Документы — Правительство России

Распоряжение от 18 мая 2019 года №979-р. Федеральным законом «Об образовании в Российской Федерации» предусмотрено установление Правительством России квоты приёма на целевое обучение по образовательным программам высшего образования за счёт федерального бюджета.

Комментарий Заместителя Председателя Правительства Татьяны Голиковой к распоряжению от 18 мая 2019 года №979-р на  совещании с вице-премьерами 20 мая 2019 года

Документ

• Распоряжение от 18 мая 2019 года №979-р

Т.Голикова: 

Мы долго готовили этот документ. Такой документ Правительством Российской Федерации выпускается впервые. Сделан он во исполнение изменений в закон об образовании, которые вступили в силу с 1 января 2019 года. В развитие того, о чём Вы сказали, хочу акцентировать внимание вот на чём. Впервые предоставляется возможность регионам давать свои заявки на целевой приём в высшие учебные заведения в рамках контрольных цифр, и регионы вправе из любого населённого пункта, который у них есть, направлять детей на целевое обучение. Хочу отметить, что особенностью этого первого документа является то, что по программам ординатуры, которые формирует Министерство здравоохранения, квоты установлены в разрезе регионов, на территориях которых могут быть трудоустроены выпускники. Это важно, потому что прямо указаны конкретные территории, и это очень чётко увязано с показателями национального проекта «Здравоохранение» – той его части, которая связана с кадровым обеспечением.

По остальным специальностям и направлениям подготовки квота установлена для трудоустройства на территории любого субъекта, и сейчас регионы и вузы вправе при заключении этих соглашений выверить, куда конкретно направлять соответствующего специалиста. Примечательно, что 100-процентная квота на целевой приём установлена по таким специальностям, как техническая эксплуатация и восстановление электросистем и пилотажных комплексов боевых летательных аппаратов, а также по таким специальностям ординатуры, как токсикология и детская урология и андрология, то есть там чётко 100% – это целевой приём.

Как вы знаете, недавно на медиафоруме с участием Президента поднимался вопрос о том, чтобы увеличивали квоты для жителей сельской местности. Я хочу сказать, что порядок, который мы с вами приняли в феврале, предоставляет именно такие возможности для привлечения ребят, которые проживают на селе, обучаться в рамках целевого приёма. Уже на этапе заключения договора о целевом обучении регион может определить конкретный город или конкретное село, из которого на учёбу будет направлен соответствующий выпускник. Это даёт возможность регионам закреплять в сельской местности и, соответственно, обуславливать возвращение молодого человека после того, как он выучится, на ту территорию, с которой он был направлен на целевое обучение.

При этом хочу обратить внимание, что регионы в свою очередь должны обеспечить качественную подготовку выпускников школ, потому что наличие договора целевого обучения не означает отсутствия конкурса. Конкурс всё равно присутствует среди таких целевиков, как и среди тех, кто был направлен с соответствующей территории.

Как это работает? Вуз из соответствующего объёма контрольных цифр приёма выделяет долю по тем процентам, которые мы установили. Если эта доля не будет выбрана, оставшийся объём может быть отправлен на общий конкурс, то есть эти квоты не пропадут. Если у соответствующего министерства есть необходимость перераспределить между вузами то, что мы установили, то по согласованию с Правительством такое допускается.

В дополнение к этому я бы хотела обратить внимание на одно событие, которое произошло 15 мая: Министерство науки и высшего образования утвердило контрольные цифры приёма уже на 2020/2021 учебный год. Почему на это обращаю внимание? Потому что было поручение Президента, чтобы, утверждая контрольные цифры приёма, мы максимально соответствовали тем кадровым потребностям по нацпроектам, которые имеются или которые появятся в предстоящие годы. Я проводила соответствующее совещание с коллегами из всех министерств, в ведении которых находятся отраслевые вузы, и мы в общем пришли к консенсусу. Мы рассматривали заявки регионов, отраслевых министерств, а также таких государственных корпораций, как «Росатом» и «Роскосмос». Общий объём контрольных цифр приёма составил 509,2 тыс. мест. По уровням образования он распределился следующим образом: по программам бакалавриата и специалитета 57% выпускников школ могут поступать, по программам магистратуры – не менее 20% бакалавров и специалистов.

По сравнению с прошлым годом на 12,8 тыс. мест увеличились объёмы для вузов, расположенных в 43 субъектах. Наибольший прирост получили вузы, которые располагаются на территории Новосибирской области, Республики Башкортостан, Свердловской области и Алтайского края. Также хотела бы обратить внимание, что увеличение произошло по 28 группам направлений. Больше всего – по информатике и вычислительной технике, затем – по образованию и педагогическим наукам, и затем – по клинической медицине. Это чётко соответствует тем приоритетам, которые обозначены как национальные.

Должна ещё сказать, что сократились места по экономике и управлению (больше чем на 3 тыс. мест) и по юриспруденции (на 1 тыс. мест). С учётом целей, которые поставлены национальным проектом «Наука», на 10% увеличилось количество контрольных цифр по аспирантуре, что тоже соответствует идеологии национального проекта «Наука».

Начался приём документов на целевой набор в медицинские вузы

Кампания по приёму документов на целевое обучение в медицинских вузах России по программам специалитета, ординатуры и среднего профессионального образования начнётся 16 марта и продлится до 11 июня. Сегодня в государственных медицинских учреждениях Севастополя работают почти 8 тысяч человек, в том числе 1,5 тысячи врачей, более 3 тысяч сотрудников среднего звена и более 1,2 тысячи – младшего. В городских больницах сегодня ведутся капитальные ремонты, обновляется материально-техническая база, идет оснащение современным оборудованием, проходит масштабная организационная работа, информатизация. Более того, через несколько лет у медиков появится возможность работать в новых учреждениях: инфекционной больнице, онкологическом диспансере, больнице скорой медицинской помощи. Их, а также три поликлиники и три подстанции скорой медицинской помощи построят по госпрограмме социально-экономического развития Крыма и Севастополя. Департамент здравоохранения приглашает будущих врачей к работе в севастопольских больницах и поликлиниках. Образование можно получить в лучших медицинских вузах страны: «Первом Московском государственном медицинском университете имени Сеченова», «Первом Санкт-Петербургском государственном медицинском университете имени академика Павлова», «Кубанском государственном медицинском университете», Крымской медицинской академии имени С.И. Георгиевского. В 2019 году на целевое обучение поступили 74 человека. За счет целевого обучения в медицинских вузах в 2019 году в медорганизации города Севастополя трудоустроены 11 человек. Также в 2019 году было повышено финансирование для увеличения набора студентов медицинского колледжа, выданы 132 договора на целевое обучение. Документы для заключения договоров принимает отдел кадровой работы Департамента (Севастополь, ул. Карантинная, 45, четвёртый этаж, кабинет № 42) с 16 марта по 11 июня. Приемные дни – вторник, среда и четверг. Часы приема: с 14.00 до 17.00. При себе необходимо иметь: — копию паспорта; — копию страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) претендента; — справку об успеваемости и характеристику с места учебы; — ходатайство от медицинской организации, подведомственной Департаменту здравоохранения города Севастополя. Для несовершеннолетних дополнительно нужно предоставить: — копию свидетельства о рождении; — копию паспорта законного представителя – родителя, усыновителя и т.д. Для поступления по программам ординатуры дополнительно нужны реквизиты банковской карты (оригинал с печатью) для перечисления мер социальной поддержки. Копии документов сверяются с оригиналами, затем их возвращают заявителям. Справки по телефону: (8692) 45-30-14, добавочный 628

Предварительные квоты на 2020 год: Среднее профессиональное образование: СГБОУ ПО «Севастопольский медицинский колледж имени Жени Дерюгиной» – 75 целевых мест Специалитет ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России  — 5 целевых мест. ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова» Минздрава России — 5 целевых мест. ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России — 5 целевых мест. Крымская медицинская академия им. С.И.Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского» — 30 целевых мест по специальности «Лечебное дело», 10 целевых мест по специальности «Педиатрия». Ординатура ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова» Минздрава России: Анестезиология-реаниматология – 2 целевых места Нейрохирургия – 1 целевое место Эндоскопия — 2 целевых места ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России Детская кардиология — 2 целевых места Детская онкология — 1 целевое место Детская эндокринология — 2 целевых места

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России Ревматология — 1 целевое место Кардиология — 2 целевых места Диетология — 1 целевое место Генетика — 1 целевое место Клиническая фармакология — 1 целевое место Лабораторная генетика — 1 целевое место Лечебная физкультура и спортивная медицина — 3 целевых места Психиатрия-наркология — 2 целевых места Судебно-психиатрическая экспертиза — 1 целевое место Трансфузиология — 1 целевое место Крымская медицинская академия им. С.И.Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И.Вернадского» Акушерство и гинекология — 2 целевых места Анестезиология-реаниматология — 5 целевых мест Гастроэнтерология — 1 целевое место Детская хирургия — 3 целевых места Инфекционные болезни — 2 целевых места Клиническая лабораторная диагностика — 3 целевых места Неврология — 3 целевых места Неонатология — 2 целевых места Общая врачебная практика (семейная медицина) — 2 целевых места Оториноларингология — 1 целевое место Офтальмология — 2 целевых места Пульмонология — 1 целевое место Педиатрия — 5 целевых мест Психиатрия — 2 целевых места Рентгенология — 5 целевых мест Скорая медицинская помощь — 4 целевых места Терапия — 4 целевых места Травматология и ортопедия — 2 целевых места Хирургия — 1 целевое место Сведения о выделенных местах будут опубликованы после утверждения квот Правительством Российской Федерации (не позднее 1 июня 2020 года).

Целевые направления для абитуриентов

В связи с формированием заявки на обучение граждан по программам ординатуры за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, зачисление которых будет производиться в рамках целевого обучения в 2021 году, департамент здравоохранения Брянской области информирует студентов 5 курса (выпускники 2021 года), обучающихся в медицинских ВУЗах в рамках целевой подготовки, о необходимости в срок до 20 апреля 2020 года обратиться в отдел по кадровой работе департамента здравоохранения Брянской области (каб. 306, 307) для рассмотрения вопроса о заключении договора о целевом обучении в ординатуре в 2021 году.

При себе иметь: документ, удостоверяющий личность, и гарантийное письмо из медицинской организации за подписью руководителя с указанием ВУЗа, специальности и гарантии трудоустройства после окончания ординатуры.

О заключении договоров о целевом обучении по образовательным программам высшего образования (программам специалитета) в 2020 году

Информация за  2019 год:

Кто может заключить договор о целевом обучении?

Право на заключение договора о целевом обучении предоставляется гражданам:

• местом постоянного проживания которых является Брянская область;
• не имеющим высшего профессионального образования.

Куда необходимо обращаться для заключения договора?

Для заключения договора о целевом обучении необходимо обращаться по месту жительства в медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь:

1. ГАУЗ «Брянская городская поликлиника № 1»
2. ГАУЗ «Брянская городская поликлиника № 4»
3. ГАУЗ «Брянская городская поликлиника № 5»
4. ГАУЗ «Брянская городская больница № 2»
5. ГАУЗ «Брянская городская больница № 8»
6. ГБУЗ «Брянская городская детская больница № 1»
7. ГБУЗ «Брянская городская детская поликлиника № 2»
8. ГБУЗ «Брасовская ЦРБ»
9. ГБУЗ «Брянская МБ»
10. ГБУЗ «Выгоничская ЦРБ»
11. ГБУЗ «Гордеевская ЦРБ»
12. ГБУЗ «Дубровская ЦРБ»
13. ГБУЗ «Дятьковская РБ им.В.А. Понизова»
14. ГБУЗ «Жуковская МБ»
15. ГБУЗ «Злынковская ЦРБ»
16. ГБУЗ «Карачевская ЦРБ»
17. ГБУЗ «Клетнянская ЦРБ»
18. ГБУЗ «Климовская ЦРБ»
19. ГБУЗ «Клинцовская ЦГБ»
20. ГБУЗ «Комаричская ЦРБ»
21. ГБУЗ «Красногорская ЦРБ»
22. ГБУЗ «Мглинская ЦРБ»
23. ГБУЗ «Навлинская ЦРБ»
24. ГБУЗ «Новозыбковская ЦРБ»
25. ГБУЗ «Погарская ЦРБ»
26. ГБУЗ «Почепская ЦРБ»
27. ГБУЗ «Севская ЦРБ»
28. ГБУЗ «Сельцовская ГБ»
29. ГБУЗ «Стародубская ЦРБ»
30. ГБУЗ «Суземская ЦРБ»
31. ГБУЗ «Суражская ЦРБ»
32. ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ»
33. ГБУЗ «Унечская ЦРБ»
34. ГБУЗ «Фокинская ГБ им.В.И. Гедройц»
35. ГБУЗ «Юдиновская участковая больница»

Есть ли сроки для заключения договоров о целевом обучении?

Да, вы можете заключить договор о целевом обучении до 30 июня 2019 года.

Каков перечень документов, необходимых для заключения договора о целевом обучении?

Перечень необходимых для заключения договора о целевом обучении документов для совершеннолетних претендентов и претендентов, которые ещё не достигли 18-летнего возраста, несколько различается. Поэтому вся необходимая информация представлена в таблице:

Совершеннолетний претендент:

Несовершеннолетний претендент:

Оригинал документа, удостоверяющего личность (паспорт), и 2 ксерокопии (разворот с фотографией и пропиской). Оригинал и 2 копии страхового свидетельства государственного пенсионного страхования (СНИЛС). Полные банковские реквизиты карты «МИР», открытой в ПАО Сбербанк России на имя претендента, в 2-х экземплярах с указанием наименования банка, отделения банка, ИНН, КПП, р/счета, кор.счета, БИК, счета карты.

Оригинал документа, удостоверяющего личность (паспорт), и 2 ксерокопии (разворот с фотографией и пропиской). Оригинал и 2 копии страхового свидетельства государственного пенсионного страхования (СНИЛС). Полные банковские реквизиты карты «МИР», открытой в ПАО Сбербанк России на имя претендента, в 2-х экземплярах с указанием наименования банка, отделения банка, ИНН, КПП, р/счета, кор.счета, БИК, счета карты. Оригинал документа, удостоверяющего личность законного представителя (родителя, усыновителя или попечителя) (паспорт), и 2 ксерокопии (разворот с фотографией и прописка). Оригинал документа, подтверждающего полномочия представителя гражданина в установленном законом порядке (например, свидетельство о рождении) и 2 ксерокопии.

Договоры о целевом обучении будут заключаться с определенными вузами?

Да, в договорах о целевом обучении будут указываться один из трёх вузов, а именно:

Полное наименование вуза (адрес официального сайта вуза)	Сокращенное наименование вуза
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (https://www.sechenov.ru)	ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Смоленский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (http://smolgmu.ru)	ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (https://kurskmed.com)	ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России

По каким специальностям можно претендовать на заключение договора о целевом обучении?

Договоры о целевом обучении могут заключаться по двум специальностям:

ЛПУ	Коды специальностей[1]	Наименования специальностей высшего образования	Квалификация
	31.05.01	Лечебное дело	Врач-лечебник
в  ГБУЗ БГДБ №1	31.05.02	Педиатрия	Врач-педиатр

Но в договоре о целевом обучении будет указана только одна специальность (на выбор претендента).

Надо ли заполнять какие-то документы в медицинской организации?

Да, в медицинской организации вам предложат заполнить определенные документы. Их перечень представлен в таблице:

Совершеннолетний претендент:

Несовершеннолетний претендент:

Заявление о заключении договора о целевом обучении с указанием наименования вуза и специальности и перечня представленных документов (для департамента здравоохранения Брянской области). Согласие претендента на обработку персональных данных (для департамента здраво-охранения Брянской области и медицинской организации).

Заявление о заключении договора о целевом обучении с указанием наименования вуза и специальности и перечня представленных документов (для департамента здравоохранения Брянской области). Согласие претендента на обработку персональных данных (для департамента здравоохранения Брянской области и медицинской организации). Согласие законного представителя претендента на заключение претендентом договора о целевом обучении (в 3-х экземплярах к каждому экземпляру договора). Согласие законного представителя претендента на обработку персональных данных (для департамента здравоохранения Брянской области и медицинской организации).

К сведению. Формы названных документов и образцы их заполнения будут размещены на официальном сайте департамента здравоохранения Брянской области (https://www.brkmed.ru/).

Можно ли заключить одному абитуриенту несколько договоров о целевом обучении?

Нет! Абитуриент может заключить только один договор о целевом обучении по одной специальности (на ваш выбор) и только в одном вузе (на ваш выбор). Эта информация указывается в заявлении претендента.

А кто готовит проект договора о целевом обучении?

Проект договора о целевом обучении готовят в медицинской организации на основе представленных претендентом документов.

После чего специалисты медицинской организации представляют пакет документов (заявление о заключении договора о целевом обучении, согласие претендента на обработку персональных данных, подготовленный проект договора о целевом обучении (с согласием законного представителя на заключение договора – в случае, если претендент не достиг 18-летнего возраста) с приложением необходимых копий документов) в департамент здравоохранения Брянской области.

После подписания договора о целевом обучении и его регистрации в департаменте здравоохранения Брянской области документы передаются в медицинскую организацию.

Что такое «договор о целевом обучении»?

Договор о целевом обучении, оформляемый в медицинских организациях Брянской области, трехсторонний. Сторонами договора являются:

• Департамент здравоохранения Брянской области (он же — заказчик),
• Гражданин,
• Медицинская организация (будущий работодатель).

Форма договора о целевом обучении соответствует Типовой форме договора о целевом обучении по образовательной программе среднего профессионального или высшего образования, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 21.03.2019 № 302.

Где нужно забирать подписанный договор о целевом обучении?

Договор о целевом обучении нужно будет получать в той же медицинской организации, куда вы первоначально обращались с документами.

Получить договор о целевом обучении может лично гражданин, направляемый на обучение («целевик»), или его законный представитель.

Есть ли ограничения департамента здравоохранения Брянской области на количество оформляемых договоров о целевом обучении?

ОГРАНИЧЕНИЙ НА КОЛИЧЕСТВО ДОГОВОРОВ О ЦЕЛЕВОМ ОБУЧЕНИИ НЕТ!

Напоминаем о том, что зачисление в вуз будет осуществляться по результатам ЕГЭ — на конкурсной основе среди лиц, заключивших договоры о целевом обучении.

Что ещё необходимо знать будущему абитуриенту?

Гражданин при подаче заявления о приеме на целевое обучение в медицинский вуз представляет в приемную комиссию незаверенную копию договора о целевом обучении с предъявлением его оригинала.

---

[1] В соответствии с приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 12.09.2013 № 1061 «Об утверждении перечней специальностей и направлений подготовки высшего образования».

Выдача целевых направлений

по специальности «Педиатрия» в медицинские вузы на 2019 год будет осуществляться с 20.05.2019 г. :

Если вы заинтересованы в получении целевого направления в какой либо  из указанных медицинских ВУЗов, то  вам необходимо обратиться в отдел кадров ГБУЗ «Брянская городская детская больница № 1»

в рабочие дни с понедельника по четверг: с 13.30 до 15.00 (тел. 201-304) в пятницу приёма нет. 

Согласно договору о целевом обучении студентам, поступившим в медицинские ВУЗы в 2019 году по специальности «Педиатрия», департаментом здравоохранения Брянской области будут предоставляться меры социальной поддержки в виде стипендий. Выплата стипендии будет производиться однократно после предоставления студентом до 1 сентября текущего года документа, подтверждающего успешную сдачу промежуточных (академических, годовых) экзаменов в департамент здравоохранения Брянской области.

ЗДРАВСТВУЙТЕ, АБИТУРИЕНТЫ! ВУЗ РАСШИРЯЕТ ЦЕЛЕВОЙ ПРИЕМ И ОТКРЫВАЕТ НОВЫЕ СПЕЦИАЛЬНОСТИ / Новости / РязГМУ

В университете в разгаре приемная кампания, стартовавшая 20 июня. Традиционно, большинство заявлений поступает от абитуриентов в июле.

— В этом году в РязГМУ увеличен целевой прием, —  рассказала ответственный секретарь приемной комиссии Светлана Камаева. — Другими словами, теперь в вузе будут обучаться больше студентов, которым гарантировано трудоустройство в конкретных лечебных учреждениях Рязанской области и других регионах страны. Из 452 предусмотренных бюджетных мест – 299 целевые, то есть «целевиков» в университете в целом будет порядка 67 процентов. Для сравнения, в  прошлом году их было 270.

На самом большом факультете вуза – лечебном – под целевой набор отдано 222 места из 270 бюджетных. Самим «целевикам» также придется соревноваться за место. Например, 11-я рязанская больница «заказала» университету подготовку трех врачей; на эти три целевых места претендуют 13 человек. 

Расширена и география целевого приема. Заявки на подготовку кадров в текущем году в медуниверситет пришли не только из регионов Центральной России, но даже с Приволжья и с Дальнего востока.

Еще одна особенность приемной кампании 2016 – в вузе впервые объявлен набор на специальность среднего профобразования «Лечебное дело» (квалификация – фельдшер). Для этого выделено 25 мест – 10 бюджетных и  15 внебюджетных. Тем, кто захочет стать фельдшером, предстоит учиться 3 года и 10 месяцев после 11 класса.

