливы, ребенок должен совершить насилия над своей собственной психикой .

Симптомы и что нужно знать при терапевтической работе с бывшими жителями

Бывшие жители дома часто обращаются за терапией от общей депрессии, трудностей в отношениях и чувства эмоционального оцепенения, которое может проявляться из-за того, что они не живут своей жизнью. Даже опытные терапевты могут упустить из виду глубину раны, нанесенной сломанными привязанностями, и эмоциональное пренебрежение, которое испытывает, когда ребенка отправляют в школу-интернат.В результате общества сами бывшие интернаты могут придерживаться мнения, что школа-интернат — это привилегия.

В детстве бывшие переселенцы не могли рассказать родителям о своих страданиях, и поэтому, будучи взрослыми, они могли не обращать внимания на собственные страдания. Это может повториться в терапии, поскольку они могут не ожидать, что терапевт серьезно отнесется к их истории. Они могут рассказать об этом, не обращая внимания на эмоциональное воздействие, и затушевать свои страдания хорошо отрепетированной шуткой. Взрослому часто бывает трудно признать, что лечение, которое они получили, было неправильным, поскольку ребенок обычно считает свой опыт нормальным, особенно когда он делится им с другими людьми, находящимися в аналогичных обстоятельствах.

Бывший житель может казаться социально уверенным, но может иметь глубокое и постоянное недоверие к любовным отношениям, что является длительным отголоском повторения утраты . Это может повторяться во взрослых отношениях и проявляется в ожидании отказа и страхе быть оставленным более поздними фигурами привязанности. Это может привести к эмоциональной отстраненности, и, став взрослыми, они, вопреки собственным желаниям и эмоциональным потребностям, могут преждевременно отрезаться от интимных отношений. Это может повториться по мере того, как становится важным психотерапия, и может привести к внезапному прекращению терапевтических отношений, когда гнев, связанный с зависимостью, начинает проявляться.

Хотя воспитание в интернате широко рассматривается как привилегированное, важно понимать особый опыт и долгосрочное влияние школы-интерната.

На бывших постояльцев перерывы в психотерапии поначалу мало влияют. Регулярные школьные каникулы с последующим возвращением в школу вооружают бывшего воспитанника механизмом, позволяющим справиться с нарушенными привязанностями. Однако после нескольких перерывов им может потребоваться остановиться, полагая, что они лучше справляются со всем самостоятельно, поскольку зависимость кажется слишком большой .

Школа-интернат также может вести к группам братьев и сестер . Связь в группах братьев и сестер компенсирует потерю семьи, и значение группы братьев и сестер сохраняется во взрослой жизни, поскольку сохраняется чувство принадлежности. Бессилие, которое дети вначале испытывают по отношению к правилам, может создать узы братьев и сестер, а также может привести к появлению людей, которые подчиняются правилам. Это хорошо подготавливает их к карьере в армии, юриспруденции или каком-либо высоко формализованном учебном заведении.

Бывшие женщины-пансионеры имеют возможность общаться с людьми всех классов и помогать другим чувствовать себя непринужденно.Однако, поскольку их страдания замаскированы, терапевту, возможно, придется сопротивляться взаимному дружелюбию, чтобы серьезно отнестись к воспринимаемому страданию, скрытому за социальной презентацией. У женщин также могут проявляться симптомы стыда , поскольку их часто наказывали стыдом и унижением, в отличие от физических избиений во многих школах для мальчиков.

Бронированная личность и инкапсулированная эмоциональная личность становятся способом существования и влияют на то, как бывшие жители могут взаимодействовать во взрослом возрасте.В детстве бывший пансионер отделяет части своего уязвимого «я», чтобы выжить, и взрослый может проявлять признаки амнезии и неспособности соприкоснуться со своими чувствами. У бывших постояльцев могут проявляться симптомы диссоциации , и это может проявляться как чувство постоянной удаленности от мира, что является признанным симптомом посттравматического стрессового расстройства. Поэтому может помочь подход, который занимается физическими симптомами и связывает человека с его телесными переживаниями. Бывшему жителю, возможно, необходимо понять, что испытывать чувства безопасно.Моменты встречи могут быть сильнейшими терапевтическими факторами в работе с выжившими из школ-интернатов.

Дополнительная литература: Джой Шавериен рассказывает нам об эмоциональном воздействии школы-интерната

Вспоминая истории индийских школ-интернатов

КАРЛИСЛ, Пенсильвания. — Шесть рядов белых надгробий, каждый из которых принадлежал ребенку, который умер во время посещения Индийской промышленной школы Карлайла, твердо стояли на росистой траве Пенсильвании и носили имена детей, погибших в результате принуждения. ассимилироваться в новый мир.

По словам Джима Геренсера, содиректора проекта Carlisle Indian School Project, в школе в Карлайле, штат Пенсильвания, учились от 1500 до 1800 студентов из числа коренных американцев из Оклахомы. Некоторые так и не вернулись домой.