— Открытие новой специальности связано со спросом на  работников среднего звена в здравоохранении, — отметила Светлана Камаева. — Больше всего потребность ощущается в сельских фельдшерско-акушерских пунктах, поликлиниках, службе скорой помощи.

Как и в прошлом году, при приеме учитываются индивидуальные достижения абитуриентов. Причем, список этих достижений теперь расширен. Если раньше баллы добавлялись только победителям и призерам региональных олимпиад по химии, биологии и русскому языку, то теперь возможность получить дополнительные баллы есть у победителей и призеров муниципальных олимпиад по этим же предметам. Кроме того, при поступлении в вуз учитывается наличие золотого значка ГТО, а также любая волонтерская деятельность. Важно, чтобы индивидуальные достижения были документально подтверждены.

– В период подготовки к началу приемной кампании в адрес вуза поступало большое количество вопросов о приеме, о дальнейшем обучении в вузе, о стажировках за рубежом, о перспективах дальнейшего трудоустройства. Судя по тому, какой интерес вызывает наш вуз не только у жителей Рязани и Рязанской области, но и у других субъектов страны, мы ожидаем большой поток поступающих, – добавила ответственный секретарь приемной комиссии Светлана Камаева.

Целевой прием — 2019 | Министерство образования и науки Республики Северная Осетия-Алания

Решения заседания Комиссии по отбору претендентов на заключение договоров о целевом обучении – Протокол № 4 от 08.07.2019г.

Решение Комиссии по дополнительному конкурсному отбору на заключение договоров о целевом обучении по программам специалитета по направлениям подготовки «Педиатрия», «Фармация» и «Лечебное дело» в Северо-Осетинской государственной медицинской академии.

Решение Комиссии по отбору претендентов на заключение договоров о целевом обучении по программам бакалавриата и специалитета в образовательных организациях высшего образования Российской Федерации среди претендентов, сдававших ЕГЭ в резервные дни.

Решения заседания Комиссии по отбору претендентов на заключение договоров о целевом обучении – Протокол № 4 от 08.07.2019г.

Результаты заседания Комиссии по отбору претендентов по программам бакалавриата и специалитета

Решения заседания Комиссии по отбору претендентов на заключение договоров о целевом обучении по программам ординатуры и магистратуры в образовательных организациях высшего образования Российской Федерации в 2019 году

Информация о конкурсном отборе претендентов на заключение договоров о целевом обучении  по программам бакалавриата, специалитета, магистратуры и ординатуры в 2019 году

В 2019 году конкурсный отбор претендентов на заключение договора о целевом обучении  и направление для поступления  по целевому приему по программам подготовки бакалавриата, специалитета, магистратуры и ординатуры от Республики Северная Осетия-Алания в образовательные организации высшего образования России (далее-вуз(ы)), включая вузы Республики Северная Осетия-Алания, осуществляется Комиссией по отбору претендентов на заключение договора о целевом обучении в образовательной организации высшего образования, утвержденной постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 19 декабря 2017 № 480.

Вся информация о документах, которые необходимо представить, условиях и сроках проведения конкурсного отбора указана в Порядке проведения отбора претендентов на заключение договора о целевом обучении в организации, осуществляющей образовательную деятельность по образовательным программам высшего образования.

Прием документов осуществляется с 15.01.2019 г. по 30.04.2019 г. по адресу: г. Владикавказ,  ул. Бутырина, д. 7,  каб. № 3; с 14  до 17 часов (понедельник — пятница). Тел: 29-15-15 доб. 232, 230.

Тюменский государственный медицинский университет

Президент Российской Федерации Владимир Путин призвал увеличить число бюджетных мест в вузах, в том числе по договорам целевого направления. В России самые высокие показатели целевого набора демонстрируют медицинские вузы. Об обучении по договорам целевого направления рассказала проректор по региональному развитию и непрерывному медицинскому образованию Тюменского ГМУ, директор Института непрерывного медицинского образования Тюменского ГМУ, доктор медицинских наук, профессор Ольга Игоревна Фролова. 

«Тюменский государственный медицинский университет работает по целевому набору студентов с 2000 года. Вуз традиционно осуществляет целевой прием для 4 субъектов Уральского федерального округа: Тюменской и Курганской областей, Ямало-Ненецкого и Ханты-Мансийского автономных округов и ряда федеральных ведомств.                                   

С 2019 года изменилась форма договоров о целевом обучении. Особенностью существующего порядка стала возможность поступления абитуриентов на целевое направление в столичные и региональные вузы из всех субъектов РФ. Региональный департамент здравоохранения может отправить на целевую подготовку абитуриентов в разные города Российской Федерации.

В Тюменском ГМУ результаты приема на целевое обучение показывают высокий уровень. В 2019 году целевые места составили 60% от всех бюджетных мест. На первый курс по квоте целевого приема зачислено более 280 студентов. Средний балл по Единому государственному экзамену у зачисленных целевиков составил 73. На первый курс по квоте целевого приема в Тюменский ГМУ поступили абитуриенты из республики Ингушетия, Омской, Курганской, Тюменской, Свердловской и других областей.

Для вуза является приоритетным направление целевого студента на практику — на будущее место работы. Благодаря прохождению практики работодатель может присмотреться к своему будущему коллеге и выявить у него склонность к хирургии, терапии, организации здравоохранения или другим специальностям.

Самые высокие показатели по целевому набору в России демонстрируют именно медицинские университеты. Количество выделенных вузу целевых мест зависит от предоставляемых данных региональными Департаментами здравоохранения, от Министерства науки и высшего образования РФ и Министерства здравоохранения РФ.

О ситуации с подготовкой студентов, обучающихся на бюджетных и целевых местах в тюменских вузах —  в сюжете корреспондентов «ТСН»

В 2020 году на бюджетную основу обучения Тюменский ГМУ примет 465 человек. Количество целевых мест будет известно после утверждения плана Правительством РФ. Мы готовы принимать абитуриентов, даже если все бюджетные места будут целевыми.

С отменой формы подготовки интернатуры уменьшилось число целевых мест в ординатуру в связи с дефицитом врачей в первичном звене здравоохранения. Наши выпускники, получив допуск к профессиональной деятельности через процедуру первичной аккредитации, имеют возможность приступить сразу к исполнению своих обязанностей. Менее полвины из них может поступить в ординатуру для получения узкой специальности. Распределение бюджетных мест в ординатуру также курирует Министерство здравоохранения РФ. В рамках новых правил поступления в ординатуру существенно увеличены баллы за индивидуальны достижения для выпускников, отработавших три года в первичном звене, особенно в сельской местности. В 2019 году на обучение в ординатуре подано 1024 заявлений от 464 физических лиц, зачислено – 252 человека, из них 79 — обучаются по целевому направлению. В ординатуру Тюменского ГМУ зачислены врачи из Тюменской, Волгоградской, Самарской, Саратовской областей, Ставропольского, Красноярского края, из Томска, Владивостока, республики Ингушетия, Татарстана и стран ближнего зарубежья.

В рамках национального проекта «Здравоохранение» Министерство здравоохранения РФ оказало существенную помощь государственным медицинским вузам в приобретении высоко реалистичного, современного симуляционного оборудования. Это позволяет обеспечивать процедуру первичной специализированной аккредитации на высоком уровне. Надеемся на поддержку Министерства здравоохранения РФ в области технического обеспечения для электронного образования на современных электронных ресурсах, что необходимо для проведения качественного обучения на современном уровне для обучающихся, выпускников и работающих врачей».

Количество целевых мест 3 мед Москва

Включите JavaScript для лучшей работы сайта. Многие считают, что целевое обучение студентов — это возврат в прошлый век. Но на самом деле, целевое направление дает абитуриенту шанс получить высшее образование. Кроме того, у нас в стране наблюдается огромный дефицит кадров в сельском хозяйстве, медицине, образовании, поэтому целевой прием — это отличный способ распределения будущих специалистов в нужных направлениях. Для получения целевого направления необходимо обратиться в администрацию вашего района или города, или ходатайствовать за вас может директор школы , которую заканчивает выпускник.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ЛАЙФХАК — ПОСТУПИ НА БЮДЖЕТ/ЦЕЛЕВОЕ НАПРАВЛЕНИЕ МГМУ

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Часто задаваемые вопросы

Включите JavaScript для лучшей работы сайта. Многие считают, что целевое обучение студентов — это возврат в прошлый век. Но на самом деле, целевое направление дает абитуриенту шанс получить высшее образование.

Кроме того, у нас в стране наблюдается огромный дефицит кадров в сельском хозяйстве, медицине, образовании, поэтому целевой прием — это отличный способ распределения будущих специалистов в нужных направлениях. Для получения целевого направления необходимо обратиться в администрацию вашего района или города, или ходатайствовать за вас может директор школы , которую заканчивает выпускник.

Целевое обучение может осуществляться за счет предприятия или организации. В этом случае после окончания вуза необходимо отработать в данной структуре не менее трех лет. Чтобы получить целевое направление в вуз, необходимо побеспокоиться заранее.

Ещё зимой нужно написать заявление в муниципалитет о желании учиться по направлению. К заявлению необходимо приложить ходатайство учебного заведения, которое заканчивает ребенок, или организации, которая выделяет средства на обучение.

Целевое направление предоставляется, как правило, только на одну специальность определенного вуза. Вместе с заявлением о поступлении в учебное заведение необходимо представить целевой договор, который заключается между заказчиком, то есть предприятием, где придется потом работать, исполнителем, то есть вузом, где будет проходить подготовка специалиста, и вами.

В приемной комиссии вузов указывается информация о целевых местах по каждой специальности. Конкурс между целевиками проходит за данные места, несмотря на общее число поданных заявлений.

Количество мест может регулироваться в зависимости от числа абитуриентов. Вузы самостоятельно устанавливают минимум, необходимый для конкурса, в одних учебных заведениях он может составлять 1,5 человека на место, в других — 2.

Поэтому, если число поступающих невелико, то целевые места могут сократить. Единственное, чего вузы не имеют права делать, так это увеличивать их число. Видео по теме. Совет полезен? Да Нет. Комментарии 1. Я сейчас учусь в Московской области в мед. Хочу пойти учиться дальше в вуз, сдала заявку на сдачу егэ.

Для того увеличения шансов поступления хочу оформить целевое направление. Пробовала отсюда сделать, но не дают, так как нет прописки. Хочу попробовать получить из Дагестана.

Скажите пожалуйста куда мне обращаться надо? В Министерство здравоохранения? Или в мед. Заранее спасибо! Добавить комментарий к статье. Осталось символов:

Целевые места в медицинские вузы 2019

Есть несколько способов получить желанное место. Получая целевое направление, абитуриент решает сразу две задачи. Во-первых, значительно облегчается процедура поступления. Студенческий портал StudyNote RU admin studynote. В помощь студенту 42 Вопрос-ответ 1 Поступление в университет 60 Практика 3 Сдача сессии 28 Учеба за рубежом 3 Учебный процесс 74 Все о дипломных работах 23 Рецензии на дипломные работы 17 Темы дипломных работ 26 Все о диссертации 9 Все о курсовых работах 26 Темы курсовых работ 25 Все о рефератах 10 Темы рефератов 33 Генератор титульных листов 4 Курсы для студентов 7 Образование за рубежом 66 Осторожно!

Switch to English регистрация. Телефон или email.

Отзывов о юристах за 24 часа. Целевое направление в медицинские ВУЗы Краткое содержание: Взять целевое направление в вуз Целевое направление после окончания вуза Правила целевого направления в вузы Поступление в ВУЗ по целевому направлению Закончил вуз по целевому направлению Получение целевого направления в ВУЗ Медицинская академия целевое направление Учеба в вузе по целевому направлению Целевое направление медицинский институт Целевое направление от организации в вуз В какие вузы можно получить целевое направление Можно ли взять целевое направление в вузе Получить целевое направление для поступления в вуз Сколько стоит плата за целевое направление в медицинский вуз? Какие документы требуется для получения целевого направления в медицинский вуз? Как получить целевое направление в медицинский ВУЗ? Получить целевое направление в медицинский вуз в москве Поступление в вузы в башкирии Медицинские вузы про Как получить целевое направление в медицинский вуз в москве Целевое направление в ВУЗ Поступить вуз целевому направлению Целевое направление в вузы получить Договор по целевому направлению в вуз Целевое направление в мед вуз Советы юристов: 1.

Проходные баллы ЕГЭ в медицинские вузы

Профильные республиканские министерства завершили распределение мест. Как сообщили в Минобразования Ингушетии, благодаря этим целевым местам ингушская молодежь получила возможность учиться в ведущих вузах Москвы, Санкт-Петербурга и других городов. Губкина, Российской академии народного хозяйства и государственной службы и др. Как отметил руководитель ведомства Юсуп Костоев, в данном вопросе руководством республики поставлена четкая задача — увеличивать количество студентов именно узкоспециализированных рабочих профессией, чтобы преломить тенденцию, складывавшуюся последние десятилетия, когда большинство абитуриентов поступали на гуманитарные факультеты — юридические, экономические и т. Вы можете разместить эту новость у себя в социальной сети. Сам Профильные республиканские министерства завершили распределение мест. Говрбяри Девочкам одрим не место там. Пусть с братьями ил родственниками. Парням можно но и их тоже под контроль. Мусс Респект Евкурову Юнус-Беку!

Целевое направление в медицинские ВУЗы

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от В ходе решения вопроса о целевом приеме будет принято во внимание состояние здоровья будущего прокурорского работника — есть список, в котором указаны виды болезней, исключающих возможность трудоустройства в государственные органы например, тяжелые заболевания нервной системы, инвалидность по зрению, онкозаболевания и т. Просим принять к сведению, что при оформлении целевого направления и договора о целевом обучении предварительные сроки с 14 мая по 15 июня года в рамках целевого приема года в медицинские вузы, необходимо представить в департамент здравоохранения Вологодской области дополнительно к ранее представленным документам:. Лучшие учебные заведения требуют от абитуриентов самых высоких баллов.

Проходные баллы ЕГЭ в медицинские вузы Новости вузов. Информация по среднему и минимальному баллу ЕГЭ, зачисленных в медицинские вузы в этом году.

Страницы: 1 2 3 4 5 След. Скажите пожалуйста, где можно почитать дополнительню информацию о целевом наборе? Какие именно документы нужны?

Как получить целевое направление в вуз

Для получения целевого направления необходимо обратиться в администрацию вашего района или города, или ходатайствовать за вас может директор школы, которую заканчивает выпускник. Целевое обучение может осуществляться за счет предприятия или организации. В этом случае после окончания вуза необходимо отработать в данной структуре не менее трех лет.

При подготовке к поступлению в вуз принято рассматривать разные варианты. Один из них, это поступление в рамках так называемого целевого набора. Его особенность состоит в том, что абитуриент приходит в вуз не только с результатами ЕГЭ, но и с соответствующим направлением от какого — либо региона или учреждения. При этом, в случае успешного прохождения конкурса он зачисляется на выбранную им специальность, обучается там, а после окончания вуза идет работать в то место, откуда его направили. Вроде бы все ясно и понятно. Однако, система целевого набора куда более сложная, чем это может показаться на первый взгляд.

Целевое направление в ВУЗ

В соответствии с приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 28 апреля г. Евдокимова Минздрава России выделено:. Контрольные цифры приема по специальностям для обучения по программам ординатуры за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета по очной форме обучения. Образование Абитуриент Студент Деканат подготовки медицинских кадров высшей квалификации Электронная информационно-образовательная среда Профессиональная переподготовка и повышение квалификации Управление качеством образования Связь с выпускниками Библиотека Документы Студенческое бюро Личный кабинет Отдел контрактной формы обучения Медицина Клиники университета Организация медицинской деятельности Единый прейскурант медицинских услуг. Главная Образование Абитуриент Поступление в году Ординатура Количество мест для приема на обучение в рамках контрольных цифр без выделения целевой квоты Количество мест для приема на обучение в рамках контрольных цифр без выделения целевой квоты Количество мест для приема на обучение в рамках контрольных цифр без выделения целевой квоты.

В каталоге вы найдете 68 вузов в сфере медицины на camelot-s.ru Вы сможете пройти тест и узнать, на какие программы медицинских университетов, академий и институтов у вас больше шансов поступить.

Пирогова Лечебное дело 1 Педиатрия 1 Стоматология 1 2. Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. Павлова Лечебное дело 3 Педиатрия 1 Клиническая психология 1 4 Астраханский государственный медицинский университет Лечебное дело 2 Педиатрия 2 5 Башкирский государственный медицинский университет Лечебное дело 5 Педиатрия 5. Мечникова Лечебное дело 5 Медико-профилактическое дело 3 17 Первый Московский государственный медицинский университет им.

О целевом наборе

Средний балл ЕГЭ. В каталоге медицинских университетов, институтов и академий вы найдете 68 вузов: удобный поиск высших учебных заведений в сфере медицины. Вы сможете сравнить и выбрать отпимальный для себя вариант получения высшего медицинского образования, узнать какие проходные баллы и стоимость обучения в медицинских вузах на Поступи Онлайн.

В соответствии Приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 28 апреля г. Евдокимова Минздрава России выделено:. Контрольные цифры приема граждан на обучение за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета —

Офтальмология, терапия, акушерство и подобные специальности относятся к постдипломному образованию. В соответствии с приказом от 8 октября г.

.

.

.

Каковы ваши шансы попасть в медицинскую школу?

Согласно официальной статистике, опубликованной Ассоциацией американских медицинских колледжей, только около 41% поступающих в медицинские школы США, подавших заявление на 2019-2020 учебный год, поступили в университет.

СВЯЗАННЫЙ СОДЕРЖАНИЕ

Это одна из причин, по которой эксперты по приему в медицинские вузы советуют абитуриентам получить реалистичное представление о своих полномочиях, прежде чем решать, когда и куда подавать документы.

«Помимо этого, они могли также просмотреть профили предыдущих классов и посмотреть, предоставляют ли эти медицинские школы какой-либо обзор клинического или исследовательского опыта или типа внеклассной деятельности, в которой участвовали их студенты», — написал он в электронном письме.»Теперь, с учетом сказанного, я бы порекомендовал соискателям пройти клиническую, исследовательскую и внеклассную деятельность, которая имеет для них значение, и не пытаться вписаться в какой-либо профиль медицинской школы. найти медицинский вуз, который лучше всего подходит для них «.

Одним из ресурсов, которые эксперты рекомендуют использовать абитуриентам для оценки своих шансов на поступление в медицинский вуз, является таблица MCAT-GPA, опубликованная AAMC. В таблице указаны показатели приема среди студентов с различными комбинациями средних баллов и баллов по вступительным экзаменам в медицинский колледж с использованием агрегированных данных за период с 2017 по 2018 год по циклам приема на 2019-2020 годы.

Например, сетка показывает, что 87,8% абитуриентов в медицинские вузы США, которые имели как балл MCAT, превышающий 517, так и средний балл успеваемости, превышающий 3,79, были приняты.

«Такие показатели, как баллы GPA и MCAT, часто являются тем местом, где студенты начинают оценивать свою конкурентоспособность в медицинской школе, но это не только показатели», — пишет д-р Рене Вольни Дарко, основатель и генеральный директор консалтинговой фирмы Pre-med Strategies. Inc., по электронной почте. «Жизненный опыт играет важную роль в формировании у учащихся конкурентоспособных способностей.Внеучебные мероприятия, такие как трудоустройство, волонтерство, клинический опыт, исследования и слежка за врачами, позволяют студентам не только продемонстрировать себя приемным комиссиям, но и убедить себя в том, что медициной стоит заниматься ».

Дарко говорит, что бывают ситуации, когда это помогает У будущего студента есть смысл подождать год, чтобы подать заявление в медицинский вуз, чтобы дать время улучшить свою кандидатуру. «Иногда проявление терпения и отсрочка подачи заявления — лучшая стратегия», — говорит она.«Это дает время, чтобы стать более конкурентоспособным, и соискателю не нужно объяснять предыдущий отказ от медицинской школы».

Приемные комиссии медицинских вузов призывают помнить, что цифры — не единственный важный компонент их заявления.

«В наши дни большинство медицинских школ используют то, что мы называем целостным обзором, что означает, что они уделяют равное внимание академической успеваемости и опыту кандидата, и, наконец, личным качествам кандидата», — говорит д-р.Куинн Каперс IV, заместитель декана факультета и профессор сердечно-сосудистой медицины Медицинского колледжа Университета штата Огайо.

Он говорит, что медицинские школы заботятся о коммуникативных навыках кандидатов, их коллегиальности, умении работать в команде и о том, насколько хорошо они воспринимают обратную связь. Каперс рекомендует поступающим в медицинские школы поступать не менее чем в 16 школ, чтобы максимально увеличить свои шансы на поступление.

Каперс говорит, что в прошлые эпохи медицинские школы фокусировались в первую очередь на академических факторах, таких как средний балл и баллы MCAT, но теперь эти школы расширили количество факторов, которые они учитывают при принятии решений о зачислении.