Цель Карлайла, как и других школ-интернатов по всей стране, заключалась в том, чтобы удалить коренных американцев из их культуры и образа жизни и ассимилировать их в общество белых людей.

Carlisle, открывшаяся в 1879 году, была одной из первых и наиболее известных школ-интернатов для детей коренных народов, а ее операционная модель установила стандарт для большинства школ-интернатов по всей стране.

Многие племена в Оклахоме пережили ужасы модели Карлайла ближе к дому.

Риверсайд, организованная в 1871 году миссионерами квакеров, является старейшей в стране школой-интернатом для американских индейцев, находящейся под федеральным управлением.

Все, что осталось от первоначального кампуса, ранее известного как школа Уичито-Каддо, представляет собой еще одно устрашающе редкое кладбище на вершине холма за пределами Анадарко.

Там получили образование Джо и Этил Уиллер. Энтони Галиндо, внук, которого они вырастили, вспоминает, как слышал их рассказы о школе.

Этил Уиллер был одним из многих учеников, которые пытались убежать из Риверсайда, но их всегда отправляли обратно. В конце концов, Этил Уиллер погрузили в вагон для перевозки скота и отправили поездом в разгар зимы в Феникс, где она пробыла до 19 лет. По словам Галиндо, Этил Уилер помнит, как вместе с другими детьми прятались в машине, чтобы согреться. Некоторые не пережили путешествие.

В Риверсайде Джо Уиллер подвергся насилию. Галиндо сказал, что никогда не прощал. Он придерживался своей веры в Создателя из религии Большого барабана, которую исповедуют традиционные люди Уичито, настолько же сильно, насколько он держался за эту обиду.

«Сначала они подстригли мне волосы, затем заставили съесть мыло, а затем избили меня за то, что я говорю на моем языке», — сказал Джо Уиллер Галиндо.

Когда отец Джо Уиллера узнал, что его сына пытали в школе, он вызволил его. Окончив шестой класс, Джо Уиллер выучил английский как второй язык и начал выступать в качестве переводчика для своих людей, помогая в сделках по выделению земель между правительством и народом Уичито.

Травма, полученная в индийской школе Риверсайд, оставалась с Джо Уилером всю его жизнь.Галиндо сказал, что его первым и самым ярким воспоминанием о том, что он был воспитан бабушкой и дедушкой, был его дедушка, который сказал ему, что намерение правительства состояло в том, чтобы стереть их народ с лица земли посредством таких усилий по культурной ассимиляции, как Риверсайд.

Тар был тем же намерением, которое вдохновило Ричарда Х. Пратта, основателя и суперинтенданта Индийской промышленной школы Карлайла, лишить коренных детей их культур.

«Великий генерал сказал, что единственный хороший индеец — это мертвый, и что высокая санкция за его уничтожение стала огромным фактором в поощрении индейской резни», — сказал Пратт в речи 1892 года.

«В некотором смысле я согласен с мнением, но только в том, что все индейцы, участвующие в гонке, должны быть мертвы. Убейте в нем индейца и спасите человека, — сказал Пратт.

Пратт придумал идею Карлайла, когда служил солдатом на территории Оклахомы, сказал Геренсер. По словам Геренссера, переправляя 70 военнопленных из числа коренных жителей во Флориду, Пратт начал приглашать местных жителей Флориды, чтобы они учили заключенных английскому языку.

«Вот откуда Пратту пришла в голову идея:« Эй, если вы изолируете их от их семей и их племенной жизни и погрузите их в стандартную американскую белую культуру, они будут такими же, как все », — сказал Геренцер.

В отличие от других школ-интернатов, в Карлайле учатся старшие ученики, некоторые из которых поступают в школу уже в 18 лет. Многие школы-интернаты, включая Риверсайд, набирали учеников гораздо младшего возраста.

«Опыт школы-интерната, который многие люди получили в других школах, кажется, не так сильно отражается в Карлайле», — сказал Геренцер. «Я имею в виду, опять же, концепция ужасна, вы знаете, почему существует школа, но то, как вы реализуете процесс ассимиляции, может быть очень разным.”

К тому времени, когда ученики прибыли в школу-интернат в Карлайле, большинство из них уже посещали начальные школы в племенных резервациях, а многие ученики на протяжении всей своей жизни проходили обучение в школе ассимиляции.

По словам Геренцера, большинство историй из интернатов были отрицательными. Однако письма, написанные Пратту в 1890 году, показывают, что некоторые выпускники сочли опыт Карлайла положительным.

«Это сложно. Я имею в виду, как бы вы это ни нарезали, это действительно сложно, и у каждого может быть очень, очень разный опыт », — сказал он.

Процесс приема на работу для Карлайла также отличался. Вначале Пратт путешествовал по резервациям по всей стране, разговаривая с лидерами племен о школе-интернате и ее предназначении.

«Мы не знаем точно, что он говорил вождям и старейшинам, собравшимся там», — сказал Геренцер. «Таким образом, мы не имеем ни малейшего представления о том, какие обещания мог дать Пратт в отношении своей точки зрения на важность посещения школы».