«У вас должна быть сильная академическая успеваемость, но, кроме того, у вас также должен быть большой опыт, который показывает, что вы хотите помочь своему ближнему, и вы должны быть в состоянии доказать, что у вас есть качества, которые мы хотим видеть в медицине », — говорит он.

Каперс добавляет, что его школа оценивает качество внеклассной деятельности будущих студентов, включая опыт лидерства, деятельность, связанную со здоровьем, исследования и общественные работы. По его словам, отсутствие опыта работы с общественностью может стать преградой в процессе приема, поскольку именно такой опыт специально ищут медицинские вузы.

Дэвид Ленихан, президент Университета медицинских наук Понсе в Пуэрто-Рико, говорит, что ищет разносторонних людей, которые сделали что-то интересное в колледже, помимо усердной учебы и хороших результатов на курсах. Ленихан, доктор философии. в нейрохирургии и электрофизиологии, говорит, что ценит, когда выпускники участвуют во внеклассных мероприятиях, таких как спорт, музыкальные группы или театральные постановки.

«Всесторонне развитый студент в конечном итоге становится намного лучшим врачом, и я считаю, что именно этот разносторонний студент с большей вероятностью пойдет в нужные области и попрактикуется», — говорит он.Например, Ленихан говорит, что его заинтриговал кандидат, который был концертным скрипачом, потому что его деятельность была запоминающейся, самобытной и требовала приверженности.

Он предполагает, что студенты, увлечения которых не связаны с учебой, могут рассказать о них во время собеседований в медицинской школе, чтобы выделиться. По его словам, кандидаты, которые занимались неакадемическим проектом во время подготовки к MCAT, могли обсудить, как они поддерживают баланс и совмещают эти два обязательства.

Ленихан также отмечает, что учащимся следует искать школы с сильной академической программой по той медицинской специальности, которая им больше всего нравится, будь то сельская медицина или психиатрия, например.Он также советует студентам искать медицинские школы, в которых миссия или видение деятельности соответствуют их личным целям. «Они это поймут, и это поможет улучшить ваши шансы», — говорит он.

Медицинские школы с высоким рейтингом, ориентированные на исследования, как правило, ищут студентов с безупречной академической статистикой и научными достижениями, говорит Ленихан, поскольку основным компонентом миссий этих школ является подготовка лидеров в академической сфере медицины, таких как профессора медицинских школ и др. врач-учёный.

Напротив, Ленихан говорит, что его основная цель — набрать студентов-медиков, которые могут стать великими клиницистами, и он утверждает, что преметы со средним баллом по программе бакалавриата 4.0 не обязательно будут наиболее эффективными при лечении пациентов.

Доктор Дж. Ричард Олдс, президент Университета Св. Георгия, международного академического учреждения с кампусом в Карибском бассейне, говорит, что наиболее распространенные ошибки при приеме в медицинские школы либо не касаются достаточного количества школ, либо нет. поступление в наиболее подходящие типы школ.Олдс говорит, что очень важно подавать заявки в самые разные школы, включая школы охвата, соответствия и безопасности.

Статус резидента и гражданство также являются важным фактором при приеме в медицинские вузы, особенно в государственных школах, которые отдают предпочтение приему студентов из других штатов, говорит доктор МакГреггор Кроули, советник приемной комиссии медицинской школы консалтинговой фирмы. IvyWise.

«Некоторые штаты сверхконкурентоспособны, например, Калифорния и Массачусетс, где большая часть граждан штата делает поступление в свои медицинские школы довольно сложным… В штатах, где население меньше, а число квалифицированных кандидатов пропорционально меньше, конкуренция может быть немного менее жесткой, и у жителей других штатов могут быть больше шансов », — написал Кроули в электронном письме.« Национальное гражданство. статус также важен, и иностранные граждане, даже если они поступают в американские колледжи и университеты для получения степени бакалавра, все еще находятся в невыгодном положении в процессе отбора ».

Кроули говорит, что будущие студенты должны провести честную самооценку, чтобы понять выяснить, конкурентоспособны ли они для поступления в медицинскую школу и должны ли они подавать заявку сейчас или позже.

«Однако некоторые студенты, возможно, никогда не смогут подать очень сильное заявление в медицинский вуз, и это те студенты, с которыми мне больше всего нравится работать», — говорит он. «Помогать им понять их основные интересы, таланты и возможности помимо того, что я стал врачом, очень полезно для меня, потому что быть врачом не для всех, и есть множество профессий, которые студент может найти еще более полезным, когда они начнут исследовать их «.

Однако Dr.Луис Левитт, исполнительный вице-президент и секретарь Центров продвинутой ортопедии, предполагает, что его собственная жизненная история, когда он поступил в медицинский институт четыре раза, пока он не поступил, показывает, что возможно.

Левитт отмечает, что в конце концов он закончил медицинский факультет Университета Содружества Вирджинии, который ранее был известен как Медицинский колледж Вирджинии, среди 5% лучших в своем классе. Он также получил допуск в Медицинское общество Alpha Omega Alpha Honor, избирательный и престижный клуб для успешных студентов-медиков, резидентов, преподавателей и выпускников.

«Знаете, каждый день я хожу на работу, и я могу помочь людям чувствовать себя лучше и ежедневно влиять на их жизни. … Если бы я попытался сделать что-то еще, кроме этого, я был бы несчастным человеком. Быть, я думаю. Итак … моя настойчивость окупилась за меня. Возможно, это не окупилось для других людей, но определенно окупилось для меня «.

Медицинский институт прогнозирования шансов | Перспективный доктор MedSchoolCoach

Как собирались данные для PDr Chance Predictor?
Информация, представленная в PDr Chance Predictor, была собрана с 2019 года зачисления и включает данные о поступлении из всех представленных медицинских школ.Информация проверяется и анализируется ретроспективно, при этом наиболее согласованные главные факторы извлекаются в качестве исходных данных для инструмента. Были предоставлены средние баллы GPA и MCAT.

Где я могу найти дополнительную информацию о данных абитуриента в Интернете?
US News Education и веб-сайт требований к поступающим в медицинские школы AAMC — все это всеобъемлющие ресурсы, доступные абитуриентам медицинских вузов.

В сколько школ мне следует подать заявление?
По разному, но в среднем по стране около 12-15 школ.Это количество может быть ограничено суммой денег и временем, которое у вас есть, чтобы заполнить заявки. В условиях невероятно разнообразного процесса подачи заявок, чем больше школ вы подаете, тем выше шанс быть принятым. Например, многие поступающие из Калифорнии подают заявки в школы 20-30, потому что школы штата Калифорния очень конкурентоспособны. В конце концов, если вы не являетесь суперзвездой, вы должны стремиться подать заявление как минимум в 20 школ.

Что означает каждая из категорий?
Ваш средний балл успеваемости, MCAT, штат проживания и этническая принадлежность были использованы для создания индивидуальной оценки ProspectiveDoctor Predictor на основе созданного нами алгоритма.Каждой школе также присваивается балл ProspectiveDoctor Predictor Score. Затем ваша оценка сравнивается с оценками школ, чтобы помочь выбрать следующие категории.

• Сильно недооценено
  : Это означает, что эти школы слишком малочисленны, чтобы считаться «школами безопасности». Медицинские вузы, которые находятся слишком далеко от вашего целевого диапазона, могут отклонить вас на том основании, что они не хотят тратить место на собеседовании на кандидата, который, по их мнению, будет идти в школу более высокого уровня. По сути, места для собеседований в школе им дороги, так как они заполняют весь класс; медицинская школа более низкого уровня не будет проводить собеседование с группой сверхквалифицированных абитуриентов и рискует не набрать в свой класс достаточное количество принятых.Применяйте к ним умеренно.
• Недостаточно
  : Как и в случае с «сильно недооценкой», эти школы численно ниже вашего целевого диапазона, и вы рискуете столкнуться с некоторыми из тех же проблем, что и школы с «сильно недооценкой». подходит для распространения некоторых ваших приложений, особенно если вы чувствуете слабость в некоторых других областях вашего приложения. Применитесь к небольшой горстке из них.
• Цель
  : этот диапазон — ваша золотая середина.У вас больше шансов поступить в медицинский вуз, когда ваш кругозор более точно отражает диапазон, который они принимают. Нет «школ безопасности», и чрезмерная квалификация для других школ не обязательно является преимуществом. Применитесь к большему количеству из них.
• Достигните
  : это школы, за которые вы все еще боретесь, но ваш успех будет больше зависеть от других сильных сторон вашего приложения. Применитесь к небольшой горстке из них.
• Far Reach
  : Эти школы будут полагаться на огромные компенсационные возможности в вашем заявлении, чтобы вы могли выдвинуть какую-либо кандидатуру.Применяйте к ним умеренно.

Школы ранжируются по индивидуальным оценкам ProspectiveDoctor Predictor. Это означает, что школы, перечисленные в верхней части категории «Целевые», больше похожи на категорию «Охват», чем на категорию «Недостаточно». Кроме того, школы, перечисленные в нижней части категории «Целевые», больше похожи на категорию «Недостаточно», чем на категорию «Охват».

Почему мои шансы меняются в зависимости от категории этнической принадлежности?
Хотя решения о приеме не принимаются на основе этнической принадлежности, влияние этнической принадлежности на поступление статистически хорошо определено.Вы можете узнать больше об этом на сайте AAMC.

Что такое cGPA?
Это совокупный средний балл по вашей последней академической степени, будь то степень бакалавра, бакалавра или магистра. Несмотря на то, что приемные комиссии будут видеть все ваши оценки после окончания средней школы, для целей проверки обычно отображается средний балл успеваемости.

Что такое sGPA?
Это научный средний балл, также известный как BCPM (биология, химия, физика, математика). Этот номер используется школами для определения вашей компетенции по основным научным дисциплинам.Если ваш sGPA выше или ниже вашего совокупного среднего балла, это может повлиять на вашу кандидатуру, что учитывается в нашем прогнозе шансов.

Что такое MCAT?
MCAT — это, по сути, квалификационный тест для поступления в медицинские вузы. В течение 2015 года MCAT претерпел некоторые изменения, которые отражены в Chance Predictor.

Почему я ввожу State?
Поступление в медицинские учебные заведения в качестве резидента штата часто повышает ваши шансы при поступлении, поскольку многие государственные школы принимают менее 20% студентов из других штатов (OOS).Часто плата за обучение в штате также ниже. PDr Chance Predictor учитывает эти факторы, вводя статус проживания.

• Нет OOS: Эта школа принимает 0% абитуриентов из других штатов
• Minimal OOS: эта школа принимает менее 25% абитуриентов из других штатов.
• Умеренный OOS: эта школа принимает от 26 до 50% абитуриентов из других штатов.
• OOS для большинства: эта школа принимает более 50% абитуриентов из других штатов.

Что такое OOS?
Если вы студент OOS, это означает, что ваше постоянное местожительство отличается от штата, в котором находится школа.

В сколько медицинских школ вам следует подать заявление?

Из-за жесткой конкуренции за поступление в медицинский вуз и низкой посещаемости большинство премий подаются примерно на 15 программ. На 2018-2019 гг. AAMC сообщает в среднем 16 заявок на каждого заявителя! В более конкурентоспособных штатах, таких как Нью-Йорк и Калифорния, учащиеся могут захотеть подать заявку более чем в 20. Узнайте, как составить список поступающих в медицинское учебное заведение с целевыми школами, которые вы были бы счастливы посещать.

Прием в среднюю школу

В 2018–2019 гг. В аллопатические медицинские вузы были приняты 21 622 абитуриента из 52 777, подавших заявки, что составляет 41%.Вы можете найти процент приема для конкретных школ, которые вы рассматриваете, в наших профилях медицинских школ.

Составление списка заявлений в медицинскую школу

Наши специалисты по приему в медицинские вузы обычно советуют студентам подготовительных курсов подавать заявления в следующем соотношении:

	Охват школы	Целевые школы
Что это такое	Ваши баллы GPA и MCAT ниже среднего диапазона для принятых студентов.Прием возможен, но это маловероятно.	Ваши баллы GPA и MCAT находятся в пределах или выше среднего диапазона для принятых студентов. Вы конкурентоспособный кандидат и имеете неплохие шансы на поступление.
Кол-во заявок	20%	80%

Медицинская школа вероятна или надежна?

Начните подробно изучать критерии приема в каждую медицинскую программу и звоните или пишите им, если у вас есть какие-либо вопросы.Есть ли у вас правильные оценки, баллы MCAT, опыт, рекомендации и выбор курса, чтобы вас приняли в эту школу?

Требования к зачислению и предпочтения комитета зависят от учебного заведения. В некоторых случаях ваш опыт не подходит для конкретной школы. Например, большинство медицинских школ будут полагаться на расчеты AMCAS для среднего академического успеваемости, принимая во внимание вашу успеваемость по всем курсам на уровне колледжа. Некоторые медицинские программы вносят свои собственные коррективы в эти числа, игнорируя или по-разному оценивая дипломную работу и даже работу после получения степени бакалавра при расчете среднего балла студента при поступлении в медицинский институт.

Конечно, дело не только в том, где можно попасть! Узнайте больше о том, как найти медицинские вузы, которые подходят ВАМ лучше всего.

Что делать, если мои результаты MCAT или средний балл не находятся в пределах диапазона моих целевых школ?

Если ваш средний балл GPA или MCAT не соответствует положению, исправьте его! Составьте продуманный план подготовки к экзамену MCAT и сдайте экзамен повторно. Подумайте о том, чтобы закончить дополнительную работу в аспирантуре, чтобы повысить свой средний балл, и воспользуйтесь услугами наших онлайн-преподавателей для подготовки к получению медпомощи! Найдите время, необходимое для создания самого сильного приложения.

---

Хотите получить преимущество над толпой?

Наши специалисты по приемной комиссии знают, что нужно, чтобы попасть в медицинскую школу. Получите индивидуальную стратегию и рекомендации, необходимые для достижения ваших целей.

Консультации при поступлении в медицинскую школу

The Staff of Princeton Review

Более 35 лет учащиеся и семьи доверяют изданию Princeton Review помочь им попасть в школу своей мечты. Мы помогаем учащимся добиться успеха в средней школе и за ее пределами, предоставляя им ресурсы для получения более высоких оценок, более высоких результатов тестов и более сильных заявлений в колледж.Следуйте за нами в Twitter: @ThePrincetonRev.

Целевой набор студентов-медиков для сельских районов Китая: перспективы и

Введение

Нехватка врачей в сельской местности является серьезной глобальной проблемой, приводящей к ограниченному доступу сельских жителей к медицинской помощи. В Индии количество врачей на 1000 человек населения составляет 0,69 для сельских общин по сравнению с 1,33 для городских. ¹ Значительно меньшее соотношение врачей и населения наблюдалось и в сельской Германии. ² В США и Канаде только 11% врачей или менее практикуют в сельской местности, где проживает 20% населения. ^3,4 Важно увеличить число будущих врачей, которые с большей вероятностью будут работать в сельской местности. ²

Значительная часть китайского населения проживает в сельской местности, разбросанной примерно на 32 000 поселков. Хотя урбанизация ведет к сокращению населения в сельских районах, по состоянию на 2017 год в сельских районах Китая проживало 577 миллионов человек.Благодаря экономической реформе и быстрой глобализации экономика Китая существенно выросла за последние 40 лет. По сравнению с городским населением, сельские жители получили меньше преимуществ от этой модернизации и отстают в состоянии здоровья отчасти из-за ограниченного доступа к ресурсам здравоохранения. Например, показатели неонатальной смертности и младенческой смертности в сельской местности составили соответственно 5,7 и 9,0 на 1000 живорождений в 2016 году, что вдвое превышает уровень, наблюдаемый в городских районах. В 2017 году количество медицинских работников в городских районах на 1000 человек населения почти в три раза превышало количество специалистов в сельской местности.Кроме того, только 21,8% медицинских работников и 23,1% врачей работали в сельской местности, хотя сельские жители составляли 41,5% от общей численности населения Китая. ⁵

Неравномерное распределение специалистов здравоохранения в Китае, отдавая предпочтение городским, а не сельским районам, привело к серьезным проблемам с неравенством. Несмотря на острую нехватку практикующих врачей в сельских районах, возможности трудоустройства врачей в городских районах ограничены, что приводит к отвлечению выпускников в немедицинские области или безработице в этих густонаселенных городах.Плотность врачей составляла 3,9 на 1000 населения в городских районах и только 1,6 на 1000 жителей в сельской местности. ⁵

В Китае продолжительность программ медицинского образования колеблется от 3 до 8 лет, включая среднюю школу (например, Чжун Чжуань), младший колледж (например, Да Чжуань), степень бакалавра, магистра или доктора. В среднем врачи в сельской местности тратят меньше времени на образовательные программы, что приводит к снижению профессиональных качеств и устареванию профессиональных знаний. ^6,7 Более 50% врачей, практикующих в поликлиниках сельских поселений, не имеют образования, выходящего за рамки средней школы, что является проблематичным, поскольку городские медицинские центры считаются основным компонентом трехуровневой системы здравоохранения в сельской местности, которая включает сельские больницы и больницы. сельские поликлиники. ⁸ В некоторых городских медицинских центрах, особенно в центральных и западных регионах, нет лицензированных врачей. Что еще хуже, наблюдается тенденция к снижению количества практикующих сельских врачей, что вызывает опасения по поводу удержания кадров. ⁹ Нежелание продолжать карьеру в системах оказания медицинской помощи в сельских районах аналогично причинам, наблюдаемым в других странах, включая низкое социальное признание, нечеткие пути развития карьеры и отсутствие эффективных механизмов стимулирования и поддержки, что затрудняет работу в сельских районах. учреждения здравоохранения для привлечения и удержания квалифицированных практикующих врачей. ^{10– 12} Кроме того, плата за обучение для тех, кто хочет стать врачом, выше, чем для многих других профессий, что отговаривает студентов, особенно в сельской местности, изучать медицину.

Для решения проблемы хранения кадров здравоохранения в сельских районах правительство Китая приняло «План развития кадров первичной медико-санитарной помощи с упором на врачей общей практики», совместно выпущенный Национальной комиссией по развитию и реформе и пятью другими министерствами в марте 2010 года.В этом плане особое внимание уделялось укреплению кадров первичной медико-санитарной помощи за счет увеличения приема студентов из сельских районов и предоставления бесплатного медицинского образования тем студентам, которые обязуются обслуживать сельское население в течение как минимум 6 лет после окончания учебы (далее именуемые студентами, ориентированными на сельскую местность). ¹³

При финансовой поддержке Министерства финансов этот план позволил ежегодно принимать более 5000 студентов-медиков из сельских районов 23 провинций центрального и западного Китая.Являясь одной из крупнейших инициатив в мире по увеличению числа сельских врачей, она может существенно улучшить распределение врачей в сельских районах Китая и создать информационные последствия для других развивающихся стран в их усилиях по решению проблемы нехватки специалистов здравоохранения в сельских и отдаленных районах. области. Хотя этот план был реализован в 2010 году, несколько публикаций в международных рецензируемых журналах дают общее описание разработки и реализации плана.Чтобы восполнить этот пробел в знаниях, мы исследуем разработку и реализацию этого плана в Китае, включая его структуру, результаты и проблемы. Наконец, мы обсуждаем политические предложения по дальнейшему совершенствованию плана с потенциальными последствиями для других развивающихся стран.

Методы

Поиск в базе данных с использованием Китайской национальной инфраструктуры знаний (CNKI), Wanfang Data и PubMed MEDLINE был выполнен с использованием поисковых терминов «целевое зачисление», «студенты-медики, ориентированные на сельские районы» для студентов из сельских районов и «студент-медик, не платящий за обучение. »В сочетании с терминами« медицинское образование »и« Китай ».Включенные статьи были опубликованы на китайском или английском языках с 2010 года, когда политика была впервые опубликована. Baidu, поисковая система, базирующаяся в Китае, использовалась для поиска литературных произведений, относящихся к этому плану. Были также рассмотрены официальные документы о целевом приеме студентов-медиков из сельской местности, выпущенные государственными органами Китая.

Результаты

Было инициировано бесплатное медицинское образование для студентов из сельских районов, цель которого заключалась в обучении врачей общей практики в местных медицинских учреждениях в сельской местности.Ежегодно провинциальные департаменты здравоохранения при участии других соответствующих департаментов определяют области, в которых больше всего нуждаются в трудоустройстве, количество необходимых медицинских должностей и общий зачисление студентов-медиков, необходимых на следующий год, в соответствии с местным развитием. планы для сельских кадров здравоохранения. Областные департаменты образования по согласованию с провинциальными департаментами здравоохранения и департаментами развития и реформ также выбирают школы для содействия реализации этого плана развития.Провинциальный департамент здравоохранения и департамент образования совместно подписывают соглашения об образовании с этими выбранными школами, которые поощряют и поддерживают выпускников плана развития для работы в организациях здравоохранения на низовом уровне. Эта поддержка включает, помимо прочего, бесплатное медицинское обучение, а также предоставление необходимых рабочих мест и условий жизни. ⁹

Запись

студентов-медиков, участвующих в программе, группируются и отбираются либо в 5-летние программы бакалавриата, либо в 3-летние младшие колледжи (т.е. обучение за пределами общеобразовательной школы) школах. Целевое зачисление в соответствии с политикой интегрировано с ежегодными планами зачисления участвующих колледжей и университетов. ⁹ В первые несколько лет абитуриенты из сельских районов пользовались приоритетом при зачислении, а абитуриенты из городских районов также имели право на участие в программе. Однако в начале 2016 года политика Министерства образования предусматривает, что национальный план принимает только кандидатов из сельской местности. ^{14– 16} Для каждого основного предпочтения существуют определенные требования к вступительным баллам для студентов, которые сдают национальный вступительный экзамен в колледж (CEE).Перед зачислением на программу студенты-медики также должны подписать целевое трудовое соглашение с департаментами здравоохранения своего округа и высшим учебным заведением. ⁹ Это гарантирует, что их зарегистрированное место жительства основано на их сельском родном городе, даже во время посещения школы.

Образование

Студенты, участвующие в этой программе, выбирают в качестве специализации клиническую медицину или традиционную китайскую медицину (ТКМ). Студенты, которые не могут получить высшее образование, должны вернуть плату за обучение, которая была субсидирована или отменена.Учащиеся программы посещают занятия, специально предназначенные для сельских учащихся. Однако им также разрешено посещать обычные курсы. В соответствии с потребностями сельского здравоохранения их колледжи и университеты должны разработать соответствующие учебные планы, усилить общее медицинское образование, сделать упор на практическое обучение, выделить обучение клиническим навыкам и соответствующим образом увеличить время для преподавания традиционной китайской медицины или этномедицины, а также планирования семьи. навыки. ^9,17

Преференциальный режим

В рамках этой программы студентам-медикам не нужно платить за обучение или проживание, и им предлагается финансовая помощь для покрытия расходов на проживание.Размер финансовой помощи, предоставляемой студентам, определяется властями провинции, и средства финансируются из провинциального бюджета здравоохранения; однако сумма не может быть меньше выплаты национального гранта. Центральное правительство обязуется подготовить по одному 5-летнему выпускнику медицинского факультета, специализирующемуся на общей практике, в каждом городском медицинском центре в центральном и западном Китае. В результате в 2010 году было объявлено 5000 взносов. Министерство финансов предоставляет финансовую помощь в размере 6000 юаней (т.е. 900 долларов США в 2018 г.) на одного студента в год для компенсации расходов студентов на проживание. ^9,18

Для обеспечения плавного перехода от выпуска к работе в мае 2015 года Национальная комиссия здравоохранения и планирования семьи (ныне Национальная комиссия здравоохранения) и пять других министерств совместно выпустили «Предложения по дальнейшему совершенствованию бесплатного образования для студентов-медиков, проживающих в сельских районах», в какие шесть предпочтительных политик были предложены в отношении повышения профессионального уровня, заработной платы, обучения, удержания и повторного трудоустройства.Новая политика гласит, что выпускники программы могут быть повышены до среднего профессионального звания за 1 год и могут воспользоваться более мягкими требованиями к знаниям иностранных языков и публикациям статей. В соответствии с этой новой политикой важные участники повышения профессиональных званий полагаются на увеличение количества клинических приемов, качества обслуживания и удовлетворенности пациентов. Те, кто получает сертификат о прохождении стандартизированной резидентуры, отдают предпочтение специальному пост-проекту терапевта (GP).Кроме того, эти выпускники проходят дополнительную профессиональную подготовку, чтобы они могли продолжать повышать свои навыки и способности. Для тех, кто предпочитает оставаться в учреждениях первичной медико-санитарной помощи в конце периода их обслуживания, работодатели могут гарантировать, что они будут продолжать использовать и извлекать выгоду из этой установленной политики. ¹⁹

Обязательная служба в сельской местности

В конечном итоге все выпускники программы вернутся в сельские районы и будут работать в качестве поставщиков первичной медико-санитарной помощи в течение 6 лет в соответствии с целевыми трудовыми соглашениями (т.е. трудовые договоры), используемые для управления и определения их ролей и обязанностей. В течение периода службы, определенного в контракте, выпускникам разрешается менять работодателя среди местных медицинских организаций в сельской местности в пределах провинции. Те, кто не завершил свою обязательную услугу, должны вернуть свои удержанные или отмененные платы за обучение и уплатить штраф за нарушение соглашения. Кроме того, нарушение соглашения будет зарегистрировано в опубликованном досье о персонале и добросовестности, которое будет регулироваться провинциальными департаментами здравоохранения.После трудоустройства выпускникам также необходимо пройти стандартное обучение для врачей общей практики и сдать национальный лицензионный экзамен для врачей или врачей-ассистентов. ⁹

Реализация

С 2010 года по всему Китаю осуществляется целевой набор студентов-медиков из сельской местности. Предлагаемое количество учащихся в национальном плане увеличилось с 5000 в 2010 году до 6700 в 2019 году. Специальности для этих студентов стали более разнообразными с включением некоторых этнических традиций, таких как монгольская медицина, тибетская медицина и уйгурская медицина (таблицы 1 и 2). ^{20– 22} С 2010 по 2014 год доля студентов, которые были приняты с их первым предпочтением в качестве медицинского образования, составляла около 95% от всего резерва абитуриентов, из которых сельские студенты составляли более 70% ежегодно.

Таблица 1 Предлагаемый набор студентов-медиков на сельскую практику при поддержке Министерства финансов: 2010–2019 гг.

Таблица 2 Предлагаемое зачисление в Национальный план по провинциям и специальностям: 2019

Расширение

После реализации национального плана в некоторых провинциях и префектурах, особенно в восточном Китае (e.г. Цзянсу, Гуандун, Ляонин и Шаньдун) также приняли свои собственные планы целевого набора студентов-медиков, ориентированных на сельскую местность, в соответствии с экономической и образовательной ситуацией в их собственном регионе. С 2009 года провинция Цзянсу инвестировала 118 миллионов юаней (т. Е. 18 миллионов в долларах США в 2018 году) на программу из средств провинции и подготовила 3936 медицинских специалистов, которые стали поставщиками первичной медико-санитарной помощи в сельских районах. ²³ В провинции Гуандун запланированный набор студентов из сельской местности составлял 400 в год в период с 2014 по 2016 год и 1000 в год в период с 2017 по 2018 год. ²⁴ Предполагается, что эти выпускники будут работать в районных поликлиниках или сельских поликлиниках. Провинция Ляонин планировала принять 65–70 трехлетних сельских студентов-медиков в свои городские медицинские центры в 2016 году, затем 90 студентов в 2017 году и 100 студентов в 2018 году. Провинция Шаньдун решила ежегодно принимать 1000 пятилетних сельских студентов-медиков. в период с 2017 по 2022 год и 300 трехлетних студентов-медиков из сельской местности в период с 2019 по 2023 год. Колледжи или университеты получают субсидию в размере 10 000 юаней (т.е. 1500 долларов США в 2018 г.) на одного студента в год за счет провинциальных финансов. ^{25– 27}

Вызовы

Несмотря на то, что было предложено множество благоприятных мер для увеличения приема в медицинские школы, ориентированные на сельские районы, количество студентов не соответствовало прогнозируемой оценке, а оценки зачисленных студентов в странах Центральной и Восточной Европы были неудовлетворительными в некоторых провинциях. В провинции Аньхой в центральном Китае, как показано в Таблице 3, вакансии в плане приема не были полностью заполнены, и в некоторых случаях некоторые зачисленные студенты отказывались подписывать соглашение. ²⁸ В провинции Гуандун на востоке Китая 116 из 1000 вакансий в плане зачисления остались незаполненными в 2017 году. ²⁹ Причины нехватки учащихся потенциально могут быть связаны с пропущенными сроками или отсутствием желания работать в сельская местность. Однако, несмотря на эти вакансии, многие колледжи и университеты не желают восполнять пробелы, снижая требуемый вступительный балл, чтобы не допустить снижения качества зачисленных студентов. ²⁴ Между тем, истинное предпочтение признанных студентов обслуживать сельское население вызывает озабоченность, поскольку большинство из них выбрали обучение по программе из-за некоторых внешних факторов, таких как низкие баллы в странах Центральной и Восточной Европы, гарантированные возможности трудоустройства, бесплатное медицинское образование и финансовая помощь. , или мнение их родителей или учителей. ^{30– 33} Те, кто выбрал обучение по программе из-за своей личной мотивации служить сельскому населению, составили менее 15% студентов-медиков. ²⁴

Таблица 3 Вакансия для студентов-медиков из сельских районов провинции Аньхой в Центральном Китае: 2010–2013 гг.

Поскольку студенты-медики, проживающие в сельской местности, и студенты других специальностей имеют разную учебную мотивацию, следует учитывать различия в учебной программе и педагогике.Большинство учебных заведений создали модульную учебную программу для студентов-медиков, проживающих в сельской местности, и добавили модули или курсы, относящиеся к общей практике. Однако эти учебные программы, как правило, неадекватны с точки зрения интеграции существующих медицинских моделей оказания помощи с акцентом на здоровье в сельской местности. Хотя педагогика некоторых курсов была обновлена, чтобы стать более практической (посредством проблемного, ситуативного и имитационного обучения), большинство курсов, особенно клинических, по-прежнему чрезмерно полагаются на дидактические лекции. ¹⁵ Хотя программа направлена ​​на подготовку врачей для общей практики, общенациональное обследование 19 школ показало, что в среднем было только два курса по общей практике, а зачетные часы для курсов общей практики составляли только 2,5% от общей суммы зачетных единиц. часы. ³⁴

Поскольку студенты-медики, проживающие в сельской местности, должны работать в медицинских учреждениях определенного типа, они не только теряют потребность в поиске работы, но также теряют возможность проводить исследования или выбирать свое конкретное место работы.Во многих случаях это может привести к снижению мотивации к учебе и увеличению пропусков занятий. Статистика экзаменов показывает, что у студентов из сельских районов более низкие средние баллы, чем у студентов-медиков, не участвующих в программе. ³⁵ Кроме того, школьники, ориентированные на сельскую местность, характеризуются все более негативным отношением к программе по мере продвижения по учебной программе, ³⁶ более низким самопринятием, ³⁷ и более высокими показателями выгорания. ²²

Хотя предполагается, что ориентированные студенты-медики будут работать в сельской местности, многие из них не хотят обслуживать это население.Опрос сельских студентов-медиков в автономном районе Гуанси на западе Китая показал, что только 34,7% респондентов готовы работать в сельских системах здравоохранения. ³⁸ В провинции Шэньси на западе Китая 92,6% из 230 студентов первой когорты намеревались разорвать контракт, и только 1,3% из них намеревались продолжить работу в сельской местности после истечения срока контракта. ³⁹ Точно так же только 7,8% из 1200 студентов, проживающих в сельской местности в Синьцзянском автономном районе, намеревались продолжить свою карьеру в сельской местности по окончании периода обучения. ⁴⁰ Условия в сельской местности являются важными факторами, которые часто мешают выпускникам работать там. К ним относятся бесперспективный карьерный рост, низкая заработная плата и социальное обеспечение, тяжелые условия жизни, неоптимальное школьное образование для их детей, плохие условия работы, устаревшее научно-исследовательское оборудование и отстающие возможности культурного образа жизни. ^28,34,41

Согласно опросу первых 500 выпускников медицинских вузов из сельской местности в провинции Сычуань на западе Китая, 65 (13.0%) выпускников заплатили штраф и выполнили соответствующие процедуры за нарушение соглашения по состоянию на 2016 год. Основные причины нарушения соглашения включали выбор обучения в магистратуре, предложение места в больнице общего профиля или уход из системы здравоохранения сектор для ведения индивидуального бизнеса или независимого предпринимательства. ⁴² Кроме того, во время перехода от выпуска к трудоустройству несколько государственных органов привлекаются для связи выпускников с работодателем.Однако из-за отсутствия четкого управления и эффективной координации это может привести к тому, что выпускники столкнутся с негарантированными возможностями трудоустройства.

Определение карьеры и влияние на рабочую силу сельских врачей

Первая группа студентов-медиков, участвовавших в программе, закончила обучение в 2013 году. Большинство выпускников отправились в сельские учреждения первичной медико-санитарной помощи для оказания медицинских услуг в соответствии с подписанным ими соглашением. Примерно 90% из более чем 10 000 выпускников из сельской местности в период с 2015 по 2016 год нашли работу в городских медицинских центрах. ⁴³ Обследование четырех медицинских школ в трех провинциях показало, что 90,7% выпускников медицинских вузов, ориентированных на сельскую местность, в период с 2015 по 2016 гг. Пошли работать в городские медицинские центры, по сравнению с 2,8% других пятилетних выпускников медицинских вузов, которые не учились в медицинских центрах. программа. ²⁴ Уровень соответствия при трудоустройстве в сельской местности в период с 2015 по 2017 год в одном колледже в провинции Аньхой составил 86,1%. ⁴⁴ По состоянию на август 2017 года 37000 пятилетних выпускников медицинских вузов по национальному плану означают, что центральное правительство почти достигло цели подготовки одного пятилетнего выпускника медицинских вузов для каждого районного медицинского центра в центральном и западном Китае. ⁴⁵ Программа способствует увеличению числа сельских врачей и сокращению нехватки медицинских специалистов в сельских районах Китая. С 2013 по 2017 год общее количество сельских врачей увеличилось с 1 435 000 до 1 612 000, при этом ежегодный прирост составил около 35 000 человек. Количество сельских врачей на 1000 жителей выросло с 1,5 до 1,7 за тот же период (Рисунок 1). Увеличение количества сельских врачей сопровождалось уменьшением неудовлетворенного спроса на медицинскую помощь. ⁴⁶

Рисунок 1 Число врачей на 1000 жителей сельских районов Китая: 2005–2017 гг. 53 Примечания: Данные Национальной комиссии здравоохранения Китайской Народной Республики. Статистический ежегодник здравоохранения Китая, 2018 г.

Обсуждение

Целевой набор студентов-медиков и бесплатное медицинское образование в обмен на обязательные услуги помогли уменьшить нехватку врачей в сельских районах Китая.Тем не менее, образовательным учреждениям, государственным учреждениям и работодателям по-прежнему необходимо тесно сотрудничать друг с другом для улучшения некоторых ключевых элементов программы, включая набор, образование, занятость и карьерный рост. Чтобы привлечь больше студентов к этой программе, необходимо дальнейшее освещение этих возможностей и соответствующей политики, чтобы студенты были должным образом проинформированы. Для студентов, которые в настоящее время участвуют в программе, должны быть установлены другие стимулы и механизмы подкрепления для поощрения мотивации.

Программа должна также рассмотреть возможность дальнейшего включения сельского образования и профессиональной подготовки в учебную программу, поскольку воздействие на сельское хозяйство до окончания учебы является важным фактором в мотивации студентов-медиков к работе в сельской местности. ⁴⁷ Например, может потребоваться добавить курсы по сельским обычаям и практике, чтобы помочь студентам лучше понять природу первичной медико-санитарной помощи в этих сельских районах. Следует также усилить просвещение по болезням и методам лечения, которые распространены в сельской местности.

Для увеличения занятости и удержания кадров в сельских районах для выпускников медицинских вузов, ориентированных на сельскую местность, была продвинута политика в отношении заработной платы, повышения профессионального уровня в дополнение к благоприятным условиям труда и жизни. Важно обеспечить полное выполнение этих политик. Однако правительству следует также рассмотреть вопрос о введении дополнительных правил для выпускников, таких как предоставление им расширенных возможностей для обучения в крупных больницах и оказание им помощи в достижении индивидуальных карьерных целей.Наряду со стратегиями, направленными на увеличение числа выпускников медицинских вузов в сельской местности, укрепление системы здравоохранения в сельской местности потребует увеличения оплаты труда сельских врачей для сокращения разрыва в заработной плате между городскими и сельскими поставщиками первичной медико-санитарной помощи. Кроме того, следует разработать другие правила, поощряющие двунаправленный поток врачей общей практики между городскими и сельскими районами.

Несмотря на то, что в Китае растет консенсус в отношении того, что для обучения врачей необходимо как минимум 5 лет высшего медицинского образования, эта программа, направленная на расширение возможностей трудоустройства в сельской местности, также допускает учащихся трехгодичных младших курсов колледжей.В соответствии с китайским Законом о практикующих врачах, выпускники 5-летнего и 3-летнего медицинских выпусков, соответственно, имеют право на получение лицензии практикующего врача или лицензии помощника врача после сдачи соответствующих лицензионных экзаменов. ⁴⁸ Рецепты фельдшера должны быть подписаны врачом, чтобы они вступили в силу, хотя есть исключения для тех, кто практикует в городских или деревенских медицинских учреждениях. ⁴⁹ Хотя 3-летние медицинские выпускники с большей вероятностью будут практиковать и остаться в сельской местности, чем 5-летние выпускники, существуют опасения по поводу социальной справедливости по отношению к пациентам, за которыми они ухаживают, потому что городские поставщики медицинских услуг редко нанимают 3-летних выпускников, и, следовательно, городское население может пользуются лучшими медицинскими услугами, чем их сельские коллеги.

Большинство стран, особенно развивающихся, сталкиваются с проблемой нехватки квалифицированных специалистов здравоохранения, практикующих в сельских и отдаленных районах. ⁵⁰ Целевой набор студентов-медиков из сельской местности по всему Китаю может быть полезным для других развивающихся стран в их усилиях по решению этой проблемы. С одной стороны, план представляет собой комбинацию научно обоснованных мер по улучшению распределения специалистов здравоохранения в сельских и отдаленных районах, включая набор студентов из сельской местности, отмену платы за обучение или сокращение медицинского образования, обучение, предоставляемое местными медицинскими школами. , обязательная служба в сельской местности и политика, поощряющая занятость и удержание в сельской местности. ^25,51 Сама реализация плана отражает хорошее преобразование исследований в практику и академических исследований в политику. Сильное руководство и поддержка китайского правительства являются ключом к успешной реализации плана по всей стране. Действительно, китайское правительство играет незаменимую роль в этих усилиях, инициируя план, предоставляя финансовую поддержку, организуя набор студентов и выпуская вспомогательные политики. Существенное сотрудничество между соответствующими государственными секторами также важно для разработки и реализации этой политики.Следовательно, правительство, а не рыночные силы, должно сыграть большую роль в решении проблемы нехватки специалистов в области здравоохранения в сельских и отдаленных районах.

Заключение

Являясь одной из крупнейших программ подготовки сельских врачей в мире, целевой набор студентов-медиков и бесплатное медицинское образование в обмен на обязательные услуги способствуют улучшению распределения врачей в сельских районах Китая. Между тем, по-прежнему необходимо улучшить некоторые ключевые процедуры этих образовательных инициатив, включая зачисление, образование, трудоустройство и карьерный рост.Разработка и реализация политики могут быть полезны для других стран в их усилиях по решению проблемы нехватки специалистов здравоохранения в сельских и отдаленных районах.

Сокращения

CEE, вступительный экзамен в колледж; CNKI, Китайская национальная инфраструктура знаний; Терапевт, терапевт; TCM, традиционная китайская медицина.

Заявление об обмене данными

Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту опубликованную статью.

Авторские взносы

Первый проект был произведен JH и YL под руководством MW.LT и JK внесли существенный вклад в критический пересмотр рукописи. Все авторы участвовали в анализе данных, составлении или редактировании статьи, окончательно утвердили версию, которая будет опубликована, и соглашаются нести ответственность за все аспекты работы.

Раскрытие

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Список литературы

1. Ахмад А., Чанг Дж., Хан М. и др. Могут ли врачи из аптек стать ценным активом в сельской местности, где не хватает врачей ?. Дж. Рес Фарм Практик . 2014. 3 (4): 109–111. DOI: 10.4103 / 2279-042X.145345

2. Kuhn B, Kleij KS, Liersch S, et al. Какие стратегии могут улучшить местную первичную медико-санитарную помощь в Германии? Исследовательское исследование с точки зрения местного самоуправления. BMC Fam Pract . 2017; 18 (1): 105.

3. Шанкар П.Р., Дубей А.К., Нанди А. и др. Восприятие студентами работы в сельской местности США / Канады после окончания учебы: учеба в оффшорной карибской медицинской школе. F1000 Исследования .2015; 3: 301. DOI: 10.12688 / f1000research.5927.2

4. Ислам Н. Дилемма нехватки врачей и международного найма в Канаде. Int J Управление политикой здравоохранения . 2014; 3 (1): 29–32. DOI: 10.15171 / ijhpm.2014.53

5. Национальное статистическое бюро Китая. Национальные годовые данные [EB / OL]. Доступно по адресу :: http://data.stats.gov.cn/easyquery.htm?cn=C01. По состоянию на 20 ноября 2018 г. (на китайском языке)

6. Длинный SL. Сельские специалисты в области здравоохранения на низовом уровне в Китае: текущая ситуация, факторы влияния и предложения. Дж. Мед Тео Практ . 2013; 7: 878–879. DOI: 10.19381 / j.issn.1001-7585.2013.07.018. (на китайском языке).

7. Цзян Чж, Ван СЗ. Анализ вопросов и мер, связанных с кадрами здравоохранения в сельских районах Китая. J Jiang’xi Trad Chin Med Sch . 2013; 3: 77–79. DOI: 10.3969 / j.issn.1005-9431.2013.03.026. (на китайском языке).

8. Гу Д. Н., Чжан З. М., Цзэн Ю. Доступ к медицинским услугам имеет значение для здорового долголетия среди пожилых китайцев. Soc Sci Med . 2009. 68 (2): 210–219.DOI: 10.1016 / j.socscimed.2008.10.025

9. Лю JY. Исследование текущего состояния китайских сельских врачей в 2010 г. . Пекинский союзный медицинский колледж; 2011. (на китайском языке).

10. Wei Y, Duan RJ, Bao GX, et al. Анализ текущего состояния и проблем сельских кадров здравоохранения в провинции Цзянсу. Mod Prev Med . 2015; 45 (2): 269–272. (на китайском языке).

11. Ren S, Liu L, Jiang QC, et al. Анализ текущей ситуации и проблем китайских сельских кадровых ресурсов здравоохранения. Управление здоровьем подбородка . 2013; 12: 912–914, 955. (на китайском языке).

12. Dong SX, Proochista A, Xiao X. Исследование намерения китайских сельских врачей уволиться с работы: эмпирический анализ удовлетворенности доходом, удовлетворенности больничной организацией и взаимоотношений между врачом и пациентом. Econ Ред. . 2013; 2: 30–39. DOI: 10.19361 / j.er.2013.02.004. (на китайском языке).

13. Центральное народное правительство Китайской Народной Республики. Уведомление о выпуске предложений по запуску программы бесплатного совершенствования для сельских студентов-медиков »[EB / OL].Доступно по адресу: http://www.gov.cn/zwgk/2010-06/08/content_1623025.htm. По состоянию на 12 ноября 2018 г. (на китайском языке).

14. Главное управление Министерства образования Китая. Уведомление о зачислении студентов-медиков из сельской местности в средние и западные районы при финансовой поддержке центрального правительства, 2016 г. [EB / OL]. Доступно по адресу: http://www.moe.gov.cn/srcsite/A08/moe_740/s3864/201605/t20160531_247111.html. По состоянию на 23 ноября 2018 г. (на китайском языке).

15. Главное управление Министерства образования Китая.Уведомление о зачислении студентов-медиков из сельской местности в средние и западные районы при финансовой поддержке центрального правительства, 2017 г. [EB / OL]. Доступно по адресу: http://www.moe.gov.cn/srcsite/A08/moe_740/s3864/201705/t20170527_305984.html. По состоянию на 23 ноября 2018 г. (на китайском языке).

16. Главное управление Министерства образования Китая. Уведомление о зачислении студентов-медиков из сельской местности в средние и западные районы при финансовой поддержке центрального правительства, 2018 г.[EB / OL]. Доступно по адресу: http://www.moe.gov.cn/srcsite/A08/moe_740/s3864/201805/t20180509_335479.html. По состоянию на 23 ноября 2018 г. (на китайском языке).

17. Xiong CH, Jiang LL, Yang XM. Сравнение схемы обучения сельских студентов-медиков в 6 колледжах и университетах. Дж. Бенгбу Мед Колл . 2018; 43 (10): 1393–1396. (на китайском языке).

18. Xiong CH, Yang XL, Qi YM. Текущая ситуация и мысли о бесплатных студентах-медиках, ориентированных на сельскую местность в Китае. Китайское высшее медицинское образование .2016; 1: 59–60. DOI: 10.3969 / j.issn.1002-1701.2016.01.030. (на китайском языке).

19. Тан К. Решения трудностей для ориентированных студентов на работу в организациях здравоохранения на низовом уровне. Генеральный директор China Hosp . 2015; 12: 38–39. (на китайском языке).

20. Главное управление Министерства образования Китая. Уведомление о зачислении студентов-медиков, ориентированных на сельскую местность, в средние и западные районы при финансовой поддержке центрального правительства, 2015 г. [EB / OL]. Доступно по адресу: http: // old.moe.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/moe/s7955/201503/185039.html. Проверено 23 ноября 2016 г. (на китайском языке).

21. Главное управление Министерства образования Китая. Уведомление о зачислении студентов-медиков, ориентированных на сельскую местность, в средние и западные районы при финансовой поддержке центрального правительства, 2015 г. [EB / OL]. Доступно по адресу: http://old.moe.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/moe/s7955/201503/185039.html. По состоянию на 23 ноября 2018 г. (на китайском языке).

22. Главное управление Министерства образования Китая.Уведомление о зачислении студентов-медиков, ориентированных на сельскую местность, в средние и западные районы при финансовой поддержке центрального правительства, 2014 г. Доступно по адресу: http://old.moe.gov.cn//publicfiles/business/htmlfiles/moe/s3864/201404 /167227.html. По состоянию на 23 ноября 2018 г. (на китайском языке).

23. Bao YY. Исследование модели свободного совершенствования сельских студентов-медиков в провинции Цзянсу на примере Нанкинского университета китайской медицины. Chin Mod TCM Distance Educ .2015; 13 (2): 91–93. DOI: 10.3969 / j.issn.1672-2779.2015.02.048 (на китайском языке).

24. Комиссия по здравоохранению провинции Гуандун, Комиссия по развитию и реформам провинции Гуандун, Департамент образования провинции Гуандун, Департамент финансов провинции Гуандун, Департамент людских ресурсов и социального обеспечения провинции Гуандун, Управление традиционной китайской медицины провинции Гуандун . Уведомление о целевом приеме студентов-медиков, ориентированных на сельскую местность, 2014–2018 гг.(на китайском языке).

25. Организационный отдел комитета КПК провинции Шаньдун, Комиссия здравоохранения провинции Шаньдун, Офис комиссии по реформе государственного сектора провинции Шаньдун, Комиссия по развитию и реформе провинции Шаньдун, Департамент образования провинции Шаньдун, Департамент финансов провинции Шаньдун , Департамент кадров и социального обеспечения провинции Шаньдун. Меры по усилению развития кадров здравоохранения на низовом уровне в провинции Шаньдун.2018 [EB / OL]. Доступно по адресу: http://www.sdwsjs.gov.cn/ywdt/xwtt/201805/t20180531_1337329.html. По состоянию на 6 декабря 2018 г. (на китайском языке).

26. Комиссия здравоохранения провинции Шаньдун, Управление Комиссии по реформе государственного сектора провинции Шаньдун, Комиссия по развитию и реформе провинции Шаньдун, Департамент образования провинции Шаньдун, Департамент финансов провинции Шаньдун, Департамент людских ресурсов и социального обеспечения Провинция Шаньдун, Управление традиционной китайской медицины провинции Шаньдун.Меры по реализации бесплатного медицинского образования в провинции Шаньдун. 2017 [EB / OL]. Доступно по адресу: http://www.sdwsjs.gov.cn/wzxxgk/tzwj/201702/t20170214_581543.html. По состоянию на 6 декабря 2018 г. (на китайском языке).

27. Комиссия здравоохранения провинции Шаньдун, Управление Комиссии по реформе государственного сектора провинции Шаньдун, Комиссия по развитию и реформе провинции Шаньдун, Департамент образования провинции Шаньдун, Департамент финансов провинции Шаньдун, Департамент кадров и социального обеспечения Провинция Шаньдун, Управление традиционной китайской медицины провинции Шаньдун.Меры по реализации бесплатного медицинского образования для младших школьников провинции Шаньдун. 2018 [EB / OL]. Доступно по адресу: http://www.sdwsjs.gov.cn/wzxxgk/tzwj/201810/t20181023_1738924.html. По состоянию на 6 декабря 2018 г. (на китайском языке).

28. Zhu CB, Wang WR, Chen JZ, et al. Исследование ориентированных на сельскую местность бесплатных программ подготовки студентов-медиков с точки зрения риска. Дж. Цицикар Мед Колл . 2014. 35 (9): 1362–1363. (на китайском языке).

29. Комиссия по здравоохранению провинции Гуандун, Департамент образования провинции Гуандун, Департамент кадров и социального обеспечения провинции Гуандун, Управление традиционной китайской медицины провинции Гуандун.Уведомление о целевом приеме студентов-медиков, ориентированных на сельскую местность. [EB / OL]; 2015. Доступно по адресу: http://zwgk.gd.gov.cn/006940132/201508/t20150814_609058.html. По состоянию на 6 декабря 2018 г. (на китайском языке).

30. Li WM, Shu QQ, Chen WF, et al. Исследование намерения учиться и факторов влияния сельских студентов-медиков, ориентированных на спрос, в провинции Юньнань. Soft Sci Health . 2018; 32 (5): 70–73. DOI: 10.3969 / j.issn.1003-2800.2018.05.018 (на китайском языке).

31. Ян Л., Ли М.Дж., Чжан Х.Анализ готовности к работе сельских студентов-медиков на фоне «здорового Китая». J Chongqing College Electron Eng . 2018; 27 (3): 83–86. DOI: 10.13887 / j.cnki.jccee.2018 (3) .21 (на китайском языке).

32. Chen KX, Xu SJ, Tao YS, et al. Взаимосвязь между профессиональной приверженностью, академической самоэффективностью и выгоранием в обучении у сельских студентов-медиков. Дж. Бенгбу Мед Колл . 2018; 43 (10): 1397–1400. DOI: 10.13898 / j.cnki.issn.1000-2200.2018.10.030 (на китайском языке).

33. Hu D, Chen CK, Zhang C, et al. Эффективность и проблемы целевой программы медицинского образования в сельских районах Китая. Политика здравоохранения Чин Дж. . 2018; 11 (9): 28–33. DOI: 10.3969 / j.issn.1674-2982.2018.09.005 (на китайском языке).

34. Ли YH, Hao T, Chen LZ. Программы бесплатного обучения студентов медицинских наук, специально разработанные для сельской практики в Китае. Подбородок общей практики . 2018; 21 (16): 1989–1992, 1997. DOI: 10.3969 / j.issn.1007-9572.2018.16.017. (на китайском языке).

35. Лю З. Анализ текущего состояния ориентированных студентов-медиков. Чунцин Мед Дж. . 2012. 41 (16): 1668–1670. DOI: 10.3969 / j.issn.1671-8348.2012.16.042. (на китайском языке).

36. Zhang TJ, Li YJ. Исследование того, как студенты-медики, проживающие в сельской местности, принимают специальность, и анализ влияющих факторов. J Chifeng Univ (Nat Sci Ed) . 2018; 32 (7): 106–109. DOI: 10.13398 / j.cnki.issn1673-260x.2018.07.037. (на китайском языке).

37.Xie YT, Deng SQ, Shi MH и др. Статус самоприятия студентов-медиков, ориентированных на сельский заказ, и влияние на социальное сравнение. Управление здоровьем подбородка . 2018; 10: 754–755. (на китайском языке).

38. Пан XY, Нонг ХХ, Ли Флорида. Опрос о намерении трудоустроиться студентов-медиков, обучающихся в медицинских школах Гуанси, в сельских учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Здоровье в сельских районах Китая . 2012; Z2: 522–523. (на китайском языке).

39. Лю Дж. Л., Чжан К., Мао Ю. Отношение к работе в сельской местности: перекрестное исследование студентов-медиков, проживающих в сельской местности и не платящих за обучение, в Шэньси, Китай. BMC Med Educ . 2018; 18 (1). DOI: 10.1186 / s12909-018-1209-z

40. Li YH, Tang XL, Chen LZ. Анализ отношения сельских студентов-медиков к трудоустройству в Синьцзяне. Китайское высшее медицинское образование . 2018; 8: 43–44. DOI: 10.3969 / j.issn.1002-1701.2018.08.021. (на китайском языке).

41. Cai Y, Liu BZ, Zhou Y, et al. Интервью и анализ обучения студентов-медиков из сельской местности Чунцина. Chin J Med Educ Res . 2018; 17 (7): 753–756.DOI: 10.3760 / cma.j.issn.2095-1485.2018.07.023. (на китайском языке)

42. Chen JP, Deng HY. Обсуждение причин и мер противодействия неуплате ориентированных бесплатных студентов-медиков. Лаборатория Мед Клин . 2016; 13 (13): 1897–1899. (на китайском языке).

43. Донг LWL. В первую очередь создание стандартизированной системы медицинского образования с китайскими особенностями: реформа медицинского образования в Китае добилась больших успехов. China Education Daily . 2017 г. 11 июля. (На китайском языке).

44.Дин Н.Н., Лю Ф., Чжао Р. и др. Исследование и анализ состояния успеваемости выпускников бесплатных медицинских выпускников в сельской местности. Дж. Бенгбу Мед Колл . 2018; 43 (10): 1390–1392. DOI: 10.13898 / j.cnki.issn.1000-2200.2018.10.028 (на китайском языке).

45. Bai JF. Неуклонно росло количество специалистов в области здравоохранения. Жэньминь жибао . 2018 16 августа. (На китайском языке).

46. Статистический информационный центр, Национальная комиссия здравоохранения и планирования семьи Китая. Пятый отчет об анализе национальных служб здравоохранения . Пекин: Издательство Медицинского колледжа Пекинского союза; 2015. (на китайском языке).

47. Budhathoki SS, Zwanikken PA, Pokharel PK, Scherpbier AJ. Факторы, влияющие на мотивацию студентов-медиков к практике в сельских районах в странах с низким и средним доходом: систематический обзор. BMJ Open . 2017; 7: e013501. DOI: 10.1136 / bmjopen-2016-013501

48. Управление национальных законов Постоянного комитета Всекитайского собрания народных представителей, Департамент политики и регулирования Министерства здравоохранения Китая, Департамент по медицинским вопросам Министерства здравоохранения Китая. Толкование Закона Китайской Народной Республики о практикующих врачах . Пекин: Китайская пресса о демократии и регулировании; 1998. (на китайском языке).

49. Министерство здравоохранения Китая. Положение об управлении рецептами, 2007 [EB / OL]. Доступно по адресу: http://www.gov.cn/flfg/2007-03/13/content_549406.htm. Доступ, 2019. (на китайском языке).

50. Лю Дж, Чжу Б., Мао Ю. Связь между сельским клиническим клерком и намерениями студентов-медиков выбрать работу в сельской местности после окончания учебы: перекрестное исследование в западном Китае. ПЛОС ОДИН . 2018; 13 (4): e0195266. DOI: 10.1371 / journal.pone.0195266

51. Всемирная организация здравоохранения. Расширение доступа к медицинским работникам в отдаленных и сельских районах за счет улучшения удержания кадров: рекомендации по глобальной политике, 2010 [EB / OL]. Доступно по адресу: http://www.who.int/hrh/retention/guidelines/en/. (Проверено 26 ноября 2018 г.).

52. Чжу Ц., Ван В., Чен Дж., Ву X. Исследование ориентированных на сельскую местность бесплатных программ подготовки студентов-медиков с точки зрения риска. Дж. Цицикар Мед Колл .2014; 9: 1362–1363. (на китайском языке).

53. Национальная комиссия здравоохранения Китайской Народной Республики. China Health Statistical Yearbook 2018. Пекин: Peking Union Medical College Press, 2018. Китайский.

Целевой набор студентов-медиков для сельских районов Китая: перспективы и проблемы

Adv Med Educ Pract. 2019; 10: 1021–1030.

Цзяньлинь Хоу

¹ Институт медицинского образования и Национальный центр развития медицинского образования, Пекинский университет, Пекин, 100083, Китайская Народная Республика

И Лян

² Национальный центр пропаганды и образования по борьбе с бедностью, Ведущая группа Государственного совета, Управление по борьбе с бедностью и развитию, Пекин, 100101, Китайская Народная Республика

Ланг Тонг

³ Международный центр сокращения бедности в Китае, Пекин, 100028, Китайская Народная Республика

Джозеф Колс

⁴ Медицинская школа Мичиганского университета, Анн-Арбор, Мичиган, США

Минхао Ван

⁵ Институт экономики и развития сельского хозяйства Китайской академии сельскохозяйственных наук, Пекин, 100081, Китайская Народная Республика

¹ Институт медицинского образования и Национальный центр развития медицинского образования, Пекинский университет, Пекин, 100083, Китайская Народная Республика

² Национальный центр пропаганды и образования по борьбе с бедностью, Ведущая группа Государственного совета, Управление по борьбе с бедностью и развитию, Пекин, 100101, Китайская Народная Республика

³ Международный центр сокращения бедности в Китае, Пекин, 100028, Китайская Народная Республика

⁴ Медицинская школа Мичиганского университета, Анн-Арбор, Мичиган, США

⁵ Институт экономики и развития сельского хозяйства Китайской академии сельскохозяйственных наук, Пекин, 100081, Китайская Народная Республика

Для корреспонденции: Институт экономики и развития сельского хозяйства Минхао Ван, Китайская академия сельскохозяйственных наук, Пекин, 100081, Китайская Народная Республика, телефон: +86 10 8210 9553, факс: факс +86 10 8210 9801, электронная почта wangminghao @ caas.cn

Поступила 13 августа 2019 г .; Принято 14 ноября 2019 г.

Эта работа опубликована и лицензирована Dove Medical Press Limited. Полные условия этой лицензии доступны по адресу https://www.dovepress.com/terms.php и включают лицензию Creative Commons Attribution — Non Commercial (unported, v3.0) License (http://creativecommons.org/licenses/) автор: NC / 3.0 /). Получая доступ к работе, вы тем самым принимаете Условия. Некоммерческое использование работы разрешено без какого-либо дополнительного разрешения Dove Medical Press Limited при условии надлежащей атрибуции работы.Для получения разрешения на коммерческое использование этой работы см. Параграфы 4.2 и 5 наших Условий (https://www.dovepress.com/terms.php). Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

Реферат

Цель

Большинство стран сталкиваются с проблемой нехватки кадровых ресурсов для здравоохранения в сельских и отдаленных районах. В Китае примерно 41% всего населения проживает в сельской местности, где ощущается острая нехватка квалифицированных практикующих врачей. Правительство Китая приняло план по укреплению кадров первичной медико-санитарной помощи за счет увеличения набора студентов из сельских районов и предоставления бесплатного медицинского образования.Целью данного исследования является изучение разработки и реализации этого плана в Китае, включая его структуру, результаты и проблемы.

Методы

Был проведен поиск в трех базах данных и Baidu, чтобы найти литературу, касающуюся целевого набора студентов-медиков для сельских районов Китая. Также были рассмотрены официальные правительственные документы.

Результаты

Целевой набор студентов-медиков из сельских районов был осуществлен в 2010 году по всему Китаю. Например, при финансовой поддержке Министерства финансов ежегодно принималось более 5000 5-летних студентов-медиков из центрального и западного Китая.Большинство выпускников отправились в сельские учреждения первичной медико-санитарной помощи для оказания медицинских услуг в соответствии с подписанными ими обязательствами по предоставлению услуг в соответствии с намерениями правительства. Эти инициативы медицинских школ сталкиваются с рядом проблем, включая незаполненные вакансии для зачисления, низкую мотивацию к обучению среди этих студентов, а также нежелание обслуживать сельское население и негарантированные возможности трудоустройства.

Заключение

Целевой набор студентов-медиков и бесплатное медицинское образование в обмен на обязательные услуги способствуют улучшению распределения врачей в сельских районах Китая.Однако есть возможности для улучшения разработки и реализации этих программ. Этот обзор подхода, принятого в Китае, может быть информативным для других стран в их усилиях по решению проблемы нехватки специалистов здравоохранения в сельских и отдаленных районах.

Ключевые слова: целевой набор, студенты-медики, ориентированные на сельские районы, медицинское образование, сельские районы, кадровые ресурсы здравоохранения, Китай

Введение

Нехватка врачей в сельских районах является серьезной глобальной проблемой, приводящей к ограниченному доступу к здравоохранению забота сельских жителей.В Индии количество врачей на 1000 человек населения составляет 0,69 для сельских общин по сравнению с 1,33 для городских. ¹ Значительно меньшее соотношение врачей и населения наблюдалось и в сельской Германии. ² В США и Канаде только 11% врачей или менее практикуют в сельской местности, где проживает 20% населения. ^{3 , 4} Важно увеличить число будущих врачей, которые с большей вероятностью будут практиковать в сельской местности. ²

Значительная часть китайского населения проживает в сельской местности, разбросанной примерно на 32 000 поселков. Хотя урбанизация ведет к сокращению населения в сельских районах, по состоянию на 2017 год в сельских районах Китая проживало 577 миллионов человек. Благодаря экономической реформе и быстрой глобализации экономика Китая существенно выросла за последние 40 лет. По сравнению с городским населением, сельские жители получили меньше преимуществ от этой модернизации и отстают в состоянии здоровья отчасти из-за ограниченного доступа к ресурсам здравоохранения.Например, показатели неонатальной смертности и младенческой смертности в сельской местности составили соответственно 5,7 и 9,0 на 1000 живорождений в 2016 году, что вдвое превышает уровень, наблюдаемый в городских районах. Число специалистов здравоохранения в городских районах на 1000 человек населения было почти в три раза больше, чем в сельской местности в 2017 году. Кроме того, только 21,8% специалистов здравоохранения и 23,1% врачей работали в сельской местности, хотя сельские жители составляли 41,5% населения Китая. всего населения. ⁵

Неравномерное распределение китайских специалистов здравоохранения, отдавая предпочтение городским, а не сельским районам, привело к серьезным проблемам с неравенством.Несмотря на острую нехватку практикующих врачей в сельских районах, возможности трудоустройства врачей в городских районах ограничены, что приводит к отвлечению выпускников в немедицинские области или безработице в этих густонаселенных городах. Плотность врачей составляла 3,9 на 1000 населения в городских районах и только 1,6 на 1000 жителей в сельской местности. ⁵

В Китае продолжительность программ медицинского образования составляет от 3 до 8 лет, с переходом в среднюю школу (т. Е.Чжун Чжуань), младший колледж (например, Да Чжуань), степень бакалавра, магистра или доктора. В среднем врачи в сельской местности тратят меньше времени на образовательные программы, что приводит к снижению профессиональных качеств и устареванию профессиональных знаний. ^{6 , 7} Более 50% врачей, практикующих в поликлиниках сельских поселений, не получили образования, выходящего за пределы средней школы, что является проблематичным, поскольку городские медицинские центры считаются основным компонентом трехуровневой системы здравоохранения в сельской местности, которая включает сельские больницы и сельские поликлиники. ⁸ В некоторых городских медицинских центрах, особенно в центральных и западных регионах, нет лицензированных врачей. Что еще хуже, наблюдается тенденция к снижению количества практикующих сельских врачей, что вызывает опасения по поводу удержания кадров. ⁹ Нежелание продолжать карьеру в системах оказания медицинской помощи в сельских районах аналогично причинам, наблюдаемым в других странах, включая низкое социальное признание, нечеткие пути развития карьеры и отсутствие эффективных механизмов стимулирования и поддержки, что затрудняет работу в сельских районах. учреждения здравоохранения для привлечения и удержания квалифицированных практикующих врачей. ^{10 — 12} Кроме того, плата за обучение для тех, кто хочет стать врачом, выше, чем у многих других профессий, что отговаривает студентов, особенно в сельской местности, изучать медицину.

Для решения проблемы хранения кадров здравоохранения в сельской местности правительство Китая приняло «План развития кадров первичной медико-санитарной помощи с упором на врачей общей практики», совместно выпущенный Национальной комиссией по развитию и реформе и пятью другими министерствами в марте 2010 года.В этом плане особое внимание уделялось укреплению кадров первичной медико-санитарной помощи за счет увеличения приема студентов из сельских районов и предоставления бесплатного медицинского образования тем студентам, которые обязуются обслуживать сельское население в течение как минимум 6 лет после окончания учебы (далее именуемые студентами, ориентированными на сельскую местность). ¹³

При финансовой поддержке Министерства финансов этот план позволил ежегодно принимать более 5000 студентов-медиков из сельских районов 23 провинций центрального и западного Китая.Являясь одной из крупнейших инициатив в мире по увеличению числа сельских врачей, она может существенно улучшить распределение врачей в сельских районах Китая и создать информационные последствия для других развивающихся стран в их усилиях по решению проблемы нехватки специалистов здравоохранения в сельских и отдаленных районах. области. Хотя этот план был реализован в 2010 году, несколько публикаций в международных рецензируемых журналах дают общее описание разработки и реализации плана.Чтобы восполнить этот пробел в знаниях, мы исследуем разработку и реализацию этого плана в Китае, включая его структуру, результаты и проблемы. Наконец, мы обсуждаем политические предложения по дальнейшему совершенствованию плана с потенциальными последствиями для других развивающихся стран.

Методы

Поиск в базе данных с использованием Китайской национальной инфраструктуры знаний (CNKI), данных Wanfang и PubMed MEDLINE был выполнен с использованием поисковых терминов «целевое зачисление», «студенты-медики из сельской местности» для студентов из сельских районов и «плата за обучение». -брошенный студент-медик »в сочетании с терминами« медицинское образование »и« Китай ».Включенные статьи были опубликованы на китайском или английском языках с 2010 года, когда политика была впервые опубликована. Baidu, поисковая система, базирующаяся в Китае, использовалась для поиска литературных произведений, относящихся к этому плану. Были также рассмотрены официальные документы о целевом приеме студентов-медиков из сельской местности, выпущенные государственными органами Китая.

Результаты

Было инициировано бесплатное медицинское образование для студентов из сельской местности с целью повышения квалификации врачей общей практики в местных медицинских учреждениях в сельской местности.Ежегодно провинциальные департаменты здравоохранения при участии других соответствующих департаментов определяют области, в которых больше всего нуждаются в трудоустройстве, количество необходимых медицинских должностей и общий зачисление студентов-медиков, необходимых на следующий год, в соответствии с местным развитием. планы для сельских кадров здравоохранения. Областные департаменты образования по согласованию с провинциальными департаментами здравоохранения и департаментами развития и реформ также выбирают школы для содействия реализации этого плана развития.Провинциальный департамент здравоохранения и департамент образования совместно подписывают соглашения об образовании с этими выбранными школами, которые поощряют и поддерживают выпускников плана развития для работы в организациях здравоохранения на низовом уровне. Эта поддержка включает, помимо прочего, бесплатное медицинское обучение, а также предоставление необходимых рабочих мест и условий жизни. ⁹

Зачисление

Студенты-медики, участвующие в программе, группируются и отбираются либо в пятилетний бакалавриат, либо в трехлетний младший колледж (т.е. обучение за пределами общеобразовательной школы) школах. Целевое зачисление в соответствии с политикой интегрировано с ежегодными планами зачисления участвующих колледжей и университетов. ⁹ В первые несколько лет абитуриенты из сельских районов пользовались приоритетом при зачислении, а абитуриенты из городских районов также имели право на участие в программе. Однако в начале 2016 года политика Министерства образования предусматривает, что национальный план принимает только кандидатов из сельской местности. ^{14 — 16} Для каждого основного предпочтения существуют определенные требования к вступительным баллам для студентов, которые сдают национальные вступительные экзамены в колледж (CEE).Перед зачислением на программу студенты-медики также должны подписать целевое трудовое соглашение с департаментами здравоохранения своего округа и высшим учебным заведением. ⁹ Это гарантирует, что их зарегистрированное место жительства основано на их сельском родном городе, даже во время посещения школы.

Образование

Студенты, участвующие в этой программе, выбирают в качестве специализации клиническую медицину или традиционную китайскую медицину (ТКМ). Студенты, которые не могут получить высшее образование, должны вернуть плату за обучение, которая была субсидирована или отменена.Учащиеся программы посещают занятия, специально предназначенные для сельских учащихся. Однако им также разрешено посещать обычные курсы. В соответствии с потребностями сельского здравоохранения их колледжи и университеты должны разработать соответствующие учебные планы, усилить общее медицинское образование, сделать упор на практическое обучение, выделить обучение клиническим навыкам и соответствующим образом увеличить время для преподавания традиционной китайской медицины или этномедицины, а также планирования семьи. навыки. ^{9 , 17}

Преференциальный режим

В рамках этой программы студентам-медикам не нужно платить за обучение или проживание, и им предлагается финансовая помощь для покрытия расходов на проживание.Размер финансовой помощи, предоставляемой студентам, определяется властями провинции, и средства финансируются из провинциального бюджета здравоохранения; однако сумма не может быть меньше выплаты национального гранта. Центральное правительство обязуется подготовить по одному 5-летнему выпускнику медицинского факультета, специализирующемуся на общей практике, в каждом городском медицинском центре в центральном и западном Китае. В результате в 2010 году было объявлено 5000 взносов. Министерство финансов предоставляет финансовую помощь в размере 6000 юаней (т.е. 900 долларов США в 2018 г.) на одного студента в год для компенсации расходов студентов на проживание. ^{9 , 18}

Чтобы обеспечить плавный переход от выпуска к работе, в мае 2015 года Национальная комиссия здравоохранения и планирования семьи (ныне Национальная комиссия здравоохранения) и пять других министерств совместно выпустили «Предложения по дальнейшему улучшению Бесплатное образование сельских студентов-медиков », в котором были предложены шесть предпочтительных политик в отношении повышения профессионального звания, заработной платы, обучения, удержания и повторного трудоустройства.Новая политика гласит, что выпускники программы могут быть повышены до среднего профессионального звания за 1 год и могут воспользоваться более мягкими требованиями к знаниям иностранных языков и публикациям статей. В соответствии с этой новой политикой важные участники повышения профессиональных званий полагаются на увеличение количества клинических приемов, качества обслуживания и удовлетворенности пациентов. Те, кто получает сертификат о прохождении стандартизированной резидентуры, отдают предпочтение специальному пост-проекту терапевта (GP).Кроме того, эти выпускники проходят дополнительную профессиональную подготовку, чтобы они могли продолжать повышать свои навыки и способности. Для тех, кто предпочитает оставаться в учреждениях первичной медико-санитарной помощи в конце периода их обслуживания, работодатели могут гарантировать, что они будут продолжать использовать и извлекать выгоду из этой установленной политики. ¹⁹

Обязательная служба в сельской местности

В конечном итоге все выпускники программы вернутся в сельские районы и будут работать в качестве поставщиков первичной медико-санитарной помощи в течение 6 лет в соответствии с целевыми трудовыми соглашениями (т.е. трудовые договоры), используемые для управления и определения их ролей и обязанностей. В течение периода службы, определенного в контракте, выпускникам разрешается менять работодателя среди местных медицинских организаций в сельской местности в пределах провинции. Те, кто не завершил свою обязательную услугу, должны вернуть свои удержанные или отмененные платы за обучение и уплатить штраф за нарушение соглашения. Кроме того, нарушение соглашения будет зарегистрировано в опубликованном досье о персонале и добросовестности, которое будет регулироваться провинциальными департаментами здравоохранения.После трудоустройства выпускникам также необходимо пройти стандартное обучение для врачей общей практики и сдать национальный лицензионный экзамен для врачей или врачей-ассистентов. ⁹

Внедрение

С 2010 года целевой набор студентов-медиков, ориентированных на сельскую местность, осуществляется по всему Китаю. Предлагаемый набор учащихся в национальном плане увеличился с 5000 в 2010 году до 6700 в 2019 году. Специальности для этих студентов стали более разнообразными с включением некоторых этнических традиций, таких как монгольская медицина, тибетская медицина и уйгурская медицина (и). ^{20 — 22} С 2010 по 2014 год доля студентов, которые были приняты с их первым предпочтением в качестве медицинского образования, составляла около 95% от всего резерва кандидатов, из которых сельские студенты составляли более 70% ежегодно .

Таблица 1

Предлагаемый набор студентов-медиков на практику в сельской местности при поддержке Министерства финансов: 2010–2019

лет для бакалавриата Клиническая медицина, ТКМ, Монгольская медицина, Тибетская медицина, Уйгурская медицина, Казахская медицина, Дайская медицина

Год	Количество студентов в программе приема	Специальности	Продолжительность образования и степени
2010	5000	Клиническая медицина, TCM	5 лет для получения степени бакалавра, 3 года для младшего колледжа
2011	5315	Клиническая медицина, TCM (включая монгольскую медицину) 5
2012	5435	Клиническая медицина, ТКМ, Монгольская медицина, Тибетская медицина	5 лет для бакалавриата
2013	5435	Монгольская медицина, Тибетская медицина, Тибетская медицина медицина	5 лет для получения степени бакалавра
2014	5610	Клиническая медицина, ТКМ, Монгольская медицина, Тибетская медицина, Уйгурская медицина	5 лет для получения степени бакалавра
2015	5500	Клиническая медицина, ТКМ, Монгольская медицина, Тибетская медицина, Казакурская медицина, Уйгурская медицина	5 лет для бакалавриата
2016	5450	Клиническая медицина, ТКМ, Монгольская медицина, Тибетская медицина, Уйгурская медицина, Казахстанская медицина	5 лет для бакалавриата
	2017	5 лет для бакалавриата
2018	6483	Клиническая медицина, ТКМ, Монгольская медицина, Тибетская медицина, Дайская медицина	5 лет для бакалавриата
2019	6700	Клинический медицина, традиционная китайская медицина, монгольская медицина, тибетская медицина, медицина Дай	5 лет для получения степени бакалавра

Таблица 2

Предлагаемое включение в Национальный план по провинциям и основным направлениям: 2019

77 908 908 908 908 9067 0 908 908 9067 0 Цзянси 908 9016 908 9016 908 9016 908 908 908 9016 908 9016 908 9016 902 902 60

Провинция	Мажоры					Всего
Клиническая медицина	TCM	Монгольская медицина	Тибетская медицина	Дай Медисин
Хэбэй	160	9016 908 9016 908 9016 908 9016 908
Шаньси	270	50	0	0	0	320
Внутренняя Монголия	80	45	55	0	240	0	0	0	0	240 901 68
Хэйлунцзян	216	50	0	0	0	266
Аньхой	170	50	80	30	0	0	0	110
Хэнань	50	30	0 80168	0	5	0	0		50	0	0	0	180
Хунань	300	85	0	0	0		0	0	0	720
Хайнань	120	60	0	0 9 0168	0	180
Чунцин	100	50	0	0	0	150
Сычуань 160168	908		270	270	430
Гуйчжоу	200	100	0	0	0	300
Юнань	480	179
Тибет	200	0	0	60	0	260
Shannxi	200	50	0	0	800	200	0	0	0	1000
Цинхай	40	40	0	0	0	80
Нинся	50	40	0	0	0	9015jiang 9016	0	0	0	410
Итого	5106	1449	55	60	30	6700

на национальном уровне после внедрения в рамках расширения план, некоторые провинции и префектуры, особенно в восточном Китае (e.г. Цзянсу, Гуандун, Ляонин и Шаньдун) также приняли свои собственные планы целевого набора студентов-медиков, ориентированных на сельскую местность, в соответствии с экономической и образовательной ситуацией в их собственном регионе. С 2009 года провинция Цзянсу инвестировала 118 миллионов юаней (т. Е. 18 миллионов в долларах США в 2018 году) на программу из средств провинции и подготовила 3936 медицинских специалистов, которые стали поставщиками первичной медико-санитарной помощи в сельских районах. ²³ В провинции Гуандун запланированный набор студентов из сельской местности составлял 400 в год в период с 2014 по 2016 год и 1000 в год в период с 2017 по 2018 год. ²⁴ Предполагается, что эти выпускники будут работать в районных поликлиниках или сельских поликлиниках. Провинция Ляонин планировала принять 65–70 трехлетних сельских студентов-медиков в свои городские медицинские центры в 2016 году, затем 90 студентов в 2017 году и 100 студентов в 2018 году. Провинция Шаньдун решила ежегодно принимать 1000 пятилетних сельских студентов-медиков. в период с 2017 по 2022 год и 300 трехлетних студентов-медиков из сельской местности в период с 2019 по 2023 год. Колледжи или университеты получают субсидию в размере 10 000 юаней (т.е. 1500 долларов США в 2018 г.) на одного студента в год за счет провинциальных финансов. ^{25 — 27}

Проблемы

Несмотря на предоставление множества выгодных политик для увеличения приема в медицинские вузы, ориентированные на сельскую местность, количество студентов не соответствовало прогнозируемой оценке, а оценки зачисленных студентов в странах Центральной и Восточной Европы были неудовлетворительными в некоторых провинциях. В провинции Аньхой в центральном Китае, как показано на, вакансии в плане приема не были полностью заполнены, и в некоторых случаях некоторые зачисленные студенты отказывались подписывать соглашение. ²⁸ В провинции Гуандун на востоке Китая 116 из 1000 вакансий в плане зачисления остались незаполненными в 2017 году. ²⁹ Причины нехватки учащихся потенциально могут быть связаны с пропущенными сроками или отсутствием желания работать в сельская местность. Однако, несмотря на эти вакансии, многие колледжи и университеты не желают восполнять пробелы, снижая требуемый вступительный балл, чтобы не допустить снижения качества зачисленных студентов. ²⁴ Между тем, истинное предпочтение признанных студентов обслуживать сельское население вызывает озабоченность, поскольку большинство из них выбрали обучение по программе из-за некоторых внешних факторов, таких как низкие баллы в странах Центральной и Восточной Европы, гарантированные возможности трудоустройства, бесплатное медицинское образование и финансовая помощь. , или мнение их родителей или учителей. ^{30 — 33} Те, кто выбрал обучение по программе из-за своей личной мотивации служить сельскому населению, составили менее 15% студентов-медиков. ²⁴

Таблица 3

Вакансия для зачисления сельских студентов-медиков в провинции Аньхой в Центральном Китае: 2010–2013 гг.

908 Младший колледж 2012

Год	Вакансия зачисления		Студенты, не подписавшие соглашение
Бакалавриат	Младший колледж
2010	0	—	7	—
2011	27
2	4	16	15
2013	0	5	9	17

У студентов-медиков, ориентированных на сельскую местность, разная мотивация обучения. и педагогику следует учитывать.Большинство учебных заведений создали модульную учебную программу для студентов-медиков, проживающих в сельской местности, и добавили модули или курсы, относящиеся к общей практике. Однако эти учебные программы, как правило, неадекватны с точки зрения интеграции существующих медицинских моделей оказания помощи с акцентом на здоровье в сельской местности. Хотя педагогика некоторых курсов была обновлена, чтобы стать более практической (посредством проблемного, ситуативного и имитационного обучения), большинство курсов, особенно клинических, по-прежнему чрезмерно полагаются на дидактические лекции. ¹⁵ Хотя программа направлена ​​на подготовку врачей для общей практики, общенациональное обследование 19 школ показало, что в среднем было только два курса по общей практике, а зачетные часы для курсов общей практики составляли только 2,5% от общей суммы зачетных единиц. часы. ³⁴

Поскольку студенты-медики, проживающие в сельской местности, должны работать в медицинских учреждениях определенного типа, они не только теряют потребность в поиске работы, но также теряют возможность проводить исследования или выбирать свое конкретное место работы.Во многих случаях это может привести к снижению мотивации к учебе и увеличению пропусков занятий. Статистика экзаменов показывает, что у студентов из сельских районов более низкие средние баллы, чем у студентов-медиков, не участвующих в программе. ³⁵ Кроме того, школьники, ориентированные на сельскую местность, характеризуются все более негативным отношением к программе по мере продвижения по учебной программе, ³⁶ более низким самопринятием, ³⁷ и более высокими показателями выгорания. ²²

Хотя ожидается, что ориентированные студенты-медики будут работать в сельской местности, многие из них не хотят обслуживать это население.Опрос сельских студентов-медиков в автономном районе Гуанси на западе Китая показал, что только 34,7% респондентов готовы работать в сельских системах здравоохранения. ³⁸ В провинции Шэньси на западе Китая 92,6% из 230 студентов первой когорты намеревались разорвать контракт, и только 1,3% из них намеревались продолжить работу в сельской местности после истечения срока контракта. ³⁹ Точно так же только 7,8% из 1200 студентов, проживающих в сельской местности в Синьцзянском автономном районе, намеревались продолжить свою карьеру в сельской местности по окончании периода обучения. ⁴⁰ Условия в сельской местности являются важными факторами, которые часто мешают выпускникам работать там. К ним относятся бесперспективный карьерный рост, низкая заработная плата и социальное обеспечение, тяжелые условия жизни, неоптимальное школьное образование для их детей, плохие условия работы, устаревшее научно-исследовательское оборудование и отстающие возможности культурного образа жизни. ^{28 , 34 , 41}

Согласно опросу первых 500 выпускников медицинских вузов из сельской местности в провинции Сычуань на западе Китая, 65 (13.0%) выпускников заплатили штраф и выполнили соответствующие процедуры за нарушение соглашения по состоянию на 2016 год. Основные причины нарушения соглашения включали выбор обучения в магистратуре, предложение места в больнице общего профиля или уход из системы здравоохранения сектор для ведения индивидуального бизнеса или независимого предпринимательства. ⁴² Кроме того, во время перехода от выпуска к трудоустройству несколько государственных органов привлекаются для связи выпускников с работодателем.Однако из-за отсутствия четкого управления и эффективной координации это может привести к тому, что выпускники столкнутся с негарантированными возможностями трудоустройства.

Определение карьеры и влияние на кадровые ресурсы сельских врачей

Первая группа студентов-медиков, участвовавших в программе, закончила обучение в 2013 году. Большинство выпускников отправились в сельские учреждения первичной медико-санитарной помощи для оказания медицинских услуг в соответствии с подписанным ими соглашением. Примерно 90% из более чем 10 000 выпускников из сельской местности в период с 2015 по 2016 год нашли работу в городских медицинских центрах. ⁴³ Обследование четырех медицинских школ в трех провинциях показало, что 90,7% выпускников медицинских вузов, ориентированных на сельскую местность, в период с 2015 по 2016 гг. Пошли работать в городские медицинские центры, по сравнению с 2,8% других пятилетних выпускников медицинских вузов, которые не учились в медицинских центрах. программа. ²⁴ Уровень соответствия при трудоустройстве в сельской местности в период с 2015 по 2017 год в одном колледже в провинции Аньхой составил 86,1%. ⁴⁴ По состоянию на август 2017 года 37000 пятилетних выпускников медицинских вузов по национальному плану означают, что центральное правительство почти достигло цели подготовки одного пятилетнего выпускника медицинских вузов для каждого районного медицинского центра в центральном и западном Китае. ⁴⁵ Программа способствует увеличению числа сельских врачей и сокращению нехватки медицинских специалистов в сельских районах Китая. С 2013 по 2017 год общее количество сельских врачей увеличилось с 1 435 000 до 1 612 000, при этом ежегодный прирост составил около 35 000 человек. Количество сельских врачей на 1000 жителей выросло с 1,5 до 1,7 за тот же период (). Увеличение количества сельских врачей сопровождалось уменьшением неудовлетворенного спроса на медицинскую помощь. ⁴⁶

Число врачей на 1000 жителей в сельских районах Китая: 2005–2017 гг. ⁵³

Примечания: Данные Национальной комиссии здравоохранения Китайской Народной Республики. China Health Statistical Yearbook 2018.

Обсуждение

Целевой набор студентов-медиков и бесплатное медицинское образование в обмен на обязательные услуги помогли уменьшить нехватку врачей в сельских районах Китая. Тем не менее, образовательным учреждениям, государственным учреждениям и работодателям по-прежнему необходимо тесно сотрудничать друг с другом для улучшения некоторых ключевых элементов программы, включая набор, образование, занятость и карьерный рост.Чтобы привлечь больше студентов к этой программе, необходимо дальнейшее освещение этих возможностей и соответствующей политики, чтобы студенты были должным образом проинформированы. Для студентов, которые в настоящее время участвуют в программе, должны быть установлены другие стимулы и механизмы подкрепления для поощрения мотивации.

Программа должна также рассмотреть возможность дальнейшей интеграции сельского образования и профессиональной подготовки в учебную программу, поскольку воздействие на сельское хозяйство до окончания учебы является важным фактором в мотивации студентов-медиков к работе в сельской местности. ⁴⁷ Например, может потребоваться добавить курсы по сельским обычаям и практике, чтобы помочь студентам лучше понять природу первичной медико-санитарной помощи в этих сельских районах. Следует также усилить просвещение по болезням и методам лечения, которые распространены в сельской местности.

Для увеличения занятости и удержания кадров в сельских районах для выпускников медицинских вузов, ориентированных на сельскую местность, была продвинута политика в отношении заработной платы, повышения профессионального уровня в дополнение к благоприятным условиям труда и жизни.Важно обеспечить полное выполнение этих политик. Однако правительству следует также рассмотреть вопрос о введении дополнительных правил для выпускников, таких как предоставление им расширенных возможностей для обучения в крупных больницах и оказание им помощи в достижении индивидуальных карьерных целей. Наряду со стратегиями, направленными на увеличение числа выпускников медицинских вузов в сельской местности, укрепление системы здравоохранения в сельской местности потребует увеличения оплаты труда сельских врачей для сокращения разрыва в заработной плате между городскими и сельскими поставщиками первичной медико-санитарной помощи.Кроме того, следует разработать другие правила, поощряющие двунаправленный поток врачей общей практики между городскими и сельскими районами.

Хотя в Китае растет консенсус в отношении того, что для обучения врачей необходимо как минимум 5 лет высшего медицинского образования, эта программа по расширению возможностей трудоустройства в сельской местности также допускает учащихся трехгодичных младших курсов колледжей. В соответствии с китайским Законом о практикующих врачах, выпускники 5-летнего и 3-летнего медицинских выпусков, соответственно, имеют право на получение лицензии практикующего врача или лицензии помощника врача после сдачи соответствующих лицензионных экзаменов. ⁴⁸ Рецепты фельдшера должны быть подписаны врачом, чтобы они вступили в силу, хотя есть исключения для тех, кто практикует в городских или деревенских медицинских учреждениях. ⁴⁹ Хотя 3-летние медицинские выпускники с большей вероятностью будут практиковать и остаться в сельской местности, чем 5-летние выпускники, существуют опасения по поводу социальной справедливости по отношению к пациентам, за которыми они ухаживают, потому что городские поставщики медицинских услуг редко нанимают 3-летних выпускников, и, следовательно, городское население может пользуются лучшими медицинскими услугами, чем их сельские коллеги.

Большинство стран, особенно развивающихся, сталкиваются с проблемой нехватки квалифицированных специалистов здравоохранения, практикующих в сельских и отдаленных районах. ⁵⁰ Целевой набор студентов-медиков из сельской местности по всему Китаю может быть полезным для других развивающихся стран в их усилиях по решению этой проблемы. С одной стороны, план представляет собой комбинацию научно обоснованных мер по улучшению распределения специалистов здравоохранения в сельских и отдаленных районах, включая набор студентов из сельской местности, отмену платы за обучение или сокращение медицинского образования, обучение, предоставляемое местными медицинскими школами. , обязательная служба в сельской местности и политика, поощряющая занятость и удержание в сельской местности. ^{25 , 51} Сама реализация плана отражает хороший перевод обучения в практику и из академических исследований в политику. Сильное руководство и поддержка китайского правительства являются ключом к успешной реализации плана по всей стране. Действительно, китайское правительство играет незаменимую роль в этих усилиях, инициируя план, предоставляя финансовую поддержку, организуя набор студентов и выпуская вспомогательные политики.Существенное сотрудничество между соответствующими государственными секторами также важно для разработки и реализации этой политики. Следовательно, правительство, а не рыночные силы, должно сыграть большую роль в решении проблемы нехватки специалистов в области здравоохранения в сельских и отдаленных районах.

Заключение

Являясь одной из крупнейших программ подготовки сельских врачей в мире, целевой набор студентов-медиков и бесплатное медицинское образование в обмен на обязательные услуги способствуют улучшению распределения врачей в сельских районах Китая.Между тем, по-прежнему необходимо улучшить некоторые ключевые процедуры этих образовательных инициатив, включая зачисление, образование, трудоустройство и карьерный рост. Разработка и реализация политики могут быть полезны для других стран в их усилиях по решению проблемы нехватки специалистов здравоохранения в сельских и отдаленных районах.

Отчет о финансировании

Эта работа финансировалась Фондом профессионального образования в области здравоохранения Таиланда и Медицинским советом Китая (грант № 11-083).

Сокращения

CEE, вступительный экзамен в колледж; CNKI, Китайская национальная инфраструктура знаний; Терапевт, терапевт; TCM, традиционная китайская медицина.

Заявление об обмене данными

Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту опубликованную статью.

Вклад авторов

Первый проект был подготовлен JH и YL под руководством MW. LT и JK внесли существенный вклад в критический пересмотр рукописи.Все авторы участвовали в анализе данных, составлении или редактировании статьи, окончательно утвердили версию, которая будет опубликована, и соглашаются нести ответственность за все аспекты работы.

Раскрытие информации

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Ссылки

1. Ахмад А., Чанг Дж., Хан М. и др. Могут ли врачи из аптек стать ценным активом в сельской местности, где не хватает врачей ?. Дж. Рес Фарм Практик . 2014. 3 (4): 109–111. DOI: 10.4103 / 2279-042X.145345 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Kuhn B, Kleij KS, Liersch S, et al. Какие стратегии могут улучшить местную первичную медико-санитарную помощь в Германии? Исследовательское исследование с точки зрения местного самоуправления. BMC Fam Pract . 2017; 18 (1): 105. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Шанкар П.Р., Дубей А.К., Нанди А. и др. Восприятие студентами работы в сельской местности США / Канады после окончания учебы: учеба в оффшорной карибской медицинской школе. F1000 Исследования .2015; 3: 301. doi: 10.12688 / f1000research.5927.2 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Длинный SL. Сельские специалисты в области здравоохранения на низовом уровне в Китае: текущая ситуация, факторы влияния и предложения. Дж. Мед Тео Практ . 2013; 7: 878–879. DOI: 10.19381 / j.issn.1001-7585.2013.07.018 (на китайском языке). [CrossRef] [Google Scholar] 7. Цзян Чж, Ван С.З. Анализ вопросов и мер, связанных с кадрами здравоохранения в сельских районах Китая. J Jiang’xi Trad Chin Med Sch . 2013; 3: 77–79.DOI: 10.3969 / j.issn.1005-9431.2013.03.026. (на китайском языке). [CrossRef] [Google Scholar] 8. Гу Д. Н., Чжан З. М., Цзэн Ю. Доступ к медицинским услугам имеет значение для здорового долголетия среди пожилых китайцев. Soc Sci Med . 2009. 68 (2): 210–219. doi: 10.1016 / j.socscimed.2008.10.025 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Лю JY. Исследование текущего состояния китайских сельских врачей в 2010 г. . Пекинский союзный медицинский колледж; 2011 г. (на китайском языке). [Google Scholar] 10.Вэй Ю., Дуан Р.Дж., Бао Г.Х. и др. Анализ текущего состояния и проблем сельских кадров здравоохранения в провинции Цзянсу. Mod Prev Med . 2015; 45 (2): 269–272. (на китайском языке). [Google Scholar] 11. Ren S, Liu L, Jiang QC, et al. Анализ текущей ситуации и проблем китайских сельских кадровых ресурсов здравоохранения. Управление здоровьем подбородка . 2013; 12: 912–914, 955. (на китайском языке). [Google Scholar] 12. Dong SX, Proochista A, Xiao X. Исследование намерения китайских сельских врачей уволиться с работы: эмпирический анализ удовлетворенности доходом, удовлетворенности больничной организацией и взаимоотношений между врачом и пациентом. Econ Ред. . 2013; 2: 30–39. DOI: 10.19361 / j.er.2013.02.004 (на китайском языке). [CrossRef] [Google Scholar] 13. Центральное народное правительство Китайской Народной Республики. Уведомление о выпуске предложений по запуску программы бесплатного совершенствования для сельских студентов-медиков »[EB / OL]. Доступна с: http://www.gov.cn/zwgk/2010-06/08/content_1623025.htm. Доступ: 12 ноября 2018 г. (на китайском языке) 17. Xiong CH, Jiang LL, Yang XM. Сравнение схемы обучения сельских студентов-медиков в 6 колледжах и университетах. Дж. Бенгбу Мед Колл . 2018; 43 (10): 1393–1396. (на китайском языке). [Google Scholar] 18. Xiong CH, Yang XL, Qi YM. Текущая ситуация и мысли о бесплатных студентах-медиках, ориентированных на сельскую местность в Китае. Китайское высшее медицинское образование . 2016; 1: 59–60. DOI: 10.3969 / j.issn.1002-1701.2016.01.030. (на китайском языке). [CrossRef] [Google Scholar] 19. Тан К. Решения трудностей для ориентированных студентов на работу в организациях здравоохранения на низовом уровне. Генеральный директор China Hosp . 2015; 12: 38–39. (на китайском языке). [Google Scholar] 23.Бао YY. Исследование модели свободного совершенствования сельских студентов-медиков в провинции Цзянсу на примере Нанкинского университета китайской медицины. Chin Mod TCM Distance Educ . 2015; 13 (2): 91–93. DOI: 10.3969 / j.issn.1672-2779.2015.02.048 (на китайском языке). [CrossRef] [Google Scholar]

24. Комиссия по здравоохранению провинции Гуандун, Комиссия по развитию и реформам провинции Гуандун, Департамент образования провинции Гуандун, Департамент финансов провинции Гуандун, Департамент кадров и социального обеспечения провинции Гуандун, администрация традиционной китайской медицины провинции Гуандун.Уведомление о целевом приеме студентов-медиков, ориентированных на сельскую местность, 2014–2018 гг. (на китайском языке).

25. Организационный отдел комитета КПК провинции Шаньдун, Комиссия здравоохранения провинции Шаньдун, Офис комиссии по реформе государственного сектора провинции Шаньдун, Комиссия по развитию и реформе провинции Шаньдун, Департамент образования провинции Шаньдун, Департамент финансов провинции Шаньдун , Департамент кадров и социального обеспечения провинции Шаньдун. Меры по усилению развития кадров здравоохранения на низовом уровне в провинции Шаньдун.2018 [EB / OL]. Доступна с: http://www.sdwsjs.gov.cn/ywdt/xwtt/201805/t20180531_1337329.html. Доступ: 6 декабря 2018 г. (на китайском языке) 26. Комиссия по здравоохранению провинции Шаньдун, Офис Комиссии по реформе государственного сектора провинции Шаньдун, Комиссия по развитию и реформе провинции Шаньдун, Департамент образования провинции Шаньдун, Департамент финансов провинции Шаньдун, Департамент людских ресурсов и социального обеспечения провинции Шаньдун, Управление традиционной китайской медицины провинции Шаньдун.Меры по реализации бесплатного медицинского образования в провинции Шаньдун. 2017 [EB / OL]. Доступна с: http://www.sdwsjs.gov.cn/wzxxgk/tzwj/201702/t20170214_581543.html. Доступ: 6 декабря 2018 г. (на китайском языке) 27. Комиссия по здравоохранению провинции Шаньдун, Офис Комиссии по реформе государственного сектора провинции Шаньдун, Комиссия по развитию и реформе провинции Шаньдун, Департамент образования провинции Шаньдун, Департамент финансов провинции Шаньдун, Департамент людских ресурсов и социального обеспечения провинции Шаньдун, Управление традиционной китайской медицины провинции Шаньдун.Меры по реализации бесплатного медицинского образования для младших школьников провинции Шаньдун. 2018 [EB / OL]. Доступно по адресу: http://www.sdwsjs.gov.cn/wzxxgk/tzwj/201810/t20181023_1738924.html. По состоянию на 6 декабря 2018 г. (на китайском языке) 28. Zhu CB, Wang WR, Chen JZ и др. Исследование ориентированных на сельскую местность бесплатных программ подготовки студентов-медиков с точки зрения риска. Дж. Цицикар Мед Колл . 2014. 35 (9): 1362–1363. (на китайском языке). [Google Scholar] 29. Комиссия по здравоохранению провинции Гуандун, Департамент образования провинции Гуандун, Департамент кадров и социального обеспечения провинции Гуандун, Управление традиционной китайской медицины провинции Гуандун.Уведомление о целевом приеме студентов-медиков, ориентированных на сельскую местность. [EB / OL]; 2015. Доступно по адресу: http://zwgk.gd.gov.cn/006940132/201508/t20150814_609058.html. По состоянию на 6 декабря 2018 г. (на китайском языке) 30. Ли В.М., Шу QQ, Чен В.Ф. и др. Исследование намерения учиться и факторов влияния сельских студентов-медиков, ориентированных на спрос, в провинции Юньнань. Soft Sci Health . 2018; 32 (5): 70–73. DOI: 10.3969 / j.issn.1003-2800.2018.05.018 (на китайском языке). [CrossRef] [Google Scholar] 31. Ян Л., Ли М.Дж., Чжан Х.Анализ готовности к работе сельских студентов-медиков на фоне «здорового Китая». J Chongqing College Electron Eng . 2018; 27 (3): 83–86. DOI: 10.13887 / j.cnki.jccee.2018 (3) .21 (на китайском языке). [CrossRef] [Google Scholar] 32. Чен К.Х., Сюй С.Дж., Тао Ю.С. и др. Взаимосвязь между профессиональной приверженностью, академической самоэффективностью и выгоранием в обучении у сельских студентов-медиков. Дж. Бенгбу Мед Колл . 2018; 43 (10): 1397–1400. DOI: 10.13898 / j.cnki.issn.1000-2200.2018.10.030 (на китайском языке). [CrossRef] [Google Scholar] 33. Ху Д., Чен С.К., Чжан С. и др. Эффективность и проблемы целевой программы медицинского образования в сельских районах Китая. Политика здравоохранения Чин Дж. . 2018; 11 (9): 28–33. DOI: 10.3969 / j.issn.1674-2982.2018.09.005 (на китайском языке). [CrossRef] [Google Scholar] 34. Ли YH, Hao T, Chen LZ. Программы бесплатного обучения студентов медицинских наук, специально разработанные для сельской практики в Китае. Подбородок общей практики .2018; 21 (16): 1989–1992, 1997. DOI: 10.3969 / j.issn.1007-9572.2018.16.017. (на китайском языке). [CrossRef] [Google Scholar] 35. Лю З. Анализ текущего состояния ориентированных студентов-медиков. Чунцин Мед Дж. . 2012. 41 (16): 1668–1670. DOI: 10.3969 / j.issn.1671-8348.2012.16.042. (на китайском языке). [CrossRef] [Google Scholar] 36. Чжан Т.Дж., Ли Ю.Дж. Исследование того, как студенты-медики, проживающие в сельской местности, принимают специальность, и анализ влияющих факторов. J Chifeng Univ (Nat Sci Ed) . 2018; 32 (7): 106–109. DOI: 10.13398 / j.cnki.issn1673-260x.2018.07.037. (на китайском языке). [CrossRef] [Google Scholar] 37. Xie YT, Deng SQ, Shi MH и др. Статус самоприятия студентов-медиков, ориентированных на сельский заказ, и влияние на социальное сравнение. Управление здоровьем подбородка . 2018; 10: 754–755. (на китайском языке). [Google Scholar] 38. Пан XY, Нонг ХХ, Ли Флорида. Опрос о намерении трудоустроиться студентов-медиков, обучающихся в медицинских школах Гуанси, в сельских учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Здоровье в сельских районах Китая .2012; Z2: 522–523. (на китайском языке). [Google Scholar] 39. Лю Дж. Л., Чжан К., Мао Ю. Отношение к работе в сельской местности: перекрестное исследование студентов-медиков, проживающих в сельской местности и не платящих за обучение, в Шэньси, Китай. BMC Med Educ . 2018; 18 (1). doi: 10.1186 / s12909-018-1209-z [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Ли YH, Тан XL, Чен LZ. Анализ отношения сельских студентов-медиков к трудоустройству в Синьцзяне. Китайское высшее медицинское образование . 2018; 8: 43–44.DOI: 10.3969 / j.issn.1002-1701.2018.08.021. (на китайском языке). [CrossRef] [Google Scholar] 41. Cai Y, Liu BZ, Zhou Y и др. Интервью и анализ обучения студентов-медиков из сельской местности Чунцина. Chin J Med Educ Res . 2018; 17 (7): 753–756. DOI: 10.3760 / cma.j.issn.2095-1485.2018.07.023. (на китайском языке) [CrossRef] [Google Scholar] 42. Чен Дж. П., Дэн Х. Обсуждение причин и мер противодействия неуплате ориентированных бесплатных студентов-медиков. Лаборатория Мед Клин . 2016; 13 (13): 1897–1899.(на китайском языке). [Google Scholar]

43. Донг LWL. В первую очередь создание стандартизированной системы медицинского образования с китайскими особенностями: реформа медицинского образования в Китае добилась больших успехов. China Education Daily . 2017 г. июль 11 (на китайском языке).

44. Дин Н.Н., Лю Ф., Чжао Р. и др. Исследование и анализ состояния успеваемости выпускников бесплатных медицинских выпускников в сельской местности. Дж. Бенгбу Мед Колл . 2018; 43 (10): 1390–1392. DOI: 10.13898 / j.cnki.issn.1000-2200.2018.10.028 (на китайском языке). [CrossRef] [Google Scholar]

45. Бай Дж. Ф. Неуклонно росло количество специалистов в области здравоохранения. Жэньминь жибао . 2018. август 16 (на китайском языке).

46. Статистический информационный центр, Национальная комиссия здравоохранения и планирования семьи Китая. Пятый отчет об анализе национальных служб здравоохранения . Пекин: Издательство Медицинского колледжа Пекинского союза; 2015 г. (на китайском языке). [Google Scholar] 47. Budhathoki SS, Zwanikken PA, Pokharel PK, Scherpbier AJ.Факторы, влияющие на мотивацию студентов-медиков к практике в сельских районах в странах с низким и средним доходом: систематический обзор. BMJ Open . 2017; 7: e013501. doi: 10.1136 / bmjopen-2016-013501 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Управление национальных законов Постоянного комитета Всекитайского собрания народных представителей, Департамент политики и регулирования Министерства здравоохранения Китая, Департамент по медицинским вопросам Министерства здравоохранения Китая. Толкование Закона Китайской Народной Республики о практикующих врачах .Пекин: Китайская пресса о демократии и регулировании; 1998 г. (на китайском языке). [Google Scholar] 50. Лю Дж, Чжу Б., Мао Ю. Связь между сельским клиническим клерком и намерениями студентов-медиков выбрать работу сельского врача после окончания учебы: перекрестное исследование в западном Китае. ПЛОС ОДИН . 2018; 13 (4): e0195266. doi: 10.1371 / journal.pone.0195266 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51. Всемирная организация здоровья. Расширение доступа к медицинским работникам в отдаленных и сельских районах за счет улучшения удержания кадров: рекомендации по глобальной политике, 2010 [EB / OL].Доступна с: http://www.who.int/hrh/retention/guidelines/en/. (Проверено 26 ноября 2018 г.) 52. Чжу Ц., Ван В., Чен Дж, Ву X. Исследование ориентированных на сельскую местность бесплатных программ обучения студентов-медиков с точки зрения риска. Дж. Цицикар Мед Колл . 2014; 9: 1362–1363. (на китайском языке). [Google Scholar] 53. Национальная комиссия здравоохранения Китайской Народной Республики. China Health Statistical Yearbook 2018. Пекин: Peking Union Medical College Press, 2018. Китайский. [Google Scholar] Прием в медицинские вузы на

: определение будущего здравоохранения в США

Алон, С.(2009) «Эволюция классового неравенства в высшем образовании: конкуренция, исключение и адаптация», American Sociological Review , 74 (5), стр. 731-755, https://doi.org/10.1177/0003122400503

Алон С. (2014) «Продолжая строить теорию неравенства в высшем образовании: утверждения, доказательства и дальнейшие указания», American Sociological Review , 79 (4), стр. 817-824, https: // doi.org/10.1177/0003122414534438

Алон С. и Тиенда М. (2007) «Разнообразие, возможности и меняющаяся меритократия в высшем образовании», American Sociological Review , 72 (4), стр.487-511, https://doi.org/10.1177/000312240707200401

Андерсон, Л.А. и Дедрик, Р.Ф. (1990) «Развитие шкалы доверия к врачу: мера для оценки межличностного доверия в отношениях пациента и врача», Психологические отчеты , 67 (3_suppl), стр. 1091-1100, https : //doi.org/10.2466/pr0.1990.67.3f.1091

Армстронг, К., Макмерфи, С., Дин, Л. Т., Микко, Э. и др. (2008) ‘Различия в моделях недоверия к системе здравоохранения между чернокожими и белыми’, Журнал общей внутренней медицины , 23 (6), стр.827-833, https://doi.org/10.1007/s11606-008-0575-3

Армстронг, К., Равенелл, К.Л., Макмерфи, С. и Патт, М. (2007) «Расовые / этнические различия в недоверии врачам в Соединенных Штатах», Американский журнал общественного здравоохранения , 97 (7), стр. 1283–1289, https://doi.org/10.2105/AJPH.2005.080762

Ассоциация американских колледжей (2015) Официальное руководство по приему в медицинские школы . [Онлайн]. Доступно по адресу: https://aamc-orange.global.ssl.fastly.net/production/media/filer_public/83/ab/83abca0b-5217-40c8-8e5e-8ead52846829/guidebook_preview.pdf.

Ассоциация американских медицинских колледжей (2010) Нехватка врачей будет ухудшаться без увеличения обучения в ординатуре . [Онлайн]. Доступно по адресу: https://www.aamc.org/download/153160/data/physician_shortages_to_worsen_without_increases_in_residency_tr.pdf.

Браун, Р. У. (1996) «Доходы, связанные с ослаблением стандартов приема в колледжах подразделения IA», Applied Economics , 28 (7), стр. 807-814, https://doi.org/10.1080/000368496328245

Буркхардт, Дж., DesJardins, S. L., Teener, C. A., Gay, S. E., et al. (201) «Прогнозирование поведения при зачислении на медицинский факультет: сравнение модели управления зачислением и экспертного человеческого суждения», Academic Medicine , 93 (11S) pp. S68-73. https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000002374

Burkhardt, J. C., DesJardins, S. L., Teener, C. A., Gay, S. E., et al. (2016) ‘Управление приемом в медицинские школы: новый доказательный подход в одном учреждении’, Acad Med , 91 (11), стр.1561-1567. https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000001188

Катериниккио, Р. П. (1979) «Тестирование правдоподобных моделей траектории межличностного доверия во взаимоотношениях между пациентом и врачом», Социальные науки и медицина. Часть A: Медицинская психология и медицинская социология , 13, стр. 81-99, https://doi.org/10.1016/0271-7123(79)

-7

Кларк, Дж. С., Апостолопулу, А., Бранволд, С. и Синовка, Д. (2009) «Кто знает Бобби Мо? Использование межвузовской легкой атлетики для создания бренда университета », Sport Marketing Quarterly , 18 (1), p.57,

Colby, SL и Ortman, JM (2017) «Прогнозы размера и состава населения США: с 2014 по 2060 год: оценки и прогнозы численности населения», https://www.census.gov/content/dam/Census/library /publications/2015/demo/p25-1143.pdf

Купер, Л. А. и Пауэ, Н. Р. (2004) Неравенство в опыте пациентов, процессах оказания медицинской помощи и результатах: роль расового, этнического и языкового соответствия между пациентом и поставщиком медицинских услуг . Фонд Содружества Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.https://www.commonwealthfund.org/publications/fund-reports/2004/jul/disparities-patient-experiences-health-care-processes-and, последний доступ: 26 сентября 2019 г.

Корби-Смит, Г., Томас, С.Б. и Джордж, DMMS (2002) «Недоверие, раса и исследования», Архивы внутренней медицины , 162 (21), стр. 2458-2463, https: // doi .org / 10.1001 / archinte.162.21.2458

Дэвис Д., Дорси К., Фрэнкс Р. Д., Скетт П. Р. и др. (2013) ‘Отражают ли различия в успеваемости на экзамене MCAT по расовым и этническим группам предвзятость теста?’, Academic Medicine , 88 (5), стр.593-602, https://doi.org/10.1097/ACM.0b013e318286803a

ДеВиль, К. и Копельман, Л. (2003) «Разнообразие, доверие и уход за пациентами: позитивные действия в медицинском образовании через 25 лет после Бакке», Journal of Medicine and Philosophy , 28 (4), стр. 489- 516, https://doi.org/10.1076/jmep.28.4.489.15971

Дошер, М. П., Савер, Б. Г., Фрэнкс, П. и Фиселла, К. (2000) «Расовые и этнические различия в восприятии стиля и доверия врача», https://doi.org/10.1001/archfami.9.10.1156

Доннон, Т., Паолуччи, Э. и Виолато, К. (2007) «Прогностическая валидность MCAT для оценки результатов работы медицинской школы и экзаменов на получение лицензии Медицинского совета: метаанализ опубликованных исследований», Academic Medicine , 82 (1), стр. 100-106, https://doi.org/10.1097/01.ACM.0000249878.25186.b7

Довидио, Дж. Ф., Пеннер, Л. А., Альбрехт, Т. Л., Нортон, В. Е. и др. (2008) «Неравенство и недоверие: последствия психологических процессов для понимания расовых различий в здоровье и здравоохранении», Социальные науки и медицина , 67 (3), стр.478-486, https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2008.03.019

Эгеде, Л. Е. (2006) «Раса, этническая принадлежность, культура и различия в сфере здравоохранения», Журнал общей внутренней медицины , 21 (6), стр. 667-669, https://dx.doi.org/ 10.1111% 2Fj.1525-1497.2006.0512.x

Эпштейн, Р. М., Фрэнкс, П., Фиселла, К., Шилдс, К. Г. и др. (2005) «Измерение ориентированной на пациента коммуникации при консультациях врача и пациента: теоретические и практические вопросы», Социальные науки и медицина , 61 (7), стр.1516-1528, https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2005.02.001

Ева, К. У. и Райтер, Х. И. (2004) «Если решение не удается: подводные камни в процессе отбора медицинского персонала», Adv Health Sci Educ Theory Pract , 9 (2), стр. 161-74. https://doi.org/10.1023/B:AHSE.0000027479.14637.6c

Eva, KW, Rosenfeld, J., Reiter, HI и Norman, GR (2004) «Приемная комиссия ОБСЕ: многократное мини-интервью», Med Educ , 38 (3), стр. 314-26, http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14996341

Fried, BH (2007) «Прогоняя наше будущее: легкая атлетика и прием в колледж», Change: The Magazine of Higher Learning , 39 (3), стр. 8-15, https://doi.org/10.3200/CHNG .39.3.8-15

Гэмбл, В.Н. (1993) «Наследие недоверия: афроамериканцы и медицинские исследования», Am J Prev Med , 9 (6 Suppl), стр. 35-38, https://doi.org/10.1016/S0749 -3797 (18) 30664-0

Гэмбл, В. Н. (1997) «Под тенью Таскиги: афроамериканцы и здравоохранение», Американский журнал общественного здравоохранения , 87 (11), стр.1773–1778, https://doi.org/10.2105/AJPH.87.11.1773

Гринвуд, Б. Н., Карнахан, С. и Хуанг, Л. (2018) «Гендерное соответствие между пациентом и врачом и повышенная смертность среди женщин-пациентов с сердечным приступом», Proceedings of the National Academy of Sciences , p. 201800097, https://doi.org/10.1073/pnas.1800097115

Джонс, А. (2009) «Легкая атлетика, приложения и результаты», Колледж и университет , 85 (2), стр. 10,

Као, А.С., Грин, Д.С., Заславский, А.М., Коплан, Дж. П. и др. (1998) «Взаимосвязь между методом оплаты врачей и доверием пациента», Jama , 280 (19), стр. 1708-1714, https://doi.org/10.1001/jama.280.19.1708

Кеннеди Б. Р., Матис К. С. и Вудс А. К. (2007) «Афроамериканцы и их недоверие к системе здравоохранения: здравоохранение для различных групп населения», Журнал культурного разнообразия , 14 (2), стр. 56,

Ким, С. С., Капловиц, С. и Джонстон, М. В. (2004) «Влияние сочувствия врача на удовлетворенность пациентов и их соблюдение», Оценка и медицинские профессии , 27 (3), стр.237-251, https://doi.org/10.1177/0163278704267037

Куру К., Экзархос Т. П., Экзархос К. П., Карамузис М. В. и др. (2015) «Приложения машинного обучения в прогнозировании и прогнозировании рака», Журнал вычислительной и структурной биотехнологии , 13, стр. 8-17, https://doi.org/10.1016/j.csbj.2014.11.005

Крейтер, К., Инь, П., Солоу, К. и Бреннан, Р. (2004) «Исследование достоверности собеседования при поступлении в медицинскую школу», Advances in Health Sciences Education , 9, стр.147–159., Https://doi.org/10.1023/B:AHSE.0000027464.22411.0f

Mair, C., Kadoda, G., Lefley, M., Phalp, K., et al. (2000) «Исследование систем прогнозирования на основе машинного обучения», журнал Journal of Systems and Software , 53 (1), стр. 23-29, https://doi.org/10.1016/S0164-1212(00)00005 -4

Максвелл, Л. А. (2014) «Зачисление в школы в США достигло рубежа« большинство — меньшинство », Education Week , 34 (1), стр. 1,

Нельсон А. (2002) «Неравное обращение: борьба с расовым и этническим неравенством в сфере здравоохранения», Журнал Национальной медицинской ассоциации , 94 (8), стр.666,

Парчман, М. Л. и Бердж, С. К. (2004) «Отношения между врачом и пациентом, характеристики первичной медико-санитарной помощи и профилактические услуги», FAMILY MEDICINE-KANSAS CITY- , 36 (1), стр. 22-27,

Паскус, Б. (2019) «Все обвинения и обвинения, предъявленные 33 родителям в скандале с поступлением в колледж», CBS News . Доступно по адресу: https://www.cbsnews.com/news/college-admissions-scandal-list-operation-varsity-blues-every-charge-plea-accusation-facing-parents-2019-05-16/ (дата обращения: 31 мая 2019 г.).

Паттерсон, Д. Г., Болдуин, Л.-М. и Олсен, П.М. (2009) «Поддержка и препятствия в процессе подачи заявления в медицинские вузы для американских индейцев и коренных жителей Аляски», Журнал здравоохранения для бедных и малообеспеченных слоев населения , 20 (2), стр. 308-329, https: //doi.org/10.1353/hpu.0.0150

Фелпс Р. (2005) Защита стандартизированного тестирования . Психология Press. https://doi.org/10.4324/9781410612595

Пьетт, Дж. Д., Хейслер, М., Крейн, С. и Керр, Э.A. (2005) «Роль доверия пациента к врачу в сдерживании несоблюдения режима лечения из-за ценового давления», Архив внутренней медицины , 165 (15), стр. 1749-1755, https://doi.org/10.1001 /archinte.165.15.1749

Падди, И. Б., Мерсер, А., Плейфорд, Д. Э. и Райли, Г. Дж. (2015) «Критерии отбора студентов-медиков и социально-демографические факторы как предикторы окончательной работы в сельской местности после окончания учебы», BMC Med Educ , 15, стр. 74. https://doi.org/10.1186/s12909-015-0359-5

Раджакумар, К., Thomas, S. B., Musa, D., Almario, D., et al. (2009) «Расовые различия в недоверии родителей к медицине и исследованиям», Архив педиатрии и подростковой медицины , 163 (2), стр. 108-114, https://doi.org/10.1001/archpediatrics.2008.521

Обоснование разнообразия в профессиях здравоохранения: обзор фактических данных (2006).

Ривера, Л. (2011) «Плющ, внеклассные занятия и исключение: использование элитными работодателями образовательных достижений», Research in Social Stratification and Mobility , 29, стр.71-90, https://doi.org/10.1016/j.rssm.2010.12.001

Саха, С., Комароми, М., Кёпселл, Т.Д. и Биндман, А.Б. (1999) «Расовое согласие пациента и врача, воспринимаемое качество и использование медицинской помощи», Архив внутренней медицины , 159 (9), С. 997-1004, https://doi.rg/10.1001/archinte.159.9.997

Scheffler, RM, Liu, JX, Kinfu, Y. и Dal Poz, MR (2008) «Прогнозирование глобальной нехватки врачей: подход, основанный на экономике и потребностях», Бюллетень Всемирной организации здравоохранения , 86 ( 7), стр.497-576, https://doi.org/10.2471/BLT.07.046474

Шейверс, В.Л., Линч, К.Ф. и Бурмейстер, Л.Ф. (2002) «Расовые различия в факторах, влияющих на готовность участвовать в медицинских исследованиях», Анналы эпидемиологии , 12 (4), стр. 248-256, https : //doi.org/10.1016/S1047-2797 (01) 00265-4

Шен, М. Дж., Петерсон, Э. Б., Костас-Муньис, Р., Эрнандес, М. Х. и др. (2018) « Влияние расы и расового согласия на общение пациента и врача: систематический обзор литературы », , Журнал расовых и этнических различий в здоровье, , 5 (1), стр.117-140, https://doi.org/10.1007/s40615-017-0350-4

Смедли, Б.Д., Стит, А.Ю. и Нельсон, А.Р. (2003a) «Оценка потенциальных источников расового и этнического неравенства в уходе: факторы на уровне пациента и системы», в Неравное обращение: борьба с расовым и этническим неравенством в сфере здравоохранения . Национальная академия прессы (США).

Смедли Б. Д., Стит А. Ю. и Нельсон А. Р. (2003b) «Оценка потенциальных источников расовых и этнических различий в уходе: клиническая встреча», в Неравное обращение: борьба с расовыми и этническими различиями в сфере здравоохранения .Национальная академия прессы (США).

Staff, I. o. М. (2004) Неравное обращение: борьба с расовым и этническим неравенством в сфере здравоохранения . Национальная академия прессы.

Street, RL, O’Malley, KJ, Cooper, LA и Haidet, P. (2008) «Понимание согласованности во взаимоотношениях пациента и врача: личные и этнические аспекты общей идентичности», The Annals of Family Medicine , 6 ( 3), стр. 198-205, https://doi.org/10.1370/afm.821

Свитцер, Р., VandeZande, L., Davis, AT и Koehler, TJ (2018) «Выпускники медицинской школы Мичиганского государственного университета (MSU-CHM) с большей вероятностью будут практиковать в регионе своей программы последипломного медицинского образования по сравнению с не-MSU- Выпускники CHM? », BMC Medical Education , 18 (1), стр. 113. https://doi.org/10.1186/s12909-018-1225-z

Том, Д. Х. (2001) «Поведение врача, которое предопределяет доверие пациента», Журнал семейной практики , 50 (4), стр. 323-328,

Том, Д.Х. и Кэмпбелл Б. (1997) «Доверие пациента и врача: предварительное исследование», Журнал семейной практики , 44 (2), стр. 169-176,

Том Д. Х., Кравиц Р. Л., Белл Р. А., Крупат Э. и др. (2002) «Доверие пациента к врачу: отношение к запросам пациентов», Семейная практика , 19 (5), стр. 476-483, https://doi.org/10.1093/fampra/19.5.476

Том Д. Х., Рибисл К. М., Стюарт А. Л., Люк Д. А. и др. (1999) «Дальнейшая проверка и тестирование надежности шкалы доверия врача», Medical Care , стр.510-517, https://doi.org/10.1097/00005650-1990-00010

Traylor, A.H., Schmittdiel, J. A., Uratsu, C. S., Mangione, C. M., et al. (2010) «Предикторы расовой и этнической принадлежности пациента и врача: подход с фиксированными эффектами медицинского учреждения», Исследование служб здравоохранения , 45 (3), стр. 792-805, https: //doi.org/10.1111 /j.1475-6773.2010.01086.x

Министерство здравоохранения и социальных служб США (2008) Кадровые ресурсы врачей: прогнозы и исследования текущих проблем, влияющих на спрос и предложение .

Weng, H.-C. (2008) «Имеет ли значение эмоциональный интеллект врача? Влияние эмоционального интеллекта врача на доверие, отношения между пациентом и врачом и удовлетворенность», Обзор управления здравоохранением , 33 (4), стр. 280-288, https : //doi.org/10.1097/01.HCM.0000318765.52148.b3

Виттен И. Х., Франк Э., Холл М. А. и Пал К. Дж. (2016) Data Mining: Практические инструменты и методы машинного обучения . Морган Кауфманн.

Яркони, Т.и Вестфолл, Дж. (2017) «Выбор предсказания вместо объяснения в психологии: уроки машинного обучения», Perspectives on Psychological Science , 12 (6), стр. 1100-1122, https://doi.org/10.1177/ 17456

693393

Какой средний балл для абитуриентов медицинских вузов? — Kaplan Test Prep

Медицинские вузы рассматривают заявки как единое целое. Это означает, что они будут рассматривать все элементы вашего приложения, от вашего балла MCAT до факультативных занятий, как единый пакет, чтобы они могли понять каждое из ваших достижений в контексте.В то же время прием в медицинские вузы может быть областью, в которой большое внимание уделяется цифрам, особенно двум важнейшим количественным факторам приема: вашему баллу MCAT и среднему баллу успеваемости. Поскольку это два объективных показателя, с помощью которых можно сравнивать яблоки с яблоками у разных соискателей, ваш результат MCAT и средний балл будут играть большую роль в решении приемных комиссий продолжить работу с вашим заявлением.

Интересно, что к тому времени, когда вы будете готовы подавать документы в медицинскую школу, самое раннее в конце первого года обучения, большая часть ваших возможностей повлиять на ваш средний балл останется позади.В конце концов, у вас останется около года занятий, и они не будут отражены в вашем первоначальном заявлении. Если вы читаете это в младшем классе, важно помнить, что если ваш средний балл не соответствует вашему желанию, вы можете преодолеть низкий средний балл и поступить в медицинский институт. Если вы читаете это в начале своей карьеры в колледже, знайте, что часы, которые вы потратите на эти ранние занятия, станут строительными блоками для отличного приложения.

К счастью для поступающих, AAMC публикует информацию о среднем среднем балле для поступающих и успешно зачисленных в университет в своих таблицах FACTS.Помимо информации, которую вы найдете здесь, вы можете найти гораздо больше информации на ресурсах AAMC. Одно предостережение: медианы, средние и средние значения — это именно то, что вам нужно. Не позволяйте этим снимкам мешать вам реализовать свою мечту стать врачом, если ваших цифр еще нет.
При просмотре вашего заявления сотрудники приемной комиссии медицинских вузов фактически получают три GPA. Ваши естественные и математические курсы рассматриваются в соответствии с так называемым BPCM (биология, физика, химия, математика) GPA и вашими ненаучными курсами (гуманитарные науки, социальные науки, язык и т. Д.)) рассматриваются как отдельный средний балл. Третий средний балл, который видят школы, является общим агрегированным.
Каждая медицинская школа имеет свой собственный средний балл среднего балла для поступающего класса (информацию по программам MD можно легко найти в Руководстве по требованиям к поступающим в медицинскую школу и часто на собственном веб-сайте школы), поэтому важно провести исследование, чтобы вы знали, где вы собственный средний балл вписывается в диапазон школы. Вы на правильном пути? Чуть ниже? Впереди? Независимо от того, где вы попадете, вы сможете составить план для конкурентного приложения, используя эту информацию.
Средние показатели по стране для 52 777 заявителей в 2018-2019 гг. Были следующими:

• BPCM GPA : 3,47
• Non-science GPA : 3,71
• Общий средний балл : 3,57

Средние показатели по стране для 21 622 студентов, поступивших в 2018-2019 гг .:

• BPCM GPA : 3,65
• Ненаучный средний балл : 3,8
• Общий средний балл : 3,72

Что это значит для вас? Как видите, средний средний балл для тех, кто согласился поступить в медицинский вуз, значительно выше, чем средний балл всех поступающих.Это означает, что ваш средний балл должен быть намного ближе к среднему для абитуриентов, а точнее, к среднему для абитуриентов школ, в которые вы подаете заявление.

Что делать, если у меня средний балл ниже среднего?

В отличие от MCAT, для которого каждый начинает с чистого листа, ваш средний балл устанавливается еще во время учебы в колледже, обычно когда вы еще не знаете, как добиться успеха в этой сложной обстановке. Итак, что вы можете сделать, если вы подаете заявку сейчас, а ваш средний балл не совсем соответствует указанным выше диапазонам?

[ СЛЕДУЮЩИЙ: Каковы предварительные условия для поступления в медицинскую школу? ] .